Биопсия простаты: стоимость исследования, цена игл и других материалов

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы – трансректальная (реже – промежностная) пункция тканей простаты с целью забора диагностического материала для морфологического изучения. Проведение биопсии простаты показано при подозрении на рак железы по данным ректального осмотра, ультрасонографии или исследования уровня ПСА в крови. Манипуляция выполняется под местной анестезией с использованием трансректальной ультразвуковой визуализации или пальцевого контроля. В процессе биопсии с помощью тонкой иглы производится забор образцов тканей железы из подозрительных участков, определяемых в ходе ультразвукового сканирования. Результаты биопсии предстательной железы позволяют решить вопрос о тактике дальнейшего лечения пациента.

В Москве биопсия предстательной железы стоит 9786р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 193 адресам.

Биопсия предстательной железы в Германии

Зачем нужна биопсия?

Представленный материал по диагностике при подозрении на рак простаты представлен по данным врачей в Германии и может отличаться от стандартов, принятых в стране проживания пациента.

Показания для проведения биопсии определяет врач — уролог после обследования пациента, когда нельзя с уверенностью определить причину повышения ПСА (простатспецифичного антигена) или увеличения простаты.

В ряде случаев биопсия простаты назначается сразу после получения результатов ПСА, без какого-либо времени наблюдения или контроля. Иногда (особенно при подозрении на простатит или аденому простаты) До проведения назначают:

антибиотики, противовоспалительные препараты или гормоны

И лишь затем, при сохранении высоких цифр ПСА или дальнейшего роста ПСА, проводят биопсию предстательной железы.

В Германии биопсия при подозрении на рак простаты – рутинная процедура, которая может быть проведена амбулаторно или стационарно, в зависимости от предпочтений пациента и рекомендаций врача.

Процедура проведения биопсии простаты в клинике

Процедура биопсии тканей предстательной железы (взятие тканевых проб) проводится при местном обезболивании. Период нахождения в клинике от 4 часов (при амбулаторном проведении процедуры) до 1-2 суток при стационарном режиме обследования.

В Германии проводят прокол простаты и забор материала в 12-ти, реже В 16-ти точках. Такое количество небольших проб необходимо для получения большего количества материала опухоли предстательной железы.

Метод проведения

Обычно процедура проводится трансректальным методом (через прямую кишку) и под визуальным контролем ультразвукового аппарата (УЗИ).

Врач видит на мониторе простату и каждое место введения иглы. Для более точного проведения биопсии процедура может проводиться при использовании ПЭТ-КТ. В этом случае врач-диагност делает биопсийные уколы согласно карты расположения опухолевых очагов в простате. Длительность процедуры — около 30 минут, однако каждый укол в простату происходит за секунду.

Среди принятых методов (трансуретального и трансперинеального) трансректальный наиболее популярен. При данном методе от предстательной железы иглу отделяет только стенка прямой кишки. Игла вводится в кишку плотно прикрепленной к датчику УЗИ, поэтому никак не травмирует ее.

Подготовка к биопсии

Подготовка самая минимальная. Сюда входит обязательная консультация с врачом, для определения и исключения противопоказаний. Затем, по стандартам общества урологов Германии за 3-4 дня до проведения биопсии необходимо начать курс антибиотикотерапии (например «Ципробай») 2 раза в день. После процедуры антибиотик необходимо принимать еще пару дней. Это мера профилактического характера, для исключения воспалительных процессов после вмешательства в простату.

При трансректальном проведении необходима предварительная очистительная клизма. Каких-то специальных диет от больного не требуется. Перед процедурой пациенту дается успокоительное средство.

Это больно?

Биопсия простаты беспокоит мужчин этим вопросом. Из практики нашей клиники можем сказать, что процедура биопсии легко переносится и не приносит пациенту каких-либо неудобств. Местное обезболивание значительно снижает болевые ощущения. Легкие укол при введении иглы пациент может почувствовать, но он вызывает скорее легкий дискомфорт. Он может усугубиться психологическим настроем пациента, если он все время переживает о том, что «там» происходит. Снять чувство беспокойства помогает успокоительное.

Сама процедура биопсии проводится в течение нескольких минут и на это непродолжительное время нужно постараться отвлечься от происходящего, тогда и неприятных ощущений будет меньше.

Результаты биопсии предстательной железы

После заключения специалиста об отсутствии данных на рак простаты как правило рекомендуют контролировать каждые 6 месяцев уровень ПСА и ежегодно проводить УЗИ простаты. При получении заключения — рак простаты (аденокарцинома простаты) операцию простатэктомии, удаления простаты (это золотой стандарт лечения при раке простаты в Германии) возможно провести на следующий день (при отсутствии противопоказаний).

Цена проведения биопсии предстательной железы

Стоимость процедуры биопсии простаты, при подозрении на рак, в нашей клинике составляет 3500 евро. Цена других медицинских услуг по лечению рака простаты представлена здесь.

Мы понимаем, что цена биопсии в Германии выше, чем, например, в Москве, однако Мы уверены в точности диагноза, сделанного только в лаборатории нашей, либо в другой авторитетной клинике Германии. Цена экономии может оказаться непомерно высокой — ваше здоровье.

Экспертиза материала биопсии из России

В случае, если Вы уже сделали биопсию тканей предстательной железы в России, мы Предлагаем уникальную услугу!

Мы можем провести экспертизу гистологического материала на рак простаты в Германии, в нашей клинике. Подробнее об экспертизе биопсии.

Дело в том, что в России не редко ставится неправильный диагноз, к сожалению, даже при исследовании материала биопсии простаты на рак. Были случаи, когда пациенты из России целенаправленно ехали к нам на операцию по удалению простаты, но при повторной диагностике выяснялось, что рака нет, а имеется другое заболевание и удаление простаты не требуется. Конечно — этот случай можно назвать счастливым. А если наоборот: в материалах биопсии не найдут признаков рака простаты? Это значит, что будет поставлен неправильный диагноз и больной не получит нужного лечения, операции.

В случае, если биопсия тканей проведена в вашей стране, но вы планируете оперироваться в Германии, Возьмите с собой в поездку гистологический материал (стекла) для проведения контрольного исследования биопсийных проб перед операцией.

Бывают ли осложнения после биопсии?

Осложнения после процедуры взятия тканевых проб весьма редки. Как правило, пациенты могут некоторое время обнаруживать в моче и кале следы крови. Могут быть ощущения дискомфорта, задержки при мочеиспускании. Это временное явление. Иногда пациенту требуется установка катетера, буквально на несколько часов.

Такие побочные эффекты, как инфекции органов мочеполовой системы и обильные кровотечения бывают крайне редко. Если биопсия проводится в серьезной клинике, где обеспечиваются все стандарты медицинских инвазивных процедур, возможность инфицирования мочевого пузыря и предстательной железы практически исключается. После биопсии пациенту требуется продолжить курс антибиотиков, начатый еще до процедуры, для профилактики осложнений.

На эректильную функцию (потенцию) процедура никак не влияет. Не сказывается процедура и на способности к зачатию.

По вопросам проведения биопсии простаты в Германии обращайтесь:

Простата Центр г. Дортмунд

Сколько стоит биопсия предстательной железы: цена исследования и стоимость материалов для проведения процедуры

Мужчины, которым было выдано направление на прохождение такого обследования как биопсия простаты, в большинстве случаев желают знать заранее, как именно проводится процедура, и сколько им придется заплатить за такую услугу. А поскольку стоимость анализа не так уж и мала, предварительное уточнение цены с целью рационального распределения собственного бюджета превращается в актуальную проблему.

Если доктор направляет вас в определенный центр для прохождения обследования, вероятнее всего он огласит стоимость биопсии в момент подготовки направления. Если выбор лаборатории вы будете осуществлять без помощи специалиста, приведенные ниже данные вероятнее всего будут вам полезны.

Из чего складывается стоимость биопсии простаты?

Стоимость биопсии простаты в разных клиниках может быть разной. Данный показатель может изменяться в зависимости от того, какой именно спектр услуг предоставляется пациентам, а также насколько сложным является сам процесс. Чтобы не попасть в неловкую ситуацию, обязательно уточняйте, что именно будет проделано после внесения оплаты.

Как правило, ценовой показатель складывается из следующих составляющих:

• первичная консультация уролога;
• проведение трансректального УЗИ. В некоторых случаях пациенту также может быть назначен анализ крови на ПСА;
• полный перечень анализов, необходимых для подготовки к биопсии (анализы крови: общий, на сифилис, на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, на определение протромбинового времени, а также анализ мочи: общий и посев на флору);
• забор гистологического материала для изучения;
• анестезия, необходимая для проведения процедуры (местная, спинальная или общая);
• проведение лабораторных манипуляций, позволяющих получить полный спектр информации об изучаемом экземпляре;
• повторный прием специалиста.

Как видите, процедура имеет комплексный характер и требует прохождения массы мероприятий подготовительного характера. А поскольку стоимость перечисленных выше услуг в разных клиниках разнится, то и общая цена биопсии простаты также может существенно отличаться.

Сколько стоит биопсия предстательной железы?

Сколько будет стоить биопсия предстательной железы, зависит от того, какой именно вид анестезии будет выбран, где будет проводиться анализ, а также насколько сложным будет процесс:

1. вид анестезии. Наиболее дешевым является местное обезболивание, когда используют гель Лидокаина. Обычно такой вариант стоит около 15 тысяч рублей. Если пациент изъявит желание получить общую или спинальную анестезию (или к этому будут медицинские показания), стоимость услуги возрастет до 20 тысяч рублей и более;
2. вид биопсии. Трансректальная биопсия обходится дешевле, чем промежностная (стоимость процедуры начинается от 20 тысяч рублей). После проведения второго варианта биопсии требуется обязательное пребывание пациента в медицинском учреждении под наблюдением специалистов еще в течение 1 суток;
3. место проведения. Место проведения также будет влиять на цену. К примеру, стоимость услуги в Москве или Санкт-Петербурге будет выше, чем в других городах РФ. Если вы планируете сдавать анализ в Израиле, Германии или США, добавятся растраты на перелет, проживание и питание за рубежом. Также будет иметь значение, обращаетесь ли вы к специалистам самостоятельно или же прибегаете к услугам посредников.

Цена проведения трансректального обследования

Трансректальное обследование — это достаточно сложный способ забора материала для анализа. Однако в некоторых случаях именно он позволяет получить максимально точный результат.

Во время проведения процедуры врач вводит в прямую кишку специальное устройство и под наблюдением УЗИ берет необходимый для исследования кусочек ткани при помощи иглы из нескольких мест.

Игла во время такого исследования проходит через всю прямую кишку и достигает нужной цели. Во время выполнения манипуляций внутренние органы и кровеносные сосуды не повреждаются. Вся процедура занимает не более 30 минут.

Из-за применения характерного оборудования и относительной простоты исполнения манипуляций максимальная стоимость процедуры не будет превышать 20 тысяч рублей.

Стоимость проведения промежностного исследования

Область, где осуществляется забор ткани, обезбаливается, поэтому пациент не ощущает боли.

Поскольку в данном случае речь идет о микрооперации, больному предписано последующее нахождение в условиях стационара в течение 1 суток.

Благодаря разрезу инструмент специалиста может проникнуть даже к самым глубоким местам расположения опухоли.

Поскольку такая процедура предусматривает проведение хирургического вмешательства и требует дополнительного контроля состояния больного, ее стоимость будет выше, чем у предыдущего варианта биопсии: от 20 тысяч рублей и более.

Цена пистолета, иглы и других расходных материалов

Стоимость используемого во время проведения анализа оборудования, а также лабораторных услуг сказывается на общем ценовом показателе.

Вот цена на некоторые составляющие биопсии простаты:

• одноразовая игла — около 50 евро (повторное использование инструмента является недопустимым, поскольку снижает качество взятого на обследование материала);
• пистолет для взятия биопсии — около 2000 евро (используя устройство, можно провести 100 биопсий, в результате чего уйдет 20 евро на 1 пациента);
• услуги патогистологической лаборатории вместе с применением оборудования и необходимых реактивов — около 50 евро.

Ведь помимо дорогостоящих качественных устройств в цену также входят услуги медсестры, врача и многие другие составляющие.

Биопсия — высокоточный диагностический метод, который позволяет определить характер новообразований (опухолей, полипов, длительно незаживающих язв).

Результаты исследования точно укажут на доброкачественное или злокачественное начало и помогут сформировать картину эффективного лечения.

Если врач назначил вам биопсию, не стоит паниковать. Чем раньше проводится исследование, тем больше шансов обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии. Врач, получив результаты, сможет точно определить дальнейшие шаги, а вы получите уверенность и спокойствие в завтрашнем дне.

Как происходит диагностика?

Она состоит из двух частей: сначала специалист осуществляет забор образца ткани из необходимой области (биоптата). В зависимости от локализации проблемного участка для этого используются разные инструменты (толстые иглы, эндоскопические приборы, световоды, хирургические скальпели). После получения кусочка ткани он отправляется в лабораторию на тщательный анализ.

Основная цель при проведении биопсии — безошибочно и своевременно установить, какой процесс предстоит лечить. Это наиболее распространенный способ при подозрении на раковые опухоли и контроле их течения.

Важный фактор для получения точного результата — правильный забор биопсии. Это особенное мастерство врача, которое формируется годами.

В большинстве случаев ткань берется специальной иглой, которая вводится через кожу в область патологического изменения. Чтобы процедура проходила максимально безопасно и точно, мы проводим тщательный контроль. Для этого используется ультразвуковая диагностика, рентген, различные виды томографий (КТ или МРТ). Такие способы позволяют фиксировать точное введение иглы, обеспечивая лучший результат.

«Открытая клиника» предлагает вам сделать биопсию на высочайшем уровне, мы отвечаем за каждый этап исследования и обеспечиваем максимальный комфорт при проведении процедуры.

Виды биопсии

В нашей клинике вы сможете сделать биопсию следующих участков:

Где сделать биопсию?

Нужно очень тщательно подходит к выбору места, где сделать биопсию в Москве. Это связано с тем, что биопсия — проникновение внутрь тела, глубоко под кожу, иногда во внутренние органы. Поэтому процедуру должен проводить опытный хирург.

Последствия неграмотного подхода:

• заражение крови
• воспаление
• загноение места прокола

Где сделать биопсию? «Открытая клиника» проводит биопсию в двух центрах: амбулаторно ее можно сделать в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский», а хирургически — в «Международном хирургическом центре» на Пресне. Мы гарантируем высокий профессионализм осуществления процедуры: наши врачи имеют большой опыт в проведении данной манипуляции (а для такой диагностики это очень важно), а самое современное оборудование помогает им достигать результатов.

Пункционная биопсия: особенность метода

Пункционная биопсия (в переводе с латинского слова punctio означает «укол») — прокалывание полостной части, органа для получения диагностического или лечебного результата. Так как проведение данного исследования характеризуется высокой степенью информативности, простотой выполнения, именно оно признано наиболее употребляемым в медицинской практике.

Такой вид биопсии назначается для обследования всех видов мягких тканей (например, печени, почек, щитовидной или предстательной желез и других). Это окончательный метод диагностики. Если после получения готового анализа результат положительный, назначается схема лечения. Без проведения гистологического исследования терапия онкологического заболевания не проводится.

Здесь может применяться несколько групп игл, выбор которых делает врач. Точность полученных данных достигает 95%.

Пункционная биопсия применяется в разных направлениях: например, врачи-эндокринологи проводят ее при исследовании узловых образований в щитовидной железе (если новообразование более 1 см в диаметре, биопсия обязательна для предотвращения онкологических заболеваний).

Исследование осуществляется в несколько этапов. Применяя для определения точного места для введения иглы УЗ-аппарат, в кожный покров выбранного участка вводится тонкая игла. Контроль за процедурой ведется на экране, расположенном рядом с врачом. Полученные пункционные образцы из иглы доставляются на предметные стекла. После чего в лаборатории под специальным микроскопом цитолог оценивает качество материала и делает заключение.

Анализ на биопсию: когда нужен?

Биопсия рекомендуется в тех случаях, когда другие методы исследования оказываются недостаточно информативными. Она не только определяет доброкачественность или злокачественность образования, но и дает сведения о степени тяжести заболевания. Анализ на биопсию назначается при необходимости диагностики на все виды мягких тканей.

Вот лишь несколько показаний к проведению биопсии, наиболее распространенных в медицинской практике:

• очаговые и диффузные патологические процессы, затрагивающие печень,
• абсцессы селезеночной области,
• карциномы в поджелудочной железе,
• злокачественный вид лимфомы, а также метастазирование в лимфатических узлах,
• опухоли в почках,
• кисты на щитовидной железе,
• гематомы,
• предраковые состояния ЖКТ, органов грудной клетки и другие.

Отдельные показания существуют для проведения биопсии хориона (наружной оболочки плода):

• наследственные патологические процессы,
• генетические аномалии, присутствующие хотя бы у одного из родителей,
• поздняя беременность,
• наличие хромосомных нарушений у первых детей.

Когда анализ на биопсию подразумевает появление болевых ощущений или дискомфорта, применяются анестезирующие методы.

Правила ухода за кожей после анализа различны и зависят от локализации взятия образца, но в большинстве случаев повязка снимается уже через день после проведения, а водные процедуры возможны через 2–3 дня.

Биопсия: цена

На вопрос, сколько стоит биопсия в наших клиниках, поможет ответить прейскурант, который представлен на сайте. Так как существуют разные виды взятия материала, используются разные аппараты и оборудование. Биопсия, цена ее проведения может варьироваться. Однако наш центр при высоком качестве всех медицинских манипуляций может держать ее на доступном уровне. Лучший способ получить уверенность в завтрашнем дне при подозрении на злокачественное образование — биопсия. Стоимость ее доступна, а результаты достоверны более, чем в 95 % случаев.

Биопсия предстательной железы: показания и противопоказания

Биопсия предстательной железы, цену которой можно найти на сайте многих клиник, представляет собой инвазивную диагностическую процедуру. Целью этой процедуры является выявление или опровержение онкологии.

Из большинства всевозможных лабораторных и клинических анализов, разработанные современной медициной, именно биопсия считается самым достоверным результатом. Такое исследование позволит не только очень точно получить достоверный результат, но и назначить своевременный курс лечения. В определении онкологии биопсия принимает самое главное участие, как наиболее эффективный метод диагностики.

Биопсия сегодня

Что представляет собой данное исследование предстательной железы, наверняка знают многие. С медицинской точки зрения, биопсия предстательной железы – это процедура по забору пораженной раковой опухолью ткани для проведения дальнейших исследований, в частности гистологии и цитологии.

На сегодняшний день, биопсия предстательной железы, цена которой варьируется от 2,5 до 10 тысяч рублей, считается единственной методикой, которая позволяет с высокой точностью определить наличие либо отсутствие раковых клеток.

Ранняя диагностика

На сегодняшний день, ранняя диагностика онкологии является ключом к успешной терапии заболевания. Однако не каждое обнаруженное образование можно считать злокачественным. Именно поэтому врачи настаивают на предварительной биопсии, чтобы на ранней стадии выявить раковое новообразование.

При положительном решении пациента на предварительное обследование, ему разъясняется техника и методика проведения обследования, все преимущества, вероятность осложнений, а также стоимость исследования.

Важно: диагностическая биопсия предстательной железы не влияет на рост, распространение и образования метастаз злокачественных раковых клеток. Цель биопсии – выявить раннюю стадию заболевания, чтобы побороть опухоль в начальной стадии его развития.

Показания к обследованию

Существует ряд показателей, которые могут поставить под сомнение некоторые выводы врача, в результате которых и назначается биопсия предстательной железы. А именно:

• Превышенный уровень ПСА;
• При пальпации прощупываются узловые уплотнения;
• Наличие гипоэхогенной зоны в железе;
• Выявление образований при УЗИ.

Бывают случаи, когда необходима повторная диагностика: значительно превышен уровень ПСА, в случае отсутствия раковых клеток при первом анализе, а также врача может насторожить наличие в биологическом материале, взятого на анализ, признаков неопластических элементов, которые могут свидетельствовать об опасности перерождения здоровых клеток в раковые.

Противопоказания

Биопсия не назначается в ряде случаев:

• Осложненный геморрой;
• Гемофилия и иные нарушения свертываемости кровеносной системы;
• Узкий анальный канал;
• Заболевание простаты, вызванные воспалительным процессом;
• Повреждение изначальной физиологии тазовых органов.

0 из 7 заданий окончено

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

Этапы проведения процедуры

Важным моментом в биопсии предстательной железы являются результаты. В ходе исследований, врач проникает специальной иглой в пораженную ткань железы, «откусывает» кусочек ткани и отправляет в лабораторию, где под микроскопом гистолог проводит необходимые исследования на предмет раковых клеток.

Методы проведения

При обследовании предстательной железы необходимо внимательно выбрать место для пункции, чтобы исключить диссеминацию раковых клеток. Сколько сегодня методов обследования существует:

Как правило, данные метод является наиболее популярен. Диагностика проделывается через анальное отверстие с использованием ультразвуковой диагностики. Проводится через прямую кишку под пристальным вниманием УЗИ. С помощью монитора доктор наблюдает состояние простаты, а также наиболее удобные места введения инструмента. На мониторе врач может видеть не только простату, но и идеальное место для введения иглы.

При обратном движении, устройство захватывает сколько необходимо материала для исследования.
Процедура длиться примерно около получаса, при этом укол происходит за секунды.

• Хирургический метод. Взятие материала для анализа осуществляется через хирургический разрез, расположенный между анусом и мошонкой. Такой вариант позволяет врачу ввести иглу горизонтально, что очень удобно при глубоких образованиях.
• Биопсия под контролем МРТ. Новые технологии открыли врачам новый уникальный метод – взятие анализа под контролем МРТ. Перед процедурой, для определения раковых образований, радиолог делает снимки МРТ, которые в дальнейшем послужат контрольным участком для введения иглы. На сегодняшний день, данная процедура используется только в Германии, но как известно немецкая медицинская практика очень быстро распространяется. Для биопсии используется специальный пистолет с биопсионными иглами, который позволяет точно отрегулировать глубину проникновения. В большинстве случаев, игла погружается на глубину, не более 2-х см. В зависимости от клинической картины и патологий, у пациента берется сколько нужно тканей, в основном, от 6 до 18 пункций.

Особенности процедуры

Выбирая методику, пациенту предлагается на выбор несколько анестезий:

• Поверхностная;
• Местная;
• Общий наркоз;
• Спинная;
• Фильтрационная лидокаином.

Однако, даже с обезболивающим, мужчины не перестают задавать один и тот же вопрос: «Больно не будет?».

Во время процедуры, лучше всего отвлечься от происходящего, тогда и неприятных ощущений будет намного меньше.

Подготовка

Подготовка к процедуре не требует много времени.

За неделю до назначения обследования, пациенту необходимо исключить все лекарственные препараты, которые влияют на свертывание системы:

• Антикоагулянты и антиагреганты;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Варфарин;
• Прадакс.

За три дня пациент должен отказаться от приема нестероидных противовоспалительных лекарственных средств:

Перед процедурой, утром рекомендован легкий завтрак. Следует помнить, что после прохождения исследования можно только употреблять воду, до конца вечера употребление иной пищи строго воспрещено.

Кроме этого, на консультации врач назначает пациенту сдать общие анализы крови и мочи.

После процедуры

После окончания процедуры, пациенту рекомендовано в течение нескольких часов воздержаться от любых физических упражнений и нагрузки. Поскольку биопсия является инвазивным мероприятием, целостность оболочки прямой кишки и повреждения железы, к сожалению, не избежать.

Достаточно часто пациент может жаловаться на кровотечения, боли в промежности, гемоспермию и дизурию.

Результаты

Показатель обследования позволит исключить или подтвердить наличие раковой опухоли, определить степень поражения и назначить интенсивный курс лечения.

Исследуемый материал направляется в лабораторию, где подвергается специальному анализу. Полученный результат оценивается по шкале Глисона в баллах.

Показатель по Глисону

Для расшифровки используется шкала Глисона, которая позволяет оценить агрессивность ракового образования. Раковые клетки подразделяются на:

• Низкодифференцированные;
• Высокодифференцированные;
• Среднедифференцированные.

Высокодифференцированные клетки – это клетки, которые от здоровых, практически ничем не отличаются. Такие клетки развиваются достаточно медленно. Процесс метастазировании сведен к минимуму. Низко дифференцированные клетки, напротив, имеют аномалию и больше подвержены росту и метастазированию.

Индекс Глисона получают путем сложения баллов самых распространенных по диаметру и объему измененных тканей железы.

По индексу Глисона раковое новообразование имеет 5 градаций:

• Первая – злокачественное новообразование состоит из небольших размеров однородных желез с минимальным изменением клеток;
• Вторая – злокачественное новообразование состоит из скоплений желез, расположенных близко друг к другу;
• Третья – злокачественное новообразование, состоящее из различных по форме и диаметру желез, оказывая негативное влияние на окружающие ткани;
• Четвертая – раковая опухоль, оказывающая негативное влияние на окружающие ткани;
• Пятая – раковая опухоль, которая представляет собой антипичные.

При заключении гистологического анамнеза, результат заносится в специальную таблицу, в которой указывается:

• Аденокарцинома предстательной железы;
• Шкала Глисона;
• Распространенность и очаги поражения опухолью;
• Экстрапростратическое распространение опухоли, ее наличие, степень и локализация;
• Периневральная или лимфоваскулярная инвазия.

Чтобы определить стадию рака простаты, гистологи используют следующее обозначение.

«Т» — первичный раковый процесс:

• Т1 – при пальпации и иных методах обследования опухоль не проявляется, но гистологическое обследование подтверждает наличие раковых клеток;
• Т2 – обнаружение новообразований при пальпации;
• Т3 – раковые клетки в виде капсул или семенных пузырьков;
• Т4 – распространение раковых клеток на другие ткани.

«N» — связь лимфатических узлов с новообразованием:

• N0 – лимфа не поражена;
• N1 – поражена одна лимфа, диаметр узла два сантиметра;
• N2 – поражена одна и более лимфа, диаметр узлов до пяти сантиметров;
• N3 – поражены региональные лимфы, диаметры узлов более пяти сантиметров.

«М» — метастазы, где:

• М0 – злокачественное образование не распространяется далее региональных лимфатических узлов;
• М1 – метастазы в не региональных лимфах.

Сколько стоит биопсия сегодня

Сразу стоит оговориться, что стоимость биопсии в различных клиниках существенно отличается, однако после предварительного приема и консультации уролога, цена примерно выравнивается. Сегодня, стоимость исследования обусловлено не только высоким качеством исполнения данной процедуры, но и достоверностью лабораторных исследований.

Цена на исследование складывается, как правило, из таких параметров, как:

• Первичный прием врача;
• УЗИ4
• Анализ крови ПСА;
• Гистология;
• Вторичный прием врача;
• Вида обезболивающего и анестезии;
• Метод биопсии4
• Место проведения процедуры предстательной железы.

Запомните, для получения качественной консультации, проведения всех необходимых исследований и своевременного лечения, может зависеть не только ваша жизнь, но и жизнь ваших близких и родных. Сколько уйдет времени на лечение нет так важно, главное, чтобы был положительный результат, и человек выздоровел. Именно поэтому необходимо выбирать только квалифицированных специалистов с многолетним стажем работы.

Биопсия предстательной железы

Из огромного количества лабораторных и инструментальных исследований, разработанных современной медицинской наукой, биопсия является одним из самых достоверных. Именно биопсия в большинстве случаев ставит точку в диагнозе и определяет дальнейшую тактику врача, ведущую к излечению больного. Особенно важна биопсия при диагностике онкологических заболеваний, в частности, для диагностики рака простаты.

Огромную роль биопсия играет в постановке такого серьезного диагноза, как рак простаты. Биопсия предстательной железы представляет собой весьма малотравматичную процедуру, в ходе которой врач проникает иглой в ткань простаты и получает биопсийный материал (кусочки ткани), который отправляется в цитологическую и гистологическую лабораторию. Именно там гистолог, вооруженный микроскопом, исследует полученную ткань и находит (или не находит) раковые клетки.

Без заключения гистологического и цитологического исследований биопсии диагноз рака предстательной железы не может считаться окончательно установленным. На основании результатов биопсии простаты в совокупности с другими исследованиями выбирается лечебная тактика.

Как правило, биопсия предстательной железы — это амбулаторная процедура. Но в ряде случаев она может выполняться и стационарно, несмотря на свою малотравматичность и малую болезненность.

Но в любом случае, процедура не является показанием для длительной госпитализации и больной почти всегда на следующий день отправляется домой.

ПОКАЗАНИя к проведению биопсии простаты

Показания для выполнения биопсии предстательной железы достаточно просты и конкретны. Разумеется, ее делают, когда у врача есть подозрение на рак простаты:

• показатели простатспецифического антигена (ПСА) выше нормы,
• обнаружение уплотнения или узла в предстательной железе при пальцевом ректальном исследовании,
• при обнаружении гипоэхогенной (со сниженной эхогенностью) зоны в предстательной железе,
• при выполнении ультразвукового исследования (УЗИ).

В некоторых случаях биопсию простаты приходится повторять. Такая необходимость возникает, когда например, анализ первого исследования показал отсутствие злокачественных клеток, а уровень ПСА повышается. Также настораживает обнаружение в биоптате (материале, взятом при биопсии) признаков всевозможных неопластических элементов, хоть и не являющихся признаками онкологии, но косвенно свидетельствующих о высокой опасности злокачественного перерождения клеток.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Несмотря на малую травматичность современных методик проведения биопсии простаты, существуют и противопоказания. Но все они носят относительный характер. То есть при адекватном лечении пациента и устранении мешающих факторов, биопсия может быть проведена. Прежде всего противопоказаниями к проведению манипуляции служат активный воспалительный процесс в прямой кишке и кровотечение из прямой кишки. Так же весьма нежелательно проведение биопсии простаты при приеме пациентом антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих свертываемость крови). Острый простатит тоже является помехой в проведении биопсии из-за отека тканей железы. Достаточно редко, но все же иногда, пациенты сами отказываются от проведения. В этом случае задача врача и родственников больного убедить его в проведении этой совершенно необходимой процедуры.

ПОДГОТОВКА к биопсии

Правильно подготовиться к проведению биопсии предстательной железы не так уж сложно. Но сделать это надо обязательно, для того чтобы уменьшить риск воспалительных осложнений после этой манипуляции. Перед выполнением биопсии у больного собираются всевозможные анализы:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• посев мочи на флору.

В том случае, когда пациент принимает антикоагулянты, необходимо за 7 дней отменить прием этих препаратов, или скорректировать их дозу под руководством лечащего врача. Перед биопсией надо сдать кровь на определение показателей ее свертываемости. В том случае, когда дозу антикоагулянтов значительно снизить или совсем их отменить невозможно, биопсию простаты следует выполнять в условиях стационара.

Лечащего врача следует поставить в известность, о наличии у пациента хронических заболеваний (стенокардия, гипертоническая болезнь, недавно перенесенные инфаркт миокарда или инсульты, сахарный диабет), о наличии аллергии на лекарственные препараты. За день перед процедурой рекомендуется принимать легкую пищу, а утром – позавтракать чисто символически. За 1-2 дня до процедуры начинается прием антибактериальных препаратов, например ципрофлоксацина.

Проводящий вмешательство хирург сам определяет необходимость применения антибиотиков до и после биопсии. Вопросы анестезии при проведении процедуры так же решает лечащий врач. Обычно используется внутривенный наркоз, инъекции обезболивающих препаратов, очень эффективно применение местноанестезирующих гелей.

КАК ПРОВОДИТСЯ биопсия предстательной железы

Сама методика выполнения биопсии простаты универсальна. Доступ осуществляется через прямую кишку, которая непосредственно граничит с предстательной железой. С помощью специального приспособления в прямую кишку вводится игла нужного диаметра, прокалывается стенка прямой кишки и игла вводится в ткань железы в необходимом месте.

Но совершенно новые перспективы в биопсии открывает проведение ее под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ позволяет проводить биопсию более точно, чем под контролем УЗИ. Перед самой процедурой радиолог с помощью томографа изготавливает снимки простаты, определяет подозрительные участки. Во время процедуры с помощью снимков МРТ контролируется, вводится ли игла в заранее определенные участки.

Пока биопсия под контролем МРТ является для немецких клиник новинкой и предлагается немногими больницами (на момент написания статьи). Но, как известно, в Германии медицинские новшевства получают широкое распространение довольно быстро!

Цена биопсии предстательной железы в Германии

Сразу скажем, что цена процедуры по биопсии простаты в Германии выше, чем например в Москве. Однако немецкие врачи уверены только в заключении лабораторных исследований гистологического материала, проведенных в клинике Германии. Цена биопсии предстательной железы обусловлена не только высоким качеством выполнения процедуры, но, конечно же, достоверностью данных лабораторных исследований полученного материала простаты. Средняя стоимость биопсии на предстательной железе в Германии — около 3500 евро.

ПОСЛЕ БИОПСИИ простаты

После проведения биопсии предстательной железы возможны некоторые осложнения. Это может быть кровь в моче и кале, что в небольшом количестве считается нормой, возможно повышение температуры (до 37,5 допустимо). Значительно реже встречаются острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и придатка яичка), затрудненное мочеиспускание, и даже острый простатит (воспаление предстательной железы). Но все это бывает очень редко и немецкие врачи сводят проявления осложнений к самому минимуму. Если биопсия подтверждает онкологический диагноз, то проводить лечение рака простаты можно через 2 недели (имеются ввиду оперативные методы, брахитерапия и др.). За это время могут быть назначены дополнительные обследования пациента для уточнения метода лечения.

Обычно результаты обследования готовы через 3-7 дней. Стоит отметить, что, к сожалению, негативные результаты биопсии еще не доказывают отсутствие рака предстательной железы, поскольку изъятие тканей происходит выборочно, хотя и на основании УЗИ. Всегда остается вероятность наличия злокачественных клеток, которые не попали под иглу биопсийного пистолета. В этом случае, при наличии сохраняющегося высокого или растущего ПСА, рекомендуется провести повторную биопсию со взятием 24 биопсийных столбиков или под контролем МРТ. После повторной негативной биопсии врач может направить на позитронно-эмиссионную томографию с использованием холина.

Статья написана по материалам сайтов: rakprotiv.ru, prostata.guru, moskvia.com, oprostate.com, www.medplus24.ru.

»