Хронический бактериальный простатит: лечение, безопасен ли для женщин

Простатит относится к числу наиболее распространенных мужских недугов. Он может носить как острый, так и хронически характер. Взывать заболевание могут разные причины.

Если толчком к развитию недуга становятся вредоносные бактерии, проникшие внутрь простаты извне или из других систем органов, у мужчины развивается бактериальный простатит.

В процессе поражения тканей инфекционным агентом обычно наблюдается резкое обострение болезни. Если вовремя не принять меры и не пройти курс лечения, острая стадия болезни перейдет в хроническую, которой мужчина будет страдать в течение всей жизни.

Причины возникновения

Для развития болезни требуется обязательное наличие возбудителя инфекции. В число бактерий, которые могут вызывать развитие простатита бактериального характера, входят стафилококки, энтерококки, хламидии, трихомонады и многие другие микроорганизмы.

Чтобы вредоносная бактерия проникла внутрь ткани и прочно обосновалась там, необходимо воздействие сторонних факторов, в числе которых могут быть:

• гормональные нарушения;
• острый эпидидимит;
• пиелонефрит;
• геморрой;
• аденома предстательной железы и вызванные ее развитием нарушения в процессе выведения мочи;
• вредные привычки;
• ослабление иммунитета;
• частые переохлаждения;
• длительное сексуальное воздержание;
• многие другие факторы.

После того как вредоносная бактерия попадет в ткани простаты, внутри органа начинают формироваться очаги воспаления. В итоге секрет, который вырабатывает железа, становится более вязким и медленнее продвигается «к выходу».

Под воздействием таких факторов создаются идеальные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Как результат — воспалительный процесс приобретает интенсивный характер.

Симптомы и признаки заболевания у мужчин

Признаки бактериального простатита отличаются внезапным характером.

Как правило, о наличии патологии в организме мужчин свидетельствуют следующие проявления:

Хроническое заболевание протекает с теми же симптомами, но только имеющими не столь яркое проявление.

Возможные осложнения и последствия

Некоторые мужчины путают стадию ремиссии хронического бактериального простатита с полным выздоровлением. Однако это не так.

Пока инфекционный возбудитель не будет устранен, о выздоровлении не может идти и речи. Длительное течение простатита чревато развитием многочисленных осложнений в виде серьезных патологий.

В число недугов, которые могут развиться на фоне хронического простатита, входит:

Перечисленные виды осложнений с течением времени могут также приобрести хронический характер.

Методы диагностики

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Диагностический процесс начинается с консультации врача. В ходе беседы с пациентом доктор выявляет набор жалоб больного, выясняет, имеются ли у мужчины хронические заболевания, аллергия и предшествующие инфекции.

Данный анализ проводят с целью выявления возбудителя и определения его устойчивости к тем или иным лекарственным средствам. Ректальное исследование не проводят при обострении болезни.

В зависимости от клинической ситуации доктор также может назначить прохождение следующих видов лабораторного тестирования:

Помимо лабораторных видов исследования, специалист также может выдать пациенту направление на УЗИ предстательной железы.

Такой вариант обследования позволяет определить границы органа, проверить особенности строения его тканей, а также выявить многие другие важные параметры.

Лечение хронического бактериального простатита в домашних условиях

Лечение хронического бактериального простатита в домашних условиях носит комплексный характер. Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений, обезвреживание вредоносных бактерий, а также на полное восстановление мужского здоровья. Для этого доктора рекомендуют сочетать разные методы лечения.

Медикаментозная терапия

• антибиотики (Амоксиклав, Флемоклав и другие);
• иммуностимуляторы (Галавит, Полиоксидоний, Имунофан и так далее);
• витаминные комплексы (Витрум и прочие).
• НВПС (Ибупрофен, Диклофенак и другие).

Также пациентам могут быть назначены седативные препараты.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних или амбулаторных условиях.

Массаж предстательной железы

Это мероприятие, позволяющее усилить процесс воздействия на очаг воспаления медикаментов. Массаж проводится ректально, то есть через прямую кишку.

Для проработки нужной зоны можно привлечь помощников (например, жену) или же приобрести массажер. Если это невозможно, процедуру придется проходить в амбулатории.

Массаж предстательной железы

Во время процедуры мужчина находится в коленно-локтевой позе, а проводящий массаж помощник выполняет внутри прямой кишки кругообразные движения пальцем, мягко воздействуя на простату.

Лечебная гимнастика

Все они улучшают кровообращение в тканях простаты, а также способствуют устранению застойных явлений и укреплению мышц тазового дна.

Как правило, цикл состоит из 8-12 простых упражнений, выполнять которые необходимо ежедневно.

Обычно в сет входят различные приседания, сгибания-разгибания ног, катание на мяче, упражнения на нижний пресс и укрепление мышц поясничного отдела и многие другие.

Диетотерапия

Как и при любых других заболеваниях, правильное питание при простатите является мощной основой, способной создать подходящие условия для быстрого выздоровления.

Рекомендуется исключить из рациона соленые, пряные, жареные, жирные, копченые блюда, отдав предпочтение отварным, приготовленным на пару или в духовом шкафу без применения жира лакомствам.

Также не стоит употреблять крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь и кондитерские изделия. Положительно на состояние здоровья повлияют каши, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морсы, свежевыжатые соки.

Лечение народными средствами

Народные средства также могут быть полезными в борьбе с бактериальным хроническим простатитом.

В число «бабушкиных» рецептов, которые дают хороший лечебный эффект, входят следующие варианты лекарства:

1. петрушка. В качестве сырья возможно применение корня или семян растения. 1 ст.л. растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 24 часов, после чего принимают в течение дня. Из листьев растения можно готовить свежевыжатый сок и сразу же выпивать его;
2. полынь. В первые несколько суток для устранения болевых ощущений съедать каждые 2-3 часа по щепотке сухих листьев и запивать водой. Также можно приготовить отвар из полыни и чабреца, смешав их в соотношении 1:4. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и принимают трижды в день по 20 г за 30 минут до еды в течение 1 месяца;
3. чистотел. Хороший эффект дают микроклизмы, приготовленные из листьев растения. 1 ст.л. сухих листьев залить 2 стаканами воды и довести до кипения. После — остудить раствор и ввести внутрь при помощи клизмы.

Безопасен ли для женщин хронический бактериальный простатит?

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Хронический бактериальный простатит — это сугубо мужское заболевание. Поскольку в женском организме отсутствует такой орган, как простата, то и подобный недуг представительницам прекрасного пола не грозит.

Инфекционные агенты, попавшие в женский организм из мужского, все же могут принести определенный вред.

Хламидии, стафилококкии, трихомонады и прочие виды микробов способны вызвать развитие воспалительного процесса в женской мочеполовой системе.

Видео по теме

Врач-андролог о лечении хронического бактериального простатита:

Хронический бактериальный простатит — это вовремя не вылеченный острый инфекционный недуг. Чтобы избежать существенных проблем со здоровьем в будущем, необходимо обратиться за помощью к врачу сразу же после обнаружения тревожных симптомов.

• Устраняет причины нарушения кровообращения
• Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Хронический бактериальный простатит — коварное мужское заболевание

Воспаление, развивающееся в области простаты, — недуг, которому подвержены представители сильной половины независимо от возраста. Один из его видов — хронический бактериальный простатит.

Причины заболевания

Основными факторами, вызывающими воспалительный процесс в простате, являются вредоносная микрофлора:

1. Гонококки;
2. Хламидии;
3. Трихомонады;
4. Стрептококки;
5. Клебсиелла;
6. Синегнойная и кишечная палочка и другие.

В основном начало болезни провоцирует от 2 до 3 возбудителей одновременно. Что же способствует их активизации?

В основном речь идет о внешних факторах, а именно:

• Наличие пиелонефрита, цистита;
• Сидячая работа;
• Нерегулярное освобождение кишечника;
• Снижение защитных сил организма;
• Отсутствие постоянного полового партнера, частая их смена;
• Нарушения гормонального характера;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Стрессовые ситуации;
• Перерывы в сексуальной жизни, которые носят продолжительный характер;
• Неоднократное переохлаждение;
• Наличие других источников инфекционного поражения.

Признаки хронического инфекционного простатита не всегда проявляются ярко. Это объясняется тем, что заболевание протекает с чередованием периодов ремиссии и обострения, каждый из которых может иметь продолжительный временной отрезок.

Довольно часто отмечается течение заболевания без симптомов.

Ознакомимся с основными симптомами, сопровождающими простатит, имеющий бактериальный характер:

1. Болевые проявления в районе промежности, носящие тянущий, ноющий характер. Боль часто отдает в область мошонки, полового члена, низ живота, а также в поясницу. Интенсивность их увеличивается во время опорожнения кишечника или пребывания в положении сидя. Иногда болевые ощущения переходят в разряд постоянных;
2. Зуд, рези, жжение во время мочеиспускания;
3. Подавленность, нервозность, депрессивное состояние, нежелание общаться;
4. Нарушения сексуального характера — уменьшение полового влечения, эрекции, наличие следов крови в сперме;
5. Интоксикация организма — повышение температуры тела во время обострения заболевания, быстрая утомляемость, вялость, снижение или отсутствие аппетита.

Хронический бактериальный простатит лечится продолжительный период времени. Из-за этого у пациента довольно часто развивается депрессия, а вместе с ней исчезает желание что-либо предпринимать для избавления от болезни. Однако не стоит опускать руки, так как многое зависит от настроя мужчины.

Диагностика

Какие же анализы следует сдать для выявления полной картины заболевания?

• Общий анализ крови. При наличии воспаления будет наблюдаться увеличенное количество лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• Анализ мочи. Выявляется увеличение эпителия, лейкоцитов и появление эритроцитов (в поле зрения);
• Трехстаканная проба мочи. Отклонения от нормы, которые характерны для общего анализа мочи, определяются только в третьей порции мочи;
• Урофлоуметрия. Данный анализ представляет собой наблюдение за количеством мочи, выделяемом в сутки;
• Спермограмма. При наличии заболевания подвижность сперматозоидов будет снижена, а их количество — меньше нормы, также отмечается наличие крови;
• Секрет простаты. Отмечается в анализе увеличенное количество эпителия и лейкоцитов, наличие амилоидных телец, которые появляются в случае развивающегося воспалительного процесса в простате.

Применение лекарственных средств

Как лечить хронический бактериальный простатит, решает специалист на основании данных, полученных во время осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, индивидуальных особенностей организма мужчины и течения заболевания.

В основном назначается терапия следующими медикаментозными препаратами:

• Антибактериальными средствами на протяжении 10 — 14 дней — Аугментин, Офлоксацин, Эритромицин;
• Противовоспалительными нестероидными лекарствами (к примеру, Нурофен или Наклофен), которые дают возможность устранить боль при простатите;
• Тамсулозин — препарат, который помогает во время мочеиспускания расслабить гладкомышечные клетки на стенках мочевого пузыря, в результате чего снимаются болевые проявления;
• Успокаивающие лекарственные средства, травы для устранения депрессии, нервозного состояния, которое почти всегда сопровождает заболевание.

Физиотерапия

При лечении хронического бактериального простатита применяются физиотерапевтические сеансы.

1. Электрофорез. Лекарственный препарат попадает в организм благодаря действию постоянных токов;
2. Ультразвук. Высокочастотное колебание, возникающее при воздействии ультразвука, активизирует процесс восстановления поврежденных тканей, убирает воспалительные очаги, рубцы, приводит в норму обменные процессы;
3. Магнитотерапия. Влияние магнитов на организм: активизируется процесс кровообращения, восстанавливаются пораженные заболеванием ткани, убирается воспаление;
4. Электростимуляция. Воздействие направлено непосредственно на слой гладких мышц предстательной железы, благодаря чему устраняются застойные явления, восстанавливается движение секрета;
5. Лазерная терапия. Помогает вернуть в норму деятельность предстательной железы. При этом очень важным моментом является проведение данной процедуры утром, о чем доктор обязательно сообщает пациенту;
6. Массаж простаты. Во время сеанса осуществляется воздействие на простату при помощи пальцев руки. Количество процедур определяется доктором индивидуально для каждого мужчины.

Диета при простатите

Питание пациента при терапии бактериального простатита играет не последнюю роль. Ознакомимся с основными принципами диеты при данном заболевании:

• Необходимо отказаться от курения (табак препятствует нормальному кровообращению) и исключить из рациона алкогольные напитки, которые действуют на предстательную железу раздражающе;
• Категорически не рекомендуется употреблять острые блюда, копчености, наваристые рыбные и мясные бульоны, энергетические напитки, а также сладкую газированную воду, нектары и др.;
• Применение специй или резко ограничивается, или совсем убирается;
• Рекомендуется употреблять много жидкости в виде травяных чаев, морсов, негазированной воды, отвара шиповника;
• Любые фрукты, ягоды, овощи, разнообразная зелень разрешается в неограниченных количествах, так как микроэлементы и витамины натурального происхождения очень полезны для поддержания иммунитета во время лечения;
• Рекомендуется готовить на пару, варить, тушить овощи, нежирные сорта рыбы и мяса (говядина, постная баранина, мясо птицы и кролика);
• Употребление животных жиров следует ограничить.

Возможные осложнения

Если заболевание вовремя не лечить, то возможно развитие следующих опасных осложнений:

• Аденома предстательной железы;
• Злокачественные новообразования в области простаты (рак);
• Невозможность иметь детей (бесплодие) и отсутствие эрекции (мужская слабость);
• Развитие камнеподобного простатита;
• Возникновение гнойного воспалительного процесса;
• Изменения в мочевом пузыре обструктивного характера, сопровождающиеся осложненным мочевыделением;
• Рецидивирующий цистит.

Профилактика бактериального простатита

Чтобы предупредить коварное мужское заболевание, достаточно выполнять 5 простых правил, которые помогут на продолжительное время сохранить здоровье представителям сильной половины:

1. Свести к минимуму употребления алкогольных напитков, отказаться от курения;
2. Сбалансированное здоровое питание;
3. Систематические занятия сексом с проверенной партнершей;
4. Предпочтение — подвижным видам спорта, активному отдыху;
5. Периодическое посещение специалиста с целью профосмотра простаты, четкое выполнение его рекомендаций.

Бактериальный простатит — коварное заболевание, быстро переходящее в хроническую форму. Не пролеченный вовремя простатит ухудшает качество сексуальной жизни, приводит к развитию физической слабости. А это отрицательно отражается на психоэмоциональном состоянии мужчины, который занижает постепенно самооценку.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит — это одно из заболеваний предстательной железы у мужчин. Оно характеризуется воспалительным процессом и наличием патогенного возбудителя. Для лечения бактериального простатита применяют антибактериальную терапию с предварительным определением чувствительности бактерий к разным группам антибиотиков.

Что такое хронический бактериальный простатит

Хронический простатит (ХП) признан врачами одним из самых часто встречающихся патологий половой сферы. В России из всего количества обращений по поводу урологических отклонений 35% случаев приходится именно на ХП, причем заболевание поражает трудоспособное население в возрасте от 20 до 50 лет. В год где-то у 35% человек по наблюдениям зафиксирован хотя бы один симптом простатита. Отмечается, что 8% из этих мужчин испытывали значительные неудобства, вызванные патологией.

Хронический бактериальный простатит (ХБП) был отмечен в 5-15% случаев из всех видов хронических простатитов. ХБП по международной классификации относят ко 2 категории. Диагноз хронический бактериальный простатит ставится на основании обнаружения возбудителя в анализах.

Этиология хронического бактериального простатита

Чаще всего, как считают исследователи, провоцирующим заболевание фактором становится наличие грамотрицательных бактерий, принадлежащих к семейству энтеробактерий, кишечных палочек. Такая точка зрения существует из-за того, что эти микроорганизмы были обнаружены у 68-80% пациентов. Также замечены и различные виды Enterobacter, Serratia, Klebsiella, Acinetobacter, они были отмечены в 10-15% случаев. Многие из изучавших заболевание утверждают, что грамположительные бактерии реже участвуют в этиологии простатита. Так, на долю фекального энтерококка приходится 5-10% пациентов, у которых была диагностирована инфекция простаты.

Большое внимание в последние годы отводится роли грамположительных бактерий, к коим относятся стрептококки и коагулазо-негативные стафилококки. Микробиологическое исследование (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004) пациентов с хронической формой бактериального простатита, проводимое при использовании 4-х стаканной пробы Meares–Stamey позволило получить аргументы для утверждения, что коагулазо-негативные стафилококки нередко становятся причиной развития заболевания (66%). Также отмечается, что грамотрицательные патогены выявляются у 19% пациентов с диагнозом ХБП, а еще у 15% было найдено наличие флоры с фекальным энетерококком.

Подобной информацией владеют и М. Ф. Трапезникова и коллеги (2004). Они подсчитали общее количество результатов выявления 662 штаммов бактерий у 264 заболевших ХБП. В общем и целом наблюдение продолжалось 13 лет. В итоге исследователи отметили, что основную роль в этиологии играют грамположительные кокки. Согласно статистике, коагулазо-негативные стафилококки выявлены в 87,5% случаев. Это все относится к последним 3 годам. А вот грамотрицательные патогенны, которые считались ранее истинными возбудителями хронической формы бактериального простатита, встречаются все реже при проведении анализов. Их количество за 7 лет изменилось с 13,3% до 4,2%.

Еще одна группа исследователей – С. Н. Калинина, В. П. Александров, О. Л. Тиктинский (2003) – изучили анализы 174 больных с диагнозом ХБП. В результате у 82% больных была выявлена грамположительная флора. Развитие инфекции в простате может спровоцировать заселение бактерий в уретру. В норме у мужчины в ходе лабораторного анализа обнаруживаются только дифтероиды и грам + кокки. Ведение половой жизни повышает вероятность проникновения в мочеиспускательный канал патогенов, способных вызвать отклонение. Анализы секреторной жидкости простаты у группы мужчины с хронической формой бактериального простатита позволили выявить те же уропатогены, что обнаруживались у партнерш пациентов. Распространение бактериальной флоры может постепенно привести к сохранению микроорганизмов, находящихся в простате, в активном состоянии. В таких случаях терапия антибиотиками, назначенная пациенту, оказывается неэффективна, так как воспалительный процесс отличается постоянством, появляется вероятность обострения инфекции, вызванной тем же микроорганизмом.

Предрасполагающие факторы

Развитие ХБП с большей долей вероятности возможно при наличии следующих отклонений: уретропростатического рефлюкса, фимозе, инфекциях уретры, эпидидимите в фазе обострения, при сексе (как анальном, так и генитальном) без использования презерватива, проведении трансуретральных хирургических вмешательств без предшествующего лечения антибиотиками, установке уретральных катетеров.

Симптомы хронического бактериального простатита

У мужчин с хроническим простатитом иногда выявляются нарушения секреторной функции железы. Меняется качество секреторной жидкости: снижается количество фруктозы, лимонной кислоты, Mg, Ca, кислой фосфатазы, Zn. Вместе с этим отмечается увеличение отдельных показателей: кислотности, меняется отношение изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, может быть зафиксировано большое количество церулоплазмина и компонента комплемента С3, которые относятся к белкам, влияющим на воспаление. Все это приводит к снижению антибактериальных свойств секреторной жидкости, а рН может стать блокатором проникновения в клетки и секрет железы медикаментов с антимикробным действием.

К основным признакам латентного простатита относят: синдром хронической тазовой боли у мужчин, нарушение мочеиспускательной функции, эректильная дисфункция.

Коварные происки бактериального простатита

Термином простатит называют воспалительный процесс в предстательной железе. Заболевание является наиболее частой причиной обращения к урологу и влечет за собой большое количество осложнений.

Причины заболевания

В основе воспаление железы лежат многочисленные причины:

• Сбои иммунной системы;
• Образ жизни. Связанный с низкой двигательной активностью;
• Переохлаждение;
• Урогенитальные инфекционные агенты;
• Нарушенный крово- и лимфоток в системе сосудов малого таза.

Профилактика простатита направлена на нормализацию образа жизни, отказ от вредных привычек. Также стоит избегать переохлаждения, стрессов, адинамии, то есть следует больше двигаться, рекомендуются зарядки.

Классификация бактериального простатита

Среди мужчин репродуктивного возраста простатит встречается в 20-30%, но лишь пятая часть из них обращается за медицинской помощью. если заболевание протекает длительно, то к клинической картине присоединяются признаки уретрита и везикулита.

Заболевание принято классифицировать на такие категории:

• Первая категория, или острый простатит, инфекционной природы;
• Ко второй категории относят хронический процесс, персистирующую инфекцию мочеполовой системы;
• Третья категория- синдром хронической тазовой боли, когда у пациента в области таза наблюдается дискомфорт и боли по меньшей мере в течение последних трех месяцев. При проведении стандартных культуральных методов бактерии не выявляются;
• Третья- А категория, или абактериальный хронический простатит;
• Третья –В категория, или простатодиния, хронические боли в тазу без воспалительных явлений;
• Простатит, протекающий без признаков, обнаруженный случайно.

О заболевании

Бактериальный простатит начинается остро, это тяжелая болезнь, симптомы которой часто наблюдаются после медицинский урологических манипуляций.

Бактериальные посевы из урогенитального тракта дают информацию о наиболее частом возбудителе воспаления. Это кишечная палочка и фекальный энтерококк. Реже, инфекциями, вызывающими простатит, становятся клебсиеллы, псевдомонас, протей.

Воспаление предстательной железы зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями: абсцесс железы, эпидидимит, хроническая форма бактериального простатита, урогенитальный сепсис.

Адекватное своевременное лечение поможет быстро вылечить перечисленные осложнения.

Как протекает инфекционный простатит?

Симптомы бактериального простатита разные, что зависит от его категории. При первой категории, то есть остром бактериальном воспалении, на первый план выходит повышение температуры до 38 градусов, озноб, боли в суставах, головная боль, потеря аппетита, слабость и потливость. Это общие признаки простатита у мужчин. Из местных симптомов можно отметить боль в тазу, в промежности, которая отдает в область крестца, половых органов. У пациента нарушается мочеиспускание, оно становится болезненным и частым, преимущественно в ночное время суток. Эрекция ухудшается. Время полового акта сокращается. Если заболевание переходит в хроническую форму, нарушается фертильность (олиго- и астенозооспермия).

Иногда воспаление протекает незаметно, или беспокоит мужчину едва. При такой форме болезни не теряется трудоспособность, температура повышается незначительно или остается в пределах нормы, перечисленные признаки появляются по очереди, не все вместе. Постепенно мужчина теряет интерес к женскому полу, становится менее активным.

Такой образ жизни крайне негативно сказывается на настроении и поведении больного: появляется раздражительность, постоянная усталость, недомогание. Такое состояние опасно осложнениями, которые часто можно встретить у больных хронической формой воспаление предстательной железы.

Осложнения

Если своевременно не был поставлен диагноз, или назначено неадекватное лечение, основное заболевание сопровождается осложнениями:

• Гнойник железы, или абсцесс;
• Общая инфекция крови, или сепсис;
• Изменение гистологического строения органа, а именно замена нормальной ткани склеротической, или соединительной;
• Развитие импотенции и бесплодия;
• Воспаление соседних органов, например, цистит или пиелонефрит;
• Расстройства мочеиспускания хронического характера;
• Аденома.

Для самого пациента наибольший дискомфорт представляет потеря половой функции, или развитие импотенции. Это неспособность совершать половой акт.

Современный подход к лечению инфекции при помощи антибиотиков

Для современной медицины лечение простатита не является проблемой. При бактериальной его природе назначают антибиотики согласно чувствительности к имеющейся флоре, нестероидные противовоспалительные средства, стимуляторы иммунитета, препараты для улучшения микроциркуляции для восстановления нормального оттока крови и секрета от железы, ферменты, витаминные препараты.

Как с помощью антибиотика лечить инфекционный простатит? Условием устранения бактериального агента при хронической форме воспаления является длительное назначение антибиотика. Это от 4 до 12 недель. Первые 2-4 недели врач должен проводить клинико-микробиологический контроль результатов. Если терапия эффективная, ее продлевают на 8-12 недель. Если нет изменений, антибиотик меняют.

Последние годы успешно применяют препараты из группы фторхинолонов, например Абактал. Правильно назначенная терапия позволит вывести возудителя почти в 100 % случаев. У пациентов уменьшается количество проявлений со стороны половых органов, нормализуется количество белых клеток крови в секрете железы, то есть снижается степень воспаления, также уменьшается объем органа по данным УЗИ.

На сегодняшний день препараты из группы фторхинолонов 1 и 2 поколения остаются главными в лечении урологических инфекций, благодаря широте своего действия.

Лечение вирусного простатита проводят без применения антибиотиков.

Как еще лечат заболевание?

Большой спектр физиотерапевтических процедур применяют на разных стадиях болезни. Это электростимуляция и электрофорез, терапия ультразвуком, лазерным лучом, применение пиявок, КВЧ и СВЧ лечение. Успешно применяют грязевые методы, иглоукалывание, массаж при простатите и лечебную гимнастику.

В редких случаях врачу удается добиться выздоровления пациента. Чаще всего болезнь переходит в хроническую форму, после чего основной задачей становится достижение длительной ремиссии.

Стоит учитывать причины хронического простатита, так как они могут помешать эффективности лечения и не дать стойкого результата. Это могут быть камни в самой железе, которые нужно удалять хирургическим путем. Оперативное вмешательство может понадобиться тем больным, у которых есть дефекты уретры, например ее сужение, что мешает оттоку мочи и секрета предстательной железы. Редко применяют полное удаление органа при повторных случаях инфицирования.

Из других препаратов,кроме антибактериальных, назначают альфа-блокаторы и релаксанты мышечной ткани, если наблюдается проблемы с мочеиспусканием или сокращения мышц вызывают боль.

Трех или четырехкратный массаж органа за неделю может избавить больного от неприятных ощущений и болезненных спазмов.

Нередко мужчинам требуется психологическая помощь и консультация специалиста, чтобы снять стресс.

Пациентам с хроническим заболеванием врач должен объяснить необходимость ведения правильного образа жизни. Зачастую для них многие мероприятния становятся спутниками жизни: это и лечебная физкультура, курсы массажа, отказ от алкоголя и курения, налаженная диета с исключением «гастрономического мусора».

К сожалению, лечение больных с синдромом хронической тазовой боли почти всегда носит симптоматический характер: анальгетики, релаксанты мышечной ткани, периодическое назначение противовоспалительных из группы нестероидных.

Не требуются терапия при бессимптомном течении, кроме случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство, перед которым пациенту проводят курс профилактической антибиотикотерапии.

Врач сексопатолог-андролог 1 категории.
Стаж работы: 27лет

Виды простатита – особенности и принципы лечения

Среди возрастной группы наиболее трудоспособного и репродуктивно активного мужского населения у 40% врачи диагностируют хронический простатит. Бактериальный простатит, а также его калькулёзный и застойный виды характерны для пациентов старшего возраста, а инфекционный вид присущ категории лиц с 20 до 40 лет. Лечение различных видов этого недуга длительное, комплексное и не всегда заканчивается полным выздоровлением. Это объясняет необходимость своевременного обращения к урологу при различных симптомах простатита, клиника которого многогранна.

Формы и стадии простатита

Поражение предстательной железы протекает в острой и хронической форме.

Острый простатит классифицируется урологами на следующие виды:

1. Катаральный.
2. Фолликулярный.
3. Паренхиматозный.

Для первой стадии, так называемой катаральной, характерно начинающееся увеличение предстательной железы за счёт её отека, а именно тканей, но не желез, продуцирующих простатический сок. Поражаются только выводные протоки, которые ввиду отёка подвергаются обструкции. В железах скапливается секрет, слущенный эпителий, на что реагирует иммунная система в виде притока лейкоцитов к органу.

Важно!

Преобладание катаральной стадии характерно для бактериального и инфекционного простатита, когда возбудители проникли в орган из уретры.

Этап фолликулярной стадии характеризуется вовлечением непосредственно желез в воспалительный процесс. Секрет, накопившийся в ацинусах, нагнаивается, по каплям выделяется в уретру. Простата увеличивается в объёме, деструктивные процессы продолжаются и усугубляются.

Паренхиматозный этап острого вида простатита характеризуется переходом воспаления на межуточную ткань простаты – капилляры, артериолы, венулы, соединительнотканные перегородки. Итогом становится тотальное воспаление предстательной железы.

Важно!

Фолликулярная и паренхиматозная стадии придают заболеванию некоторые особенности в виде многоликой клинической картины, так как сопровождаются вовлечением в процесс сосудов и нервов окружающих простату органов малого таза.

К осложнениям острого вида заболевания относят абсцесс, флегмону, парапростит, воспаление вен сплетения простаты.

Паренхиматозная стадия является непосредственной причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Современная классификация простатита представлена в таблице.

Бактериальный простатит

Воспаление тканей предстательной железы, виновником которого стали условно-патогенные бактерии, называется бактериальным простатитом. Такой недуг протекает как в острой, так и в хронической форме.

Среди всех разновидностей воспаления предстательной железы, связанных с микроорганизмами, у мужчин старшего возраста преобладает бактериальный простатит. Причины заболевания наиболее часто связаны со стафилококковым обсеменением тканей органа.

Этиологическими факторами бактериального вида простатита являются:

1. Кишечная палочка.
2. Золотистый и эпидермальный стафилококк.
3. Синегнойная палочка.
4. Стрептококки.
5. Протей.
6. Кандида.
7. Гарднерелла.

Часто из эякулята или простатического сока удаётся выделить одновременно несколько возбудителей.

Основные причины и симптомы заболевания

Предрасполагающих факторов (причин) бактериального простатита существует несколько:

1. Нарушение гемодинамики железы – застой крови в венах сплетений – пузырном и простатическом;
2. Застой секрета желез органа:
   • нерегулярная половая жизнь;
   • сидячий образ жизни;
   • длительная езда на машине;
   • переохлаждение области малого таза или ног;
   • незавершённая эякуляция.
3. Обострение хронического вида простатита.
4. Проникновение возбудителей из почечных лоханок, мочевого пузыря при их воспалении.
5. Медицинские урологические манипуляции, проведённые с нарушением сан.эпид.режима (бужирование, инстилляции уретры, катетеризация, цистоскопия).
6. Гнойные процессы в других органах при ангине, абсцессах, фурункулах, карбункулах. Так бактерии проникают в железу по кровеносным сосудам.
7. Попадание бактерий в простату по венам и лимфатическим сосудам из прямой кишки и других близлежащих органов при свищах, парапроктите, колите, тромбозе геморроидальных сплетений.

Важно!

Острый бактериальный простатит развивается при наличии усугубляющих заболевание факторов: у здорового мужчины условно-патогенная флора не способна вызывать острое воспаление железы.

Созданный преморбидный фон ведёт к активному размножению бактерий и проникновению их к семенному бугорку, на котором открываются семявыбрасывающие протоки. Их воспаление и отёк ведут к нарушению оттока эякулята, что далее провоцирует отёк устьев непосредственно простатических желез – затрудняется опорожнение ацинусов простаты. Данные процессы приводят к антиперистальтике и выраженному нарушению микроциркуляции в органе. Так развивается острый бактериальный простатит.

Хронический бактериальный простатит считается результатом сочетания ряда неблагоприятных факторов:

• лечение, проведённое неполноценно и не в полном объёме;
• нарушение нормальной активности иммунитета;
• наличие тяжёлых инфекционных заболеваний (туберкулёз, ВИЧ, вирусные гепатиты);
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сопутствующая патология мочевыделительных органов.

Симптомами недуга в острой стадии являются:

• лихорадка, выраженный озноб;
• болезненность в районе прямой кишки;
• распирание и давление в области заднего прохода;
• боль во время похода в туалет при мочеиспускании и дефекации;
• утомляемость, слабость, головокружение;
• болезненность в положении сидя.

Хронический бактериальный простатит безопасен для женщин, так как инициирован условно-патогенной незаразной флорой. Такие микроорганизмы присутствуют и у женщин в половых путях, а если при сексуальных контактах происходит обсеменение влагалища вышеуказанными бактериями, то лакто- и бифидобациллярный барьер уничтожает проникшие микроорганизмы.

Лечение бактериального простатита

Терапия заболевания проводится после тщательной диагностики и основным блоком являются антибактериальные препараты. Помимо этого назначаются обезболивающие средства, дезинтоксикационная терапия.

Важно!

Лечение бактериального простатита антибиотиками проводится с учётом выделенного микроорганизма и его устойчивости к препаратам.

Если состояние больного критичное, то терапию проводят средствами широкого спектра. Антибиотики, которые максимально накапливаются в простатической ткани, относятся к группе тетрациклинов и аминогликозидов.

Антибиотики для лечения острого и хронического вида бактериального простатита:

• гентамицин;
• доксициклин;
• метациклин;
• эритромицин;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• олеандомицин;

Для повышения местного иммунитета, разжижения крови и улучшения микроциркуляции, нормализации оттока секрета простаты используют ректальные суппозитории. Они необходимы для поддержания основного курса лечения. Наиболее популярные свечи от бактериального простатита среди пациентов: Сампрост, Витапрост, Простакор, Релиф.

Для профилактики формирования фиброза принимают ферменты (Лонгидаза-свечи, Вобэнзим в таблетках).

Для подавления процесса воспаления используют противовоспалительные средства:

1. Гормональные – дексаметазон, преднизолон.
2. Негормональные – ибупрофен, диклофенак.

Лечится острый бактериальный простатит антибиотиками, которые вводят парентерально – внутривенно или внутримышечно и зачастую урологи используют 2 вида препаратов. Например, в начале болезни используют гентамицин внутримышечно на протяжении недели, а затем меняют на доксициклин в виде таблеток.

Положительный эффект оказывают сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны, которые назначают параллельно с антибиотиками. К ним относят: Фурагин, Фурамаг, Бисептол, Нолицин, 5-НОК.

При стафилококковом и синегнойном поражении предстательной железы назначают антистафилококковый или антисинегнойный бактериофаги.

Инфекционный простатит

Инфекционный простатит наиболее часто диагностируют у молодых, сексуально активных мужчин.

Наиболее часто урологам приходится диагностировать именно хронический инфекционный простатит. Это связано с доминирующими этиологическими факторами заболевания на сегодняшний день. Если полвека назад среди половых инфекций у мужчин лидировала гонорея, то эра антибиотиков привела к изменению структуры урологической инфекционной заболеваемости. Ведущими причинами инфекционного простатита на данный момент являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. Эти бактерии способны обеспечивать вялотекущий воспалительный процесс, который характеризуется скудной симптоматикой. Мужчина не обращает внимания на некоторые симптомы и не принимает соответствующих мер. В результате через несколько месяцев ему устанавливают диагноз хронический инфекционный простатит. Симптомы заболевания характеризуются скудными клиническими проявлениями, и в подавляющем большинстве случаев пациент обращается к врачу, когда нарушена сексуальная функция.

Симптомы инфекционного простатита:

• разнообразные по характеру, интенсивности и локализации болевые ощущения – боль в анусе, давление в прямой кишке, болезненность в районе нижней части живота, иррадиация боли в ногу, мошонку, пах, поясницу;
• учащение мочеиспускания, ложные позывы;
• нервозность;
• подавление эрекции, нарушение эякуляции.

Симптоматика скудная как при остром, так и при хроническом процессе.

Лечение инфекционного простатита

Терапия инфекционного воспаления сводится к назначению антибактериальных, противовоспалительных средств, а также особое внимание уделяется активизации иммунитета больного.

Лечение острого и хронического инфекционного простатита включает:

1. Антибиотики (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Гентамицин).
2. Фторхинолоны (Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).
3. Противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибуклин, Нимесил).
4. Метронидазол, тинидазол при трихомонадах.
5. Обезболивающие средства.
6. Протеолитические ферментные медикаменты.
7. Лекарства, нормализующие венозное кровообращение (Детралекс, Флебодиа).
8. Иммуномодуляторы (Интерфероны, Полиоксидоний, Т-активин).
9. Суппозитории животного происхождения (Витапрост, Простатилен, Сампрост).

Важно!

Антибиотик при остром инфекционном виде болезни должен быть бактерицидный. Простатит способен трансформироваться в хроническую форму, если концентрация антибиотика будет бактериостатической, поэтому первый ударный курс терапии назначается в максимальных дозировках.

Среди средств на растительной основе применяют Простамол Уно, Простаплант, Веро-пигеум, Трианол, Тыквеол, Витанорм, Проставерн утрика, Спеман и другие. Лекарства на травах дополняют основное лечение.

Застойный или конгестивный простатит

Застойный простатит у мужчин является первопричиной присоединения вторичной бактериальной флоры и развития инфекционного или бактериального вида болезни.

Явления застоя или так называемой конгестии в районе органов малотазовой области у мужчин возникают на фоне уже имеющегося воспаления или являются провоцирующим фактором последующего инфекционного процесса. То есть конгестия носит двоякий по отношению к заболеваниями предстательной железы характер. Данное явление описывается в урологии как усиленный приток артериальной крови к железе на фоне затруднённого венозного оттока.

1. Длительное нахождение в положении сидя – водители, любая сидячая работа.
2. Хроническое переохлаждение таза и конечностей.
3. Наличие вредных производственных факторов в виде вибрации.
4. Нарушение ритма половой жизни: слишком частые половые акты – несколько раз в день, редкие – реже, чем один раз в 4 дня, частая практика пролонгированных половых актов, онанизм.
5. Варикоцеле.
6. Патологии прямой кишки (геморрой, проктит).
7. Алкоголизм.

Конгестивный простатит является базой и фоном для развития острого, а затем и хронического воспаления предстательной железы.

Любого больного интересует вопрос, излечим ли застойный простатит у мужчин? Говорить о полном излечении застойных процессов можно в следующих ситуациях:

1. Если возраст молодого человека не превышает 40 лет.
2. Если полностью исключаются провоцирующие факторы.
3. В случае острого, а не хронического простатита.
4. При отсутствии либо продуктивном лечении сопутствующей патологии малого таза.

Важно!

Хронический конгестивный простатит протекает на фоне длительной циркуляции бактериальной флоры и данные процессы постоянно поддерживают и стимулируют друг друга. Хронический процесс вылечить полностью невозможно.

При выполнении УЗИ простаты с допплерографией отмечается нарушение венозного кровотока в пузырном и простатическом сплетениях на фоне увеличения и воспаления железы – в таком случае устанавливается диагноз застойный простатит, симптомы которого совпадают с бактериальным или инфекционным хроническим видом недуга.

Лечение застойного простатита

Вопрос, как лечить застойный простатит, волнует каждого мужчину с таким диагнозом. Важным моментом в лечении этой болезни, которая зачастую протекает в хронической форме, является исключение провоцирующих застой факторов.

Лечение конгестивного простатита обязательно включает препараты для нормализации венозного кровообращения – венотоники. К таковым относят Флебодиа, Диосмин, Вазокет, Троксерутин, Трентал и т.д.

К эффективным препаратам на растительной основе относят: Капистан, Простагут, Серпенс, Простесс, Таденан, Азупростат М, Пепонен, Уртирон, Холенол.

Так как лечить застойный простатит у мужчин следует, начиная с выделения причинного микроорганизма, врачи назначают бак.посев эякулята или сока простаты. После этого назначают антибиотики.

Среди витаминных препаратов эффективными являются витамины группы В, витамин Д, антиоксидантные комплексы. Также проводится качественная обезболивающая терапия.

После купирования острого процесса применяют массаж простаты, физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, гирудотерапию, ультразвук, лазерную и микроволновую терапию), иглоукалывание и лечебную физкультуру.

Калькулезный простатит

Образование конкрементов в протоках предстательной железы является результатом хронического воспалительного процесса, протекающего на фоне конгестии и инфекции. Застой секрета органа на фоне отёка протоков, гнойные процессы ведут к формированию небольших камней. Диаметр их редко превышает 4 мм. А также конкременты могут попасть в железу из мочевого пузыря и уретры. Данный вид заболевания протекает в хронической форме.

Хронический калькулезный простатит описывается классическими симптомами поражения мужского органа:

• болью, которая иррадиирует в область промежности, прямой кишки, ноги, спины, мошонки;
• задержкой мочеиспускания, учащёнными позывами и болью;
• нарушением эрекции и эякуляции.

Лечение калькулезного простатита

Лечение хронического калькулезного простатита проводится на фоне антибактериальной терапии, с параллельным назначением венотоников, противовоспалительных средств. Хирургическое лечение заключается в проведении лапароскопического или лапаротомического удаления камней из органа, а также практикуется ультразвуковое дробление.

Лечить калькулезный простатит народными средствами можно при подавлении обострения и только на фоне основного лечения. Традиционно применяется шиповник, клюква и брусника, петрушка, тыквенные семечки, листья смородины, березовые почки, мята, можжевельник, черная бузина, толокнянка.

Абактериальный простатит

Небактериальный простатит в современной урологии регистрируется наиболее редко. Как правило, абактериальный простатит – вид заболевания, при котором в эякуляте отсутствует рост бактерий – устанавливается в начальной стадии конгестивной разновидности, после антибактериального лечения или при недостаточном обследовании.

Важно!

90% случаев в отделяемом простаты обнаруживается рост бактерий, как возбудителей воспаления предстательной железы, поэтому причиной абактериального вида являются вирусы и грибки.

Причинами небактериальной разновидности заболевания являются:

1. Вирусы гриппа, эпидпаротита, краснухи, цитомегаловирусы, вирусы простого герпеса.
2. Грибы (актиномицеты, аспергиллы, гистоплазмы, бластомицеты и др).

Грибковый простатит характерен для ВИЧ-инфицированных больных.

Хронический абактериальный простатит лечится противовирусными, антигрибковыми иммуномодулирующими препаратами. Лечение небактериального простатита сопровождается профилактическим приёмом антибиотиков.

Простатодиния

При наличии признаков простатита с не выясненной причиной заболевания, врачи устанавливают диагноз простатодиния. Симптомы характеризуются многообразием и объединяются в урологии термином «синдром хронической тазовой боли у мужчин».

При исследовании обнаруживают изменения в предстательной железе, мочевом пузыре, уретре, но не исключены патологии прямой кишки, вен малого таза, почек.

Клиническими признаками являются типичные болевые, дизурические симптомы, сексуальные нарушения, присущие простатиту, а также аденоме простаты. Поэтому в лечении дополнительно используются альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5 –альфа-редуктазы.

Любой вид воспаления предстательной железы у мужчины сопровождается расстройством психического статуса разной степени выраженности. Поэтому в лечении используются седативные и психотропные препараты.

Курсы лечения при различных видах заболеваний длятся от одного до нескольких месяцев и требуют от пациента точнейшего исполнения всех рекомендаций врача, соблюдения диеты и мер профилактики обострения.

Статья написана по материалам сайтов: prostata.guru, oprostatit.ru, genitalhealth.ru, repsys.ru, prourologia.ru.

»