Гиперплазия предстательной железы: признаки развития заболевания и лечение до возможных осложнений

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — основные симптомы:

• Повышенная температура
• Частое мочеиспускание
• Частое ночное мочеиспускание
• Кровь в моче
• Болезненное мочеиспускание
• Недержание мочи
• Снижение либидо
• Жжение при мочеиспускании
• Задержка мочи
• Хлопья в моче
• Слизь в моче
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
• Ослабленность струи при мочеиспускании
• Дискомфорт во время мочеиспускания
• Недержание мочи ночью
• Отсутствие сексуального влечения
• Ложные позывы к мочеиспусканию
• Невозможность сдерживать мочу дольше пары минут

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей данного органа. Следует отметить, что такого рода заболевание не относится к онкологической группе и не имеет тенденции в перерождение в злокачественный процесс.

Такое заболевание у мужской половины населения встречается довольно часто после 50 лет. Начальное течение патологии может вовсе быть бессимптомным. По мере усугубления недуга, будут проявляться симптомы, но неспецифического характера. Поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, а следует обращаться к врачу за консультацией.

Определение ДГПЖ-стадии осуществляется только путем лабораторных и инструментальных исследований. Лечение назначается индивидуально, может быть как консервативным, так и радикальным. Прогноз относительно благоприятный, если терапевтические мероприятия будут начаты своевременно.

Точные причины ДГПЖ до сих пор не установлены, но предполагается, что спровоцировать развитие патологического процесса могут следующие этиологические факторы:

• возрастное изменение гормонального баланса – повышенное продуцирование тестостерона и дигидротестостерона;
• возрастные изменения в эндокринной системе;
• хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• заболевания, которые передаются половым путем в анамнезе;
• нестабильность половой жизни – нерегулярные половые акты, длительное воздержание, перевозбуждение без последующего семяизвержения.

Предрасполагающими факторами того, что может развиваться доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени, являются:

• избыточная масса тела;
• неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и фаст-фудом;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• генетическая предрасположенность к такому заболеванию;
• дисбаланс тестостерона и эстрогена;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Кроме этого, заболевание данного типа может развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, что приводит к застою крови в малом тазу, ухудшению половой функции и развитию сопутствующих заболеваний. Также не исключается такой провоцирующий фактор, как длительное переохлаждение, травмы паховой области в анамнезе.

Ввиду того что конкретная этиологическая картина до сих пор не установлена, нет и специфических методов профилактики. Поэтому при первых же симптомах необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Важно понимать, что несмотря на то, что данный патологический процесс не относится к злокачественным, при отсутствии своевременного лечения, заболевание может стать причиной развития серьезных осложнений, некоторые из которых могут носить характер необратимых.

Классификация

Классификация ДГПЖ подразумевает разделение ее на стадии или степени:

• ДГПЖ 1 стадии или компенсированная стадия – разрастание ткани незначительное, симптоматика практически полностью отсутствует. Клиническое развитие этой стадии продолжается от 1 до 3 лет. Если удается диагностировать болезнь в это время, то возможно излечение консервативными методами.
• ДГПЖ второй степени или субкомпенсированная стадия – происходит уже значительное разрастание ткани, что влечет за собой проявление соответствующей клинической картины. Клиническая картина этой формы заболевания может длиться до 8 лет.
• ДГПЖ третьей стадии или диффузно-узловая форма – ярко выраженные признаки течения патологического процесса, что обусловлено сильным сужением мочеточника. Нередко именно эта форма заболевания может стать причиной хронической почечной недостаточности.

Консервативными мероприятиями устранить такой патологический процесс можно только на первой стадии. В дальнейшем полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства.

Симптоматика

Начальное развитие данной патологии у мужчин протекает бессимптомно.

По мере усугубления патологического процесса клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• слабая струя мочи (чтобы опорожнить мочевой пузырь, больному надо приложить усилия);
• задержка мочеиспускания, неприятное ощущение во время опорожнения мочевого пузыря;
• ложные позывы к опорожнению;
• больной не может сдерживать мочу дольше двух-трех минут;
• в ночное время позывы в туалет намного чаще, даже при условии, что больной не пил много жидкости до этого.

Если на данной стадии не будет начато лечение, то развиваются осложнения, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• жжение и боль во время мочеиспускания;
• кровь в моче и примеси другого характера (слизь, хлопья);
• недержание мочи, ночной энурез;
• повышение температуры тела;
• снижение полового влечения, иногда полное его отсутствие.

Высокая температура тела и жжение во время опорожнения мочевого пузыря – это симптомы того, что на фоне такого заболевания развивается уже воспалительный или инфекционный процесс, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.

Отсутствие лечения приводит к развитию почечной недостаточности, которая довольно быстро переходит из острой в хроническую. В таком случае лечение должно быть оперативным.

Диагностика

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится только комплексное, но для определения тактики терапевтических мероприятий потребуется проведение тщательной диагностики.

Диагностическая программа проводится в два этапа.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого устанавливает следующее:

• как давно начали проявляться симптомы и характер течения патологического процесса;
• принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики;
• есть ли хронические заболевания мочеполовой системы;
• были ли перенесены ранее онкологические заболевания;
• семейный анамнез, так как генетическая предрасположенность не исключается.

Кроме этого, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ мочеполовой системы;
• если есть подозрение на онкологию, то тест на онкомаркеры;
• трансректальный ультразвуковой осмотр;
• урофлоуметрия;
• рентгенологическое исследование мочеполовой системы.

По результатам диагностических мероприятий врач может поставить окончательный диагноз, назначить эффективное лечение и предположить развитие осложнений.

Лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы нужно только комплексно – такой подход позволит не только устранить данное заболевание, но и предотвратить развитие осложнений. Следует отметить, что лечение ДГПЖ 2 степени возможно без операции.

Тактика лечения полностью зависит от того, в какой именно степени протекает заболевание. На начальной стадии используют консервативные мероприятия: медикаменты, физиотерапевтические процедуры, диету и общие рекомендации.

Назначают такие препараты для лечения ДГПЖ, как:

• альфа-блокаторы;
• спазмолитики, обезболивающие;
• противовоспалительные;
• если имеет место вторичная инфекция, то антибиотики;
• гормональные препараты – их используют в крайних случаях и назначаются они только врачом.

Если на фоне течения патологического процесса происходит острая задержка мочеиспускания (ОЗМ), то проводится катетеризация мочеиспускательного канала в условиях стационара. Госпитализировать больного необязательно.

К хирургическому лечению прибегают крайне редко. В данном случае проводят трансуретральную резекцию простаты. Однако такой метод терапии довольно травматичный, поэтому его используют очень редко.

Также для лечения такой патологии могут использовать другие операбельные, но менее травматичные методы лечения:

• стентирование;
• криодеструкция;
• при помощи ультразвука или лазера;
• при помощи искусственной эмболизации.

Вышеперечисленные способы лечения ДГПЖ используют тогда, когда медикаментозная терапия не дала должного результата, но и необходимости в трансуретральной резекции нет.

Не исключается и лечение народными средствами, но только по согласованию с лечащим врачом. Следует понимать, что такие средства только снимают воспаление и отечность, но не устраняют недуг в корне. В противном случае не исключается рецидив.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии, развиваются осложнения ДГПЖ:

• нарушение гормонального фона, что может привести к развитию проблем в эндокринной системе;
• снижение потенции, вплоть до полной половой дисфункции;
• острая почечная недостаточность;
• нарушение функционирования мочеполовой системы.

Предотвратить развитие таких осложнений можно, если начать лечение данного заболевания своевременно.

Профилактика

Ввиду того что конкретной этиологической причины такого патологического процесса нет, специфических профилактических рекомендаций тоже не существует.

В данном случае целесообразно придерживаться общих правил:

• исключить злоупотребление спиртными напитками;
• правильно питаться – рацион должен быть сбалансированным и своевременным;
• исключить переохлаждение;
• проводить профилактику инфекционных и венерических заболеваний;
• укреплять иммунную систему.

При наличии заболеваний мочеполовой системы в анамнезе, следует систематически проходить медицинский осмотр, чтобы диагностировать заболевание своевременно. Самолечение исключается.

Если Вы считаете, что у вас Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, хирург, терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Дизурия — патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим — у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения. Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог. Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

Цистит является достаточно распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Цистит, симптомы которого в подавляющем большинстве случаев испытывают на себе представительницы слабого пола в возрасте от 16 до 65 лет, может быть диагностирован и у мужчин – в этом случае заболевание чаще всего развивается у лиц от 40 лет и старше.

Гонорея у мужчин (син. гонококковая инфекция, перелой, триппер) — инфекционно-воспалительный процесс, поражающий органы мочеполовой системы. Происходит нагноение слизистой оболочки, вызывая характерную симптоматику. Самолечение в данном случае невозможно, поскольку может привести к тяжелым последствиям, в частности бесплодию.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Как проявляется гиперплазия предстательной железы: симптомы и признаки опухоли простаты

Аденома предстательной железы — распространенное «возрастное» заболевание, поражающее большую часть представителей сильной половины человечества.

Рассмотрим подробнее, как заподозрить новообразование (признаки ДГПЖ), какие риски оно несет, а главное — как правильно его лечить.

Аденома предстательной железы: что это такое?

Аденома — заболевание, поражающее мужчин преимущественно в зрелом возрасте и характеризующееся увеличением парауретральных желез. Патология отличается тем, что гиперплазия имеет исключительно доброкачественную природу и не способна трансформироваться в рак.

Согласно исследованиям ВОЗ, болезнь в разных возрастных группах имеет разную степень распространения:

• от 40 до 49 лет — 12%;
• от 50 до 59 — 20-25%;
• после 60 — 50%;
• в 75-80 лет — около 80%;
• старше 80 — 96%.

Многие мужчины интересуются вопросом: чем отличаются простатит и аденома? Разберем этот важный момент подробнее.

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, который может вызываться разного рода патогенными микроорганизмами (инфекционный тип) или иными причинами. Бывает острым и хроническим.

Симптомы ДГПЖ мы рассмотрим чуть ниже (они есть и при воспалении). Перечислим те признаки, которые не характерны для гиперплазии, но есть при простатите: повышенная температура тела, боли в промежности, спине, нижней части живота, жжение в уретре, нехарактерные примеси в моче.

Здоровая и увеличенная простата

Несмотря на то, что симптоматика аденомы и простатита во многом схожа, это совершенно разные патологии. В случае с ДГПЖ лечение направлено на купирование разрастания опухоли (иногда ее приходится удалять хирургически). Возможные осложнения: цистит, уретрит, острая задержка мочи.

В борьбе с простатитом важно вовремя остановить воспалительный процесс, поскольку это заболевание может привести к бесплодию, импотенции, а также раку предстательной железы.

Причины возникновения у мужчин

Основная, научно-обоснованная причина возникновения гиперплазии — перестройка в системе нейроэндокринной регуляции предстательной железы (естественный процесс, связанный со старением организма и начинающийся после 40 лет).

Также существуют несколько факторов, повышающих риск развития патологии:

• наследственность;
• привычка питаться вредными (жирными, солеными, консервированными и жареными) продуктами;
• лишний вес. При серьезном превышении нормы страдает обмен веществ, а также гормональный фон.

Вредные привычки, образ жизни, половая активность и прочие факторы существенного влияния на риск развития гиперплазии не оказывают.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Характер симптомов зависит от стадии развития аденомы:

1. компенсированная. Клиническая картина: усугубляющиеся трудности с мочеиспусканием;
2. субкомпенсированная. Стенки мочевого пузыря утолщаются, по мере роста опухоли просвет уретры закрывается все сильнее. Проблемы с мочеиспусканием усиливаются;
3. декомпенсированная. Начинаются изменения (в большинстве случаев — необратимые) в работе почек и всей мочевыделительной системы. Высок риск развития смертельно опасных осложнений.

Симптомы, имеющие отношение к проблемам с затруднениями выделения мочи, называются обструктивными. Те же, что связаны непосредственно со сбоями в работе мочевого пузыря — ирритативными.

Проблемы с мочеиспусканием

Уже на первом этапе развития заболевания мужчину беспокоят проблемы с мочеиспусканием, нарастающие по мере роста опухоли. Важно вовремя обратить на них внимание и обратиться к доктору.

Характерные симптомы, указывающие на гиперплазию:

• ослабление струи мочи. Как правило, это первый признак ДГПЖ, часто он остается незамеченным до того момента, как появятся другие симптомы;
• ощущение неполного опорожнения, даже после недавнего похода в туалет;
• струя может быть прерывистой, иногда жидкость выходит буквально «по каплям»;
• со временем мужчине приходится совершать усилие, чтобы сходить в туалет;
• терпеть при регулярных и учащающихся позывах становится все труднее;
• хроническое недержание мочи развивается при отсутствии обращения за медицинской помощью.

Частые позывы в туалет

Учащенные позывы — еще один характерный симптом аденомы. Поскольку нервная регуляция функций мочевого пузыря нарушается индивидуально, расстройства могут носить различный характер.

Например, одни мужчины страдают от круглосуточной полиурии, другие — только от ночной (утром и днем позывы к мочеиспусканию гораздо более редкие, чем ночью).

Встречаются случаи, когда необходимость частого опорожнения возникает только утром (до трех-четырех раз в час), а в остальное время симптоматика не такая явная. В любом случае такие симптомы должны насторожить и стать поводом для посещения уролога.

На первой и второй стадии гиперплазии болезненных ощущений, как правило, не возникает. Их появление свидетельствует о запущенной (третьей) степени и развитии осложнений.

Наличие крови в моче

Гематурия вызывается варикозным расширением вен, питающих шейку мочевого пузыря.

Подобное явление считается осложнением гиперплазии. В большинстве случаев кровь в моче легко заметить — выделения приобретают характерный красноватый оттенок.

Однако гематурия может быть и скрытого типа — в этом случае кровь в моче можно обнаружить только путем лабораторных исследований.

Другие признаки ДГПЖ

Другие признаки ДГПЖ возникают значительно реже, чем перечисленные выше симптомы:

1. ложные позывы к мочеиспусканию. Мужчина чувствует необходимость сходить в туалет, но при попытке это сделать ничего не происходит;
2. нарушение потенции. Из-за частых пробуждений по ночам, дискомфорта и постоянного нервного перенапряжения, вызываемого другими неприятными симптомами аденомы, мужчина может испытывать трудности в сексуальной сфере;
3. после акта мочеиспускания урина продолжает стекать непроизвольно.

Методы диагностики

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Для того чтобы четко дифференцировать аденому, признаки которой схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, проводят следующие исследования:

• трансректальное УЗИ предстательной железы;
• цистография и цистоманометрия (специальные методы, позволяющие оценить работу мочевого пузыря);
• пальцевое ректальное урологическое обследование простаты;
• урофлоуметрия (оценивается струя мочи, ее скорость, продолжительность течения и пр.);
• КТ и МРТ назначаются при пограничных состояниях и подозрениях на патологии смежных органов.

Анализы крови (общий и на биохимию) и мочи, а также определение уровня ПСА также являются обязательными при уточнении диагноза.

Эхопризнаки гиперплазии предстательной железы (УЗИ-признаки)

При проведении ультразвукового исследования особое внимание уделяется следующим моментам:

1. форма, контур иразмер простаты. Увеличение органа, изменение его формы (из каштана превращается в шар), сглаживание междолевой дорожки говорит о развитии аденомы;
2. эхоструктура. Если ее однородность нарушена, это может свидетельствовать не только об аденоме, но и о спайках, а также доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
3. васкуляризация — позволяет достоверно оценить особенности кровотока в железе;
4. эхогенность — один из важнейших параметров исследования, с помощью которого можно подтвердить аденому и исключить другие патологии.

Также оцениваются и другие показатели, но именно приведенные выше являются наиважнейшими.

Способы лечения доброкачественной опухоли простаты

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Итак, разберем способы борьбы с аденомой:

1. медикаментозные препараты. Их эффективность наиболее высока на начальной стадии заболевания. Мужчине назначаются противовоспалительные средства, при необходимости — антибиотики. Для расслабления мускулатуры мочевого пузыря и предотвращения полного перекрытия уретры используются альфа-1-адреноблокаторы. Иногда назначается гормональная терапия, цель такого лечения — восстановление баланса гормонов. Уменьшить размер простаты помогают и блокаторы 5-альфа-редуктазы;
2. хирургические методы. Как правило, сначала врачи пытаются обойтись малоинвазивными способами коррекции патологического процесса. Популярными на сегодняшний день являются следующие: эмболизация сосудов предстательной железы (перекрытие питания, при котором рост опухоли невозможен), деструкция при помощи лазера или холода, коагуляция, установление простатического «стента» и прочее. В тяжелых случаях применяют аденомэктомию (частичное удаление тканей железы) и простатэктомию (полная резекция);
3. народные средства. Оказывают вспомогательное воздействие, помогая снизить выраженность симптомов. Не должны применяться в качестве основного способа борьбы с проблемой. Хороший результат дает употребление необжаренных семян тыквы, меда, грецких орехов (лучше — в составе смеси), отвара луковой шелухи, а также настоев следующих трав и растений: березовых почек, кипрея, корней лопуха, чистотела, семени петрушки.

Видео по теме

О симптомах гиперплазии предстательной железы у мужчин в видео:

Основной фактор, от которого зависит прогноз по такому заболеванию, как аденома — своевременность обращения к урологу. Успешное лечение возможно только на первой-второй стадии гиперплазии.

• Устраняет причины нарушения кровообращения
• Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Основные признаки развития гиперплазии предстательной железы

Не секрет, что с возрастом мужская мочевыделительная система начинает работать с перебоями. Если сперва проблема заключается всего лишь в слабом напоре струи во время мочеиспускания, то при отсутствии своевременного лечения она рискует привести к поражению почек, воспалительным процессам и камнеобразованию. А причина, как ни странно, связана с мочевыделительной системой весьма косвенно. Причина – предстательная железа.

Что представляет собой простата?

Простата – небольшое круглое образование в форме грецкого ореха, расположенное непосредственно под мочевым пузырем вокруг уретры.

Своим присутствием она выполняет сразу несколько физиологических функций:

• барьерную, предотвращая заброс семенной жидкости в мочевой пузырь и попадание инфекций в мочеполовую систему мужчины;
• секреторную, участвуя в выработке простатического сока (обеспечивает живучесть сперматозоидов), простагландинов (гормоноподобных веществ, улучшающих кровообращение в органах малого таза и косвенно ответственных за уровень эрекции) и некоторой дозы тестостерона;
• сексуально-стимулирующую – за счет обильной иннервации предстательная железа обеспечивает выработку дополнительных приятных ощущений во время полового акта.

Причины возникновения и факторы риска

Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (ДГПЖ) – гормонально зависимое заболевание, связанное с патологическим разрастанием тканей простаты. В серьезных случаях проблема приводит к передавливанию и деформации уретрального канала, нарушая мочевыделительную функцию организма.

Гиперплазия редко проявляется у молодых людей, поражая преимущественно мужчин пожилого возраста. По достижении 45 лет, вероятность проявления этого заболевания составляет 50%, а после 60-ти лет стремиться к 100%. Столь явная зависимость от возраста заставляет специалистов относить доброкачественную аденому простаты к геронтологическим заболеваниям, сравнивая его с такими неотъемлемыми признаками надвигающейся старости, как морщины и седина.

Главной причиной развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются гормоны: тестостерон, а если быть точнее, то его активная форма – дегидротестостерон. Учитывая, что у каждого здорового мужчины с полноценно функционирующей половой системой выработка этих веществ происходит в усиленном режиме, появление ДГПЖ можно назвать закономерным явлением мужского организма. Рано или поздно с этой проблемой сталкивается каждый относительно долго живущий представитель сильного пола. Однако пройти по тонкому лезвию биохимических процессов внутри организма и остаться здоровым некоторым все же удается. Почему?

Гормональная составляющая

Производимый преимущественно семенниками (яичками) тестостерон в клетках предстательной железы переходит в дегидротестостерон, используя для этого характерный только тканям простаты фермент 5-альфа-редуктазу. Дигидротестостерон является активной формой, поэтому клетки организма, в том числе и клетки самой простаты, более чувствительны к нему, что и вызывает ряд негативных последствий со стороны половой системы.

На разных этапах жизни мужчины переизбыток дегидротестостерона может проявляться по-разному, включая такие неприятные особенности, как повышенная активность сальных желез с образованием угревой сыпи (в молодом возрасте) и ранее облысение (в зрелом возрасте). Таким образом, наличие этих проявлений автоматически записывает мужчину в группу риска.

Список факторов риска можно дополнить:

• старение (возраст после 45-ти лет);
• тестостерон;
• генетическая предрасположенность (обусловливает повышенную активность фермента редуктазы);
• повышенная чувствительность андрогенных рецепторов;
• высокое кровяное давление;
• избыточный вес;
• сахарный диабет (любой тип).

Гиперплазия предстательной железы может развиться и под воздействием образа жизни. Так, к примеру, статистика показывает, что среди мужчин, проживающих в индустриализированной городской среде, возраст проявления заболевания заметно снижается. Играет значение и питание: у восточных жителей, в рационе которых преобладает богатая фитоэстрогенами пища, процент заболеваемости ниже. Единственный вариант предотвратить или сократить риск возникновения и усиленного развития гиперплазии простаты – это научиться регулировать деятельность 5-альфа-редуктазы. На сегодня именно в этом и заключается основное лечение пациентов с данным заболеванием.

Симптоматика заболевания

Говоря о симптоматике, следует, прежде всего, выделить три основные стадии развития гиперплазии предстательной железы:

Таким образом, цельная клиническая картина заболевания имеет следующие признаки:

• слабая струя;
• затруднения в самом начале процесса мочеиспускания;
• прерывистое мочеиспускание;
• частые позывы, в том числе ноктурия (ночные позывы);
• неполное опустошение пузыря;
• необходимость дополнительно напрягать нижние стенки брюшной полости при совершении мочеиспускания;
• увеличенный мочевой пузырь;
• образование камней в органах мочевыделительной системы;
• частые приступы инфекционных заболеваний из-за постоянного застоя жидкости;
• нарушение работы почек вплоть до почечной недостаточности.

Процесс развития

Гиперплазия изначально проявляет себя в центральной доле предстательной железы, постепенно распространяясь на боковые доли и переходя на парауретральные. По мере роста объема тканей, простата начинает воздействовать на окружающие органы, вызывая их смещение и деформацию со всеми вытекающими последствиями. Оказывая давление на стенки мочевого пузыря, железа смещает его внутренний сфинктер вверх, удлиняя тем самым продолжительность мочеиспускательного канала.

Протяженность уретры в некоторых случаях увеличивается с обычных 3 см до 4-6-ти. В результате больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а сам процесс становится длительным и затрудненным. Разрастание в сторону прямой кишки несет меньше неприятных последствий, однако в некоторых случаях, особенно в период обострений, может провоцировать запоры.

На основании этого выделяют несколько форм гиперплазии предстательной железы:

• внутрипузырная форма, когда основное разрастание тканей направлено в сторону мочевого пузыря;
• подпузырная, когда железа разрастается преимущественно в сторону прямой кишки;
• ретротригональная, в том случае, если разрастание предстательной железы охватывает пространство треугольника мочевого пузыря, оказывая воздействие не только на сам пузырь, но и на устье мочеточников.

Заболевание редко проявляется в чистой форме. Как правило, признаки различных форм смешиваются, что приводит к появлению самых разносторонних проблем. В частности, при значительном разрастании в сторону мочевого пузыря, усиленное давление на этот орган приводит к неспособности своевременно отторгать накопленную мочу и вызывает повышенное давление на почки

Осложнения

Как и любое другое заболевание, в отсутствие надлежащего лечения гиперплазия предстательной железы может вызывать осложнения:

1. Обструкция мочевыводящих путей – радикальное сужение просвета мочеиспускательного канала, способное привести к резкой задержке вывода мочи вплоть до полного ануреза.
2. Инфекционные заболевания, вызванные регулярным застоем мочи и слабой струей в процессе мочеиспускания являются причиной частых воспалительных процессов.
3. Образование камней в мочевом пузыре наблюдается вследствие высокой концентрации мочевых кислот и хронических застойных явлений. Застаиваясь, моча формирует осадок, который постепенно уплотняется с формированием уратных камней, что в итоге становится причиной серьезных хирургических вмешательств.
4. Дивертикулез наблюдается при ослаблении стенки мочевого пузыря. Частое переполнение и слабый отток содержимого приводят к неравномерному растяжению и выпячиванию соединительнотканных участков – дивертикул, которые становятся местами дополнительного застоя инфекционных агентов.
5. Разрывы мочевого пузыря – частное осложнение дивертикулеза. Мышечные стенки постоянно переполненного органа теряют способность к сокращению и постепенно истончаются, а в местах образования дивертикул тонкий тканевой слой может терять свою целостность при малейшем напряжении.
6. Нарушения работы почек, в частности почечная недостаточность, вызваны постоянным давлением мочи в мочевом пузыре.
7. Острая задержка мочи – спастическая обструкция мочевых путей приводит к переполнению мочевого пузыря и его вероятному разрыву. Воспрепятствовать этому может только своевременно установленный катетер и последующее снятие острого спазма с устранением основной причины.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное как на устранение самого осложнения, так и на решение основной причины заболевания.

Диагностика

Для назначения соответствующего лечения потребуется проведение тщательной диагностики. Проблема заключается в том, что большая часть симптомов субъективна, и оценка состояния при опросе пациента может отличаться от реальной картины заболевания.

Основной список диагностических процедур:

1. Ректальная пальпация позволяет оценить пределы разрастания предстательной железы, ее структуру, консистенцию, наличие болезненных проявлений. В норме и на начальных стадиях гиперплазии должна хорошо прощупываться бороздка.
2. Лабораторные анализы сводятся к анализу крови (общий, биохимический и на выявление ПСА).
3. Инструментальное обследование с использованием трансректального УЗИ дает возможность составить визуальную картину больного органа.
4. Урофлоуметрия позволяет оценить скорость и объемы оттока мочи.
5. Уретроцистоскопия обследует состояние стенок мочевого пузыря, степень их истончения и наличие дивертикулеза.
6. КТ-урография проводит исследование на предмет наличия камней в мочевом пузыре и прилегающих мочевых каналах.

Решение проблемы

Медикаментозное лечение в большей степени актуально на ранних стадиях заболевания:

• альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Тиразозин») снимают спастику мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря, что частично улучшает проходимость мочевыводящих каналов;
• блокаторы 5-альфа-редуктазы позволяют предотвратить трансформацию тестостерона в активный дегидротестостерон, а в динамике даже уменьшить размеры простаты.

Хирургическое лечение связано в первую очередь с инвазивным вмешательством в структуру мочеполовой системы. Его применяют в случае осложнений и при невозможности проведения эффективного медикаментозного воздействия.

Современная медицина предлагает:

1. Открытое оперативное вмешательство по стенке мочевого пузыря. Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но требует длительного восстановительного периода.
2. Малоинвазивный метод лечения проводится по мочеиспускательному каналу и практически не нуждается в надрезах, однако при обширном разрастании тканей удаление может оказаться неполным.
3. Эмболизация артерий, питающих простату, проводится через бедренную артерию. Лишенная притока крови железа прекращает свой рост и усыхает в размерах.

Неоперативные виды лечения образованы целой группой разнонаправленных методов борьбы с гиперплазией простаты:

• баллонная дилатация позволяет расширить суженный участок канала для создания свободного оттока мочи;
• установка простатических стентов поддерживает в раскрытом виде суженный участок мочевыводящего канала;
• использование методики термической или волновой коагуляции простаты, воздействуя на клеточном уровне, сокращает ее размеры;
• криодеструкция простаты подразумевает полный некроз тканей органа под воздействием низких температур;
• трансуретральная игольчатая абляция – воздействие высокочастотных радиоволн повышенной мощности на ткани простаты нагревает и разрушает гиперплазированные ткани.

Схему и способ лечения врач-специалист определяет на основании данных диагностики, а также общего состояния здоровья пациента. С учетом возможных осложнений, среди дополнительных методов терапии может могут назначать антибиотики для устранения инфекционных агентов; противовоспалительные средства для снятия воспалений и эффектов гиперемии слизистых мочевыводящих путей; оперативное или ультразвуковое воздействие при мочекаменной болезни; использование гипотензивных препаратов, а также органосохраняющих и эктомических операций органов мочевыделительной системы в случае серьезных поражений (гидронефроз).

Самое лучшее, что можно предпринять в случае с гиперплазией простаты – это обратиться к врачу при появлении первых же симптомов заболевания. В этом случае своевременная поддержка организма и сокращение негативного воздействия дегидротестостерона помогут заметно сократить или полностью устранить симптомы заболевания, обеспечив достойную и активную жизнь в любом возрасте.

Что такое гиперплазия простаты у мужчин и как ее лечить?

На сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин, в области урологии, считается доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Чаще всего болезнь встречается у людей пожилого возраста. С каждым годом количество больных аденомой простаты увеличивается, поэтому медицина ведет разработки более эффективных и безболезненных методов лечения.

Что такое гиперплазия простаты?

Гиперплазия простаты представляет собой доброкачественные изменения тканей предстательной железы и увеличение размеров этого органа. ДГПЖ на первой стадии своего развития выглядит как маленький узел, по мере увеличения которого у мужчин начинается нарушение мочеотделения.

Когда рост доброкачественной опухоли увеличивается, зачастую, это не сопровождается метастазами, но если болезнь запущена, то новообразование может перерасти в злокачественную опухоль. Отследить этап перерождения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в карциному возможно, исследовав анализ крови на содержание опухолевого маркера.

Классификация заболевания

Несмотря на то, что патология развивается по одному принципу, формы и виды образований бывают разные. Специалист, при постановке диагноза, обращает внимание на структуру ткани новообразования, ее положение и направление роста. Изучив эти характеристики, заболевание можно разделить на три основных стадии. Каждый этап развития болезни имеет свою симптоматику.

В зависимости от расположения, новообразования делятся на 3 типа:

В первом случае рост тканей предстательной железы идет в направлении мочевого пузыря. На начальном этапе простата упирается в дно мочевого пузыря, а после начинает врастать в него. Это приводит к тому, что шейка верхнего отдела уретры сильно деформируется. Если не диагностировать заболевание на ранней стадии, в дальнейшем опухоль растет и начинает давить на мочеточник – это приводит к уменьшению его просвета. При этом виде аденомы предстательной железы типично нарушение мочеотделения (частые позывы, плохой отток урины). В запущенном состоянии патология может вызвать осложнения в виде тяжёлой почечной недостаточности.

Важно! Когда ткани предстательной железы разрастаются под мочевым пузырем, вначале это происходит на боковых долях. При таком виде патологии форма пузыря и его шейка не сильно видоизменяются, а также заболевание протекает практически бессимптомно. В этом случае мужчина может даже не знать о наличии болезни.

Подпузырная гиперплазия образуется на задней части простаты, которая находится возле прямой кишки. При этом виде заболевания не наблюдается дискомфорта при мочеиспускании. Чаще всего пациент испытывает неприятные ощущения при дефекации.

Классифицируют два типа аденомы простаты по форме роста тканей железы:

1. Диффузное разрастание простаты. В этом случае предстательная железа увеличивается равномерно.
2. Узелковый рост тканей железы. При этом виде заболевания внутри простаты образуются узелки. В зависимости от стадии заболевания узелков может быть либо масса, либо один.

Виды доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Сама по себе простата представляет собой совокупность нескольких видов клеток, а именно:

1. Мышечных.
2. Железистых (они отвечают за синтез секрета).
3. Стромальных (формируют соединительную ткань).

Для того чтобы определить вид доброкачественной гиперплазии, необходим цитологический анализ тканей. Материал для анализа получают при помощи биопсии.

После изучения образцов тканей в лаборатории специалисты могут диагностировать один из следующих типов заболевания:

1. Фиброзная. Для данного типа характерно отделение уплотнений от соединительной ткани органа. Разрастание новообразований происходит из железистых и стромальных клеток. Пациенту с этим заболеванием необходим постоянный контроль специалистов, так как велика вероятность преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.
2. Железистая. В этом случае количество клеток предстательной железы значительно увеличивается. Зачастую у мужчин железистая аденома простаты характеризуется ростом множественных узелков в тканях предстательной железы. Болезнь не сопровождается симптомами и развивается довольно медленно. На ранних стадиях врачи определяют её совершенно случайно, во время исследования других заболеваний, либо проф. осмотра.
3. Мышечная гиперплазия. Данный вид заболевания отмечается у пациентов довольно редко.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии простаты

Медицина разделяет 4 стадии роста аденомы простаты в зависимости от локализации новообразования, меры увеличения, а также уровня нарушения выделения мочи.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени — компенсационная

Периоды развития варьируются от 12 до 36 месяцев. При пальпации пациент не ощущает боли, простата прощупывается с наличием четких границ. Наблюдается заметное увеличение размеров, сердцевина железы имеет более плотную консистенцию и прощупывается в виде ложбинки.

На первой стадии гиперплазии простаты мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, в основном ночью. Но, при этом, напор струи не сильный. К тому же, зачастую, не обнаруживается остаточной мочи в отделе мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы 2 стадии — субкомпенсационная

На этом этапе мужчина ощущает, что опорожнение ещё не закончено, но избавиться от остатков мочи не может. Желание сходить в туалет становится еще более частым, при этом урина выделяются крошечными частями. На вид моча становится мутной, иногда с примесью крови.

Внимание! Застой урины в мочевом пузыре может вызвать дисфункцию почек.

Стенки мочевого пузыря уплотняются, и вовремя не опустошенный орган может выделять мочу самостоятельно.

Гиперплазия предстательной железы 3 стадии

На этой стадии полость мочевого пузыря уплотняется до максимальных размеров. Урина очень мутная, с заметными частицами крови. Пациент не может самостоятельно опорожниться, так как моча небольшими капельками самопроизвольно вытекает из мочеиспускательного канала. Зачастую мужчины теряют вес, кожа становится бледной, нередки запоры. Больной ощущает чувство усталости и упадка сил. Из ротовой полости людей, страдающих ДГПЖ 2 и 3 степени, окружающие чувствуют стойкий запах урины.

Доброкачественная гиперплазия простаты 4 стадии

Этот этап считается продолжением 3 стадии, но отличается сложностью лечения.

Симптомы наличия патологии

Дабы не запустить развитие такого непростого заболевания, как доброкачественная гиперплазия простаты, мужчинам рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу после обнаружения первых признаков болезни.

Ниже представлены общие призраки ДГПЖ, которые могут проявиться на каждом из этапов заболевания. Поэтому каждый из перечисленных симптомов должен восприниматься мужчиной всерьёз.

1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
2. Слабый напор струи или (в запущенной форме) мочевыделение небольшими каплями.
3. Прерывистая струя при опорожнении.
4. Брюшные мышцы, а также мышцы таза самопроизвольно напрягаются во время выведения мочи.
5. Постоянное чувство остатка урины в полости мочевого пузыря.
6. Наличие почечных болезней.

Если наблюдается проявление хотя бы одного признака, не стоит самостоятельно диагностировать патологию. Лучше обратиться к специалисту.

Способы лечения аденомы простаты

1. Выжидательная тактика. Данное заболевание обычно не вызывает тяжелых осложнений, поэтому пациенты отдают предпочтение выжидательной тактике. Она представляет собой смену образа жизни и плановое ежегодное обследование. Основная цель такого лечения доброкачественной гиперплазии – восстановление нормального выведения мочи и устранение признаков заболевания.
2. Лечение медикаментозными средствами. Этот способ лечения применяется в случае, когда пациента раздражают проявляемые симптомы патологии.
3. Оперативное вмешательство. В конечном итоге, большинство представителей сильного пола с тяжёлыми и смягченными симптомами используют хирургический метод. Самым распространенным видом хирургического лечения является лазерное удаление тканей простаты.

Проведение операции считается верным решением при наличии следующих осложнений:

1. Гематурия (наличие примеси крови в моче).
2. Заражение мочевыводящих путей различными инфекциями.
3. Заболевание почек.
4. Камни в полости мочевого пузыря.
5. В случае, когда медикаментозное лечение ДГПЖ не дает результатов.

Статья написана по материалам сайтов: simptomer.ru, prostata.guru, kaklechitprostatit.ru, www.misterjoy.ru.

»