Аденома простаты у мужчин: что это такое, клиника, стадии, что делать

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

• Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

• Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

• Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

• Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

• Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Классификация стадий аденомы предстательной железы

Аденоме простаты присвоен код по МКБ № 40. Приводится подробное описание болезни, позволяющее диагностировать патологию даже на ранней стадии и дифференцировать ее от других смежных заболеваний.

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

В международной классификации болезней (МКБ) приводится подробное описание трех степеней аденомы простаты, в зависимости от размеров простаты и клинических проявлений заболевания. На прогноз и методы терапии влияет запущенность патологии.

На начальных стадиях и при первых признаках гиперплазии не требуется хирургического лечения, достаточно консервативной медикаментозной терапии. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Классификация гиперплазии предстательной железы влияет на выбор метода оперативного лечения. В расчет принимают размеры образования и ее характер, возраст пациента.

Сложность терапии заключается в том, что аденома предстательной железы возникает у мужчин перешагнувших 40 летний рубеж. Оперативное вмешательство проводится еще позже. У пожилых увеличивается вероятность развития гиперплазии, неоперабельной малоинвазивными методами.

При классическом полостном хирургическом вмешательстве, существует большой риск развития постоперационных осложнений, сказывающихся на дальнейшем самочувствии и жизнедеятельности пациента.

Аденома простаты 1 степени

Развитие аденомы при первой стадии заболевания часто путают со смежными патологиями: нефритом, циститом и т.п. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.

Доклиническая стадия гиперплазии хорошо поддается медикаментозной терапии. Пациенту прописываются адреноблокаторы, ингибиторы и комбинированные препараты. Корректируются привычки питания, назначается физиотерапия.

Ректальное исследование железы при аденоме простаты 1 степени, один из точных и информативных методов диагностического исследования, позволяющий найти даже первичные признаки разрастания тканей, не проявляющиеся клинически.

Аденома простаты 2 степени

Вторая степень гиперплазии характеризуется несколькими этапами или клиническими стадиями. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях.

Прогноз при 2 степени благоприятный. Симптоматика становится ярко выраженной. Заболевание проявляется следующим образом:

• Появляется остаточная моча.
• Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
• При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
• Отток мочи прерывистый, волнообразный.
• После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Обычное лечение аденомы простаты второй степени – консервативная терапия, предназначенная уменьшить симптоматику и замедлить развитие заболевания. Прием препаратов носит временный эффект. Полное исцеление возможно только после проведения хирургического вмешательства.

На втором этапе, пациенту рекомендуют несколько видов малоинвазивных операций:

• Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
• Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
• Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
• ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Аденома простаты 3 степени

Прогноз при 3 степени крайне неблагоприятный. Возможные осложнения: аденомит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит.

В тяжелых случаях, доброкачественная ткань преобразуется в злокачественную. Нарушение водно-электролитного баланса организма приводит к смерти пациента.

Современные методы диагностики позволили обнаруживать гиперплазию на ранних стадиях, что благотворно повлияло на прогноз терапии и снизило вероятность неблагоприятного итога болезни.

Размер простаты при аденоме

При подозрении на аденому предстательной железы, врач проводит несколько видов диагностических исследований, направленных на выявление отклонений от нормы в объеме простаты. На размеры влияют и естественные причины: возраст и анатомические особенности мужчины.

Чтобы отличить, находится ли объем простаты при аденоме в пределах нормы, уролог использует специально разработанные для этого формулы. Вычисления проводят по методу усеченного эллипса и другими способами.

Рассчитать объем ДГПЖ и отличить нормальные отклонения от аномальных патологических изменений, сможет лечащий врач по результатам ТРУЗИ и пальпации.

Морфологическая классификация и определение стадии заболевания проводится после диагностических исследований:

• Пальцевый метод – один из важнейших приемов, помогающих лечащему врачу определить наличие новообразования. Для диагностирования увеличения железы пальцем, прощупывается место в прямой кишке, контактирующее с простатой. Уплотнения и увеличение в объеме, повод для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
• ТРУЗИ и УЗИ – в нормальном состоянии железа напоминает каштан, с четким разделением (бороздочкой) в правой и левой долях. Гиперплазия приводит к тому, что ткани увеличиваются в объеме, приобретают шарообразную форму.
  Узловое образование предстательной железы зачастую делает невозможным машинную расшифровку анализов, поэтому уролог сделает необходимые вычисления по формуле самостоятельно.

Как быстро увеличивается простата при гиперплазии

Скорость увеличения аденомы простаты зависит от нескольких особенностей:

• Своевременно выявленной проблемы.
• Эффективности медикаментозной терапии.
• Генетической предрасположенности и наличию негативных факторов, влияющих на развитие заболевания.

У некоторых пациентов, увеличение до критических размеров происходит за 5-6 лет, другие живут с патологией в течение 20-30 лет. При диагностировании учитывают показатели увеличения размеров с возрастом, а также динамику роста аденомы.

Единственный действенный способ терапии, позволяющий полностью избавиться от заболевания – радикальное хирургическое вмешательство. Ввиду опасностей патологии в преклонном возрасте, обычная полостная операция не проводится. Рекомендовано применение малоинвазивных методов терапии.

Размер аденомы простаты говорит о необходимости хирургического вмешательства. От объема разросшихся тканей зависит тип лечения:

• Объем 30-40 мл – говорит о начальной гиперплазии. При своевременно назначенной терапии, состояние длится от 2 до 20 лет и более.
• 45-50 мл – вторая стадия аденомы. Размеры гиперплазии простаты достаточные для хирургического вмешательства, особенно если сопровождаются устойчивой симптоматикой. На данной стадии не используется полное иссечение железы, удаляются небольшие гиперплазированные части.
• 50-80 мл – прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Применяют радикальные методы хирургии – полное иссечение тканей. Проводят полостную операцию, лечение гольмиевым лазером.
• Свыше 80 мл – размер аденомы предстательной железы считается критическим. Если не провести оперативного лечения, пациент может умереть.

Скорость увеличения гиперплазии разная для каждого человека. При неблагоприятных обстоятельствах, развитие заболевания, от начальной до терминальной стадии, займет всего несколько лет. Купирование симптомов и проведение хирургического лечения, у 80% пациентов приводит к устойчивой ремиссии.

Как остановить рост аденомы простаты

Традиционный курс лечения состоит из нескольких этапов: профилактика заболевания, консервативная медикаментозная терапия, хирургическая операция:

• Профилактика заболевания – были выявлены причины, приводящие к развитию заболевания. Всем мужчинам, находящимся в группе риска, рекомендуется корректировка привычек питания, занятия спортом, умеренное употребление спиртных напитков, отказ от курения. Если пациент страдает от избыточного веса – лечебные диеты. Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить его.
• Медикаментозная терапия – используются консервативные методы лечения. Курс терапии направлен на уменьшение объема образования, снижения неприятных ощущений и симптоматики.
  Безоперационное лечение аденомы предстательной железы эффективно только на ранних стадиях. После появления доброкачественного образования, оперативное вмешательство неизбежно. Препараты помогают замедлить рост ДГПЖ, но не убирают опухоль полностью. Аденома может сопровождаться инфекционным заболеванием. В острой форме, потребуется пропить курс антибиотиков.
  Противоинфекционные препараты назначаются и перед проведением оперативного вмешательства. Медикаменты на начальной стадии – это временная мера, помогающая приостановить распространение заболевания.
• Хирургическая терапия – методы делятся на малоинвазивные и полостные. Самый современный метод лечения очень больших размеров аденомы предстательной железы – это энуклеация. Лазером удаляют всю предстательную железу, при этом не страдает капсула. К малоинвазивным способам терапии относится вапоризация, абляция.

Если увеличена простата, обойтись без хирургического лечения не получится. Все остальные методики направлены на увеличение временного периода между диагностированием патологии и необходимости в проведении операции.

Случаи самостоятельного уменьшения размера предстательной железы отсутствуют. Пациенту с любыми подозрениями на аденому следует как можно ранее обратиться за профессиональной помощью в один из урологических центров.

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

✓ Статья проверена доктором

Аденома простаты – распространенное заболевание мужской репродуктивной системы, которое представляет собой опухоль, возникающую в предстательной железе. На сегодняшний день врачи эту патологию называют чаще доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

Схема аденомы простаты

Аденома простаты и нормальная простата

Заболевание аденома из-за особенностей анатомии мочеполовых органов у мужчин в основном проявляется нарушениями мочеиспускания и чаще всего встречается в предпенсионном возрасте

При этом сама по себе аденома не является страшной. Но симптомы патологии неприятны больному, а осложнения могут быть опасны для жизни. Поэтому необходимо вовремя определить заболевание, его стадию и назначить лечение.

Аденома простаты (предстательной железы) у мужчин

Как проявляется вторая стадия аденомы предстательной железы?

Симптоматика доброкачественной гиперплазии сводится к тем или иным нарушениям мочеиспускания: частым позывам, болезненности при отведении урины, подтеканию мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Эти процессы связаны с тем, что из-за опухоли и развивающегося спазма мышц перекрывается ход мочи, а также давление оказывает раздражающее действие на нервные окончания, вызывая позывы.

Нарушения мочеиспускания при аденоме второй степени

Выраженность и характер симптомов, а также изменения в предстательной железе и других органах мочеполовой системы и организма в целом могут отличаться на разных этапах развития аденомы простаты. Медиками выделяются 3 стадии течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Если первый этап может протекать долго и иметь слабые или даже незаметные симптомы, то на второй стадии состояние больного ухудшается из-за продолжающегося роста аденомы.

Второй период отличается тем, что мочевой пузырь уже не справляется с нагрузкой, то есть мышцы не могут сокращаться с той интенсивностью, которая необходима для полного выведения мочи. На этом фоне развивается определенный симптомокомплекс.

1. Мышечный слой истончается и теряет способность к сокращению. В освободившихся от мышц областях на стенках мочевого пузыря формируются выпячивания.
2. Моча выводится не полностью. Объем остаточной урины может достигать 400 мл.

Неполное выведение мочи и иные малоприятные симптомы и последствия аденомы

Тошнота и сухость во рту

Почечная недостаточность и иные заболевания

Устройство мочеполовой системы мужчины

Обратите внимание! Все варианты осложнений требуют медицинской помощи. В некоторых случаях следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Чтобы исключить дальнейшее разрастание опухоли, необходимо срочно начать лечение.

Не задумываясь отправляйтесь к врачу при первых признаках аденомы

Терапия аденомы простаты на 2 стадии. Можно ли избежать операции?

Лечение доброкачественной гиперплазии может быть комплексным. В самом начале заболевания врач может выбрать динамическое наблюдение. Но если рост опухоли интенсивный, то без хирургии не обойтись, что связано с несколькими причинами.

Современная медикаментозная терапия слабо эффективная. Она может приостановить рост опухоли, но не избавиться от разрастания и влияния его на мочеполовую систему. Лекарства обычно применяют на первой стадии и в качестве вспомогательного компонента на последующих этапах развития болезни.

Урорек — препарат, который применяют при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Препарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Изматывающие боли и другие проявления аденомы

Аденома простаты без лечения смертельно опасна

Появление же острой задержки мочи и других последствий – показания к обязательному оперативному вмешательству, которое сводится к удалению не простаты, а опухоли.

1. Аденомоэктомия проводится через разрез в промежности или через ткани мочевого пузыря. Это открытое вмешательство. Ранее после этой операции нередко возникала эректильная дисфункция из-за нарушения нервных волокон. Современные достижения в хирургии помогают избежать этого осложнения. Обычно пациент готов к выписке на 6 день после операции.
2. Трансуректальная резекция – менее травматичный эндоскопический способ, когда инструмент вводят по мочеиспускательному каналу. Через 3-4 дня прооперированного выписывают.

Простата после операции

Обратите внимание! Вариант лечения определит врач исходя из состояния больного.

Многие пациенты боятся хирургического вмешательства. Но в случае аденомы второй степени операция – это лучший выход из болезни, так как помогает окончательно избавиться от неприятных проявлений самой патологии и ее осложнений.

Аденома предстательной железы

Видео – Удаление аденомы простаты лазером

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

Гиперплазия, она же аденома простаты у мужчин: что это такое и как лечится?

С годами репродуктивная система мужчины подвергается изменениям. Основной причиной, по которой наблюдается очевидное угасание половой функции, является изменение гормонального фона.

Организм вырабатывает все меньшее количество тестостерона, из-за чего в органах могут развиваться патогенные процессы.

Одним из недугов, возникающих вследствие возрастных изменений в мужском организме, является аденома предстательной железы.

Аденома предстательной железы: что это такое?

Здоровая простата и аденома

Однако в медицине также встречаются и более ранние обращения пациентов. В данном случае патологическое тело развивается из железистого эпителия или стромального компонента органа.

Клиника и патогенез

По причине связи недуга и возрастной категории пациентов напрашивается вывод о дисгормональной природе заболевания.

Тестостерон под воздействием возрастных изменений превращается в железистых тканях в свой более активный аналог — дегидротестостерон, в результате чего орган начинает расти, а в его тканях появляются патогенные клетки.

Проблемы с мочеиспусканием возникают по причине роста опухоли и передавливания ею мочевыводящего канала.

Классификация по стадиям и степеням

Современными докторами используется классификация недуга по степеням и стадиям, когда за основу принимаются симптомы и особенности течения недуга.

• 1 стадия. Компенсационный период. Железа увеличена, но безболезненна. Застоя мочи пока нет. В данном случае болезнь только начинает свое развитие. Мужчину начинают беспокоить частые позывы в туалет в ночное время. Данный период сопровождается смазанной симптоматикой, которая может длиться от 1 до 3 лет;
• 2 стадия. Субкомпенсационный период. На данном этапе у мужчины появляются болезненные ощущения. Струя мочи становится нестабильной, прерывистой, а внутри мочевого пузыря часто застаивается моча. Нередко для выведения из мочевого пузыря жидкости мужчине приходится тужиться, что приводит к появлению грыжи. Данная стадия обязательно переходит в следующую;
• 3 стадия. Декомпенсационный период. На данном этапе происходит расслабление стенок мочевого пузыря, и снижается его чувствительность. Нередко мужчины принимают это проявление за облегчение симптоматики и частичное выздоровление. Однако это не так. Именно на данном этапе часто появляются осложнения: инфекционные поражения почек, камни в мочевом пузыре и почках и так далее.

Помимо стадий, для точности диагностики специиалисты также классифицируют аденому предстательной железы по степеням. По мнению докторов наиболее опасной является 4 стадия, которая сопровождается наиболее сложной симптоматикой, рядом осложнений и крайне тяжело поддается лечению.

При этом 1 и 2 стадии считаются начальными, потому протекают либо бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой и легко поддаются лечению. 3 стадия аденомы считается «пограничной» между начальным этапом и тяжелой формой болезни.

Как быстро растёт доброкачественная опухоль?

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Обычно аденома простаты растет медленно, поэтому мужчина может и не догадываться о том, что в его организме формируется опухоль.

Стадии аденомы предстательной железы

Первая стадия, когда болезнь только укореняется в организме пациента, длится примерно 1-3 года, в течение которых мужчина может и не испытывать никаких проблем со здоровьем.

Даже на поздних стадиях, когда образование обретает крупные размеры, у мужчины может не возникать серьезных проблем с процессом мочеиспускания и болевых ощущений. Все будет зависеть от направления роста опухоли.

Распространенность болезни среди мужчин разного возраста

Чаще всего аденома простаты встречается у мужчин старшей возрастной группы (от 45 лет и старше). Случаи, когда болезнь поражает мочеполовую систему молодых людей, встречаются намного реже, но они все же есть. Поэтому смело можно утверждать, что болезнь носит преимущественно возрастной характер.

Есть ли связь с простатитом и патологиями мочевого пузыря?

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Аденома простаты, патологическое строение мочевого пузыря и простатит являются разными по своей природе недугами.

Поэтому с точностью утверждать, что нарушения в строении органа мочевыводящей системы и простатические отклонения могут стать причиной развития опухоли, нельзя.

Перечисленные факторы могут усилить проявление симптоматики аденомы, тем самым заставив мужчину раньше обратить внимание на проблему.

Методы диагностики

Диагностические процедуры начинаются с беседы пациента с доктором, а также ректальной пальпации простаты. Однако перечисленных мероприятий мало для того, чтобы поставить пациенту окончательный и точный диагноз.

Специалисты используют дополнительные лабораторные и инструментальные методы:

Как правило, перечисленных методов бывает достаточно для выявления патологии и правильной постановки диагноза.

Как лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы?

Лечение аденомы носит комплексный характер, поскольку добиться положительной динамики можно, если только воздействовать на проблему с разных сторон.

Медикаментозное лечение

Обычно пациенту назначают ряд препаратов:

• альфа-блокаторы(Тамсулозин, Альфузозин): применяются для устранения симптомов средней и крайней степени тяжести;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы(Финастерид): уменьшают объем железы, задерживая ее рост;
• М-холинолитики(Солифенацин): применяются при доминировании симптомов накопления;
• ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (Силденафил): применяются для устранения проблем с потенцией.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано на поздних этапах, когда опухоль успела существенно разрастись и доставляет мужчине массу неудобств, подпирая соседние органы и сдавливая мочевыводящие пути.

В подобной ситуации применять медикаментозную терапию нет смысла, поскольку нужного эффекта она все равно не даст.

К числу основных операций, которые обычно проводят специалисты, относят трансуретральную резекцию, трансуретральное иссечение и удаление простаты.

Какие физиопроцедуры полезно делать?

Физиотерапия также может дать хороший эффект в сочетании с медикаментозными препаратами. Однако ее проведение возможно только после прохождения полного обследования организма и выявления степени тяжести заболевания. Выбор физиотерапевтических мероприятий осуществляет лечащий врач.

Он также определяет требуемое количество сеансов.

Доктор может назначить мужчине:

Мероприятия могут быть назначены комплексно или отдельно друг от друга.

Принципы диеты и полезные продукты питания

Диета также является хорошим помощником в борьбе с аденомой простаты. Чтобы избавиться от заболевания, важно исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, фаст-фуд, сдобную выпечку и свежий хлеб, икру рыбы, бобовые, шоколад, а также соленья, копчености, пряности, алкоголь.

Терапия народными средствами

Народные средства могут дать хороший эффект, только если их применять вместе с медикаментами. Лечение аденомы простаты только «бабушкиными» рецептами является малоэффективным, а потому недопустимым.

В сети представлено огромное количество советов и рецептов, которые действительно дают неплохой эффект.

В их рецептов входит употребление тыквенных семечек, каштановые и луковые настойки и отвары. Также специалисты рекомендуют применять лопух, чистотел, продукты пчеловодства и многие другие.

Образ жизни

Этот вопрос интересует каждого первого пациента, которому был поставлен неутешительный диагноз. Можно ли с такой болезнью вести привычный образ жизни, или все же следует тщательно беречь себя? Мужчинам действительно необходимо пересмотреть свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждений, подъема тяжестей, стрессов, приема алкоголя, чрезмерного потребления вредных продуктов.

При этом регулярная половая жизнь пойдет мужчине на пользу. Любители бани могут не отказываться от своих привычек, но посещать сауну следует с особой осторожностью, исключив длительное пребывание в парилке.

Сколько живут мужчины с ДГПЖ: прогноз и возможные осложнения

Аденома простаты — доброкачественная опухоль. При условии ее контроля и своевременного лечения мужчина может прожить долгую и полноценную жизнь.

Если своевременно не прибегнуть к помощи специалиста, возможно развитие таких осложнений, как:

• острая задержка мочи;
• развитие инфекций мочевыводящих путей;
• появление камней в мочевом пузыре;
• повреждение стенок мочевого пузыря;
• повреждение почек;
• развитие почечной недостаточности.

Пример истории болезни по урологии

В таком документе прописана вся информация о мужчине и особенностях течения недуга.

Бумагу заполняют по форме, вписывая в нее жалобы пациента, краткие биографические данные с учетом фактора наследственной предрасположенности к данному заболеванию, описание состояния организма на момент обращения и так далее.

Полные примеры историй болезни по урологии можно найти в сети.

Видео по теме

Что такое аденома простаты у мужчин? Ответ в видеоролике:

Аденома предстательной железы — еще не приговор! Своевременное лечение в сочетании с ответственным отношением к своему здоровью и изменение образа жизни могут помочь добиться прекращения роста образования и возвращения мужчины к привычному образу жизни.

• Устраняет причины нарушения кровообращения
• Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Аденома предстательной железы

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов. В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование. Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани. По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

• внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
• подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
• ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

• возраст мужчин;
• повышенный уровень андрогенов в крови;
• генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

• вялая струя мочи;
• первичная задержка мочеиспускания;
• прерывистое опорожнение пузыря;
• чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
• необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
• ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

• Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
• Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
• Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, ponchikov.net, med-explorer.ru, prostata.guru, www.urologia.policlinica.ru.

»