Препараты для лечения рака простаты или предстательной железы

Онкология предстательной железы имеет четыре стадии, определив, на какой в данной момент находится опухоль, врач подбирает соответствующее лечение рака простаты. Злокачественные новообразования растут относительно медленно. Они годами могут оставаться маленьких размеров, но, как и любые виды рака, опасны и образуют метастазы. Особенно этому заболеванию подвержены мужчины преклонного возраста, поэтому после 50 лет следует обязательно проходить обследование у уролога.

Что такое рак простаты

Злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы, называется карциномой или раком простаты. Чтобы понимать насколько эта болезнь опасная, необходимо разобраться, что представляет собой предстательная железа. Данный орган находится у мужчин в области малого таза. Ввиду того, что простата занимает поверхность вокруг уретры, ее рост, спровоцированный раком, вызывает нарушение работы мочеиспускательного канала.

Предстательная железа участвует в выработке сперматозоидов, увеличивает их жизнеспособность. Кроме того, орган играет важную роль в реализации половой функции, поэтому онкология простаты способна отрицательно сказаться на полноценной жизни мужчины. Факторами риска для возникновения рака являются: наследственность, образ жизни, пожилой возраст, венерические заболевания и плохое состояние иммунной системы. Кроме того, причинами появления недуга могут выступать:

  • простатит;
  • гормональный дисбаланс;
  • бактериальные поражения клеток;
  • аденома простаты;
  • несбалансированное питание.

Можно ли вылечить рак простаты

Карцинома предстательной железы растет медленно, поражает сосуды и нервные окончания, которые контролируют половую функцию и мочеиспускание. Своевременная терапия поможет навсегда забыть о болезни. Если уже определена стадия рака и назначено лечение, у пациента есть шанс полностью избавиться от недуга, но лишь при отсутствии метастазирования. Методы лечения рака предстательной железы в каждом конкретном случае может определить лишь лечащий врач. Поздние стадии болезни без должной терапии часто приводят к смерти.

Лечение рака предстательной железы

Выбор тактики активного лечения онкологии зависит от стадии рака простаты, размера опухоли, возраста пациента, состояния здоровья. Пожилым мужчинам с болезнями сердца, легких, сосудов и хроническими заболеваниями часто советуют выжидательную тактику, т.к. оперативное вмешательство может доставить организму больше вреда, чем само раковое новообразование. Для предупреждения интенсификации роста опухоли следует каждые полгода делать УЗИ (ультразвуковое исследование) и анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Специалисты выделяют 4 стадии рака. Исходя из того, какая сейчас у пациента, врач назначает лечение:

  1. Первая и вторая не проявляются особыми симптомами, пациент даже может не знать, что у него рецидив заболевания. Опухоль находится возле простаты, обнаружить ее может врач при осмотре. Лечение первой стадии предполагает удаление простаты до начала метастазирования, использование средств народной медицины и применение радиационной терапии.
  2. Вторая стадия предполагает использование лапароскопической простатэктомии. Если пациенту противопоказано оперативное вмешательство, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет состоять в проведении брахитерапии и облучения.
  3. Терапия рака 3 стадии выстраивается в зависимости от агрессивности опухоли. Как правило, лечение предусматривает химиотерапию, оперативное вмешательство и лучевую терапию. Особенность этой стадии — наличие метастазов в костях.
  4. Часто на 4 стадии врач может обнаружить метастазы в печени, легких, поджелудочной железе, мозге. Лечение предполагает хирургическое удаление, гемосорбцию, плазмаферез, переливание крови. Полностью избавиться от недуга на этой стадии нельзя.

Лечение рака без операции

Когда мужчине ставят диагноз рак простаты, он должен обсудить с урологом все варианты первичного лечения. Вместе с медикаментозной терапией, для снижения прогрессирования рака следует придерживаться особой диеты, включающей молочные продукты, курицу, рыбу, фрукты, овощи, печень, шпинат. Если у пациента есть противопоказания к хирургическим операциям, врач может посоветовать использовать следующие альтернативные методы:

  • брахитерапию (временную и постоянную);
  • криохирургию;
  • радиотерапию;
  • лучевую дистанционную терапию;
  • имплантацию радиоактивных семян;
  • иммунотерапию рака;
  • химиотерапию;
  • гормонотерапию;
  • наблюдение.

Лечение медикаментами

Мужские половые гормоны влияют на увеличение опухоли простаты. Повышенная концентрация андрогенов приводит к росту онкологического новообразования. Замедлить распространение рака даже на поздней стадии помогает гормональная терапия. Для облегчения признаков заболевания используются следующие симптоматические лекарства:

  • Омник. Препарат улучшает мочеиспускание.
  • Вибрамицин. Эффективное антибактериальное средство.
  • Анальгетики: Парацетамол и Диклофенак.
  • Лирика. Применяется для лечения нейропатической боли.

Для восстановления функций организма, укрепления иммунитета часто применяются патогенетические лекарства:

  • Верошпирон. Антагонист альдостерона.
  • Аспирин. Применяется для ингибиции синтеза простагландинов.
  • Иммуномодуляторы (Талидомид).

Основу лечения рака простаты составляют гормональные препараты:

  • Флутамид, Бикалутамид, Нилутамид. Эти средства необходимо пить 3 раза за сутки. Побочные эффекты от препаратов бывают редко и не потребуют отмены лечения.
  • Альфарадин. Препарат направленно воздействует альфа-частицами на метастазы в костной ткани, при этом уменьшая число патологических переломов.
  • Митоксантрон. Антиметаболит группы синтетических антрациклинов. Препарат вводится внутривенно. Побочные действия: тошнота, выпадение волос, слабость, рвота.

Лекарства от рака простаты: список наиболее эффективных медпрепаратов

Злокачественное поражение простаты занимает второе место среди всех онкологических заболеваний, сдавая позиции только патологии легких. В самом начале заболевания симптоматика может отсутствовать.

Один из первых признаков рака предстательный железы – это зуд в мошонке, частое, затрудненное и мучительное мочеиспускание, примесь крови в урине или при эякуляции, болезненное семяизвержение, боль в костях таза и бедер, снижение веса и аппетита, депрессия.

Рак предстательной железы зачастую метастазирует в печень, легкие и кости. Препараты для лечения рака простаты входят в комплекс лечебной терапии, ориентированной на истребление дефективных клеток.

Причины возникновения недуга

Основные причины возникновения заболевания:

  • возраст. Большая часть больных – мужчины после 40 лет;
  • высокий показатель концентрации мужских половых гормонов;
  • наследственность;
  • регион проживания и расовая предрасположенность – большинство случаев зарегистрированы в странах Северной Америки и Западной Европы. Известно также, что к раку простаты склонны чернокожие мужчины;
  • особенности питания, высокое потребление жиров;
  • вредные условия работы.

Заключение о подборе препарата для лечения рака простаты или альтернативного метода лечения зависит от ряда факторов, таких как:

  • стадия заболевания;
  • зрелый возраст пациента и возможная продолжительность его жизни;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • стоимость лечения и целесообразность его проведения.

Если рак находится в первой или второй стадии, то назначается радикальная простатэктомия, лучевая терапия, кибернож, криодеструкция, гормональные препараты.

Если раковые клетки разрослись за границы простаты, то цель терапии – не избавиться от рака, а управлять им. В этом случае имеет место химиотерапия и соответствующие лекарства, тормозящие развитие рака простаты.

Гормональная терапия

К этому классу относят препараты с воздействием, нацеленным на устранение первопричины опухоли. Онкозаболевание провоцирует излишек тестостерона. Нынешние препараты заглушают производство мужского гормона и предотвращают его усвоение тканями железы.

Гормональные лекарства при раке предстательной железы предписываются в следующих случаях:

  1. монотерапия – выполняется престарелым пациентам, которым запрещено хирургическое вмешательство в силу возраста и плохого здоровья;
  2. полная андрогенная блокада – прием антиандрогенов не влечет уменьшения разрастания раковой опухоли, несмотря на низкие показатели тестостерона в крови. Пациенту показана полная андрогенная блокада. В таких случаях проводится простатэктомия и лекарственная терапия одновременно;
  3. комплексное лечение – применимо к пациентам, у которых случился рецидив онкозаболевания после хирургического удаления опухоли;
  4. предоперационный период – прием лекарств с эстрогенной активностью назначают перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Курс составляет два месяца и помогает уменьшить величину предстательной железы до должного объема.

Важно помнить, что любое гормональное лекарство от рака простаты имеет такой недостаток – длительный прием гормонов служит причиной развития адаптации организма к лекарственным препаратам. И со временем блокировка тестостерона становится неэффективной. Чтобы исправить положение, врачи проводят курсы с короткими интервалами между ними.

Назначаются следующие гормональные препараты для лечения рака простаты:

  • Флутамид;
  • Золадекс;
  • Бикалутамид;
  • Нилутамид;
  • Андрокур;
  • Дегареликс;
  • Диэтистилбэстрол;
  • Лейпрорелин;
  • Ниландрон;
  • Касодекс;
  • Элегард;
  • Люпрон;
  • Эпителамин.

Патогенетическое направление

Главное воздействие лекарственных препаратов сосредоточено на ликвидации механизмов развития заболевания. Они уменьшают рост опухоли и ее параметры, избавляют от воспалительных процессов, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.

Противоопухолевый медпрепарат Реаферон

Патогенетические препараты подразделяются на несколько классов;

  1. противоопухолевые препараты (Реаферон, Вибрамицин, Бусерелин-Дэпо) – их действие обращено на сокращение объема предстательной железы. Обычно назначаются при доброкачественной гиперплазии, но использование в комплексной терапии также возможно;
  2. противовоспалительные (Диклофенак, Юнидокс Солютаб) – нормализуют основную функцию железы и предотвращают процессы, приводящие к добавочной нагрузке, содействуют минимизации темпов разрастания раковых клеток;
  3. нормализация костной ткани (Деносумаб) – долговременный прием гормонов способствует вымыванию кальция из организма, прогрессированию остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  4. устранение застойных явлений – для налаживания работы простаты возможно использование растительных лекарственных средств на основе травяных сборов, грибов, ягод (эхинацея, женьшень, прополис, чистотел, болиголов, бузина, мухомор), вытяжки из семян тыквы.
Это интересно:  Хирургическое лечение простатита: виды операций, техника выполнения и комплекс оздоровительных процедур

Самые популярные препараты для лечения рака простаты

Лекарственные препараты для лечения рака простаты являются неотъемлемой частью комплекса мероприятий, направленных на борьбу с этой болезнью. В современной медицинской науке постоянно идут исследования, проводятся эксперименты, создаются новые лекарственные средства. Благодаря этому непрерывному процессу удается с каждым годом повышать эффективность лечения злокачественных образований предстательной железы.

Типы препаратов, применяемых для лечения

Лекарственные средства, которые используются для лечения рака предстательной железы (РПЖ), делятся на группы.

Они различаются между собой в зависимости от способа воздействия на организм и от того, в какой сфере применяются.

Всего существует три большие группы препаратов:

  • Этиотропные. В эту группу входят препараты, механизм воздействия которых направлен на устранение самой причины возникновения онкологического заболевания. Это гормональные средства, призванные блокировать выработку тестостерона, так как при наличии РПЖ наблюдается его избыток.

  • Патогенетические. Препараты данной группы объединены свойством блокировать механизмы развития злокачественной опухоли. Они тормозят ее рост, уменьшают размеры, борются с воспалительным процессом.
  • Симптоматические. Данные препараты не имеют непосредственного воздействия на опухоль, а призваны облегчить страдания больного. К этой группе относятся лекарственные средства, могущие оказать обезболивающий эффект, а также те препараты, которые могут способствовать нормализации процесса мочеиспускания.

Отдельно следует упомянуть о тех лекарственных средствах, которые еще не получили широкого применения в практике лечения рака простаты. Их относят к экспериментальным. Их применяют обычно в тех случаях, когда традиционное лечение уже бесполезно.

Часто применение таких лекарств становится последним шансом для больного. Одновременно с этим их применение является неотъемлемой частью научных исследований возможностей борьбы с РПЖ.

0 из 7 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания — вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все не так плохо, но рекомендуем обратиться к специалисту.
У вас умеренное выражение симптоматики ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и вам настоятельно рекомендовано посещение уролога или андролога в ближайший месяц.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

  • Никогда
  • Один раз в сутки
  • Реже, чем в 50% случаев
  • Примерно в 50% случаев
  • Чаще, чем в половине случаев
  • Почти всегда

От чего зависит выбор препарата

При лечении такого тяжелого заболевания, каким является рак простаты, выбор препаратов для проведения терапии является важнейшим моментом.

Назначая лечение, врачи учитывают следующие факторы:

  • стадия, на какой находится заболевание;
  • возраст пациента;
  • имеются ли сопутствующие заболевания;
  • сколько лет сможет прожить больной после прохождения курса терапии;
  • стоимость лечения и другие, связанные с ней, факторы.

Рак предстательной железы на первых двух стадиях считается вполне излечимым. На этом этапе течения болезни злокачественные образования не выходят за пределы пораженного органа. В этом случае проводится удаление простаты, а в комплексе с мероприятиями по его проведению и в послеоперационный период назначаются гормональные средства.

Наиболее часто применяемые средства

Прежде чем приступать к обзору препаратов, наиболее часто применяемых при лечении рака простаты, необходимо отметить, что их конкретный список у каждого больного может отличаться в силу причин, описанных выше. Поэтому их список приводится в сугубо ознакомительных целях.

Среди назначаемых гормональных средств различаются те препараты, которые снижают уровень тестостерона и те, что блокируют его взаимодействие с клетками опухоли.

К первому типу относятся:

  • Диферелин (порошок, суспензия);
  • Леупролид (порошок);
  • Гозерелин (капсулы для введения под кожу).

К средствам, блокирующим взаимодействие тестостерона со злокачественным образованием, принадлежат Бикалутамид, Флутамид, Нилутамид и другие препараты, которые выпускаются в форме таблеток под разными торговыми названиями.

Список патогенетических средств, применяемых при раке предстательной железы, также достаточно широк. В курсе химиотерапии могут назначаться Доцетаксел, Кабазитаксел, Митоксантрон. Все эти препараты имеют много побочных явлений, что необходимо обязательно учитывать при их применении.

Для обезболивания при лечении РПЖ применяются такие же препараты, как и при других видах злокачественных опухолей.

Сначала применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Метамизол;
  • Индометацин.

После того, как эффект от их применения ослабевает, переходят к препаратам, которые относятся к слабым опиоидам. В этом случае может быть назначен Трамадол или Дигидрокодеин.

При более запущенных стадиях болезни применяются уже сильные опиоиды:

Основные методы лечения рака предстательной железы

Рак простаты, как и другие онкологические новообразования, в случае прогрессирования способен поражать многие органы и сосуды, распространяясь с кровью или лимфой. Однако, своевременно используя основные методы лечения предстательной железы, повышается возможность диагностировать рак на ранней стадии и добиться его полного излечения.

Раковое заболевание простаты является сугубо мужским онкологическим заболеванием, характеризующимся наличием злокачественного образования в предстательной железе (мышечном органе), расположенном в области таза.

Особенностью этой формы раковой опухоли является ее медленное развитие, что позволяет выявить заболевание и успешно его лечить.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Это интересно:  Препарат 5-НОК, его назначение при простатите и курс лечения лекарством

Рак простаты поражает мужчин преклонного возраста, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию или подвергнувшихся другим факторам, способствующих его развитию.

Можно ли вылечить рак предстательной железы

Онкология простаты относится к медленно развивающимся формам рака. Вследствие этой особенности данное заболевание может иметь скрытую форму на протяжении многих лет, и не проявлять симптомов своего развития. Использование современных инструментальных и лабораторных методов диагностики позволяет выявлять развитие опухолевого процесса на ранних стадиях и успешно лечить заболевание.

Однако вероятность успешного прогноза может снижаться из-за риска раннего метастазирования опухоли, что является характерным для данного заболевания. В большинстве случаев опухоль прорастает в кости таза позвоночника, отбрасывает свои метастазы в печень почки, легкие, надпочечники.

Диагностирование рака до развития этого процесса имеет высокие шансы на качественное лечение, в противном случае эффект от него снижается и полное излечение рака предстательной железы становится маловероятным.

Больные онкологией железы не должны отчаиваться, поскольку наука не стоит на месте, и ученые совершенствуют имеющиеся методики лечения данного онкологического заболевания.

А это значит, что шансы есть у каждого, если своевременно выбрана правильная и эффективная тактика лечения. Они просто должны знать, как лечится рак простаты.

Методы лечения

Современная онкология располагает разнообразными вариантами лечения рака простаты. В основном, выбор способа и тактики лечения зависит от возраста больного, состояния его самочувствия, стадии течения заболевания и рисков, связанных с восприятием того или иного способа терапии. Сегодня больным предлагается несколько схем терапии онкологии предстательной железы.

Среди них часто используются следующие приемы:

  • активное наблюдение;
  • хирургическое лечение;
  • брахитерапия;
  • гормональная терапия;
  • таргетная терапия.

Выбор одного или нескольких методов одновременно повышает шансы на успех лечения. Это зависит от развития опухолевого процесса, степени ее агрессивности (на основе гистологического исследования) и локализации (размеров опухоли, ее распространения за пределы капсулы простаты, наличия метастазирования).

Следует учесть, что при локализованных формах рака врачи занимают выжидательную тактику, то есть используют активное наблюдение за течением болезни, осуществляя регулярное обследование каждые три месяца. Целью исследования считается выявление в крови пациента сывороточного простатоспецифического антигена — ПСА. Повышение его уровня до критического значения является поводом для выбора более радикального метода лечения.

Видео: Рак предстательной железы. Симптомы и лечение

Хирургическое лечение считается одним из высокоэффективных методов лечения онкологии простаты. Оно предполагает проведение операции – простатэктомии, целью которой является удаление предстательной железы при раке вместе с семенниками с последующим соединением мочевого пузыря с мочевыводящими путями.

Послеоперационные осложнения полностью исключаются, поскольку операции проводятся по новейшей методике. В некоторых клиниках распространена практика лапароскопического удаления предстательной железы. Лапароскопия — современная операция, является малоинвазивным методом лечения и практически не влечет осложнений.

Основной метод лечения рака предстательной железы болиголовом описан здесь.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Этот метод терапии основан на том, что эта форма рака является гормонально-зависимой опухолью.

Его используют в том случае, когда другие методы лечения малоэффективны или в силу некоторых факторов невозможны.

Гормональное лечение предполагает блокирование выработки мужских гормонов.

Существует несколько видов гормональной терапии:

Медикаментозная терапия, при которой врач назначает специальные препараты, препятствующие выработке тестостерона. Эффект наблюдается уже после трехнедельного курса.

Хирургическое лечение, когда проводится удаление яичек. Этот метод является не очень эффективным, поскольку в случае развития отрицательных побочных эффектов восстановление выработки гормона становится невозможным.

Андрогенная терапия, при которой назначаются препараты, блокирующие функциональные способности тестостерона, несмотря на их выработку. Эта терапия является как самостоятельным видом, так и дополнением к первым двум видам.

Видео: В каких случаях целесообразно применять гормональную терапию при раке предстательной железы

Брахитерапия (лучевая терапия)

Данная терапия является высокотехнологичным малоинвазивным методом лечения рака простаты. Сутью этого метода, который применяется в России с 2000 года, является локальное радиоактивное воздействие на опухоль простаты. Препарат I-125 (йод -125), выпускаемый в небольших капсулах (5 мм на 0.8 мм) имплантируется в тело пораженного органа с помощью специальных игл под контролем ТРУЗИ.

Оставаясь внутри железы, препарат оказывает радиоактивное воздействие на раковые клетки опухоли простаты. Облучение носит локализованный характер и не влияет на самочувствие пациента и окружающих. Препарат начинает действовать в течение первых 60 дней, и его эффект (излучение радиации) прекращается по окончании года с начала вживления.

Брахитерапевтический метод используется преимущественно на начальных стадиях заболевания, но по некоторым показаниям может использоваться и на более поздних стадиях.

Результатом эффективности брахитерапии является снижение уровня показателя ПСА до нормального.

Таргетная терапия

Является новым высокоэффективным методом в лечении онкологии предстательной железы. Это современная разновидность химиотерапии. Особенность таргетной терапии заключается в том, что химические препараты, воздействующие на раковую опухоль, оказывают губительное влияние только на раковые клетки, в отличие от химиотерапии, при которой препараты уничтожают как раковые, так и живые нормальные клетки органа.

Еще одним преимуществом таргетной терапии является нарушение образования новых кровеносных сосудов в раковой опухоли, то есть препятствие развитию ангиогенеза. С этой целью в современном лечении используется препарат “Авастин”, который с успехом применяется при некоторых других формах рака. Не менее эффективным препаратом является “Талидомид”.

Таргетная терапия положительно влияет и на иммунную систему организма, поскольку при использовании вышеуказанных препаратов иммунная система обладает способностью различать раковые клетки от здоровых. Это достигается за счет того, что в препараты вводятся микроскопические дозы раковых клеток (эффект прививки). Обнаруживая в организме эти клетки, система учится распознавать их как чужеродные, и дифференцирует их от здоровых клеток организма.

Химиотерапия

Химиотерапия используется в случаях, когда оперативное вмешательство и радиотерапия не дают желаемого эффективного результата. В результате, течение болезни осложняется, опухоль продолжает прогрессировать, а действие гормональной терапии постепенно ухудшается. Учитывая многие другие факторы, врач назначает больному курс химиотерапии.

Этот метод показывает хорошие результаты, когда в организме запущен процесс метастазирования.

Для снижения его развития и для облегчения состояния больного и применяется химиотерапия.

Суть химиотерапии состоит в воздействии на раковые клетки опухоли химическими препаратами мощного воздействия. Эти препараты относятся к группе цитостатиков. Они подавляют или уничтожают раковые клетки опухоли простаты. Химиотерапия может применять как самостоятельный метод лечения, так и использоваться в сочетании с другими методиками лечения. Если раньше химиотерапия использовалась на поздних стадиях заболевания, то в наши дни этот метод применяется и на ранних стадиях, когда другие методы считаются неэффективными.

На сегодняшний день при лечении используют высокоэффективные химиопрепараты:

  • «Доксорубицин»;
  • «Винбластин»;
  • «Митоксантрон»;
  • «Доцетаксел»;
  • «Этопосид» и многие другие.

Рак предстательной железы

В структуре онкологических заболеваний ряда стран рак предстательной железы занимает 2-3-е место, а в США вышел на 1-е место. В Великобритании рак предстательной железы занимает 2-е место среди всех онкозаболеваний у мужчин. Рак предстательной железы занимает 2-е место после меланомы кожи, значительно превосходя злокачественные заболевания легкого и желудка.

Симптомы Рака предстательной железы:

Клиническая картина рака предстательной железы зависит от стадии процесса. Выделяют локализованный, местнораспространенный и генерализованный рак предстательной железы. К локализованному раку предстательной железы относят I (T1а-сN0M0) и II (Т2а,bN0M0) стадии опухолевого процесса, т. е. опухоли, ограниченные капсулой предстательной железы без ее инвазии и без регионарных и отдаленных метастазов. Местнораспространенный рак предстательной железы включает III стадию (T3a-bN0M0). Для генерализованного процесса характерно наличие регионарных или отдаленных метастазов. Такое деление диктует четкий выбор оптимального способа лечения среди существующих многочисленных методов терапии. Задачей диагностики после верификации является определение больного в одну из этих трех групп. На ранних стадиях больные практически не предъявляют жалоб. На более поздних симптомокомплекс рака предстательной железы связан с двумя основными проявлениями болезни: симптомами обструкции нижних мочевых путей (учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи и т. д.) и симптомами, вызванными распространением опухоли (гематурия, боль). Симптомы обструкции нижних мочевых путей при раке предстательной железы встречаются довольно часто. Помимо сдавления опухолью мочеиспускательного канала это также связано с тем, что у большинства больных в возрасте 60 лет и старше имеет место сопутствующая гиперплазия предстательной железы. Поэтому при обследовании больных аденомой предстальной железы всегда следует исключать рак предстательной железы. Местнораспространенный рак предстательной железы может прорастать устья мочеточников, что проявляется одно- или двусторонним уретерогидронефрозом, пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью (таким пациентом показана чрескожная нефростомия). Гематурия отмечается в IV стадии заболевания (Т4) и связана с прорастанием опухоли в мочевой пузырь. В некоторых случаях рак предстательной железы может прорастать в дистальный отдел прямой кишки и сдавливать ее просвет. Тогда заболевание будет проявляться запором, тенезмами, кровотечениями, вплоть до толстокишечной непроходимости. Если опухоль предстательной железы прорастает в окружающую ткань, возможен и лимфостаз с дальнейшими последствиями. Появление отдаленных метастазов меняет и клиническое проявление болезни. Основной симптом, который заставляет больного обращаться к врачу, — это боль, которая появляется при метастазах в костях. Локализация боли обычно соответствует локализации метастаза, за исключением конечностей, где боль может быть проводниковой из-за сдавления нервных корешков при метастатическом поражении позвоночника. Боль имеет тенденцию к постепенному усилению. Особенно резкая боль возникает при патологических переломах.

Это интересно:  Уретропростатит у мужчин: симптомы, лечение хронической и острой формы недуга

Причины Рака предстательной железы:

Среди этиологических причин возникновения рака предстательной железы выделяют генетическую предрасположенность, прогрессирующую гиперплазию предстательной железы и влияние канцерогенных факторов. Отмечено, что раком предстательной железы гораздо чаще болеют европейцы и американцы, нежели народы азиатского континента. На сегодняшний день трудно определить, чем это обусловлено: характером питания, национальной культурой, образом жизни или чем-то иным. Имеются данные, что прием пищи, насыщенной животными жирами и богатой калориями, способствует развитию и прогрессированию рака предстательной железы. Самый высокий риск развития этого заболевания у мужчин, которые потребляют в большом количестве молоко, сыр, яйца и мясо. Гораздо реже болеют вегетарианцы. Отмечено ингибирующее влияние соевой и рисовой диеты, а также регулярный длительный прием витамина Е (а-токоферола). Низкое содержание некоторых микроэлементов (селен, цинк) повышает риск заболевания рака предстательной железы.

Патогенез заболевания во многом определяется функцией половых желез и концентрацией мужских половых гормонов (андрогенов) в сыворотке крови. Однако половая активность не влияет на риск развития рака предстательной железы. Андрогены являются стимуляторами роста, развития и функциональной активности железы в норме. С возрастом у мужчин в предстательной железе увеличивается выработка фермента 5-а-редуктазы, отвечающего за перевод тестостерона в дигидротестостерон, что приводит к нарастанию уровня последнего в тканях железы. Дигидротестостерон в свою очередь индуцирует в простатических клетках синтез инсулиноподобного фактора роста. Образовавшиеся в достаточном количестве дигидротестостерон и инсулиноподобный фактор роста действуют аутокринно на стромальную клетку, а также паракринным путем достигают эпителиальные клетки предстательной железы, усиливая в них синтез РНК белков. Таким образом, повышенное содержание дигидротестостерона в простате вполне может быть одним из пусковых механизмов как доброкачественных, так и злокачественных гиперпластических процессов. С открытием гена НРС 1 (наследственный рак предстательной железы 1) на хромосоме 1 доказана предрасположенность человека, носящего этот ген, к раку предстательной железы.

В зависимости от формы, характера расположения железистых структур в опухоли и соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов гистологически различают ряд видов рака. Если рак предстательной железы возникает из железистого эпителия, его называют аденокарцинома, если из плоского эпителия — плоскоклеточный. Тубулярный рак развивается из узких каналов, выстланных эпителием (кубическим или призматическим), в просвете которых может находиться секрет. Альвеолярный рак возникает за счет концевых отделов ветвящихся желез. Это так называемые дифференцированные формы рака.

Рак наиболее часто (90 %) развивается из периферических отделов предстательной железы, в то время как гиперплазия — из центральной и транзиторной зон. В 5-25 % случаев отмечено сочетание рака и гиперплазии предстательной железы.

Лечение Рака предстательной железы:

За верификацией диагноза рака предстательной железы одновременно следует установление стадии заболевания, что определяет характер будущего лечения. Для стадирования процесса наиболее часто используют ультразвуковое сканирование предстательной железы, МРТ органов малого таза (в том числе и динамическую магнитно-резонансную простатовезикулографию), КТ (реже), остеосцинтиграфию.

При ранних стадиях рака предстательной железы применяются основные лечебные стратегии: динамическое наблюдение, радикальная простатэктомия и лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия или брахитерапия), трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы (HIFU). В стадии разработки находятся криотерапия и лазеротерапия.

Среди послеоперационных осложнений наиболее часто может развиваться эректильная дисфункция или недержание мочи. После радикальной простатэктомии летальность низка, но удержание мочи и потенция в значительной мере зависят от технических особенностей операции и опыта хирурга.

Радиотерапия проводится посредством наружного облучения с фокусированием на предстательной железе или имплантации специальных радиоактивных капсул через промежность непосредственно в предстательную железу под контролем трансректального ультразвукового сканирования (брахитерапия). Лучевая терапия эффективна на клеточном уровне, влияя на структуру ДНК. Это приводит к потере клеткой способности воспроизведения, она стареет и умирает. На фоне дистанционной лучевой терапии у больных могут развиваться осложнения. Острый эффект лучевой терапии на область таза может вызывать диарею, раздражения в области прямой кишки и дизурию. Брахитерапия, или имплантация радиоизотопов, обеспечивает более высокий уровень радиации в простате при меньшей дозе облучения окружающих органов, чем обычная лучевая терапия. Более высокая интрапростатическая доза способствует эффективному устранению опухоли с наименьшим процентом осложнений.

Для лечения местнораспространенных форм заболевания используют в основном консервативные методы (гормонотерапия и дистанционная лучевая терапия). В лечении таких форм заболевания «золотым стандартом» является максимальная андрогенная блокада, которая направлена на уменьшение содержания в крови тестостерона, поскольку рак предстательной железы является гормонозависимой опухолью. Для этого используют как монотерапию (билатеральная орхиэктомия, эстрогенотерапия, антиандрогены), так и комбинированное лечение, включающее сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с антиандрогенами (флутамид, флуцином). Яички продуцируют около 95 % всех андрогенов, поэтому их удаление вызывает эффективное снижение тестостерона. Помимо хирургической кастрации существует еще несколько возможных механизмов андрогенной депривации: медикаментозная кастрация (эстрогенами, антагонистами лютеинизирующего гормон-рилизинг фактора), андрогенная блокада клеток мишеней (стероидные антиандрогены, чистые антиандрогены). В прошлые годы наиболее широко для лечения рака предстательной железы применялись эстрогены. Однако эстрогены обладают токсичностью к сердечно-сосудистой системе, проявляющейся не только в их влиянии на метаболизм липидов, но и на систему свертывания и увеличение объема жидкости. Закономерными осложнениями лечения эстрогенами являются нарушение функции миокарда, печени, гипернатриемия, артериальная гипертензия, гинекомастия. В настоящее время эти препараты используют только при наличии костных метастазов.

Максимальная андрогенная блокада включает одновременное исключение тестикулярных и адренальных андрогенов в качестве 1-й линии гормонального лечения рака предстательной железы. Максимальная андрогенная блокада может быть достигнута различными способами: кастрация или любой другой принцип лечения, который исключает продукцию тестикулярных андрогенов в сочетании с исключением адреналовых андрогенов или в месте продукции, или в клетках-мишенях. У больных, получающих терапию антиандрогенами, также целесообразно определять уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о прогрессировании заболевания и о необходимости сменить характер лечения.

Наиболее часто рак предстательной железы метастазирует в кости таза и позвоночника. Характерные изменения определяют при рентгенографии костей таза и поясничного отдела позвоночника при их метастатическом поражении, которые носят чаще остеобластический, реже остеолитический или смешанный характер. Вследствие чередования остеобластических и остеолитических участков кости таза имеют пятнистый, мраморный вид. Эпидуральные метастазы являются обычным осложнением системно-распространенного рака предстательной железы. Принимая во внимание склонность рака предстательной железы к метастазированию в вертебральную и паравертебральную области, вероятность компрессии спинного мозга высока. Ранняя диагностика и лечение эпидуральных метастазов показана с целью возможно более длительного сохранения двигательной функции, а также функции кишечника и органов малого таза. Всем пациентам с постоянной болью в спине и выявленным вовлечением позвоночника, наличием или отсутствием неврологической симптоматики, которые составляют риск по эпидуральной компрессии, следует проводить рентгенологическое обследование. Для купирования болевого синдрома и профилактики вторичных переломов применяют бисфосфонаты, укрепляющие костную структуру и препятствующие деминерализации кости. Наиболее эффективным препаратом этой группы является золедроновая кислота (зомета).

Химиотерапия рака предстательной железы имеет вспомогательное значение из-за низкой чувствительности опухоли к имеющимся химиопрепаратам. Этот вид терапии применяется при лечении гормонрезистентных форм генерализованного рака предстательной железы.

Статья написана по материалам сайтов: sovets.net, prostata.guru, oprostate.com, rak.hvatit-bolet.ru, www.24farm.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector