Хирургическое лечение простатита: виды операций, техника выполнения и комплекс оздоровительных процедур

Простатит представляет собой поражение предстательной железы, сопровождающееся воспалительными процессами. Может проявляться в двух формах – острой и хронической. Последняя часто протекает без каких-либо симптомов.

Лечение обычно комплексное: терапия, медикаменты, фитотерапия, лазерные процедуры и другое. В редких случаях требуются операции.

Показания к операции

Хирургическое лечение простатита необходимо, если:

• не удаётся устранить недуг альтернативными способами (медикаменты, облучение, физиотерапия и т.п.);
• наблюдается абсцесс предстательной железы;
• простатит влечёт за собой осложнения, касающиеся смежных органов;
• наблюдаются сильные воспалительные процессы, которые нельзя устранить обычными методами;
• в моче появляется кровь;
• нарушено мочеиспускание: происходит с задержкой или вообще не происходит, вследствие чего приходится пользоваться катетером;
• гнойный абсцесс зоны прямой кишки (парапроктит);
• подозрение на онкологию;
• доброкачественные образования, вызванные простатитом;
• камни в почках, являющиеся результатом распространения текущего заболевания.

Виды операций при простатите

Различают четыре основных типа хирургического вмешательства при лечении заболеваний предстательной железы: дренирование, резекция, простатэктомия, циркумцизио.

Дренирование

Применяется в том случае, если у пациента наблюдаются гнойные воспаления, т.е. абсцессы.

Дренирование выполняется при помощи иглы с сопутствующим ультразвуковым исследованием:

• через низ живота или промежность иглу вводят в простату;
• удаляют гной;
• промывают очищенную от гноя полость.

Предполагает удаление части предстательной железы.

Различают три вида резекции:

Простатэктомия

Это открытый тип операции.

Выделяют два вида процедуры:

Циркумцизио

Достаточно редкий вариант операции в России, поскольку предполагает отсечение крайней плоти. Применяется при хроническом простатите, а также для профилактики этого заболевания.

Различают два вида циркумцизио:

Недостатки хирургического вмешательства

Операбельное лечение непопулярно по следующим причинам:

1. Частые рецидивы. Согласно опубликованным данным, заболевание возвращается примерно в 40% случаев.
2. Осложнения. У 80 из 100 пациентов наблюдаются осложнения разной степени сложности: сужение мочеточника, импотенция, ретроградная эякуляция.
3. Отсутствие полного выздоровления. Полностью исцелёнными из 100 пациентов оказываются только 40.

Вмешательство хирурга может быть и опасным, поскольку к операциям также есть противопоказания:

• пожилой возраст (более 70 лет);
• острый период заболевания, сопровождающийся активным процессом образования воспалительных очагов;
• поражение организма вирусными инфекциями;
• сахарный диабет и гипотериоз;
• нарушение свёртываемости крови (гемофилия);
• заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме;
• употребление разжижающих кровь медикаментов (например, Гепарин, Синкумар, Варфарин и д.).

Мифы об операциях

Многие мужчины боятся даже обратиться к врачу при появлении проблем в интимной зоне, поскольку пугаются скальпелей и хирургов. Мы развенчаем некоторые мифы, которые прямо витают вокруг лечения с помощью операции.

Операция предполагает обязательный разрез. Это неверно. В большинстве случаев скальпель хирургу не потребуется, т.к. можно будет обойтись малоинвазивными (т.е. без разреза) процедурами.

Например, трансуретральная инцизия: все манипуляции с предстательной железой проводятся через мочеиспускательный канал, разрез делается только на самой железе, кожный покров остаётся нетронутым.

Этим же методом можно удалить небольшие гнойные образования и кисты. После удаления вводятся лекарственные препараты.

Если операция, значит, что-то отрежут. Это неверно. В ряде случаев (особо запущенных) резекции предстательной железы не избежать, однако чаще всего дело обходится малой кровью. У многих страдающих простатитов нарушено мочеиспускание (это происходит из-за сужения канала). На операции мочеиспускательный канал расширяют с помощью специальной трубки.

После операции будет импотенция. Это неверно. Нарушение сексуальной активности Вам грозит в том случае, если Вы запустите заболевание и не станете лечиться. После хирургического вмешательства некоторое время будет необходимо воздержание, но половая функция окажется в активированном состоянии.

Простатит – явление крайне частое, согласно статистике, именно это заболевание стоит на первом месте в списке мужских недугов. Около 80% всех случаев составляет хронический простатит, часто бессимптомный. Отсюда следует важность профилактических мероприятий: раз в несколько месяцев необходимо проходить обследование этой области, чтобы вовремя выявить недуг и успеть купировать болезнь до её распространения на соседние органы.

При появлении дискомфорта во время мочеиспускания, полового акта и т.п. необходимо также посетить врача и обследоваться. Вовремя выявленный недуг – залог скорейшего его устранения.

В том случае если болезнь не удалось выявить вовремя и она успела поразить значительную часть предстательной железы, необходимо активное медикаментозное лечение. Если таблетки и другие безоперационные мероприятия не помогают, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Однако лучший выход – это комплекс мер:

• терапия посредством антибиотиков и синтетических препаратов;
• терапия, направленная на сохранение и улучшение иммунитета;
• массаж предстательной железы;
• физиотерапия (лечение с помощью нагревания поражённой зоны);
• иглоукалывание;
• лечебная грязь и минеральные воды (показано при хронических недугах);
• хирургическое вмешательство.

Не стоит забывать и о народной медицине: пейте настои, чаи, делайте примочки и компрессы. При правильном подходе к устранению недуга не будет осложнений и не разовьются сопутствующие простатиту заболевания.

Когда без хирурга не обойтись: виды операций на простате и ход их проведения

Воспаление предстательной железы является очень распространённым заболеванием среди мужчин, особенно в возрасте старше 30 лет.

В медицинской практике существует множество методик консервативного лечения, однако бывают случаи, когда без хирургического вмешательства обойтись нельзя.

Операция на простате может проводиться различными способами, каждый из которых имеет свои особенности проведения, осложнения и последствия.

Хирургическое лечение хронического простатита у мужчин

Хирургическое вмешательство при протекании хронического простатита возможно только при подозрении на гиперплазию.

В таком случае используют малоинвазивную операцию. Одной из главных причин злокачественных новообразований в предстательной железе может быть и сам хронический простатит.

Операцию по удалению простаты при таком типе заболевания проводят крайне редко, потому что существует большая вероятность различных осложнений, а период реабилитации достаточно долгий. Прибегать к хирургическим мерам становится необходимо только в случаях, когда консервативное лечение не даёт никакой эффективности.

Всего существует несколько методов оперативной терапии хронического простатита, к ним относят:

• простатэктомия. Процедура представляет собой полное удаление простаты;
• резекция простаты. В данном случае речь идёт об удалении части предстательной железы;
• циркумцизия. Данный метод хирургического вмешательства подразумевает отсечение всей крайней плоти с целью профилактики развития простатита, а также для лечения хронической формы;
• дренирование абсцесса. Такая процедура используется исключительно с целью удаления из простаты гнойного содержимого.

Современные методы удаления аденомы предстательной железы

Трансуретральная резекция

ТУР (трансуретральная резекция простаты) — это процедура, которая применяется при протекании такого заболевания, как аденома простаты.

Трансуретральная резекция простаты

Данный способ оперативного вмешательства представляет собой удаление тканей предстательной железы без наружных разрезов. Трансуретральная резекция выполняется при помощи специального медицинского инструмента — резектоскопа, который необходим урологу для ввода в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

После того как будет произведён осмотр мочеиспускательного канала, включая мочевой пузырь и зоны интереса, врач выполнит операцию по удалению аденомы простаты с помощью специального приспособления — петли.

Полостная операция

После выполнения всех необходимых действий специалист удаляет избыточную ткань предстательной железы.

Далее в мочевой пузырь помещают катетер и в операционную рану – дренаж.

При проведении данного типа лечения пациент будет находиться в больнице под контролем врача достаточно длительное время.

Лазерная вапоризация

Вапоризация является альтернативным и выполняется при помощи использования лазерного луча, который способен излечить опухоль предстательной железы.

Такая операция производится без необходимости разреза. Технология с использованием лазера считается малотравматичной, не оказывает негативного влияния на мужскую потенцию.

Врач производит данную процедуру при помощи зрительного контроля на экране монитора. Действие процедуры направлено на удаление разросшейся простаты методом выпаривания. Для её проведения врач использует специальные лазерные системы, которые способны испускать поток мощного светового луча определённой длины.

Проникновение лазерного луча в ткань аденомы простаты в глубину не превышает одного миллиметра, также в этот момент ведётся послойная вапоризация.

Таким образом, лазерная терапия позволяет удалить достаточно большие объёмы тканей аденомы простаты, минимизируя риск возникновения кровотечения, что значительно понижает риск послеоперационных осложнений.

Как удаляется аденома?

Что делать до вмешательства?

Перед проведением операции пациент должен пройти обязательное полное лабораторное и клинико-рентгенологическое обследование.

Ход операции на простате и техника её выполнения

Начало оперативного вмешательства проводится с использованием резектоскопа под контролем зрения. Во время осмотра задней части уретры на уровне семенного бугорка будут просматриваться боковые доли аденомы железы.

При необходимости дальнейшего введения данного инструмента возможно проявление увеличенной средней доли предстательной железы.

Чтобы минимизировать риск осложнений, следует помнить о том, что существует проксимальная и дистальная границы резекции. Ими являются зоны областей семенного бугорка, а также гладкая мускулатура шейки мочевого пузыря.

Электрорезектоскоп вводится пациенту в мочевой пузырь, после чего врачу будут видны боковые доли, при этом хорошо осматривается вертикальная граница средней доли аденомы простаты.

Удаление аденоматозной ткани стоит начать со средней доли. Делается это для того, чтобы при возникновении каких-либо осложнений во время резекции или наркоза, была возможность её прервать на определённый период, а препятствие оттоку мочи будет наполовину удалено.

После выполнения операции со средней долей дальнейшие действия врача будут направлены на удаление левой и правой доли.

Следующая часть резекции должна быть направлена на удаление остатков аденоматозной ткани. Делается это посредством введения петли резектоскопа пальцем через прямую кишку и прижатия к соединительнотканной фиброзной границе.

Завершающим этапом операции является удаление сгустков крови и кусочков ткани после гемостаза шприцем «Жанэ», либо эвакуатором «Эллика». В конце удаляют тубус электрорезектоскопа, после чего по мочеиспускательному каналу проводят двухходовой катетер Фолея, с помощью которого производится ирригация и удаление мочи с кровью и промывной жидкостью.

Возможные осложнения послеоперационного периода

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

После проведения операции по удалению аденомы предстательной железы посредством трансуретральной резекции организм пациента будет нуждаться в отдыхе из-за значительного ослабления и беззащитности перед негативными внешними факторами. Также возможно такое, что во время операционного вмешательства врач допустил мелкую ошибку, которая станет причиной нежелательных последствий.

Осложнением, которое является наиболее грозным после проведения трансуретральной резекции, считается водная интоксикация организма. Происходит это по причине всасывания жидкости в кровоток, которая используется во время оперативного вмешательства, что и становится причиной «водного отравления».

Оно достаточно опасно для пациента и провоцирует возникновение реанимационных осложнений. Водное отравление может оказаться смертельным в основном для пациентов, которые болеют сердечными заболеваниями.

Послеоперационными осложнениями считают такие:

• водное отравление;
• болевые ощущения после проведения операции трансуретральной резекции аденомы простаты. Данное проявление боли может быть связано с применением резинового катетера, различными воспалительными процессами, несвоевременным принятием назначенным специалистом обезболивающего средства, а также с переполнением мочевого пузыря;
• внутреннее кровотечение. Данное послеоперационное осложнение при ТУР предстательной железы происходит из-за повреждения капилляров;
• повышенная температура тела. Обычно проявляется как следствие воспалительного процесса;
• недержание мочи после ТУР аденомы простаты достаточно часто связано с какими-либо повреждениями сфинктера мочеиспускательного канала. С наибольшей вероятностью данное осложнение возникает при использовании монополярного резектоскопа;
• частые мочеиспускания после трансуретральной резекции аденомы простаты чаще связаны с повреждениями сфинктера мочеиспускательного канала, как и в случае с недержанием мочи;
• мутная моча после проведения ТУР аденомы простаты. Данное проявление достаточно сложно назвать осложнением, так как это является стандартной ситуацией и может наблюдаться даже по истечении 30 дней после операции.

Цены в России:

• операция ТУР по удаления аденомы предстательной железы — 50.000 рублей;
• радикальная простатэктомия — 55.000 рублей;
• лазерная операция по удалению аденомы предстательной железы — 45.000 рублей.

Цены в Украине:

• операция ТУР по удаления аденомы предстательной железы — 15.000 гривен;
• радикальная простатэктомия — 27.000 гривен;
• лазерная вапоризация — 30.000 гривен.

Отзывы пациентов

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

В основном отзывы пациентов носят положительных характер, однако бывают случаи, когда больные после прохождения ТУР аденомы простаты наблюдали у себя достаточно серьёзные осложнения, испытывая болевые ощущения.

Также присутствуют жалобы на частое мочеиспускание.

О лазерной вапоризации отзывы также в большинстве случаев положительные. Пациентов привлекает более низкая стоимость, быстрое проведение операции, короткий срок послеоперационной реабилитации и полное возвращение к нормальной и полноценной жизни.

Видео по теме

Как проходит ТУР аденомы простаты:

Простатит в основном лечится медикаментозной терапией, но в осложнённых случаях, таких, как угроза развития рака или его наличие, требуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению аденомы простаты может проводиться различными способами, среди которых пациент и его лечащий врач могут подобрать наиболее подходящий для конкретного случая.

• Устраняет причины нарушения кровообращения
• Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Резекция простаты: общие сведения, преимущества и недостатки операции

Резекция простаты — это хирургический метод лечения, направленный на иссечение и частичное удаление гиперплазированных долей предстательной железы, кист или новообразований.

Оперативное вмешательство показано при хронических формах заболеваний, при которых происходит полная или частичная обтурация мочеиспускательного канала.

Перед началом операции проводится подготовительная терапия, а также диагностический минимум для определения требуемого объема удаляемой ткани. Выбор техники операции зависит от стадии патологического процесса, степени деструктивно-дистрофических изменений и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Хирургическое лечение назначается врачом урологом или хирургом, с учетом индивидуальных особенностей пациента подбираются наиболее оптимальные препараты для анестезии.

Резекция простаты проводится несколькими способами:

• лапароскопическим;
• трансуретральным;
• надлобковым.

Преимущества и недостатки процедуры. Резекция простаты имеет однозначное преимущество в полном устранении последствий разрастания ткани, восстановлении мочеиспускании и половой функции мужчины. После короткого восстановительного периода отмечается улучшение потенции, мочеиспускание без дискомфорта, общее повышение качества жизни мужчины.

Малоинвазивная процедура отличается отсутствием шрамов, послеоперационных рубцов и быстрым восстановлением функции простаты. Современное оборудование не травмирует окружающие ткани и внутренние органы, является инновационным методом урологического лечения.

К недостаткам резекции простаты относится:

• восстановительный период при надлобковом методе с иссечением кожных покровов;
• риск нарастания ткани простаты при гиперпластических процессах;
• пенетрация злокачественных опухолей на стенку мочевого пузыря.

Иными словами, резекция простаты направлена на устранение симптомов хронических заболеваний предстательной железы с нарушением функции мочеиспускания, однако не является абсолютным методом лечения гиперплазии и злокачественных новообразований.

При раке простаты операция проводится после курса химиотерапии, по рекомендации врача используется техника иссечения лазером, как более щадящий метод резекции.

Показания к проведению:

• хронический атрофический или гранулематозный простатит;
• хронический простатит с наличием камней в почках;
• объем простаты более 82 см3;
• молодой возраст пациента (для сохранения потенции);
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• длительное медикаментозное лечении без должного эффекта;
• рак предстательной железы;
• тяжелые сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов пищеварительного тракта и почек);
• сочетание гиперплазии с хроническим воспалением.

Противопоказания к проведению:

• воспалительные заболевания урогенитального тракта;
• острые заболевания (грипп, простуда, ОРВИ и другие);
• обострения хронических заболеваний сердца и легких в тяжелой форме;
• злокачественные опухоли внутренних органов;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• тиреотоксический зоб;
• возраст старше 75 лет при наличии множественной сопутствующей патологии;
• врожденная гемофилия;
• приобретенное нарушение свертываемости крови (на фоне приема кроверазжижающих препаратов);
• хроническая обструктивная болезнь легких тяжелой степени.

За несколько недель до предстоящей операции рекомендуется отказаться от курения, приема препаратов для улучшения реологических свойств крови (Аспирина, Варфарина, Гепарина, Фраксипарина).

Виды:

• Надлобковый доступ проводится путем наложения разреза на переднюю брюшную стенку в проекции мочевого пузыря. В зону операционного поля хирург осторожно выводит предстательную железу, отсекает требуемую часть или целую долю. Сосудистые сплетения при данном методе не требуют перевязывания, происходит ушивание хирургической раны. Данный метод не применяется в урологической практике в последнее время, что обусловлено высокой травматичностью операции.
• Лапароскопический доступ выполняется при помощи специального инструмента, при помощи которого накладываются 3 или 4 прокола по передней брюшной стенке. После доктор осторожно проводит введение осветительного прибора, камеры и лапароскопа для иссечения ткани. Операция проводится под визуальным контролем путем выведения изображения на монитор. Показана при значительной степени гиперплазии аденомы простаты.
• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является самым распространенным, доступным и малотравматичным доступом к органу. Операция проводится эндоскопическим прибором резектоскопом, который оснащен осветительным прибором, камерой и электрической петлей для выжигания ткани простаты. Резектоскоп вводится в уретру, через стенку которой происходит резекция части предстательной железы.

Подготовка к операции проводится под контролем лечащего врача, включает сбор необходимых анализов и дополнительных методов обследования, выполняются:

• клинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• группа крови, резус фактор;
• анализы крови на инфекцию (сифилис, ВИЧ, гепатиты);
• общий анализ мочи;
• посев мочи для определения наличия бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотическим препаратам;
• ЭКГ;
• рентген легких;
• консультации специалистов (терапевт, кардиолог, уролог, анестезиолог).

Проведение операции зависит от выбранного доступа, наиболее эффективного у пациента. Малоинвазивная трансуректальная резекция проводится под местной регионарной анестезией путем полного или частичного иссечения простаты.

При тотальной резекции удаляется полностью предстательная железа, данная техника применяется при раке и метастазировании. При парциальной ТУРП проводится иссечение от 55 до 70% ткани простаты, в момент проведения операции врач под визуальным контролем принимает решение о требуемых объемах резекции. При надлобковом доступе пациенту вводится общий наркоз, так как проводится открытая операция на органах малого таза.

Послеоперационный период после доступа через уретру занимает короткий промежуток времени, когда пациент принимает антибиотики для профилактики развития инфекции, а также препараты для восстановления функции простаты.

Первые дни после операции назначаются обезболивающие препараты, проводится промывание мочевого пузыря антисептическими растворами.

Цена резекции простаты зависит от клиники, в которой проводится операция, в среднем находится в диапазоне от 29 до 41 тысяч рублей. По назначению врача операция проводится бесплатно в государственных учреждениях.

Хирургическое лечение простатита

Как бы ни хотелось избежать оперативного вмешательства, это не всегда возможно, и в большинстве случаев мужчина сам в этом виноват. Простатит необходимо начинать лечить тогда, когда появляются только первые его симптомы.

А многие из представителей сильного пола оказываются слабыми в этот момент, и не обращаются к урологу из-за боязни. Бояться как раз стоит последствий несвоевременной терапии.

Хирургическое лечение простатита часто является самым последним способом избавления от данного заболевания, когда уже ничто другое не поможет. Также не обойтись без операции при осложненном воспалении предстательной железы.

Какие осложнения приводят на операционный стол?

Осложнения воспаления предстательной железы могут быть разными, в зависимости от формы течения заболевания. Вследствие острого простатита возможно образование абсцессов, то есть гнойничков. Избавиться от них можно только с помощью оперативного вмешательства. Но такой тип операции относится к малоинвазивным, то есть, нет необходимости делать разрез на коже, чтобы проникнуть к нужному месту.

Хирургическое лечение хронического простатита – это инвазивный метод. В данном случае возможно сильное сужение уретрального канала, которое делает невозможным процесс мочеиспускания. В ходе такой операции врач восстанавливает проходимость канала, в связи с чем пропускная способность мочеиспускательной системы возвращается.

Как проходят малоинвазивные методы оперативного лечения?

Наиболее часто, по возможности, хирурги прибегают именно к такому методу лечения, потому что в данном случае наркоз делают местный, а вероятность большой кровопотери просто исключена, так как нет необходимости резать кожный покров. А, значит, что и в стационаре пациенту не нужно будет задерживаться на долгий срок. Также и процесс реабилитации длится значительно меньше и проходит проще.

К малоинвазивным относится трансуретральная инцизия простаты. Она также проводится при умеренном увеличении предстательной железы. Эта операция является отличной заменой инвазивным методам хирургического вмешательства, так как в данном случае можно произвести вмешательство, при этом, не нанося вреда здоровью пациента.

Проводится операция при помощи резестоскопа. Его вводят в уретральный канал больного, а «окружающую обстановку» врач видит на мониторе. Например, если у больного обнаружено сужение уретрального канала, производится разрез тканей простаты в той зоне, где она примыкает к мочевому пузырю.

Гнойнички также удаляются этим методом. Сначала их промывают, потом вводят лекарственное средство. Аналогично с кистами, если они будут обнаружены.

Хирургическое лечение простатита малоинвазивными методами включает в себя и трансуретральную рецекцию предстательной железы. Показанием к ее проведению являются постоянно повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей. Также проводят данный метод терапии, когда замечена кровь в моче, имеются камни в пузыре, больной жалуется на долгую задержку мочи, и, наконец, при аденоме простаты небольших размеров.

Суть заключается во введении уретроскопа в мочевыводящий канал. К слову, такая операция является самой популярной по всему миру, и ее с большим успехом проводят хирурги разных стран. В итоге симптомы простатита становятся гораздо менее ощутимыми. В отличие от предыдущего метода, после такой операции требуется установка катетера в мочевой пузырь.

Инвазивное хирургическое вмешательство

Сюда относится открытая проктатэктомия, или удаление предстательной железы. Такое лечение простатита хирургическим путем проводится в случае, когда нет иного варианта лечения болезни. Этому могут послужить большие размеры железы, разного рода осложнения и камни в мочевом пузыре. Иначе говоря, когда существует острая задержка мочи или заболевание было запущено.

Вообще возможно 2 варианта. Первый менее травматичный – специальным шприцом протыкается кожа в области лобка, вследствие чего игла проникает в мочевой пузырь. Так происходит аспирация мочи из пузыря, то есть ее отсасывание.

Второй вариант – это и есть открытая проктатэктомия. Операция довольно сложная, как для врача, так и для пациента. Обычно, бывает большая кровопотеря. В ходе вмешательства врач вскрывает мочевой пузырь и бесследно удаляет простату, которая вследствие воспаления имеет деструктивные поражения. После накладываются швы.

Помимо того, что операция сложная, не прост и реабилитационный период. Возможно нагноение ран, а кроме этого необходимо регулярное промывание мочевого пузыря, и в течение недели или 10 дней пациент находится с катетером.

Какие виды операций проводятся при заболеваниях простаты

Чаще всего такое заболевание предстательной железы, как простатит, лечится консервативными методами, включающими медикаментозную и лазерную терапию, акупунктуру и массаж. Эти способы являются эффективными при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций уролога. Операция при простатите проводится при отсутствии результатов от применения основного терапевтического комплекса, а также при абсцессе предстательной железы. Хирургическое вмешательство показано при развитии воспалительных процессов в малом тазу, появлении гнойного очага в прямой кишке, наличии гиперплазии и опухоли. Операция может делаться на простате и при возникновении серьезного сужения мочеиспускательного канала, ведущего к задержке мочи.

Лечение при воспалении простаты

Хирургическое лечение простатита, сопровождающегося гнойным воспалительным процессом, подразумевает вскрытие и последующее дренирование очага, которое осуществляется с помощью специальной трубки, вводимой в место разреза. Если воспалительный процесс сопровождается уретритом, хирург проводит удаление стриктур и расширяет мочевой канал.

Оперативное лечение показано при развитии склерозирования. В этой ситуации производится частичное удаление измененных тканей с применением эндоскопического метода. Если осложнением простатита является фимоз, проводится обрезание крайней плоти с использованием циркулярного метода. Нередко у мужчин после такой операции значительно снижается яркость ощущений при половом акте. При воспалениях семенных пузырьков хирург иссекает спайки и восстанавливает их проходимость.

Чаще всего операция показана при хронических, запущенных заболеваниях простаты, при которых риск появления серьезных последствий значительно повышается.

Длительные застойные явления в железе опасны тем, что могут спровоцировать онкологические заболевания.

Оперативные методы

Операция на предстательной железе проводится разными методами, далеко не каждый из которых означает серьезное хирургическое вмешательство, подразумевающее разрезы тканей и длительный реабилитационный период.

На сегодня нередко применяются малоинвазивные манипуляции, осуществляемые через небольшие проколы паховой области или с помощью введения инструмента через мочевой канал.

Существуют следующие виды операций:

ТУР (трансуретральная резекция). Удаление части предстательной железы происходит с помощью резектоскопа, представляющего собой трубку с петлей, которая вводится в простату через мочевой канал. Такой вид хирургического вмешательства показан пациентам, имеющим объем простаты не более 80 кубических миллиметров. Операция проводится и при дисфункции почек, которая нередко бывает противопоказанием для других видов хирургического лечения.

Противопоказанием ко многим видам оперативного лечения являются различные нарушения свертываемости крови.

На данный момент существуют новейшие методики, подразумевающие применение лазерной технологии, которая позволяет провести вмешательство без серьезных кровопотерь. Все ткани сразу при проведении манипуляции прижигаются, что предотвращает негативные последствия.

Послеоперационная реабилитация

При запущенной форме болезни простаты реабилитация после хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Нередко в этот период пациент обнаруживает кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием. Велик риск инфекционных осложнений.

Все эти последствия являются временными, и в течение месяца организм восстанавливается. Гематурия может возникать через 1–2 недели после выхода из стационара. Это объясняется появлением на области вмешательства корочки, отрыв которой приводит к небольшому кровотечению.

Осложнением после полной резекции простаты может быть стеноз мочевого канала, стенки которого при этом срастаются. Такое состояние опасно, так как у пациента возникает нарушение оттока мочи, что приводит к воспалению и дисфункции почек, мочевого пузыря, развитию интоксикации. Все это может стать причиной летального исхода, если не будет своевременно проведено хирургическое лечение.

При инцизии и трансуретральной резекции возможно появление ретроградной эякуляции, при которой происходит заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. При этом состоянии также появляется недержание мочи. Все эти последствия можно вылечить при своевременном их выявлении.

Общие рекомендации

Каждый пациент, который перенес хирургическое вмешательство, должен в обязательном порядке соблюдать следующие рекомендации:

По назначению лечащего врача провести курс антибактериальной терапии.

В первые дни для отведения мочи используется катетер. Это необходимо для эффективного отхода кровяных сгустков и прочей жидкости. При несоблюдении этого правила и пренебрежении катетером мочевой канал может забиться, что приведет к острой задержке мочи и нарастанию интоксикации, опасной для жизни. В этом случае потребуется проведение хирургического лечения, направленного на расширение мочевого канала.

Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при простатите лишь в крайних случаях, когда медикаментозный и другие методы терапии оказались неэффективными. Перед хирургической операцией пациент должен сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование, кардиограмму. Вид манипуляций выбирается урологом и согласовывается с хирургом.

После операции пациент должен соблюдать все рекомендации, что поможет предотвратить развитие осложнений и ускорить восстановление.

Важно помнить, что следует ежегодно проверять состояние мужского здоровья. При необходимости более частого наблюдения у уролога проходить исследование нужно с периодичностью, рекомендованной врачом. Ранее выявление изменений в мочеполовой сфере позволит осуществлять терапию более эффективно. Не стоит забывать, что гиподинамия, переохлаждения и нелеченые хронические заболевания других органов могут негативно сказаться на здоровье простаты.

О том, как проводится трансуретральная резекция аденомы простаты, вы узнаете из следующего видео:

Статья написана по материалам сайтов: kaklechitprostatit.ru, prostata.guru, prostatitoff.net, stopprostatit.ru, bolezni.com.

»