ЦИПРИНОЛ 500 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 30.07.2014

• Латинское название: Ciprinol
• Код АТХ: J01MA02
• Действующее вещество: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
• Производитель: KRKA (Словения)

Таблетки Ципринол имеют в составе ципрофлоксацина гидрохлорид моногидрат, двуокись кремния, кроскармеллоза натрия, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, двуокись титана, тальк.

В составе раствора Ципринол содержатся следующие вещества: лактат ципрофлоксацина, хлорид натрия, лактат натрия, хлористоводородная кислота, вода,

Препарат выпускается в виде инфузионного раствора. Это прозрачная жидкость, имеющая желтовато-зеленый оттенок.

Также реализуется концентрат, который используется для приготовления раствора. Это прозрачный или желтовато-зеленоватый раствор.

Таблетки Ципринол 250 мг двояковыпуклые, имеют круглую форму, белый цвет, скошенные края. Их покрывает пленочная оболочка, на одной стороне таблетки есть насечка.

Таблетки Ципринол 500 мг двояковыпуклые, имеют овальную форму, белый цвет. Таблетку покрывает пленочная оболочка, с одной стороны есть насечка.

Таблетки Ципринол 750 мг имеют овальную форму, имеют пленочную оболочку белого цвета, насечка есть с обеих сторон таблетки.

Фармакологическое действие

Ципринол (ципрофлоксацин) оказывает на организм антибактериальное действие. Это монофторированный фторхинолон второго поколения. Под его воздействием ингибируется топоизомераза II, фермент, который определяет репликацию и биосинтез дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий. Он принимает активное участие в процессе деления клеток бактерий и в биосинтезе белков.

Ципринол оказывает бактерицидное действие, он наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным бактериям. Поэтому препарат используется при лечении болезней, вызванных этими бактериями.

Также к Ципринолу чувствительны некоторый ряд грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Он влияет и на ряд внутриклеточных микроорганизмов.

Высокая эффективность препарата отмечается при лечении инфекционных болезней, спровоцированных синегнойной палочкой. Ципринол малоактивен в отношении хламидий, анаэробов, микоплазм. Грибы, вирусы, простейшие в основном проявляют устойчивость к действию препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ciprinol в форме таблеток быстро всасывается, попадая в ЖКТ. На его всасывание не влияет употребление пищи, его биодоступность при этом не снижается. Биодоступность равняется 50–85%. Максимальная концентрация активного вещества в крови пациента отмечается примерно через 1-1,5 часа после приема таблеток. После всасывания действующее вещество распределяется в тканях мочеполовых и дыхательных путей, в синовиальной жидкости, мышцах, коже, жировых тканях, в слюне, мокроте, цереброспинальной жидкости. Также оно попадает в клетки (макрофаги, нейтрофилы), что определяет его эффективность при терапии инфекционных болезней, при которых возбудители локализуются внутриклеточно.

В результате биотрансформации, происходящей в печени, появляются малоактивные метаболиты. Препарат выводится из организма через почки, а также путем действия внепочечных механизмов (с фекалиями, с желчью). Время полувыведения препарата из организма составляет от 5 до 9 часов. Следовательно, для эффективной терапии достаточно принимать средство два раза в сутки.

После проведения инфузии внутривенно раствора Ципринола максимальная концентрация достигается спустя 1 час. При введении внутривенно отмечается активное распределение в тканях организма, в которых отмечается более высокая концентрация действующего вещества по сравнению с плазмой крови. Ципрофлоксацин хорошо проникает сквозь плаценту.

У людей с нормальными функциями почек период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 часов. У больных, страдающих почечной недостаточностью, время полувыведения увеличивается до 12 часов.

После проведения инфузии препарат выводится через почки. В неизменном виде выводится примерно 50–70% препарата, еще 10% выводится в виде метаболитов остальное количество – через пищеварительный тракт. С грудным молоком выделяется небольшой процент действующего вещества.

Показания к применению Ципринола

Ciprinol назначается при необходимости лечения инфекций, которые были спровоцированы микроорганизмами с высокой чувствительностью к ципрофлоксацину, от чего у человека и развивается определенное заболевание. Следовательно, показания к применению лекарственного средства следующие:

• инфекционные заболевания дыхательных путей:бронхит, пневмония, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь и др.;
• инфекционные ЛОР-заболевания: отит, мастоидит, синусит;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей и почек: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• инфекционные недуги половых органов, а также других органов малого таза: простатит, эпидидимит, эндометрит, хламидиоз, сальпингит и др.;
• инфекционные недуги органов брюшной полости: холецистит, холангит, внутрибрюшинный абсцесс, диарея, развивающаяся вследствие инфекции и др.;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей: язвы, ожоги и раны инфекционного происхождения, флегмона, абсцессы;
• инфекционные болезни опорно-двигательного аппарата: септический артрит, остеомиелит;
• развитие сепсиса, инфекций у людей с нарушенным иммунитетом;
• профилактические меры для предупреждения развития инфекций при хирургических и ортопедических операциях;
• терапия и профилактика легочной формы сибирской язвы.

Противопоказания

Нельзя назначать Ципринол при следующих заболеваниях и состояниях:

• высокий уровень чувствительности к ципрофлоксацину, другим ЛС, относящимся к группе фторхинолонов или к любым другим составляющим средства.
• беременность и время кормления;
• возраст до 18 лет (за исключением лечения осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет, которые болеют муковисцидозом легких; также используется для терапии и профилактики сибирской язвы у детей);
• нельзя применять препарат в одно время с Тизанидином.

С осторожностью назначается Ципринол больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровотока в мозге, а также людям, страдающим эпилепсией, психическими болезнями, почечной либо печеночной недостаточностью. Следует четко контролировать состояние пожилых людей, которые проходят курс лечения препаратом, а также тех, у кого отмечается недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Побочные действия

• Пищеварительная система: комплекс диспепсических явлений, анорексия, гепатонекроз, гепатит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит.
• Центральная нервная система:головная боль, мигрень, высокий уровень утомляемости и тревожности, обмороки, судороги, тремор, возбуждение, повышение ВЧД, депрессия, нарушения сознания, галлюцинации, другие психотические реакции.
• Органы чувств:нарушения зрения, обоняния, слуха, периодическое появление шума в ушах.
• Сердечно-сосудистая система: проблемы с ритмом сердца, тахикардия, понижение артериального давления, периодические приливы крови к лицу.
• Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз.
• Мочевыделительная система: кристаллурия, гематурия, гломерулонефрит, полиурия, дизурия, альбуминурия, кровотечения, нефрит, снижение азотовыделительных функций почек.
• Проявления аллергии: крапивница, зуд кожи, появления волдырей и кровотечения, точечные кровоизлияния, лекарственная лихорадка, отеки, васкулит, узловая эритема, экзантема и др.
• Костно-мышечная система: артрит, артралгия, разрывы сухожилий, тендовагинит, миалгия, отеки.
• Прочие проявления: кандидоз, чувствительность к свету, потливость, состояние общей слабости.
• По лабораторным показателям: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипопротромбинемия, гиперурикемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
• При инфузивном введении могут появляться местные реакции.

Инструкция по применению Ципринола (Способ и дозировка)

Как внутривенное введение раствора Ципринол, так и Ciprinol 500 mg (в таблетках) назначается два раза в сутки. При легких формах инфекционных заболеваний мочевыводящих или дыхательных путей, а также при диарее назначается разовая доза препарата 250 мг. При тяжелых формах заболеваний или при осложненных инфекциях больной должен принимать 500 или 750 мг препарата.

Если у больного отмечается нарушение в работе почек, то суточную дозу ЛС для перорального приема уменьшают в два раза.

Следует пить таблетки перед едой, при этом важно запить препарат большим количеством воды.

Передозировка

При передозировке может отмечаться проявление ряда симптомов: головокружение, головная боль, рвота, тошнота, диарея. В случае сильной передозировки возможны нарушения сознания, тремор, судороги, проявление галлюцинаций.

Проводится симптоматическая терапия, важно обеспечить больному поступление достаточного количества жидкости, провести промывание желудка. Также назначаются слабительные средства, активированный уголь.

Взаимодействие

Если одновременно проводить лечение Ципринолом и Диданозином, то отмечается снижение всасывания ципрофлоксацина.

Под воздействием ципрофлоксацина возрастает концентрация и увеличивается период полувыведения из организма теофиллина и других ксантинов.

При параллельном лечении ципрофлоксацином и пероральными гипогликемическими средствами, а также непрямыми антикоагулянтами снижается протромбиновый индекс.

Возможно развитие судорог при одновременном приеме ципрофлоксацина и НПВС.

Всасывание ципрофлоксацина может снизиться при параллельном лечении антацидами, ЛС, которые содержат ионы алюминия, железа, цинка, магния. Важно обеспечить интервал между приемом этих препаратов, составляющий не меньше 4 часов.

Если одновременно применяется ципрофлоксацин и циклоспорин, то нефротоксическое влияние последнего усиливается.

Метоклопрамид активизирует абсорбцию ципрофлоксацина. Как следствие, период достижения ее наибольшей концентрации в плазме уменьшается.

При лечении ципрофлоксацином и урикозурическими препаратами замедляется выведение ципрофлоксацина и увеличивается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с другими препаратами, оказывающими противомикробное действие, как правило, отмечается синергизм.

Условия продажи

Ципринол реализуется в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Хранить ЛС нужно в сухом, темном месте, при этом температура не должна быть выше 25°С.

Срок годности

Может храниться 5 лет.

Особые указания

Людям, страдающим судорогами, эпилепсией, заболеваниями сосудов и органическими болезнями головного мозга, ципрофлоксацин может назначаться только при наличии жизненных показателей.

Если в процессе терапии отмечается длительная диарея в тяжелой форме нужно исключить псевдомембранозный колит. При подтверждении такого диагноза необходимо срочно отменить препарата и провести лечение больного.

Если отмечаются боли в сухожилиях, а также первые признаки тендовагинита, курс лечения приостанавливается, так как при лечении фторхинолонами отмечались случаи воспаления и разрыва сухожилий.

Не следует практиковать серьезные физические нагрузки в период терапии ципрофлоксацином.

Нельзя превышать допустимую суточную дозировку, так как повышается риск проявления кристаллурии. Чтобы поддерживать нормальный уровень диуреза, важно принимать во время лечения достаточно жидкости.

При лечении препаратом нельзя допускать сильного УФ-облучения.

У людей, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, при назначении Ципринола может проявиться гемолитическая анемия.

При лечении антибиотиком нужно осторожно водить транспорт и совершать другие операции, связанные с повышенным вниманием.

Аналоги, имеющие схожее действие, это препараты Ципровин, Ципрросан, Ципролон, Ципропан, Ципроквин, Тариферид, Сифлокс, Перти, Ренор, Офломак, Норилет, Офлоцид, Негафлокс, Норфацин и др. Все перечисленные аналоги могут назначаться только после одобрения врача. О том, какой именно препарат целесообразно выбрать, а также антибиотик это или нет, следует обязательно спрашивать у лечащего специалиста.

С антибиотиками

Допускается комбинация Ципринола с цефтазидимом и азлоциллином при лечении заболеваний, спровоцированных Pseudomonas spp. при лечении стрептококковых инфекций допускается комбинация с мезлоциллином, азлоциллином, другими бета-лактамными антибиотиками. При лечении стафилококковых инфекций средство комбинируется с ванкомицином и изоксазолпенициллинами. При терапии анаэробных инфекций допускается комбинация с метронидазолом и клиндамицином.

С алкоголем

Запрещено принимать алкогольные напитки в процессе лечения Ципринолом.

Препарат может назначаться для лечения детей и подростков до 18 лет только при необходимости терапии и профилактики сибирской язвы, а также при лечении осложнений, спровоцированных Pseudomonas aeruginosa, у детей, болеющих муковисцидозом легких.

При беременности и лактации

Нельзя назначать Ципринол для лечения беременных женщин, а также кормящих матерей. Грудное вскармливание нужно сразу прекращать.

Отзывы об Циприноле

Отзывы пациентов свидетельствуют, что с помощью Ципринола им удалось преодолеть инфекцию, которая спровоцировала заболевание. Тем не менее, есть много отзывов о проявлении побочных эффектов в процессе терапии. В частности, упоминается о дисбактериозе, грибковых инфекциях, ухудшении лабораторных показателей крови. Отмечается, что антибиотик нужно принимать на протяжении именно того периода, который был назначен врачом.

Цена Ципринола, где купить

Стоимость таблеток Ципринол 250 мг составляет в среднем 70 руб. за 10 шт. Цена Ципринол 500 мг составляет в среднем 120 руб. за 10 шт. Цена Ципринол раствор для инфузий – от 90 до 100 руб. за 100 мл.

Ципринол 500 – инструкция + аналоги + отзывы к препарату

Ципринол – это антимикробное лекарственное ср-во широкого спектра действия, монофторированный фторхинолон II-ого поколения.

Активная фармацевтическая субстанция — ципрофлоксацин. Последний обладает мощным бактерицидным действием.

Антибиотик подавляет важный фермент патогенных микроорганизмов — топоизомеразу, что приводит к нарушению репликации ДНК, биосинтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты, стабильности мембран и приостановке деления клеток и других жизненно важных процессов. Ципринол влияет на микробные культуры в латентной фазе.

Ципринол: инструкция по применению таблеток 500мг

Ципринол распределяется в ткани дыхательных путей, органов пищеварения, спинномозговую, семенную и синовиальную (заполняет полость суставов) жидкости, жировую ткань, воспалительный экссудат и жёлчь. Антибиотик действует на клеточном уровне: проникает в нейтрофильные гранулоциты и мононуклеарные фагоциты.

Это свойство помогает в борьбе с чужеродными агентами, локализованными внутри клеток. Концентрация ЛС в полиморфноядерных лейкоцитах крови в два-семь раз выше, чем в плазме. Метаболизирование происходит в печени. Ципринол проникает через плаценту и в материнское молоко. Фармакокинетические данные в отношении детей ограничены.

Фото Ципринол 250 мг

Ципринол: это всё-таки антибиотик или нет?

Есть все основания полагать, что Ципринол – это антибиотик: он относится к группе фторхинолонов (хинолоны), обладающих ярко выраженной антимикробной активностью. Они широко применяются в медицинской практике с середины прошлого столетия в качестве ЛС широкого спектра действия. В последнее время фторхинолоны — это самая динамично развивающаяся группа антимикробных препаратов.

По механизму противомикробного действия, фармакологии и фармакокинетике и показаниям они схожи с классическими антимикробными ЛС. Принципиальные различия заключаются в химическом строении и происхождении. В отличие от др. антибиотиков, к фторхинолонам чувствительны даже полирезистентные штаммы.

Первым ЛС хинолонового ряда стала налидиксовая кислота, синтезированная в шестидесятых годах. По своим фармакокинетическим свойствам она уступает многим современным препаратам. Настоящим прорывом в медицине стало получение новых эффективных соединений, содержащих атом фтора (F), которые назвали «фторхинолонами».

Сегодня фторхинолоны классифицируют по следующим критериям:

• по поколениям (от I до IV);
• по кол-ву атомов фтора (F);
• также выделяют респираторные и фторированные фторхинолоны.

От чего помогают таблетки Ципринол?

Ципринол купирует инфекцию, спровоцированную чувствительными к нему микроорганизмами. К ним относятся:

• грамположительные аэробы: бацилла антракса, энтерококк фекальный, стафилококки;
• грамотрицательные аэробы: гидрофильная аэромонада, бруцеллы, цитробактеры, франциселлы, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, легионелла, моракселла катаралис, менингококк, пастерелла мультоцида, сальмонелла, шигеллы, вибрионы, чумная палочка, акинетобактерия баумана, буркхольдерии, кампилобактерии, цитробактер фреунди, энтеробактер аэрогенес, энтеробактер клоаки, кишечная палочка, клебсиелла окситока, клебсиелла пневмонии, моргана бактерия, гонококк, протей мирабилис, вульгарный протей, синегнойная палочка, флуоресцирующая псевдомонада, серрация марцесцен;
• анаэробы: мобилункус, пептострептококки, пропионибактерии акне;
• другие возбудители: хламидофила пневмонии, микоплазма хоминис, микоплазма пневмонии.

Стоит учитывать, что некоторые вышеперечисленные виды приобретают резистентность. Устойчивость к Ципранолу свойственна следующим патогенам:

• актиномицетам;
• листерии моноцитогенес;
• микоплазме гениталиум;
• стенотрофомонасу мальтофилия;
• уреаплазме уреалитикум;
• энтерококку фэциум.

Состав Ципринола и дозировка

* (х2) – дважды в день

Длительность лечения определяется тяжестью заболевания. Ципранол принимают еще трое суток после исчезновения симптоматики, что способствует закреплению терапевтического эффекта. При недостаточности функций печени стандартную суточную дозу уменьшают наполовину.

Ципринол выпускают в виде таблеток (в одной упаковке 10 штук и инструкция по применению), покрытых плёночной оболочкой (250 мг, 500 мг и 750 мг); желтовато-зелёного раствора для инфузионной терапии и концентрата (в ампулах).

Ципринол содержит в своём составе ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат и вспомогательные компоненты.

Показания к применению медикамента

Инфекции, возбудителями которых являются чувствительные к данному антибиотику патогены:

• дыхательного тракта: пневмония (кроме той, что вызвана Streptococcus pneumoniae), острый и хронический бронхиты, кистозный фиброз (спровоцированный грам- микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой);
• ЛОР-органов: воспаление нёбных миндалин, отит, мастоидит;
• мочевыделительной системы: неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей;
• репродуктивной системы и органов малого таза: эпидидимит, простатит, воспаление фаллопиевых труб, эндометрит, воспаление яичников и тазовый перитонит, гонорея, шанкроид;
• органов, расположенных интраперитонеально: острый перитонит, холецистит, ангиохолит (как компонент комплексной терапии);
• диарея бактериальной этиологии: сальмонеллёз, иерсиниоз, энтерерит, вызванный иерсинией энтероколитика, шигеллёз, брюшной тиф;
• кожных покровов и неэпителиальных внескелетных тканей: инфицированные раны, нарывы, наружный отит, посттравматические раневые инфекции);
• костно-мышечной системы: гнойное поражение костей, инфекционный артрит;
• профилактика и терапия карбункула злокачественного;
• проф-ка и терапия инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом на фоне лечения иммуносупрессивными препаратами.

Противопоказания

Ципринол не назначают в детском и подростковом возрасте, а также беременным и лактирующим женщинам. Антибиотик противопоказан в следующих случаях:

• псевдомембранозный колит (только для проведения инфузионной терапии);
• гиперчувствительность к ципрофлоксацину;
• недостаточность Г-6-ФДГ (только для проведения инфузионной терапии);
• одновременный приём с некоторыми миорелаксантами центрального действия приводит к значительному снижению АД;
• дисфункция почек.

Специалисты с осторожностью прописывают Ципринол пациентам преклонного возраста, эпилептикам, лицам, страдающим психическими расстройствами, а также больным с инсультом в анамнезе.

Лечение должно проходить под наблюдением врача при наличии
генерализованных судорог, печёночной недостаточности,
атеросклерозе сосудов головного мозга, поражений околосуставных мягких тканей, желудочковой тахикардии, синдроме врождённого удлинения интервала QT, миастении, патологии синусового ритма, нарушений водно — электролитного баланса (при пониженной концентрации ионов Калия и Магния в крови).

Что касается лекарственного взаимодействия, то опасность представляют комбинации со следующими фармакологическими группами:

К этому списку относят антидепрессанты, например, Интрив, нейролептики, например, Клозапин и Оланзаин, 1,3-диметилксантин, кофеин, Реквип Модутаб. Синергизм отмечается при совместном применении с антибиотическими препаратами, включая β-лактамы.

Возможные побочные эффекты

В список нежелательных лекарственных реакций, развивающихся на фоне антибиотикотерапии, входят:

• инфекционные и паразитарные заболевания: псевдомембранозный колит. грибковые суперинфекции (кандидоз);
• нар-ия со стороны кровеносной и лимфатической систем: повышение числаэозинофилов, малокровие, снижение содержания гранулоцитов в крови, пластическая анемия костного мозга, угнетение функций костного мозга;
• нар-я со стороны лимфоидных органов и иммунной системы: отёк Квинке, аллергические реакции, анафилаксия;
• нар-ия обменных процессов и питания: расстройства приёма пищи, увеличение и снижение содержания глюкозы;
• психические расстройства: сильное эмоциональное возбуждение, тревожность, дезориентация, депрессивные состояния, галлюциноз, ночные страхи, психозы;
• нар-ия со стороны нервной системы: бессонница, вертиго, онемение, извращение чувствительности, дрожание, атаксия, аносмия, гиперестезия, повышенное внутричерепное давление, полиневропатия;
• нар-ия со стороны органов чувств: цветовая незрячесть, тиннитус, ототоксическая потеря слуха;
• нар-ия со стороны сердца и сосудов: увеличение частоты сердечных сокращений, желудочковая тахикардия, увеличение просвета кровеносных сосудов, снижение АД, артериит;
• нар-ия со стороны органов дыхания: сужение бронхов;
• нар-ия со стороны органов пищеварительного тракта: диспепсические явления, повышенное газообразование, панкреатит;
• нар-ия со стороны органов гепатобилиарной системы: повышение концентрации билирубина, уровня печёночных ферментов;
• нар-ия со стороны кожных покровов и подкожных тканей: высыпания, крапивная лихорадка, повышение чувствительности организма к действию ультрафиолетового излучения, острый эпидермальный некролиз, пустулёзная экзантема;
• нар-ия со стороны локомоторной системы: боли в суставах, гипертонус мышечных клеток, мышечный спазм, снижениемышечной силы, тендиноз;
• нар-ия со стороны мочевыделительной системы: наличие эритроцитов в моче, солевой диатез;
• реакции в месте укола: отёчность, повышенная потливость;
• изменение показателей биохимического анализа крови: повышение активности амилазы и МНО (у лиц, принимающих антагонисты филлохинона).

Возможные НЛР приведены по нисходящей частоте возникновения.

Аналоги Ципринол

Квинтор – мощный, но в то же время малотоксичный препарат. Изменяет морфологическую структуру патогенных микроорганизмов и влияет на их популяцию. Назначаем при иммунодефицитных состояниях. Действует на возбудителей, находящихся в фазе покоя. Страна-производитель: Индия.

Цифран влияет на ДНК возбудителей и приостанавливает репродукцию. Невосприимчивостью обладают грибы, вирусы и некоторые анаэробы. Препарат выпускает фармацевтическая компания Ranbaxy Laboratories Limited. Страна-производитель: Индия.

Ципролет подавляет репродуктивные функции микробной ДНК, вызывает выраженные морфологические изменения в плазмалемме и клеточной стенке. Индийский препарат производит компания Dr. Reddy’s Laboratories.

Ципробай приостанавливает размножение представителей факультативной флоры. Проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных патогенов, включая аэробных микроорганизмов. Уничтожает штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу.

Тацип — производное хинолона, ингибирующее гиразу. Вызывает гибель бактериальной клетки. На грам+ микроорганизмы действует только в период деления. Бактерии не продуцируют ферменты, способные инактивировать данный антибиотик, поэтому резистентность к нему развивается редко. На фармацевтический рынок поставляет компания Tata India Pharma & HealthCare.

Цепрова угнетает синтез бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Высокая активность в отношении грам- флоры. Чувствительностью обладают метициллинрезистентные штаммы. Выпускается транснациональной фармацевтической компанией Lupin Limited.

Аналогами Ципринола также являются Ципробид (от 310 до 434 р.) и Циплокс (от 310 до 434 р.).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.

Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с насечкой на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, бесцветного или слегка зеленовато-желтого цвета раствора, без механических включений.

Вспомогательные вещества: молочная кислота, хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, вода д/и.

10 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Раствор для инфузий прозрачный, желтовато-зеленоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия лактат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

200 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на микроорганизмы, находящиеся в фазе покоя.

Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

При приеме Ципринола не происходит развития параллельной устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам.

После приема препарата внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на величину C_max и на биодоступность. Биодоступность варьирует от 50% до 85%. C_max в сыворотке крови здоровых добровольцев после приема внутрь препарата в дозе 250 мг, 500 мг, 750 мг и 1000 мг достигается через 1-1.5 ч и составляет 0.76 мг/мл, 1.6 мг/мл, 2.5 мг/мл и 3.4 мг/мл соответственно.

V_d составляет 2-3.5 л/кг.

Связывание с белками плазмы — 30%.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксиципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). Выводится преимущественно с мочой (50-70%); 15-30% — с калом. T_1/2 составляет 3-5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T_1/2 увеличивается до 12 ч.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

— инфекции дыхательных путей;

— инфекции уха, горла и носа;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции половых органов (гонорея, простатиты, аднекситы, послеродовые инфекции);

— инфекции пищеварительной системы (в т.ч. рта, зубов, челюстей), желчного пузыря и желчевыводящих путей;

— инфекции кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;

— инфекции опорно-двигательного аппарата;

— профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (на фоне терапии иммунодепрессантами).

— псевдомембранозный колит (для в/в введения);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (для в/в введения);

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

С осторожностью назначают препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, судорожном синдроме, выраженной почечной или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.

Для лечения диареи — по 250 мг 2 раза/сут.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Пациентам с нарушениями функции почек разовая доза препарата для приема внутрь составляет половину от средней суточной дозы.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса креатинина.

Ципринол: инструкция по применению

Таблетки Ципринол являются антибактериальным средством группы фторхинолоны. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса) инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата бактериями.

Лекарственная форма, состав

Таблетки Ципринол имеют овальную форму, двояковыпуклую поверхность, белый или почти белый цвет, а также насечку посредине для удобного разламывания пополам. Основным действующим компонентом лекарственного средства является ципрофлоксацин, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг, 500 мг и 750 мг. Также в состав препарата входят дополнительные соединения, к которым относятся:

• Стеарат магния.
• Карбоксиметилкрахмал натрия.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Коллоидный диоксид кремния безводный.
• Повидон.
• Диоксид титана.
• Гипромеллоза.
• Кроскармеллоза натрия.
• Тальк.

Таблетки Ципринол расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит один блистер с таблетками, а также инструкцию к лекарственному средству.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент таблеток Ципринол ципрофлоксацин оказывает бактерицидный эффект. Он приводит к гибели чувствительных к нему бактериальных клеток. Такой эффект реализуется за счет подавления каталитической активности фермента ДНК-гираза в бактериальной клетке с последующим нарушением процесса репликации ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и ее гибелью. Препарат обладает достаточно высокой активностью в отношении большого количества различных видов грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактерии, моракселлы) бактерий. Также ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие на некоторые виды специфических бактерий внутриклеточных паразитов (микобактерии туберкулеза, спирохеты, уреаплазмы, микоплазмы, листерии, легионеллы). Активность препарата в отношении бледной трепонемы (возбудитель сифилиса) остается до конца не изученной.

После приема таблетки Ципринол действующий компонент достаточно быстро всасывается в системный кровоток и равномерно распределяется в тканях.

Применение таблеток Ципринол показано для этиотропной терапии инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующему веществу данного лекарственного средства бактериями:

• Инфекции ЛОР-органов – бактериальное воспаление среднего уха (отит), придаточных пазух носа (синусит).
• Инфекции органов дыхания – бактериальное воспаление легких (пневмония), бронхов (острый или хронический бронхит), бронхоэктатическая болезнь (патологическое расширение бронхов с присоединением бактериальной инфекции), инфекционное осложнение муковисцидоза (наследственное заболевание с нарушением секреции мокроты), характеризующееся присоединением инфекционного процесса, вызванного синегнойной палочкой.
• Инфекции нижних отделов мочевыделительной системы – бактериальное воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), лоханок почек (пиелонефрит).
• Инфекции органов и клетчатки брюшной полости – внутрибрюшинный абсцесс (формирование полости, заполненной гноем), бактериальное воспаление желчевыводящих путей (холангит) и желчного пузыря (холецистит), диарея, спровоцированная кишечными бактериями (сальмонеллез, шигеллез), носительство сальмонелл.
• Инфекции половых органов и структур малого таза – гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз, бактериальное воспаление внутренних половых органов у женщин.
• Инфекции кожи и мягких тканей – абсцессы различной локализации, флегмона (гнойное просачивание тканей без формирования ограниченной полости), бактериальные осложнения после ожогов, язвенные поражения с присоединением бактериальной инфекции.
• Инфекции структур опорно-двигательной системы – бактериальное воспаление костной ткани с формированием гноя (остеомиелит), суставов (бактериальный артрит).

Также таблетки Ципринол используются для профилактики развития инфекционных процессов у лиц с выраженным снижением активности иммунитета, после перенесенных хирургических вмешательств, а также лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы.

Противопоказания

Существует несколько состояний организма пациента, при которых прием таблеток Ципринол противопоказан, к ним относятся:

• Беременность на любом сроке течения.
• Период грудного вскармливания (лактация).
• Одновременное применение с препаратом тизанидином, при котором может значительно снижаться уровень системного артериального давления (артериальная гипотония), а также развиваться сонливость.
• Возраст пациента до 18-ти лет, за исключением случаев необходимости лечения муковисцидоза, осложненного инфицированием синегнойной палочкой или легочной формы сибирской язвы (препарат применяется с возраста 5 лет).
• Индивидуальная непереносимость ципрофлокасацина или дополнительных соединений препарата.

С осторожностью данное лекарственное средство применяется при выраженном атеросклерозе артерий (откладывание холестерина в стенках сосудов с образованием холестериновых бляшек, уменьшающих диаметр просвета), нарушениях кровообращения в головном мозгу различной выраженности, тяжелой почечной или почечной недостаточности, психической патологии, дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсии, а также у пожилых людей и во время сопутствующего применения препаратов глюкокортикостероидов. Перед назначением таблеток Ципринол врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Таблетки Ципринол предназначены для приема внутрь (пероральное применение) натощак. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим применения данного лекарственного средства и дозировка определяются показаниями:

• Неосложненное течение инфекционного процесса, локализующегося в нижних отделах мочевыделительного тракта – 250 мг 2 раза в день в течение 3-х дней.
• Осложненное течение инфекционного процесса в нижних отделах мочевыделительного тракта – 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней.
• Хронический простатит у мужчин (воспалительный процесс в предстательной железе, спровоцированный различными видами бактерий) – 500 мг 2 раза в день, длительность курса терапии может достигать 28 дней.
• Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей средней степени тяжести – 250 мг 2 раза в день, при тяжелом течении дозировка увеличивается до 500 мг 2 раза в день, длительность курса терапии устанавливается индивидуально.
• Шанкроид – 500 мг 2 раза в день несколько дней.
• Острая гонорея – 250-500 мг, которые принимаются однократно.
• Острая гонорея, сочетанная с хламидийной или микоплазменной инфекцией – 750 мг каждые 12 часов в течение 7-10 дней.
• Тяжелые гнойные инфекции, включая остеомиелит – 750 мг 2 раза в день, длительность курса терапии может достигать 2-х месяцев.
• Бактерионосительство сальмонеллы – 250 мг 2 раза в день в течение 4 недель, при необходимости дозировка может быть увеличена до 500 или 750 мг.
• Патология органов системы пищеварения, вызванная золотистым стафилококком – 750 мг 2 раза в день, длительность курса терапии варьирует от 7 до 28 дней.
• Инфекционные процессы ЛОР-органов – 250-500 мг 2 раза в день, при тяжелом течении инфекционного процесса дозировка может быть увеличена до 750 мг 2 раза в день.
• Лечение бактериальных осложнений муковисцидоза, спровоцированных синегнойной палочкой у детей в возрасте от 5 до 12 лет – 20 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела ребенка, длительность курса терапии составляет 10-14 дней, максимальная суточная дозировка не должна превышать 1500 мг.
• Лечение «диареи путешественников» — 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, при необходимости курс терапии может быть продлен до 14 дней.
• Лечение и профилактика легочной формы сибирской язвы – 500 мг 2 раза в день для взрослых или 15 мг ципрофлоксацина на 1 кг массы тела у детей, общая длительность терапии может достигать 60 дней, рекомендуется начинать курс терапии с введения парентеральных лекарственных форм ципрфлоксацина (раствор для инъекций).
• Профилактика бактериальных осложнений после хирургических вмешательств – 500-750 мг за 1,5 часа до начала операции.

В целом длительность курса терапии, дозировка и режим приема таблеток Ципринол определяется для каждого пациента индивидуально. После исчезновения симптоматики инфекционного процесса препарат отменяется не раньше, чем через 3 дня.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Ципринол возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, вздутие живота (метеоризм), болевые ощущения в животе, понос, отсутствие аппетита (анорексия), развитие холестатической желтухи, спровоцированной застоем желчи в полых структурах гепатобилиарной системы.
• Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы или появления кошмарных сновидений, спутанность сознания, длительное и выраженное ухудшение настроения (депрессия), возможно развитие судорог, галлюцинаций и других психотических расстройств, включая агрессивное поведение, аномальное восприятие чувства боли, повышение внутричерепного давления, мигрень.
• Сердечно-сосудистая система – учащение сердечных сокращений (тахикардия), нарушение ритма сокращений сердца (аритмия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), появления ощущения «горячих приливов» к коже лица, формирование тромбов в артериях головного мозга.
• Кровь и красный костный мозг – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения) в крови, иногда возможно их повышение, развитие малокровия, спровоцированного нарушением дозревания эритроцитов в красном костном мозге (апластическая анемия).
• Органы чувств – нарушение зрения, вкуса и обоняния, шум в ушах, снижение остроты слуха.
• Мочевыделительная система – появление кристаллов (кристаллурия), крови (гематурия), белка (альбуминурия) в моче, нарушение мочеиспускания (дизурия, задержка мочи), воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек.
• Опорно-двигательная система – боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия), воспаление суставов (артрит) и их связочного аппарата (тендовагинит), патологические разрывы связок.
• Лабораторные показатели – повышение уровня протромбина (гиперпротромбинемия), креатинина (гиперкреатининемия), глюкозы (гипергликемия), мочевой кислоты (гиперурикемия) в крови, повышение активности ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ) и печеночной фосфатазы, указывающее на повреждение клеток печени.
• Аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек Квинке, тяжелые некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), лекарственная лихорадка, анафилактический шок с критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью.

Также на фоне применения препарата возможно развитие грибковых инфекций (суперинфекция). При появлении признаков побочных эффектов возможность дальнейшего приема таблеток Ципринол определяет врач.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Ципринол врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного применения препарата:

• В случае развития длительной диареи на фоне курса терапии препаратом следует исключить развитие псевдомембранозного колита.
• Появление боли в сухожилиях является основанием к отмене препарата, так как может быть результатом патологического разрыва, который чаще развивается у пожилых людей.
• Рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок на фоне приема таблеток Ципринол.
• На фоне курса терапии данным лекарственным средством в организм должно поступать достаточное количество жидкости для профилактики развития кристаллурии.
• Препарат может повышать протромбиновый индекс, что обязательно должно учитываться перед выполнением хирургического вмешательства.
• Исключается приема алкоголя на фоне терапии данным препаратом.
• У пациентов с сопутствующим дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы на фоне курса терапии данным медикаментом повышается вероятность развития гемолитической анемии, спровоцированной повышенным разрушением эритроцитов.
• Действующий компонент таблеток Ципринол может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
• На фоне курса терапии препаратом следует соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной работы, требующей высокой концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Ципринол отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего назначения врача.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Ципринол появляется тошнота, периодическая рвота, понос, головная боль, головокружение, а в более тяжелых ситуациях спутанность сознания, дрожание рук (тремор), галлюцинации, судороги. В таких случаях проводится симптоматическая терапия, так как специфического антидота нет. Гемодиализ (аппаратная очистка крови) при передозировке данным лекарственным средством не дает необходимого эффекта.

Аналоги таблеток Ципринол

Аналогичными по составу и фармакологическому эффекту для таблеток Ципринол являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет, Экоцифол.

Срок годности таблеток Ципринол составляет 5 лет. Их следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Ципринол цена

Средняя стоимость таблеток Ципринол в аптеках Москвы зависит от дозировки препарата:

• 250 мг, 10 таблеток – 57-68 рублей.
• 500 мг, 10 таблеток – 108-113 рублей.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, lifetab.ru, health.mail.ru, bezboleznej.ru.

»