Гинекомастия у подростков: фото, причины и лечение при недуге

Из-за чего бывает

Подростковая гинекомастия возникает в период, когда происходит половое созревание мальчиков, из-за чего ее называют еще пубертатной гинекомастией. Юношеские перемены строения тела мальчика объясняют гормональными изменениями организма, его временным дисбалансом. Такой дисбаланс развивается по некоторым причинам:

1. Недостаточная выработка тестостерона или превращение части его в эстрогены (женские половые гормоны).
2. Увеличение веса тела за счет жировой ткани мальчика (ожирение у подростка).
3. Употребление подростком некоторых медикаментов при длительном лечении тяжелых болезней.
4. Опухоли гипофиза, яичек, надпочечников.
5. Травмы и прямое повреждение области молочных желез подростка.

Недостатку выработки тестостерона способствуют факторы, изменяющие его синтез яичками, надпочечниками. Чаще всего так бывает при юношеской функциональной незрелости этих органов в пубертатный период. При «гормональном взрыве» у мальчиков часть тестостерона может преобразовываться в эстрогены из-за повышения активности фермента ароматазы. Повышение эстрогенов крови проявляется (кроме гинекомастии) акне юношеского возраста, повышенной жирностью кожи, отложением подкожного жира по женскому типу (на груди, бедрах, животе), некоторой нервозностью.

Ожирение мальчиков приводит к тому, что жировая ткань депонирует эстрогены, что поддерживает состояние гормонального дисбаланса. Юношеская гинекомастия возникает при лечении подростка по поводу туберкулеза, ВИЧ, тяжелых болезней печени, почек. Принимаемые медикаменты влияют на синтез половых гормонов мальчиков, повышая содержание эстрогенов крови. Регулярное употребление наркотиков (в том числе юношеский алкоголизм, раннее начало курения) приводит к тем же результатам.

Опухоль гипофиза (пролактинома) стимулирует быстрый рост молочных желез, гинекомастия у мальчиков достигает больших размеров. У подростков пролактинома вызывает задержку полового развития из-за угнетения синтеза тестостерона. Опухоли, травмы, воспаления яичек, надпочечников юношеского возраста также могут быть причиной снижения уровня мужских половых гормонов, появления увеличения молочных желез в пубертатный период. Редким вариантом является их увеличение у подростка из-за их опухоли, чаще встречается одностороннее развитие процесса у мальчиков.

Проявления и поводы для обращения к врачу

• Повышенной чувствительностью области сосков.
• Ощущением набухания области груди, болезненным уплотнением.
• Выделениями из сосков.
• Видимым на глаз увеличением размеров.

Увеличение размера груди подростка может быть нормальным при возрастной гинекомастии, не превышающим 1,5-2,5 см. Большие размеры имеют разное строение, по форме напоминают женскую грудь. В их составе бывают:

1. Жировая ткань.
2. Железистая ткань.
3. Смешанное строение (обе ткани встречаются).

Отложение жира в области груди обычно сопровождается общим ожирением подростка, как показывают на фото в интернете. Избыточное развитие железистой ткани приводит к ее функционированию, выделению беловатой жидкости, гораздо реже – кровянистой.

Во всех случаях, когда увеличение груди обращает на себя внимание, доставляет какие-то неудобства, сопровождается отделяемым секретом, необходимо срочное обращение к врачу, обследование, лечение.

Как действует доктор

Гинекомастия, по поводу которой обращаются подростки к врачу (пубертатная), всегда требует уточнения причины до начала лечения. Большие размеры молочных желез вызывают подозрение на наличие пролактиномы (опухоли гипофиза). Одностороннее течение процесса может быть при банальном воспалении или злокачественном новообразовании (это демонстрируют фото). Кроме общего осмотра врач-эндокринолог назначает обследование:

• Определяет наличие увеличенных лимфатических узлов подмышечной, шейной областей, типичных для воспаления или опухолевого образования.
• В общем анализе крови ищет подтверждение своих подозрений.
• Обязательно проводит исследование гормонов крови на содержание половых гормонов, пролактина, гормонов щитовидки (их уровень обратно пропорционально связан с пролактином).
• МРТ или КТ головы для поиска новообразования мозга как причины состояния. УЗИ органов брюшной полости, яичек с той же целью.
• Биопсию при одностороннем опухолевом процессе.

Опишем, когда нужны лекарства, операция. При выявлении у подростка новообразования гипофиза начинают активное применение медикаментов. Обычно рекомендуют прием Бромкриптина, его аналогов на несколько месяцев. При больших размерах опухоли проводят ее удаление оперативным путем. Если опухоль обнаружена в яичках, надпочечниках, груди, начинают с хирургического лечения. В дальнейшем корректируют гормональный уровень таблетками или применением инъекций. Эти лекарства применяют для лечения невыясненной причины выраженного гормонального сбоя пубертатного периода.

Операция может быть проведена подростку или после пубертатного возраста с косметической целью. Возможно удаление жира способом липосакции или мастэктомия (удаление железы). Такого рода оперативное лечение относят к разделу пластических вмешательств. Что выбрать конкретно каждому пациенту с юношеской гинекомастией, может посоветовать только опытный врач.

Физиологическая гинекомастия у подростков 12-15 лет: какое будет лечение юношеского недуга и берут ли в армию?

У мужчин и мальчиков гинекомастия – весьма часто встречающееся заболевание.

Ее физиологическая разновидность встречается у 45% юношей, а патологическая форма поражает до 40% мужчин среднего и пожилого возраста, доставляя, в первую очередь, большой психологический дискомфорт.

Гинекомастия у подростков

Что такое гинекомастия у мальчиков-подростков? Гинекомастия – это увеличение молочных желез у лиц мужского пола.

Она не является самостоятельным заболеванием, а объединяет ряд характерных клинических проявлений, возникших по различным причинам.

Мужчины отмечают увеличение одной или обеих грудных желез, наличие болезненных уплотнений, припухлость сосков.

Встречается физиологическая гинекомастия у мальчиков-младенцев, подростков и пожилых. Она является вариантом нормы.

1. У новорожденных увеличение желез развивается в результате трансплацентарного проникновения эстрогенов матери.
2. У мужчин зрелого возраста подобные симптомы возникают из-за сдвига андроген-эстрогенного коэффициента.

Однако наиболее распространены случаи физиологической гинекомастии у детей, которая развивается вместе с началом подросткового созревания и проходит через 1-2 года.

Для юношеской гинекомастии характерен ряд определяющих симптомов:

1. Увеличение молочных желез. Их вес может достигать 150 г, а объем 10-15 см. Гинекомастия может быть как симметричная, то есть в равной степени поражающая обе стороны груди, так и ассиметричная.
2. В области желез могут наблюдаться болезненные уплотнения, чаще гомогенного характера.
3. Соски и ареолы темнеют, приобретают повышенную пигментацию. Радиус ареолы становится шире, формируется по женскому типу. В ряде случаев сосок может втянуться, стать плоским.
4. У многих пациентов отмечается гиперплазия, то есть разрастание, эпителия протоков молочных желез.
5. Больные жалуются на дискомфорт в области груди, ощущение тяжести.
6. В ряде случаев отмечаются белесые или прозрачные выделения из сосков.

Пубертатная гинекомастия у мальчиков не требует специфического лечения, однако существуют симптомы, появление которых является поводом для медицинского вмешательства:

1. Непереносимая болезненность в районе молочных желез.
2. Кровянистые выделения из сосков, трещины ареол, нарушения целостности кожи.
3. Лимфаденит, увеличение подмышечных лимфоузлов.
4. Изъязвления и папулы на груди.

Истинная гинекомастия в пубертате – увеличение молочных желез, связанное с гормональной перестройкой организма в период полового созревания. О ложном типе заболевания узнайте в нашей статье.

Тестостерон, который активно начинает вырабатываться на данном этапе, обеспечивает развитие вторичных половых признаков:

1. Оволосение по мужскому типу.
2. Увеличение мышечной массы.
3. Низкий голос.
4. Выраженный кадык.
5. Строение тела: узкие бедра, широкие плечи.

Кроме того, именно тестостерон отвечает за половое влечение и сперматогенез. Однако в ряде случаев, например, при ожирении, гормон вырабатывается недостаточно интенсивно. При этом его может заменить эстроген, который обеспечивает развитие в организме женских вторичных половых признаков.

Когда гормональный фон крайне нестабилен, у многих юношей возникает дисбаланс между синтезом эстрогенов и андрогенов, в результате чего развивается подростковая гинекомастия.

Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.

Как следствие различных заболеваний

В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.

Спровоцировать гинекомастию могут:

Синдром Клайнфельтера.Генетическая патология, вызванная наличием дополнительной Х-хромосомы в ДНК.

У мальчиков отмечается высокий рост, сниженный объем яичек, у некоторого процента пациентов наблюдается умственная отсталость и различные пороки сердечно-сосудистой системы.

Гинекомастия больных синдромом Клайнфельтера сохраняется в течение всей жизни.

• Синдром Рейфенштейна – наследственное заболевание, часто развивающееся у нескольких членов семьи. Половое созревание пациентов сопровождается развитием некоторых вторичных половых признаков по женскому типу: лобковое оволосение, гинекомастия, формированием широких бедер и узких плеч.
• Гипотиреоз, то есть нарушение работы щитовидной железы, приводит к развитию гормонального дисбаланса и, как следствие, увеличению молочных желез.
• Цирроз печени также часто приводит к гипогонадизму, то есть атрофии половых желез и формированию гинекомастии.
Это интересно:  Нематоды: что это такое, представители, симптомы и лечение у человека

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, выявляя гинекомастию у мальчика 12 лет, следует обязательно обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

В следующем видео рассмотрена гинекомастия как симптом различных заболеваний:

Осложнения

Пубертатная гинекомастия в норме проходит через 1-2 года после появления. В таком случае единственное, чем грозит увеличение молочных желез – психологический дискомфорт. Многие подростки с подобным заболеванием стесняются заниматься спортом, пользоваться общими раздевалками, ходить в бассейн. В ряде случаев гинекомастия приводит к сильным проблемам в социализации юноши.

Увеличение молочных желез, сохраняющееся более года, может вызвать фиброз, то есть рубцевание ткани. Это значительно осложняет медикаментозное лечение.

У небольшого процента пациентов гинекомастия может привести к карциноме. При появлении сильной боли в железе, странных выделений или отеков следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если гинекомастия сохраняется более полугода или начинает увеличиваться, то назначается медикаментозная терапия.

1. Эндокринолог выписывает препарат после того, как устанавливает причину прогрессирования заболевания. Чаще всего назначается «Парлодел» или «Бромкриптин» для подавления выделения пролактина, «Кломифен» для стимуляции секреции лютеинизирующего гормона.
2. В ряде случаев требуется также применение гормонозаместительной терапии: «Сустанон» или «Омнадрен».

Все препараты при лечении гинекомастии должны назначаться врачом в индивидуальной дозировке. Попытки самостоятельного лечения могут привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия – резекция железы и подтяжка кожи.

Служба в армии

Берут ли в армию с гинекомастией? Сама по себе гинекомастия входит в «Расписание болезней», освобождающих от призыва. Однако увеличение молочных желез, сохраняющееся до 18 лет и более, вероятнее всего, говорит о наличии у юноши нарушений эндокринной системы.

В таком случае, молодой человек должен состоять на учете у эндокринолога-андролога и подлежит освобождению от службы в армии при гинекомастии в связи с 13 статьей «Расписания болезней», к которой относятся нарушения функционирования эндокринной системы.

Гинекомастия встречается примерно у 50% подростков и самопроизвольно проходит через 1-2 года после появления. Однако при появлении каких-либо симптомов увеличения молочных желез следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития каких-либо патологий и при необходимости своевременно начать лечение.

Полезное видео

В следующем видео рассказано о причинах и особенностях гинекомастии у подростков:

Как лечить гинекомастию у подростков: признаки, причины, обследование

Юношеская гинекомастия – доброкачественное увеличение грудных желез в период полового созревания юношей, связанная с острым дисбалансом половых стероидов.

Этой патологии подвержены около 50% подростков, в возрасте от 12 до 15 лет.

Это видимое или ощутимое проявление, которое может различаться размерами: от самых маленьких до размера желез взрослой женщины.

Заболевание, в большинстве случаев, проходит самостоятельно, но может доставить физический и психологический дискомфорт.

Общие сведения о гинекомастии

ВАжно помнить, что в некоторых случаях гинекомастия – предшественник появления злокачественной опухоли, поэтому не стоит игнорировать ее появление.

Признаки заболевания

Самостоятельно обнаружить гинекомастию у подростка можно, если осмотреть и прощупать грудные железы. При заболевании они могут быть увеличены, а соски пигментированы.

Юноша может пожаловаться на зуд, жжение и боль в области грудных желез, особенно, в области сосков. Набухание желез может быть симметричным, когда увеличиваются обе железы и асимметричным – одна железа больше другой.

Также увеличивается размер соска от 1 до 3 см и повышается его чувствительность. Подростковая гинекомастия опасна тем, что может вызвать онкологическое заболевание молочной железы.

В данном случае эти болезненные признаки должны будут насторожить юношу:

• Язвы около соска грудной железы
• Кровянистые выделения
• Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
• Изменение кожного покрова грудной железы

При появлении даже одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр и назначит соответствующее обследование для подростка.

Причины появления

Чаще всего, причина возникновения гинекомастии у подростков связана с нарушением баланса гормонов тестостерона и эстрогена.

Приведем еще несколько возможных причин возникновения данной патологии:

• Снижение уровня мужских половых гормонов
• Преобладание в организме юноши женских гормонов
• Прием медицинских препаратов влияющих на количество эстрогенов
• Заболевания, которые могут привести к появлению гинекомастии:
• Заболевание почек или печени, ВИЧ-инфекция
• Онкологические заболевания
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Генетические заболевания
• Нарушение обменных процессов в организме
• Туберкулез
• Заболевание щитовидной железы
• Аденома простаты

Обследование

При обращении подростка к доктору, для уточнения правильного диагноза, проводится обследование, включающее в себя несколько этапов:

• Визуальный осмотр грудных желез пациента, а затем их пальпация.
• Выясняется информация о наследственной предрасположенности к гинекомастии.
• Осмотр лимфоузлов на предмет увеличения.
• У подростка интересуются о принимаемых им лекарственных медицинских средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя, наркотиков и других значимых факторах.
• Проводится анализ крови на содержание уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов.
• Назначается УЗИ грудных желез для определения вида гинекомастии.

В некоторых исключительных случаях берется пункция грудной железы, назначается рентген легких, томография головного мозга, надпочечником и УЗИ мошонки.

Виды гинекомастии

Можно выделить два вида подросткового заболевания желез :

1. Истинную. Патология связана с увеличением молочной железы из-за нарушения баланса гормонов.
2. Ложную. При этом виде заболевания грудь увеличивается из-за жировой ткани.

Истинная гинекомастия

• Физиологическую. Она может возникнуть у новорожденного, подростка и взрослого мужчины.
• Лекарственную. Чаще всего эта патология обратима и проходит после отмены определенных лекарственных препаратов. Обычно, это гормональные или противоопухолевые медикаменты.
• Идиопатическую. Если после полного обследования организма, не выявлены факты, подтверждающие причину возникновения опухоли груди, то ставят диагноз «идиопатическая гинекомастия».

Стадии гинекомастии

Существует несколько стадий развития этого заболевания :

• Первоначальная. Она длится около 3-х месяцев и при правильной консультации врача и последующем лечении болезнь можно искоренить.
• Промежуточная. Ее период длится от 4-х до 12 месяцев. В данном случае, проблемная зона ярко выражена, процесс уже необратим и требует серьезного лечения.
• Фиброзная. При которой в молочной железе откладывается соединительная ткань и в следствии развивается жировая. На этой стадии, лишь оперативное хирургическое вмешательство поможет избавиться от гинекомастии.

Степень гипертрофии грудных желез :

1. Первая- грудь увеличена незначительно
2. Вторая – увеличение железы меньше диаметра ареолы соска
3. Третья – грудь увеличена в пределах ареолы
4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы соска

По размерам грудных желез различают :

• Умеренную гинекомастию – до 6 см.
• Среднюю гинекомастию – от 6 до 10 см.
• Выраженную гинекомастию – более 10 см.

Способ лечения при гинекомастии подростка, который назначает эндокринолог или эндокринолог-андролог, зависит от степени и стадии заболевания и других значимых аспектов.

Если, после проведенного обследования, не выявляются опасные отклонения, то умеренную степень гинекомастии оставляют без лечения, но под пристальным наблюдением лечащего доктора в течении 6 месяцев.

Как правило, по истечении этого периода, гинекомастия регрессирует.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия сохраняется более 6 месяцев, то врач выписывает медикаментозное лечение, после выявления прогрессирующих факторов, влияющих на течение заболевания.

Чаще всего назначаются препараты, которые подавляют выделения пролактина и стимулирующие секрецию лютеинизирующего гормона. Данные препараты назначаются с соблюдением индивидуального подхода к пациенту.

Самостоятельно, определять дозировку — недопустимо, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья подростка и вызвать развитие серьезных осложнений. В дополнение к этим препаратам часто назначают витамины группы А, В и Е.

При ложной гинекомастии, когда рост грудных желез обусловлен избыточной массой тела подростка, поможет соблюдение определенной диеты.

Ее принцип заключается в следующем :

• Выпивать не менее 2-х литров воды в сутки
• Употреблять в пищу больше белковых продуктов
• Включить в рацион продукты, снижающие уровень эстрогена и богатые витаминами группы А, Е и В.
• Свести до минимума употребление жареного, мучного и сладкого
• Исключить копчености и соленья

Для составления полного рациона сбалансированного питания, при лечении гинекомастии, лучше всего обратиться к профессиональному врачу-диетологу.

Упражнения

При истинной гинекомастии физические нагрузки помогут выработке мужских гормонов, а при ложной – избавиться от лишнего веса подростка.

Упражнения можно делать самостоятельно, в домашних условиях, например:

1. Отжимания помогут избавиться от лишнего жира в области груди и увеличить мышечную массу на руках.
2. Сведение и разведение рук в положении лежа с гантелями – отличное упражнение для уменьшения жировой ткани грудных желез.

Для большего эффекта, в этом направлении, можно воспользоваться советами опытного тренера. Под его четким руководством подросток может выполнять комплекс упражнений в спортзале, разработанный специально для него.

Выраженная гинекомастия у юношей очень редко проходит самостоятельно. Если в течении 2-х лет не удается избавиться от гинекомастии, благодаря консервативным методам лечения, то в таком случае, эндокринолог рекомендует хирургическое вмешательство.

Различают три вида операций, которые, как правило, проходят под общей анестезией и длятся — около часа каждая.

1. Липосакция, которая проводится в результате ложной гинекомастии при ожирении и не затрагивает глубокие слои тканей, предполагая лишь уменьшение жировой прослойки.
2. Маммопластика предполагает частичное удаление тканей увеличенной железы, после чего молочная железа продолжает функционировать.
3. Мастэктомия заключается в полном удалении тканей грудной железы, после которой развитие истинной гинекомастии исключено.

Выбор способа хирургического вмешательства для устранения гинекомастии зависит от разновидности и степени гипертрофии грудных желез.

В этом вопросе нужно целиком довериться советам опытного специалиста.

Признаки гинекомастии у подростков, как она выглядит и как вылечить

Гинекомастия у подростков – явление не очень редкое, наблюдающееся примерно у 30% мальчиков в пубертатном периоде. Она может протекать осложненно и требовать оперативного вмешательства, но в основном проходит самостоятельно, без лечения. В каких случаях терапия необходима, каковы признаки пубертатной гинекомастии и причины появления заболевания – все вопросы обсуждаются в статье.

Чем характеризуется недуг

Юношеская гинекомастия – это патологическое увеличение груди у подростка или мальчика. Обычно она возникает в период от 12 до 15 лет, но иногда наблюдается гинекомастия у мальчиков значительно моложе этого возраста и даже у новорожденных. Заболевание делится на две основные группы:

1. Истинная. Первый вид пубертатной гинекомастии характеризуется увеличением груди подростка разной степени тяжести за счет разрастания железистой ткани.
2. Ложная. Данный вид юношеской гинекомастии происходит на фоне ожирения.

Иногда оба вида сливаются в смешанный тип недуга. Первый вид подразделяется еще на три подтипа: физиологическую, идиопатическую и лекарственную. К физиологической пубертатной форме относят заболевание, возникающее в результате юношеского полового созревания. Остальные два вида происходят от приема определенных лекарственных препаратов (гормонозаместители, противораковые медикаменты) и по невыясненным причинам (идиопатическая гинекомастия).

Переоценивать опасность данного недуга не следует, особенно если имеет место физиологический тип, но важно понимать, что изредка подобное явление выступает провокатором рака груди у подростков. Насторожиться следует при односторонней пубертатной гинекомастии, когда наблюдаются следующие симптомы:

• Выделения кровянистого характера из области сосков.
• Уплотнение шейных, подмышечных и подчелюстных лимфоузлов.
• Сильные болевые ощущения в районе груди.
• Язвы, кожные нарывы, втягивание сосочной области.

При обычной, неосложненной юношеской гинекомастии у подростков симптоматика похожа, но отличается меньшей выраженностью: боли не столь интенсивные, скорее, похожие на распирание изнутри, лимфоузлы не увеличены, уплотнения незначительны, могут быть выделения белесого характера. Степень увеличения груди подростка может варьироваться от 3 до 15 см.

При гинекомастии могут появится язвы, кожные нарывы и вытягивание сосочной области.

Почему появляется заболевание

Пубертатная гинекомастия возникает по ряду причин, что позволило ее классифицировать так, как было указано выше. В юношеском возрасте наблюдается бурная гормональная перестройка организма, его активное созревание, и это первое, что выступает провокатором гинекомастии. Выработка тестостерона еще не налажена в подростковом организме, поэтому часть мужского гормона трансформируется в эстроген – женский гормон, что и провоцирует рост груди. Но это не единственная причина:

Именно этот фактор усугубляет течение юношеской гинекомастии, поскольку ожирение провоцирует замедление выработки тестостерона, а эстроген, наоборот, наращивает обороты. Соответственно, грудь подростка увеличивается за счет не только железистой ткани, но и жировой.

• Хромосомные и прочие врожденные аномалии.

Наличие синдрома Клайнфельтера сопровождается появлением юношеской гинекомастии. Это хромосомная патология наследственного характера, которая проявляется с началом полового созревания мальчика. Синдром Рейфенштейна также может стать провокатором пубертатной гинекомастии. Данное состояние характеризуется неправильным синтезом тестостерона, вследствие чего он трансформируется в эстроген. Обычно патология проявляет себя у маленьких мальчиков и часто вызывает появление крипторхизма.

• Хронические и тяжелые инфекционные заболевания.

Имеются в виду почечная и печеночная недостаточность, цирроз, туберкулез, эндокринные нарушения, сахарный диабет, нарушение метаболизма. Интоксикация, происходящая на фоне указанных недугов, может спровоцировать пубертатную гинекомастию.

Употребление алкоголя может привести к гормональному расстройству.

• Активные занятия бодибилдингом.

Особенно если они сопровождаются приемом анаболиков и стероидных средств – это негативно воздействует на гормональный фон подростка.

Раннее пристрастие подростка к алкоголю, слабоалкогольным напиткам, курению и тем более к наркотикам вызывает полную разбалансировку всех систем организма, включая гормональную. Из-за этих сбоев появляется подростковая гинекомастия.

Существует еще один фактор, который также имеет место – недостаточное питание подрастающего мальчика. Но все же значительное снижение выработки тестостерона является в случае с подростковой гинекомастией наиболее вероятной и частой причиной.

Терапевтический алгоритм

Если у мальчика признаки заболевания не исчезают длительное время (более 2-х лет), а размеры груди значительны (около 3 см и выше), то следует позаботиться о лечении юношеской гинекомастии. Лечение может быть консервативным или радикальным (в тяжелых случаях).

В любом случае, касаемо подростков, вначале обязательно применяется консервативное лечение. Оно включает в себя:

После тщательных анализов и обследования, если недостаток тестостерона определен как причина пубертатной гинекомастии, назначают препараты Сустанон (перорально), Омнадрен, в/м инъекции гонадотропина (обычно ежемесячно) и Андрогель для местного применения. Также практикуют Бромкриптин, Такмоксифен (блокиратор выработки эстрогенов), Тиамин бромид (улучшает синтез андрогенов).

• Седативные медикаменты и народные средства.

Мальчик обычно очень переживает свою непохожесть на сверстников, что может вылиться в весьма неприятные проблемы с нервной системой, проявиться бессонницей, различными неврозами. Чтобы этого не произошло, применяют успокоительные препараты, включая травяные настои. Например, настойку женьшеня, тимьяна, валериановые капли. Как правило, упомянутые средства обязательно сопровождают основное лечение гинекомастии.

Лечение пубертатной гинекомастии предполагает назначение витаминов из группы В, Актовегина для активизации мозговой деятельности (особенно работы гипофиза), витаминов А и Е, глицина – незаменимой аминокислоты. Это делается для общего укрепления организма и налаживания работы всех его систем.

При лечении рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Кроме прочего, лечение сопровождается физиопроцедурами, например электрофорезом. Также необходимо правильно организовать рацион подрастающего мальчика, включив в него белковые продукты и медленные углеводы: каши, мясо, рыбу, яйца, птицу, много овощей. Исключить следует фаст-фуд, алкоголь, жирное, копченое, различные соленья. Еда должна быть весьма калорийная, а жидкости достаточно (не менее 2-х литров в день). Лечение обязательно идет в тандеме с правильным рационом. Но если имеет место ложная гинекомастия, спровоцированная ожирением, то калорийность рациона следует уменьшить, а полезность и питательность увеличить. В последнем случае, впрочем, как и при любых видах юношеской гинекомастии, лечение не обходится без лечебной физкультуры и увеличения двигательной активности в целом: отжимания, работы с гантелями. Это поспособствует выработке мужских гормонов. Если консервативные методы лечения не принесли результатов, то показана операция по удалению лишней ткани с области груди. Важно помнить, что лечение гинекомастии желательно начинать до того, как мальчику исполнится 15 лет.

Вместо заключения стоит сказать, что при появлении юношеской гинекомастии не стоит паниковать, а необходимо объяснить подростку, что ничего страшного в этом нет, и заболевание вполне излечимо, после чего обратиться за врачебной помощью.

Нужна ли операция при гинекомастии у подростков?

Пубертатный период является очень сложным для каждого человека.

Связано это, прежде всего, с тем, что в организме подростка происходят определенные изменения, как физиологического, так и психологического характера.

Кроме того, в этот момент развития наблюдается гормональный всплеск, это так же оказывает определенное воздействие на психику ребенка.

В этот период у подростков развиваются многочисленные заболевания, которые с течением времени проходят, но доставляют ребенку значительный психологический дискомфорт, что еще больше усугубляет ситуацию. Гинекомастия у подростков как раз относится к разряду таких патологий.

О симптомах и лечении водянки яичка у ребенка читайте здесь.

Понятие и характеристика

Гинекомастия представляет собой патологию, при которых имеет место увеличение молочных желез у мальчиков.

Степень выраженности заболевания может быть различной. В некоторых случаях размеры молочных желез увеличиваются незначительно, и данные изменения можно обнаружить только методом пальпации (наощупь).

В других случаях патология имеет более выраженный характер, когда молочные железы значительно увеличиваются в размерах, напоминая женскую грудь.

Это становится причиной серьезного психологического дискомфорта для юноши, который в этом возрасте гораздо больше, нежели ранее, обращает внимание на свою внешность.

Причины развития

Основной причиной возникновения гинекомастии у подростка считается изменение гормонального фона, когда уровень эстрогена (женский половой гормон) существенно увеличивается, в то время как уровень тестостерона (мужской гормон), наоборот, снижается.

К возникновению данной ситуации может привести повышенное содержание в организме фермента – ароматазы, вещества, которое способствует превращению тестостерона в эстроген, в этом случае гинекомастия развивается более интенсивно.

Данные причины являются физиологическими, и с течением времени проходят самостоятельно. Обычно это происходит к 17 годам, реже – в более поздний период.

К развитию гинекомастии у мальчика могут привести и различного рода отклонения, заболевания.

Такие причины принято считать патологическими. К их числу относят:

• прием лекарственных препаратов, направленных на лечение таких заболеваний как туберкулез, депрессия, эндокринные патологии;
• неправильный образ жизни, связанный с употреблением алкоголя, наркотических средств;
• злокачественные новообразования в области надпочечников, яичников;
• заболевания почек, печени;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы грудных желез;
• опоясывающий лишай, поражающий область груди;
• избыточная масса тела, ожирение, вызванное нарушением обмена веществ.

к содержанию

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация заболевания

Гинекомастия может быть истинной или ложной.

При ложной гинекомастии в области грудных желез увеличивается содержание жировой ткани. Это и приводит к их увеличению. Причиной данной формы заболевания считается лишний вес.

Истинная гинекомастия, в свою очередь, бывает:

1. Патологией новорожденности. Отклонения встречаются у большинства новорожденных детей. Связано это с тем, что половые гормоны матери, попавшие в организм ребенка еще во внутриутробном периоде его развития, продолжают оказывать влияние на организм малыша.
2. Пубертатная гинекомастия. Заболевание носит двусторонний характер, встречается у половины мальчиков, достигших возраста полового созревания. Мужская половая система в этот период сформирована еще не до конца, уровень эстрогена превышает содержание тестостерона.
3. Гинекомастия пожилого периода. В старшем возрасте у мужчин отмечается снижение выработки тестостерона, и, наоборот, увеличение выработки эстрогена.

В зависимости от степени выраженности характерных признаков патологии, выделяют 3 стадии гинекомастии:

1. Начальная. В этом случае увеличение грудных желез незначительно, часто не заметно при визуальном осмотре.
2. На второй стадии, когда грудные железы подростка завершают свое формирование, происходит их более выраженное увеличение. При этом страдает и половая система мальчика, наблюдается уменьшение количества сперматозоидов, снижение либидо.
3. Заключительная стадия характеризуется необратимостью деформационных процессов, когда в области грудной железы преобладает фиброзная и соединительная ткань. В этом случае решить проблему удастся только хирургическим путем.

По месту локализации патологии она может быть односторонней (когда увеличивается только одна грудь), и двусторонней, когда этот процесс симметричен.

У подростков чаще всего преобладает двусторонняя гинекомастия.

Грудные железы у мужчины считаются рудиментарным органом, не выполняющим какой–либо определенной функции. Данный орган состоит из небольшого количества соединительной и жировой ткани.

За работу грудных желез и их развитие отвечает женский половой гормон, содержание которого в организме мужчины крайне незначительно. Однако, при воздействии определенных негативных факторов соотношение мужских и женских половых гормонов может меняться в пользу последних.

В этом случае ткани грудных желез начинают активно развиваться, в частности, происходит интенсивное формирование соединительной ткани. Это приводит к ее уплотнению, и, как следствие, увеличению грудных желез.

Как лечить баланит у мальчика? Узнайте об этом из нашей статьи.

Клиническая картина

Заболевание, особенно если оно перешло на 2 или 3 стадию развития, можно выявить при визуальном осмотре. У мальчика наблюдается увеличение грудных желез (отклонения от нормы могут достигать 10 см).

Так же отмечается увеличение размера сосков (до 3 см в диаметре). При пальпации пораженной железы мальчик может испытывать неприятные, и даже болезненные ощущения. Подросток жалуется на тяжесть в груди. В некоторых случаях из млечных протоков может выделяться молозиво.

С течением времени клиническая картина становится более выраженной, имеют место следующие проявления патологии:

1. Боль в области грудных желез становится острой, интенсивной.
2. Из сосков выделяется прозрачно–розовая жидкость (молозиво с примесью крови).
3. Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.
4. Кожные покровы в области груди покрываются сыпью, микротрещинами.

к содержанию

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев гинекомастия у подростков проходит самостоятельно через некоторое время, когда гормональный фон нормализуется.

Однако, если имеет место односторонняя форма заболевания, увеличивается риск развития опухолевых новообразований на пораженном участке.

Кроме того, увеличение размеров грудных желез может нанести подростку серьезную психологическую травму, стать причиной депрессии, связанной с неприятием себя и собственного тела.

Диагностика

Для установления патологии необходимо провести визуальный осмотр и пальпацию грудных желез, а также половых органов мальчика.

Кроме того, потребуются следующие исследования:

• анализ крови на содержание гормонов;
• УЗИ грудных желез и яичек;
• рентген легких;
• маммография, биопсия грудных желез при наличии в их ткани уплотнений.

к содержанию

Методы лечения

На начальном этапе развития заболевания, когда изменения не столь значительны, назначается консервативное лечение.

Если же патологические процессы приобрели необратимый характер, без хирургической операции, к сожалению, не обойтись.

Консервативное

Пациенту назначают прием гормональных препаратов, которые, в зависимости от причин развития патологии, могут быть различными.

Так, если у мальчика наблюдается низкое содержание тестостерона, назначают прием средств, содержащих его. Если же отмечается повышенное содержание эстрогена, назначают прием ферментных препаратов, блокирующих его выработку.

В том случае, если причиной развития патологии стало какое–либо заболевание внутренних органов, применяют медикаменты, направленные на устранение данной причины.

Если к возникновению гинекомастии привел избыточный вес, ребенку назначают специальную низкокалорийную диету.

Однако, важно помнить, что рацион все же должен быть разнообразным, содержащим все необходимые для организма микроэлементы.

Это особенно важно в подростковый период развития ребенка, когда наблюдается усиленный рост его организма.

Физиопроцедуры (например, электрофорез) обладают стимулирующим эффектом, способствующим усиленной выработке мужского полового гормона в области гипоталамуса, гипофиза.

Показания к операции

Несомненно, увеличение грудных желез по женскому типу является серьезным эстетическим недостатком для каждого мальчика. И не только.

Данная патология может угрожать развитием серьезных осложнений. В этом случае пациенту требуется оперативное вмешательство.

К числу показаний для проведения радикального лечения относят:

1. Тенденцию к развитию злокачественных новообразований в области грудных желез.
2. Гинекомастия прогрессирует, вызывая значительное увеличение груди, сильную боль на пораженном участке. При этом в тканях груди прощупываются различные уплотнения.
3. Генетические мутации, вызванные гормональным сбоем. Наличие таких мутаций увеличивает риск развития рака грудной железы.
4. Если консервативные методы лечения не привели к положительному результату.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростков? Ответ узнайте прямо сейчас.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от того, какая ткань преобладает в области груди, назначают:

1. Липосакцию, если преобладает жировая ткань. Операция проводится под общим наркозом. В области груди пациента делают прокол, через который вводят специальный раствор (электролитная жидкость, анестетические, сосудосуживающие препараты). После этого в проколы вводятся специальные катетеры, через которые удаляется жир.
2. Мастэктомия, назначается в том случае, если в области груди накапливается большое количество соединительной ткани. Операция так же проводится под общей анестезией. Через разрез под соском врач, при помощи специального инструмента извлекает молочную железу, а также ближайшие к ней лимфоузлы. Данный вид операции считается наиболее сложным и травмоопасным.

к содержанию

Прогноз и профилактика

При физиологической гинекомастии прогноз, в большинстве случаев, благоприятный. Заболевание проходит само собой с течением времени.

Если же к развитию патологии привело какое–либо заболевание, прогноз зависит от характера этого заболевания, стадии его развития.

Предотвратить развитие подростковой гинекомастии достаточно просто. Для этого необходимо:

• следить за своим весом, соблюдать правильный режим питания (принимать пищу часто, но небольшими порциями, исключить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом);
• регулярно заниматься спортом;
• проходить профилактические осмотры у врача;
• не употреблять алкоголь, наркотики, сильнодействующие медикаментозные препараты.

Гинекомастия – распространенное заболевание среди мальчиков подросткового возраста.

Патология, чаще всего, вызвана гормональными сбоями, которые естественны в этот период развития организма ребенка.

В этом случае заболевание проходит самостоятельно. Если же причиной заболевания становится какое–либо отклонение в работе внутренних органов, ребенку потребуется специализированное лечение. Методы терапии могут быть различными, вплоть до хирургического вмешательства.

Рекомендации по лечению паховой грыжи у мальчика вы найдете на нашем сайте.

Советы родителям при патологии молочных желез у мальчиков в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Статья написана по материалам сайтов: egopik.ru, samec.guru, iplastica.ru, mensgen.ru, pediatrio.ru.

»