ЛОМЕФЛОКСАЦИН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетированное лекарственное средство Ломефлоксацин представляет собой эффективный противомикробный препарат для перорального применения. Благодаря широкому спектру действия используется в различных сферах медицины для лечения бактериальных инфекций. Помогает при всех разновидностях воспалений МВП, органов дыхания, остеомиелите, поражениях кожи, туберкулезе. В офтальмологии применяются капли для глаз на основе ломефлоксацина для терапии воспалительных процессов.

Ломефлоксацин – инструкция по применению

Лекарственное средство относится к группе рецептурных средств, поскольку наряду с эффективностью характеризуется довольно высокой токсичностью. Он не используется для лечения детей, подростков и беременных женщин, имеет ряд ограничений на применение и требует строгого врачебного контроля на протяжении курса терапии. Почему нельзя бесконтрольно принимать этот препарат?

Потому что Ломефлоксацин – антибиотик, принадлежащий ко второму поколению хинолонов (фторхинолонам). Все медпрепараты данной группы ввиду особенностей фармакокинетики способны замещать собой в костной ткани кальций, что приводит к замедлению скелетного роста у детей и деформации костей у взрослых. Отмечается негативное влияние ЛС и на нервную систему, связочный аппарат и печень. По этой причине применение таблеток самостоятельно, без врачебного назначения, недопустимо.

Фармакологическая группа

Согласно общепринятой международной классификации Ломефлоксацин относится антибактериальным средствам класса фторхинолонов.

Состав Ломефлоксацина

Действующее вещество препарата с таким названием – одноименный антибиотик ломефлоксацин второго поколения хинолонов (фторированных). На большинство возбудителей бактериальных инфекций действует бактерицидно, блокируя из ДНК-гиразу и препятствуя дальнейшей репликации ДНК. Восприимчивы к антибиотику следующие разновидности патогенов:

• грамположительные аэробные штаммы стафилококков, в том числе золотистого;
• грамотрицательные аэробы – энтеробактеры, Citrobacter diversus и freundii, кишечная палочка, Haemophilus influenzae и parainfluenzae, некоторые разновидности клебсиелл, Moraxella catarrhalis, Proteus spp., Morganella morganii, шигеллы, сальмонеллы, гонококки и прочие;
• атипичные микроорганизмы – уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, туберкулезные микобактерии.

Ломефлоксацин всасывается из пищеварительного тракта практически полностью, а затем быстро распределяется по тканям, где его концентрация значительно превышает плазменную. Отмечается, что наличие в ЖКТ пищи несколько ухудшает абсорбцию лекарства. Выводится ЛС преимущественно почками, причем практически в неизмененном виде.

Форма выпуска Ломефлоксацин

На основе данного антибиотика производится две лекарственные формы. Отечественное фармацевтическое предприятие «Фармасинтез» через аптечные сети реализует таблетки в пленочной кишечнорастворимой оболочке, где содержание действующего вещества составляет 400 мг. Расфасованы они в пачки из картона по 5 штук.

Фото Ломефлоксацин 400 мг от АО «Фармасинтез»

Другая российская компания – ОАО «Синтез» — выпускает глазные капли с ломефлоксацина гидрохлоридом в 5-миллилитровых флаконах-капельницах под торговым названием Лофокс. В них концентрация антибиотика – 0,3%.

Рецепт Ломефлоксацина на латинском языке

Свободно продавать антибиотики в аптечных сетях запрещено с января прошлого года: организациям грозят за это штрафы и приостановка деятельности. Запрет связан с ростом толерантности возбудителей инфекции к ЛС. Кроме того, фторхинолоны очень опасно использовать для самолечения. Для приобретения препарата потребуется заполненный и заверенный врачом рецепт:

Rp.: Tab. Lomefloxacini 0.4

D. t. d. № 10

S. Принимать одну таблетку раз в сутки.

Показания к применению

Широкий противомикробный спектр и эффективность препарата позволяют успешно использовать его в лечении инфекционно-воспалительных процессов самой разной локализации:

В офтальмологии глазные капли ломефлоксацин назначают в случае поражения органов зрения восприимчивой микрофлорой (блефариты, конъюнктивиты, кератиты).

Противопоказания

Категорически запрещается применять пероральную лекарственную форму беременным женщинам, кормящим, а также детям и подросткам до достижения возраста 18 лет. Запрет связан со свойством антибиотика образовывать нерастворимые химические соединения с кальцием и замедлять рост скелета. Кроме того, нельзя принимать ломефлоксацин при наличии гиперчувствительности к нему, а также при воспалении сухожилий на фоне предыдущего приема фторхинолонов.

Дозировки и схемы терапии

В связи с медленным выведением из организма и постантибиотическим эффектом лекарственное средство достаточно принимать всего один раз в сутки (только при туберкулезе – дважды в день). В какой дозе и в течение какого срока – решает врач на основании тяжести и характера заболевания. В среднем схемы лечения следующие:

Ломефлоксацин

Описание актуально на 05.08.2015

• Латинское название: Lomefloxacine
• Код АТХ: J01MA07
• Действующее вещество: Ломефлоксацин
• Производитель: ОАО «Фармасинтез» (Россия)

1 таблетка включает 400 мг ломефлоксацина гидрохлорида.

Форма выпуска

Компания «Фармасинтез» выпускает лекарственное средство Ломефлоксацин в форме таблеток в оболочке, по 5 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ломефлоксацин является бактерицидным противомикробным лекарственным средством, относящимся к группе антибиотикоподобных веществ – фторхинолонов и представляет второе поколение данных препаратов.

Противомикробная эффективность лекарства развивается благодаря блокирующему воздействию на ДНК-гиразу (бактериальный фермент), которая обеспечивает сверхспирализацию. Ломефлоксацин создает устойчивое комплексное соединение с ее тетрамером (гираза А2В2), тем самым разрушая репликацию и транскрипцию ДНК клеток микроорганизма, что в свою очередь приводит к их гибели.

Высокая активность ломефлоксацина проявляется относительно аэробных грамотрицательных бактерий: гонококков; сальмонелл; синегнойной, кишечной и гемофильной палочек; возбудителей холеры; шигелл; менингококков; морганелл и пр. Немного меньшему угнетающему воздействию поддаются: протеи; кампилобактер; хламидии; микоплазма; легионеллы, стафилококки и некоторые пнемвококки.

Также доказана эффективность препарата против микобактерий туберкулеза, где он снижает сроки их выведения и способствует скорейшему рассасыванию инфильтратов.

Действие ломефлоксацина наблюдается даже при его малых концентрациях. Формирование резистентности отмечали редко.

Показания к применению

Применение Ломефлоксацина показано при:

• остеомиелите;
• инфекциях ЖКТ (холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез);
• инфекциях дыхательных органов (включая рецидивы хронического бронхита);
• гнойных инфекциях мягких тканей и кожных покровов (ожоги, инфицированные раны);
• гонорееи хламидиозе (включая блефароконъюнктивит и хламидийный конъюнктивит);
• инфекциях мочеполовой сферы (уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит), а также в профилактических целях до и после трансуретрального оперативного вмешательства;
• инфекциях желчевыводящих путей;
• туберкулезе легких, в комплексном лечении пациентов с быстро прогрессирующими формами заболевания, с устойчивыми к Рифампицинуи Изониазиду микобактериями, а также с резистентностью к химиотерапии.

Противопоказания

Применение Ломефлоксацина противопоказано при:

• кормлении грудью;
• персональной гиперчувствительностик группе фторхинолонов;
• беременности;
• в возрасте до 18-ти лет (возможноугнетение формирования скелета).

Побочные действия

Респираторная система:

• усиление секреции мокроты;
• кашель;
• диспноэ;
• бронхоспазм;
• респираторные инфекции;
• гриппоподобная симптоматика.

• боли в области эпигастрия;
• тошнота;
• сухость ротовой полости;
• рвота;
• извращение вкуса;
• дисфагия;
• диарея/запор;
• изменение цвета языка;
• дисбактериоз;
• кровотечения ЖКТ;
• псевдомембранозный колит;
• метеоризм;
• изменения аппетита (в ту или иную сторону);
• повышение уровня ферментов печени.

Опорно-двигательная система:

• икроножные судороги;
• артралгия;
• васкулит;
• миалгия;
• болезненность спины и груди.

• чувство общего недомогания;
• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• астения;
• бессонница;
• галлюцинации;
• нервозность;
• шум и боли в ушах;
• депрессия;
• тремор;
• повышенное возбуждение;
• парестезии;
• нарушение зрения;
• судороги;
• гиперкинез;
• боли в глазах.

Мочеполовая система:

• дизурия;
• гломерулонефрит;
• полиурия;
• затрудненное мочеиспускание;
• гематурия;
• альбуминурия;
• болезненные позывы;
• кристаллурия;
• отеки;
• анурия;
• лейкорея;
• вагинит;
• боли в промежности;
• межменструальные кровотечения;
• вагинальный кандидоз;
• эпидидимит;
• орхит.

Сердечно-сосудистая система:

• цианоз;
• гипотензия;
• экстрасистолия;
• тахикардия;
• миокардиопатия;
• брадикардия;
• тромбоцитопения;
• прогрессирование стенокардиии сердечной недостаточности;
• инфаркт миокарда;
• цереброваскулярные нарушения;
• легочная эмболия;
• флебит;
• повышение фибринолиза;
• пурпура;
• лимфаденопатия;
• носовые кровотечения.

Аллергические проявления:

• зуд кожных покровов;
• фотосенсибилизация;
• экссудативная эритема (злокачественная);
• крапивница.

• гипергидроз;
• приливы;
• чувство озноба;
• гипогликемия;
• ощущение жажды;
• подагра;
• суперинфекция;
• кандидоз.

Ломефлоксацин, инструкция по применению

Бронхопневмонии и неосложненные бронхиты острого течения требуют суточной дозировки 400 мг, с продолжением данного курса терапии до 10-ти дней.

Лечение рецидивов хронического бронхита и осложненной пневмонии проводится в суточной дозе от 400 до 800 мг, на протяжении до 14-ти суток.

При острой гонорее рекомендуют одноразовый прием 600 мг. При гонорее в хронической форме, параллельно со специфической иммунотерапией, принимают аналогичную суточную дозу на протяжении 5-ти дней.

Лечение туберкулеза легких, как правило, занимает14-28 дней, с максимально возможным сроком терапии – 3 месяца. Принимают препарат по 200 мг дважды в 24 часа.

В случае почечных патологий умеренного или выраженного характера (КК меньше 30 мл/мин), а также пациентам, проходящим гемодиализ, назначают начальную суточную дозу 400 мг, с дальнейшим ее понижением до 200 мг.

Передозировка

При передозировке Ломефлоксацином наблюдали тошноту, удлинение Q-T-интервала, головокружение, поражения слизистых ЖКТ эрозивного характера, спутанность сознания, развитие судорог, а также усиление или возникновение прочих побочных эффектов препарата.

Так как гемодиализ неэффективен, лечение состояний, связанных с передозировкой, проводится исходя из наблюдаемой симптоматики.

Взаимодействие

В случае одновременного приема сукральфата или антацидных ЛС формируются хелатные комплексы, которые уменьшают биодоступность ломефлоксацина. В связи с этим промежуток приема данных препаратов должен быть не менее 4-х часов.

При лечении туберкулеза не рекомендуется параллельный прием с Рифампицином, так как это приводит к антагонизму действия.

Совместный прием ломефлоксацина и высоких дозировок кофеина может удлинить Т1/2 последнего.

Ломефлоксацин может увеличивать эффективность пероральных антикоагулянтов.

Одновременный прием НПВС усиливает их токсичность и может вызвать судороги.

Лекарственные средства, являющиеся блокаторами канальцевой секреции, могут тормозить выведение ломефлоксацина.

Условия продажи

Для приобретения Ломефлоксацина нужен рецепт.

Условия хранения

Температура места хранения таблеток не должна превышать 25 °C.

Срок годности

С момента производства – 3 года.

Особые указания

При патологиях почек необходима корректировка доз, зависящая от показателей КК.

На время терапии следует воздерживаться от продолжительного влияния солнечных лучей или других источников ультрафиолета.

Витаминные препараты, включающие минеральные добавки, нужно применять за 120 минут после или до приема Ломефлоксацина.

С осторожностью проводят лечение пациентов с эпилепсией, выраженным церебральным атеросклерозом и прочими патологиями ЦНС.

Необходимо помнить, что фторхинолоны могут привести к формированию периферической невропатии; кумуляции кофеина; осложнений со стороны сухожилий (разрывы); псевдомембранозного колита; увеличения QT- интервала (аритмия).

Аналоги Ломефлоксацина

• Абактал;
• Заноцин;
• Авелокс;
• Зофлокс;
• Квинтор;
• Левофлоксацин;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Норбактин;
• Норфлоксацин;
• Офлокс;
• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Таривид;
• Ципрофлоксацин;
• Ципринол;
• Ципролет;
• Цифран;
• Элефлокси т.д.

Синонимы Ломефлоксацина

• Лофокс;
• Ломацин;
• Ксенаквин;
• Ломфлокс.

В связи с возможным влиянием препарата на формирование скелета, возраст до 18-лет является противопоказанием к его использованию.

При беременности (и лактации)

Назначение Ломефлоксацина в эти периоды противопоказано.

В случае достоверного установления возбудителя инфекции, чувствительного ко второму поколению фторхинолонов, а также правильного подбора дозировок и длительности терапии, отзывы о Ломефлоксацине сугубо положительные. Препарат отлично зарекомендовал себя как противомикробное средство и достойно справляется с множеством патологических микроорганизмов. Естественно, что в некоторых случаях проявляются те или иные побочные эффекты ЛС, но чаще всего слабовыраженные или проходящие после окончания терапии.

Цена, где купить

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

Аналоги и инструкция по применению «Ломефлоксацина»

Чем можно заменить такой лекарственный препарат, как «Ломефлоксацин»? Аналоги этого лекарства, его назначение, запреты к применению и терапевтические свойства будут рассмотрены ниже. Также вы узнаете о том, как следует правильно использовать это средство, и в какой дозировке.

Форма медикамента, его упаковка и составляющие компоненты

В какой упаковке выпускается рассматриваемое средство? Где содержится его инструкция по применению? «Ломефлоксацин» — это таблетки, помещенные в блистеры и упакованные в бумажные пачки вместе с аннотацией.

Какие ингредиенты включает в себя данный препарат? Активным веществом этого лекарства является ломефлоксацина гидрохлорид. Также в его состав входят другие вспомогательные составляющие.

Терапевтические свойства медикамента

Что представляют собой таблетки «Ломефлоксацин»? Инструкция утверждает, что это бактерицидное противомикробное лекарство, которое относится к группе антибиотикоподобных средств, то есть фторхинолонов, и представляет собой второе поколение этих препаратов.

Чем обусловлена противомикробная эффективность рассматриваемого медикамента? Такие свойства таблетки «Ломефлоксацин» (400 мг) получили благодаря тому, что их активное вещество способно развивать блокирующее воздействие на ДНК-гиразу (то есть бактериальный фермент), который обеспечивает сверхспирализацию. Кроме того, это средство создает устойчивое соединение (комплексное) с ее тетрамером, а также разрушает транскрипцию и репликацию ДНК клеток бактерий, что вызывает их последующую гибель.

Выраженная активность данного медикамента проявляется относительно таких грамотрицательных аэробных бактерий как гонококки, сальмонелла, синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, возбудитель холеры, менингококки, шигеллы, морганелла и так далее. Также лекарственно средство «Ломефлоксацин» (400 мг) угнетающим образом воздействует на протеи, хламидии, кампилобактер, микоплазму, легионеллу, некоторые пневмококки и стафилококки.

Нельзя не сказать и о том, что упомянутый препарат высокоэффективен против микобактерий туберкулеза. Он способен снижать сроки их выведения, а также скорейшему рассасыванию имеющихся инфильтратов.

Терапевтическое действие «Ломефлоксацина» наблюдается даже при его небольших концентрациях в крови. При этом резистентность отмечается очень редко.

Кинетическая способность лекарственных таблеток

С белками плазмы этот медикамент связывается всего лишь на 10%. Также ему присущи хорошие абсорбционные свойства в различные органы и ткани (в том числе в гениталии, суставы, пути дыхания, ЛОР-органы, органы малого таза, кости, брюшина, мягкие ткани и прочее), где его содержание в 5-7 раз выше плазменного.

Следует особо отметить, что некоторая часть ломефлоксацина метаболизируется и образует несколько производных.

Период выведения этого лекарства равен 9 часам. Выводится оно посредством канальцевой секреции вместе с мочой (70-85%) и фекалиями (25-30%).

Показания к назначению средства

Мало кто знает, но в аптечных сетях можно найти не только таблетки «Ломефлоксацин», но и препарат «Ломефлоксацин + Пиразинамид + Протионамид + Этамбутол + Пиридоксин». При этом оба упомянутых медикамента показаны к применению при:

• инфекциях (гнойного характера) кожных покровов, а также мягких тканей (в том числе ожогов, инфицированных ранах и прочее);
• остеомиелите;
• хламидиозе и гонорее (в том числе при блефароконъюнктивите и хламидийном конъюнктивите);
• инфекциях органов ЖКТ (например, при холере, дизентерии, брюшном тифе, сальмонеллезе);
• инфекциях органов дыхания (включая рецидивы бронхита хронического типа);
• инфекциях путей желчевыводящих;
• инфекциях в мочеполовой сфере (например, при уретрите, простатите, цистите, пиелонефрите);
• туберкулезе легких (в том числе в комплексном лечении людей с быстро прогрессирующими формами этого заболевания, а также с повышенной устойчивостью к «Изониазиду» и «Рифампицину» и с резистентностью к химиотерапии);
• до и после трансуретрального хирургического вмешательства (только в профилактических целях).

Запреты к назначению противомикробных таблеток

В каких случаях нельзя использовать рассматриваемое лекарство? Что об этом сообщает инструкция по применению? «Ломефлоксацин» противопоказан к использованию при:

• вынашивании плода;
• грудном вскармливании;
• личной чувствительности препаратов, принадлежащих к группе фторхинолонов;
• в несовершеннолетнем возрасте (возможно торможение развития скелета).

Инструкция по применению

«Ломефлоксацин» — таблетки, которые показаны только к пероральному приему. Их следует принимать один раз в сутки, независимо от трапезы, запивая около 230 мл обычной воды.

Длительность лечения этим лекарством зависит от поставленного диагноза, а также от тяжести течения патологии и чувствительности возбудителя.

Неосложненные бронхиты и бронхопневмонии острого течения лечат дозировкой, равной 400 мг препарата, на протяжении десяти суток.

Инфекционные болезни мочевыводящих путей поддаются терапии 400 мг препарата. При этом лечение неосложненных случаев осуществляют в течение 5 суток, а осложненные – 14 дней.

При гонорее острого характера препарат «Ломефлоксацин» рекомендуют принимать в дозировке 600 мг. Что касается хронической формы этого заболевания, то его лечение проводят параллельно со специфической иммунотерапией. При этом медикамент принимают в аналогичной суточной дозе на протяжении 5 дней.

При почечных патологиях выраженного или умеренного характера, а также людям, проходящим гемодиализ, «Ломефлоксацин» назначают в количестве 400 мг в день, с дальнейшим его понижением до 200 мг.

Явления негативного характера

Какие негативные эффекты могут вызвать таблетки «Ломефлоксацин»? Инструкция указывает на следующие реакции:

• бронхоспазм, усиление секреции мокроты, тошнота, кашель, дисфагия;
• диспноэ, рвота, респираторные инфекции, диарея, дисбактериоз;
• гриппоподобная симптоматика, извращение вкуса, боли в области эпигастрия, метеоризм;
• повышение уровня ферментов печени, сухость ротовой полости, кровотечения ЖКТ;
• запор, артралгия, икроножные судороги, изменение цвета языка, миалгия;
• псевдомембранозный колит, головные боли, изменения аппетита, васкулит, головокружение;
• бессонница, болезненность груди и спины, астения, нервозность, чувство общего недомогания, депрессия, тремор;
• гиперкинез, быстрая утомляемость, судороги, галлюцинации;
• боли в глазах, шум и боли в ушах;
• дизурия, повышенное возбуждение, гематурия, парестезии;
• кристаллурия, нарушение зрения;
• альбуминурия, гломерулонефрит, лейкорея, отеки, полиурия, эпидидимит, затрудненное мочеиспускание, орхит, болезненные позывы;
• цианоз, анурия, гипотензия, вагинит, тахикардия, экстрасистолия, боли в промежности, брадикардия;
• межменструальные кровотечения, тромбоцитопения, вагинальный кандидоз, инфаркт миокарда, миокардиопатия, флебит;
• прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, пурпура, цереброваскулярные нарушения, зуд кожных покровов;
• легочная эмболия, фотосенсибилизация, повышение фибринолиза, крапивница, лимфаденопатия, гипергидроз;
• носовые кровотечения, экссудативная эритема (злокачественная), чувство озноба, подагра, приливы;
• суперинфекция, гипогликемия, кандидоз, ощущение жажды.

Передозировка таблетками

При передозировке таблетками «Ломефлоксацин» у пациентов наблюдается тошнота, эрозивные поражения слизистых ЖКТ, удлинение Q-T-периода, головокружение, судороги, спутанность сознания, а также усиление побочных реакций.

Ввиду того, что гемодиализ при передозировке рассматриваемым средством неэффективен, терапию вышеуказанных состояний проводят исходя из имеющейся симптоматики.

Взаимодействие с иными медикаментами

При сочетании «Ломефлоксацина» с «Теофиллином» его метаболизм почти не угнетается.

При одновременном приеме антацидных препаратов или сукральфата формируются хелатные комплексы, уменьшающие биологическую доступность ломефлоксацина. Именно поэтому промежуток между приемом указанных медикаментов должен составлять не менее 4 часов.

Совместное употребление «Ломефлоксацина» и высоких доз кофеина удлиняет период полувыведения последнего.

При терапии туберкулеза не следует вести параллельный прием рассматриваемого средства с «Рифампицином», в ином случае это приведет к антагонизму действия.

Одновременный прием НПВП усиливает токсичность препаратов и может вызвать судороги.

«Ломефлоксацин» способен увеличивать эффективность антикоагулянтов для перорального приема.

Лекарства, представляющие собой блокаторы канальцевой секреции, тормозят выведение «Ломефлоксацина».

Особые рекомендации

При почечных патологиях требуется обязательная корректировка доз, которая зависит от показателей КК.

На все время терапии необходимо воздерживаться от продолжительного влияния каких-либо источников ультрафиолета, в том числе солнечных лучей.

Витаминные средства, включающие в себя различные минеральные добавки, следует принимать за 120 минут после или до приема рассматриваемых таблеток.

Аналогичные лекарства

Медикамент «Ломефлоксацин» имеет множество аналогов. К основным заменяющим препаратам специалисты относят следующие: «Абактал», «Элефлокс», «Заноцин», «Цифран», «Авелокс», «Ципролет», «Зофлокс», «Ципринол», «Квинтор», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Таривид», «Левотек», «Пефлоксацин», «Левофлокс», «Офлоксацин», «Норбактин», «Офлокс», «Норфлоксацин».

Таблетки «Ломефлоксацин»: отзывы

При достоверном установлении возбудителя инфекции, который чувствителен ко второму поколению фторхинолонов, а также при правильном подборе лекарственных доз и длительном лечении, отзывы о рассматриваемом средстве носят сугубо положительный характер.

Согласно утверждениям пациентов, данный медикамент хорошо зарекомендовал себя как эффективное противомикробное лекарство, которое достойно справляется с различными патологическими микроорганизмами. Однако некоторые пользователи утверждают, что иногда этот препарат вызывает развитие тех или иных побочных эффектов, но, как правило, они носят слабовыраженный характер или проходят самостоятельно сразу же после окончания терапии.

Ломефлоксацин

Ломефлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lomefloxacine

Код ATX: J01MA07

Действующее вещество: ломефлоксацин (lomefloxacin)

Производитель: Фармасинтез АО (Россия), Валента Фармацевтика ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Ломефлоксацин – фторхинолон, противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: сферической капсуловидной формы, почти белого или белого цвета, с риской на одной из сторон; на поперечном разрезе видно ядро белого или почти белого цвета (по 5 или 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 5 или 10 упаковок).

Состав одной таблетки:

• активное вещество: ломефлоксацин (в форме гидрохлорида) – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный, коллидон 25), кросповидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный (аэросил марка А-300), тальк;
• оболочка: готовая водорастворимая пленочная оболочка, состоящая из коповидона (кополивидона), полиэтиленгликоля 6000 (макрогола 6000), титана диоксида, гидроксипропилметилцеллюлозы (гипромеллозы), полидекстрозы, глицерил каприлокапрата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ломефлоксацин является противомикробным бактерицидным средством широкого спектра влияния, принадлежащим к группе фторхинолонов. Механизм его действия объясняется способностью воздействовать на ДНК-гиразу – бактериальный фермент, который обеспечивает сверхспирализацию, образует комплекс с ее тетрамером (субъединицей гиразы А2В2), нарушает репликацию и транскрипцию дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), вследствие чего происходит гибель микробной клетки.

Продуцируемые возбудителями бета-лактамазы не оказывают влияния на активность ломефлоксацина.

Препарат эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

• грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Pseudomonas aeruginosa (только в отношении инфекций мочевыводящих путей);
• грамположительные аэробы: Staphylococcus saprophyticus;
• прочие: Chlamydia trachomatis.

С минимальной подавляющей концентрацией, составляющей 2 мкг/мл, ломефлоксацин активен также в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническая эффективность в строго контролируемых исследованиях не изучалась:

• грамотрицательные аэробы: Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Enterobacter agglomerans, Citrobacter freundii, Aeromonas hydrophila, Serratia liquefaciens, Hafnia alvei, Enterobacter aerogenes, Providencia alcalifaciens, Morganella morganii, Serratia marcescens, Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Providencia rettgeri;
• грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (включая метициллин-устойчивые штаммы);
• прочие: Legionella pneumophila.

К действию препарата устойчивы анаэробные бактерии, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas cepacia, Mycoplasma hominis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. групп A, B, D и G.

Препарат оказывает действие на бактерии Mycobacterium tuberculosis, расположенные как вне, так и внутри клетки. Сокращает сроки их выделения из организма, способствует более быстрому рассасыванию инфильтратов.

На большую часть микроорганизмов ломефлоксацин действует в низких концентрациях: для подавления роста 90% штаммов обычно требуется концентрация не больше 1 мкг/мл.

Устойчивость к действию ломефлоксацина формируется редко.

Фармакокинетика

После приема внутрь ломефлоксацин практически полностью (95–98%) абсорбируется. Одновременное употребление пищи замедляет всасывание примерно на 12%.

Максимальной концентрации достигает в течение 0,8–1,5 ч. Максимальные концентрации составляют: 0,8 мкг/мл – после приема 100 мг; 1,4 мкг/мл – после приема 200 мг; 3–5,2 мкг/мл – после приема 400 мг. При приеме пищи максимальная концентрация уменьшается на 18%, а время ее достижения увеличивается до 2 ч.

Стационарная плазменная концентрация определяется через 48 ч.

Ломефлоксацин характеризуется низкой степенью связывания с белками плазмы – 10%.

Хорошо проникает в ткани и органы: суставы, кости, ЛОР-органы, дыхательные пути, органы брюшной полости, мягкие ткани, гениталии, органы малого таза. В них концентрация вещества выше в 2–7 раз по сравнению с плазмой.

Метаболизму подвергается незначительная часть ломефлоксацина, вследствие чего образуются метаболиты.

Средний почечный клиренс оставляет 145 мл/мин. Период полувыведения – 8–9 ч.

Выводится: 70–80% почками путем канальцевой секреции (преимущественно в неизмененном виде, в виде глюкуронидов – 9%, в виде других метаболитов – 0,5%), 20–30% через кишечник.

Плазменный клиренс снижается на 25% у пациентов пожилого возраста.

При сниженном клиренсе креатинина (10–40 мл/мин/1,73 м 2 ) увеличивается период полувыведения.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ломефлоксацин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к его действию микроорганизмами. В частности, показаниями к применению препарата являются:

• неосложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные Citrobacter diversus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis;
• обострение хронического бронхита, вызванного Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
• урогенитальный хламидиоз;
• туберкулез легких (в составе комплексной терапии): выраженный неспецифический компонент воспаления, обширные казеозно-некротические поражения тканей, плохая переносимость рифампицина или лекарственная устойчивость микобактерий к рифампицину.

Также препарат применяют для профилактики инфекций мочевыводящих путей в случае трансуретральных оперативных вмешательств и трансректальной биопсии предстательной железы.

Противопоказания

• непереносимость лактозы/дефицит лактазы/глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет (а точнее, период роста и формирования скелета);
• период беременности и лактации;
• наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата или другим фторхинолонам.

Ломефлоксацин должен применяться осторожно при почечной недостаточности, электролитном дисбалансе (например, гипокалиемии или гипомагниемии), эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с эпилептическим синдромом, церебральном атеросклерозе, синдроме удлинения интервала Q-T и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда); в пожилом возрасте; в случае одновременного применения антиаритмических средств IА класса (хинидина, прокаинамида) или III класса (амиодарона, соталола); при поражении сухожилий во время ранее проводимого лечения фторхинолонами.

Инструкция по применению Ломефлоксацина: способ и дозировка

Ломефлоксацин принимают внутрь вне зависимости от приемов пищи: глотают таблетки целиком и запивают водой в достаточном количестве.

Суточную дозу следует принимать за один раз.

Эффективные дозы и продолжительность терапевтического курса зависят от вида возбудителя, его чувствительности и тяжести заболевания.

Если врачом не предписано иное, обычно придерживаются следующих схем лечения:

• осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 400 мг раз в сутки на протяжении 14 дней;
• неосложненный цистит, вызванный Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus: по 400 мг в сутки в течение 10 дней;
• неосложненный цистит у женщин, вызванный Escherichia coli: по 400 мг раз в сутки курсом 3 дня;
• обострение хронического бронхита: по 400 мг раз в сутки на протяжении 14 дней;
• туберкулез легких (в составе комплексной терапии): по 400 мг раз в сутки в течение 14–28 дней или даже более;
• урогенитальный хламидиоз: по 400 мг в сутки курсом, продолжительностью от 14 до 28 дней;
• профилактика инфекций мочевыводящих путей: 400 мг однократно за 1–6 ч до трансректальной биопсии предстательной железы, 400 мг однократно за 2–6 ч до трансуретрального оперативного вмешательства.

Пациентов с умеренными или выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Ломефлоксацин — инструкция по применению, аналоги таблеток Ломефлоксацин, их характеристики и цены

Латинское название: Lomefloxacine
Код АТХ: J01MA07
Действующее вещество: Ломефлоксацин
гидрохлорид
Производитель: Фармасинтез, Россия и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 250 до 300 руб.

Лекарственное средство содержит ломефлоксацин гидрохлорид. Торговое название препарата совпадает с основным действующим веществом.

Лечебные свойства

“Ломефлоксацин” – препарат, что входит в группу фторхинолонов второго поколения. Схема его действия основывается на процессе блокирования ДНК-гиразы патогенных микроорганизмов, при этом нарушается структура их ДНК, что ведет к гибели аномальных клеток. Препарат оказывает губительное воздействие на следующие микроорганизмы:

• Микоплазма
• Уреаплазма
• Грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Кислая среда снижает эффективность лекарственного средства, развитие резистентности происходит медленно. Ломефлоксацин гидрохлорид имеет постантибиотическое действие, благодаря чему наблюдается пролонгированный эффект после его применения. Препарат обладает выраженным антибактериальным эффектом.

Показания к применению

Основными показаниями к применению препарата “Ломефлоксацин” являются:

• Остеомиелит
• Инфекционные заболевания органов ЖКТ (дизентерия, холера, тиф брюшной, а также сальмонеллез)
• Инфекции лор-органов, а также хронический бронхит в стадии обострения
• Инфекции мягких тканей и кожи, что сопровождаются нагноением (ожоговые поверхности, инфицированные раны)
• Гонорея
• Хламидиоз
• Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей
• Туберкулез легких.

Подробнее о способах избавления от гноя в ранах, читайте в статье: методы лечения гнойных ран.

Средняя цена от 250 до 300 руб.

Формы выпуска и способ применения

Выпускается средство в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Цвет таблеток от светло до темно-оранжевого. Начинать прием препарата “Ломефлоксацин” рекомендуется только после назначения врача.

Пероральный прием в дозировке 400 мг ломефлоксацина гидрохлорида (1 таблетка) осуществляется один раз на протяжении суток. Продолжительность терапии зависит от характера протекания инфекции и степени ее выраженности, а также терапевтического эффекта от лечения. Зачастую курс терапии длится не более 10 дней. При инфекции мочевыводящих путей рекомендуемая продолжительность лечения – от 3 до 5 дней.

В отдельно взятых случаях дозировка лекарственного средства “Ломефлоксацин” может быть удвоена, при этом его прием назначается на протяжении 2- 3 месяцев.

При беременности и грудном вскармливании

Прием лекарственного средства во время беременности, а также грудного вскармливания противопоказан, так как действующее вещество может оказывать фетотоксическое влияние на эмбрион, а также на новорожденного малыша.

Противопоказания

Не рекомендуется прием антибактериального препарата “Ломефлоксацин” в следующих случаях:

• Беременность
• Чрезмерная чувствительность к ЛС фторхинолоновой группы
• Грудное вскармливание
• Детский возраст (до 18 лет).

Меры предосторожности

Во время курса лечения стоит воздерживаться от длительного пребывания под прямыми солнечными лучами или же иными источниками ультрафиолетового излучения.

Под строгим врачебным контролем стоит проводить лечение пациентов, у которых выявлена эпилепсия, церебральный склероз, а также иные заболевания ЦНС.

Стоит отметить, что препараты группы фторхинолонов приводят к развитию периферической невропатии, накоплению в организме кофеина, формированию патологий сухожилий. Поэтому курс лечебной терапии должен быть кратковременным.

Взаимодействие с иными лекарствами

Антацидные лекарственные средства, что содержат алюминий и магний, способствуют замедлению процесса всасывания действующего вещества — ломефлоксацина гидрохлорида слизистыми оболочками ЖКТ.

Пробенецид тормозит выведение метаболитов ломефлоксацина.

Комбинированный прием с теофиллином существенно повышает вероятность развития побочных действий ксантинов.

Побочные эффекты

Принимая “Ломефлоксацин”, могут развиваться множественные побочные реакции. Довольно частыми симптомами во время приема препарата являются болезненные ощущения в эпигастральной области, головокружение, диарея, а также головные боли.

В редких случаях отмечается реакция органов ЖКТ (тошнота, позывы к рвоте), чрезмерная нервозность, бессонница, кожные высыпания, грибковые поражения органов мочеполовой системы, затруднение мочеиспускания.

Во время ряда клинических исследований у некоторых пациентов были выявлены маточные и уретральных кровотечения, анурия, гематурия, сильные болезненные ощущения в районе промежности, вагинит, а также эпидидимит.

Может также наблюдаться реакция со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгии, судороги нижних конечностей, васкулит.

Не исключено возникновение одышки, чрезмерного выделения мокроты. Патологические изменения могут затрагивать органы чувств: снижение остроты зрения, болезненные ощущения в глазах.

Довольно редко наблюдается чувство сухости в ротовой полости, нарушение работы кишечника (запор, метеоризм, дисбактериоз), появление зрительных и слуховых галлюцинаций, тремор, гипотония, тахикардия, а также брадикардия.

Передозировка

Во время передозировки препаратом “Ломефлоксацин” может возникать тошнота, раздражение слизистых ЖКТ, головокружение, судорожный синдром, усиление возможных побочных реакций от приема ЛС, содержащего ломефлоксацин гидрохлорид.

В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Хранить таблетки рекомендуется при t>25°C. Использовать “Ломефлоксацин” необходимо в течение 3 лет от даты производства.

«Ломфлокс»

Ипка лабораторис, Индия
Цена от 465 до 544 руб.

“Ломфлокс” является синтетическим противомикробным средством, выпускается в таблетированной форме. Состав препарата аналогичен “омефлоксацину”, хотя название и производитель отличаются.

Плюсы

• Эффективен при комплексной терапии простатита
• Лечит многие инфекционные заболевания
• Применяется в профилактических целях после операций на мочевыводящих путях

Минусы

• Может вызывать множественные побочные реакции
• Требуется корректировка дозы препарата при почечной недостаточности
• Не назначается при предрасположенности к судорогам.

«Ципробай»

Байер Фарма, Германия
Цена от 235 до 370 руб.

Действующим веществом препарата “Ципробай” является ципрофлоксацин, выпускается в дозировке 250 и 500 мг. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие, подавляет деятельность многих патогенных микроорганизмов.

Плюсы

• Успешно лечит пневмонию, инфекции мягких тканей и кожного покрова
• Может применяться для лечения инфекционных заболеваний у детей
• Возможно применение в профилактических целях

Минусы

• Не совместим с некоторыми молочными продуктами, так как замедляется абсорбация ЛС
• На фоне приема снижается скорость реакции организма на внешние возбудители.

Статья написана по материалам сайтов: lifetab.ru, medside.ru, fb.ru, www.neboleem.net, lekhar.ru.

»