Гонорейный (гонококковый) уретрит: этапы лечения антибиотиками и народными средствами

Гонорейный уретрит появляется у людей, которые заразились гонококками. Заболевание передается половым путем и без своевременного лечения приводит к бесплодию у женщин и мужчин. Воспаление влияет на состояние не только половой системы, но и других внутренних органов.

Содержание

Общая характеристика гонорейного уретрита

Венерическое заболевание представляет собой гнойную инфекцию половой системы. Возбудителем гонорейного уретрита является Neisseria gonorrhoeae. В 80% случаев заражение происходит во время незащищенного полового акта. Также уретрит может передаться при бытовом контакте или во время родов. На индивидуальных предметах гигиены (полотенцах, белье, щетках, мочалках) гонококки не могут жить более 24 часов, поскольку быстро гибнут в неблагоприятных условиях.

Попадая на слизистую оболочку уретры вирус закрепляется и начинает ее разрушать. Происходит полное уничтожение эпителия, а также изменение вида слизистой. В дальнейшем воспаление распространяется на прилегающие ткани и приводит к поражению мочеиспускательного канала. В результате развития гонококкового уретрита из половых органов начинает выделяться желтый, зеленый или серый гной. Этот симптом свидетельствует об активном размножении микроорганизмов.

Инкубационный период длится не более 5 дней.

Гонорейный уретрит имеет несколько разновидностей, врачи выделяют следующие формы:

  1. Острый. Происходит распад слизистой оболочки и прилегающих тканей. Это вызывает боль, жжение и другие ярко выраженные симптомы.
  2. Хронический. Появляется в результате отсутствия терапии или неправильно подобранного лечения. В эту форму уретрит переходит, если он длится более 2 месяцев. Происходит поражение железы канала и воспаление имеет очаговый характер. Тотальный воспалительный процесс проходит практически бессимптомно, но приводит к образованию кист и рубцовой ткани на внутренних органах.
  3. Латентный. Человек является переносчиком гонококков, но при этом не испытывает на себе их негативного влияния. Это происходит при повышенной устойчивость иммунитета к микроорганизмам. Пациент может не подозревать о наличии у него гонорейного уретрита и при этом заражать здоровых людей.

Причины возникновения

Причиной гонорейного уретрита становится контакт с больным человеком или его вещами. В случае с бытовым способом инфицирования все предельно ясно. Для его предотвращения не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены. Микроорганизмы выживают во внешней среде только при условии наличия влаги и комфортной для них температуры. Прямой солнечный свет, щелочные вещества и сухость убивают гонококков за несколько часов.

От матери ребенку гонорейный уретрит передается во время прохождения через родовые пути или в период вынашивания. Многое зависит от иммунитета женщины и срока беременности, на котором произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта инфицирование происходит моментально. При отсутствии барьерного контрацептива к этому может привести оральный, анальный и вагинальный секс. Во время страстного поцелуя с проникновением языка также можно заразиться гонорейным уретритом. Перечислим факторы, способствующие прогрессированию воспаления:

  • понижение иммунитета на фоне длительного течения заболевания;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильное питание, изнуряющая диета или голодание;
  • наличие другого очага воспаления в организме;
  • нервное истощение, постоянные стрессы;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • медицинские манипуляции, которые привели к повреждению уретры;
  • травмирование половых органов;
  • злоупотребление наркотическими средствами или алкоголем.

Перечисленные факторы способствуют ослаблению защитных функций организма и создают благоприятные условия для быстрого проникновения гонококков в организм.

У здоровых людей небольшое количество микроорганизмов не приведет к развитию уретрита, поскольку иммунная система уничтожит их.

Признаки и симптомы

Гонорейный уретрит может по-разному характеризоваться у мужчин и женщин ввиду физиологических особенностей.

Сразу после заражения у мужчин микробы медленно перемещаются по мочеиспускательному каналу. Этот процесс занимает длительное время, поскольку двигаться самостоятельно они пока не могут. При попадании гонококка в цервикальный канала начинается процесс воспаления. Со временем происходит поражение всей области уретры.

На начальных этапах развития заболевания у мужчин появляется ноющая боль в области уретры, она усиливается во время справления нужды. В результате активного размножения микроорганизмов начинают появляться выделения, сначала они имеют серый цвет, а затем становятся желтого или зеленого оттенка. Нестерпимую боль мужчины испытывают при начале мочеиспускания и во время семяизвержения. Это свидетельствует о том, что возбудитель уретрита уже прошел через внешний сфинктер. На следующем этапе прогрессирования болезни начнут появляться осложнения.

У женщин острые боли возникают только при наличии сопутствующего заболевания. В большинстве случаев нарушение протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Появляются незначительные выделения, но большинство женщин игнорирует это и поэтому долгое время не обращаются за помощью к врачу. Уретрит сопровождается наличием сразу нескольких очагов в одно и то же время.

У здоровых женщин поражение влагалища не наблюдается. Раздражение и другие внешние проявления гонорейного уретрита диагностируют у девушек в период полового созревания и женщин с менопаузой, поскольку в это время начинается гормональная перестройка.

Во время уретрита могут появиться другие сопутствующие заболевания, проявляющиеся яркой симптоматикой. В отличии от негонококковой формы такая особенность нарушения приводит к тяжелым последствиям. Может появиться вульвит или эндометрит. При этом наблюдается зуд, жжение, высокая температура, нарушение цикла месячных, боли напоминающие схватки, гнойные выделения.

Анализ: как подготовиться, что нужно обследовать, где сдавать

Отсутствие специфических симптомов воспаления делает необходимым проведение лабораторных анализов. Полное обследование необходимо на этапе диагностики, чтобы выявить этиологию нарушения, а также исключить другие инфекции.

Помимо анализа крови и мочи выполняются следующие обследования:

  1. Бактериоскопический мазок из уретры. Он позволяет быстро обнаружить возбудителя в организме. Перед исследованием нельзя вступать в половой контакт, выполнять спринцевания и принимать ванну. В день взятия биологического материала не рекомендуется использовать какие-либо средства во время подмывания. За несколько часов до исследования половые органы запрещается даже мочить.
  2. Бактериологический анализ. Его выполняют для определения конкретного вида гонококка и выявления его чувствительности к антибактериальным средствам. Для этого взятый материал помещают в комфортную для микроорганизмов среду и наблюдают за ними. Перед исследованием запрещаются половые контакты, спринцевания, прием медикаментов и использование средств для интимной гигиены.

Сдать анализы можно в районной поликлинике или частом медицинском учреждении.

Схема лечения

Лекарство подбирается врачами на основе вида и чувствительности микроорганизмов.

В обязательном порядке пациенту назначают антибактериальные препараты и проводится иммунотерапия для устранения гонорейного уретрита. Схема приема лекарств назначается в индивидуальном порядке. Обычно врачи рекомендуют антибиотики пенициллиновой или тетрациулиновой группы. Перечислим самые популярные препараты:

  • бициллин, его принимают курсом, обычно дозировка не превышает 3600000 ед.;
  • левомитин, его пьют каждые 4 часа по 0,5 г, назначается в совокупности с аскорбиновой кислотой или витаминами, поскольку имеет побочные эффекты;
  • ампиокс, также употребляется каждые 4 часа, но доза составляет не более 6 г;
  • канамицин, его ставят каждые 12 часов, поскольку препарат оказывает токсическое влияние;
  • эритромицин, пьют лекарство до еды, дозировка определяется индивидуально;
  • клафоран, ставится внутримышечно 2 раза в день, является одним из самых эффективных средств для устранения уретрита.

Иммунотерапия необходима для поддержания общего состояния здоровья, поскольку на защитные функции оказывают негативное влияние гонококки и антибиотики.

Для поддержания иммунитета во время лечения гонорейного уретрита назначается оротат калия, таблетки принимают 4 раза в день на протяжении месяца. Противовоспалительный эффект оказывает метилурацил. Его пью до еды по 0,5 г, курс приема медикамента не должен превышать 2 недель. Для усиления медикаментозного эффекта назначаемых лекарств рекомендуется подкожное введение экстракта алоэ. Это средство также способствует растворению инфильтрата, образовавшего в области уретры.

С целью поддержания состояния здоровья назначаются ферментные препараты, их ставят курсом на протяжении 10 дней. Эффективным является трипсин и плазмол.

Не стоит самостоятельно подбирать иммуностимулирующие средства, поскольку большинство из них имеет ряд противопоказаний. Их не назначают людям с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, циррозом или нефритом.

Терапия острого и хронического гонорейного уретрита

Перечисленные выше препараты используются для лечения острой формы гонорейного уретрита. Хроническая форма заболевания предполагает подбор антибактериальных средств и лекарств для местного применения. Пациентам рекомендуется на протяжении дня выполнять инстилляции раствором на основе нитрата серебра или колларгола.

При отсутствии эффективности терапии назначается бужирование области уретры специальными приборами. Эта процедура болезненна, но высокоэффективна. При смешанном виде гонорейного уретрита назначается сразу несколько антибиотиков, позволяющих воздействовать на все виды возбудителей.

Подбором лекарств должен заниматься только врач, поскольку иначе гонококки приобретут иммунитет и их будет тяжело устранить.

Осложнения и последствия

Негативные последствия появляются, если пациенты пытаются самостоятельно назначить себе медикаменты или долгое время не обращаются за помощью. Осложнение проявляется в виде рассеивания уретрита на соседние участки. При этом диагностируется пиелонефрит, начинает воспаляться мочевой пузырь, появляется аднексит, вагинит и другие патологии.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и семявыводящие протоки. Происходит поражение почек, мочевого пузыря, на слизистой оболочке образовываются рубцы.

В качестве профилактики гонорейного уретрита врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, пользоваться барьерными контрацептивами и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит — венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк, грамотрицательный диплококк семейства Neisseriae.

Приблизительно у 10%-40% женщин уретрит осложняется воспалительными заболеваниями тазовых органов, которые впоследствии могут привести к бесплодию и внематочной беременности.

Код по МКБ-10

Возбудители

Симптомы гонорейного уретрита

В зависимости от длительности заболевания и выраженности симптомов различают свежую (если заражение произошло в пределах 2 мес) и хроническую (если заражение произошло свыше этого срока) формы гонореи.

По степени интенсивности симптомов гонорейного уретрита различают 3 варианта свежей гонореи:

  • острый, при котором есть обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией:
  • подострый, при котором также много выделений из мочеиспускательного канала, но почти полностью отсутствует дизурия;
  • торпидный, характеризующийся полным отсутствием субъективных симптомов и, что очень важно, незаметными выделениями из мочеиспускательного канала, обнаруживаемыми случайно.

Хроническая гонорея может протекать подобно торпидной, а в стадии обострения — как один из двух острых вариантов свежей гонореи.

Непосредственно после заражения гонококк попадает в ладьевидную ямку головки полового члена и оттуда начинает распространяться по мочеиспускательному каналу пассивно, так как не обладает способностью самостоятельно передвигаться. Воспалительный процесс обычно распространяется каналикулярно на большем или меньшем протяжении. В обоих случаях воспаление захватывает только губчатую часть мочеиспускательного канала до наружного сфинктера (передний гонорейный уретрит). Но иногда воспалительный процесс распространяется по всему мочеиспускательному каналу вплоть до входа в мочевой пузырь (задний гонорейный уретрит).

Это интересно:  Дефлорационный цистит - что это такое, симптомы и лечение

Гонококки размножаются на поверхности эпителиального слоя, затем проникают вглубь между клетками эпителия, вызывая воспалительную реакцию тканей, которая сопровождается расширением капиллярных сосудов и обильной миграцией лейкоцитов. Железы и лакуны мочеиспускательного канала также вовлекаются в воспалительный процесс. Эпителий их разрыхлён, местами слущен и инфильтрирован лейкоцитами, просвет желёз мочеиспускательного канала наполнен отторгшимся эпителием, лейкоцитами. Устья желёз нередко закупориваются продуктами воспаления в результате воспалительного отёка. Гной, не имея выхода наружу, скапливается в просвете железы, вследствие чего образуются небольшие псевдоабсцессы.

Первые симптомы гонорейного уретрита — дискомфорт в мочеиспускательном канале при длительной задержке мочеиспускания, затем появляются серовато-жёлтые (смесь эпителиальных клеток и лейкоцитов), позднее — жёлтые гнойные выделения. Первая порция мочи мутная, видны уретральные нити — длинные белесоватые оседающие на дно; вторая порция мочи прозрачная.

Во время начала мочеиспускания больной отмечает резкую, быстро исчезающую боль. Одним из признаков перехода гонококка за наружный сфинктер служит императивность возникшего позыва на мочеиспускание, к которому быстро присоединяется учащённое, болезненное в конце акта мочеиспускание. Боль в конце мочеиспускания объясняют давлением поперечнополосатых мышц промежности на задний отдел мочеиспускательного канала. Становятся также болезненными эякуляции. Моча мутнеет в обеих порциях.

Нередко позывы на мочеиспускание становятся нестерпимыми, к концу акта мочеиспускания появляются несколько капель крови (терминальная гематурия). К вышеуказанным симптомам в острых случаях заднего уретрита присоединяются частая эрекция, поллюции иногда с примесью крови в сперме (гемоспермия), что указывает на воспаление в семенном бугорке. Отделяемое из мочеиспускательного канала уменьшается или исчезает совсем. Гной из простатической части мочеиспускательного канала поступает в мочевой пузырь. При проведении трёхстаканной пробы моча во всех трёх порциях мутная (тотальная пиурия).

В ряде наблюдений острый гонорейный уретрит переходит в хронический, при котором острые и подострые симптомы гонорейного уретрита исчезают, а воспалительный процесс в мочеиспускательном канале приобретает затяжной, торпидный, вялый характер. Переходу острого гонорейного уретрита в хроническую стадию способствуют нерациональное лечение гонорейного уретрита, перерывы в лечении и нарушение его режима, самолечение, аномалии мочеиспускательного канала, хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, анемия и др.).

Субъективные симптомы хронического гонорейного уретрита обычно гораздо менее выражены, чем при остром.

Больные жалуются на неприятные ощущения (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале. При поражении его простатической части наблюдаются расстройства мочеиспускания и половых функций (учащение и усиление позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, примесь крови и гноя в сперме). Выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам.

Протекая вяло, хронический гонорейный уретрит под влиянием различных причин периодически обостряется и может симулировать картину острого гонококкового уретрита. Однако в отличие от последнего обострения хронического гонококкового уретрита вскоре самопроизвольно проходят.

Хронический гонококковый уретрит может быть связан с гонококковым поражением желёз мочеиспускательного канала — простаты и семенных пузырьков.

Лечение острого и хронического гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин

Многие мужчины страдают воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит у них может появиться независимо от возраста.

Поэтому очень важно при любых незначительных симптомах, связанных с мочеполовой системой, обратиться к врачу. Это позволит подобрать необходимые препараты и провести эффективное лечение ими.

В этой статье мы рассмотрим такую форму заболевания, как гонококковый уретрит — что это такое и как лечится.

Особенности, классификация

При гонорее уретрит — это венерическое заболевание, которое вызывают такие возбудители, как гонококки или микроорганизмы относящиеся к семейству Neisseriae.

Во время полового контакта возбудитель болезни, попадает у мужчины на слизистую уретры, начинает размножаться, приводя постепенно к разрушению слизистой. Происходит ее видоизменение, что со временем вызывает патологию тканей.

Процесс воспаления захватывает подэпителиальные и подслизистые ткани, так как возбудители начинают двигаться к задней части мочеиспускательного канала, быстро размножаясь и оказывая разрушительное воздействие на мочеполовую систему. Процесс воспаления становится заметным на 3-5 день.

Гонорейный уретрит подразделяется на несколько видов.

  1. Острый. Для него характерны жжение и болевые ощущения при мочеиспускании. За счет того, что происходит распад тканей и слизистой, образуется гной сероватого цвета, который заметен при опорожнении мочевого пузыря.
  2. Хронический. Если болезнь была запущена или назначенное лечение было не эффективным, уретрит переходит в хроническую форму. Эта стадия развивается, если течение болезни длится более 2 месяцев, а основные симптомы довольно слабо выражены. Болевые ощущения незначительны, а выделений может не быть или их очень мало.

При данной форме поражаются железы канала. Воспалительный процесс носит очаговый характер. Появляются мягкие или твердые инфильтраты, которые по мере течения болезни могут замещаться рубцовой тканью. Это приводит к сужению мочеиспускательного канала, а также к образованию кист. Латентный. Человек не подозревает у себя заболевания и при половом контакте является переносчиком гонореи.

Это связано с тем, что при такой форме уретрита симптомов в большинстве случаев не обнаруживается. Так как гонококки из-за повышенной устойчивости к негативным явлениям живучи, они могут в течение суток находиться на бытовых и личного пользования предметах. За счет этого происходит заражение здоровых людей.

Хроническое проявление болезни делится на несколько видов:

  • инфильтративный;
  • уретральный аденит;
  • грануляционный;
  • десквамативный.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Причины возникновения

Причин появления болезни бывает несколько. Главной является наличие на слизистой гонококков, которые у мужчин размножаются.

В 90% случаев заражение происходит при половой близости мужчины и женщины. Мужчина может не подозревать о болезни, тем самым являясь разносчиком бактерий. В 20-30% случаев болезнь у мужчин на протяжении нескольких месяцев может быть без симптомов.

В результате этого заражение может произойти даже при непрямом контакте. Передача инфекции может случится при использовании вещей больного, через белье, губки или полотенца.

Заболевание может передаваться при пользовании туалетом или ванной.

Симптомы и проявления

Первые симптомы начинают проявляться через неделю, как произошло заражение. Бывают случаи, когда они могут проявить себя лишь через пару недель. Это зависит от того, в какой части канала гонококки спровоцировали начало воспалительного процесса.

Если затронут передний отдел, пациент практически не ощущает боли. Если затронут задний, может быть повышенная температура до 39 градусов, появляются сильные боли. Мужчины испытывают сильное жжение в канале.

К главным симптомам относятся болевые ощущения при мочеиспускании. Они бывают резкими, но непродолжительными. При длительной задержке мочеиспускания мужчина ощущает дискомфорт. Первая порция мочи может иметь гнойные образования или уретральные нити. При этом моча мутная.

При длительном течении болезни после мочеиспускания могут наблюдаться незначительные выделения крови. Мужчины ощущают боль во время эякуляции. Часто в сперме наблюдаются примеси крови.

Методы лечения

Необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Сдать анализ крови.
  2. Сдать анализ мочи.
  3. Необходимо сдать мазок уретры, чтобы определить есть ли инфекция, какой тип уретрита и какой возбудитель спровоцировал заболевание.
  4. Необходимо исследовать мошонку и предстательную железу.
  5. Провести анализы секрета простаты.
  6. Сдать анализ мочи по Нечипоренко.

Лечение заболевания проводят в большинстве случаев с использованием антибиотиков, к которым бактерии наиболее чувствительны. Так как гонококки очень устойчивы к действию некоторых антибиотиков, врач подбирает наиболее эффективное лекарство, которое будет способствовать качественному лечению болезни.

К наиболее эффективным препаратам относятся:

Антибиотики из группы пенициллина

  1. Бензилпенициллин, который принимаю курсом дозировкой в 3 400 000 ед.
  2. Ампиокс необходимо принимать 2 дня по 0,5 г через каждые 4 часа. Прием лекарства не должен превышать в день 5 раз.
  3. Левомицетин принимают курсом по 6 г. Во время лечения прием лекарства рекомендуется сочетать с аскорбиновой кислотой или витаминами группы В, чтобы снять побочные эффекты от препарата.

Если гонорейный уретрит перешел в хроническую форму, антибиотики сочетают с бужированием уретры или с раствором для инстилляции, в который входят нитрат серебра и колларгол.

Антибиотики группы тетрациклина

  1. Эритромицин пьют за час до приема пищи дозой в 10 000 000 ед.
  2. Олететрин назначают курсом дозой не более 4 000 000 ед.
  3. Клафлран достаточно эффективен при гонорейном уретрите. Он вводится в/м 2 раза в день по одному грамму. Интервал между инъекциями должен составлять не менее 12 часов.
  4. Кетоцеф также используют в виде инъекций 1 раз в день в дозе 1,5 г.

Иммунотерапия

Так как гонококк негативно влияет на иммунитет, целесообразно вместе с назначением антибиотиков использовать средства, благотворно влияющие на иммунную систему. К наиболее эффективным относятся такие препараты:

  1. Оротат калия, который следует принимать месяц по 4 раза в день в дозе 0,5 г.
  2. Метилурацил имеет мощный противовоспалительный эффект. Принимать препарат необходимо строго после еды в дозе 0,5 г 2 раза на протяжении суток. Курс лечения составляет 2 недели.
  3. Глицерам применяют 10 дней по 0,005 г 3 раза в день.
  4. Экстракт алоэ вводят по 1 мг подкожно. Курс составляет месяц. Именно за этот промежуток времени произойдет рассасывание инфильтратов.

Ферментные средства

К ним относятся:

  1. Трипсин, курс лечения которого составляет 10 инъекций. Вводят лекарство 2 раза в день по 10 мг.
  2. Плазмол вводят подкожно по 1 мг на протяжении 10 дней.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Острый гонорейный уретрит у мужчин

Острый гонорейный уретрит опасен тем, что пациент не наблюдая у себя никаких симптомов, может стать разносчиком заболевания. Так как первые симптомы могут проявиться минимум через 5 дней и максимум через несколько недель, есть большая вероятность заражения через половой контакт, а также через личные вещи больного.

Острый гонорейный уретрит выражается в набухании слоев отверстия канала. Складки исчезают, головка и крайняя плоть становятся отечными и приобретают красный оттенок. Канал уплотняется и из него при выделении мочи вытекает гной. Вокруг крайней плоти могут наблюдаться гнойные корочки. Если бактерии распространились в конце канала, часто выделяется кровь.

Хроническая форма

Утром больного могут беспокоить при походе в туалет небольшие выделения, сопровождающиеся неприятным жжением или болью. Губки канала склеиваются гноем, из-за чего струя мочи становится меньше. Также для хронического гонококкового уретрита характерно частое мочеиспускание.

Течение хронического гонорейного уретрита может сопровождаться зудом в промежностях. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.

Независимо от типа уретрита, курс приема антибиотиков обязателен.

Можно ли вылечить болезнь?

Использование современных лекарственных препаратов позволяет вылечиться больному. Время лечения во многом зависит от стадии заболевания. Наиболее легче лечить острую форму. В большинстве случаев курс составляет около месяца. Эффективным методом является комплексное лечение с применением разных групп препаратов.

Прием медикаментов назначается только врачом. Также целесообразно использовать антисептические средства, к которым относятся Мирамистин, Колларгол, Диоксидин.

В более запущенных случаях врач назначает физиопроцедуры.

Если произошло разрастание инфильтрации, врач проводит пациенту инстилляцию, вводя специальный в канал раствор. Если наблюдается твердый инфильтрат, пациенту проводят с использование бужей из металла бужирование уретры. Если наблюдается грануляция – раз в неделю пациенту делают прижигание.

Правила режима больного

Очень важно при наличии болезни придерживаться следующих правил:

  1. Исключить половой контакт до полного выздоровления.
  2. При приеме антибиотиков запрещено употреблять алкогольные напитки.
  3. Мужчинам рекомендуется бросить курить.
  4. Важно соблюдать ежедневно личную гигиену.
  5. Во время лечения отказаться от приема жирной пищи.
  6. Запрещено посещать бассейны, бани и сауну.

Лечение гонорейного уретрита у мужчин может быть довольно длительным. Мужчина, обнаружив симптомы болезни, должен как можно быстрее обратиться к врачу. Именно своевременное лечение гарантирует качественный результат и благоприятный прогноз.

Полезное видео

Более подробно о симптомах гонорейного уретрита у мужчин, вы можете узнать посмотрев видео ниже:

Гонорейный уретрит: в чем особенность болезни

Гонорейный уретрит является болезнью, которая передается половым путем. Она провоцируется гонококком, открытым Нейссером в 1879 году. Источником распространения инфекции выступает больной человек. К данному возбудителю не происходит выработка иммунитета.

Медики основной причиной развития данного недуга называют венерические болезни, которые передаются после полового контакта. Первоочередной причиной, способствующей заболеванию, является ослабление иммунитета вследствие перенесенных тяжелых болезней. Также провокатором может стать авитаминоз и недостаточно сбалансированный рацион. Иной причиной служит несоблюдение личной гигиены. В организме могут иметь место воспалительные процессы.

Вызывают недуг стрессовые ситуации. Его развитию способствует переохлаждение. Причиной могут служить травмы половых органов. Чаще всего болезнь проявляется у людей, которые часто употребляют спиртные напитки и курят.

Симптомы гонорейного уретрита

Распознать данную болезнь можно по выделениям воспалительного экссудата из уретры. Такой процесс проявляется болевыми ощущениями. Первая отрицательная симптоматика даст о себе знать через 3-7 дней после того, как произошло инфицирование. В некоторых ситуациях инкубационный период может продолжаться две или три недели.

Врачи к основным симптомам острой гонореи относят образование сливкообразных выделений, имеющих желтовато-серый оттенок. Они выделяются из уретры. При данном процессе мочеиспускание вызывает резь и болезненные ощущения. Если воспаление имеет место в переднем отделе уретры, пациент не сталкивается с неприятными симптомами. При воспалении в заднем отделе болезнь сигнализирует о себе гипертермией (38-39 градусов). К тому же недуг проявляется характерными симптомами интоксикации.

Провокатором хронической гонореи является до конца не вылеченное острое воспаление уретры, которое имеет гонококковую этиологию. Также ему подвержены пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему. При таком процессе симптомы слабые. Чаще всего недуг дает знать о себе зудом в уретре. Основной симптоматикой болезни считается учащенное мочеиспускание и болезные ощущения после него. Такое положение дел приводит к нарушению функций половых органов, что проявляется уменьшением либидо, ослаблением эрекции.

Диагностика

При наличии выраженной симптоматики, особенно у мужчин, диагностировать болезнь не вызывает трудностей. С этой целью в клиниках осуществляются бактериоскопические исследования. В медицинском учреждении проводится бактериологический анализ. С его помощью можно выделить чистую культуру гонококка. Полученная информация позволяет максимально эффективно подобрать антибиотики, которые чувствительны к бактериям. Проводится опрос пациента для установления половых партнеров, которые могли стать источником инфицирования. Основной проблемой в постановке точного диагноза считается то, что недуг не проявляется отдельно.

Зачастую развитие гонококкового уретрита происходит параллельно с хламидиозом, трихомонадной и другими инфекциями. Для распознавания болезни дома, вне лечебного учреждения можно использовать быстрые тесты. Первая полоска информирует о том, что инфекция отсутствует, в то время как вторая дает обратные сведения. Полностью доверять таким тестам нельзя, целесообразнее пройти медицинское обследование. Своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение гонорейного уретрита

Осуществляется терапия гонококкового уретрита врачами-венерологами. Они рекомендуют ее начать сразу же после инфицирования. В том случае, если заболевание имеет хроническую стадию, действенность терапии не снижается, но могут быть осложнения.

Излечение гонококкового уретрита проводится с помощью иммунотерапии. Обойтись без нее нельзя, так как возбудитель способен сильно ослабить защитные силы организма. Для этих целей доктором выписывается оротат калия из расчета 0,5 граммов. Принимать его нужно четыре раза в сутки на протяжении месяца.

Противовоспалительным воздействием обладает метилурацил. Его следует принимать в дозировке 0,5 г дважды в день. Курсовая терапия составляет четырнадцать дней. Часто медики назначают глицерам. Его доза должна составлять 0,005 г трижды в сутки на протяжении десяти дней. Достаточно результативным является экстракт алоэ. Он вводится подкожно по одному миллилитру. Курс должен составит тридцать инъекций. Такое лечение может значительно ускорить рассасывание инфильтратов.

Доктора на всех этапах курсовой терапии прописывают антибиотики. Хорошо себя зарекомендовали эритромицин и левомицетин. Подбирается конкретный медикамент в соответствии с аллергией и наличием сопутствующих заболеваний.

Также доктор может посоветовать воспользоваться народными способами лечения. Особенно полезно включить в рацион клюквенный сок. Действенным считается заваривание трех столовых ложек измельченных листьев черной смородины. Принимать свежезаваренный настой следует дважды в сутки по триста пятьдесят миллилитров. Их следует заварить в 750 мл воды. На основе ягод черной смородины нужно делать соки и добавлять в чаи.

Целебное снадобье способно дать хороший результат. С этой целью следует залить 70 граммов петрушки 200 мл молока. Все это надо подогреть до полнейшего выпаривания жидкости. Данный отвар следует принимать каждый час по одной столовой ложке. Травяной настой с васильком можно заварить в 350 миллилитрах кипятка. Его следует принимать трижды в течение дня. Для этого надо взять одну столовую ложку сухого сырья. При соблюдении всех предписаний врача и отказа от половой жизни значительно ускоряется процесс выздоровления.

Осложнения

По словам медиков, осложнения могут иметь место как при свежем, так и при хроническом уретрите. В первом случае они проявляются нечасто, так как вовремя начатое лечение способно ликвидировать гонококки. При хронической форме осложнения неминуемы.

Среди основных осложнений выделяется воспаление парауретральных ходов и куперит желез. В предстательной железе развивается простатит. Возможно гонорейное воспаление прямой кишки, что выражено проктитом. Также не исключено поражение нервной системы и суставов.

Частым осложнением является гонорейный эпидидимит. Его могут вызвать травмы, половые возбуждения или физические нагрузки. При таком положении воспалительный процесс затрагивает семявыносящий проток и близлежащий семенной канатик клетчатки.

Читайте об еше одном виде уретрита — кандидозный уретрит. Узнайте, по каким признакам можно его определить.

Прогноз и профилактика

Врачи утверждают, что при выявлении болезни ее надо сразу же лечить. При своевременной терапии излечение наступает намного быстрее. Когда недуг сопровождается осложнениями, доктора ставят малооптимистичный прогноз. В этом плане болезнь может либо замедлиться, либо перейти в хроническую стадию (увеличивается риск осложнений).

Для профилактики гонорейного уретрита следует иметь половые контакты исключительно с проверенными партнерами. При этом нужно пользоваться средствами контрацепции. Обратиться за медицинской помощью требуется при появлении неприятной симптоматики. Надо уделять внимание укреплению защитных сил организма.

В этом видео специалист расскажет вам об особенностях заболевания.

Возбудителем данной болезни является гонококковая бактерия. При появлении отрицательной симптоматики необходимо записаться на прием к врачу. Если лечение начато поздно или неправильно проводится терапия, заболевание дает знать о себе осложнениями. Последствия имеют способность затронуть каждый отдел мочеполовой системы. Вследствие этого может нарушиться мочевыделение и иметь место сбои в работе половых органов. Поэтому лучше начать курсовую терапию своевременно.

Антибиотики от гонореи для мужчин и женщин – мощный удар по врагу

Антибиотики против гонореи являются основным видом лекарств при назначении лечения. Лишь с помощью антибактериальных средств можно уничтожить возбудителя и предупредить его дальнейшее размножение.

Вас мучает болезненное и частое мочеиспускание? Появились обильные серозно-гнойные выделения, а на половых органах наблюдается отечность и гиперемия?

Самое время показаться врачу, ведь это основные симптомы одной из серьезных венерических инфекций – гонореи. Данное заболевание не лечится симптоматически, а уж тем более самостоятельно. Здесь необходимо комплексное лечение, которое поможет избавиться от неприятных признаков и избежать тяжелых последствий.

Основой терапевтических действий является антибактериальная терапия, способная подавить рост и размножение патогенных микроорганизмов. Итак, какие же используются антибиотики против гонореи, разберем подробнее.

Для чего необходима антибактериальная терапия

Для успешного выздоровления нужна правильно подобранная терапия.

Основой такого лечения являются антибиотики, которые подбираются по таким параметрам:

  • полученные результаты анализов, где определялась чувствительность возбудителя к конкретному виду лекарства;
  • наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе;
  • индивидуальные особенности организма;
  • совместимость с иными лекарственными средствами, назначенными в комплексном лечении.

Удивительно, гонорея (по-другому триппер) упоминалась еще в Ветхом Завете, где были сделаны заметки Моисеем о контагиозности этого заболевания. Также существуют очерки и древних ученых – Аристотеля, Платона, Гиппократа.

Казалось бы, за такой долгий срок человечество уже давно должно было изобрести уникальное лекарство, способное раз и навсегда победить злостного врага. Вспомним пенициллин, в свое время это был сильный антибиотик от гонореи. Но даже при всей своей эффективности он не смог оправдать возложенных надежд и стать общемировой панацеей.

Причина таких обстоятельств скрывается не в самом лекарственном средстве, а в способности возбудителя гонореи – гонококка видоизменяться и создать новые штаммы, устойчивые к уже имеющимся антибактериальным препаратам. Все это создает предпосылки для изобретения новых, более сильных медикаментов для борьбы с заболеванием.

В настоящий момент наиболее эффективные антибиотики при гонорее относятся к группе фторхинолонов, цефалоспоринов, сульфаниламидов и макролидов, которые оказывают широкий спектр воздействия. А вот, как мы поняли, пенициллины, а также и тетрациклины утратили былую мощь и не справляются с атаками грамотрицательных диплококков, хоть и не исключаются случаи их применения.

Вся эффективность антибиотиков в отношении Neisseria gonorrhoeae показана на диаграмме ниже (все данные были взяты из результатов исследований).

Принцип действия антибактериальных препаратов основывается на таких механизмах:

  • разрушение синтеза бактериальной клеточной стенки;
  • разрушение внутриклеточного белкового синтеза;
  • нарушение проницаемости мембраны цитоплазмы;
  • разрушение синтеза РНК.

По мере того, как используются антибиотики для лечения гонореи у мужчин и женщин, вырабатывается резистентность микроорганизмов, поэтому препараты делятся на две группы:

  1. Основная. Обладает высокой антибактериальной активностью и назначается в первую очередь.
  2. Резервная. По одному или нескольким рядам уступает основным антибиотикам (обладает меньшим лекарственным эффектом, большой токсичностью, выраженными побочными действиями). Применяется при развитии быстрой резистентности к медикаментозным средствам из первой группы или же по причине того, что пациент обладает индивидуальной непереносимостью.

Внимание: на время лечения следует ограничить себя от половых контактов, а также соблюдать рекомендации по правильному питанию и здоровому образу жизни.

Какие антибиотики используются чаще всего: топ 8 препаратов

Комплексная терапия у женщин и мужчин особо не отличается. Единственное лечение гонореи у женщин антибиотиками может приводить к нарушению нормальной микрофлоры и как следствие к бактериальному или грибковому вагиниту.

Поэтому прием таких препаратов необходимо дополнять пробиотиками и местными противогрибковыми средствами:

  1. Свечи, имеющие в своем составе лактобактерии (Лактонорм, Эфкомин, Лактобактерин, Ацилакт).
  2. Вагинальные суппозитории с противогрибковыми компонентами (Изоконазол, Гексикон, Кандид, Клотримазол).

Лечебный курс составляет около 10 дней. При этом женскому полу нужно быть внимательными при выборе препарата и ни в коем случае не начинать заниматься самолечением.

Мужская заболеваемость гонорей очень часто сопровождается сочетанным заражением хламидийным уретритом. А т. к. подобная инфекция у мужчин отличается высокой стойкостью, назначаются медикаменты широкого спектра действия.

Также для успешной терапии используются комбинации из лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики при гонорее у мужчин в таблетках и инъекциях (к примеру, доксициклин и цефтриаксон).

Цефтриаксон

Начнем именно с него, т. к. согласно его доказанной эффективности это лучший антибиотик при гонорее. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения, поэтому является сильнодействующим препаратом, обладающим высоким потенциалом к мутирующим штаммам. В нем содержатся полусинтетические компоненты, благодаря которым оказывается высокая антибактериальная активность.

Его лекарственная форма представлена в виде порошка для в/в или в/м инъекций. При уколе в мышечную массу максимальная концентрация активных веществ достигается уже спустя 2,5 часа, а при уколе в вену – мгновенно.

Полное выведение препарата происходит уже спустя 2 суток после отмены медикамента. Эффективность этого лекарства достигается в его способности не допускать синтез муреина, который входит в бактериальную клеточную оболочку, после чего можно наблюдать вытекание содержимого и цитоплазмы наружу и дальнейшую гибель инфекции.

Суточная дозировка препарата колеблется от 100 до 2000 мг. Неосложненные случаи гонореи требуют лишь 250 мг.

Рассчитать необходимую дозу может только врач, т. к. пониженная концентрация возобновляет размножение и активную деятельность возбудителя, а слишком большая обладает выраженным токсическим эффектом. Досрочное прекращение приема лекарства лишь ослабляет патогенный микроорганизм, а в дальнейшем формирует резистентность к данному медикаменту.

Внимание: цефтриаксон может повлиять на антикоагулянтные свойства, поэтому не рекомендуется прием с растворами, содержащими кальций.

Азитромицин

Это еще один сильный антибиотик при гонорее из группы макролидов. Популярность его обуславливается широким спектром воздействия, быстрым всасыванием в кровь и обеспечением быстрого выведения из организма.

Несмотря на постоянную мутацию гонококковых штаммов, он обладает хорошей антибактериальной активностью почти к каждому из них. Однако данный препарат не рекомендуется к применению у детей и беременных женщин.

Азитромицин полюбили за удобства применения. Достаточно лишь одной таблетки в сутки, а это значительно повышает комплаентность больного и упрощает его ход лечения. При остром течении заболевания назначают в однократном приеме 1,5-2 г лекарственного средства, а в двукратном использовании по 1 г.

В случае хронической формы необходимо употреблять по 1 г и постепенно увеличивать на 250 мг на протяжении 4 суток. Употреблять нужно за час до еды. Согласно имеющимся данным облегчение пациента наступает уже на вторые сутки от начала лечения.

Ципрофлоксацин

Является альтернативным противомикробным средством из группы фторхинолонов. Обладает хорошим бактерицидным действием, разрушая продуцирование ДНК и изменяя морфологические значения клеточных мембран стенок, что ведет к мгновенной гибели патогенного микроорганизма. Также препарат тормозит размножение и рост инфекции.

Могут использоваться такие антибиотики при гонорее в таблетках или в виде инъекций. Применяется однократно внутрь в дозе 500 мг при неосложненной гонорее.

Курс лечения составляет около 10 суток. При пероральном приеме максимальная концентрация вещества наблюдается уже через 1 – 1,5 часа. Активные компоненты хорошо распределяются в тканях и клетках. Препарат противопоказан женщинам при грудном вскармливании, беременным и детям.

Офлоксацин

Еще один препарат из группы фторхинолонов. Антибактериальное действие схоже с предыдущим лекарственным средством. Выпускается в виде таблеток по 200 или по 400 мг и раствора для инфузий. При неосложненной острой гонорее доступен однократный прием в дозировке 400 мг.

После приема происходит хорошая абсорбция препарата, а уже через час достигается его максимальная концентрация. При этом активные вещества хорошо распределяются в органах, тканях и проникают внутриклеточно. Период полувыведения лекарственного средства составляет 6-7 часов.

Спектиномицин

Это антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактериостатическим, антибактериальным и бактерицидным действием. Он преимущественно эффективен лишь в отношении грамотрицательных микроорганизмов, к которым, собственно, гонококки и относятся.

При неосложненной форме заболевания является препаратом резерва, а если присутствуют различные осложнения, то представляет собой один из основных медикаментов. Применяется внутримышечно в дозировке по 2000 мг.

Не обладает высокой токсичностью, а значит и не влечет за собой большой список побочных действий и противопоказаний. Может применяться у беременных женщин, но только под контролем врача.

Ломефлоксацин

Это хорошее противомикробное средство, входящее в группу фторхинолонов. Оказывает высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий, подавляя активность ДНК-гиразы фермента инфекции, которое участвует в росте и размножении его ДНК.

Основное его предназначение – это профилактика урогенитальных инфекций, поэтому может использоваться такой антибиотик при хронической гонорее. Противопоказан для приема беременным, в детском возрасте, а также лицам, обладающим гиперчувствительностью.

Цефуроксим

Цефуроксим является антибиотиком цефалоспорином II поколения. За счет ингибирования (подавления) деления клеточной стенки оказывает бактерицидное воздействие.

Выпускается в разных лекарственных видах, но для эффективного лечения используются антибиотики в таблетках при гонорее. Он предназначен в основном для борьбы с воспалительными изменениями со стороны органов дыхания, мочеполовой системы и опорно-двигательного аппарата.

Этот антибактериальный препарат исходит также из группы цефалоспоринов, но уже III поколения. Обладает высокой эффективностью в отношении гонококков. Дозировка однократная составляет 400 мг, а двукратная через каждые 12 часов по 200 мг. Не рекомендуется для назначения детям младше 12 лет, а также пожилым людям.

Внимание: инструкция по применению гласит, что этот препарат не следует принимать совместно с аминогликозидами и фуросемидом, поскольку увеличивается токсичность этого средства на почки с дальнейшим нарушением их деятельности.

Возможные побочные эффекты

Любые антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин могут вызывать нежелательные последствия в виде побочных эффектов. Если описывать каждый возможный неприятный симптом для отдельного вида препарата, это займет много времени, поэтому попробуем объединить их в зависимости от группы лекарственных средств.

Побочные эффекты от лекарств:

Гонорея при беременности: возможно ли лечение

Лечение и вопрос, какие антибиотики принимать при гонорее во время беременности не только актуальная тема, она просто необходимая для рождения здорового малыша. Такой диагноз для будущей мамы является нежелательным и довольно неприятным, ведь какая женщина хочет с ним столкнуться.

Но если уж такое случится, нужно понимать всю серьезность ситуации, ведь существует высокая степень риска инфицирования малыша при отсутствии лечения. Для того чтобы гонорея не стала внезапным «сюрпризом» во время вынашивания ребенка, анализы берутся сразу после постановки на учет, где и получаются либо отрицательные, либо положительные результаты.

В случае выявления заболевания терапия проводится на любом сроке и обязательно в условиях стационара. Используются лишь те антибактериальные препараты, которые не оказывают тератогенного действия и не представляют серьезной опасности для плода. Обычно предпочтение отдается лекарственным средствам из группы макролидов в сочетании с цефалоспоринами.

Как проходит восстановительный период

Если антибиотики для лечения гонореи у женщин и мужчин принимаются вовремя и соблюдается полный лечебный курс со всеми данными рекомендациями, в 95% случаев проведенные лекарственные мероприятия считаются успешными и уже на 2-3 день исчезают болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

На фоне длительного приема антибактериальных препаратов нарушается микрофлора кишечника. Для решения этой проблемы рекомендуется кисломолочные продукты. К тому же во время лечения скапливаются вредные токсины, отравляющие организм, поэтому необходим прием и антиоксидантов.

Однако всегда нужно помнить и о профилактических действиях. В случае незащищенной половой близости с носителем гонококков возникает мгновенный рецидив заболевания. Поэтому стоит воздержаться от любых сомнительных связей и всегда использовать барьерные методы контрацепции. Узнать больше о принципах антибактериальной терапии можно из видео в этой статье.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, на 5 дней после совершения случайного полового акта начались сильные боли в паху и выделения. Обратился к врачу в кожно-венерологический диспансер, сдал анализы, после чего узнал, что у меня гонорея. Мне назначили азитромицин и тинидазол, также сделали два укола.

После лечения почувствовал себя лучше, выделения вроде прекратились. Но вот через 10 дней началось все заново, причем с сильной болью в уретре. В интернете вычитал, что можно попить Юнидокс, так и сделал, стало лучше, но обратился снова к специалисту и сдал мазок. Анализы не показали никаких инфекций, но мне сказали, что есть воспаление, назначили еще дифлюкан и вигантол. Но и это не помогло, через неделю боли снова появились.

После повторного мазка результаты те же – воспаление есть, инфекций нет. Сейчас снова пропил курс лекарств, но небольшие боли в паху и жжение при мочеиспускании остались. С чем такое может быть связано? Я думаю остались инфекции, но вот как их выявить? Забыл добавить, что девушка, с которой встречаюсь, проверялась, у нее все хорошо.

Здравствуйте, судя по вашим данным о присутствии воспаления, можно сделать вывод о том, что у вас персистирующий уретрит или недолеченная гонорея, а адекватность проводимой терапии зависит именно от этих моментов. Рекомендую обратиться к другому специалисту и сдать анализы на скрытые половые инфекции.

Здравствуйте, недавно был незащищенный секс с молодым человеком. Проблема в том, что мало его знаю. Есть ли какая-нибудь таблетка для профилактики?

Здравствуйте, экстренная лекарственная профилактика существует не для всех венерических инфекций и показана лишь непосредственно сразу после полового акта. В вашем случае рекомендую просто обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Независимо от того, каким антибиотиком лечат гонорею в отдельном конкретном случае, весь успех проводимой терапии зависит от сочетания препарата с другими лекарственными средствами, стимулирующими защитные силы организма, а также оказывающими местное воздействие.

Актуальным остается и предупреждение побочных эффектов и ухудшения состояния больного. В любом случае, необходимо четко следовать рекомендациям врача, принимать лекарства вовремя и помочь своему организму, следуя простым правилам здорового образа жизни.

Статья написана по материалам сайтов: veneromed.ru, ilive.com.ua, samec.guru, myvenerolog.com, zppp.su.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector