Отёк мошонки у мужчин: причины, лечение болезни

От того, насколько здоровы органы мочеполовой системы мужчины, зависит не только сексуальная жизнь сильного пола, но и его повседневная жизнь в целом. Нормальное функционирование органов мочеполовой системы позволяет мужчине без проблем реализовывать все необходимые физиологические потребности и вести качественную половую жизнь. При любых отклонениях от нормы в мужской половой системе организм начинает сигнализировать различными проявлениями (покраснение, зуд, выделения, боль, опухание мошонки, затвердение и т.п.). Что делать, если опухло яичко у мужчины? Как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Мужчины, помните, что отечность, припухлость, боль или любые другие отклонения в области яичек могут являться симптомами серьезного заболевания.

Очень важно мужчинам периодически обследовать себя самостоятельно и при первых подозрительных отклонениях в области гениталий посетить специалиста. Не забывайте, что диагностика и своевременное лечение на ранней стадии помогут избежать трагических последствий и восстановить баланс в мужском организме.

Почему опухают яички?

Бывают случаи, когда внезапно одно яичко или вся мошонка распухает, появляется сильная боль и даже затвердение. В некоторых случаях опухание яичек может не сопровождаться болью или какими-то другими признаками. Если вы заметили у себя опухание яичек, то обязательно следует выяснить причину воспаления. Консультация уролога крайне важна, так как многие опухоли в мошонке излечиваются только на ранней стадии. Урологи выделяют несколько основных причин, которые могут влиять на то, что у мужчины опухли яички. Воспаление придатка яичка (эпидидимит) — весьма распространенное воспалительное заболевание половых органов мужчин, имеющее бактериальное происхождение. Эпидидимит вызывает у мужчин сильное опухание яичек и часто сопровождается следующими симптомами:

1. Нарастающей болью в области гениталий.
2. Тянущей болью внизу живота со стороны пораженного яичка.
3. Резким повышением температуры тела, ознобом, лихорадкой.
4. Плохим самочувствием.
5. Тошнотой.
6. Изменением цвета мочи (моча приобретает мутный цвет).
7. Болью при мочеиспускании, иногда даже с кровью.
8. Выделениями из полового члена, часто с запахом.
9. Сзади на одном из яичек пальцами прощупывается болезненная опухоль.
10. Шелушением и покраснением на тонкой коже мошонки.
11. Возникновением ощущения, будто мошонка горячая на ощупь.

Нарастающее давление в паху и гениталиях заставляет мужчину ходить вразвалку. При появлении похожих симптомов следует обратиться к врачу. Важно вовремя выяснить, не возникла ли критическая ситуация, например перекручивание яичка или некротический фасциит.

Другие причины опухания яичек

Сильное опухание мошонки может быть вызвано перекручиванием яичка (перекрут). При этом экстренном случае возникают следующие симптомы:

1. Резкая боль в больном яичке или вокруг него, которая отдается в пах, нижнюю часть живота и усиливается при стоянии.
2. Появление асимметричности мошонки с пораженной стороны.
3. Сильное покраснение яичек, чувство жжения.
4. Тошнота, рвота.
5. Головокружение, обморок.
6. Повышение температуры тела до критической отметки.
7. Проявление диспептических расстройств.
8. Острая задержка мочи.

Бывают случаи, что семенник возвращается на место самостоятельно, тогда боли внезапно прекращаются. Перекрут яичка — сложное и опасное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Перекручивание яичка грозит мужчине необратимым некрозом тканей семенника. Опухание яичек может происходить из-за грыжи (в том числе после операции по удалению грыжи), когда части кишечника попадают в мошонку, при этом в мошонке могут возникнуть уплотнения. Отек мошонки могут вызывать новообразования, например киста или опухоль яичек. Различные травмы мошонки могут также вызывать сильный отек, боль, темные или синюшные пятна на яичках. Существует еще несколько причин, по которым может опухать яичко у мужчины:Во время и после заболевания свинкой.

1. Образование в мошонке и застой массы, которая состоит из жидкости, спермы или крови.
2. Развитие раковой опухоли яичек.

В некоторых случаях яички могут опухать из-за расширения вен в мошонке. Это заболевание называется варикоцеле. Варикоцеле напоминает обычное варикозное расширение вен, и поэтому многие мужчины долгое время могут не распознавать у себя признаки заболевания. Только спустя время чувство тяжести и давления в мошонке может указывать на присутствие заболевания. После операции по удалению варикоцеле также может наблюдаться припухлость и отечность яичек. Бывают ситуации, когда мешочек, который окружает мужское яйцо, начинает набухать и наполняться жидкостью по неизвестным причинам. В результате мошонка сильно увеличивается в размере. Данное заболевание называется гидроцеле, или водянка яичка, и, как правило, это заболевание протекает без болевых ощущений.

Самообследование яичек у мужчин

Последние годы среди мужчин разных возрастов часто стали возникать проблемы с яичками, а именно опухоли яичек. В группу риска попадают представители сильного пола от 20 до 40 лет. Современная медицина может только предполагать, почему возникают опухоли яичек, но конкретных причин и доказательств предоставить не может. Чтобы не попасть в зону риска, не запустить начинающее заболевание и продолжать жить спокойно, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, периодически посещать врача-уролога и проходить у него осмотр половых органов.

Каждому взрослому мужчине важно систематически осуществлять самостоятельное обследование своей мошонки. Мужчины, помните: в случае если вы обнаружили опухание мошонки или нащупали какое-либо затвердение в яичках, важно срочно обратиться к врачу. Даже самое маленькое и безболезненное новообразование требует медицинского вмешательства и может грозить серьезными последствиями для вашего здоровья. Только своевременное обнаружение и лечение опухолей в области гениталий может уберечь вас от трагического исхода. Урологи рекомендуют мужчинам 2 раза в месяц обследовать свои гениталии, придерживаясь следующих правил:

1. Примите очень теплую ванну (душ). После теплового воздействия на мужские яички гениталии хорошо расслабляются. Яички полностью опускаются в мошонку, и тогда можно легко заметить какие-либо отклонения.
2. Приподнимите половой член и нежно ощупайте одно яйцо, а затем второе.
3. Расположите средний и указательный палец под яйцом, а большой палец — сверху. Левая часть мошонки должна располагаться чуть ниже правой части.
4. Аккуратно и тщательно ощупайте кожу мошонки и каждое яйцо по очереди. Важно обращать внимание на любые изменения и отклонения от нормы (изменение размеров, формы, консистенции). Для изучения своей мошонки потребуется некоторое время, но зато вы научитесь быстро выявлять у себя любые отклонения в начальной стадии.
5. Осторожно повращайте каждое яйцо между пальцами и из стороны в стороны. В норме мужские яички перекатываются свободно и имеют гладкие и упругие формы.

Если при ощупывании мошонки вы обнаружили затвердение, то незамедлительно обратитесь к урологу для тщательного обследования.

Опухоль яичек у мужчин

Прежде чем начать определенное лечение, уролог должен установить причину опухания мошонки. Для этого пациент проходит следующие исследования:

1. Просвечивание мошонки сильным (ярким) светом для определения наличия кисты, плотной массы или опухоли.
2. Изотопное либо ультразвуковое исследование, которое наиболее четко подтверждает диагноз.
3. Лабораторные анализы крови, мочи.
4. Пункция мошонки.

Только после проведения вышеуказанных процедур, постановки правильного диагноза и исключения раковых опухолей врач может назначить соответствующее лечение. Когда у мужчины опухло яичко или вся мошонка, то для смягчения болевых ощущений врачи прописывают постельный режим. Для уменьшения сильного отека под мошонку подкладывают полотенце, которое складывают в рулончик. Если опухание умеренное, то врачи применяют поддерживающую повязку и назначают ибупрофен для снятия воспаления и боли. Для уменьшения воспаления врачи иногда применяют холод или тепло.

Если в яичках обнаружена опухоль, может понадобиться хирургическая операция, химио- или радиотерапия. При оперативном вмешательстве врач хирургическим методом устраняет яичко и пораженные лимфатические узлы. Как правило, врачи стараются не удалять всю мошонку, однако если это необходимо, больному после операции обязательно предстоит принимать гормоны. Удаление одного из яичек не ведет к импотенции и бесплодию, гормоны, которые назначаются больному после подобной операции, содействуют устранению гормонального дисбаланса в организме. По желанию пациента в его мошонку помещается гелевое (искусственное) яичко, которое при ощупывании не отличается от настоящего.

Мужчины, помните, что при обнаружении в мошонке уплотнений (болезненных или нет) не нужно впадать в панику, а необходимо как можно быстрее посетить врача. Иногда любые затвердения могут быть вызваны самыми безобидными причинами. Однако, чтобы определить, не является ли данное затвердение раком яичка, очень важно, не откладывая, пройти урологическое обследование. Только регулярное самообследование и периодический осмотр у уролога помогут выявить болезнь в самом начале.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Увеличение яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Многие мужчины не обращают внимания на небольшие изменения размеров яичка, и это считается физиологической нормой, но, если опухание мошонки сильно заметно и приносит боль, мужчины бьют тревогу и правильно делают, так как увеличение размеров яичек может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного оказания медицинской помощи. Для правильной диагностики и выявления причин увеличения размеров яичка необходимо изучить особенности их строения и мошонки в целом.

Функции и строение яичек

Яички (семенники, тестикулы) – главные органы в мужской половой системе. Они отвечают за выработку гормона тестостерона и создание сперматозоидов. Семенники — отделенные друг от друга парные половые железы, которые состоят из множества долей, которые пронизаны семенными каналами. Яички расположены в мошонке, которая представляет из себя кожно-мышечный орган.

Строение яичек имеет свои особенности:

— Яички могут незначительно различаться в размерах. Обычно правое яичко несколько больше левого.

— Допустимо расположение яичек в мошонке на разном уровне. Одно чуть выше другого.

— Средний вес яичек составляет от 30 до 50 граммов.

— Допустимые размеры яичек – от 2,6 до 3,8 см.

Изменение в строение яичек зависят от индивидуальных и антропологических особенностей организма мужчины.

В каких случаях следует обращаться за помощью к врачу?

Само по себе незначительное увеличение одного яичка является нормой, как говорилось уже выше, если оно присутствует с рождения. Но если появились следующие симптомы, то следует обратится к врачу, и не предпринимать попыток самолечения:

■ Яичко увеличилось в размере внезапно за 2-3 дня.

■ Изменилась форма мошонки.

■ Появились признаки воспаления мошонки (покраснение).

■ Повысилась местная или общая температуры тела.

■ При ходьбе появились болевые ощущения.

■ Появилась боль при мочеиспускании.

■ Появилась сыпь на мошонке.

■ Появилась кровь в сперме.

Что делать, если увеличилось яичко у мужчины

Пациент не должен проводить самостоятельное обследование. Полный осмотр может проводить только медицинский работник.

— Нельзя самостоятельно пальпировать область мошонки до прихода врача.

— Нельзя принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства.

— Запрещен прием алкоголя и наркотических средств.

— Следует обеспечить покой.

— Никаких физических нагрузок.

Причины увеличения яичек у мужчин

Увеличение яичек само по себе заболеванием не является, это может быть симптомом, какого-то заболевания.

Причиной изменения размеров яичек или мошонки у мужчины могут быть:

Доброкачественные опухоли яичек

Это кистозные образования в теле яичка. Обычно возникают у мужчин среднего возраста. При пальпации опухоли можно обнаружить сзади яичка. В редких случаях киста возникает в передней части. Это происходит при смещении яичек.

Зачастую доброкачественные опухоли состоят из нескольких образований, могут находиться по обе стороны от яичек. На сегодняшний день причины возникновения доброкачественных опухолей не установлены.

Виды доброкачественных опухолей

Сперматоцеле. Образование, расположенное в верхней части яичка во влагалищной оболочке.

Гидроцеле или водянка яичек. Возникает при излишнем скоплении жидкости во влагалищной оболочке. Различают опухоль первичного и вторичного вида. Причина возникновения первичного вида не выяснена. Гидроцеле вторичного вида могут появиться после травм и инфекций. Опухоль полностью обволакивает яичко, просвечивает на свету. Обнаружить ее можно при пальпации.

Гематоцеле. Появляется при накапливании кровяных телец в оболочке. Возникает после травм или сопутствует злокачественным опухолям. Гематоцеле полностью обволакивает яичко, но не просвечивается на свету. Со временем опухоль уплотняется и утолщается.

Злокачественные опухоли яичек

Рак яичек чаще всего возникают у половозрелых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В основном возникают и развиваются из клеток мужской половой системы.

Злокачественные опухоли представляют собой отек плотной структуры вокруг яичка. Зачастую сопровождается сильными болями, в сперме может появиться кровь.

В пожилом возрасте наиболее часто встречается злокачественная опухоль лимфома.
Для диагностирования любого вида образований собирают анамнез, проводят лабораторные исследования, местное и общее обследование.

Варикоцеле

Одна из основных причин увеличения яичка. Представляет собой расширение семенной вены либо гроздьевидных ветвей внутренней семенной вены. Диагностируют варикоцеле, осматривая пациента в положении стоя. Мошонка приобретает вид «мешка с червяками».

Эпидидимоорхит

Различают 2 вида заболевания:

— нетуберкулезный эпидидимоорхит или орхит;

Нетуберкулезный вид заболевания проявляется в виде отека яичка или его придатков (эпидидимит). Эпидидимоорхит сопровождается болевыми ощущениями. Также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и обнаруживаться выделения из уретры. У молодых мужчин, ведущих активную половую жизнь, можно заподозрить заболевания предающееся половым путем, в остальных случаях к заболевание могут вызвать другие инфекции, например микоплазма у мужчин и кандидоз. Заболевание сложно диагностировать, так как по функциям эпидидимоорхит сложно отличить от опухолевых образований.

Туберкулезный вид заболевания встречается значительно реже. Представляет собой отек придатков яичка. Отек твердый, имеет неправильную форму. Заболевание затрудняет движение яичек внутри мошонки.

Перекрут яичек

Может увеличится одно или два яичка из-за заворота семенного канатика что ведет к пережатию кровеносных сосудов, в результате чего кровь не поступает в яичко и может привести к поражению клеток. Возникает острая боль, может наблюдаться изменение цвета мошонки в синеватый или красноватый цвет, присутствует тошнота и рвота, может наступить коллапс или случится обморок.

Паховая грыжа

Одна из частых причин увеличения размеров яичка. При диагностировании паховой грыжи наблюдается положительный кашлевый толчок. Верхняя граница грыж не пальпируется.

Эпидемический паротит

При вирусном заболевании эпидемический паротит, с детства знакомом как «свинка», происходит значительное увеличение яичек. Они становятся очень болезненными, кроме этого наблюдаются и другие симптомы, характерные для этого заболевания, увеличение слюнных желез.

Диагностика увеличения яичка у мужчин

Для точного диагностирования причины увеличения яичка и выявления заболевания проводят сбор клинического анамнеза.

■ В первую очередь выясняют длительность набухания яичка и скорость его увеличения. Краткие сроки говорят о серьезной проблеме со здоровьем.

■ Наличие болевых ощущений. Если боль сопровождается нарушением мочеиспускания или появлением выделений из уретры, это говорит об инфекционной причине увеличения яичка.

■ Наличие травм. Зачастую набухание является последствием перенесенной травмы.

■ Хирургические вмешательства. Увеличение яичка также может возникнуть после операций, проведенных на мошонке.

■ Туберкулез. Обязательно выясняют наличие заболевания в анамнезе, изучают жилищные условия пациента.

■ Неопустившееся яичко. При перенесенном заболевании возникает риск увеличения размеров яичка.

■ Заболевания мочеполовой системы. Свидетельствуют об инфекционном характере болезни.

■ Изменения кожных покровов мошонки и вокруг нее. Признаками проблемы являются покраснение, сыпь, зуд, появление лишних складок, огрубение кожи, повышение уровня чувствительности, появление болезненных ощущений.

■ Симптомы появления метастазов: ухудшение аппетита, слабость, болевые ощущения в спине, потеря веса.

При обнаружении поражения мочеполовой системы проводят полное обследование (ректального исследование, узи предстательной железы, мазки и т. д.) и назначают необходимое лечение.

Как проводить обследование мужчины с увеличенным яичком

Для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания проводят обследование мошонки.

Обследование проводится в 2 положениях пациента:

Во время осмотра пальпируют яички, обращая внимание на следующие факторы:

— можно ли обнаружить верхнюю границу отека;

— можно ли обнаружить отек;

— отделяется ли отек от яичка;

— является ли отек частью яичка;

— полностью ли обволакивает отек яичко;

— просвечивается ли отек на свету.

Во время обследования также изучают работу эндокринной и лимфатической систем. Исследуя брюшную полость, обнаруженные парааортальные лимфоузлы говорят о возможном появлении метастазов.

Проводят лабораторные исследования на предмет возникновения венерических заболеваний, выясняют возможность возникновения туберкулеза и сифилиса.

Что делать при обнаружении увеличения яичка у мужчины

При возникновении подозрений о появлении опухоли пациенту необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Доктор назначает полное обследование для выявления причины набухания яичка и диагностирования заболевания.

При раннем выявлении злокачественных опухолей возникает высокая вероятность благоприятного исхода лечения. Также лечение образований на ранних стадиях требует меньшего использования токсичных препаратов.

Особенности лечения зависят от обнаруженных заболеваний. Так, при диагностированном эпидидимоорхите назначают 14-дневный курс антибиотиков.

В случае если лечение антибиотиками не дает положительных результатов, болезненные ощущения увеличиваются, отек не спадает, проводят срочную консультацию онколога на возможность появления злокачественного образования.

При набухании яичек не рекомендуется проводить пункционную биопсию. Это может привести к возникновению гематомы и появлению инфекции. Биопсия при наличии злокачественной опухоли может спровоцировать рост опухли.

Обязательную консультацию онколога должны проходить пациенты пожилого возраста.

При диагностировании доброкачественных образований назначают проведение ультразвукового исследования и дополнительные консультации со специалистами.

Как лечить опухшие яички у мужчины

К лечению проблемы увеличения яичек можно приступать только после завершенного обследования и выявления причины возникновения набухания. Лечение зависит от выявленного заболевания, степени его тяжести, уровня поражения мошонки, общего состояния организма, состояния иммунной системы, наличия признаков, отягчающих или облегчающих процесс избавления от недуга.

Существует 3 методики лечения увеличения мошонки:

— Лечение при помощи медикаментов.

— Выжидание с целью самоизлечения организма.

— Проведение хирургического вмешательства.

Выбор той или иной методики зависит от степени тяжести и уровня протекания выявленного заболевания.

Лечение увеличенного яичка при помощи лекарственных средств

Применяется при бактериальной или вирусной причине набухания яичек. Также применяется при грибковых заболеваниях, приводящих к увеличению семенников.

Эффективно устраняют проблему антигрибковые, противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты. Для улучшения качества лечения назначают дополнительную иммунотерапию и средства, стимулирующие иммунитет.

Самоизлечение

В некоторых случаях врач не назначает медикаментозное или хирургическое лечение, а рекомендует пронаблюдать за состоянием мошонки в течение некоторого времени. Возможно, процесс набухания яичек носит физиологический характер.

Яички могут увеличиться под влиянием физиологических, возрастных особенностей организма, при допустимых патологиях во время внутриутробного развития и в первые годы жизни у мальчиков. У мужчин может произойти увеличение яичек при воздержании длительное время.

В данном случае необходим постоянный самостоятельный контроль за опухшими яичками до возврата их к нормальному состоянию. Если за отведенный период врачом улучшение не наступило или произошло ухудшение состояния, требуется немедленно обратиться к врачу и провести дополнительное медицинское обследование.

Лечение хирургическими методами

Лечение радикальными методами при опухании яичек назначается в случае диагностирования опасных заболеваний с тяжелой формой течения.

В некоторых случаях лечение увеличенных яичек проводят хирургическим путем. Хирургическое вмешательство наиболее эффективно при лечении заболеваний:

— гидроцеле персистирующего вида;

Особенно важно провести незамедлительное хирургическое вмешательство при диагностировании опасного заболевания – перекрут яичек, которое может привести к некрозу. Заболевание сопровождается сильными болями. Если мужчина обратился за помощью в течение часа, то хирург может произвести наружное ручное раскручивание тестикула. Если наступил некроз яичка, то его следует удалить.

При диагностировании онкологических заболеваний, являющихся причиной увеличения яичка, назначают все методы лечения, в том числе хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания в дополнение назначают химиотерапию или облучение.

Прогноз и возможные осложнения от увеличения яичек в размере

Увеличение яичка является одним из симптомов заболевания. Уровень последствий лечения зависит от характера и сложности заболевания, методики лечения и своевременного обращения за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Необходимо знать, что любое изменение размеров яичка, появление болезненных ощущений, стремительное набухание семенников, изменение цвета являются патологическим процессами. Отсутствие медикаментозного лечения и несвоевременное обращение за помощью к специалисту чревато серьезными последствиями.

При отсутствии лечения высока вероятность возникновения осложнений, таких как:

— потеря репродуктивной функции (бесплодие);

— разрушение клеток тканей и возникновение некроза;

— изменение свойств кожного покрова;

— возникновение проблем с кровообращением;

— повышение общей температуры тела;

— появление интоксикации организма (тошнота и рвота);

— распространение вирусной, грибковой или бактериальной инфекции по всему организму.

Профилактика

Профилактика помогает предупредить или вовремя заметить опухоли яичек. Для этого следует проводить самоосмотр и посещать уролога один раз в полгода.

Заключение

При появлении первых признаков опухания мошонки и увеличения яичка нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не возникло опасных и серьезных последствий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и лечением народными средствами.

Правильная диагностика заболевания зависит от проведения лабораторных исследований и своевременного сбора анамнеза.

Для полного устранения проблемы необходимо как можно точнее соблюдать рекомендации и назначения врача. Нельзя нарушать время приема и дозировку лекарственных средств.
Во время лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, по максимуму обеспечить покой области малого таза.

Опухло яичко у мужчины: причины и методы лечения заболеваний

Основными причинами увеличения яичек являются инфекционные, воспалительные процессы, нарушение кровотока, травмы, перекрут яичка, придатка или привеска; кисты и опухоли, застой крови в половых органах. Анализ предшествующих симптомов, инструментальная и лабораторная диагностика позволяют точно установить диагноз. Осложнениями этих патологий могут стать атрофия и некроз яичка, бесплодие. При воспалительных заболеваниях проводится консервативное лечение, в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если опухло яичко у мужчины, то причиной этого может являться несколько процессов:

• Механические факторы:
  • перекрут самого яичка, гидатиды (пузырьковидного привеска) яичка или придатка;
  • травмы (ушиб, гематома, гематоцеле – скопление крови во влагалищной оболочке);
  • пахово-мошоночная грыжа.
• Воспалительные процессы:
  • орхит (в яичке);
  • эпидидимит (в придатке семенника);
  • эпидидимоорхит – сочетанное поражение;
  • гнойные абцессы;
  • гангрена Фурнье.
• Опухоли.
• Сперматоцеле – киста, заполненная спермой.
• Гидроцеле (водянка) яичка, врожденная и приобретенная.
• Варикоцеле – варикозное расширение вен.
• Инфаркт яичка при сосудистых патологиях (инсульт, тромбоз).

Наиболее часто отмечаются травмы, перекруты, варикоцеле, орхиты и эпидидимиты, водянка. Для каждого из этих отклонений характерны свои симптомы и предрасполагающие факторы, помогающие установить причину, почему опухло яичко у мужчины.

Травмирование яичка может произойти даже при ударе в область половых органов. При повреждении тупым предметом, падении на промежность, зажиме между каким-либо объектом и костями таза развиваются посттравматические воспалительные процессы в мошонке. Своеобразным физиологическим механизмом, защищающим яички, является их большая подвижность и сокращение мышцы, поднимающей их в момент нагрузки.

При сильном ушибе могут возникнуть осложнения в виде разрыва оболочки, образования межоболочечной гематомы или гематоцеле. Разрыв оболочки можно определить при пальпации – выявляется ее неоднородность. В домашних условиях справиться с ушибами помогают холодные компрессы и обезболивающие средства.

При развитии воспалительного процесса и гематомы требуется лечение антибиотиками. Разрыв оболочки и гематоцеле являются прямыми показаниями для операции. Разрывы ушивают, а в тяжелых случаях, при размозжении тканей и повреждении семенного канатика, производится удаление яичка.

Причинами воспалительных заболеваний являются следующие:

• инфекционные вирусные, бактериальные и грибковые болезни: гонорея, трихомониаз, туберкулез, микоплазмоз, хламидиоз и другие;
• гнойные процессы другой локализации;
• перекрут и отмирание привесков, перекрут яичка;
• травматические факторы (в том числе послеоперационные, поднятие тяжестей);
• рефлюкс мочи в семявыбрасывающие протоки;
• застойные процессы;
• медицинские трансуретральные манипуляции (установка мочевого катетера и другие), оперативные вмешательства по поводу удаления аденомы или иссечения семявыносящего протока;
• прием некоторых лекарственных препаратов (Амиодарон, Кордарон, Аритмил и другие);
• переохлаждение.

Первоначальным источником инфицирования тестикулы могут стать простатит, аденома предстательной железы и сифилис. У ребенка орхит чаще всего бывает связан с вирусными заболеваниями (ОРВИ, грипп, паротит и другие). У взрослых мужчин поражение яичек в большинстве случаев происходит при инфицировании микоплазмами Micoplasma hominis и urealiticum. Течение болезни при этом приобретает затяжной и рецидивирующий характер.

Застой крови происходит в следующих случаях:

• чрезмерно активная половая жизнь;
• прерванный половой акт и эрекция вне его;
• мастурбация;
• хронические запоры;
• сидячий образ жизни;
• микротравмы при езде на велосипеде;
• варикозная болезнь;
• геморрой.

Симптомами орхита являются:

• острая боль в яичке, отдающая в среднюю часть живота и в поясницу;
• припухлость тестикулы (воспаляется чаще всего ее придаток);
• уплотнение и напряженность тканей;
• покраснение мошонки;
• гладкая поверхность в результате отека;
• повышение температуры тела, которое на 4-й день болезни может достигать 40 градусов;
• при наличии множественных абсцессов не пальпируются полости яичка.

К концу второй недели от начала воспаления возможен самопроизвольный регресс заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к осложнениям:

• образованию гнойных абсцессов (чаще всего у больных сахарным диабетом и у пожилых мужчин, страдающих аденомой предстательной железы);
• переходу заболевания в хроническую форму;
• появлению свищей в мошонке;
• воспалению семявыводящего протока и семенного канатика, приводящему к сильной боли в паху и появлению признаков раздражения брюшины;
• мужскому бесплодию;
• ишемии и инфаркту яичка, которые становятся причиной для его удаления.

При хроническом течении эпидидимита яичко увеличено за счет отека придатка, а признаки болезни носят более сглаженный характер:

• интенсивность боли уменьшается;
• болезненные ощущения или возникают периодически (при физических нагрузках, ходьбе), или сходят на нет;
• температура тела нормализуется;
• в некоторых случаях прощупывается уплотнение в головке придатка, появление которого связано со скоплением крови;
• часто заболевание протекает на фоне уретрита или связано с очагом инфекции вне половых органов.

Признаками гонорейного эпидидимита являются:

• воспаление мочеиспускательного канала через 3-10 дней после полового акта;
• двусторонний отек яичек;
• гнойные выделения из уретры;
• покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Перед лечением орхита и эпидидимита необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

• Туберкулез. Придаток бугристый, а семявыносящий проток четко прощупывается при пальпации, так как утолщен. Резкая болезненность придатка. Характерно упорное течение болезни при использовании антибиотиков. Изолированно туберкулез половых органов выявляется в редких случаях, обычно он сочетается с очагами поражения другой локализации.
• Кисты. Обычно расположены в головке придатка и при ощупывании имеют тестообразную консистенцию.
• Опухоль. Одним из признаков новообразования является его плотность, яички при этом не болят.
• Сифилис. При этом заболевании яичко становится плотным, в течение длительного времени сохраняется его болезненность, наблюдаются характерные кожные высыпания на теле.
• Сперматическая гранулема (внедрение спермы в основную ткань тестикулы). Опухоль располагается в головке придатка, наблюдается чередование плотных и мягких областей, отсутствует воспалительный процесс.

Лечение воспаления яичка и его придатка, вне зависимости от причины его возникновения, проводится при помощи антибиотикотерапии. Выбор препарата зависит от возбудителя и характера течения заболевания:

• общие инфекции и ангина – препараты пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин и другие), сульфаниламиды (Сульфален, Сульфадиметоксин);
• грипп, ОРВИ, уретриты и простатиты – тетрациклины и макролиды (Эритромицин, Бактрим), Доксициклин, Сумамед;
• при пиелонефрите и аденоме предстательной железы требуется дополнительное выявление типа возбудителя (гемолизирующая кишечная или синегнойная палочка, протей) и определение их чувствительности для подбора соответствующего препарата;
• при хронической форме заболевания – антибиотики нитрофуранового ряда, Нитроксолин, Невиграмон.

Дополнительно применяют следующие группы средств и методики лечения:

• для предупреждения атрофии яичка – препараты, препятствующие тромбообразованию (Аспирин, Тиклопидин и другие), витамины группы B, никотиновая кислота, Метилурацил, Лидаза;
• анальгетики и спазмолитики, новокаиновая блокада семенного канатика;
• для снижения воспалительного процесса – в первые сутки холодные компрессы, а в последующие – камфорные;
• УВЧ;
• хирургическое дренирование гнойных абсцессов и удаление яичка в случае острого гнойного процесса;
• ношение суспензория для поддержки мошонки и улучшения оттока крови от половых органов.

Госпитализация в стационар проводится в следующих случаях:

• высокая температура;
• выраженные признаки интоксикации, озноб;
• значительное воспалительное увеличение мошонки;
• нагноение.

Увеличение объема мошонки при гидроцеле (водянка яичка) или фуникулоцеле (водянка семенного канатика) связано с накоплением серозной жидкости между оболочками. Это заболевание более распространено в детском возрасте, что обусловлено нарушением развития половых органов. Врожденная водянка с возрастом может постепенно уменьшиться и исчезнуть к 1,5 годам, поэтому в отношении малышей применяется выжидательная тактика. У мальчиков старшего возраста и взрослых мужчин гидроцеле – приобретенная патология, встречающаяся нечасто – в 1-3% случаев. Ее причинами являются:

• травмы;
• воспалительные процессы;
• нарушение лимфатического тока после операций (перевязка вен при варикоцеле, удаление опухоли);
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

Признаками гидроцеле являются:

• припухлость правого, левого яичка, или двусторонняя;
• боль в паховой области и мошонке (у приобретенной хронической водянки она отсутствует);
• объем поврежденной части мошонки изменяется в течение суток (уменьшение после состояния покоя, ночного сна) или при напряжении (после натуживания увеличивается и становится более плотной);
• эластичность при пальпации;
• набухание верхнего слоя кожи в паховой области и его размягчение, наблюдающееся при больших размерах гидроцеле;
• округлая форма увеличенной части мошонки;
• при водянке, сообщающейся с брюшной полостью, надавливание на образование приводит к тому, что часть жидкости постепенно переходит туда.

При остром течении процесса, связанном с инфекционными заболеваниями, присоединяются следующие симптомы:

• стремительное увеличение мошонки за несколько часов;
• покраснение и отечность кожи;
• острая боль при прощупывании;
• высокая температура (до 40 градусов);
• озноб;
• общая слабость.

Отличием водянки от паховой грыжи является то, что она не поддается вправлению. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковая диагностика. У подростков в первую очередь исключают наличие опухоли. Консервативное лечение водянки показано только в том случае, если она возникла на фоне воспалительных заболеваний, описанных выше, и при аллергическом отеке мошонки.

Хроническую форму лечат оперативным путем под местной анестезией. Если это невозможно (при общих тяжелых заболеваниях), то производят отсасывание жидкости и введение йода, спирта, формалина или гидрокортизона. Осложнениями заболевания при большом отеке в течение длительного времени является атрофия яичка и бесплодие.

• травма мошонки;
• напряжение брюшного пресса;
• повышенная физическая активность, подвижные игры у детей;
• резкие движения, которые провоцируют сокращение мышцы, поднимающей тестикулу (в редких случаях перекрут происходит и в состоянии покоя, во время сна);
• пороки развития половых органов у детей;
• инфекционно-воспалительные процессы в мошонке.

Характерными признаками перекрута служат:

• острая резкая боль в яичке, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота (у новорожденных мальчиков – безболезненное увеличение мошонки);
• усиление боли при попытке поднять тестикулу;
• симптомы коллапса: тошнота, рвота, потеря сознания;
• опухолевидное образование в верхней части мошонки;
• смещение вверх пораженного яичка, его малоподвижность;
• гидроцеле;
• отек и покраснение мошонки;
• отсутствие кремастерного рефлекса.

В целях дифференциальной диагностики проводят ультразвуковое обследование. Перекрут опасен тем, что в поврежденном яичке быстро возникают необратимые ишемические процессы. При перекруте более чем на один оборот тяжелая атрофия яичка развивается уже через 4 часа, а его некроз – через 6-12 ч. Поэтому при обнаружении данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Перекрут яичка и операция по его устранению

В первые часы исправить это состояние у некоторых пациентов можно при помощи ручного раскручивания. При сохранении погибшей тестикулы в организме мужчины возникают антиспермальные антитела, приводящие к бесплодию.

Единственным эффективным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство с разворотом яичка. Если операция была сделана не позднее 6 часов после возникновения перекрута, то вероятность сохранения жизнеспособности органа составляет практически 100%. По истечении суток эти шансы ничтожно малы, и проводится удаление яичка.

Привесок яичка (или гидатида) имеет вид небольших полипоидных образований, локализирующихся на яичке, его придатке или семявыносящем протоке. При перекруте его ножки на начальной стадии возникают следующие симптомы:

• внезапное появление боли в мошонке различной интенсивности;
• тошнота;
• сохранение подвижности яичка, его расположения по вертикали и кремастерного рефлекса;
• небольшой узел темно-синего цвета, просвечивающий через кожу;
• болезненное шаровидное уплотнение при пальпации;
• в некоторых случаях – боль при ходьбе и длительном половом возбуждении.

Перекрут гидатиды (привеска) яичка

В последующем возникает отек и покраснение мошонки. При выраженном болевом синдроме у пациента проводится хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения из-за развития рубцовых изменений происходит снижение функциональных возможностей тестикулы до 40%.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) обнаруживается у 16% обследуемых пациентов. Одним из его симптомов является увеличение мошонки, чаще всего с левой стороны (в 86% случаев), что обусловлено особенностями кровоснабжения мужской половой системы. Дополнительно отмечаются и другие признаки:

• опущение левой части мошонки;
• уменьшение яичка при пальпации;
• тянущая боль в тестикуле, мошонке, паховой области;
• усиление болезненности при ходьбе, физических нагрузках и сексуальном возбуждении (в запущенных случаях боль носит постоянный характер);
• в положении лежа размер мошонки может уменьшаться;
• расширенные вены при ощупывании.

Во многих случаях присутствуют также такие симптомы, как:

• кровь в моче;
• повышение артериального давления;
• боль в пояснице.

Причинами нарушения кровотока являются:

• недостаточность клапанов яичковой вены либо их врожденное отсутствие;
• слабость венозных стенок, замещение мышечных волокон на соединительную ткань;
• ущемление почечной вены;
• наличие новообразований в почках и других органах таза, чаще всего выявляемые у мужчин старшего возраста;
• тромбоз почечных вен;
• травмы в поясничной области.

Лечение варикоцеле проводится хирургическим методом (операция по Иваниссевичу, Паломо, надпаховая перевязка внутренней семенной вены, микрохирургическим способом и другие виды вмешательств).

Доброкачественные опухоли яичка (тератома, липома, хондрома, фибромиома) являются очень редкой патологией и встречаются в 0,8% случаев всех новообразований. Злокачественные опухоли такой локализации также занимают последнее место в онкологии (1-2% пациентов). Чаще всего они наблюдаются в молодом и среднем возрасте при наибольшей половой активности (17-45 лет). Появлению злокачественной опухоли часто предшествуют травмы, операции в паховой области, воспалительные заболевания.

Опухоли яичка на начальной стадии развиваются безболезненно, бессимптомно и длительно (в течение нескольких месяцев). В последующем появляются такие признаки:

• ощущение давления в пораженном яичке;
• боль в результате повышения давления в тестикуле, нередко она отдает в пах, бедро и поясницу (до появления метастаз);
• уплотнение при пальпации мошонки.

В последующем процесс становится более стремительным. При значительном увеличении опухоли присоединяются дополнительные симптомы:

• уплотнение и рост яичка;
• бугристая поверхность тестикулы;
• спаянность новообразования с кожей мошонки;
• появление вторичной водянки яичка;
• повышение температуры до 37-38 градусов;
• общая слабость;
• снижение полового влечения, импотенция;
• увеличение и болезненность грудных желез, другие признаки феминизации, а у детей – раннее половое созревание.

Для злокачественных опухолей яичка характерно раннее появление метастазов, поэтому важно вовремя выявить это заболевание путем самоосмотра и пальпации. На последних стадиях развития злокачественного процесса, когда начинается метастазирование в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг и почки, возникают такие явления, как:

• отек нижних конечностей;
• увеличение паховых и забрюшинных лимфоузлов;
• боль в спине из-за сдавливания нервных корешков увеличенными лимфоузлами;
• варикоцеле;
• почечная недостаточность;
• кровь в моче;
• кишечная непроходимость;
• желтуха и другие симптомы.

Наличие водянки яичка затрудняет диагностику истинной причины заболевания, поэтому при подозрении на рак делают пункцию яичек. Лечение производится комплексно – хирургическим, лучевым методом и химиотерапией.

При гангрене Фурнье отмечается следующая симптоматика:

• покраснение и увеличение мошонки, полового члена;
• резкий запах, связанный с развитием инфекционного процесса;
• характерный хрустящий звук в поверхностных слоях кожи сверху по центру полового члена;
• при прогрессировании некроза тканей появляются типичные симптомы лихорадки и интоксикации.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями до развития гангрены проводится УЗИ. Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства и антибиотикотерапии.

Причинами, по которым опухло яичко у мужчины, могут также являться другие, более редкие патологии:

• Лейкемическая инфильтрация. При этом наблюдается уплотнение и увеличение одного или обоих яичек. Для подтверждения диагноза проводится биопсия.
• Геморрагическое воспаление кровеносных сосудов (васкулит Шенлейна-Геноха). Его симптомами являются боль в мошонке, уплотнение и покраснение кожи, отсутствие инфекционного поражения, идентичные проявления на других участках кожного покрова.
• Аллергический отек. Клиническая картина этого заболевания напоминает перекрут яичка. Возникает у людей, склонных к аллергизации, из-за ношения синтетического белья, а также в результате реакции на моющие вещества и средства индивидуальной гигиены.

В некоторых случаях отмечается также идиопатический отек, при котором увеличение мошонки происходит безболезненно, а диагностические мероприятия не помогают установить причину. Лечение такого состояния состоит в использовании суспензория.

В комплексном лечении орхита и эпидидимита пользуются следующими народными средствами:

• 2 ч. л. измельченной травы тысячелистника залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем настой процедить и пить в несколько приемов в течение дня.
• 1 ст. л. цветков василька залить 1 ст. кипятка, настоять в термосе 30-60 минут и процедить. Пить настой по четверти стакана 3 раза в день до еды.
• Рябиновый сок смешать с таким же количеством сока свежего картофеля. Пить натощак 1-2 раза в день по полстакана.
• 100 г травы полыни измельчить и принимать по 1 щепотке, запивая небольшим количеством воды, каждые 2 часа в течение 3 дней. В последующие 4 дня прием сократить до 5-6 раз в день.
• Процеженный и остуженный отвар полыни шприцом без иголки ввести в уретру, затем зажать головку. Процедуру проводят каждый день, ее длительность составляет 10 минут.

В борьбе с варикоцеле помогут следующие средства:

• Измельчить и отжать сок травы зверобоя. 50 мл сока смешать с 1 стаканом молока. Данную смесь принимать каждое утро на протяжении 2 месяцев. Курс лечения необходимо повторять раз в полгода.
• Свежие листья конского каштана измельчить и залить кипятком в пропорции 1:1, остудить. Затем завернуть в марлю и приложить к мошонке. Компресс выдержать в течение 2 часов. Эту процедуру делать каждый день, общая длительность терапии – 20 дней. Лечение проводят 4-6 раз на протяжении года.
• 3 ст. л. измельченных цветков белой акации перемешать с 1 ст. л. поваренной соли, оставить на 30 мин для пропитывания. Затем сделать марлевый компресс на мошонку на 1-1,5 часа. Процедуру делают 1 раз в сутки, всего 5 дней. Через 2 недели курс повторяют.
• Отжать сок из 1 ст. ягод рябины и калины, смешать с соком 1 лимона. Смесь перед приемом необходимо разбавить наполовину кипяченой водой и добавить 1 ст. л. цветочного меда. Средство пьют после завтрака в течение 20 дней.

Статья написана по материалам сайтов: kakbik.ru, genitalhealth.ru, zdravman.com.

»