Кожный кандидоз: симптомы кандидоза крупных и паховых складок, гладкой кожи, а также его лечение

В этой статье вы узнаете, что такое кандидоз кожи, какие бывают разновидности этого заболевания, какие он поражает органы. А также, какие симптомы указывают на наличие кандидоза, как это заболевание лечится, и какую оно таит в себе опасность.

Что такое кандидоз?

Кандидоз кожи – это поражение верхних покровов кожи, которые вызваны грибковой инфекцией Candida. Это заболевание проявляется в виде очагов поражения кожных покровов бледно-красного цвета с ярко выраженным отеком. Чаше всего процесс поражает такие участки кожи как: подмышечные и паховые области, межпальцевые промежутки и область под молочными железами у женщин. Точный диагноз может быть поставлен только в том случае, если берётся соскоб кожи, проводится лабораторное исследование, которое подтверждает наличие грибка Candida. Лечение осуществляется разными способами:

• местный;
• общий;
• применение противогрибковых препаратов.

Согласно данным всемирной организации здравоохранения, в последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями, и кандидозом тоже. Этому недугу могут быть подвержены люди любого пола и возраста, независимо от места проживания и рабочих условий. Грибы Candida считаются условно патогенной флорой и присутствуют почти в каждом здоровом организме. Их переход в состояние, которое вызывает болезнь, может быть тревожным сигналом, говорящим о том, что с организмом не все в порядке.

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
3. проводимые операции и постоперационная терапия;
4. нехватка витаминов;
5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
6. продолжительный прием антибиотиков;
7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
8. венерические заболевания и СПИД;
9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
3. Микротравмы.
4. Плохая гигиена.

Классификация и симптомы

Классификация кандидоза определяют по локализации процесса. Каждой разновидности этой болезни свойственны свои, специфические симптомы. Общим симптомом, который присущ всем типам кандидоза кожи, считается образование пузырьков, папул, которые сливаются в единое пятно, как правило, бледно красного цвета. Поверхность пятна может иметь блестящий оттенок, быть гладкой и с повышенной влажностью, сопровождаться зудом и жжением.

Кандидоз ногтей

Или, как его называют по-научному – кандидозная онихия. Он возникает на поверхности ногтевой пластины. Пятна коричневого цвета, имеющие бурый оттенок появляются сперва у основания ногтя, а потом могут начать распределение по всей поверхности. Как следствие, ногтевая пластинка начинает шелушиться, истощаться или крошиться. Этой локализации кандидоза чаще всего подвержены женщины.

Кандидоз гладкой кожи

Это довольно редкая форма, при которой поражается кожа лица. На ней появляются пузырники, папулы, эрозии. Все это может сопровождаться сильным отеком. Такая локализация по большей части присуща детям, которые часто переносят инфекцию сами с одного пораженного участка на лицо.

Урогенитальный кандидоз у женщин

При острой форме происходит покраснение кожи гениталий, отеки и характерные высыпания. А при хронической форме наблюдаются менее выраженные, но более разнообразные симптомы, в числе которых такие: жгучая боль, зуд в области половых органов, характерные выделения и неприятный запах.

Кандидоз кожи у детей

У новорождённых может наблюдаться пеленочный кандидоз. Заражение может произойти через половые органы при рождении или в больнице. Кожа младенца более рыхлая и нежная, с меньшим количеством слоев. Благодаря этому грибки смогут легко проникнуть и распространится. Как правило, у младенцев в первую очередь поражаются такие участки кожи как внутренняя часть бедер, промежность и ягодицы.

Кандидоз крупных складок кожи

При этой разновидности кандидоза появляются красные пятна коричневатого оттенка в области нижней части молочных желез, в паховой и бедренной областях, а также в складке между ягодиц у людей с избыточным весом или у младенцев.

Кандидозу могут быть подвержены лежачие пациенты, которым в течение долгого времени накладывают повязки или находящиеся в гипсе. В этом случае возникает опрелость, которая является идеальным местом для развития грибка.

Важно знать. Согласно статистическим данным, действительно эффективная противогрибковая терапия назначается только в 20-30% случая заболевания. Это объясняется тем, что многие люди поздно обращаются в больницу, не обращают внимания на симптомы или занимаются самолечением.

Верное лечение кандидоза может назначить только врач дерматолог, основываясь на данных клинических исследований и на анамнезе больного.

В процессе лечения кандидоза пациент должен придерживаться ряда принципов и соблюдать соответствующую диету.

• Ограничить себя в пище, в которой содержится большое количество углеводов. Так как углеводы – это питание для грибка.
• В процессе лечения желательно отказаться от курения и полностью исключить употребление спиртных напитков и наркотических средств.
• Ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Тут же сообщать врачу в случае появления новых симптомов.

Противогрибковые препараты

На настоящий момент существуют несколько разновидностей противогрибковых препаратов, каждая из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки. Это – Тиазолы, Полиены, Имидазолы и прочие в виде обычного йода и гризеофульвина. Классификация препаратов помогает правильно подобрать лечение. Если препарат из одной группы оказался неэффективным, его заменяют на другой, но уже из следующей группы.

Наряду с противогрибковыми препаратами могут назначаться и другие методы лечения. Зачастую врач при кандидозе любой локализации советует применять иммуномодуляторы .

Особенно эффективным является сочетание двух видов лечения – противогрибковой и лазерной терапии. При большой степени распространённости противогрибковую терапию комбинируют с местным лечением.

Дозу препаратов, а также длительность курса может назначить только врач.

Эффективный препарат от кандидоза

Среди обильного количества всевозможных препаратов, одним из самых эффективных и доступных на данный момент является Флуконазол, который относится к ряду Тиазолы.

Данный препарат может проникать почти во все участки тела, и потому его часто назначают как основное средство при любых локализациях кандидоза. Благодаря невысокой токсичности и отсутствия негативного действия на печень, это лекарство на первых порах лечения можно применять в ударных дозах. Кроме этого, флуконазол имеет тенденцию накапливаться в ороговевших клетках кожи, предупреждая тем самым рецидив болезни.

Этот препарат можно применять даже, не находясь под наблюдением врача, так как он практически не имеет побочных эффектов.

При неэффективности обычных средств используются более «мощные» противогрибковые препараты, которые способны уничтожить резистентные виды грибов. Они обладают не только высокой эффективностью, но также ярко выраженной степенью токсичности и массой противопоказаний. Применять эти средства, возможно только под наблюдением врача в стационарном режиме. Одним из таких лекарственных средств является Амфотерицин B, который широко используется в отечественной медицине в тяжелых случаях.

Важно знать. Даже если пациент начинает себя лучше чувствовать, и при этом исчезают все симптомы до окончания лечения, то это не говорит о том, что терапию можно завершить. Ведь при неоконченном лечении может возникнуть рецидив болезни, который, как правило, вылечить уже намного труднее.

Лечение в домашних условиях

Пациентов, с легкой формой кандидоза, как правило, не госпитализирует, а предлагают проводить лекарственную терапию дома. В этом случае больной должен точно выполнять все указания врача и принимать лекарства строго по схеме, расписанной доктором.

В случае преодоления заболевания, необходимо соблюдать и ряд профилактических мер, в числе которых содержание кожных покровов в чистоте, обработка проблемных участков специальными кремами и мазями и урезание из рациона углеводсодержащих продуктов.

Обратите внимание. Согласно теории, которую выдвинул итальянский профессор Симончини, грибок Candida, может вызвать онкологический процесс. Поэтому, подстраховки ради, при первых же симптомах, следует незамедлительно обращаться к врачу для своевременного лечения.

Лечение кандидоза народными средствами

Народная медицина также готова предложить пару эффективных методов лечения кандидоза.

1. Берем 4 лимона, 50 грамм чеснока, пол литра кипяченой воды и 10-15 капель экстракта, полученного из зерен грейпфрута. Все это сбиваем с помощью миксера до образования массы, похожей на кашицу. В течение суток даем раствору настоятся, периодически его помешивая. После чего переливаем в стерилизованную банку и храним в холодильнике. Принимаем 2 раза в сутки по 50 грамм.
2. Берем чайную ложку сухих листков шалфея, цветы календулы и ромашки, тысячелистник. Заливаем травяную смесь литром кипятка. И даем ей настоятся в течение 30 минут. Полученный отвар можно применять в качестве аппликаций, полосканий и прочих обработок пораженных участков.

Кандидоз кожи как болезнь, может поражать не только кожу, но и другие органы, и вызвать осложнения, в виде заболевая печени, почечной недостаточности и заболевания пищеварительного тракта.

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики необходимо придерживаться здорового питания и стараться побольше употреблять в пищу обезжиренного йогурта, чеснока, меда, перца, ягод брусники и масла чайного дерева. Основным же направлением в профилактике кандидоза кожи считается создание таких условий, при которых грибки не смогут развиваться. В этом случае основными профилактическим методами являются такие как:

• ежедневное употребление кисломолочных продуктов, благодаря которым предупреждается дисбактериоз;
• ограничение сладкого;
• соблюдение всех необходимых мер личной гигиены;
• необходимость отказаться от использования мыла с антибактериальным эффектом, так как оно способно нарушить естественную микрофлору;
• отказ от приема антибиотиков или их применение только по назначению врача.

При ведении здорового образа жизни, при употреблении, в пищу только натуральных продуктов снимается не только риск развития кандидоза, но и многих других болезней. Помните об этом, и тогда походы по больницам будут в вашей жизни очень редким явлением.

Кандидоз кожи: лечить незамедлительно, чтобы грибы не заселили весь организм

Кандидоз кожи — болезнь эпидермиса и слизистых оболочек при патогенном воздействии на них дрожжеподобных микроорганизмов — грибов Candida, которых относят к аэробным условно-патогенным формам. Ему сегодня и посвящена наша статья.

Особенности проблемы

Самая тяжелая форма кожного кандидоза – генерализованная, для которой характерно грибковое поражение всей площади кожи. Обычно развивается у пациентов с выраженной слабостью общей и местной иммунной защиты при тяжелых заболеваниях, ВИЧ-инфекции.

В этом видео рассмотрен кандидоз складок кожи:

Классификация и локализация

Кожный кандидамикоз в классификации кандидозов рассматривается как поверхностная форма, при которой поражается кожа, слизистые, ногтевые пластины и смежные с ними ткани. Патология может проявляться остро или носить хронический характер с частыми обострениями. Хроническая форма труднее поддается лечению, поскольку при каждом рецидиве в процесс вовлекаются здоровые ранее участки кожи.

В зависимости от места грибкового поражения, заболевание классифицируют по локализации аномального процесса:

• Углы рта вследствие постоянного аномального увлажнения слюной. У детей – из-за неправильного прикуса, болезней ЛОР-органов, у взрослых по причине плохо изготовленного зубного протеза.
• Красная кайма губ.

Обычно грибок развивается сразу на многих участках кожи.

При существенном ослаблении клеточного иммунитета, болезнях эндокринных органов, кандидоз прогрессирует, обострения становятся более частыми, и патология способна перейти из ограниченной формы в генерализированную — с массивным распространением грибка. Такое состояние определяют, как генерализованный гранулематозный кандидоз.

Формы кандидоза кожи

300Андидоз классифицируют также по виду кожных проявлений:

1. Эритематозная форма протекает с формированием очагов яркой эритемы (покраснения), отеков, изъязвлений, эрозий, мокнущих мест.
2. Для везикулезной формы характерны воспалительные элементы на коже, образования пустул (гнойничков), папул (плотных мелких бугорков), пузырьков, которые лопаются и обнажают влажные красные участки с белесо-творожистым налетом.

Для обеих форм типичен выраженный зуд.

Причины возникновения

Грибки кандида присутствуют в организме здорового человека и считаются условно-патогенными. У 30% людей их обнаруживают с выделениями из кишечника, бронхиального секрета, репродуктивных органов.

Первичное заселение человека дрожжевым грибком происходит при прохождении плода по родовому пути. Младенец может получить инфекцию во время грудного кормления при микозе сосков матери, затем – при прикосновении к предметам обихода, при контакте с людьми, вместе с пищей.

Ключевой фактор в развитии монилиаза — патологическое состояние, при котором условно-патогенные организмы становятся болезнетворными. К основной — внутренней причине андидоза, текущего длительно с обострениями и множественными очагами, относят заболевания, проистекающие вследствие расстройства работы иммунной системы на уровне клеток.

В первую очередь, это:

• общие тяжелые патологии, включая аутоиммунные заболевания, раковые процессы, ВИЧ;
• расстройства в работе эндокринных желез, сахарный диабет;
• тяжелый гиповитаминоз, дисбиоз кишечника;
• общее истощение у лежачих пациентов.

Среди причин, действующих извне (экзогенных) и снижающих местную и общую иммунную защиту организма, рассматривают:

• микротравмы кожи;
• продолжительную мацерацию (отечное набухание при длительной влажности) кожи;
• долговременное лечение иммуносупрессорами (противоопухолевыми лекарствами-цистостатиками, подавляющими иммунитет) при химиотерапии и трансплантации органов для снижения риска отторжения;
• долговременный прием глюкокортикостероидов, противодиабетических лекарств, антибактериальных средств;
• наркотическую или алкогольную интоксикацию.

К внешним факторам, благоприятным для развития кандидамикоза, относят:

• период вынашивания плода;
• болезни пищеварительных и репродуктивных органов;
• долговременное воздействие на кожу повышенной влажности и температуры, кислот, щелочей (у сотрудников консервных, кондитерских предприятий, овощехранилищ, прачечных, складов, бассейнов, уборщицы, у медицинских работников, сборщиков урожая).

Симтомы, признаки и методы лечения кандидоза кожи рассмотрены в видео ниже:

Клиническая картина имеет свои особенности, зависящие от локализации грибка, возраста и специфики тканей.

• небольшие водянистые пузырьки, которые лопаются, открывая быстро растущие влажные красные эрозии, которые сливаются в крупные очаги;
• отечные темно-красные неровные пятна с синевато-серым оттенком, покрытые белесым налетом, шелушащиеся по краям;
• сильный зуд, жжение;
• высыпания мелких гнойников;
• болезненные трещины внутри кожных складок.

• резко очерченные очаги, окруженные воспаленной отечной кожей в виде валика из пузырьков и плотных узелков;
• формирование желтых корок над участками с выраженной экссудацией (выделением жидкого секрета);
• аномальная сухость кожи (у части пациентов), переходящая на пальцы

• небольшое покраснение в области ареол;
• четко ограниченный отек вокруг соска;
• трещины с набуханием ткани по краю и пузырьки в области между соском и ареолой.

• эрозии, отечность, очаги с белесым налетом, зудящие пузырьки и гнойнички, выделения у пациентов обоего пола;
• частое совмещение с кандидозным вульвовагинитом («молочницей»), баланопоститом.

• гиперемия, припухлость, шелушение кожи вокруг ногтя, болезненность;
• утолщение околоногтевого кожного валика, нависающего над ногтевой пластиной;
• при надавливании на кожу у ногтя — выделение сукровицы, белой творожистой массы, гноя;
• ноготь становится аномально утолщенным, бугристым, покрытым поперечными темными бороздами;
• если патология протекает по типу онихолизиса (с деформацией и атрофией ногтя), ногтевая пластина становится тонкой, желто-бурой, не прирастает к ложу и разрушается.

У маленьких детей воспаления кожи вокруг ноготков обычно выражены более интенсивно.

1. Слизистая рта, неба, дужки, миндалины, язык и десна отекают, сильно краснеют.
2. Появляются белесые отдельные пятна 1 – 5 мм, очень болезненные, которые постепенно увеличиваются, образуя творожисто-белые, серо-желтоватые блестящие толстые пленки, плотно прилегающие к слизистой. После удаления оставляют болезненную эрозию.
3. На языке возникают множественные глубокие трещины, дно которых покрыто творожистым налетом.
4. Появляется сухость во рту, жжение, ощущение распирания в тканях.
5. Дети часто отказываются от еды из-за боли, у младенцев отмечается резкое снижение веса, водянистый стул, обезвоживание.

При долгом течении грибок способен захватить слизистую носовой полости, глотки, пищевода, голосовых связок, желудка.

• гиперемированные (покрасневшие) округлые бляшки 1 – 5 см, покрытые ороговевшими корками, с синевато-красным ободком;
• нередко бляшки покрываются разрастаниями в виде папиллом и бородавок;
• при удалении корок обнажается кровоточащие участки, заживающие с формированием рубцов.

• отечные, болезненные ярко-красные шелушащиеся пятна, высыпания гнойничков в паху, на ягодицах, вокруг промежности.
• быстрое распространение на другие участки, включая животик, спину, ножки и ручки;

боль, жжение при замене подгузников, мочевыделении и дефекации

Диагностика

Для диагностирования кандидоза кожи:

• анализируют особенности накожных изменений;
• исследуют под микроскопом соскоб на патогенные грибки для выявления овальных клеток или элементов мицелия;
• делают посев атипичного биоматериала на среду Сабуро для точного распознавания вида патогена и определения его реакции на антимикотические медикаменты;
• проводят ПЦР-диагностику кандидоза, реакцию иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к дрожжевым грибкам;
• чтобы обнаружить причинные инфекции и патологии назначают: исследование крови, определение уровня глюкозы в крови и моче, иммунограмму.

Фото кандидоза кожи у женщины

Дифференциальный диагноз

Признаки молочницы кожи при диагностировании необходимо отличить от сходных симптомов при:

• себорейной экземе;
• эритематозной волчанке;
• псориазе, себорейном дерматите, фавусе;
• псевдомикозе – эритразме, вызываемой микроорганизмом Corynebacterium minutissimum;
• прочих грибковых инфекциях, включая трихофитию (стригущий лишай), паховую эпидермофитию.

Межпальцевой микоз дифференцируют от дисгидротической экземы, микоза, вызванного грибком вида Trichophyton interdigitale и T.rubrum. При дрожжевом микозе ногтей, гениталий учитывают вероятность не грибкового, а бактериального поражения, а также герпетическое поражение половых органов.

Лечение андидоза кожи обязательно предусматривает первичное выявление и лечение внутренних патологий, ограничение негативных факторов, провоцирующих агрессию грибков (с исследованием состояния иммунной системы, эндокринного статуса, и проведением их коррекции).

Наружные противовоспалительные и фунгицидные средства

• Если дрожжевым микозом поражены небольшие участки, лечение ограничивается местным нанесением фунгицидных кремов, мазей, суспензий.
• При острых воспалительных явлениях, в течение 2 — 3 дней используют растворы «зеленки», метиленового синего, генцианвиолета, затем используют антимикотические средства — до ликвидации аномальных кожных изменений.
• Основные препараты в виде крема, суспензии, мазей и растворов: Пимафуцин, Клотримазол (Канизон, Кандид), Сертаконазол (Залаин), Миконазол, Ламизил, Микосептин, Кетоконазол (Микозорал, Низорал), Эконазол, Мифунгар, Нистатиновая мазь, Бифоназол, глицериновый раствор тетрабората натрия (бура) 5 – 20%.

Точные дозы и режим применения в зависимости от возраста и специфики патогенного процесса – в соответствии с инструкцией. Обычно средства наносят на захваченные Candida области 2 – 3 раза в сутки до полного устранения аномальных проявлений, продолжая поддерживающую терапию 14 – 20 дней для предупреждения рецидива, постепенно снижая количество аппликаций.

При кандидозе кожи вокруг ногтей воспаление снимают, 1 – 2 раза в день накладывая Ихтиоловую мазь. Затем применяются антигрибковые лечебные продукты. Мази обычно втирают или накладывают герметичную повязку. Оптимальным считается поочередное нанесение мазей и растворов.

У младенцев при пеленочном кандидозе в качестве местных средств используют:

1. Слабые растворы соды, марганцовки, ромашки для промываний.
2. Кетоконазол, Леварол, Травоген, Натамицин, Бифоназол в форме крема и присыпки, спрей Бифосин, Канестен, Амфотерициноваая мазь, раствор Кандибене, Аморолфина (Лоцерила).

Дозы и длительность терапии определяются для грудничков индивидуально неонатологом или педиатром.

Фото кандидоза кожи у детей

Медикаменты для внутреннего применения

При безрезультатности местной терапии активно распространяющегося кожного кандидоза, предусматривается применение медикаментов внутрь (или в инъекциях), которые лечат весь организм.

1. Флуконазол в виде капсул, сиропа или инъекционного раствора (Дифлюкан, Флюмикон, Микосист, Флюкостат). Стандартная взрослая доза однократно 100 – 200 мг, суточная детская доза рассчитывается, исходя из нормы 5 мг на килограмм веса ребенка. Стандартный курс 1 – 2 недели.
2. Итраконазол (Орунгал, Ирунин, Румикоз) взрослым пациентам по 100 мг дважды в день или 200 мг однократно, курсом 7 – 14 дней или на протяжении 2 – 3 месяцев по прерывистой схеме: 7-дневный прием, перерыв 20 дней;
3. Кетоконазол в суточной взрослой дозе 200 мг.
4. Антибактериальное средство полиенового ряда Пимафуцин: взрослым 4 раза по 100 мг, детям — строго по назначению педиатра, в среднем 50 мг до 4 раз в день. Курс терапии до 2 – 4 недель.
5. Нистатин курсом 2 – 4 недели взрослые принимают в суточной дозе 10 000 000 ЕД, разделяя ее на 3 – 4 раза, Леворин — 5 000 000 ЕД по той же схеме. Повторение курса разрешено после двухнедельного перерыва.

При упорном течении инфекции допускается увеличение дозировок после консультации с врачом.

В педиатрии наиболее результативны пероральные антимикотические средства: Вориконазол (Вифенд), Флуконазол в порошке для приготовления детской суспензии, Орунгал в растворе. Дозы фармакологических продуктов и длительность их применения определяется неонатологом или педиатром отдельно для каждого маленького больного.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры по развитию кожного монилиаза состоят в профилактическом лечении (по показаниям) и периодическом проведении анализов на грибки у пациентов:

• с тяжелыми аутоиммунными, эндокринными нарушениями;
• с раковым процессом, иммунодефицитом, болезнями крови;
• получающих химиолучевую терапию, большие дозы антибиотиков, гормональные средства, иммунодепрессанты.
• у лежачих больных.

К предупредительным мерам относят также:

• выявление и лечение кандидамикоза у пациенток, ожидающих родов;
• предотвращение развития андидоза кожи у новорожденных, грудничков;
• коррекцию желудочно-кишечного дисбиоза;
• раннюю терапию половых партнеров при генитальной форме болезни;
• исключению негативных условий на предприятиях.

Фото заболевании у мужчины

Осложнения

Без активной терапии дрожжевого микоза кожи могут развиваться следующие состояния:

1. Переход монилиаза в хронический процесс, тяжело поддающийся лечению, при котором рецидивы начинают учащаться, аномальные проявления на коже расширяются, захватывая здоровые участки.
2. У детей – серьезное ослабление иммунитета, переход болезни в генерализованный кандидоз.
3. Трансформация поверхностного андидоза в тяжелую распространенную форму с развитием остеопороза, анемии, грибковой пневмонии, поражением почек, пищеварительных органов, печени, глаз, сердца и мозга (кандидозный эндокардит и менингит).
4. При перемещении Candida с кровотоком существует риск развития микотического сепсиса со смертельным исходом.

Кандидоз кожи опасен для людей группы риска, однако, и у пациентов с изначально устойчивой иммунной защитой запущенный процесс может принять хроническое течение с тяжело устраняемыми последствиями. При своевременной и точной диагностике и незамедлительном проведении полноценного лечения, которое не прерывают при устранении симптомов, а доводят до стабильного состояния выздоровления, прогноз любой формы андидоза благоприятен.

Это видео рассматривает диагностику и профилактику кожной молочницы:

Кандидоз кожных складок

Кандидоз кожных складок – это воспалительное заболевание, вызванное условно патогенными микроорганизмами Candida Albicans. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженной окружающей средой или предметами личного пользования (полотенца, обувь, нижнее белье). Однако, грибки могут вызывать кандидоз только у людей, склонных к данной болезни.

Локализация

Кандидоз кожных складок локализуется в специфических местах, предрасположенных к этой патологии:

• область паха;
• внутренняя поверхность бедер (изменения являются двусторонними, но зачастую на одной стороне эпидермис поражен больше, пятно может распространяться вверх на ягодицы или живот);
• ягодичная складка и зона вокруг заднего прохода;
• область под грудью (у женщин);
• подмышки;
• межпальцевые пространства;
• кожные складки на животе у тучных людей.

Особенностью этих зон является повышенная влажность (из-за активного потоотделения и плохого контакта с воздухом).

Грибы рода Candida присутствуют повсюду в окружающей нас среде. В то же время, не каждый человек страдает от дрожжевых инфекций. К ним наиболее восприимчивы определенные социальные группы, — люди, страдающие от недоедания, дефицита витаминов, хронических заболеваний, а также лица, пренебрегающими правилами личной гигиены. Серьезным отягчающим фактором считаются иммунодефицитные состояния — как врожденные, так и приобретенные, например, СПИД.

Другие причины кандидозной инфекции:

• длительное применение антибиотиков;
• ожирение, особенно вместе с отсутствием надлежащей гигиены;
• повышенная потливость;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• приём стероидов;
• химиотерапия;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• процедуры имплантации инородного тела (протезы, искусственные клапаны сердца).

Определенный образ жизни также несет риск заражения. Люди, практикующие занятие спортом, отдых в бассейнах, саунах или других местах с общественными душевыми кабинами, особенно уязвимы к инфекции. Развитию болезни также способствует работа во влажных условиях (под риск попадают уборщики, повара, сотрудники автомоек и т. д).

Болезнь проявляется так называемыми кандидозными опрелостями, которые обычно превышают площадь взаимного прилегания складок кожи. Первоначально эти опрелости имеют матовую бледную поверхность. В дальнейшем эпидермис в данном месте начинает шелушиться, кожа приобретает темно-красный цвет с глянцевой и слегка влажной поверхностью. Очаги поражения отграничены от здоровой ткани отслоившимся эпидермисом белого цвета. Характерным признаком является появление вблизи от главного поражения небольших круглых эритематозных очагов. Они могут быть покрыты чешуйками или волдырями. Эти изменения сопровождаются зудом различной степени тяжести.

Кандидоз кожных складок под грудью

Помимо физиологических симптомов, часто больной человек испытывает психологический дискомфорт и даже сильный стресс (особенно в тех случаях, когда недуг поражает руки и другие открытые участки кожи).

Симптомы специфических клинических форм

1. Кандидоз в ягодичных складках и анальной области — наиболее распространенная и стойкая к лечению форма. Типичные клинические симптомы сопровождаются сильным зудом. Пациент, расцарапывая больные места, может занести вторичную бактериальную суперинфекцию.
2. Урогенитальная форма – часто сопровождается баланопоститом у мужчин или вульвовагинитом у женщин. На фоне эритемы кожа половых органов покрывается мелкими пузырями, которые после разрушения превращаются в кровоточащие эрозии. Из них сочится серозная секреция со специфическим запахом. При вторичном бактериальном инфицировании в области гениталий может развиться болезненное гнойное воспаление с отеком лимфатических узлов.
3. Хейлит и кандидоз уголков рта – сопровождается воспалением и отеком губ, наслоением чешуек, отшелушиванием кожи, и даже глубокими трещинами внутри складок губ и в уголках рта.
4. Кандидозные опрелости между пальцами — в дополнение к появлению красных пятен с глянцевой поверхностью эта форма характеризуется болезненными трещинами в глубине кладок и мелкими пузырьками. Эти изменения выходят за пределы адгезии кожных складок, они распространяются на тыльную поверхность стопы или ладони, создавая пятно в форме треугольника.

Кандидозные опрелости между пальцами

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, однако иногда есть необходимость проводить микологическое и микроскопическое исследование фрагментов, взятых из кожи или слизистых оболочек пациента.
Дрожжевую инфекцию следует дифференцировать от следующих заболеваний:

• грибковые поражения, вызванные дерматофитами;
• бактериальная инфекция;
• псориаз.

Окончательный диагноз подтвердит только лабораторный микологический анализ.

В большинстве случаев достаточно местного лечения с использованием производных имидазола или полиеноловых противогрибковых антибиотиков:

Эти препараты наносятся в виде мазей, спреев или суспензий на пораженные зоны несколько раз в день.

Хронические или сложно протекающие формы в дополнение к средствам местного лечения требуют применения пероральных лекарств, таких как Флуконазол, Вориконазол , а иногда и Кетоконазол (первые два препарата более эффективны и дают меньше побочных эффектов). Пациент должен обрабатывать поражения красителями (бриллиантовый зеленый, йод, эозин) и принимать большие дозы витамина В. Важно также соблюдать правила личной гигиены, избегать стрессов и переохлаждений.

Народная медицина

Хорошим дополнением к традиционной фармакотерапии станет народная медицина. Она базируется на применении натуральных средств, которые убивают дрожжевые микроорганизмы и стимулируют заживление эпидермиса.
Знахари рекомендуют делать компрессы из соды, масла чайного дерева, смолы сосновых деревьев, березового дегтя и травяных настоев (на основе чистотела, ромашки, луговой герани, шалфея, молочая, виноградных листьев). Полезно также принимать внутрь средства, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям (чай из эхинацеи, продукты пчеловодства, майскую крапиву, ягоды боярышника и пр.).

Прогноз и осложнения

К сожалению, часто кандидозные инфекции имеют хроническое течение и склонность к рецидивам, несмотря на качественную терапию. Поэтому пациент должен регулярно посещать доктора и делать микологические анализы.

Если больной будет игнорировать свою проблему, со временем она может перерасти в системный кандидоз (заболевание внутренних органов, представляющее серьезную угрозу для жизни человека и требующее длительного лечения).

Профилактика

Грибковые инфекции являются одной из самых распространенных проблем цивилизации. Они тяжело поддаются лечению и приносят много хлопот в повседневной жизни. Мы рекомендуем проводить грамотную профилактику, чтобы не стать жертвой кандидоза. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

• носите свободную одежду, изготовленную из хлопка или специального синтетического материала, хорошо испаряющего влагу;
• тщательно высушивайте кожные складки после принятия водных процедур;
• обрабатывайте детской присыпкой места, склонные к потению;
• не носите одежду, которой пользовались другие люди;
• не используйте чужие полотенца, потому что на них могут находиться грибки;
• не ходите босиком в общественных местах (бассейн, сауна, примерочные кабины в магазинах).

При первых тревожных симптомах обращайтесь к врачу, ведь данную болезнь легче лечить на ранних стадиях.

Кандидоз кожи, симптомы, причины, диагностика, лечение, виды кандидоза

Под кандидозом кожи и слизистых оболочек понимают воспалительное заболевание кожи и слизистых человека грибковой природы, которое развивается вследствие патологического воздействия дрожжеподобных грибов рода Кандида. Этот дрожжеподобный вид грибов есть в организме абсолютно каждого из нас, однако не у каждого он провоцирует возникновение кандидоза или другого поражения грибковой природы.

Кандида как вид довольно многочисленный, имеет более 130 видов, но представляющими для нас серьезную опасность считают не больше десяти. Главным «провокатором» кандидоза считается подвид Кандида албиканс. Следует отметить, что микроскопические грибы не обладают чувствительностью к антибиотикам, к тому же прием некоторых антибиотических препаратов может только оказать активизирующее влияние на развитие грибковой инфекции (в частности, кандидоз, микозы).

Симптомы кандидоза кожи (складок).
Главной симптоматикой проявления кандидоза кожи является возникновение воспалительных очагов с пузырьками (нередко с гноем) маленького размера, трещинами и эрозиями (после их вскрытия). Эти воспалительные области, сливаясь между собой, формируют обширные очаги бордового цвета. Все это дело сопровождается нестерпимым зудом, который мешает нормальному образу жизни.

Кандидоз кожи наиболее часто поражает крупные складки, в частности в паховой, меж ягодичной и подмышечной зонах, под молочными железами, а также на кожных поверхностях ладоней (вид схож с обожженными ладонями). Кроме того, заболевание может распространяться на межпальцевые складки на руках и ногах. Обычно это происходит вследствие продолжительного контактирования данной области с водой или зараженными предметами. В итоге в межпальцевых областях образуются трещины, наблюдается сильнейший нестерпимый зуд и шелушение кожи. Нередко отмечается поражение кожных поверхностей вне складок (кандидоз кожи у детей).

Реже заболевание имеет рецидивирующее течение, то есть периодами обостряется и снова затихает. И так это может наблюдаться ни один год. Как правило, периоды обострения заболевания – это весна и осень.

Причина развития кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Развитие кандидоза кожи, так или иначе, связано с нашими «болячками» и недомоганиями. Следует заметить, что больше всего дрожжеподобных грибов обитает в нашем с вами кишечнике. Здоровая микрофлора, которая представлена полезными лакто- и бифидобактериями, препятствует разрастанию дрожжевых грибов. На фоне ее нарушения начинается бурный рост и размножение грибов, который распространяется далеко за границы кишечника. Поэтому кишечный дисбактериоз входит в список главных предрасполагающих факторов, которые постепенно ведут к развитию кандидоза кожи. Нужно также заметить, что вследствие кишечного дисбактериоза нередко отмечается ослабление иммунной системы, которое также ведет к появлению кандидоза кожи. Но есть и другие факторы, которые могут провоцировать кандидозное поражение кожи. Среди них стоит отметить:

• перенесенные заболевания в тяжелой форме, сахарный диабет, ВИЧ-иинфекция, которые сильно бьют по иммунитету, снижая его;
• продолжительный прием антибиотических препаратов, которые нарушают микрофлору кишечника, и как результат, провоцируют рост грибов и кандидоз кожи;
• прием некоторых медикаментозных средств, которые угнетающе влияют на функционирование иммунной системы, в частности это кортикостероиды (Преднизолон) и цитостатики (препараты, действие которых используется в лечении онкозаболеваний);
• продолжительный контакт пальцев с водой размягчает ногтевой валик и в дальнейшем провоцирует кандидоз кожи, кроме того, травмирование ногтя во время маникюра также ведет к возникновению данного заболевания;
• неблагоприятные условия труда (в группу риска входят работники хлебобулочной промышленности, винодельческих комбинатов или сельскохозяйственные труженики).

Как правило, кандидоз развивается на кожных поверхностях, однако при наличии выраженного дефицита иммунитета заболевание поражает внутренние органы.

Виды кандидоза.

Кандидоз полости рта или кандидозный стоматит.
Эта форма заболевания, как правило, отмечается у переношенных, недоношенных и ослабленных деток-грудничков в первые недели отроду. Переносчиком заболевания является больная мать, заражение может произойти в период вынашивания плода, во время движения плода по родовым путям и в течение первых семи дней после рождения ребеночка на свет. В дальнейшем источником заражения для ребенка могут стать продукты питания, те, кто его окружает, а также предметы ежедневного обихода.

Вначале кандидозный стоматит проявляется в виде покраснения и отека десен, слизистой языка, щек, в редких случаях неба, дужек миндалин. Иногда возможно полное поражение ротовой полости. Постепенно начинают возникать белые творожистые налеты (вегетация грибов) размером не более 3 мм, которые расположены отдельно друг от друга. С течением времени участки налета разрастаются, а затем происходит их слияние, в результате чего формируются различные по цвету и величине пленки. Пленки со временем довольно легко удаляются, не повреждая подлежащую гладкую слизистую оболочку.

Чаще всего заболевание у детей не сопровождается регионарным лимфаденитом, какими-либо температурными реакциями и субъективными ощущениями. Кстати, у детей это заболевание имеет обычно острое течение, довольно болезненно, поэтому часто дети на этом фоне отказываются от еды. Заболевание в хронической форме может нести за собой поражение слизистых оболочек носа (кандидозный ринит), голосовых связок, губ, глотки, пищевода и даже желудка.

У взрослых кандидозный стоматит встречается крайне редко, чаще всего на фоне травмирования зубными протезами. Обычно данное заболевание имеет хроническую форму, при этом гиперемия и отечность слизистых уменьшаются, а налеты, наоборот, «наращивают толщину» и грубеют, чем напоминают лейкоплакию. Налеты очень плотно прилегают к слизистой, в результате при удалении возникают эрозии. Язык сильно увеличивается, при этом часто покрывается глубокими бороздами, в глубине которых присутствует также белый налет. Нередко отмечается сухость, жжение в полости рта, которое особенно при вкушении острой и горячей пищи.

Урогенитальный кандидоз.
Данное заболевание проявляется чаще всего в виде кандидозного баланита или вульвовагинита (любой формы). Кандидозный баланит нередко сопровождается кандидозным уретритом и развивается на фоне проникновения возбудителя (из прямой кишки, ротовой полости). Основными симптомами заболевания считаются покраснение слизистой головки полового члена, эрозии, мелкие пустулы и налет белого цвета. Кандидозный вульвовагинит характеризуется творожистыми выделениями из половых путей, сильнейшим зудом и жжением. Преддверие и сама вульва сильно гиперемированы, при этом заметны белесые пятна и мелкие пустулезные сателлиты.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда).
Поражение уголков рта распространяется с пораженной слизистой ротовой полости, но нередко может возникать изолированно. Особую роль в появлении данной формы заболевания играет недостаток витаминов, в частности рибофлавина. В складке уголков рта имеет сильное покраснение, в глубине которого всегда наблюдается красная эрозия или трещина. При этой форме заболевания поражению подвержены также прилегающие к уголкам рта участки кожи, которые инфильтруются, становятся красными и шелушатся. По краям очага поражения имеется отшелушивающаяся бахрома рогового слоя. Чаще всего болезнь поражает детей от двух до шести лет, а также встречается у пожилых слабых женщин.

Кандидозный хейлит (кандидоз губ).
Заболевание проявляется в виде появления отечности и синюшного оттенка красной каймы губ, ее шелушением незначительным, наличия пластинчатых чешуек сероватого цвета с приподнятыми краями. Поверхность губ становится очень тонкой и собирается в так называемые радиарные складки. При этом многие отмечают жжение и болезненность. Следует сказать, что данная форма кандидоза имеет рецидивирующее течение в хронической форме. Возникает у старших детей и взрослых, часто сопровождается с кандидозом уголков рта.

Кандидоз складок кожи.
Эта форма кандидоза выражается в возникновении глубоко в складках кожи мелких пузырьков, которые после скорого самостоятельного вскрытия с пустулизацией или без нее приводят к развитию эрозии. Эти эрозии начинают быстро расти и сливаться друг с другом, образовывая значительные участки с эрозией. Эти участки с эрозиями малинового цвета с синюшным оттенком имеют блестящую влажную поверхность, четкие границы, которые отделяют их от здоровой ткани. В крупных складках кожи участки с эрозиями часто комбинируются с участками мацерированного эпидермиса, который имеет белый цвет и значительное утолщение. У женщин кандидоз межъягодичной и пахово-бедренных складок чаще всего протекает с поражением внешних половых органов и сопровождается сильным зудом.

Кандидоз гладкой кожи.
Возникает вторично на фоне распространения воспалительных очагов со складок кожи, слизистых оболочек или околоногтевых валиков. Клиническое проявление многообразно: вначале возникают обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой, обладающие при этом большей стойкостью.

Кандидоз хронический генерализованный (гранулематозный).
Преимущественно возникает в детском возрасте, при этом имеют слабость иммунитета, эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет) играют не малую роль. Вначале заболевание поражает слизистую полости рта, затем губы, волосистую часть головы, половые органы, кожу бедер, зону лобка, ногтевые валики, ногти и т.д. Также заболеванию присуще образование инфильтрированных эритематозно-сквамозных очагов, схожих внешне с псориазом или пиодермией. Вероятно возникновение висцерального кандидоза в виде поражения почек и других органов, кандидозной пневмонии и кандидозного сепсиса нередко с летальным исходом.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей (Кандидозная паронихия и онихия).
Дрожжеподобные грибы рода Кандида также могут вызвать развитие кандидозной онихии (паронихии), выражающейся в воспалении ногтя и околоногтевого валика. В результате непосредственно сам валик имеет красный и отечный вид, а его поверхность начинает сильно шелушиться. Относительно внешнего вида ногтя также наблюдаются серьезные изменения, он утолщается, а затем начинает крошиться, либо просто истончается. Данное воспаление практически всегда самостоятельно заживает после прорыва, для стимулирования которого достаточно десять минут подержать пораженный палец в теплом соляном растворе (шесть столовых ложек соли на литр горячей воды, чтобы можно было терпеть). Со временем острые проявления заболевания уменьшаются, переходя в хроническую форму, исчезает ногтевая надкожица.

Кандидоз у детей.
Возникает обычно у детей в складках или вне складок кожи (животе, на груди, плечах, бедрах и т.д.), характеризуется агрессивным течением с сильным воспалением и нередко изъявлением. Причиной развития заболевания чаще всего называют ослабленный иммунитет и аллергию. При недостаточном лечении или его отсутствии заболевание может распространиться на внутренние органы ребенка и спровоцировать летальный исход.

У детей до года кандидоз вызывает беспокойство, нарушение сна, на этом фоне они часто отказываются от приема пищи, что обусловлено частично сильным зудом.

Диагностика кандидоза у детей и взрослых.
Диагностика заболевания осуществляется на основе выявления дрожжеподобных грибов рода Кандида в содержимом, взятом при соскобе пораженной кожи или слизистой. Для этого проводится микроскопия (изучение под микроскопом).

Предварительные данные также могут быть выявлены с помощью метода ПЦР-диагностики, реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Для выявления грибов также часто применяется культуральный метод, когда микроорганизмы из соскобов помещаются в питательную среду и выращиваются, а затем изучаются.

Для установления диагноза кандидоз пищевода и желудка используют ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию). Кандидоз кишечника определяют с помощью посева кала пациента на питательные среды.

Для выявления сопровождающих кандидоз заболеваний и инфекций проводят дополнительно клинический анализ крови, определяют уровень сахара в крови и моче, делают иммунограмму, а также исследование на ВИЧ-инфекцию и т.п.

При наличии схожей симптоматики осуществляется дифференциальная диагностика кандидоза кожи с различными заболеваниями (экзема, себорейный дерматит, псориаз кожных складок и т.п.).

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек.
Лечение заболевания назначает врач, исходя из полученных данных диагностики. В терапии кандидоза кожи главным образом используют противогрибковые препараты, в частности антибиотики Нистатин, Натамицин, Амфотерицин В, Леворин, препараты группы азолов, среди которых Кетоконазол, Клотримазол, Флуконазол, а также и некоторые другие препараты, в том числе Полижинакс, Декамин, Флуцитозин, Циклопироксоламин, Тербинафин, препараты на основе ундециленовой кислоты. При легкой степени заболевания крупных складок используется местная терапия с применением противогрибковых мазей. Но за три дня до противогрибкового лечения необходимо смазывать кожные складки 2% раствором зеленки и пользоваться присыпкой. Детям до трех лет лечение кандидоза противогрибковыми препаратами осуществляется ограниченно и под наблюдением врача. Кроме того, в лечении кандидоза кожи может быть использована лазерная терапия. При множественных поражениях кожи часто местное лечение комбинируется с внутренним приемом противогрибковых препаратов. Дозировка и продолжительность лечебного курса зависят от тяжести заболевания и эффективности текущей терапии. Недостаточное лечение чревато рецидивами заболевания.

Помимо применения противогрибковых препаратов применяются методы лечения сопровождающих кандидоз заболеваний укрепление иммунитета, среди которых дисбактериоз кишечника занимает одно из первых мест. Пациентам с кандидозом кожи также следует соблюдать диету с низким количеством углеводов в рационе. Также в ходе терапии и в профилактических целях для предупреждения рецидивов необходимо следить за сухостью и чистотой кожи в зонах складок.

Профилактика кандидоза у детей и взрослых.

• Правильное и сбалансированное питание, если это дети – длительное кормление грудью (по возможности) и разумное введение прикорма.
• Своевременная терапия дисбактериоза, в частности при лечении антибиотиками одновременно принимать пробиотики и пребиотики.
• Ограничение употребления сладкого.
• При частых случаях заболевания кандидозом следует совсем отказаться от употребления пива, кваса, вина и других напитков на основе брожения.
• При первых проявлениях болезни сразу обращайтесь к специалистам.

Статья написана по материалам сайтов: pokozhe.ru, gidmed.com, medictime.ru, prosto-mariya.ru.

»