Геморрагический цистит у женщин — симптомы и лечение

Цистит – один из самых частых недугов, с которых пациенты обращаются в поликлинику. Но эта патология не всегда ограничивается набором известным симптомов. Например, геморрагический цистит отличается присутствием крови в моче, количество которой может быть настолько большим, чтобы спровоцировать анемию.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит – это болезнь, поражающая нижние отделы мочевыделительной системы. Как следует из названия, отличительной особенностью этой формы недуга является присутствие в урине сгустков крови на фоне других симптомов цистита.

В некоторых случаях кровь может присутствовать в незначительных количествах, а иногда она может окрашивать урину полностью, придавая ей розовый или красный оттенок.

Согласно статистике, женщины болеют чаще мужчин, а дети – чаще взрослых. Это обусловлено физиологическими аспектами развития и морфологическими отличиями тканей детей и взрослых.

Международная система шифрования МКБ-10 соматических патологий присвоил геморрагическому циститу код N.30.2.

Классификация

Геморрагический цистит бывает в двух формах:

Хронический геморрагический цистит всегда проистекает из острого, если он не был своевременно вылечен, или было назначено неверное лечение. Такое явление зачастую происходит из-за того, что пациенты прекращают пить антибиотики, противовирусные или противопротозойные препараты сразу после того, как исчезают симптомы болезни.

При этом болезнь не устраняется полностью, а входит в ремиссию.

Сначала хроническая форма протекает в виде чередования обострений и ремиссий, при этом в период ремиссии человек ощущает себя полностью здоровым. Но по мере того, как болезнь прогрессирует, во время ремиссий симптомы не уходят полностью, а слегка притупляются. Это связано с тем, что хроническое воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы приводит к тому, что мышечные волокна постепенно замещаются рубцовой тканью.

Причина геморрагического цистита – инфицирование тканей вирусами, бактериями или грибками. Согласно статистическим данным, чаще в роли причины выступает вирусная инфекция. При этом примечательно, что инфекция может быть как нисходящей, так и восходящей, то есть она может проникнуть в организм извне (при переохлаждении, ненадлежащей половой гигиене), или изнутри, например, во время пиелонефрита.

У мужчин в перечень причин входит аденома простаты, когда воспаления с предстательной железы переходит на мочевой пузырь и уретру.

Факторами, которые многократно увеличивают риск заболевания, являются:

• сужение уретры из-за воспаления;
• опухоль, локализованная в нижнем отделе мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• снижение иммунитета, в том числе, на фоне вируса иммунодефицита;
• нарушение правил личной гигиены.

Еще одной причиной цистита, в том числе, геморрагического, выступает привычка человека терпеть при позывах к мочеиспусканию. Очень важно опорожнять мочевой пузырь при каждом позыве, так как бактерии в моче начинают поражать стенки нижнего отдела фильтрационной системы организма.

Симптоматика острого геморрагического цистита включает в себя все проявления обычного цистита:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря от урины и днем, и ночью;
• боль при попытке опорожниться;
• повышение температуры тела;
• физическая невозможность помочиться даже при сильном желании.

Но при геморрагическом цистите к описанным проявлениям присоединяется наличие крови в моче: небольшого количества сгустков или окрашивания мочи в красный цвет.

При любых формах болезни у мужчин и женщин отмечается слабость, отсутствие работоспособности. У детей симптомы болезни протекают более ярко, чем у взрослых, и гематурия может быть более выраженной, так как их сосуды более хрупкие.

Диагностика

Поставить диагноз можно исходя из описываемых пациентом симптомов. Но проведение лабораторной диагностики необходимо для того, чтобы выявить причину болезни.

Для этого назначаются следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• посев мочи с выявлением чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови.

Вирусная природа заболевания выявляется при высокой концентрации лейкоцитов в крови, высокой СОЭ, лейкоцитурии в урине, бактериальная – по бакпосеву.

Для того, чтобы исключить факт наличия опухолей или мочекаменной болезни, рекомендовано проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Терапия геморрагического цистита заключается в устранении первопричины недуга и в уменьшении выраженности его симптомов. То есть, как и при любых теоретически излечимых патологиях, применяются одновременно два типа лечения: симптоматическое и этиотропное.

Медикаментозное

Исходя из данных, полученных в результате диагностики, назначаются препараты, которые устраняют источник болезни:

• антибиотики: чаще применяются антибиотики широкого спектра воздействия: Streptomycinum, Levofloxacinum, Amoxycillinum;
• противовирусные препараты: Viferon, Uro-hyal, Gancyclovirum, Acyclovirum;
• противопротозойные препараты: Metronidazolum.

Вместе с этим назначаются противовоспалительные лекарства на растительной основе, которые дают возможность усилить действие описанных выше препаратов, не провоцируя увеличения количества побочных действий. Такими препаратами являются: Canephron, Phytolysin.

Важно знать, что эффект от препарата должен возникать не позже, чем через 5-7 дней. Если за этот срок симптомы геморрагического цистита не уменьшаются или, напротив, усугубляются, нужно провести повторные анализы, и заменить препараты другими.

Для того чтобы уменьшить кровотечение при геморрагическом цистите, назначаются препараты для укрепления сосудов и капилляров, а также уменьшающие кровотечение препараты:

В рамках симптоматической терапии применяются болеутоляющие средства, препараты для нормализации температуры тела.

Народные методы

Геморрагический цистит – одно из немногих заболеваний, которое эффективно лечится при помощи средств народной медицины, если отток урины не нарушен, врачи рекомендуют как можно больше пить, чтобы «вымыть» инфекцию из нижнего отдела мочевыделительной системы.

Но вместо того, чтобы пить простую воду или чай, лучше использовать напитки. способные оказывать терапевтический эффект:

• минеральная щелочная вода без газа;
• брусничный или клюквенный морс;
• березовый сок;
• отвар цветков ромашки, зверобоя, коры дуба;
• аптечные сборы с диуретическим и противовоспалительным свойством: Бруснивер, Фитонефрол.

И для детей, и для взрослых, полезно употреблять эти напитки и после завершения терапии, чтобы предупредить рецидив.

Во время болезни большинство пациентов, особенно – дети, жалуются на отсутствие аппетита. Но полностью отказываться от еды не нужно, чтобы у организма была энергия на борьбу с недугом. Лучше изменить рацион, добавив в него больше свежих фруктов, овощей, а также каш из круп.

Стоит полностью исключить из меню продукты, способные оказывать раздражительное действие на ткани мочевого пузыря:

Осложнения

Как правило, прогноз геморрагического цистита благоприятен, но без терапии существует риск следующих последствий:

• закупорка просвета уретры;
• распространение инфекции на другие органы, например, на почки;
• анемия из-за кровотечений.

Правильное лечение и постельный режим минимизируют риск развития любых осложнений.

Геморрагический цистит у женщин

✓ Статья проверена доктором

Цистит можно классифицировать по соотношению признаков, характеризующих воспалительный процесс. Классификация заключается в следующем: течение заболевания может быть:

• обостренного, хронического либо рецидивирующего характера;
• наблюдается патологическое изменение слизистой (катаральные, геморрагические, язвенного характера или гангренозного, некротические и гнойные поражения);
• площадь патологии – микро- и макрогематурия, в зависимости от того сколько наблюдается кровяных вкраплений в моче.

Геморрагический цистит у женщин

В основном воспалительный процесс развивается на фоне вирусной инфекции. Однако поспособствовать могут болезнетворные бактерии и грибки, существует целый ряд факторов провоцирующих разрастание болезни. А именно:

1. Ухудшение иммунной системы. Нужно обезопасить иммунитет полезными витаминами, способными укрепить его. Снижение защиты позволяет проникновение болезнетворных вирусов.
2. Игнорирование личной гигиены, в итоге проявляется заражение мочевого пузыря бактериями и вирусами.
3. Опухолевидные новообразования, при распадении которой существует вероятность заражения мочеполовой системы.
4. Проблемы с кровообращением, развитого долгим сдерживанием, несвоевременным опорожнением.
5. Нарушение нормального оттока мочи, проявляющееся при протекании в тканях воспаления.
6. Причиной проявления болезни, могут послужить неврогенные факторы, приводящие к нарушению сокращения мочевика.

Нужно относиться бережно к организму, своевременно обращать внимание на болевые ощущения, недомогания. Именно это может быть тревожным сигналом для организма, что подразумевает под собой: опухоль, закупорка камнем.

Симптоматика

Признаки воспаления имеют ярко выраженный характер. Наблюдается схожесть с симптоматикой обычного цистита, различие заключается в присутствии крови в моче. Опорожнение мочи происходит болезненно с малыми интервалами походов в туалет, количество которых достигает около 40 раз и выше. Присутствуют императивные позывы, при которых присутствует желание опорожнения, но безрезультатно. Постоянные боли внизу живота, ощущение дискомфорта. Повышение температуры, лихорадочное состояние, ослабевание общего состояния.

Причины, симптомы, профилактика и лечение цистита

Обратите внимание! Своевременное посещение врача и соблюдение всех общепринятых норм, способствующих улучшению фона организма, могут помочь избежать развития цистита.

Диагностика

Процесс распознания заболевания заключается в:

1. Применение специального метода — цистоскопии.
2. Своевременной сдаче анализов крови и мочи, помогающих выявить инфекцию, проверить уровень чувствительности к лекарственным средствам, помогающим побороть болезнетворные микроорганизмы.
3. Ультразвуковых и рентгенологических исследований.

Важно! Бельё из синтетических материалов способствует развитию цистита. Носить необходимо бельё из хлопка, хорошей альтернативой считается шёлк. Следует исключить одежду сильно облегающую, сдавливающую поверхность тела.

Видео — Цистит

Методы лечения

Больному не требуется госпитализация, когда форма болезни не тяжелая. Обильное питьё, постельный режим, соблюдение здорового питания, включающего отказ от копчёной и острой пищи, улучшают и помогают организму бороться за скорое выздоровление. Важно выявить первопричину недуга, когда цистит имеет бактериальный характер, то назначаются антибиотики, в случае инфекционной природы, показано назначение антибиотиков, если же есть наличие вирусов, то противовирусных и иммуномодуляторов. Порой заболевание может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в таком случае их необходимо заменить на другие.

Антибиотики при геморрагическом цистите у женщин

Медикаменты, рекомендованные при лечении

Внимание! Необходим грамотный подбор антибиотиков, он должен содержать вещества, способные не погубить полезные бактерии, быть направленным на борьбу против недуга.

В случае необходимости применения антибиотиков, рекомендуется употреблять одни из следующих препаратов:

1. Монурал, обладающий высокой эффективностью и направленный на нейтрализацию самого возбудителя.
2. Нолицин, применяющийся при обнаружении неосложнённого острого цистита.
3. Фурадонин, на основе травяных составляющих, улучшает общий фон при борьбе с болезнью, но не является эффективным без сочетания с другими лекарствами, назначенных врачом.
4. Фуразидин, средство оказывающее противомикробное действие, помогающее устранить инфекционно-воспалительное заболевание.
5. Макропен, при длительном применении препарата рекомендуется диагностика печени.
6. Азитромицин, при назначении препарата, важно серьезно отнестись к фармакологическим свойствам, если у больного выявлены нарушения печени и почек.
7. Кларитромицин считается производным от эритромицина.

Это важно! При домашнем лечении необходимо отказаться на время от горячей ванны и согревающих средств.

Антибактериальные средства при цистите

Народные способы

Лечение в домашних условиях возможно с применением некоторых народных средств. Сила действия, которых направлена на восстановление ослабевшего организма и его поддержание, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Семена укропа помогают при многих заболеваниях мочевыделительной системы. Приготовление заключается в следующем:

1. Требуется перемолоть все семена в порошок.
2. На ночь необходимо залить 5г укропной муки 240 мл теплой воды.
3. Периодически мешая, выпить лекарство утром.

Лечение хронической формы цистита заключается в применении спазмолитиков и анальгетиков, способствующих к устранению причин, вызвавших отклонение. Симптомы несколько отличаются от острых проявлений. Частое мочеиспускание не сопровождается острыми болями, как это наблюдается при развитии острых форм заболевания.

Лекарственные травы при цистите

В силу того, что моча сопровождается постоянными кровяными сгустками и выделениями, на фоне этого развивается железодефицитная анемия, симптомами, которой считаются следующие:

1. Боли в сердце.
2. Бледный цвет кожи.
3. Ломкость ногтей и волос.
4. Частое головокружение.
5. Слабость, недомогание.
6. Одышка.

Внимание! Если были замечены выделения кровяного характера, при мочеиспускании, нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач сумеет своевременно выявить причины данного недуга.

Гематурия — одна из причин многих серьезных заболеваний. Выявление и лечение чего, позволит не столкнуться с рядом возможных неприятных проблем организма: эрозии, некроз слизистой мочевого пузыря. В более легкой форме недуга моча имеет розововатый цвет, а в тяжких окрас является грязно-коричневым.

Видео — Как лечить цистит народными средствами

Осложнения геморрагического цистита

Одним из опасных форм проявления цистита считается тампонада мочевого пузыря, подразумевающая под собой закупорку просвета кровяным сгустком. Это приводит к неспособности мочи выходить наружу, следовательно, орган вынужден растягиваться.

Вероятность попадания инфекции через поврежденные сосуды в кровеносное русло, так же существует, вследствие чего, происходит заражение крови.

Геморрагический цистит

Геморрагический цистит — это острое воспаление стенок мочевого пузыря, при котором они повреждаются и кровоточат. В результате моча выделяется с примесью крови и мочеиспускательный процесс сопровождается сильной болью.

Цистит с характерными симптомами проявляется чаще всего у женщин, но зафиксированы случаи у детей, мужчин.

Возможные причины заболевания и факторы риска

Существует несколько причин, по которым может возникнуть острый цистит у мужчин, женщин:

• аденовирус — в большинстве случаев из-за него и возникает воспаление;
• бактерии;
• грибки;
• применение лучевой терапии в онкологии может спровоцировать повреждение стенок мочевого пузыря;
• побочный эффект от длительного приема иммуносупрессоров.

Возможность возникновения геморрагического цистита возрастает в разы при наличии таких благоприятных для недуга факторов:

1. Долгое удержание от мочеиспускания. Привычка долго терпеть способствует растяжению мышечных волокон мочевого пузыря, в связи с чем нарушается кровоснабжение органа.
2. Аденома простаты у мужчин, особенно пожилого возраста.
3. Анатомические особенности, которые мешают нормальному мочеиспусканию. К ним относят сужение уретры (как следствие хронического воспалительного процесса), образование спаек (из-за деятельности возбудителей венерических заболеваний), сдавливание выводящих мочу путей добро- или злокачественным новообразованием, блокировка камнем.
4. Образование камней — конкременты механически воздействуют на стенки пузыря, делают их уязвимыми для инфекций.
5. Угнетение защитной системы. В следствие гормональных нарушений в организме которые могут быть вызваны болезнями щитовидной железы или сахарным диабетом. У женщин также бывает связано с вынашиванием ребенка, после родов, в период климакса.
6. Нейрогенные причины, провоцирующие гиперреактивную сократимость мочевого пузыря (проблема возникает при проблемах с ЦНС).
7. Новообразования, которые поддаются инфекции в стадии распада.
8. Нарушение правил личной гигиены.

Стремительно вырастает возможность заболеть, если накладываются несколько причин.

Признаки и симптомы геморрагического цистита у женщин, детей и мужчин

Цистит у мужчин и женщин имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его несложно диагностировать. От других видов цистита он отличается лишь наличием крови в моче. Ее объем может быть разным и колеблется от площади и глубины повреждения: моча будет окрашена в бледно-розовый цвет или же в темно-коричневый, со сгустками.
Основные симптомы:

• кровь в выделениях;
• учащенное мочеиспускание (позывы);
• малое количество выделений;
• мочеиспускание сопровождается резкой режущей болью, жжением в зоне уретры, нижней части живота.

Неспецифические симптомы интоксикации возникают из-за воспалительного процесса инфекционного характера:

• лихорадочное состояние;
• озноб;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• головная боль.

Цистит, который перешел в хроническую форму имеет отличительные симптомы:

• частые позывы;
• кровяные выделения в моче;
• мочеиспускание проходит без выраженного болевого синдрома;
• головокружение;
• общая ослабленность и быстрая утомляемость;
• нарушение дыхания, одышка;
• болезненные ощущения в грудной клетке;
• ослабленная структура волос, ногтевых пластин;
• бледность кожных покровов.

Большинство признаков хронического цистита с кровью у мужчин и женщин спровоцированы одной причиной — развивающейся железодефицитной анемией.

Острый геморрагический цистит представляет угрозу из-за возможных осложнений, которые возникают при отсутствии своевременного лечения:

• тампонада мочеиспускательного канала сгустком крови;
• инфицирование через воспаленные сосуды;
• анемия с дефицитом железа;
• сепсис.

Медикаментозное лечение острого геморроидального цистита

Терапия острой формы заболевания проводится в условиях стационара из-за высокого риска закупорки мочевыводящего протока выделениями крови. Тампонада сгустком требует быстрой реакции на проблему.

При медикаментозном лечении применяются:

• спазмолитики — препараты, снимающие болевые ощущения и спазм мышечной ткани;
• антибиотики — назначаются, если причиной цистита стала бактериальная инфекция;
• гомеопатические средства и витаминные комплексы для общей поддерживающей терапии;
• иммуномодуляторы и противовирусные препараты, если выявлено, что воспаление мочевого пузыря возникло из-за вируса;
• сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие медикаменты — направлены на быструю регенерацию поврежденных тканей и стенок сосудов, которые питают орган;
• диетическое питание — предполагает удаление из рациона кислой и острой пищи, потому что состав мочи при употреблении таких продуктов будет сильно раздражать и без того поврежденные стенки сосудов;
• обильное питье.

В лечении геморрагического цистита важна очередность этапов комплексного лечения и быстрое снятие острых симптомов.

Последовательность действий при лечении геморрагического цистита:

1. Промывание мочевого пузыря стерильной водой. Процедура используется для рассасывания образовавшихся кровяных сгустков. Если этого не сделать, застоявшаяся моча с кровью будет раздражать стенки органа и возрастет вероятность тампонады мочевыводящего протока.
2. Возможны повторные промывания (физраствором) на протяжение терапии, если заболевание сложно поддается лечению и сгустки образуются вновь.
3. В случаях, когда промывание выполнить невозможно, применяют метод цистоскопии в комплексе с анестезией.
4. Определяется курс лечения медикаментами. Выбор средств и система лечения зависит от причины цистита и того, насколько успешно заболевание поддается лечению.

Цистит у женщин и мужчин лечится одинаково.

Особенности геморрагического цистита у детей

Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины, но это заболевание может развиваться не только у взрослых. Воспалительным процессам в мочевом пузыре подвержены и малыши.

Геморроидальный цистит у детей заметить сложнее, чем у взрослых. Если ребенок испытывает боль при мочеиспускании, стоит обратить внимание на цвет мочи.

Частые причины геморрагического цистита у детей:

• инфицирование пузыря такими возбудителями, как кишечная палочка, стафилококк и стрептококк;
• нарушения гигиены — из-за возраста дети могут недостаточно тщательно проводить надлежащие гигиенические процедуры в области половых органов;
• генетическая предрасположенность;
• угнетение иммунной системы, в том числе в результате длительного лечения антибиотиками;
• хронические заболевания;
• авитаминоз;
• переохлаждение.

Цистит у детей женского пола развивается чаще по причине неправильного подмывания: необходимо подмывать ребенка по направлению от внешних половых органов к анальному отверстию, а не наоборот. Другие причины для этой возрастной группы возникают значительно реже.

Лечение геморрагического цистита будет успешным при своевременном обращении за медицинской помощью и надлежащем выполнении рекомендаций врача. Игнорирование проблемы приведет к переходу из острой в хроническую форму, что усугубит состояние здоровья, понизит шансы на быстрое и успешное лечение геморроидального цистита, а также повысит возможность возникновения различных осложнений.

Геморрагический цистит

Чем отличается геморрагический цистит от обычного воспаления мочевого пузыря? Главное отличие заключается в гематурии – появлении крови в моче при мочеиспускании. И это свидетельствует о значительной глубине повреждения многослойного эпителия (уротелия) слизистой оболочки внутренних стенок мочевого пузыря, а также распространении деструктивного процесса на эндотелий капилляров его микроциркуляторного русла.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Ежегодно инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей поражают около 150 млн. человек.

По данным исследований, инфекционный геморрагический цистит у женщин возникает намного чаще, чем у мужчин. Особенно у женщин в период менопаузы, поскольку из-за снижения уровня эстрогена снижаются защитные свойства вагинальной флоры.

Геморрагический цистит у новорожденных в двух третях случаев связан с наличием у матери недолеченных урогенитальных инфекций.

Также геморрагический цистит развивается почти у 6% пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга и получающих высокие дозы Циклофосфамида или Ифосфамида.

Причины геморрагического цистита

На сегодняшний день причины геморрагического цистита, определяющие его виды, разделяют на инфекционные и неинфекционные.

В большинстве случаев бактериальный острый геморрагический цистит возникает из-за инфицирования мочевого пузыря уропатогенными штаммами кишечной палочки Escherichia coli (UPEC), палочками протея (Proteus vulgaris), условно-патогенными бактериями Klebsiella oxytoca и сапрофитным стафилококком (Staphylococcus saprophyticus).

Патогенез поражения UPEC связан со способностью эшерихий (представляющих синантропную кишечную флору, но оказавшихся в мочевыводящих путях) действовать в качестве оппортунистических внутриклеточных патогенов. С помощью адгезионных органелл бактерии проникают внутрь клеток и колонизируют слизистую уретры и мочевого пузыря; здесь они питаются извлекаемыми из клеток соединениями железа и вырабатывают токсины – разрушающий эритроциты гемолизин и катализирующий рецептор-опосредованный эндоцитоз цитотоксический некротизирующий фактор 1(CNF1), что вызывает ответ эффекторных клеток уротелия и воспалительные реакции.

Нередко инфекционный геморрагический цистит у женщин провоцируют уреаплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, гонококки, трихомонады. А вот первичный грибковый цистит отмечается редко и, как правило, связан он с лечением бактериального цистита: подавление комменсальной вагинальной микрофлоры антибиотиками позволяет беспрепятственно размножаться грибам Candida и лактобациллам.

На фоне воспаления предстательной железы может развиваться геморрагический цистит у мужчин старшей возрастной категории. Нередко он провоцируется неудачной проведенной катетеризаций мочевого пузыря и последующим присоединением инфекции.

Вирусный геморрагический цистит у детей, как и геморрагический цистит у новорожденных чаще всего связан с аденовирусом – серотипами 11 и 21 подгруппы B. Хотя данное заболевание может быть результатом активизации латентного полиомавируса BK (Human polyomavirus 1). Согласно последней редакции Virus Taxonomy, вирусом BK инфицировано большинство людей, и в детском возрасте он инициирует респираторные заболевания и острый цистит. Кстати, данный вирус в скрытой форме сохраняется в течение всей жизни (в тканях мочеполовых органов и глоточных миндалин).

Реактивация «спящего» полиомавируса ВК происходит вследствие той или иной формы иммуносупрессии: в старческом возрасте, при врожденном иммунодефиците у детей, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе) у взрослых, у женщин – в период беременности, с чем может быть связан геморрагический цистит при беременности. Также вирус активизируется при трансплантации костного мозга и аллогенных стволовых клеток, когда применяются препараты для подавления иммунной системы. Исследования показали, что после трансплантации костного мозга индуцированный вирусами геморрагический цистит у детей и подростков является наиболее частым осложнением.

Неинфекционные причины геморрагического цистита

По словам урологов, хронический геморрагический цистит небактериальной этиологии может развиваться из-за наличия в мочевом пузыре конкрементов – особенно уратных камней при мочекислом диатезе – когда слизистая пузыря травмируется, а повреждения становятся глубже под воздействием излишне кислой мочи. Такой геморрагический цистит многие отечественные специалисты называют язвенным.

Также не связаны с инфекцией такие виды геморрагического цистита, как радиационный (лучевой) или химически индуцированный цистит. Лучевое геморрагическое воспаление слизистой мочевого пузыря развивается после лечения злокачественных новообразований, локализованных в малом тазу. В данном случае патогенез обусловлен тем, что облучение вызывает разрывы цепочек ДНК, приводящие к активации генов репарации повреждения ДНК и апоптоза. Кроме того, излучение проникает в более глубокие слои мышц мочевого пузыря, отчего снижается непроницаемость стенок сосудов.

Химически индуцированный геморрагический цистит – результат внутривенного введения противораковых препаратов-цитостатиков, в частности, Ифосфамида (Холоксана), Циклофосфамида (Цитофорсфана, Эндоксана, Клафена и др.) и в меньшей степени – Блеомицина и Доксорубицина.

Так, метаболизм Циклофосфамида в печени приводит к образованию акролеина, который является токсином и разрушает ткани стенки мочевого пузыря. Тяжелое воспаление мочевого пузыря, возникающее как осложнение химиотерапии онкологических больных, называют рефрактерным (трудноизлечимым) геморрагическим циститом.

Геморрагический цистит у женщин – в частности, химический – может развиться при попадании через уретру в мочевой пузырь средств для интравагинального применения. Так происходит при спринцевании влагалища антисептиком метиловым фиолетовым (Генцианвиолетом) для лечения вагинального кандидоза или спермицидными средствами, например, Ноноксинолом.

Факторы риска

Основные факторы риска развития геморрагического цистита связаны со снижением иммунной защиты организма; наличием латентных урогенитальных инфекций и онкозаболеваний; застоем мочи и мочекаменной болезнью; тромбоцитопенией (низким уровнем тромбоцитов в крови); нарушением гигиены мочеполовых органов и несоблюдением норм асептики при гинекологических и урологических манипуляциях.

Риск инфицирования мочевыводящих путей и мочевого пузыря у детей связан с пузырно- мочеточниковым рефлюксом (аномальным движением мочи) и запорами.

Симптомы геморрагического цистита

Обычно первые признаки геморрагического цистита проявляются поллакиурией – более частыми мочеиспусканиями с одновременным уменьшением объема выделяемой мочи. Практически одновременно присоединяется такой характерный признак начальной стадии воспаления, как множественные ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря (в том числе в ночное время), а также жжение и острая болезненность в конце мочеиспускания.

Кроме того, отмечаются следующие клинические симптомы геморрагического цистита: неприятные ощущения в области лобка; отдающие в поясницу и пах боли в малом тазу; помутнение выделяемой мочи, изменение ее цвета (от розового до всех оттенков красного) и запаха. Нередко теряется контроль мочевого пузыря (может быть недержание мочи).

Ухудшается общее самочувствие – со слабостью, снижением аппетита, повышением температуры и лихорадкой.

Если на определенной стадии заболевания пациент ощущает трудности при мочеиспускании, то это говорит о перекрытии выходного отверстия мочевого пузыря кровяными сгустками (тампонаде).

Что представляет собой геморрагический цистит у женщин

Геморрагический цистит у женщин – инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре, провоцирующий нарушения слизистой оболочки, стенок органа, кровообращения.

Именно повреждение кровеносных сосудов провоцирует окрашивание мочи в красный оттенок. Также в моче могут наблюдаться сгустки крови, явно указывающие на проблемы с мочеиспусканием.

Цистит часто диагностируют у женщин, недаром это заболевание считают «лидером» среди прочих воспалительных заболеваний, поражающих органы МВС (мочевыводящей системы).

Практически каждая четвертая женщина сталкивается с такой патологией.

Однако только у каждой десятой острый цистит впоследствии переходит в хроническую стадию. Всем остальным женщинам удается вылечиться полностью от такого недуга.

Неправы те, кто считает цистит чисто женским заболеванием. На самом деле мужчины также могут подвергаться такой патологии, только их количество чрезмерно мало.

Женщины чаще испытывают на себе признаки любых разновидностей цистита, в том числе и геморрагического, по причине особой специфики строения мочеполовой системы.

Геморрагический цистит появляется при вторжении вирусной инфекции в мочевой пузырь.

В качестве раздражителя и провокатора воспалительного процесса могут выступать еще и химические вещества, входящие в состав лекарственных средств.

Особенно агрессивными для мочевого органа являются медикаментозные препараты, назначаемые женщинам при лечении опухолей.

Вызвать повреждения слизистой оболочки, кровеносных сосудов могут и другие причины.

В частности, когда женщина отодвигает посещение туалетной комнаты, невзирая на интенсивные мочеиспускательные позывы, происходит растяжение стенок органа, приводящее к нарушению кровообращения.

Спровоцировать воспаление слизистой способны внезапно возникшие в мочевых путях препятствия. К их числу относятся опухоли, сужения просвета мочеиспускательного канала.

Провокаторами могут быть и конкременты, инородные предметы, например, катетеры, травмирующие слизистую оболочку органа. Впоследствии такие микротравмы могут выступать в качестве источника инфицирования.

Опухоли могут не только перекрывать мочевые пути, тем самым провоцируя геморрагический цистит, в процессе их жизнедеятельности и распада активизируется процесс усиленного распространения инфекций, по причине которых у женщин возникает цистит.

Происходит воспаление стенок и слизистой мочевого пузыря и по причине отсутствия или плохого соблюдения правил личной гигиены.

В этом случае бактерии и инфекции, находящиеся на соседних тканях достаточно быстро проникают в мочевой орган, провоцируя негативные последствия.

В организме каждого человека в качестве «бастиона» выступает иммунная система. При ее ослаблении инфекциям проще проникать в организм.

При наличии сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, ослабленном иммунитете создаются условия для инфицирования органов мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Симптомы геморрагического типа цистита сходны с обыкновенным ее типом. Отличительной особенностью является присутствие крови в моче.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, в том числе приходиться посещать туалетную комнату даже ночью. Позывы к мочеиспусканию могут возникать через каждые пятнадцать минут.

Сам процесс выведения мочи сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, а также не менее интенсивными резями, возникающими в конце мочеиспускательного процесса.

К сожалению, достаточно часто случается так, что очередной мочеиспускательный позыв завершается неудачей, поскольку женщине не удается опорожнить мочевой пузырь, случается, что выделяется всего лишь незначительное количество мочи, не более нескольких капель.

В нижней части живота при геморрагическом цистите женщины часто ощущают тяжесть, дискомфорт и боль.

У женщины при усилении воспалительного процесса повышается температура, ухудшается самочувствие, возникает сильный озноб и повышенная слабость.

Присутствие крови в моче – главный признак геморрагического цистита. Если женщина заметила, что моча окрасилась в красный цвет или в ней присутствуют кровяные сгустки, следует безотлагательно посетить врача.

Симптомы геморрагического цистита могут постепенно самоустраняться, поэтому женщины могут попадать в заблуждение, полагая, что заболевание исчезло, организм сумел его перебороть.

К сожалению, это не так, внешние симптомы исчезают, но при отсутствии врачебной квалифицированной помощи патология и дальше продолжает развиваться, провоцируя переход в хроническую стадию, лечение которой достаточно сложное.

Появляется у женщины сильная слабость, теряется аппетит. Каждая стадия обострения геморрагического цистита провоцирует сильнейшие повреждения внутренних стенок мочевого пузыря и его слизистой оболочки.

Мышечные волокна заменяются постепенно соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение, тем менее опасными будут последствия для здоровья женщины.

Именно по этой причине врачи активно рекомендуют женщинам отслеживать все изменения, происходящие в организме, при возникновении характерных симптомов обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Существует несколько вариантов диагностического обследования, благодаря которым удается подтвердить факт развития геморрагического цистита и своевременно разработать лечебные мероприятия.

Проведение ультразвукового или рентгенологического обследования позволяет не только выявить признаки геморрагического цистита, но и оценить степень повреждения слизистой, а также стенок мочевого пузыря.

УЗИ мочевого пузыря

Также при проведении таких разновидностей диагностического обследования врачам удается установить источник инфицирования, дополнительные патологии, спровоцировавшие воспалительные процессы.

Удается выявить препятствия в мочевых путях, в качестве которых выступают мочевые камни, стриктуры мочевыделительного канала, опухоли.

Исследовать внутреннее пространство мочевого органа с целью выявления возможных нарушений и повреждений позволяет такая разновидность диагностического обследования, как цистоскопия.

Помимо инструментальной диагностики врачи обязательно назначают лабораторные исследования мочи и крови.

При исследовании мочевой жидкости и крови удается подтвердить наличие воспалительного процесса, поскольку в анализах обнаруживают лейкоциты в больших количествах, эритроциты.

Подтверждается воспалительный процесс также выявлением увеличенной скорости оседания эритроцитов. В моче при геморрагическом цистите определяют увеличенное количество белка.

Самым главным признаком геморрагического цистита является кровь в моче, возникающая в связи с повреждениями кровеносных сосудов. При проведении лабораторной диагностики подтверждается факт гематурии, которой характерно увеличенное содержание в моче крови.

Лабораторная диагностика еще заключается в проведении бактериологического посева мочевой жидкости, благодаря которой удается выявить источник инфицирования, назначить соответствующую медикаментозную помощь.

Для каждой выявленной в результате бакпосева инфекции врач подбирает соответствующий антибиотик, к которому у патогенной микрофлоры отсутствует устойчивость.

Врачебная помощь

Если женщины по внешним признакам выявляют у себя геморрагический цистит, они должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Если и врач подтверждает цистит геморрагического типа, дальнейшее лечение осуществляется в больнице, пациентке настоятельно рекомендуют госпитализацию.

Врачебная помощь, лечебные мероприятия осуществляются в условиях стационара по той причине, что риск закупорки мочевых каналов увеличивается в несколько раз.

Это не случайно, поскольку при геморрагическом цистите возникают кровяные сгустки немаленьких размеров.

При закупорке мочевых протоков женщины нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, чтобы предотвратить возникновение более опасных последствий.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому врачи направляют усилия на устранение нежелательных симптомов, а также лечение основной патологии.

Поскольку воспаление мочевого пузыря сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, врачи назначают обезболивающие и спазмолитические средства.

Обязательно проводят антибактериальную терапию, чтобы нейтрализовать деятельность патогенной микрофлоры, вызвать гибель инфекций и бактерий, спровоцировавших геморрагический цистит.

Учитывая то, что при геморрагическом цистите в первую очередь страдают кровеносные сосуды, врачи назначают фармацевтические средства, способствующие укреплению сосудов.

Проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, повышению иммунных сил, соответственно, проводится витаминизация.

Чтобы ускорить процесс выведения из организма инфекций и бактерий, очистку органов, врачи рекомендуют не просто соблюдать, а даже усилить питьевой режим.

Обязательно рекомендует пациентке соблюдать диету, которой запрещается употребление соленой, острой, жареной, копченой пищи. Безусловно, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соответственно, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

В связи с потерей крови, женщине назначают употребление железосодержащих препаратов, предупреждающих развитие анемии.

Гораздо сложнее устранить цистит геморрагического типа, если он уже перешел в хроническую форму, по причине которой могут быть вовлечены в воспалительный процесс и почки.

Итак, цистит геморрагический – разновидность воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочевыделительной системы. Очень важно своевременно приступить к лечению, предотвратить возникновение опасных осложнений, ухудшения состояния здоровья.

Статья написана по материалам сайтов: gidmed.com, med-explorer.ru, icistit.ru, ilive.com.ua, mkb03.ru.

»