Чесотка: детальное описание заболевания, основные симптомы и способы лечения

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода.

Что такое чесотка?

Чесотка – это кожное заболевание, вызванное паразитированием чесоточного клеща (Acarus scabiei) в поверхностных отделах кожи.

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Основные признаки чесотки у взрослых следующие:

• Интенсивный зуд, усиливающийся в ночное время
• Появление на коже мелкой, красной сыпи
• При ближайшем рассмотрении можно разглядеть чесоточные ходы, которые выглядят как извитые серо-белые полоски. Заканчиваются такие ходы везикулами (узелками, в которых самка откладывает яйца).

Чесоточный клещ у человека

Имеет овальную форму. На передних его конечностях расположены клешни, имеются присоски, а задние покрыты щетинками, что позволяет ему быстро передвигаться. То, сколько живет чесоточный клещ, зависит от его пола и возраста.

Однако ее гибель может произойти и раньше, если она покинет хозяина и подвергнется кипячению или заморозке. При плюсовой температуре она может жить на вещах и одежде еще трое суток.

Если же рассматривать особенности жизненного цикла клеща поэтапно, то это происходит так:

1. Самец оплодотворяет самку непосредственно на коже человека, после чего погибает.
2. После спаривания самка сразу же проникает под кожные покровы, прорыв себе лаз.
3. Затем зудень формирует всё новые ходы, в каждом из которых оставляет по 2-4 яйца.
4. Личинки формируются около трех дней, затем они покидают яйца и питаются кровью.
5. Через неделю личинки становятся половозрелыми и поднимаются на поверхность.
6. Далее цикл повторяется: спаривание, гибель самца и проникание самки под кожу.

Однако тут стоит отметить, что, несмотря на достаточно недолгую жизнь паразитов, каждый из них успевает оставить в теле человека около сотни яиц, поэтому очень важно начать лечение при первых же признаках чесотки, чтобы остановить заражение.

Причины появления

Причины развития заболевания:

• антисанитария, плохая гигиена;
• контакты с заражёнными людьми при скученном образе жизни;
• ношение чужих вещей;
• множество половых партнёров;
• использование чужих предметов личной гигиены.

Важно! Клещ передаётся между людьми. Заразиться чесоткой от животных невозможно.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

• Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
• Лица, находящиеся в местах заключения
• Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
• Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

Симптомы чесотки + фото сыпи

Характерные симптомы при чесотке:

• Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
• Образование заметных ходов чесоточного характера.
• Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
• Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
• На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Типичные места сыпи при чесотке:

• почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% — область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин — половые органы,
• у 25% — стопы,
• 20% — туловище,
• у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка , с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Признаки типичной чесотки

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

• Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
• Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
• Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Появление чесоточных ходов на руке

Симптомы норвежской формы

Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус.

Характерные признаки чесотки:

• Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
• Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
• В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
• Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми.
• Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
• Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

• Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
• Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Симптомы чесотки у чистоплотных людей

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Осложненная чесотка

При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде:

• дерматитов,
• фурункулеза кожи,
• рожистого воспаления,
• абсцессов и флегмон мягких тканей.

Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

• Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
• Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
• Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
• Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
• Метод щелочного препарирования.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Также чесотку необходимо дифференцировать с сифилисом, поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований.

Лечение чесотки у взрослых

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Рекомендации при лечении чесотки:

1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения.
2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения.
3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
6. Вся одежда, подушки, одеяла, белье, игрушки, предметы пользования обязательно проходят обработку на уничтожение зудней. Способы – раскаленный утюг, кипячение до 5 – 10 минут, упаковка на 3 дня всех вещей в закрытые полиэтиленовые пакеты, развешивание предметов одежды на воздухе на 2 – 4 дня. Такая обработка – обязательна во избежание повторного заражения от клещей, оставшихся на белье, окружающих предметах или одежде.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

• быть малотоксичными;
• быть противоаллергенными;
• не вызывать местного раздражения кожного покрова;
• оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Признаки чесотки: разновидности заболевания, методы диагностики, основные симптомы

Чесотка относится к наиболее распространенным паразитарным поражениям кожных покровов. Реальную статистику данного заболевания никто не знает, так как многие пациенты (из низких социальных слоев населения) в принципе не обращаются за медицинской помощью. Некоторые больные предпочитают посещать специалистов частным образом.

Признаки чесотки распознать достаточно сложно. Даже опытные дерматологи иногда ставят ошибочные диагнозы аллергического дерматоза или других воспалительных поражений кожных покровов. Возбудитель болезни — клещ Sarcoptes scabiei homonis, этого паразита именуют чесоточным зуднем. Его жизненный цикл происходит на коже человека.

Известны случаи заражения чесоткой от паразитов, живущих на шкуре домашних и диких животных, однако на этом их развитие заканчивается, и чесотка проходит самостоятельно, ограничиваясь непродолжительным зудом.

Причиной заболевания являются именно самки. Их даже можно увидеть невооруженным глазом, размер их тела достигает половины миллиметра. Самцы гораздо меньше, и после процесса оплодотворения они быстро погибают.

Оплодотворенные самки активно выделяют протеолитические ферменты, которые растворяют роговой слой и проникают в эпидермальный слой. Клещ имеет всего 4 пары лап, дышит воздухом, поэтому не проникает глубже верхнего слоя эпидермиса. На поверхности тела человека чесоточный зудень может прожить не больше 2-3 месяцев.

Самка откладывает яйца внутри кожи, причем «выбирает» наиболее чувствительные места — внутренние сгибательные поверхности конечностей, область половых органов, ягодиц, сосков. У ребенка нередко поражаются ладони и подошвы. Поэтому первые характерные признаки чесотки развиваются именно на этих участках.

Самке достаточно одного часа, чтобы прогрызть глубокий ход в коже и отложить яйца (до 2 в сутки и до 50 на протяжении жизни). В процессе развития погибает почти 90% яиц, оставшиеся появляются из личинки приблизительно через неделю.

Сначала они превращаются в нимфы, а затем созревают в клещей. Часть паразитов выходит на поверхность, а некоторые самки остаются в коже, питаясь остатками эпидермиса и прогрызая многочисленные ходы. Именно этот симптом и служит основным диагностическим признаком чесотки. Скорость передвижения клеща по телу сравнительно невысока, кроме того, он не способен летать или прыгать. Вне кожи он может существовать не больше 2 суток.

Поэтому для передачи инфекции нужен тесный и относительно продолжительный контакт с больным человеком, использование предметов общего обихода, постельного белья. Сам по себе паразит относительно безопасен и быстро погибает под влиянием соответствующих лекарственных препаратов. Но иногда зудень может спровоцировать развитие вторичной бактериальной и вирусной инфекцией. Это особенно опасно для пациентов с иммунодефицитом.

Пик заболеваемости приходится на период с сентября по декабрь, что обусловлено особенностями жизненного цикла чесоточного зудня.

Скрытый бессимптомный период заболевания может продолжаться до 2 недель, но в некоторых случаях характерные проявления возникают уже через 5-7 минут, когда самка паразита проникает в кожу. Наиболее ярким признаком чесотки служит очень сильный эпидермальный зуд.

Активность клеща возрастает в ближе к вечеру и во время ночного сна, поэтому симптомы становятся более интенсивными во второй половине дня. Как правило, он локализован в области кистей, стоп, запястий, внутренней поверхности коленных и локтевых суставов, пространства между пальцами. Поражается область гениталий, сосков.

Помимо сильного кожного зуда, для чесотки характерно наличие рельефных ходов, проложенных клещами. Они выглядят как сероватые линии длиной от нескольких миллиметров до сантиметра и более (симптом Сезари).

Кроме того, типичными для данного поражения кожи служит такие признаки:

• симптом Арди-Горчакова, который заключается в возникновении мелких покрытых корочкой папул в области локтевых суставов;
• симптом Михаэлиса, возникновение пузырьков, папул и сыпи других видов в области складки между ягодицами, распространяющейся на крестец.

Признаки чесотки обусловлены не только активностью клеща, но и возникающую в ответ на его жизненный цикл аллергическую реакцию.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов чесотки:

• Типичная. Встречается наиболее часто. Характерными особенностями подобной формы являются чесоточные ходы, папулы и везикулы.
• Узловатая. Диагностируется приблизительно в 10% случаев. Отличительным симптомом служит формирование плотных красных или синюшных узелков размером до 8 мм, крайне редко — до 2 см. Как правило, сыпь локализована на спине, в области подмышечных впадин, ягодицах, гениталиях.
• Норвежская. Как правило, развивается на фоне иммунодепрессии, нарушении чувствительности нервных окончаний на поверхности кожи. Клиническими проявлениями подобной формы заболевания служат обширные высыпания, объемные корки.
• Чесотка чистоплотных (иногда ее называют «инкогнито»). Возникает у людей, часто принимающих водные процедуры. Большая часть паразитов попросту смывается, поэтому признаки заболевания схожи с типичной чесоткой, однако выражены гораздо слабее.
• Осложненная. Развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции, травмы кожи из-за расчесов. Нередко паразитарное поражение осложняется пиодермией, микробной экземой и крапивницей.
• Посткабиозная лимфоплазия кожи. Это одна из разновидностей чесотки, при котором чесоточные ходы локализованы преимущественно в области полового члена и мошонки. Характерна для представителей сильного пола.
• Псевдосаркоптоз. Поражение человека клещами, паразитирующими на животных. Продолжается короткий срок и проходит самостоятельно.

Как правило диагностика чесотки осуществляется на основании внешних признаков. В некоторых случаях (при обследовании детей и пожилых пациентов) на кожу наносят тетрациклиновую мазь, смывают ее и облучают область обработки ультрафиолетовой лампой. Под ее светом туннели отчетливо видны. Фото результатов подобного исследования можно найти в интернете. Для подтверждения диагноза также проводят микроскопию соскоба с кожи.

В образце обнаруживают яйца и продукты жизнедеятельности клещей. В некоторых клиниках предлагают более дорогостоящие обследования (ПЦР, видеодерматоскопию и др.), однако зачастую они не имеют смысла.

Чем лечить чесотку: дифференциальный диагноз, принципы терапии

При подозрении на такое паразитарное поражение кожи, необходимо исключить следующие патологии:

• укусы насекомых;
• атопический дерматит;
• псориаз;
• аллергическая крапивница;
• сыпь в ответ на прием ряда лекарственных препаратов;
• дерматоз беременных.

Дополнительным диагностическим признаком чесотки служит отсутствие эффекта от применения антигистаминных таблеток и мазей, лечения кортикостероидами.

С чесоточным клещом можно справиться при помощи таких лекарственных препаратов:

• Спрегаль, аэрозоль. Подходит для лечения заболевания у новорожденных. Детям до 5 лет для обработки пораженной кожи необходимо использовать половину флакона, у взрослых — израсходовать средство полностью. Смыть через 12 часов. Процедуру повторить через 5 дней.
• Крем Перметрин. Подходит для взрослых и детей старше 8 недель. Необходимо нанести средство на все тело, исключая область лица. Смыть через 12 часов и повторить лечение через неделю.
• Петролат серы 6%. Может использоваться при беременности и у новорожденных. Наносится на кожу три ночи подряд. Смывать ровно через сутки после каждого нанесения.
• Кротамитон. Наносится на тело два раза с интервалом в сутки. После последней процедуры необходимо принять ванну.

При нанесении мазей необходимо избегать слизистых оболочек и тщательно вымыть руки.

Чтобы быстро избавиться от чесотки, лечение должно строиться в соответствии с такими принципами:

• сначала назначают эффективное противопаразитарное средство;
• для облегчения зуда показаны антигистаминные средства;
• терапию проводят у всех членов семьи и контактировавших с больным;
• обучение основным правилам гигиены и профилактики рецидива патологии.

Для лечения чесотки можно воспользоваться вполне доступными народными средствами:

• Почистить и измельчить головку чеснока со 100 г масла или жира. Наносить на пораженные участки тела.
• Смешать столовую ложку топленого сала, столько же тертого хозяйственного мыла, 2 ч.л. серы и 1 ч.л. дегтя. Перемешать и наносить три дня подряд, не смывая.
• Измельчить 2-3 ст.л. листьев или зеленых плодов ореха, залить стаканом кипятка, настоять и протирать пораженные участки кожи.

Проводить терапию заболевания можно в домашних условиях. Однако подбирать лекарства, чем лечить чесотку и проводить диагностику должен врач. Кроме того, во избежание рецидива необходимо проконтролировать эффективность проведенного лечения.

Чесотка : ФОТО, Симптомы, Признаки и Лечение. Чесоточный зудень

Содержание:

• Ч то такое Чесотка?
• Пути заражения чесоткой
• Первые признаки чесотки
• Симптомы чесотки
• ФОТО симптомов
• Диагностика чесотки в домашних условиях
• Чесотка у детей и пожилых людей
• Лечение чесотки
• Особенности лечения чесотки
• Виды чесотки
• Народные средства лечения
• ОТЗЫВЫ

Что такое Чесотка? Москва

Чесотка – кожное заразное заболевание из разряда паразитарных, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis

Чесоточный клещ, внедрившийся в верхние слои кожи (на ФОТО)

Пути заражения чесоткой

Как можно заразиться чесоточным клещем и какие пути заражения наиболее вероятны? Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

Переносчик чесотки — самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает внедряться в подкожные слои и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период чесотки длится до 14 дней.

Пути и способы заражения чесоткой:

• Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа (преобладает половой путь передачи, на данный момент, чесотку все чаще относят к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП)) Москва
• Заражение, через постельное белье маловероятно (эксперименально доказано, что из 272 добровольцев, через постельное белье смогли заразиться только 4).
• Стоит отметить, что сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.) — являются устаревшими и на данный момент, специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключение- это норвежская чесотка, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ребенок, зараженный норвежской чесоткой

Первые признаки чесотки Москва

Самым главным признаком чесотки — является появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см.

Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время.

Чесоточный ход (на ФОТО)

Это объясняется тем, что чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток

Симптомы чесотки

1) Усиление зуда вечером и ночью.

Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Чесоточная сыпь и типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у людей, следящих за личной гигиеной, высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием), хотя чаще всего, сыпь проявляется:

• симптом Арди — пустулы (гнойные прыщи) и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
• симптом Горчакова — кровянистые корочки на локтях;
• симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;

Характерная чесоточная сыпь

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

• почти у всех — сыпь поражает в первую очередь межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук, а также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.
• ВЫВОД: Самым частым местом поражения при чесотке — являются кисти рук и локти

Типичные места локализации сыпи при чесотке.

Стоит сказать и о практическом врачебном опыте лечения чесотки: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых.

Поражение межпальцевого пространства и кисти руки при чесотке (на ФОТО)

И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то это явный признак возможного появления чесотки

Сравнение характера сыпи при укусах блох и чесотке (на ФОТО) Москва

Диагностика чесотки в домашних условиях

• Обнаружение чесоточного хода при помощи Йода, или Метиленового синего . Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2012.

• Соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты — наиболее распространенный подтверждающий метод экспресс-диагностики чесотки. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.
• Также применяется метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Чесотка у детей и пожилых людей

Довольно частой проблемой является чесотка у детей и у пожилых имеет свои особенности, которые необходимо учитывать для эффективного лечения, среди них:

1. Может поражаться кожа лица и волосистая часть головы.
2. Часто высыпания и чесоточные ходы располагаются на стопах.
3. Чаще чем у взрослых развивается лимфоплазия и гнойные осложнения.
4. Более выраженно воспаление и мокнутие.
5. Могут поражаться ногти.

Чесотка у детей (на ФОТО)

Чесотка у пожилых характеризуется:

1. малым количеством чесоточных ходов;
2. практически отсутствием сыпи;
3. преобладанием расчёсов и корок.

Лечение чесотки

Хотелось бы сразу успокоить пациентов, столкнувшихся с проблемой чесотки, эффективность лечения составляет 100%, так что при правильном выполнении всех действий, Вы обязательно избавитесь от этой проблемы.Существует несколько клинически подтвержденных препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса.Также, базовый препарат в лечении зависит и от страны: в США, Великобритании и Австралии в большинстве случаев применяется крем с 5 % перметрином. В странах СНГ, и в России основным средством является мазь бензилбензоата (10 % или 25 %, в РФ 20 %)

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и СНГ. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Является недорогим препаратом (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день).

• В первый день вечером сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья, голыми руками. (чтобы затронуть и зону под ногтями, где после расчесов могут оставаться клещи) тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением волосянистой части головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.
• На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

(крем, мазь, лосьон, спрей)

высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза(вшивости)

Применение перметрина при чесотке: При чесотке применяют раствор в виде свежеприготовленной 0,4% водной эмульсии, которую 1 раз в день (на ночь) тщательно втирают в кожные покровы верхних конечностей, туловища, а затем нижних конечностей в течение 3 дней подряд. Кожа лица и шеи, а также волосистая часть головы обработке не подлежат. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья.

дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Способ применения Спрегаля при чесотке:

• Препарат тщательно наносят на поверхность тела (кроме головы и лица) с расстояния 20-30 см от поверхности кожи в следующей последовательности – сначала на туловище, потом на конечности (обработанные участки кожи начинают лосниться). Особенно тщательно препарат наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 часов. Через 12 часов необходимо вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения Спрегаля достаточно. Однако следует иметь ввиду, что даже в случае эффективно проведенного лечения, зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечение этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.
• При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой; в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватным тампоном, смоченным Спрегалем.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки):

поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) имазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии».

Особенности лечения чесотки

• Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
• Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
• Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
• Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
• Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
• Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Виды чесотки

Различают 7 различных форм чесотки:

1. Типичная.
2. Без ходов.
3. Чесотка чистоплотных.
4. Корковая.
5. Чесоточная лимфоплазия.
6. Осложнённая.
7. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз)

Каждая из этих клинических форм имеет свои характерные кожные симптомы, но есть и общие признаки чесотки. Если обнаруживается один из вышеперечисленных симптомов, то мы можем начинать лечение

Типичная чесотка

Заболевание развивается при заражении половозрелыми особями, которые сразу начинают паразитировать в эпидермисе.

Типичная чесотка характеризуется появлением расчёсов, покрытых кровянистыми корками, узелков и пузырьков.

Узелки, чаще всего, определяются на боковых поверхностях туловища. Треть из них находится в устье волосяных фолликулов, как результат внедрения личинки. Остальные независимо от роста волос, как результат аллергии на клещей.

Пузырьки, в большинстве своём, находятся на кистях, запястьях и стопах, в области чесоточных ходов. Характерная черта пузырьков при чесотке – отсутствие признаков воспаления и малый размер (до 3 мм).

Чесотка без ходов

Возникает при заражении личинками чесоточного клеща. Проявляется отсутствием ходов, единичными пузырьками и бугорками. Заболевание длится не более двух недель (время созревания личинки в половозрелую особь), затем переходит в типичную чесотку.

Эта форма характерна для лиц, контактирующих с больными. Поэтому, если выявлены у одного из членов семьи либо тесного коллектива явные симптомы чесотки, лечение в домашних условиях должны получить все кто с ним контактировал.

Чесотка без ходов

Чесотка чистоплотных

Характерна для людей, которые часто моются вечером. При этом механически смываются клещи с кожных покровов. Проявляется теми же симптомами, что и типичная, только очень слабо выраженными.

Как правило, сложна для диагностики и выявляется, чаще всего, только при осмотре дерматовенерологом.

Чесотка чистоплотных

Норвежская чесотка

Ещё называется норвежская либо крустозная. Данная форма характерна для лиц у которых отсутствует зуд:

• параличи и парезы;
• различные нарушения чувствительности;
• лечение глюкокортикостероидными гормонами;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция.

Норвежская чесотка проявляется массивными жёлтыми либо коричневыми корками, толщиной до 2 – 3 см, под которыми находится очень большое количество клещей. Чаще всего поражаются кисти и стопы, при этом движения в них становятся ограниченными и болезненными.

Из всех форм, корковая чесотка является самой заразной.

Корковая чесотка

Чесоточная лимфоплазия (узелковая чесотка)

Является кожной иммунной реакцией на антигены клеща. При этом происходит гиперплазия лимфоидной ткани с образованием плоских зудящих узелков.

Для чесоточной лифоплазии характерно длительное сохранение симптомов (до 6 месяцев) после полного излечения от паразитов.

Чесоточная лимфоплазия

Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

• мошонка и пахово-мошоночные складки,
• половой член,
• внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
• подмышечные складки,
• вокруг заднего прохода,
• околососковые кружки.

Осложнённая чесотка

Чесотка может осложняться:

• гнойничковая инфекция (стафилококки, стрептококки);
• фурункулы;
• аллергический дерматит;
• крапивница;
• микробная экзема.

При этом кожные проявления приобретают характерные для конкретного осложнения признаки.

При наличии осложнений необходимо обратиться к врачу. Так как, лечить чесотку в домашних условиях в этом случае небезопасно и малоэффективно.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка)

вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Народные средства при чесотке

Народные средства не смогут вылечить чесотку. Народные средства могут использоваться ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО как дополнительные методы поддержки организма

• кашицу чеснока или медвежьего лука наносят на пораженные участки 2 раза в день;
• ромашка (кавказская, персидская и далматская). Для лечения применяется порошок из корзинок этих инсектицидных сортов. Готовят мази (1:4) на несоленом сливочном масле, смальце и смазывают пораженные участки 2—3 раза в день;
• чистотел : для лечения чесотки используют как сок чистотела или кашицу из его листьев, так и мази, приготовленные из порошка всего растения и вазелина (1:4);
• трава василистника малого: применение такое же, как у чистотела;
• для лечения чесотки используют также корни чемерицы, листья эвкалипта, дурнишника, горца птичьего, полыни;
• приготовить сбор: трава полыни — 10 г, ягоды можжевельника —15 г, корень девясила —20 г, ночки сосны —20 г, ночки березы — 15 г. Все смешать, измельчить. 3 ст. ложки сбора залить 500 мл кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час, процедить. Обмывать пораженные участки 2—3 раза в день в течение 7—10 дней;
• для усиления и ускорения эффекта обмывать пораженные участки кожи чемеричной водой 2—3 раза в день в течение этого же времени;
• хвощ полевой. Отвар: 30 г хвоща залить 1 стаканом воды, кипятить 3-5 минут, настаивать 15 минут, процедить. Делать примочки густым отваром 3-5 раз в день.
• крапива, соль, яичный желток — в равных частях. Перемешать и смазывать зудящие места. Курс: 3 дня.
• ячмень. Отвар: 1 кг ячменных зёрен залить 10 л воды, кипятить 1-2 часа, процедить. Использовать для ванн 2-3 раза в день.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Характерные признаки чесотки и особенности ее лечения

Чесотка как болезнь известна человечеству более 20 веков. Еще в Древнем Риме она получила название Скабиес (Scabies), которое используется в медицине до настоящего времени. С тех давних времен ведется борьба с этой заразной и коварной болезнью. Современные средства дают возможность эффективно бороться с заболеванием, но и в сегодня оно продолжает досаждать людям в самых разных уголках планеты.

Сущность проблемы

Чесотка — заразный дерматит, т. е. кожная патология или акариаз (акародерматит), порождаемый паразитарным микроорганизмом — чесоточным клещем (зуднем). Уже само название болезни свидетельствует о том, что она связана с процессом чесания, вызываемого интенсивным зудом. Патология характеризуется высокой степенью контагиозности, что обуславливается быстрым внедрением возбудителя в кожный покров. Зудню достаточно 12–16 мин., чтобы освоиться в человеческой коже.

В форме чесоточного клеща предстает очень маленький паразит, который незаметен без использования увеличительного прибора. Размеры его составляют 200–300 мкм у самцов и до 450 мкм у самок. Болезненное проявление обеспечивается самкой, а в задачу самца входит только ее оплодотворение, после чего он погибает. Самка же начинает активно рыть чесоточные ходы в кожном покрове, укладывая в них яйца.

Жизнедеятельность микроорганизмов распространяется на роговой слой, где происходит их основное обитание и размножение, и зерновой слой, в котором клещи отбирают питательные вещества. Паразиты достаточно быстро перемещаются внутри кожного покрова и на его поверхности. В роговой прослойке они способны развивать скорость до 2,5–3 мм в день, а на поверхности — до 4,5 мм.

Жизнь самки продолжается порядка 28–30 суток, а плодовитость составляет до 4–5 яиц ежедневно. Личинки вылупляются через — 5–7 дней, а их развитие в течение 11–12 дней сопровождается воспалительной реакцией в чесоточном ходе с образованием папул и везикул. Взрослые личинки выбираются на кожную поверхность, где происходит процесс оплодотворения, дающий начало очередному жизненному циклу. Возбудитель чесотки проявляет наибольшую активность ночью. Обнаруживается и определенная сезонность жизнедеятельности. Максимальная активность приходится, как правило, на осенний период (сентябрь, октябрь).

Как происходит заражение

Чесоточный клещ может длительно сохранять жизнеспособность (9–12 суток), покинув человеческую кожу, только в условиях повышенной влажности. Если влажность составляет менее 35 процентов, то паразит погибает через 12–16 ч. Боится возбудитель и экстремальных температур (как жары, так и мороза). Кипячение уничтожает клеща практически мгновенно. В целом, в обычных бытовых условиях жизнеспособность паразита вне человека достаточно низка, а потому бытовой способ заражения, т. е. через какие-либо предметы, возможен, но фиксируется редко.

Наиболее характерно заражение людей контактным методом, для чего необходим прямой контакт человека с больным, причем непосредственно на пораженном участке кожи. Распространенные варианты инфицирования:

• секс;
• рукопожатия;
• контактные игры у детей;
• совместное пользование кроватью.

Отмечается, что заражать способна только самка, при этом вероятность инфицирования значительно возрастает в ночное время.

Клещу для внедрения в человеческую кожу необходимо минимум 12–15 минут. Этот промежуток времени небольшой, но он позволяет принимать меры. В данный период достаточно умыться, чтобы смыть паразитов водой. Таким образом, первейшие провоцирующие причины распространения паразитов — антисанитария и игнорирования простых гигиенических норм. Катализатором заражения могут стать некоторые заболевания, связанные с нарушением обменного процесса. Особо выделяется в этом отношении сахарный диабет.

Патогенез болезни

Механизм зарождения и развития чесотки имеет иммунно-аллергический характер. Данная патология является рефлексивной реакцией иммунной системы человека на активность паразита, т. е. аналогична аллергической реакции. Развитие болезни идет в таком порядке. В первую очередь, проникший в кожу паразит вызывает сенсибилизацию организма с выработкой соответствующих антител. Только затем начинается воспалительная реакция, обусловленная иммунным ответом.

Начальный период, т. е. время от проникновения паразита до начала реакции организма на него, продолжается несколько суток. Это обстоятельство объясняет тот факт, что первые признаки чесотки могут появиться с большой задержкой по времени, когда клещ уже достаточно прочно освоился в кожном эпидермисе.

После ликвидации чесоточного клеща сенсибилизация организма сохраняется, а потому при вторичном заражении начальный период практически отсутствует, и первые симптомы чесотки проявляются быстро.

Прогрессирующая клиническая картина болезни обусловлена аллергическим механизмом замедленного типа. В качестве аллергена выступают слюна, испражнения возбудителя и яйца, отложенные самкой. Начавшаяся воспалительная реакция и нарушенная целостность кожи в виде чесоточных ходов создают благоприятные предпосылки для подключения к процессу бактерий (особенно, стафилококков и стрептококков). Это обстоятельство объясняет появление нагноения в очаге поражения.

Чесоточному клещу значительно проще внедряться на участках тела с наиболее тонкой и нежной кожей. Именно поэтому наиболее распространена локализация очагов между пальцами рук, на локтевом сгибе, складках паха, в подмышечной зоне, на животе, бедрах и женской груди. Чаще всего поражаются кисти рук. В детском возрасте волосяной участок кожи на голове также достаточно тонок, что обуславливает частое появление там клещей у детей. Для взрослых людей чесотка на лице или голове не характерна.

Симптоматика чесотки

О том, как выглядит типичное проявление чесотки, можно судить по фото. Симптоматика болезни и выраженность признаков зависит от состояния иммунной системы и стадии развития патологии. Начальная стадия характерна появлением первых признаков через 4–6 суток после заражения, причем со временем ситуация усугубляется. Характерные симптомы патологии:

• сильный зуд;
• расчесы в виде линий;
• красные пятна;
• ходы внутри кожного покрова длиной до 5–7 мм серовато-белого цвета, на концах которых заметны прыщи в форме папул или везикул;
• чесоточная сыпь;
• корочки с гнойными и кровяными следами.

При интенсивном воспалительном процессе возможна повышенная температура тела.

У маленьких детей инкубационный период может затянуться до 25–35 суток. Для малышей до 3–4 лет характерны такие чесоточные симптомы, как капризность и частый плач, беспокойное состояние и потеря сна, красные пятна в виде крапивницы. В этом возрасте наиболее типично нахождение очагов поражения на волосяном участке головы и между пальцами рук, в отдельных случаях наблюдается изменения ногтевых пластин на руках.

Классификация патологии

По тому, как проявляется чесотка, выделяются следующие ее виды:

1. Типичная форма. Выделяется симптоматическая триада: ходы, интенсивный зуд и сыпь. Ходы состоят из нескольких отрезков, каждый из которых формируется за одни сутки. Их количество составляет 6–8 штук. В конце хода можно обнаружить самого паразита. Сыпь составлена из пузырьков, на месте которых образуется корочка (чешуйчатый струп) после вскрытия.
2. Нодулярная (узелковая) разновидность. Характерный признак — круглые коричневатые или синюшные уплотнения на коже. Чаще всего такая форма болезни обнаруживается на ягодицах, сгибе локтей, мошонке члена и в подмышечной области. Острая фаза болезни протекает в среднем 20–40 суток и сопровождается сильным зудом.
3. «Инкогнито» или чесотка чистоплотных. Этот тип заболевания развивается при соблюдении гигиенических норм. В этом случае частое умывание устраняет самих паразитов, но в результате первичной сенсибилизации проявляется вялотекущая аллергическая реакция. Симптомы не имеют выраженного характера. Болезнь заметна при возникновении осложнений в виде крапивницы или дерматита. Распознать этот тип чесотки достаточно сложно.
4. Атипичная чесотка или псевдосаркоптоз. Это так называемая чесотка без ходов. Характерный признак — быстрое появление папулезной сыпи на открытых участках кожного покрова, при этом ходы не обнаруживаются. Этот тип болезни не передается от человека к человеку, а переносчиками заразы становятся чаше всего домашние животные.
5. Норвежская чесотка. Такая разновидность патологии обусловлена поражением большим количеством паразитов при ослабленном иммунитете. Нередки случаи заражения бытовым путем. Характерный симптом — грубая корка размером до 45 мм грязно-желтого оттенка, под которой можно обнаружить эрозии мокнущего типа. Болезнь сопровождается повышением температуры, нарушением структуры волосяного покрова, появлением пота с кисловатым запахом.
6. Патология с осложнениями (пиодермия). Такая чесотка порождается присоединением бактериальной составляющей, что вызывает такие осложнения, как дерматиты, экземы, гнойники.

Возможные осложнения

При нормальном иммунитете чесотка непосредственно не несет в себе серьезной угрозы для здоровья человека. Опасность представляет присоединение другой инфекции, что типично для данной болезни. Полное игнорирование патологии и отсутствие лечения может привести к гломерулонефриту постстрептококкового типа и даже к кардиологическим нарушениям ревматического характера.

Достаточно опасна запущенная болезнь для детей. У них возможны такие последствия чесотки, как осложненная пиодермия и сепсис. При патологии норвежского типа отсутствие лечения ведет к тяжелой форме интоксикации организма и сердечным дисфункциям. После чесотки возможно появление фурункулов, экземы, внутренних абсцессов с развитием лимфаденита или лимфангита. Известны случаи, когда данная болезнь провоцировала импетиго, пневмонию пиогенного типа, септицемию. Практически половина всех невылеченных чесоточных поражений вызывает разные типы хронического дерматита и пиодермию.

Диагностические мероприятия

На вопрос о том, как определить заболевание на начальной стадии, ответить трудно: диагностика достаточно сложна. Дело в том, что анализ крови не дает достаточной информации, указывая на факт наличия сенсибилизации организма без уточнения причин, а обнаружить паразита визуально очень сложно из-за мизерности его размеров.

Диагностировать чесотку достоверно можно только тогда, когда обнаруживается чесоточный клещ или его следы. Для того чтобы поставить диагноз, проводятся следующие исследования:

• микроскопия образцов кожи в виде тонкого рогового среза со следами ходов;
• микроскопия кожного покрова при послойном соскобе образцов;
• микроскопия с предварительной обработкой кожи щелочным составом.

Получить достоверную информацию позволяет видеодерматоскоп, обеспечивающий 600-кратное увеличение.

Предварительный диагноз чесотки ставится при обнаружении следующих проявлений:

1. Симптом Арди — прыщи в форме пустул и гнойные сыпи в районе локтевого сгиба.
2. Симптом Горчакова — обнаружение кровянистых следов в корочках гнойного типа на участке поражения кожного покрова.
3. Симптом Михаэлиса — зудящая сыпь и чешуйчатые корочки в ягодичной зоне с переходом в район крестца.
4. Симптом Сезари — ходы, которые обнаруживаются при пальпации.

Лечебные меры

Своевременно лечение от чесотки осуществляется в двух направлениях: уничтожение возбудителя путем местной терапии и устранение сенсибилизации организма с использованием терапии системного характера.

В запущенной стадии необходимо принимать меры противобактериального типа и меры по устранению осложнений. Уничтожение клеща обеспечивается современными противопаразитарными средствами в виде аэрозолей (спреев), мазей, эмульсий, растворов для наружной обработки. Для исключения дополнительного инфицирования применяются антисептики. Сенсибилизация устраняется антигистаминными препаратами. При необходимости снятия воспаления в острой форме назначаются кортикостероиды.

Курс лечения осуществляется при выполнении следующих условий:

1. Наружные средства наносятся непосредственно на очаг поражения и окружающие здоровые ткани, а также участки, где наиболее вероятно внедрение паразита.
2. Направленная симптоматическая терапия (в частности, противозудовая) не проводится, т. к. лечение направлено на устранение самих причин болезни.
3. Для исключения побочных явлений все препараты применяются только по назначению врача.
4. У взрослых людей лечебные средства можно не наносить на лицо и голову, но у детей волосяная часть головы требует обязательной обработки.
5. Противопаразитарные препараты лучше всего наносить в ночное время при наибольшей активности возбудителей.
6. Средняя продолжительность курса лечения составляет 8–10 суток.

Базовая терапия чесотки обеспечивается следующими препаратами:

1. Бензилбензоат. Основные формы средства — мазь и суспензия водно-мыльного типа.
2. Пиретроиды. Они выпускаются на основе активного вещества пиретрина. Широкой популярностью пользуются такие представители этой группы, как Перметрин (аналог — Медифокс), аэрозоль Спрегаль (в состав включены эсдепалетрин и бутоксид).
3. Линдан (российский аналог — Якутин). Препарат достаточно эффективен, но требует особой осторожности в использовании из-за повышенной токсичности.
4. Кротамитон (Юракс). Данное средство имеет побочные эффекты, а назначение его производится с учетом индивидуальных особенностей организма.
5. Серная мазь. Это одно из самых распространенных средств, которое можно использовать даже при лечении маленьких детей. Имеет один недостаток резкий, неприятный запах.
6. Ивермектин. Препарат считается представителем средств современного поколения. Основная форма мазь. Он способен оказать эффективную помощь в борьбе с норвежской чесоткой.
7. Антигистамины принимаются внутрь в виде таблеток и капсул. Обычно назначаются весьма эффективные лекарства — Супрастин, Цетиризин, Тавегил.

Чесотка является коварной и очень неприятной болезнью. При отсутствии лечения она способна принести массу неприятностей. Современные препараты эффективно помогают в борьбе с патологией. Болезнь можно победить медикаментозными средствами, но лучше не доводить до этого. Соблюдение элементарных гигиенических мер и другие профилактические мероприятия значительно снижают риск заражения.

Статья написана по материалам сайтов: simptomy-i-lechenie.net, med88.ru, 47medportal.ru, venerologia03.ru.

»