Орхит: симптомы и лечение острого и хронического орхита, диагностика и профилактика

Орхит – воспаление яичка. Различают острый и хронический орхит.

— травмы яичка
— длительное использование катетера
— осложнения инфекционных болезней, таких как гонорея, грипп, бруцеллез, свинка, ревматический полиартрит, скарлатина, пневмония, тиф, брюшной тиф, ветрянка
— осложнения уретрита, простатита, эпидидимита и везикулита

Орхит новорожденных объясняется попаданием инфекции из пупочных соссудов в яичко.

Причины хронического орхита:

— неэффективное лечение острого орхита
— осложнения хронических воспалений, таких как везикулит, уретрит, простатит и эпидидимит.

Симптомы острого орхита:

— боли в яичке, отдающие в поясницу, промежность, пах и крестец
— увеличение пораженного яичка
— яичко болезненно при пальпации и напряжено
— увеличение в размерах мошонки со стороны пораженного яичка
— покраснение кожи мошонки
— кожа мошонки становится глянцевой
— интоксикация организма (температура тела повышается до тридцати девяти градусов, посвляются, слабость, озноб, тошнота и головная боль).

Симптомы могут держаться на протяжении месяца.

Если орхит был спровоцирован свинкой (эпидемическим паротитом), то симптомы появляются через неделю после излечения свинки или примерно на десятый день болезни.

Симптомы хронического орхита.

Симптомы неявные и неярковыраженные. Пациент ощущает болезненность яичка при пальпации. Если орхит обостряется, то боль в яичке нарастает при ходьбе.

Осложнения орхита:

— секреторная форма мужского бесплодия
— абсцесс яичка
— атрофия яичка
— эректильная дисфункция
— в тяжелых случаях развиваются гангрена или инфаркт яичка.

Диагностика орхита.

Врач исследует анамнез пациента на полученные ранее травмы яичка или инфекционные заболевания. При обследовании придатки яичка не увеличены. Водянка яичка и периорхит могут осложнить диагностику заболевания. Перед постановкой диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Если сложно поставить диагноз орхит, то берут биопсию яичка.

Дифференциальная диагностика орхита.

Необходимо дифференцировать орхит и эпидидимит, то есть воспаление придатков яичка. При орхите кожа мошонки напряжена, а при эпидидимите кожа мошонки отечна. При орхите семенной канатик утолщен и отечен, но пальпируется точно. При эпидидимите семенной канатик не пальпируется и в нем скоплен инфильтрат.

При туберкулезе яичка сначала происходит туберкулез придатков яичка.

При опухоли яичка, оно увеличивается в размере постепенно, температура тела остается в норме, интоксикации организма не происходит.

Лечение орхита.

Больному показан постельный режим и покой. Врач прописывает носить суспензорий для того, чтобы мошонка находилась в покое.

Из рациона исключают все острые блюда.

Назначается лечение заболевания, которое привело к формированию орхита. Пациенту выписываются антибактериальные препараты и антибиотики. Также показаны противовоспалительные и болеутоляющие средства. Пациенту необходимо лежать в положении с приподнятой мошонкой. После нормализации температуры тела показаны физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Если к орхиту привел эпидемический паротит, показан прием глюкокортикостероидных препаратов.

Если орхит осложнился абсцессом яичка, показана хирургическая операция, при которой врач вскрывает поврежденное яичко и устанавливает в него дренаж.

Если консервативное лечение малоэффективно, происходит расплавление тканей яичка или нагноение яичка. В этих случаях показано удаление яичка.

Профилактика орхита.

Не запускайте хронические воспаления мочеполовой системы. При первых появлениях симптомов воспалительных процессов немедленно обращайтесь к врачу. После свинки, грипа, пневмонии и скарлатины нужно обследоваться дополнительно на наличие воспалений. После травм промежности, таза и мошонки незамедлительно обращайтесь к врачу.

Орхит – воспалительное заболевание яичка. Проявляется болями в мошонке с иррадиацией в пах и промежность, отеком воспаленного яичка и мошонки на стороне поражения, покраснением кожи мошонки. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. В воспалительный процесс может вовлекаться придаток яичка (орхоэпидидимит). Может привести к нагноению яичка, развитию двустороннего поражения, мужскому бесплодию. Диагностируется орхит при осмотре урологом, в сомнительной ситуации дополнительно проводится УЗИ и диагностическая пункция.

Орхит – воспаление яичка. Как самостоятельное заболевание в урологии практически не встречается. У 5% пациентов орхит развивается вследствие перенесенной травмы яичка. В остальных случаях орхит является осложнением инфекционного заболевания (гриппа, пневмонии, ревматоидного артрита, тифа, бруцеллеза, эпидидимического паротита) или воспалительного процесса органов мочеполовой системы (эпидидимита, везикулита, простатита, уретрита).

Орхит у новорожденных чаще всего развивается в результате проникновения в яичко инфекции из воспалившихся пупочных сосудов. У детей старшего возраста орхит обычно является осложнением эпидемического паротита, реже возникает при гематогенном распространении инфекции, после травмы яичка или длительной катетеризации. Орхит может протекать остро или хронически. Как правило, острый орхит является осложнением острого инфекционного заболевания, а хронический вызывается хроническим воспалительным процессом.

Симптомы орхита

• Острый орхит

Первым симптомом орхита становятся боли в яичке, которые могут иррадиировать в промежность, пах, крестец или поясничную область. Мошонка на стороне поражения увеличивается в 2 и более раза, складки кожи на ней разглаживаются. Спустя 2-4 дня кожа мошонки становится горячей, гиперемированной, приобретает глянцевый, словно отполированный вид. Пораженное яичко увеличено, резко болезненно при пальпации. С первого дня острый орхит сопровождается симптомами общей интоксикации и гипертермией до 38-39°С.

В большинстве случаев, даже при отсутствии лечения, симптомы орхита самостоятельно исчезают в течение 2-4 недель. Иногда воспалительный процесс продолжает прогрессировать, приводя к формированию абсцесса яичка. При нагноении отмечается выраженная гиперемия кожи яичка и резкая болезненность при прикосновении. Ткань яичка, поврежденная в результате гнойного процесса при абсцессе яичка, вырабатывает меньше спермы. Иногда это становится причиной секреторного бесплодия.

Орхит при эпидемическом паротите может развиться, начиная с третьего дня от начала заболевания и заканчивая первой неделей после выздоровления. У трети пациентов в процесс вовлекаются оба яичка. Нередко исходом острого орхита при эпидемическом паротите становится атрофия яичка.

Хронический орхит может являться следствием недолеченного острого орхита. В ряде случаев при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (везикулите, уретрите, простатите) развивается первично хронический орхит.

Для хронического орхита характерна очень скудная симптоматика. Нередко единственным симптомом заболевания становятся слабая болезненность при прикосновении к яичку. При обострении хронического орхита могут возникать боли в яичке при беге и ходьбе. В результате хронического воспалительного процесса снижается секреторная функция яичек. Это нередко становится причиной бесплодия у мужчин, страдающих хроническим орхитом.

Диагностика орхита

Диагноз острого орхита устанавливается на основании данных физикального осмотра уролога и наличия в анамнезе инфекционного заболевания или травмы. Дифференциальная диагностика с острым эпидидимитом может быть проведена на основании объективного исследования. Для острого орхита характерна напряженность кожи мошонки, для острого эпидидимита – отечность. При остром орхите не выявляется увеличение придатка. И в том и в другом случае определяется отек и утолщение семенного канатика, но при остром орхите нет инфильтративных изменений по ходу семявыносящего протока.

Иногда диагностика острого орхита затруднена вследствие реактивной водянки яичка или периорхита. В сомнительных случаях проводится ультразвуковое сканирование и биопсия яичка. При подозрении на абсцесс яичка выполняют диагностическую пункцию и ультразвуковое исследование, подтверждающее наличие жидкого содержимого.

Лечение и профилактика орхита

Неосложненный острый орхит лечится амбулаторно. Следует перевести пациента на постельный режим, исключить из рациона острые блюда. Пораженному органу требуется покой и возвышенное положение. Проводится терапия основного заболевания, осложнением которого стал острый орхит. Больному назначают антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, ферменты. При угрозе нагноения необходима госпитализация. После устранения острых воспалительных явлений пациенту с острым орхитом назначаются физиотерапевтические процедуры.

При остром орхите, осложнившемся абсцессом яичка, проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Полное гнойное расплавление яичка является показанием к орхиэктомии (удалению пораженного яичка). Терапия хронического орхита представляет значительные трудности вследствие упорного течения заболевания. К тому, же из-за скудной симптоматики больные часто не подозревают о хроническом орхите и начинают получать лечение, когда в яичке уже имеются выраженные изменения. Пациентам с хроническим орхитом показана антибактериальная терапия, физиотерапевтические и тепловые процедуры. При неблагоприятном течении и неэффективности консервативной терапии проводится односторонняя орхиэктомия.

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных процессов мочеполовой системы. Для раннего выявления орхита при общих инфекционных заболеваниях, повреждениях в области таза и промежности, травмах мошонки следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Орхит, что это такое? Симптомы и лечение в домашних условиях

Орхит – это чисто мужское заболевание, характеризующееся воспалением тканей тестикул. Представленная патология стала встречаться у представителей сильного пола все чаще. Ранее от этого недуга страдали только 5% населения, сегодня этот показатель вырос до 15%.

Лечение орхита предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Но поскольку причин возникновения у этого недуга достаточно много, сначала врач проводит тщательную диагностику для установления этиологии орхита.

Что это такое?

Орхит — воспалительное заболевание яичка, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции и нередко приводящее к бесплодию. Яички или семенники представляют собой репродуктивный мужской орган, синтезирующий половые гормоны и вырабатывающий сперматозоиды, которые обеспечивают продолжение рода. Яички расположены в мошонке, имеют овоидную фирму и сплюснуты с боков.

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

• сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
• регулярные физические или сильные психические переутомления;
• перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
• половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
• хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
• тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
• затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Симптомы острого орхита

Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Осложнения

Последствия у этого заболевания достаточно серьезные. Опасность воспалительного процесса заключается в том, что он может проникать в соседствующие органы, размножая инфекцию. При несвоевременном лечении орхита может возникнуть:

• Некроз тканей яичек (отмирание клеток);
• Полное удаление яичка посредством проведения операции;
• Бесплодие, которое в будущем не сможет поддаться лечению.

Важно понимать, что орхит успешно лечится антибиотиками и на каждого патогенного агента найдется адаптивный препарат. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Диагностика орхита

Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

• микроскопическое исследование мазка из уретры;
• общий анализ мочи;
• проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
• посев эякулята;
• общий анализ крови;
• УЗИ мошонки.

Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка.

Как лечить ортих у мужчин?

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Схема лечения орхита:

1. Патогенетическое лечение — использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
2. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов — «Азитромицин», «Кларитромицин».
3. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.
4. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.

В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

• туберкулезная природа заболевания;
• частые обострения при хронической форме орхита;
• нагноение тканей;
• острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
• тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки. Такие простые рекомендации помогут в будущем минимизировать возможность «встретиться» с таким серьезным заболеванием, как орхит.

Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия яичка

Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).

Особенности кровоснабжения яичка

Кровоснабжение яичка:

• Яичковая артерия (а. testicularis);
• Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
• Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
• Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Венозный отток:

• Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь попадает в нижнюю полую вену.

• Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену. Эта анатомическая особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.

Иннервация яичка:

• Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
• Ветви полового нерва (n. pudendus)
• Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
• Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.

Функции яичка

Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2) образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).

• Образование сперматозоидов (сперматогенез)

Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.

• Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
• Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет. В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Орхит: симптомы и лечение. Острый и хронический орхит

Орхит — заболевание мочеполовой системы у мужчин, сопровождающееся воспалительными процессами в яичках. Специалисты считают, что чаще всего оно является последствием некоторых инфекционных заболеваний (например, пневмонии, гриппа, паротита, паратифа, тифа и т.д.).

При орхите нельзя откладывать с лечением и необходимо срочно проходить профессиональную диагностику и терапию у врача. Заболевание опасно таким осложнением, как развитие бесплодия в дальнейшем.

Почему развиваются симптомы орхита?

Андрологам известен широкий спектр факторов, которые могут влиять на развитие данного заболевания. Перечислим их:

• проникновение инфекции в яичко из простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря; иногда заболевание развивается на фоне синусита, пневмонии, ангины или бронхита;
• заражение половым путем из-за таких возбудителей, как хламидии или микоплазмы;
• последствие пережитых ранее вирусных заболеваний (герпес, эпидемический паротит, грипп, корь, парагрипп и т.п.);
• травма или застойное явление в области половых органов (орхит яичка развивается обычно при нарушении естественных процессов кровообращения);
• образование патогенной микрофлоры ;
• нерегулярная половая жизнь ;
• малоподвижный образ жизни (обычно симптомы орхита развиваются постепенно и дают о себе знать не сразу);
• ослабленная иммунная система , при которой организм теряет естественную способность к сопротивлению инфекции и вирусам;
• сильное переохлаждение организма или, напротив, перегрев могут привести к развитию острого орхита;
• застойные явления при затрудненном оттоке мочи .

Как проявляется орхит: симптомы разных форм заболевания

Длительное бессимптомное течение – крайне редкий случай, который не является характерным для данного заболевания. Орхит обычно заявляет о себе внезапно и требует незамедлительного лечения.

В андрологии выделяют две основные формы недуга: острую и хроническую. Для каждой из них свойственны особые признаки и симптоматика.

В таблице отображены ключевые особенности орхита яичка в обеих стадиях его проявления:

Орхит: лечение и диагностика

В целях диагностики специалист направит пациента на лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, исследование мазка из уретры).

Также пациенту необходимо будет сделать спермограмму для обнаружения патологических микроорганизмов , которые позволят выявить орхит яичка. Не менее информативными методами диагностики также станут такие инструментальные исследования , как УЗИ и магнитно-резонансная томография.

В настоящее время применяется несколько вариантов терапии, выбор которого будет во многом зависеть от некоторых особенностей течения заболевания, а также от формы и симптоматики, которые имеет орхит. Лечение назначается строго врачом, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься этим самостоятельно без его предварительной диагностики и рекомендаций.

Если у пациента был выявлен орхит, симптомы данного заболевания позволят специалисту определиться с одним из известных методов терапии.

Консервативный метод

Консервативный метод будет предполагать антибактериальную терапию , если причиной орхита стала инфекция. В этих целях применяются препараты широкого спектра действия (например, Суммамед, Метациклин, Фурагин, Цефепим, Эритромицин и др.). Важно, чтобы препарат мог целенаправленно воздействовать на определенный микроорганизм.

Если же хронический орхит изначально был спровоцирован воспалительными процессами, пациенту назначаются физиотерапия и противовоспалительные препараты ( Ибупрофен, Индометацин ).

Для достижения обезболивающего эффекта при выраженном болевом синдроме врач назначит дополнительно анальгетические препараты ( Кеторолак, Кетопрофен и т.д.).

Чтобы улучшить кровообращение, может понадобиться специальная повязка , которая будет поддерживать мошонку. Она позволит уменьшить застойные явления. Дополнительно могут быть рекомендованы минеральные и грязевые ванны, электротерапия и рефлексотерапия.

Хирургический метод

При длительном наблюдении высокой температуры и ухудшении общего состояния при орхите яичка потребуется госпитализация и, возможно, хирургическое вмешательство.

В каких случаях необходима операция:

• острая форма орхита с тяжелой симптоматикой;
• абсцесс яичка;
• незаметность эффекта после терапии в течение нескольких дней;
• образование уплотнений в яичке;
• острый туберкулезный орхит.

Операция может предполагать частичную резекцию яичка с возможностью сохранения функций органа, удаление органа вместе с придатком (орхиэктомия), пункцию мошонки для снижения давления в ней, метод надсечек с возможностью выявления и устранения очагов абсцесса.

Статья написана по материалам сайтов: medreality.ru, www.krasotaimedicina.ru, medsimptom.org, www.polismed.com, medafarm.ru.

»