Новый взгляд на альфа-блокаторы при лечении простатита

Альфа адреноблокаторы при простатите назначаются, если у представителя сильного пола наблюдается слабость мышечной ткани предстательной железы. Рассмотрим подробнее преимущества препаратов, их виды и особенности применения.

Эффективность препарата

Средства эффективны при начальной и средней стадии болезни. Воздействие альфа блокаторов является направленным. Они снимают воспалительный процесс. Альфа-блокаторы используются при острой и хронической форме простатита. Лекарства надо пить в комплексе с другими фармацевтическими продуктами, назначенными врачом.

Альфа блокаторы способствуют укреплению мочевого пузыря, они повышают его тонус. Как показывают результаты многочисленных исследований, более 50 % мужчин, принимавших эти медикаменты, отмечают положительные изменения в работе мочеполовой системы.

✅ Преимуществом этих таблеток является то, что они предусматривают удобную схему приема. Многие альфа-блокаторы при простатите принимаются один раз в сутки.

Эффективность в сочетании с таблетками

В некоторых ситуациях рекомендуется применение таблеток, в которых, помимо альфа-блокаторов, содержатся ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они обладают противоопухолевой активностью: уменьшают вероятность возникновения онкологического заболевания.

Указанные лекарства прописывают для замедления роста новообразования в предстательной железе. Они снижают количество дигидротестостерона в крови. Этот гормон принимает участие в образовании тканей простаты. Терапевтическое лечение подобными медикаментами должно быть длительным (несколько месяцев).

Обычно через три месяца после начала применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы самочувствие больных заметно улучшается. В ряде случаев медикаменты вызывают снижение сексуального влечения. При регулярном применении лекарства проблемы в интимной сфере исчезают.

При лечении лекарственными средствами данной группы неприятные проявления недуга становятся менее выраженными. Блокаторы альфа-редуктазы (финастерид) используются при простатите в том случае, если мужчина не страдает пониженным артериальным давлением. Они вызывают слабость и головокружение. При их использовании не стоит резко вставать. При неожиданном изменении положении тела у человека стремительно падает давление, он может упасть в обморок. Финастерид уменьшает отек, восстанавливает нормальный отток мочи.

Важно! При употреблении лекарств, улучшающих эрекцию, побочные эффекты блокаторов усиливаются. Данные лекарственные препараты следует применять строго по рекомендации врача.

Список препаратов

Тамсулозин

Этот препарат является самым лучшим адреноблокатором. Урологи часто назначают его своим пациентом. Альфа-адреноблокаторы при заболеваниях предстательной железы имеют избирательное действие: они способствуют расслаблению шейки мочевого пузыря, нормализуют мочеиспускание. Активность воспалительного процесса заметно снижается. Препарат имеет минимальное количество побочных явлений.

На фото: Тамсулозин в капсулах

Тамсулозин не рекомендуется применять при повышенной восприимчивости к компонентам средства. Он противопоказан при артериальной гипотензии и тяжелых патологиях печени. Его надо пить раз в день, утром, после приема пищи.

Как действует?

Это лекарство не вызывает тахикардию, в отличие от других неселективных альфа адреноблокаторов. Он снижает нагрузку на сердце, уменьшает тонус сосудов вен. Теразозин начинают применять с небольшой дозы. Его следует использовать незадолго до сна. Дозировку препарата увеличивают не чаще одного раза в неделю.

Альфузозин и Доксазозин

Альфузозин отличается быстротой действия. Снижает риск возникновения почечных болезней, уменьшает болевые ощущения. Альфузозин нормализует процесс мочеиспускания и уменьшает воспалительный процесс в области уретры. Пожилые мужчины должны проявлять осторожность при применении этого средства. Альфузозин нельзя употреблять при почечной недостаточности. Данный медикамент запрещен к применению и при тяжелых патологиях почек

Альфузозин

Лекарственное средство нередко вызывает сонливость, астению. При приеме Альфузозина могут появляться отеки. Препарат не рекомендуется людям, страдающим сердечными заболеваниями, поскольку он может спровоцировать стенокардию. Суточную дозу лекарственного средства обычно делят на несколько приемов.

Доксазозин эффективен не только при простатите, но и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Альфа блокаторы оказывают влияние на легкие, сосуды мозга. Данное лекарство можно применять при почечных патологиях. Максимальный эффект достигается через 14 дней после начала лекарственной терапии. Пациенты, прошедшие курс лечения Доксазозином, отмечают, что уродинамические показатели приходят в норму. Дозировку надо увеличивать постепенно с 1 мг до 8 мг. Он вызывает аллергические реакции, одышку.

Его не стоит прописывать больным, не достигшим 18 летнего возраста. Силодозин противопоказан при печеночной недостаточности. Он благоприятно воздействует на предстательную железу и мочевой пузырь.

Силодозин

Силодозин представляет собой капсулы, состоящие из желатина. В каждой таблетке содержится 8 мг действующего вещества. Данный препарат запивают большим количеством жидкости. Если у больного имеется нарушение функции почек, уролог корректирует суточную дозу препарата. Силодозин нельзя использовать вместе с диуретическими средствами и другими препаратами, способствующими понижению давления.

Альфа блокаторы малоэффективны при лечении простатита, протекающего в тяжелой форме. Если заболевание носит длительный характер, справиться с недугом довольно сложно.

Видео по теме

Альфа блокаторы при лечении простатита

Главная > Урология > Простатит > Особенности применения альфа-адреноблокаторов для лечения простатита

Особенности применения альфа-адреноблокаторов для лечения простатита

Альфа-адреноблокаторы – это лекарственные препараты, которые полностью (неселективные) или частично (селективные, альфа1 и альфа2) временно блокируют способность адренорецепторов взаимодействовать с катехоламинами (адреналином и норадреналином). В результате ослабляется активность симпатической нервной системы, и возникает ряд терапевтических эффектов, связанных с локализацией этих рецепторов.

Альфа-адреноблокаторы — препараты, часто применяемые для лечения заболеваний урологической сферы у мужчин

Альфа1-адренорецепторы находятся в мелких артериях. Их блокада уменьшает сосудистый спазм, снижает артериальное давление. Отдельная подгруппа – альфа1а-адренорецепторы – располагается в предстательной железе. уретре и шейке мочевого пузыря. Блокирование их активности приводит к расслаблению гладких мышц мочевыделительной системы и облегчению процесса мочеиспускания.

Альфа2-рецепторы локализуются в нервно-мышечных синапсах (структурах, где нервный импульс преобразуется в активное мышечное сокращение). Их блокада усиливает поток адренергической импульсации и повышает концентрацию норадреналина. В результате расширяются артерии половой сферы, почек и других внутренних органов. Также усиливается эрекция, ослабленная под влиянием постоянного стресса.

Показания и противопоказания

Неселективные альфа-адреноблокаторы обладают резким антигипертензивным эффектом и показаны для лечения тяжелых гипертонических кризов, особенно при подозрении на опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромацитому). В настоящее время в практической медицине применяют фентоламин и феноксбензамин. Эти препараты могут быть назначены только врачом, и используют их в условиях стационара.

Для лечения урологической сферы у мужчин используют селективные альфа-адреноблокаторы. Воздействие на мочевую и сердечно-сосудистую системы определяют их место в терапии.

Основными показаниями являются:

• артериальная гипертензия;
• начальная стадия хронической сердечной недостаточности;
• нарушения оттока мочи, в том числе при простатите. аденоме и доброкачественной гиперплазии простаты.

В ряде случаев применение этих медикаментов ограничено.

• наблюдаемая ранее ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления, вплоть до обморока, при резком вставании, а также при длительном стоянии);
• прием других альфа-адреноблокаторов (грозит резким усилением антигипертензивного эффекта и проявлением побочных действий);
• непереносимость и гиперчувствительность к действующему веществу и дополнительным компонентам препарата;
• резкое нарушение печеночных функций.

При наличии атеросклеротического поражения сосудов, значительном ухудшении работы почек, лечении другими группами препаратов, снижающих артериальное давление (сартаны, бета-блокаторы), а также, если возраст мужчины превышает 75 лет, лечение назначается с небольших доз и требует постоянного врачебного контроля и наблюдения.

Лечебные эффекты при воспалении предстательной железы

При простатите нарушаются процессы мочеиспускания, повышается давление в мочеиспускательном канале, шейка мочевого пузыря расслабляется не полностью. Если при остром процессе патологические изменения больше связаны с отечностью тканей простаты, то при хроническом – с ее структурной перестройкой и деформацией. В результате длительного воспаления возникает обратный ток мочи, резко снижается скорость мочеоттока, что создает предпосылки для образования микрокальцинатов в предстательной железе и возникновения частых рецидивов.

Эффекты альфа1-адреноблокаторов при простатите:

• устранение острой и профилактика хронической задержки мочи;
• уменьшение болевого синдрома;
• ослабление проявлений гиперактивности мочевого пузыря (недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию);
• снижение частоты рецидивов при хроническом воспалении предстательной железы.

Таким образом, альфа-адреноблокаторы входят в список основных медикаментозных средств для лечения как острого, так и хронического воспаления предстательной железы.

Возможные побочные эффекты

Учитывая наличие адренорецепторов в различных органах, а также индивидуальные уровни катехоламинов (адреналина и норадреналина) у каждого человека, самостоятельно, без консультации доктора назначать эту группу лекарств опасно для здоровья.

Если препарат назначен врачом, учтены не только показания к использованию, а и сопутствующие болезни, ограничивающие применение этих средств, то альфа-адреноблокаторы в терапевтических дозах абсолютно безопасны.

Редко встречаются побочные действия :

• головные боли, слабость, сонливость, головокружение;
• дискомфорт в области живота, тошнота, сухость во рту, послабление стула;
• учащение сокращений сердца;
• ортостатическая гипотензия;
• усиление болей в сердце при наличии у пациента стенокардии;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• заложенность носа;
• синдром отмены (до 10% случаев), возникающий при полном прекращении приема и проявляющийся в повышении артериального давления и возникновении затруднения при мочеиспускании.

Учитывая, что пациенты принимают альфа-адреноблокаторы, в большинстве случаев, в сочетании с другими лекарственными средствами, а резкая отмена таких препаратов может быть опасна, то при возникновении нежелательных проявлений необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор определит с каким именно медикаментом связаны побочные эффекты и предпримет необходимые меры.

Наиболее эффективные препараты

Альфа1-адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии относятся к лекарственным средствам 2 ряда. Их применяют, когда традиционные препараты (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторы) противопоказаны.

Эффект улучшения процесса мочеиспускания делает эти альфа1-адреноблокаторы препаратами выбора при сочетании гиперплазии предстательной железы, простатита и других причин нарушения мочеоттока с повышенным артериальным давлением.

Уроселективные альфа-адреноблокаторы врачи назначают при простатите, аденоме, доброкачественной гиперплазии простаты. Их влияние на артериальное давление незначительное, но оно присутствует и требует врачебного наблюдения.

Из альфа2-адреноблокаторов в клинической практике для лечения нарушения эректильной функции успешно применяется Йохимбина гидрохлорид.

Таким образом, альфа-адреноблокаторы являются группой лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Их применение повышает эффективность лечения различной урологической патологии. При простатите они позволяют ускорить разрешение острого процесса и приблизить выздоровление, а также улучшают течение хронического воспаления и способствуют поддержанию ремиссии.

Альфа адреноблокаторы при простатите

Ответьте, пожалуйста, на 7 вопросов теста:

Сколько раз за последний месяц вы ощущали неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания?

• Никогда
• В одном из пяти случаев (и реже)
• Менее половины случаев
• Примерно в половине случаев
• Более половины случаев
• Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам хотелось в туалет каждых 2 часа и чаще?

• Никогда
• В одном из пяти случаев (и реже)
• Менее половины случаев
• Примерно в половине случаев
• Более половины случаев
• Почти всегда

Сколько раз за последний месяц у вас было прерывистое мочеиспускание?

• Никогда
• В одном из пяти случаев (и реже)
• Менее половины случаев
• Примерно в половине случаев
• Более половины случаев
• Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам было трудно сдержать позыв к мочеиспусканию?

• Никогда
• В одном из пяти случаев (и реже)
• Менее половины случаев
• Примерно в половине случаев
• Более половины случаев
• Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вы ощущали слабый напор струи?

• Никогда
• В одном из пяти случаев (и реже)
• Менее половины случаев
• Примерно в половине случаев
• Более половины случаев
• Почти всегда

Сколько раз за последний месяц вам приходилось напрягать мышцы, чтобы начать мочеиспускание?

• Никогда
• В одном из пяти случаев (и реже)
• Менее половины случаев
• Примерно в половине случаев
• Более половины случаев
• Почти всегда

Как часто вы ходите ночью в туалет?

Назад Вперёд Узнать результаты теста

Из ваших ответов следует, что у Вас нет симптомов заболевания простаты. Если у вас есть сомнения, обратитесь к врачу для установления точного диагноза. Помните, что рак простаты протекает без видимых симптомов на ранних стадиях заболевания.

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Вы также можете задать вопрос на нашем сайте

Из ваших ответов следует, что у Вас есть симптомы увеличения простаты.

Мы рекомендуем вам обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Вы также можете задать вопрос на нашем сайте

Эффективны ли альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Большое количество мужчин возраста старше 50 лет страдают от аденомы простаты, причём с возрастом количество болеющих мужчин значительно увеличивается. Данное заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая разрастается на тканях предстательной железы.

Аденома предстательной железы вызывает у мужчины огромное количество неудобств, в частности происходит нарушение мочеиспускания, появляются проблемы с потенцией, боли и так далее. Практически 50 процентов мужчин в возрасте старше 50 лет страдают от аденомы, и почти ¾ мужчин старше 70 лет страдают от этой болезни.

Под мочевым пузырём мужчины располагается простата, которая закрывает мочевой канал, что и вызывает болевые ощущения и дискомфорт. Аденома растёт и сильнее закрывает мочеиспускательный канал, тем самым вызывая недержание, появление крови при мочеиспускании, камнеобразований в мочевом пузыре, сложностей с потенцией и так далее.

Для лечения аденомы могут использоваться лекарственные средства двух видов, которые различаются по способу воздействия:

• снижают болевые ощущения и чувства дискомфорта,
• снижают размеры предстательной железы.

Фармакология на сегодняшний день предлагает высокоэффективные лекарственные средства, которые положительно влияют на заболевания мужской железы. Наиболее положительный результат от лечения даёт приём лекарственных средств, которые позволяют пациенту без сложностей осуществлять процесс мочеиспускания, при полном выводе мочи из мочевого пузыря. При появлении симптоматики необходимо сразу же обратиться к врачу, которые назначит диагностические исследования для получения точного диагноза с последующим назначением эффективного лечебного курса. Можно отметить положительный результат от приёма альфа блокаторов, которые являются одним из видов лекарств, созданных для лечения аденомы простаты.

Альфа-1-адреноблокаторы

К лекарствам данной группы относятся средства в состав которых входят вещества альфафузозин, доксазозин, теразозин и тамсулозин, действующие на зону простаты, мочевого и канала мочеиспускания. Давление в канале снижается од действием альфа блокаторов, что позволяет моче выходить без сопротивления, тем самым не вызывая боль и устраняя застой. Приём таких препаратов значительно снижает болевой синдром и останавливает процесс роста аденомы предстательной железы. Больший эффект от приёма альфа блокаторов присущ больным с нормальной простатой или увеличенной до средних размеров.

Следует понимать, что существуют определённые негативные проявления, которые могут выражаться в головокружении, болях в желудке, причём препараты запрещается назначать больным с инфекций половой системы и затруднённым мочеиспусканием.

Действие данного препарата заключается в блокировании работы альфа рецепторов, которые находятся в шейке мочевого, что приводит к уменьшению тонуса простаты. Это вызывает большее количество мочеиспусканий и снижением симптоматики болезни. Альфа блокаторы снижают давление, поэтому часто при приёме препарата наблюдается головокружение и резкое падение давление, в период, когда мужчина находится вертикальном положении.

Если у пациента объём мочи составляет не более 300 мл, то назначение альфа блокаторов можно назвать правильным и эффективным. Препараты данной группы дают положительный результат у почти 60 процентов больных, за счёт улучшения частоты мочеиспусканий. Положительный эффект наблюдается уже после 14 дневного приёма препаратов в дозе назначенной врачом, но не превышающей допустимую норму по терапевтическим показаниям. Почти все больные отлично переносят приём альфа блокаторов, при этом процесс лечение длиться обычно не долго. При появлении головокружений или перепадов давления рекомендуется прекратить приём препаратов и обратиться к врачу для назначения другого курса лечения.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Назначение данных препаратов вызывает снижение быстроты роста аденомы, в лекарствах данного уровня основным компонентом является дутастерид и финастерид, с их помощью происходит уменьшение выработки гормона ДГТ, который необходим для стимуляции вырастания тканей в простате. Конечно же, лечение с их помощью должно продолжаться в течение от 3 до 6 месяцев, после чего может наблюдаться положительный результат, в частности уменьшение болевого синдрома. Уменьшения размера опухоли и прочее. Среди побочных эффектов можно выделить снижение потенции и снижение объёма спермы, но после непродолжительного приёма, данные симптомы исчезают. Ингибиторы 5 альфа редуктазы образуют мужской гормон (тестостерон) в самой предстательной железе, причём процесс происходит достаточно активно, что снижает рост опухоли.

После регулярного приёма данного препарата наблюдается более качественное мочеиспускание, уменьшение размеров простаты и уменьшению болевых ощущений. Ещё раз важно отметить, что положительный результат может наступить только после 6 месяцев приёма лекарств, причём такой курс лечения значительно снижает необходимость проведения оперативного вмешательства. Побочные эффекты наблюдаются у крайне малого количества мужчин принимающих ингибиторы, в частности примерно у 0,4% заметили минимальное увеличение молочных желёз, у некоторых снижается потенция и объём спермы при семяизвержении, у 50% уменьшается количество антигена в крови.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, ведь только в клинике вам смогут провести правильную диагностику и поставить точный диагноз, после чего возможно назначение наиболее эффективных препаратов. Назначение лечения осуществляется в индивидуальном порядке на основе комплексного обследования.

Достаточно часто назначают, как альфа блокаторы, так и альфа ингибиторы, что даёт больший положительный результат в процессе лечения по сравнению с их отдельным применением. Дозировка препаратов определяется врачом на основе состояния пациента и симптоматики наблюдаемой при течении болезни. Если у больного наблюдается блокада шейки мочевого, то более правильно назначать альфа блокаторы, а для тех больных, у которых наблюдается увеличение простаты правильно назначать ингибиторы 5 альфа редуктазы. Обычно все препараты при аденоме простаты принимаются один раз в день, поэтому сложностей в этом вопросе не возникнет даже у мужчины ведущего активный образ жизни. Для профилактики аденомы простаты рекомендуется больше двигаться, заниматься активными видами спорта, вести регулярную половую жизнь и следить за своим питанием.

Приём препаратов пролонгированного действия (один раз в сутки) весьма удобен и эффективен, но обязательно дозировка лекарственного средства должна быть рассчитана специалистов основываясь на полученные диагностические данные и анализы. Если при приёме появляются побочные эффекты, то врач сможет заменить препарат на другой, который будет иметь тот же результат воздействия, и тем самым продолжить курс лечения без перерывов.

При приёме альфа блокаторов при аденоме предстательной железы запрещается принимать Виагру, Левитру, Циалез и другие подобные препараты, что может привести к ухудшению состояния здоровья, могут вызвать побочные эффекты и ухудшить симптоматику. К тому же при приёме таких препаратов не возможно правильно поставить диагноз после проведения диагностических исследований. Побочные эффекты пропадают после окончания приёма препаратов, причём симптоматика в таком случае может быть не точной, поэтому перед сдачей анализов при обращении к врачу необходимо указать на приём таких средств. На фоне этой информации можно уверенно сказать, что альфа блокаторы эффективны при лечении аденомы предстательной железы, к тому же при их незначительных побочных эффектах, препараты практически полностью безопасны.

Когда при лечении простатита назначаются альфа-блокаторы

Терапия простатита практически никогда не ограничивается рекомендацией одного медикамента. Как правило, пациент, обратившийся к урологу, выходит из врачебного кабинета с целым перечнем назначений, включающим фармакологические средства и немедикаментозные процедуры. Нередко врачи рекомендуют прием препаратов, относящихся к группе альфа-блокаторов. Эти средства воздействуют на альфа-рецепторы, чувствительные к действию адреналина. Эффекты, развивающиеся после приема адреноблокаторов, противоположны таковым у адреналина.

Адреналин вызывает подъем артериального давления, расширение мускулатуры бронхов, сужение сосудов. Также этот нейромедиатор вызывает повышение содержания в крови глюкозы. Адреноблокаторы обладают гипотензивным, бронхоспазмирующим, сосудорасширяющим эффектами.

Важно помнить, что адренорецепторы локализуются в сосудах, сердце, гладких мышцах. Медикаменты, воздействующие на сосудистое русло, относятся ко второй линии при лечении простатита. Альфа-блокаторы могут существенно облегчить субъективное состояние пациента, но на причину заболевания они не влияют. Эти препараты в урологической практике считаются вспомогательными, симптоматическими. Основная терапия направлена на устранение бактериального агента (антибиотикотерапия), облегчение боли и снятие признаков воспаления.

Ожидаемое действие у пациентов с урологической патологией:

• снижение тонуса мочевого пузыря;
• расслабление гладкомышечных волокон, расположенных в предстательной железе и шейке мочевого пузыря;
• снижение давления на мочеиспускательный канал;
• нормализация мочеиспускания (позывы становятся менее частыми и болезненными, восстанавливается объем мочеиспускания);
• уменьшение застойных явлений в сосудах малого таза;
• возвращение либидо при нарушении половой функции.

Тамсулозин

Препарат, часто назначающийся при лечении простатита. Популярность его обусловлена селективным влиянием на рецепторы, локализованные в простатической части мочеиспускательного канала, мочевом пузыре, простате. Следствием такого избирательного действия является значительное уменьшение числа нежелательных эффектов на организм. У пациентов, страдающих от простатита, отмечается облегчение симптомов воспаления.

Пациент отмечает субъективное улучшение состояния спустя 14 дней регулярного приема. Полный курс терапии тамсулозином занимает несколько месяцев. Разовая доза медикамента составляет 400 мкг, ее следует запивать большим количеством жидкости.

До назначения тамсулозина необходимо исключить неопластический процесс предстательной железы, также требуется регулярно контролировать уровень ПСА. Альфа-блокаторы с осторожностью рекомендуются людям с пониженным уровнем артериального давления, противопоказаны они при серьезном нарушении функционирования почек. Одно из наиболее распространенных побочных явлений – ретроградная эякуляция (заброс семенной жидкости в полость мочевого пузыря). Кроме того, может отмечаться ортостатическая гипотензия.

Доксазозин

Это средство назначается не только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите, но также при патологиях сердечно-сосудистой системы (гипертензии). Действие доксазозина направлено на все альфа-рецепторы организма, в первую очередь средство влияет на почки, кожу, несколько меньше – на сосуды мозга, легких, чревные сосуды.

Под действием доксазозина гладкие мышцы стромы и капсулы простаты расслабляются. Улучшение уродинамических показателей отмечает до 71% пациентов. Максимальный эффект заметен спустя 2 недели от начала терапии.

Увеличение дозировки уролог назначает постепенно, начиная от 1 мг вещества в сутки до достижения 8 мг. Действуя на сосудистые рецепторы, альфа-блокаторы могут провоцировать такие нежелательные явления как гипотония, ортостатическая реакция, головокружение, одышка, ринит. Доксазозин не рекомендуется принимать гипотоникам. Мужчинам с повышенным и нормальным уровнем АД это средство разрешено.

Средство, корректирующее дизурические явления путем воздействия на гладкие мышцы простаты, шейки мочевого пузыря, уретры. Действие алфузозина снижает сопротивление току мочи, уменьшает давление в мочеиспускательном канале. С осторожностью средство применяют у пациентов пожилого возраста. Алфузозин противопоказан при значительном нарушении почечной или печеночной функции. Нельзя применять его в сочетании с другими средствами той же группы.

Среди побочных действий пациенты отмечают головокружение, шум в ушах, слабость, астению, сонливость, ощущение учащенного сердцебиения, отеки. Пациента с сердечной патологий могут жаловаться на учащение явлений стенокардии. Альфа-блокаторы в первые дни терапии могут вызывать ортостатические явления. Обычно это не требует коррекции дозировки препарата. Суточная доза, как правило, разделяется на два приема.

Вещество избирательно воздействует на предстательную железу, простатическую часть уретры, шейку мочевого пузыря и назначается при лечении простатита. Данный альфа-блокатор не назначается лицам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, пациентам младше 18 лет.

Силодозин выпускается в виде желатиновых капсул, каждая из которых содержит 8 мг активного вещества. Суточная доза составляет 8 мг, запивать ее следует достаточным количеством воды. При нарушении функции почек врач назначает меньшую начальную дозу, которая увеличивается при адекватных почечных показателях. Силодозин нельзя применять одновременно с другими медикаментами, снижающими давление (бета-блокаторы, диуретики и некоторые другие средства).

Лечение Хронического Простатита

Антибактериальная терапия на сегодняшний день является общепризнанным методом лечения хронического простатита. Знание основных возбудителей является первым и основным условием для адекватного выбора антимикробных препаратов. В настоящее время, все инфекционные агенты могут быть классифицированы по их вероятности являться этиологическим фактором хронического простатита.

Классификация возбудителей хронического простатита

Грамотрицательные уропатогены: E.coli, Klebsiellaspp., P.mirabilis и др.)

Грамположительные кокки: энтерококки, S.aureus

Коагулазоотрицательные стафилококки: S.epidermidis и др.

Криптогенные (трудно культивируемые)

Хламидии, уреаплазмы, трихомонады, коринебактерии, анаэробы, кандиды, бактерии в биопленках, с дефицитом клеточной стенки и др.

Одним из факторов, существенно осложняющих выбор антибиотиков для лечения хронического простатита – это ограниченное число препаратов, способных проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в предстательной железе в концентрациях, достаточных для эрадикации возбудителя. Лучше всего проникают в ткани предстательной железы жирорастворимые антибиотики, с низкой молекулярной массой. В наибольшей степени в предстательной железе накапливаются фторхинолоны, особенно офлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин.

Лечение острого простатита (I категория)

При остром простатите в отличие от хронического воспалительного процесса бета-лактамные антибиотики и аминогликозиды способны накапливаться в ткани предстательной железы в концентрациях, достаточных для подавления большинства возбудителей, благодаря усиленной перфузии простаты и повышенной проницаемости гемопростатического барьера. Следует помнить, что способность антибактериальных препаратов этих групп проникать в предстательную железу уменьшается по мере стихания воспалительного процесса. Поэтому при достижении клинического эффекта следует перейти на пероральный прием фторхинолонов. Представляется оптимальной следующая схема лечения острого простатита:
I этап – эмпирическое назначение парентерально:

• Цефалоспоринов 3 поколения или фторхинолонов.

II этап – коррекция антимикробной терапии в соответствии с данными посева и ответа пациента на проводимую терапию. При прекращении клинических симптомов лечение должно проводиться пероральными препаратами:

• Фторхинолоны.
• Триметоприм (триметоприм-сульфаметоксазол).

Лечение хронического бактериального простатита (II категория)

На сегодняшний день препаратами выбора являются фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Установлено, что применение фторхинолонов позволяет достичь более высокой частоты излечения, чем применение других групп антибиотиков. У пациентов с аллергией на фторхинолоны рекомендуется применять доксициклин. Препаратом второй линии является ко-тримоксазол, который можно использовать в случае наличия противопоказаний к назначению фторхинолонов и доксициклина.

Общепризнано, что антибактериальная терапия хронического простатита требует длительного времени, причем, в отличие от сложившейся в нашей стране практики, терапия проводится, как правило, одним препаратом. Традиция смены антибиотиков каждые 7-10 дней не имеет научных обоснований и в большинстве клинических ситуаций является неприемлемой. Оптимальным на сегодняшний момент считают 28-дневный курс лечения. При длительной, многонедельной терапии на первый план часто выступает проблема комплаентности (приверженности пациента лечению). Поэтому особого внимания заслуживают лекарственные средства, предназначенные для приема один раз в сутки, к ним относятся новые фторхинолоны, такие, как левофлоксацин, и другие.

Лечение хронического небактериального простатита (IIIА категория)

Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является наиболее часто рекомендуемым методом лечения.

Основанием к назначению антибактериальных препаратов является:

• Антибактериальная терапия приносит облегчение некоторым пациентам с синдром хронической тазовой боли, несмотря на отрицательные результаты микробиологического исследования.
• Вероятная роль криптных (труднокультивируемых) микроорганизмов в этиологии хронического небактериального простатита и высокая частота их обнаружения у этой категории пациентов.

Поэтому в настоящее время антибактериальная терапия хронического небактериального простатита (воспалительного синдрома хронической тазовой боли) назначается по следующей схеме:

• Антибактериальная терапия ex juvantibus в течение 2 недель фторхинолонами, доксициклином, ко-тримоксазолом. Допустимо назначение бета-лактамных антибиотиков 10 дневным курсом
• Затем проводится повторное обследование – при положительной динамике (уменьшении болевого синдрома) продолжение приема антибиотиков общей продолжительностью до 4-6 недель.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (IIIB категория)

До сих пор нет единого мнения о роли антибактериальной терапии в лечении пациентов с этой формой простатита.

Асимптоматический воспалительный простатит (IV категория)

Пациенты с асимптоматическим воспалительным простатитом не нуждаются в лечении, несмотря на лабораторные, цитологические или гистологические признаки воспаления.

Лечение пациентов этой категории проводится по определенным показаниям:

• Бесплодие.
• Выявление при микробиологическом обследовании признанных патогенов, таких как Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis [34].
• При повышенном уровне ПСА и положительных результатах микробиологического обследования (перед определением показаний к биопсии простаты).
• Перед оперативным лечением на предстательной железе.

Для этого используются те же антибактериальные препараты, что и для лечения хронического бактериального простатита.

Дополнительные лекарственные средства использующиеся в терапии простатита

Альфа-адреноблокаторы. Для пациентов с явлениями простатита характерно значительные нарушения уродинамики: повышение давления закрытия уретры, снижение максимальной и средней скорости потока мочи, неполное раскрытие шейки мочевого пузыря во время мочеиспускания, повышенным тонусом уретры, сужением ее на уровне наружного сфинктера. Таким образом функциональная уретральная обструкция является первичным этиологическим фактором простатита, определяет частоту рецидивов заболевания и затрудняет санацию локальных очагов инфекции. Усиление адренергической стимуляции, вызванное местными или дистантными факторами, предрасполагает к рефлюксу уретрального содержимого в простатические протоки, главным образом, периферической зоны простаты. Все это создает основания для применения альфа-адренобло­каторов в терапии всех форм хронического простатита. Рекомендовано длительное применении альфа-адреноблокаторов сроком не менее 6-8 месяцев после достижения клинического эффекта, в дозе при которой терапевтический эффект был достигнут. Названия препаратов и дозировка представлена в таблице.

Альфа-адреноблокаторы, применяемые в лечении хронического простатита

Дозировка

Доксазозин (Кардура, Тонокардин)

Нестероидные противовоспалительные препараты. Предполагается, что нестероидные противовоспалительные препараты могут прямо ингибировать активацию и функцию нейтрофилов, влияя через цитокиновый каскад на иммунно-воспалительную реакцию в тканях, ингибируя, таким образом, ряд ферментов усиливающих воспаление. Благодаря торможению воспалительного процесса и анальгезирующему эффекту противовоспалительная терапия синдрома хронической тазовой боли (воспалительного и невоспалительного) рассматривается в качестве «полезной» для облегчения симптомов ее применение рекомендовано руководствами в качестве препаратов 3 линии по приоритетности после антибиотиков и альфа-адреноблокаторов в лечении всех форм хронического простатита. В то же время следует отметить, что еще недостаточно данных в поддержку этого терапевтического подхода. Учитывая потенциальную возможность развития побочных эффектов, длительность лечения не должна превышать 4 недель. Названия препаратов и дозировка представлена в таблице.

Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые в лечении синдрома хронической тазовой боли

Дозировка

Ибупрофен (Нурофен, Солпафлекс)

Диклофенак (Наклофен, Ортофен, Раптен Рапид)

25-50 мг 3 раза в день

25-50 мг 3 раза в день

Фитотерапия. Данный вид медикаментозного лечения широко используется в терапии хронического простатита.

Экстракт плодов пальмы вееролистной (Serenoa repens) помимо подавления активности 5-альфа – редуктазы и ароматазы оказывает следующие эффекты при хроническом воспалении предстательной железы:

• Снижает образование медиаторов воспаления – лейкотриенов и простагландинов за счет уменьшения активности фосфолипазы А2, липооксигеназы и циклооксигеназы.
• Оказывает антиандрогенное действие.
• На уровне органа-мишени — предстательной железы оказывает противовоспалительное и вазопротекторное действие, уменьшая отек за счет ингибирования повышенной капиллярной проницаемости.

Фармакоинетические исследования препарата из коры африканской сливы (Pygeum africanum) не проводились из-за многокомпонентного состава. Однако при клиническом применении препарат оказывает следующие воздействия:

• Снижает пролиферацию клеток предстательной железы.
• Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Биофлавоноид кверцетин в нескольких небольших коротких плацебо контролируемых исследованиях оказал значительно более выраженное влияние на симптомы простатита, чем плацебо. Предположительно, его эффекты связаны с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Механизм действия цернилтона неизвестен, считается, что он действует как ингибитор циклооксигеназы или как релаксант поперечно-полосатой мускулатуры. Применение цернилтона рекомендовано в течение 6 месяцев у пациентов с воспалительным и невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. Названия препаратов и дозировка представлена в таблице.

Растительные препараты в лечении хронического простатита

Суточная доза

Длительность

Serenoa repens (пермиксон, простамол-уно, простаплант)

Pygeum africanum (таденан, трианол)

50 мг 2 раза в сутки

500 мг 2 раза в сутки

По 1 табл. 3 раза вдень

Физиотерапия. В лечении хронического простатита широко используются физиотерапевтические методы воздействия. Многие физические факторы в различных методиках входят в состав комплексной терапии. С противовоспалительной, антиконгестивной целью, для коррекции иммунных расстройств, а также для повышения эффективности антибактериальной терапии активно используются как традиционные методы физиотерапевтического воздействия (пальцевой массаж предстательной железы, микроклизмы с лекарственными средствами или травяными отварами, теплые сидячие ванны), так и методы аппаратной физиотерапии: электростимуляция простаты, низкоинтенсивное лазерное излучение, магнитотерапия. Каждый их факторов, как правило, воздействующих местно на предстательную железу (уретрально, ректально, накожно), обладает преимущественным действием на отдельные звенья патогенеза хронического простатита, в связи с чем прослеживается тенденция одномоментного использования нескольких физиотерапевтических факторов.

Электростимуляция данный вид физиотерапевтического воздействия улучшает микроциркуляцию, повышает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, восстанавливает ее эвакуаторную, секреторную функцию, а также существенно улучшает половую функцию больных хроническим простатитом.

Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, нормализует кровообращение, изменяет течение окислительно-восстановительных и тканевых ферментативных процессов, создает условия для более эффективного действия антибиотиков на воспалительный процесс. Применяется как накожная, так и ректальная методика.

Низкоинтенсивное лазерное излучение. оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирующее общий и местный иммунитет, улучшающее микроциркуляцию в очаге воспаления, действующее на проницаемость сосудистой стенки, оказывающее анальгетический и даже бактериостатический эффект. Используется промежностное и трансректальное облучение.

Массаж предстательной железы. Массаж предстательной железы используется для лечения хронического простатита с 19 века, однако до сих пор нет единого взгляда на место этого метода лечения. Наиболее известным и признанным методом лечения хронического простатита с использованием массажа простаты является Манильский протокол (массаж простаты 3 раза в неделю, динамическое микробиологическое исследование и применение антибиотиков широкого спектра действия).

Показаниями к выполнению массажа простаты являются:

• Хронический бактериальный простатит.
• Синдром хронической тазовой боли.
• Асимптоматический простатит (при проведении лечения).
• Необходимость получения секрета простаты для диагностических целей.

Противопоказания к массажу простаты:

• Острый бактериальный простатит.
• Хронический простатит в сочетании с раком простаты или ДГПЖ.
• Камни предстательной железы.
• Истинные кисты предстательной железы.
• Затруднение мочеиспускания с наличием остаточной мочи.

Препарат от простатита Prostate Stop® (полная информация)

Статьи о препарате от простатита Prostate Stop®

Результативное лечение простатита

Признаки простатита

Признаки простатита Если у вас появились частые позывы сходить в туалет или отмечены трудности при мочеиспускании, то скорей всего, у Вас образовался и воспалился простатит. Вы не являетесь одними — у 50 процентов мужчин старше 50-ти лет увеличенная простата. Простата является железой, производящей жидкость, несущую сперму. Она растёт с возрастом. Увеличенная простата или доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) может заблокировать уретру от транспортировки мочи от мочевого пузыря к члену.

Методы лечения простатита

Методы лечения простатита Не миритесь жить с простатитом! Обращения внимание на Ваши симптомы теперь, Вы можете помочь избежать проблем позже. Невылеченная аденома простаты может привести к инфекциям мочевых путей, острой задержке мочи (Вы не сможете пойти в туалет вообще), камни в почках и мочевом пузыре. В тяжёлых случаях это может привести к повреждению почек. Варианты лечения включают лекарства и хирургию. Вы и Ваш доктор рассмотрите несколько факторов при оценке этого выбора.

Эти факторы включают:

• Насколько Ваши симптомы вмешиваются в Вашу жизнь
• Размер Вашей простаты
• Ваш возраст
• Общая оценка состояния Вашего здоровья
• Любые другие заболевания

Альфа-блокаторы при лечении простатита

Альфа-блокаторы Этот класс лекарств работает путём расслабления мышц шейки мочевого пузыря и волокон мышцы в простате. Расслабление мышцы упрощает мочиться. Вы можете рассчитывать на увеличение потока мочи и менее частые позывы к мочеиспусканию в течение дня или два, если вы берете альфа-блокатор для ДГПЖ.

Альфа-блокаторы включают:

• Альфузозин (Uroxatral)
• Доксазозин (Cardura)
• Силодозин (Rapaflo)
• Тамсулозин (Flomax)
• Теразосин (Hytrin)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы для простаты

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Этот тип лечения уменьшает размер предстательной железы путём блокирования гормонов, поощряющих рост предстательной железы. Дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar) являются двумя типами ингибиторов редуктазы с 5 альфами. Вы должны будете обычно ждать три-шесть месяцев, чтобы наступили симптомы облегчения. Принимая сочетание альфа-блокаторов и ингибитор 5-альфа, Вы обеспечите большее облегчение симптомов, чем приём только одного из этих препаратов. Комбинированная терапия часто рекомендуется, когда альфа-блокатор или ингибитор редуктазы с 5 альфами не работают самостоятельно. Общие комбинации, которые предписывают врачи, являются: финастерид и доксазозин или алопеции и тамсулозин (Jalyn). Алопеции и тамсулозин — два различных препарата, которые могут быть объединены в одной единственной таблетке.

Трансуретральная микроволновая терапия

Трансуретральная микроволновая терапия Существуют минимально инвазивные варианты хирургии, когда медикаментозного лечения не достаточно для облегчения симптомов аденомы простаты. Тогда к этим процедурам подключается ещё и очень действенное трансуретральное микроволновое теплолечение (TUMT). Микроволновые печи разрушают ткань простаты с теплом во время этой амбулаторной процедуры. Но трансуретральная микроволновая терапия не вылечит ДГПЖ. Процедура действительно сокращает частоту мочеиспускания, упрощает мочиться и уменьшает слабый поток. Это не решает проблему неполной секреции мочевого пузыря.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)

Трансуретральная игольчатая абляция Трансуретральная игольчатая абляция означает трансуретральную ампутацию иглы. Высокочастотные радиоволны, поставленные через двойные иглы, жгут определенную область простаты в этой процедуре. ТУИА заканчивается лучшим диурезом и облегчает симптомы ДГПЖ с меньшим количеством осложнений, чем инвазивная хирургия. Эта амбулаторная процедура может вызвать ощущение жжения. Ощущение может быть излечено при помощи анестезирующего средства для блокирования нервов в и вокруг простаты.

Хирургическое лечение простатита

Удаление простаты Инвазивная хирургия для ДГПЖ включает трансуретральную хирургию, не нуждающуюся в открытой операции или внешнем разрезе. Согласно National Institutes of Health, трансуретральная резекция простаты является первоначальным вариантом операции для ДГПЖ. Хирург удаляет ткань простаты, закупоривающую уретру с помощью резектоскопа, вставленного через член во время операции. Другой метод является трансуретральным разрезом простаты (TUIP). Во время TUIP хирург делает разрезы в шейке мочевого пузыря и в простате. Это делается для того чтобы расширить уретру и увеличить диурез.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия Лазерная хирургия для аденомы простаты включает вставку трубки через кончик члена в уретру. Лазер, приведённый через трубку, удаляет ткань предстательной железы путём ампутацией (плавление) или энуклеация (резка). Лазер плавит избыточную ткань простаты путём фотоселективной вапоризация простаты (PVP). Гольмиевая лазерная ампутация простаты (HoLAP) схожа, но используется другой тип лазера. Хирург использует для Гольмиевой лазерной энуклеации простаты (HoLEP) лазер, чтобы разрезать и удалить избыточную ткань для разрезания и удаления маленьких сегментов.

Открытая операция на простате

Открытая операция на простате В открытой операции могут нуждаться в осложненных случаях очень увеличенной простаты, повреждениях мочевого пузыря или других тяжёлых проблем. В открытой простатэктомии хирург делает разрез ниже пупка или несколько маленьких разрезов в брюшной полости через лапароскопию. В отличие от простатэктомии для рака простаты, когда вся предстательная железа удалена в открытой простатэктомии, хирург удаляет только часть простаты, блокирующей диурез.

Самолечение простатита

Самолечение простатита

Не всем мужчинам с начинающей аденомой простаты нужны профессиональные медицинские лечения или хирургия. Зачастую можно самому себе помочь и обойтись маленьким самолечением, но только конечно в пределах разумных границ.

Следующие шаги помогут Вам лечить слабо выраженные симптомы простаты:

• Сделайте упражнения, укрепляющие тазовую область
• Оставайтесь активным
• Уменьшите потребление кофеина и спирта
• Не употребляйте много жидкости за один раз — растяните этот процесс
• Мочитесь когда есть позывы — не ждите и не терпите
• Избегайте противоотечные и антигистаминные препараты

Питание при простатите

Непременно поговорите со своим врачом о подходе в лечении и в вашем питании, что именно наилучшим образом будет соответствовать вашим потребностям и необходимостям.

Статья написана по материалам сайтов: vashorganism.ru, yrologmed.ru, kaklechitprostatit.ru, www.androhelp.ru, super-skinny.ru.

»