По каким причинам бывает твердая предстательная железа

Одно из самых опасных и коварных заболеваний — простатит. Опасен он отнюдь не своими неприятными симптомами, а последствиями. Простатиту подвержены представители сильной половины человечества.

Для того чтобы лечение было как можно более эффективным, обязательно нужна точная диагностика простатита, которая поможет выявить заболевание даже на ранних стадиях.

На сегодняшний день причины, по которым возникает данное заболевание, до конца не определены. Но специалисты называют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление простатита. К ним относят:

• сильные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярного секса;
• неблагоприятная экологическая обстановка и так далее.

Каждый мужчина, который неравнодушен к своему здоровью, должен позаботиться о профилактических мероприятиях, чтобы избежать серьезных проблем в будущем. Практика показывает, что заболеванием простаты страдает чуть ли не каждый второй мужчина. Во многих случаях простатит переходит в хроническую форму, что заметно усложняет лечение.

Несколько способов диагностики простатита

В основе диагностики лежит ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Кроме того, необходимо сдать некоторые анализы, без которых не обходится ни одна диагностика простатита. Основная картина вырисовывается исходя из жалоб пациента и данных лабораторных исследований.

Основные признаки простатита

Существует несколько явных признаков простатита:

• болевые ощущения или дискомфорт внизу живота, в яичках, прямой кишке, половом члене, прямой кишке или в пояснице;
• болезненный процесс или частое мочеиспускание, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• сексуальная дисфункция.

Симптомы простатита беспокоят не постоянно, а периодически, при этом они могут то усиливаться, то ослабевать.

Виды простатита

Острый простатит обуславливается воспалением предстательной железы, которое вызвано инфекцией. Для данной формы характерен относительно небольшой срок заболевания — менее трех месяцев.

• прострелы в промежности, при этом боль может отдавать в другую область нижней части живота;
• боли и другие проблемы, связанные с мочеиспусканием. Также при острой степени простатита может создаваться ощущение постоянного позыва на мочеиспускание.

Кроме этих проблем, могут возникнуть и другие признаки: лихорадка, озноб, повыситься потоотделение и так далее.

При остром простатите могут возникнуть нежелательные осложнения: абсцесс предстательной железы, сепсис, парапроктит. При отсутствии качественного лечения он может перейти в хроническую форму.

Хронический простатит. Воспаление может возникнуть и без участия инфекций. Опасность данной формы заключается в том, что не у всех больных есть шанс на выздоровление. Самый основной симптом в этом случае — болевые ощущения в любой области таза, но чаще всего в промежности. Во время ходьбы боль может ослабнуть, а в сидячем положении она обычно усиливается.

Многие принимают за признаки простатита боли в одном из яичек, но, скорее всего, это может быть признак другого заболевания.

Хронический простатит может сопровождаться болью после эякуляции. Наличие этого признака позволяет отбросить вероятность того, что в предстательной железе образовалась доброкачественная гиперплазия.

Основные виды диагностики

Виды диагностических исследований:

Пальцевое исследование

Осуществляется через прямую кишку. Это исследование предстательной железы является обязательным, поэтому не стоит им пренебрегать. Пальцевая диагностика простатита проводится следующим образом:

• объяснение пациенту сути исследования;
• пациент принимает коленно-локтевое положение, которое считается самым удобным для получения качественного результата;
• специалист, надев перчатки и смазав палец специальным гелем, вводит палец в задний проход. Стоит отметить, что ощущение не из приятных, особенно если на прямой кишке имеются трещины или геморроидальные узлы;
• далее нужно найти уплотнение, которое расположено на передней стенке кишечника в нескольких сантиметрах от заднего прохода — это и есть предстательная железа;
• задача специалиста оценить состояние поверхности, величину, консистенцию, а также насколько чувствительна предстательная железа.

В нормальном состоянии железа должна быть примерно 3 см., иметь гладкую поверхность и плотную консистенцию. Она должна хорошо прощупываться, при этом не вызывая болевых ощущений. На ощупь должны четко различаться две доли, между которыми имеется небольшая борозда.

Если у пациента рак, то предстательная железа будет увеличена. Ее поверхность при данном заболевании неровная и твердая на ощупь, напоминает каменистую консистенцию.

Железа также увеличена и при аденоме простаты, поверхность будет более гладкой, а консистенция тугая и эластичная, напоминает резину, из которой обычно делают ручные эспандеры.

Хронический простатит характеризуется наличием отеков и болезненных ощущений. Если надавить на железу, боль будет отдаваться в половом члене. Структура поверхность в данном случае будет напоминать резиновый мячик, которым обычно играют дети.

После проведения пальцевого исследования из заднего прохода могут появиться гнойные выделения, это говорит о явном наличии простатита.

Лабораторное исследование

Включает в себя несколько методов:

• подсчет количества лейкоцитов, которые находятся в секрете предстательной железы;
• подсчет количества лейкоцитов в моче. При этом необходима только первая порция мочи;
• подсчет количества лейкоцитов в моче и ее бактериологическое исследование после того, как была проведена процедура массажа железы;
• подсчет уровня простатического антигена, который может повыситься во время заболевания простатитом.

Инструментальное исследование

Зачастую, чтобы получить полную информацию о состоянии предстательной железы, визуальных методов недостаточно.

Поэтому для более полной диагностики простатита необходимо:

• выявить камни или абсцессы, которые могут быть причиной воспаления предстательной железы. Это можно сделать при помощи трансректального УЗИ или компьютерной томографии таза;
• при наличии инвазивных манипуляций органов мочеполовой системы может быть назначена цистоскопия.

Чтобы в кратчайшие сроки вылечиться от одолевшего недуга, очень важно сделать грамотную диагностику. На основании полученных данных врачи поставят правильный диагноз и подберут необходимый вариант лечения. Только точная диагностика и своевременно начатое лечение этого недуга приводят к полному восстановлению нормальных функций предстательной железы.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Что на самом деле означает твердая предстательная железа?

Предстательная железа располагается чуть ниже мочевого пузыря. Она ответственна за выработку секрета, являющегося обязательной часть семенной жидкости. Полноценная работа данного органа обеспечивается за счет поступления гормонов. Если их недостаточно, то количество секрета, который формируется в эпителии, уменьшается, а сама железа постепенно сокращается в размерах.

Любые патологии, затрагивающие этот орган, сказываются на его функции. Расстройства вызывают увеличение мышечных волокон, расположенных вокруг эпителия. Предстательная железа состоит из двух частей, каждая из которых отвечает за определенные действия. Соответственно, в зависимости от того, какую именно часть затрагивает патология, отличается и способ ее протекания.

Рядом с простатой находятся два сфинктера, которые сжимают мочеиспускательный канал и поставляют сперму в кульминационный момент полового акта.

Симптоматика заболевания

Прежде всего, простатит характеризуется обструктивными симптомами.

Они проявляются в виде:

• Слабой струи. Она возникает вследствие сдавливания простатой мочеиспускательного канала.
• Прерывистой струи.
• Тонкой струи. Также возникает из-за сдавливания мочеиспускательного канала. Основная часть мочи выходит сразу, а оставшаяся – постепенно. Бывает и так, что некоторое количество жидкости выделяется уже после того, как мужчина опорожнил свой пузырь.
• Ощущения неполного опорожнения. То есть, мужчине чувствует, что его мочевой пузырь еще содержит в себе жидкость. По мере развития патологии объем этого органа постепенно увеличивается, что приводит к образованию вздутости в нижней части живота.

В большинстве своем такие симптомы возникают вследствие возрастного изменения размеров простаты. Так как обструкция проявляется постепенно, многие мужчины не обращают внимания на возникающий дискомфорт. В основном они обращаются к специалисту только после того, как обнаружили, что не могут помочиться (острая задержка мочеиспускания).

Обычно обструктивные симптомы протекают безболезненно. Скорее, они вызывают дискомфорт, так как со временем у мужчин ночью чаще начинают возникать позывы к мочеиспусканию. При этом данный процесс сопровождается коротким удовлетворением. В дальнейшем состояние пациента ухудшается, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи.

Стоит отметить, что острая задержка мочи не всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в предстательной железе. Нередко данный симптом проявляется после перенесенной операции или вследствие постельного режима, рекомендованного, к примеру, при легочных инфекциях.

По мере течения заболевания начинают проявляться и другие симптомы:

• Болевой синдром. Он возникает в области промежности и постоянно сопровождает процесс мочеиспускания. Также боль может проявляться в момент эрекции и семяизвержения.
• Слабая эякуляция. Семя извергается медленно, иногда по каплям.
• Озноб, лихорадка, обильное выделение пота.
• Сексуальная дисфункция, или импотенция.
• Камни в почках и мочеиспускательном канале.
• Кровотечение. Диагностируется очень редко, однако требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Диагностика заболевания

Первым, и наиболее распространенным способом диагностики заболеваний предстательной железы является пальпация, которая проводится через прямую кишку. Перед началом процедуры пациент должен занять колено-локтевое или лежачее положение с подогнутыми к груди коленями. Врач, надев латексные перчатки, смазывает их и анальное отверстие гелем, после чего проникает внутрь, нащупывая пальцем простату.

Специалист оценивает состояние органа. Его размер не должен превышать трех сантиметров. Поверхность предстательной железы в нормальном состоянии гладкая и упругая. Если она твердая, то это сразу же говорит о протекании патологических процессов. Во время пальпации здорового органа не возникает болевого синдрома.

Также для диагностики патологии применяются лабораторные исследования. От пациента потребуется сдать анализ крови и мочи, а специалист в ходе пальпации делает забор небольшого количества секрета. В лаборатории определяется уровень содержания лейкоцитов. Если их число превышает допустимую норму, то речь идет о протекании воспалительного процесса в простате.

Так как все заболевания, поражающие данный орган, имеют симптомы, схожие с другими патологиями, диагностика проводится с применением различных инструментов. В частности, пациента отправляют на УЗИ и компьютерную томографию, где оценивается состояние простаты и анализируется наличие камней и других посторонних элементов, способствующих развитию воспаления. Возможно назначение цистоскопии.

Причины роста простаты

Больше половины мужчин, достигших 50-летнего возраста, сталкиваются с ростом простаты. Нередко этот процесс сопровождается формированием доброкачественной опухоли, или аденомы. Как показывают исследования, появлению новообразований чаще всего способствует нарушение гормонального фона, так как у кастрированных мужчин эта патология не выявляется.

Аденома возникает во внутренней части простаты. По мере ее увеличения внешний слой начинает постепенно растягиваться, пока не образуется тонкая стенка, укрывающая его. При пальпации поверхность органа имеет гладкую и эластичную структуру. Симптомы этой патологии описаны выше. В первое время развития аденома никак себя не проявляет.

Хуже всего, когда при исследовании железы предстательной специалист отмечает, что ее поверхность стала твердой. Это свидетельствует о наличие злокачественной опухоли, которая обычно формируется во внешнем слое и не препятствует нормальному мочеиспусканию (не сдавливает канал). Часто симптомы, характерные для аденомы, свидетельствуют о наличие рака простаты.

На первом этапе развития злокачественного новообразования оно не покидает внешнего слоя. В дальнейшем опухоль начинает прорастать сквозь стенки, проникая в расположенные поблизости ткани. В некоторых случаях пораженные клетки по кровеносным сосудам распространяются по всему организму. Поэтому при раке простаты специалисты находят метастазы в почках, печени, костях позвоночника и тому подобное.

Свидетельством наличия злокачественного образования является неправильная форма простаты. Однако небольшие опухоли обычно не диагностируются. Чаще всего проблемы с простатой возникают вследствие проникновения в нее инфекционных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению воспалительного процесса. С данным заболеванием могут столкнуться мужчины любого возраста. При этом симптомов во многом напоминают цистит: оба заболевания характеризуются появлением боли при мочеиспускании. В целом, простатит проявляется по-разному, поэтом диагностировать его достаточно сложно.

Методы лечения и профилактики

Метод лечения зависит от формы заболевания, поразившего простату. При появлении первых симптомов мужчине, прежде всего, необходимо обратиться к специалисту.

Он может назначить:

• массаж органа, осуществляемый через анальное отверстие;
• курс антибиотиков и других лекарственных препаратов;
• лечебную гимнастику;
• проведение операции по удалению новообразования.

В качестве профилактики рекомендуется всем мужчинам, которые достигли 40-летнего (не говоря уже о 50-летних) регулярно проводить осмотры у уролога. Также необходимо вести здоровый и подвижный образ жизни, выполнять гимнастические упражнения, действие которых направлено на придание тонуса мышечных волокон, что располагаются возле простаты, правильно питаться и выполнять другие рекомендации врача.

Как определить проблемы в предстательной железе: симптомы заболевания

Различные болезни простаты часто встречаются у мужчин старше 40 лет. Предстательная железа симптомы заболевания имеет специфические. Как правило, они возникают в мочеполовой сфере, и сопровождаются чувством дискомфорта в виде болезненных ощущений.

Помимо этого, болезни предстательной железы вызывают психологическую травму сильного пола. Ощущение слабости или полного полового бессилия является серьезным ударом по мужскому самолюбию. Это происходит по причине нарушения эректильной функции из-за сбоя гормонального фона в организме.

Особенности и функции органа

Та или иная форма заболевания простаты регистрируется у каждого десятого представителя сильного пола.

Обратите внимание! В норме у здорового человека железа имеет размер небольшой сливы и располагается под мочевым пузырем.

Вследствие того, что она обхватывает мочевыделительной канал, её воспаление сопровождается дизурическими расстройствами.

Основное предназначение простаты заключается в выработке эякулята (до 2 мл в течение суток). Он обеспечивает оптимальную концентрацию тестостерона, поддерживающего активность сперматозоидов.

Кроме этого, выделяется 3 основные функции простаты:

1. 1Моторная. Развитые мышечные волокна удерживают мочу, и вызывают ритмичные сокращения при выводе спермы во время полового акта.
2. Барьерная. Создаёт заслон на пути патогенной микрофлоры, не позволяя ей пройти по восходящим путям к мочевому пузырю и уретре.
3. Секреторная. Вырабатываемые гормоны позволяют осуществлять процессы саморегуляции железы.

Следует отметить, что проблемы с простатой имеют тенденцию к омоложению, и могут наблюдаться у мужчин не только после 40 лет, но и в молодом возрасте (20-25 лет). Нарушение моторной функции, оттока и застоя мочи — наиболее частые признаки патологических состояний развивающихся в простате.

Причины развития заболеваний

Каждое заболевание предстательной железы у мужчин имеет свою характерную симптоматику и индивидуальные особенности клинической картины.

Но существуют причины и предрасполагающие факторы, которые присущи для всех видов патологических процессов этого органа.

Загрязнённая атмосфера, несоблюдение норм рационального питания и режима дня в тандеме с малоподвижным образом жизни — это основные провоцирующие факторы, вызывающие проблемы с простатой.

Кроме этого имеются следующие причины увеличивающие шанс развития заболеваний предстательной железы:

• Отрицательные привычки (табакокурение, пристрастие к распитию спиртных напитков, употребление наркотических препаратов).
• Работа с минимальной физической активностью (офисные работники, диспетчера, водители).
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Несоблюдение правил интимной гигиены, большое количество половых партнеров.
• Сексуальные контакты без использования барьерного метода контрацепции.
• Заболевания, вызванные патогенной микрофлорой (бактериальные, вирусные или венерические).
• Частые переохлаждения, использование одежды не по сезону.

Симптомы и лечение

Для каждой патологии простаты характерна поэтапность процесса. Клиническая картина на начальном этапе болезни имеет скрытую форму, и поэтому у мужчин симптомы проявляются не выраженно.

Основные формы заболевания вызывающие изменения в предстательной железе.

Для улучшения секреторной функции применяется массаж через прямую кишку.

Применение А-адреноблокаторов позволяет снять мышечное напряжение, что обеспечит нормальное отхождение мочи.

Позитивную динамику оказывает применение физиотерапевтических процедур с использованием низкочастотного лазера. Грязелечение, фитотерапия, и применение минеральных клизм, будут хорошим дополнением терапии.

Поздние сроки заболевания сопровождаются недержанием урины, появление камней в мочевыводящих каналах и почках. Метастазы в органах вызывают болевые ощущения в области поясницы, суставах и костях. Это может вызвать изменение походки и нарушить поведение и сознание пациента. Появление компонентов крови в моче, и увеличение регионарных лимфатических узлов, указывают на активную форму онкологического процесса.

Отсутствие положительного эффекта является основанием для проведения оперативного вмешательства (простатэктомия, криогенная терапия с использованием крайне низких температур). Кроме этого, применяется лучевая терапия, которая воздействует на клеточные структуры ДНК опухоли. После её проведения клетки теряют возможность к процессу размножения.

Основные признаки

Существует ряд признаков, которые возникают при патологических процессах в простате. Их проявления учитывается при дифференциальной диагностике болезней предстательной железы.

Основные признаки заболеваний

Карцинома. Болевые ощущения могут распространяться по всей поверхности нижней части живота или поясничной области. Иногда они носят локализованный характер в области мошонки или сфинктера заднего прохода. Появление метастаз может вызывать артралгии в суставах и боли в костях.

Абсцесс. При развитии этой патологии характерно появление боли по ходу прямой кишки. Акт дефекации способен усиливать болевые ощущения.

Дизурические изменения сначала приводят к затрудненному мочеиспусканию, а впоследствии делают невозможным осуществлять контроль выделения урины. Кроме этого, затрудненный отток является признаком появления камней в мочеточниках и почках.

Кровь вместе с гноем, желтой или зеленой слизью может появляться в моче при аденоме. При этом урина приобретает зловонный запах и выделяться по одной капле (появляются ложные позывы к мочеиспусканию).

Простатит редко вызывает такую клиническую картину, для него более характерно присутствие лейкоцитов в моче (гной).

Последствия и осложнения

Заболевания предстательной железы должно сопровождаться немедленным обращением в лечебное учреждение для консультации у уролога или андролога.

Самостоятельное лечение или терапия в недостаточном объеме может привести к развитию следующих проблем с простатой:

1. Фиброзное перерождение в результате, которого функционально активная ткань паренхимы замещается соединительной тканью.
2. Эректильная дисфункция способствует развитию импотенции.
3. Возможно развитие стойкого бесплодия.
4. Дисфункция работы почек приводит к развитию мочекаменной болезни.
5. Если происходит гиперплазия с появлением атипичных клеток, возрастает шанс развития злокачественного новообразования.

Очень часто все вышеперечисленные изменения могут вызывать нарушение психоэмоционального состояния мужчины. Он становится раздражительным, агрессивным, или наоборот развивается устойчивая депрессия.

Профилактические мероприятия

Различают два вида профилактики заболеваний предстательной железы.

Первый вид профилактических мер предполагает использовать мероприятия, не допускающие развития этого патологического состояния. С этой целью мужчинам рекомендуется:

• Использовать барьерные методы контрацепции для снижения возможности заражения половыми инфекциями.
• Заниматься интимной жизнью с постоянным половым партнером.
• Вести здоровый образ жизни, посещать спортзал или плавательный бассейн. Отсутствие такой возможности предполагает использование ежедневного комплекса утренней зарядки и пеших прогулок на свежем воздухе.
• Отказаться от вредных привычек: курения табака и злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Если диагностирована любая форма патологии предстательной железы, необходимо предотвратить её повторные рецидивы. С этой целью представителям сильного пола необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Ежегодно проходить обследование у доктора.
• В пищевом рационе ограничить количество острых, пряных и жирных блюд. Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам, так как они быстро восполняют недостаток витаминов в организме.
• Еда должна содержать большое количество грубой клетчатки, полезных микро- и макроэлементов.

Любая болезнь предстательной железы, требует немедленного обращения за помощью к специалисту.

Внимание! Поход к знахарям и лжецелителям, которые обещают быстрое выздоровление, может обернуться серьезным обострениям недуга.

Полезное видео

Подведем итоги

Отсутствие должной терапии может привести к нежелательным последствиям, вплоть летального исхода. Только комплексный подход в терапии может создать условия для позитивной динамики в лечении заболеваний простаты.

Проблемы предстательной железы

Что такое простата? Большинство людей слышало о ней, но совсем не имеет представления, для чего она нужна. А многие люди даже и не знают, где она находится. На самом деле даже врачи и ученые полностью не понимают ее функций. Сейчас существует много методов исследования предстательной железы и ее заболеваний.

Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря. Вообще железы мочеполовой системы вырабатывают разнообразные физиологические жидкости, а собственно предстательная железа вырабатывает часть секрета, называющегося семенной жидкостью и выделяющегося в кульминационный момент полового акта. Для полноценной работы предстательная железа нуждается в гормонах, вырабатывающихся в яичках. Если уровень мужских гормонов низкий, то предстательная железа сокращается в размерах. Секрет в железах вырабатывается в эпителии (слое особых клеток, называющихся эпителиальными). Во всех железах эпителий окружен тканью, так называемой стромой. В предстательной железе эта строма содержит мышечные волокна, которые могут вызвать симптомы, спровоцированные расстройствами предстательной железы. И эпителий, и строма набухают, если предстательная железа увеличивается в размерах. Кроме того, хотя простата представляет собой непарный орган, она на самом деле имеет две различные части, и для каждой из них характерны свои расстройства.

Положение простаты относительно других органов в нижней части тела

Железа и строма предстательной железы

Хотя это может показаться немного сложным, все же не помешает разобраться в возможных проблемах, связанных с предстательной железой, а также в способах их лечения. Железа состоит из внутренней и внешней части. Обе части состоят из желез (эпителия), окруженных тканью (стромой), содержащей мышечные волокна.
Близко к простате располагаются две важные мышцы, называющиеся сфинктерами (круговая мышца, суживающая или замыкающая при сокращении наружное или переходное отверстие).

Предстательная железа, состоящая из двух частей

Они управляют мочевым пузырем, останавливая проток мочи. Сфинктеры способствуют выбросу спермы в кульминационный момент полового акта (оргазма). Мышца ниже простаты (наружный сфинктер мочевого пузыря) является особенно важной для предотвращения утечки мочи из мочевого пузыря.

Обструктивные симптомы, вызванные обструкцией (сдавлением) мочеиспускательного канала предстательной железой:

• Слабая струя – моча течет с меньшим напором, вытекая на небольшое расстояние, иногда прямо вниз.
• Прерывистая струя – необходимость ждать начала мочевыделения.
• Тонкая струя – мочеиспускание продолжается после выделения основной порции мочи, моча бьет струей или сочится каплями. Иногда мочеиспускание возобновляется, и вытекает вторая большая порция мочи.
• Неполное опорожнение – после окончания мочеиспускания мочевого пузыря остается ощущение, что пузырь не опорожнен полностью.

Почему предстательная железа может вызывать неприятности? С возрастом у мужчины предстательная железа обычно увеличивается. В большинстве случаев это увеличение наблюдается после 50 лет, так что эта проблема касается главным образом пожилых людей. Факт, что железа увеличивается, сам по себе не важен. Неприятности, которые вызывает простата, не зависят от ее величины. Однако предстательная железа окружает мочеиспускательный канал, проходящий от мочевого пузыря и называющийся уретрой. При увеличении железы происходит сдавление уретры и сужение выхода из пузыря. Это называется обструкцией, следствием которой является замедление мочеиспускания.

Обструктивные симптомы

Поскольку обструкция происходит постепенно, многие мужчины часто не замечают ее. Они могут заметить, что струя мочи не такая сильная, как в молодости. Как только состояние ухудшается, может наблюдаться задержка начала мочеиспускания. В конце мочеиспускания поток мочи затихает, иногда наблюдается неприятное подтекание. При этом может быть чувство, что в мочевом пузыре остается моча. Это называется неполным опорожнением мочевого пузыря. Крайней степенью затруднения мочеиспускания является острая задержка мочеиспускания, когда мужчина совсем не может помочиться. В этом случае без срочной медицинской помощи не обойтись.

Раздражающие (ирритативные) симптомы

Обструктивные симптомы, описанные выше, могут быть сравнительно безболезненными. Однако мочевому пузырю трудно преодолевать обструкцию, и через некоторое время это может помешать бесперебойной работе мочеиспускательной системы. У некоторых мужчин развиваются раздражающие симптомы. Им приходится мочиться чаще (особенно, ночью – ноктурия) с чувством более короткого удовлетворения (актуальность), возникают императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию.

Состояние может ухудшиться настолько, что происходит постоянное подтекание мочи (парадоксальная ишурия, хроническая задержка мчеиспускания).

Нормальная простата и увеличенная простата, запирающая мочевой пузырь

В действительности друзья и родственники часто узнают о проблеме раньше пациента, которому волей-неволей приходится приспосабливаться к симптомам и принимать их как часть жизни.
Часто пациент направляется на лечение женой, сон которой нарушается частыми посещениями супругом туалета.

Острая задержка мочи

Иногда у мужчины с увеличенной предстательной железой неожиданно возникает неспособность к выделению мочи. Пузырь переполняется и становится очень болезненным. Это называют острой задержкой мочи. Иногда задержку мочи вызывают вполне конкретные причины. Это распространенное осложнение после хирургических операций, или даже следствие постельного режима, например, при легочной инфекции. Задержка мочи также может быть вызвана запором.

Большие порции напитков, особенно алкогольных, могут заполнить пузырь очень быстро. Так называемые мочегонные средства назначаются для выведения избыточного количества жидкости из организма при патологии сердца или легких. Они иногда также вызывают острую задержку мочи. Однако задержка мочи часто возникает без какой-либо видимой причины у мужчин, которых раньше предстательная железа не беспокоила. Возможно, из-за того, что у них главным образом были слабовыраженные раздражающие обструктивные симптомы. Почему возникает задержка, не совсем понятно. Возможно, что окончательное прекращение выделения мочи происходит вследствие небольшой инфекции или другой причины, приводящей к увеличению предстательной железы.

Хроническая задержка мочи

Безболезненная задержка (хроническая задержка) мочи развивается в течение нескольких месяцев или даже лет, так как мочевой пузырь медленно заполняется, пока не достигнет размеров в четыре или пять раз больше нормальных. Мужчины обычно не чувствуют, что это происходит, но иногда переполненный мочевой пузырь пропускает мочу, вызывая намокание белья. В некоторых случаях давление в пузыре может настолько повыситься, что возможно повреждение почки. Это случается довольно редко, и у большинства мужчин с нарушениями предстательной железы почечной недостаточности не наблюдается. Правильное лечение расстройства на ранних стадиях полностью излечивает это состояние, поэтому важно своевременно делать анализы.

Увеличенная простата. Здесь показано, как при доброкачественной гиперплазии сдавливается внешний слой предстательной железы.

Другие осложнения

Если пузырь не может полностью опорожняться, то остающаяся в нем моча может инфицироваться, или в ней могут образовываться кристаллы, которые со временем превращаются в камни мочевого пузыря. Если моча становится инфицированной, то при выделении она может быть причиной воспалительных процессов и, как следствие, провоцировать боли при мочеиспускании.

При повторных инфекциях может возникнуть необходимость в хирургическом лечении предстательной железы. Такие инфекции иногда являются симптомами простатита.

Увеличенная предстательная железа может кровоточить, но кровотечение возникает по другой причине, которую необходимо исследовать. Редкое, но неприятное повторное кровотечение является предпосылкой для назначения оперативного лечения предстательной железы.

Видео: Простатит, аденома предстательной железы, импотенция

Злокачественное новообразование (рак) во внешнем слое предстательной железы

Почему предстательная железа увеличивается?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

У большинства мужчин с возрастом простата увеличивается. Это состояние выявляется при микроскопическом исследовании как простое (незлокачественное) и называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Здесь играют свою роль мужские гормоны. Оно не возникает у мужчин, кастрированных в раннем возрасте. Большинство мужчин в возрасте старше 80 лет страдают от этого состояния, и примерно у половины из них наблюдается весь комплекс симптомов.

По мере того как увеличивается предстательная железа, эпителий и строма разрастаются. Иногда железа бывает не очень большой. Тогда симптомы вызываются мышечными волокнами в составе стромы, которые сжимают отверстие мочевого пузыря и уретру.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы начинается во внутренней ее части, и по мере увеличения внешний слой железы растягивается до довольно тонкой оболочки, называющейся капсулой. Доброкачественная гиперплазия никогда не распространяется вне железы. Увеличенная простата остается охваченной капсулой, подобно «каштану в кожуре».

Железа с доброкачественной гиперплазией имеет гладкую поверхность с ровными контурами, эластична на ощупь.
Пока гиперплазия не вызывает симптомы, описанные в этой главе, сам пациент не будет замечать ничего необычного. Его предстательная железа, хоть и увеличена, функционирует нормально.

Рак предстательной железы

Простата – один из тех органов, в которых могут образовываться злокачественные опухоли (рак). Они обычно развиваются во внешнем слое железы и вначале не блокируют уретру. У многих онкологических больных наблюдается одновременно и доброкачественная гиперплазия во внутренней части железы. Часто именно симптомы гиперплазии приводят к обнаружению рака простаты.

Окружает этот внешний слой железы тонкий слой ткани, которую в целом называют капсулой. Сначала опухоль не выходит за границы этой наружной капсулы, но по мере увеличения она прорастает через капсулу в ткань вокруг простаты. Она может также распространяться отдельными оторвавшимися от нее клетками. Эти клетки попадают в лимфатические узлы, расположенные около простаты, и могут давать вторичные опухоли (метастазы). Рак может распространяться по кровеносным сосудам, обычно давая метастазы в костях позвоночника и таза.

Подозрение на опухоль возникает, если имеется твердая припухлость в предстательной железе, или если вся железа уплотнена и имеет неправильную форму. Однако самые мелкие опухоли могут остаться незамеченными.

Видео: Аденома предстательной железы. программа Dr. Nona

Воспаление предстательной железы (простатит), возникающее вследствие инфекции или других причин, не является редким заболеванием и может наблюдаться во всех возрастных группах. Иногда симптоматика простатита схожа с циститом – острая боль при мочеиспускании. У пожилых мужчин простатит может вызывать неожиданное обострение «простатических» симптомов. Простатит может вызвать довольно неопределенные симптомы, поэтому он трудно поддается диагностике.

Диагностика заболеваний предстательной железы

Предстательная железа — один из наиболее часто «болеющих» органов. У мужчин старше 60 лет заболевания простаты встречаются даже чаще, чем болезни сердца и рак. Наиболее распространенными заболеваниями предстательной железы являются:

• простатит;
• доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
• рак предстательной железы.

В норме простата на ощупь представляет собой плотное округлое образование с проходящей по срединной части бороздкой Если предстательная железа увеличена и размягчена , а бороздка стала меньше или исчезла совсем, то это почти всегда означает, что у больного началась гиперплазия. Неровная и твердая на ощупь предстательная железа — верным признак раковой опухоли.

Для диагностики заболеваний предстательной железы назначаются:

• анализы мочи;
• анализы крови;
• УЗИ;
• биопсия;
• определение уровня простатического специфического антигена (ПСА).

По специальным показаниям проводятся:

• внутривенная урография или цистография;
• цистоскопия;
• радиоизотопное сканирование костей скелета;
• компьютерная томография;
• обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса.

Анализы мочи. Необходимы для выявление в моче крови или признаков инфекционного заболевания. Наличие крови в моче, как правило, это признак инфекции или гиперплазии простаты. Пациент в таком случае направляется на дополнительные обследования. Положительный результат анализа, показывающего присутствие в моче микроорганизмов, будет означать инфекционное поражение мочевых путей. В этом случае обязательно проводится посев отделяемого из уретры и секрета предстательной железы на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам, а также анализ соскоба из уретры, позволяющий выявить таких возбудителей инфекции, как гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, вирусы и др.

Анализы крови.Клинический анализ крови проводится для определения уровня креатинина, мочевины, электролитов; он выявляет состояние выделительной функции почек при гиперплазии предстательной железы. При нарушении оттока мочи эти показатели в крови могут быть изменены. Кроме того, с помощью этого анализа можно определить уровень простатического специфического антигена (ПСА).

Специфический антиген предстательной железы — это химическое вещество, вырабатываемое простатой. Если его содержание в крови превышает норму, это означает, что с предстательной железой что-то не в порядке. Однако этот анализ не уточняет, чем именно поражена железа: гиперплазией, раком или простатитом. Уровень специфического антигена в крови может быть повышен после перенесенного инфекционного заболевания мочевых путей, вследствие мочекаменной болезни, пункционной биопсии простаты, любой хирургической операции на предстательной железе, а также при наличии мочеточникового катетера или невозможности оттока мочи. Вообще, уровень специфического антигена в крови колеблется ежедневно. Тем не менее превышение нормы может стать основным признаком какого-либо расстройства. Больной раком простаты должен регулярно сдавать кровь на анализ для определения уровня ПСА. Это делается и для диагностики рака, и для оценки эффективности лечения. При раке простаты уровень сиецифического антигена, как правило, отражает процесс развития опухоли. Высокий уровень говорит о быстром ее росте. Если же рак побежден, уровень антигена в крови резко понижается до нормального.

Определение уровня активности кислой фосфатазы — еще один анализ крови. Кислая фосфатаза — это химическое вещество, которое обнаруживается в самых разных органах, однако в предстательной железе ее в тысячи раз больше, чем в каком-либо другом. Высокий уровень кислой фосфатазы в крови означает, что рак предстательной железы начал распространяться, в частности, на кости. Однако существуют и другие причины увеличения этого показателя. Оно может отмечаться, например, после только что произведенного ректального исследования. Повышение уровня кислой фосфатазы наблюдается приблизительно у 5 процентов мужчин с увеличенной простатой.

Фосфатаза вырабатывается не всеми видами раковых опухолей. Однако если опухоль производит фосфатазу, это говорит о ее активности. Если же, например, раковые клетки полностью удалены из организма, уровень фосфатазы в конце концов снизится. Больному могут брать кровь на анализ либо во время лечения, либо по его окончании, или же и в том, и в другом случае. Уровень фосфатазы уменьшается не сразу, но если это происходит, можно смело говорить о контроле над раком.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — очень простая методика, не требующая ни уколов, ни анестезии. Небольшой, похожий на микрофон датчик, которым водят по низу живота, посылает волны. Отражаясь от плотных структур организма (мочевого пузыря, простаты), они возвращаются обратно. Специалист обрабатывает информацию и делает выводы о состоянии внутренних органов пациента. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят при полном мочевом пузыре пациента; после опорожнения пузыря процедуру повторяют. Таким образом определяется количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (если, конечно, она вышла не полностью).

Недавно методика проведения ультразвукового исследования была усовершенствована. Теперь датчик можно вводить в прямую кишку и получать еще более четкое изображение предстательной железы. Методика хоть и не очень приятная, но в большинстве случаев безболезненная. Преимущество трансректального ультразвукового исследования (так называется эта процедура) состоит в том, что одновременно с собственно исследованием врач может сделать биопсию.

Литература
Здоровье мужчины. Полная энциклопедия / Сост. И.А.Филлипова. Спб.: ИД ВЕСЬ 2002.- 256 с.

Статья написана по материалам сайтов: kakbik.ru, kaklechitprostatit.ru, prostatu.guru, medprodgur.ru, med39.ru.

»