Венерические болезни у мужчин: признаки и лечение венерологических заболеваний, перечень препаратов

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболевании. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

То есть венерическими считаются только инфекции, переданные посредством полового акта, а ЗППП можно заразиться и другими путями (контактный, парентеральный, вертикальный). Подход к лечению тоже имеет отличия. Например, вирусные заболевания требуют терапии именно противовирусными препаратами (СПИД и ВИЧ вообще неизлечимы на данный момент), грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками. Именно последние чаще всего применяются в венерологической практике.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известные даже далёким от медицины людям венерические заболевания – это гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (как правило, широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при аллергии к первым либо в соответствии со специфическим состоянием (беременностью). Используются одинаковые антибиотики при зппп у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат.Treponemapallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

• Первичная — с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии. Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5 суток. При непереносимости назначаются уколы ампициллина, доксициклина, цефтриаксона либо эритромицина в соответствии со схемой.
  
• Вторичная — проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится тем же бициллином-1 по аналогичной схеме, но уже шестью инъекциями, а также другими пенициллинами. Резервные препараты – доксициклин, цефтриаксон.
• Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс бензилпенициллина натриевой соли (4 укола в сутки, по млн ЕД) с повторением его через 2 недели.

Таким образом, универсального антибиотика от венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения. При этом у около половины инфицированных женщин симптомов нет, зато у мужчин они проявляются практически всегда.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия в данном случае заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона, Цефиксима или Цефотаксима (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма Азитромицина.

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин женского бесплодия и простатита.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол: перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол и орнидазол. Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола или метронидазола однократно). Местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей эффекта не даёт.

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

Пока болезнь никак не себя не обнаруживает, благодаря иммунитету, лечить её особой нужды нет. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина или Азитромицина.

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин, амоксициллин, спирамицин, джозамицин.

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

• Венерическая лимфогранулёма (единичные случаи заражения С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
• Паховая гранулёма тоже является «привозной» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина или ко-тримоксазола по той же схеме, что и при предыдущем заболевании.
• Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина, одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является если и не полное воздержание либо наличие постоянного проверенного партнёра, то хотя бы использование обыкновенного презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода. А какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик — макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний.

В основном он используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

• гонореи (в комплексе с цефтриаксоном) – 1 грамм, принятый однократно;
• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин назначается совместно с пенициллинами или резервным эритромицином. Эффективность монотерапиипротив бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового актаили при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Признаки и симптомы венерологических заболеваний у мужчин

Медицине известно около тридцати венерических болезней. Многие венерические заболевания излечимы. Но при отсутствии лечении или несвоевременной терапии они могут переходить в хроническую форму и давать осложнения. Также в венерологии есть неизлечимые патологии, которые после лечения входят в ремиссию, но потом дают рецидивы. Мы перечислим основные признаки венерологических заболеваний у мужчин, а также способы их лечения.

Какие болезни относятся к венерическим?

Болезни, передающиеся половым путем, называются «заболевания венерологические». Стоит отметить, что некоторые инфекции, провоцирующие такие болезни, передаются и другими путями, например, во время родов от матери ребенку, при использовании предметов обихода, нестерильных инструментов, игл и при некоторых медицинских манипуляциях.

Чаще всего заражение происходит при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном сексе). Также инфицирование случается при тесном телесном контакте. Риск инфицирования при интимном контакте повышается, если мужчина не применяет презерватив.

Венерические заболевания у мужчин провоцируют вирусы (генитальный герпес, цитомегаловирус, папилломавирус человека), патогенные бактерии (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.), грибковые инфекции (кандидоз), протозойные инфекции (микоплазмоз и уреаплазмоз), паразиты (лобковая вошь).

Внимание! Важно не только своевременное лечение венерологического заболевания, которое можно пройти анонимно у венеролога, но и профилактика болезни.

Инкубационный период и классификация

Симптомы ЗППП могут отличаться, также по-разному выглядят венерические заболевания на фото. Первые признаки патологии проявляются после того, как заканчивается инкубационный период. Это скрытое течение недуга, которое начинается после внедрения инфекционного агента в организм и заканчивается с появлением первых симптомов.

В течение инкубационного периода проявления болезни отсутствуют, а человек пока еще не может заразить половых партнеров. Венерические заболевания у мужчин имеет разное по протяженности скрытое течение. Например, гонорея дает первые признаки заболевания через несколько дней после инфицирования, а гепатиты С и В проявляются только через полгода.

Согласно ВОЗ существует такая классификация всех инфекций репродуктивного тракта:

1. Эндогенные инфекции. Сюда относится бактериальный уретрит и вагиноз, а также кандидоз.
2. К половым инфекциям ВОЗ причислила трихомониаз, гонорею, сифилис, хламидиоз, генитальный герпес, ВИЧ, генитальные бородавки.
3. Ятрогенные инфекции – это воспалительные патологии органов малого таза, которые возникают по причине хирургических вмешательств и медицинских манипуляций.

Основные проявления классических венерических болезней

Венерические заболевания у мужчин на фото могут выглядеть по-разному. Однако взрослый человек может сам определить, что ему необходимо лечить мочеполовую патологию, если обратит внимание на общие характерные признаки ЗППП.

Так, можно перечислить следующие общие симптомы венерологических заболеваний у мужчин:

• мужчина ощущает зуд и жжение в районе полового органа;
• на члене и в области анального отверстия могут появляться всевозможные высыпания, эрозии, язвы, раздражения и покраснения;
• основной симптом многих венерических болезней – выделения из уретры (они могут быть слизистые или гнойные, с примесью крови или зловонные);
• болезненное мочеиспускание;
• часто патологии сопровождаются увеличением региональных лимфоузлов;
• мужчине докучают частые позывы к опустошению мочевика;
• во время полового акта человек ощущает боль и дискомфорт.

Скрытый период этой болезни длится 3-6 недель. После этого появляются первые симптомы в виде небольших язвочек, локализующихся в месте внедрения инфекции (обычно на половом органе). Второе название сифилиса – твердый шанкр. Язва безболезненная, не кровоточит и не увеличивается в размере. Через какое-то время начинают опухать паховые лимфоузлы.

Полностью вылечить болезнь можно только на начальной стадии. При отсутствии лечения через 2-3 месяца патология переходит во вторую стадию, для которой характерны следующие симптомы:

• высыпания по всему телу;
• высокая температура;
• головные боли;
• увеличиваются не только паховые, но и все остальные лимфоузлы;
• у некоторых мужчин начинают выпадать волосы;
• на члене и около анального отверстия возникают кондиломы.

Третья стадия заболевания характеризуется патологиями опорно-двигательного аппарата, сбоями в работе ЦНС и внутренних органов. Все это приводит к неизлечимым изменениям в организме больного, в результате которых четверть пациентов умирает.

Скрытое течение гонореи продолжается примерно неделю. У сильного пола инфекция длительное время не дает симптомов. Среди характерных признаков заболевания стоит назвать следующее:

• болезненность мочеиспускания;
• зуд и жжение в органе;
• учащаются позывы к опорожнению;
• из уретры появляются гнойные выделения желто-зеленой окраски.

Нелеченая гонорея вызывает поражение внутренних органов и приводит к хронической воспалительной патологии. Часто страдают яички и их придатки, а также семенные пузырьки.

Важно! Хроническое воспаление этих органов приводит к половой дисфункции и бесплодию.

Мягкий шанкр

В медицине это заболевание еще называют шанкроид. Как и при сифилисе, первый симптом патологии – формирование язв. Они локализуются на разных частях полового органа и формируются в месте проникновения инфекции.

В отличие от сифилиса, язвы быстро растут в глубину и ширину. Они очень болезненные и часто кровоточат, что позволяет отличить болезнь от сифилиса. Сама язва мягкая, ее края достаточно отечные, воспаленные и неровные. На дне язв находится налет из гноя и крови. Когда гнойное отделяемое попадает на окружающие ткани, там формируются новые язвы. Именно поэтому единичные шанкры при этой болезни – большая редкость. Обычно по периметру основной эрозии располагаются новые язвы. Они сливаются в одно большое образование.

Второе название болезни – паховая гранулема. Инфекция активно развивается во влажном климате и при высоких температурах. Инкубационный период в среднем равен месяцу, но иногда доходит до 12 недель.

Признаки болезни у мужчин следующие:

• вначале возникает красноватый небольшой узелок;
• потом на его месте образуется мясисто-красная безболезненная язва с бархатистой поверхностью (края образования чуть приподнятые и неровные);
• изъязвление постепенно увеличивается.

При отсутствии лечения донованоз может привести к стриктурам уретры, слоновости половых органов, стриктуре анального прохода.

Микоплазмоз

Заболевание имеет несколько стадий. На начальном этапе симптомы болезни следующие:

• болевые ощущения, жжение и рези при мочеиспускании;
• учащенные позывы;
• из уретры выделяется прозрачная слизь, но позже в ней появляются прожилки гноя (такие же гнойные вкрапления могут присутствовать в моче).

Если лечение не проводится, то болезнь входит во вторую стадию, и у мужчины появляются дополнительные симптомы:

• в паху возникают тянущие болевые ощущения;
• увеличиваются региональные лимфоузлы;
• опухают яички;
• возникает комплекс симптомов, свойственных общей интоксикации.

Уреаплазмоз

Первые признаки заболевания появляются через три дня или даже через месяц. Для мужчин характерны такие симптомы:

• зуд полового органа;
• дискомфорт в этой области;
• болезненность мочеиспускания;
• прозрачные слизистые выделения из уретры.

Важно! Вовремя нелеченый уреаплазмоз нарушает процесс сперматогенеза у сильного пола, что приводит к бесплодию.

Инкубационный период этой распространенной патологии длится от семи дней до месяца. Первые проявления заболевания следующие:

• болезненное мочеиспускание;
• гнойные выделения из мочевыводящего канала;
• болевые ощущения в мошонке и промежности.

Если болезнь не лечить, она приводит к распространению воспалительного процесса на придатки яичек, мочевик и предстательную железу. В дальнейшем патология может привести к нарушению эректильной и половой деятельности.

Венерический лимфогранулематоз

Второе название заболевания – венерическая лимфогранулема. Скрытое течение патологии продолжается от пяти дней до трех недель. Первые признаки заболевания – небольшие бугорки или пузырьки, которые формируются в месте проникновения инфекционного агента. Как правило, образование появляется на половом члене. По причине небольших размеров и отсутствия дискомфорта мужчина часто не замечает пузырек или бугорок, который со временем исчезает.

Через несколько недель после этого увеличиваются лимфоузлы в паху. Они становятся довольно плотными и болезненными. Увеличенные узлы сливаются в одно большое образование. Кожа над ним синеет или краснее, а через время узел вскрывается, и из него выделяется гнойное содержимое.

ВИЧ инфекция

Наиболее опасное заболевание, передающееся половым путем, вызывает ВИЧ-инфекция. Симптомы этой смертельной патологии могут полностью отсутствовать, но у некоторых больных при инфицировании появляется лихорадка. Однако этот симптом характерен для многих других инфекционных патологий. Заражение может произойти как при половом акте, так и при медицинских манипуляциях с использованием нестерильных инструментов, игл и непроверенной на ВИЧ крови. Также заражение детей может произойти во время родов.

Из-за отсутствия симптомов и лечения через десять лет вирус приводит к угнетению иммунной системы человека – развивается СПИД.

Особенности лечения венерических болезней

Медикаментозное лечение ЗППП назначает врач венеролог либо дерматовенеролог. Многие патологии успешно лечатся на любой стадии. Проводится комплексная терапия:

• курс антибиотиков;
• физиотерапия;
• поливитаминные препараты;
• противовоспалительные средства;
• иммуностимуляторы.

По окончании лечения мужчина обязательно сдает мазок повторно, чтобы удостовериться, что инфекция полностью уничтожена. В некоторых случаях требуется дополнительная терапия. Для профилактики повторного заражения лечение должны пройти оба половых партнера.

Основные симптомы венерических заболеваний + фото

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным (ВИЧ, вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Основные понятия и классификация

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• сифилис;
• ВПЧ-инфекция;
• генитальный герпес;
• ЦМВ-инфекция;
• микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

На фото высыпания при кандидозе

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

• паховая гранулема;
• венерическая лимфогранулема;
• мягкий шанкр;
• контагиозный моллюск;
• фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

• необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
• зуд или жжение;
• дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
• появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
• тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
• появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
• боль во время секса;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

• обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• зуд и жжение в области уретры;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боль во время секса.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев;
• ПЦР.

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

• слизистые желтоватые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
• боль во время секса;
• эрозии на коже полового члена.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев (при асимптомном течении);
• ПЦР.

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

Хламидия поражает мочеполовую систему, суставы и конъюнктивы глаз

• скудные слизисто-гнойные выделения;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
• боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

На фото поражение хламидией слизистой рта

Поражение хламидией полового члена

Пораженная конъюнктива глаз при хламидиозе

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

• высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
• зуд и боль в области высыпаний;
• проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (уреаплазма). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

• скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
• зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
• боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

На фото поражение головки полового члена грибком Candida

• зуд и жжение в аногенитальной области;
• покраснение и отек пораженной зоны;
• белый налет на пенисе;
• творожистые выделения;
• жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
3. Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

• мазок из уретры для микроскопического исследования;
• бактериологический посев отделяемого;
• ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
4. Половые контакты на время лечения исключаются.
5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
6. Во время лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Венерические болезни у мужчин: признаки и лечение венерологических заболеваний, перечень препаратов

Предисловие: статью написал я, решил ее выложить в блоги, т.к. думаю что она сможет помочь многим нуждающимся, особенно осенью, после периода летних отпусков и сопутствующих им курортных романов.

Всем известно, что самолечение дело малоэффективное, и, более того, вредное, но, к сожалению, в жизни часто бывают ситуации, когда обратиться ко врачу нет возможности. Причиные разные: нахождение в загранкомандировке, отсутствие медицинского полиса, отсутствие финансовой возможности обратиться в платную клинику. В то же время, запускать ИППП (инфекции передающиеся половым путем) чревато возникновением различных осложнений урогенитальной сферы у мужчин и женщин. Эта статья написана для тех у кого нет возможности получить врачебную помощь.

Начнем с самого главного:

I) Профилактика ИППП после незащищенного полового контакта.

Если у вас произошел сексуальный контакт с малознакомым партнером/партнершей без презерватива, еще не все потеряно. Есть замечательное средство: Хлоргексидин (Мирамистин), отправляясь на свидание желательно всегда иметь при себе флакончик этого препарата. Не позднее двух часов после полового акта необходимо содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл) на 2-3 мин., а женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов нанеся раствор на ватный тампон. После процедуры не мочиться в течение 2 часов. Хлоргексидин эффективен в отношении всех возбудителей ИППП и в отношении сифилиса, но бесполезен в отношении других вирусов – от вирусов ВИЧ и гепатита B хлоргексидин не поможет.

II) Симтомы ИППП и схемы лечения.

1) Гонорея (триппер)
Симптоматика:
— У мужчин:
Заболевание проявляется через 3-7 суток после заражения. Проявляется выделением сначала слизи, а потом гноя (от белого до желтого) выделения обильные, ощущением щекотания, жжения и боли в канале, частыми позывами к мочеиспусканию, очень болезненному. Основной симтом – выделение гноя при первом мочеиспускании утром.

— У женщин:
Гонорея у женщин имеет то же течение, что и у мужчин. Симптомы и течение болезни те же.

Лечение (одинаково для мужчин и женщин):
Ципролет 250 мг.
Курс лечения 5 дней. В первый день выпить сразу две таблетки, последующие 4 дня принимать по одной таблетке в день. Во время лечения полностью исключить алкоголь. В случае наличия постоянного партнера необходимо лечение обоих партнеров, даже если у партнера отсутствуют симптомы гонореи. Во время лечение секс только с презервативом, в т.ч. с постоянным партнером.

2) Трихомоноз (трихомониаз)
Симптоматика:
— У мужчин:
Заболевание проявляется через 7-14 суток после заражения. Слабое ощущение жжения или резии при мочеиспускании, скудные выделения из мочеиспускательного канала, обычно прозрачные и тянущиеся. Рекомендуется провести следующий тест: утром, перед первы мочеиспусканием пальцами подавить член по всей длине от корня члена до головки, если на конце появилась капля выделений – значит у вас инфекция. Не перепутайте трихомоноз с гонореей, при гонореи очень сильные болевые ощущения при мочеиспускании, при трихомонозе резь и жжение намного слабее, слегка ощутимы и нет обильного выделения гноя. Через несколько дней симптомы трихомоноза исчезнут сами, однако болезнь остается и переходит в хроническую форму.

— У женщин:
Протекает более остро чем у мужчин. Чаще всего поражается влагалище появляются жёлтые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных половых органов, промежности, внутренней поверхности бёдер, вызывая жжение и зуд. При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании. Половые сношения нередко болезненны. Через несколько дней симптомы трихомоноза исчезнут сами, однако болезнь остается и переходит в хроническую форму.

Лечение:
— У мужчин:
Клион 250 мг (или Трихопол 250 мг)
Принимать 3 таблетки в сутки после еды, не разжевывая, в течение 10 дней.
Во время лечения полностью исключить алкоголь. В случае наличия постоянного партнера необходимо лечение обоих партнеров, даже если у партнера отсутствуют симптомы трихомоноза. Во время лечение секс только с презервативом, в т.ч. с постоянным партнером.

— У женщин:
Клион 250 мг (также можно купить Трихопол 250 мг)
Принимать 3 таблетки в сутки после еды, не разжевывая, в течение 10 дней.
Также необходимо купить вагинальные свечи Клион и применять одну свечку в сутки в течение 10 дней. Свечи не заменяют таблеток! Необходимо принимать и таблетки, и свечи!
Во время лечения полностью исключить алкоголь. В случае наличия постоянного партнера необходимо лечение обоих партнеров, даже если у партнера отсутствуют симптомы трихомоноза. Во время лечение секс только с презервативом, в т.ч. с постоянным партнером.

3) Хламидиоз
Симптоматика:
— У мужчин:
Заболевание проявляется через 7-30 суток после заражения. Беспокоит легкое воспаление мочеиспускательного канала, небольшая резь и жжение при мочеиспускании. Появляются скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура — до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость — следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей.

— У женщин:
Проявляется выделениями из влагалища, выделения слизистые или слизисто-гнойные. От нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов), появляется зуд и жжение усиливающиеся при мочеиспускании, желание почесать, боли внизу живота — в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура — симптомы интоксикации.

Лечение (одинаково для мужчин и женщин):
Внимание! Если помимо хламидиоза у вас еще есть трихомоноз, необходимо вначале вылечить трихомоноз, и только потом лечить хламидиоз, поскольку хламидии имеют свойство жить внутри трихомонад и изза этого становятся недоступными для антибиотиков.
Клацид СР 500 мг.
Принимать по одной таблетке в день втечение 10 дней.
Во время лечения полностью исключить алкоголь. В случае наличия постоянного партнера необходимо лечение обоих партнеров, даже если у партнера отсутствуют симптомы хламидиоза. Во время лечение секс только с презервативом, в т.ч. с постоянным партнером.

4) Гарднереллез
Это не венерическая инфекция, а дисбактериоз влагалища у женщин, однако передается половым путем. Для мужчины он не опасен, мужчина (редко) может заразиться гарднереллезом от женщины, однако воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) возникает очень редко, у мужчин, обычно отсутствуют симптомы и через некоторое время происходит излечение без медикаментозной терапии, благодаря имунной системе.

Симптоматика у женщин:
Главный признак гарднереллеза – запах тухлой рыбы из влагалища, а также необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

Лечение для женщин:
Такое же как при трихомонозе:
Клион 250 мг (также можно купить Трихопол 250 мг)
Принимать 3 таблетки в сутки после еды, не разжевывая, в течение 10 дней.
Также необходимо купить вагинальные свечи Клион и применять одну свечку в сутки в течение 10 дней. Свечи не заменяют таблеток! Необходимо принимать и таблетки, и свечи!
Во время лечения полностью исключить алкоголь.

5) Гепатит B
Симтоматика (одинакова у мужчин и женщин):
Заболевание проявляется через 2-6 месяцев после заражения. Беспокоит усталость и утомляемость, потеря аппетита, кожа приобретает слегка желтоватый цвет, изменение цвета мочи (темнеет), и кала (светлеет).

Лечение (одинаково для мужчин и женщин):
В большинстве случаев острый гепатит B проходит сам, лишь изредка переходя в хроническую форму (при переходе в хроническую форму вылечить его уже невозможно). Однако токсины выделяемые гепатитом B воздействует на клетки печени разрушая их, поэтому необходимо принимать желчегонные средства и гепатопротекторы.
— Хофитол (или Артишок) 2 таблетки 3 раза в день перед приемом пищи втечение 30 дней.
— Эссенциале (или Эсливер-форте) 2 капсулы 3 раза в день после еды втечение 3 месяцев.
(Принимают оба препарата). После перенесенного гепатита B, в организме к нему вырабатывается пожизненный иммунитет.

6) Сифилис
Симтоматика (одинакова у мужчин и женщин):
Заболевание проявляется через 8 дней — 6 месяцев после заражения.
Обычно через 2-6 недель после полового контакта на наружных половых органах появляется безболезненная язва округлой формы с твёрдым дном, безболезненная, не жжет, не зудит, не гноится, на ощупь плотная – это стадия первичного сифилиса.
— Вторичный сифилис: характеризуется появлением розеолезной сыпи на боковых поверхностях туловища, очень часто принимается пациентами за аллергию. Розеолезная сыпь обильна, разбросана по телу и не сливается в большие пятна. Розеолы — пятнистые высыпания (над кожей не возвышаются), множественные, бледно-розового цвета, величиной до ногтя мизинца, ничем не беспокоят (нет чувства жжения, зуда). Они не шелушатся, при надавливании исчезают, но быстро появляются вновь (свидетельство сосудистого происхождения)

Лечение: самостоятельно вылечиться невозможно, требуется курс лечения в условиях медицинского стационара.

III) Важная информация:
Если все же Вы решили обратиться ко врачу, помните, что анализы на ИППП нужно сдавать не ранее чем через 14 дней после подозрительного полового контакта. Анализы берутся путем мазка из уретры у мужчин, и соскоба из влагалища у женщин. Перед сдачей анализов необходимо не мочиться 4 часа, утром не подмываться.
Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит B нужно сдавать не ранее чем через три месяца после подозрительного полового контакта. Для этих анализов берут кровь из вены, поэтому анализ нужно сдавать натощак.

Статья написана по материалам сайтов: lifetab.ru, manexpert.ru, menquestions.ru, forum.clubelit.ru.

»