Вирус папилломы человека: причины инфицирования и последствия заражения

Одна из особенностей ВПЧ — в том, что это не венерическое заболевание в привычном понимании. Половой путь — лишь один из нескольких способов заражения, причем далеко не основной. Именно поэтому презервативы далеко не всегда могут защитить от вируса папилломы человека.

Предлагаем разобраться, какие же вообще существуют способы передачи вируса, как происходит заражение и можно ли его избежать.

Содержание статьи:

Вирус папилломы человека: пути передачи

Всего медицине известно около 130 типов вируса папилломы человека. Лишь около 40 из них поражают половые органы. Для большинства из этих 40 типов половой путь передачи является основным, но, как показывают исследования, — не единственным.

Мы расскажем, как передаются именно те типы, которые вызывают кондиломы гениталий и ануса, а в некоторых случаях — и рак половых органов.

Половой и контактный пути передачи

ВПЧ передается половым путем при любых вариантах интимной близости — традиционных, анальных или оральных контактах.

Для заражения достаточно любого тесного контакта поврежденной слизистой или кожи — с папилломой. В том числе ВПЧ может передаться через поцелуй — если у одного человека есть во рту папиллома, а у другого — ранка на языке, на внутренней поверхности щеки или губе.

Выше всего риск заражения при анальных контактах, потому что они наиболее травматичны. Другие варианты менее опасны, но тоже возможны. Но что еще важнее понять: просто тесный контакт с носителем ВПЧ тоже может привести к заражению, даже если сексуального проникновения вообще не было.

Бытовой путь передачи

Помимо полового, ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Вирус способен выживать вне человеческого тела около 3 часов — на влажных поверхностях, белье, полотенцах. Но важно понимать, что таким способом распространяются не все типы вируса: разные его штаммы «предпочитают» разные зоны и органы.

Например, анально-генитальные типы вируса крайне редко передаются бытовым путем. А вот штамм, который вызывает подошвенные бородавки, может передаваться именно бытовым способом — при контакте с чужой обувью, одеждой или с влажными поверхностями, на которых остался вирус.

Самозаражение

Вирус папилломы не распространяется по организму дальше того места, куда внедрился изначально. Однако человек может заразить себя самостоятельно — если прикоснется поврежденной кожей или слизистой к папилломе.

Про этот вариант всегда важно помнить в быту — при бритье, эпиляции, скрабировании и других процедурах, травмирующих кожу. Следует избегать контакта поврежденной кожи с папилломой, а также не повреждать ее саму.

Передача во время беременности и в родах

Еще недавно, когда вирус папилломы находили у новорожденных, считалось, что они могли заразиться только одним способом — в родах, во время тесного контакта с половыми путями матери. Вероятность заражения таким способом составляет 5-10%.

Но сегодня врачи всерьез исследуют вероятность и другого пути заражения детей — прямо через плаценту, еще в утробе матери.

Подозрения, что такой способ возможен, появились у докторов, когда они стали находить ВПЧ у детей, рожденных методом кесарева сечения. Это показалось странным — дети не контактировали с родовыми путями, но были заражены. Значит, предположительно вирус мог передаться им через плаценту.

В 2008 году научный журнал «Virology Journal», а в 2011 — международное медицинское издание «The Journal of Infectious Diseases» написали об исследованиях, в которых было доказано присутствие ВПЧ в плаценте матери.

Раньше такой путь передачи считали невозможным, потому что вирус не циркулирует в крови человека. Как именно инфекция добирается до плаценты — пока неясно. Однако такие случаи зарегистрированы. Насколько велик риск заразить ребенка до рождения — сказать точно нельзя, данных по этой теме еще очень мало.

ВПЧ в организме: как проникает и что делает

Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и слизистых оболочек. Ранки могут быть настолько малы, что их не разглядеть простым взглядом. Разберемся, как это происходит.

Кожа — довольно сложный орган. Ее главная задача — защищать организм от любого воздействия извне. Кроме клеток кожи в защите участвуют и другие силы — бактерии, которые живут на поверхности кожи, и клетки, которые отвечают за иммунную защиту (например, макрофаги и лейкоциты).

Но все это работает, пока кожные барьеры остаются прочными. Любое, даже самое незначительное повреждение или воспаление кожи, нарушает барьер, и в организм может проникнуть инфекция. Особенно если это крохотный вирус.

Попав в организм, папилломавирус внедряется в клетки эпителия (верхнего слоя кожи) и слизистых оболочек. ВПЧ поражает только эти клетки — он не живет во внутренних органах или в крови.

Эпителий состоит из нескольких слоев. Вирус внедряется в молодые кожные клеточки, которые создаются в самом нижнем слое эпителия. Там инфекция некоторое время находится скрыто. Нельзя сказать точно, сколько времени будет длиться её «сон» — это могут быть несколько недель или несколько лет. Но после «спячки» ВПЧ начинает размножаться.

Поскольку слои эпителия обновляются, все молодые клетки постепенно «поднимаются» к поверхности кожи. Вместе с клеткой поднимается и ВПЧ — слой за слоем. В итоге он оказывается наверху и разрастается в бородавку.

Слово «размножаться» не очень подходит к вирусам. Не являясь полноценными живыми организмами, вирусы не размножаются сами, а просто заставляют клетку-хозяина, производить новые вирусные частицы. Этот процесс называется «репликация».

Виды папиллом

Часто иммунитет человека полностью очищает организм от вируса. Время, необходимое для этого, может быть разным: оно зависит от типа вируса и силы иммунной защиты, но обычно составляет 1-3 года. Иногда, хоть и реже, ВПЧ надолго задерживается в коже. В таких случаях врачи говорят о хроническом течении инфекции.

Клетки, которые повреждены вирусом, реагируют на его деятельность тоже по-разному. Одни клетки просто погибают, и заменяются новыми. В других клетках происходят сложные изменения их структуры и функций — например, так возникают предраковые изменения в клетках шейки матки. Третьи под влиянием вируса начинают беспорядочно делиться и вызывают разрастание тканей — возникают папилломы и кондиломы.

Описан и доказан еще один вариант развития событий — когда вирус попадает в организм, но при этом не вызывает никаких изменений в клетках, и через некоторое время полностью исчезает.

То есть далеко не всегда зараженная вирусом кожная клетка превращается в бородавку. При каких условиях возможно то или иное течение, науке еще только предстоит установить. О том, почему появляются папилломы, читайте в специальном материале.

Последствия ВПЧ и опасность для здоровья

Попав в организм человека, вирус папилломы надежно закрепляется в нем на долгие годы. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Вирус попросту будет «дремать» и ждать подходящего момента. Обычно таким моментом становится период ослабления иммунной системы. Поражение организма происходит не только внутри, но и снаружи. На коже и слизистых оболочках возникают неприятные наросты – папилломы, бородавки и кондиломы. Если вовремя не начать лечение ВПЧ последствия болезни могут принести немало проблем. Чем раньше будут приняты необходимые меры, тем меньше риска осложнений появится позже.

Последствия заболевания ВПЧ

О последствиях заражения вирусом папилломы люди задумываются достаточно редко. Больных чаще тревожат именно внешние проявления недуга. Иногда последствия болезни заключаются только в потраченном времени. В случаях появления образований, после некоторых методов лечения, на коже могут остаться рубцы или появится красный волдырь.

Тем не менее, некрасивые папилломы – всего лишь вершина айсберга. И избавившись от них чистотелом, сорванным с грядки, человек не может обезопасить себя от развития опасных осложнений.

Самыми известными и распространенными последствиями папилломавируса являются:

1. Образование папиллом, кондилом и бородавок.
2. Папилломатоз. Обширное разрастание наростов, которое приносит дискомфорт и влияет на общую картину заболевания.
3. Наличие рубцов как последствия удаления папиллом.
4. Кровотечение. После удаления папиллом (особенно, если это происходит в домашних условиях) нередко возникает подобное явление.
5. Инфицирование. При травмировании нароста (что происходит в половине случаев) возрастает риск того, что в открытую рану может попасть любая инфекция.
6. Гнойные выделения из образований.
7. Язвы. Они могут появляться в результате длительного трения папилломы об одежду.
8. Предраковое состояние женских половых органов.
9. Раковые образования во внутренних органах.
10. Онкологи кожного покрова.
11. Асфиксия у детей. При поражении гортани ребенка папилломами, часто возникают проблемы с дыханием. Если поражения распространяются на обе гортанные стенки, а голосовая щель закрывается – может произойти удушье.

Важно понимать, что ВПЧ серьезное заболевание. Игнорировать его или заниматься самолечением – значит сделать шаг к усугублению состояния болезни.

Онкологические последствия папилломавируса

Излюбленным местом инфекции всегда являлись половые органы и анальное отверстие человека. Причиной этого, в первую очередь, выступает тот факт, что болезнь относится к категории заболеваний передающихся половым путем. Потому, стоит отметить, что чаще всего раковые процессы поражают именно репродуктивную систему.

Если после инфицирования папилломавирусом появилось уплотнение, необходимо в кратчайшие сроки обратится к специалисту.

Чтобы предотвратить развитие такого рода последствий, больному следует вовремя обратиться за помощью к опытному специалисту. Необходимые анализы позволят определить тип вирусной инфекции и степень его онкогенности.

Рекомендуем почитать:

Последствия удаления образований

При появлении, на коже и слизистых оболочках, наростов – безусловно, встает вопрос об их удалении. Чаще всего такие операции дают положительные результаты. Но в некоторых случаях могут возникнуть и негативные последствия.

Удаление папиллом может принести разнообразные последствия. Все зависит от типа операции и мастерства оперирующего врача. Современная медицина практикует несколько способов избавления от новообразований:

• электрокоагуляция;
• криодиструкция;
• лазерное иссечение;
• хирургическое вмешательство;
• радионож;
• химическое воздействие.

Электрокоагуляция. Удаление наростов при помощи тока. Метод имеет ряд преимуществ и недостатков. Это эффективный, подходящий практически каждому, способ избавится от папилломы. Тем не менее, он достаточно болезненный. А рана после удаления папилломы заживает намного дольше, чем после применения радиоволнового воздействия. Обычно период восстановления покрова занимает от 10 дней. Также, при неправильном проведении процедуры, риск рецидива возрастает. Последствием данной операции может выступать образование рубцов.

Криодиструкция подразумевает замораживание образования при помощи жидкого азота. Метод весьма эффективен. Но заживление занимает около 3 недель. Последствиями метода нередко выступают отек места воздействия, появляется красный пузырь, долго заживает рана.

Выжигание лазером — достаточно популярный и действенный способ избавиться от наростов. Тем не менее, последствиями такого лечения могут стать:

• сильный термический ожог, который не заживает достаточно долго;
• образование жидкого пузыря;
• появление «мокрой ранки».

Операция по удалению при помощи скальпеля применяется как крайняя мера. Ее используют, если образование находится в труднодоступном месте или имеет большой диаметр поражения. Следствием такого мероприятия являются долго заживающие раны, уход которых требует немало времени. А также — рубцы, которые остаются после заживления места вмешательства.

Радиоволновое воздействие (сургитрон, или радионож) широко используется при лечении внешних проявлений ВПЧ. Данный метод дает эффективный результат и ограничивается минимальным последствием. Возможно небольшое покраснение, но при этом рана заживает намного быстрее.

Как не допустить появление негативной реакции ВПЧ

Все осложнения при вирусе папилломы человека возникают вследствие несвоевременного обращения к доктору. Обычно, игнорируя симптомы, или занимаясь самолечением, человек подвергает себя неоправданной опасности.

Во избежание осложнений, человеку следует соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Во-первых, обращаться к специалисту необходимо при первых проявлениях заболевания. Если на коже возникло хотя бы небольшое образование – не нужно оттягивать время визита к доктору. Следует сдать необходимые анализы, выявить тип ВПЧ и определить актуальные методы лечения.

Во-вторых, необходимо принимать только те препараты, которые назначает лечащий врач. Самолечение и использование сомнительных препаратов может только осложнить течение болезни. Кроме того, лечение ВПЧ должно проводиться комплексно с индивидуальным подходом.

Нужно ответственно относиться к уходу за раной после процедуры удаления. От этого зависит скорость регенерации тканей и вероятность возникновения рубца. Папилломы — не простые наросты. После их иссечения, как правило, на коже остаются достаточно глубокие ямки. Поэтому от качества обработки этих ямок зависит конечный результат всего мероприятия.

И наконец, последняя, но пожалуй, самая важная рекомендация – не допускать ослабление иммунитета. Именно при нарушении защитной функции организма, ВПЧ активируется и начинает приносить множество неудобств. Чтобы предотвратить это, необходимо ответственно относиться к своему здоровью. Лучше избавиться от вредных привычек, полноценно питаться, заниматься спортом и регулярно проходить плановые проверки.

Последствия ВПЧ могут быть разнообразными. Все зависит от стадии заболевания, ее типа и способа лечения. Но не нужно впадать в панику при диагностировании данной болезни. Она настолько распространена в современном мире, что практически любое осложнение можно предотвратить с помощью опытных врачей.

Основные причины заражения и последствия вируса папилломы человека у женщин

По статистике, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) являются около 80 % людей репродуктивного возраста. В связи с тем, что начало половой жизни помолодело, изменился и средний возраст, в котором выявляют данное заболевание. У женщин это возраст от 14 до 24 лет.

Папилломавирус – откуда берется, причины возникновения в гинекологии

ВПЧ занимает второе место по заболеваемости женской половой системы после генитального герпеса.

Среди всех типов вируса папилломы около 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Особую опасность несут плоские и остроконечные кондиломы.

Заражение папилломавирусом происходит в результате контакта человеком, который является носителем вируса. Причем сам больной, может и не подозревать, что у него имеется данное заболевание. Часто болезнь может протекать бессимптомно.

Основные пути заражения:

• половой акт, причем, даже если пользоваться презервативом, вы не будете на 100% защищены, т. к. частицы вируса ничтожно малы и могут попасть на ваши слизистые половые органы;
• контакт поврежденного участка кожи с источником заражения. В бассейне, в общественном транспорте, туалете на вокзале есть риск заразиться ВПЧ. Поэтому тщательно мойте руки с мылом и заклеивайте открытые ранки пластырем;
• самозаражение. Происходит, если у вас уже имеется ВПЧ и проявился, допустим, в виде бородавок в подмышечной впадине. Вы можете занести вирус на половые органы, если используете один и тот же бритвенный станок для подмышек и для зоны бикини.

После того, как ВПЧ попал в организм, он может спать длительное время. Спровоцировать его активные действия могут:

• ослабление иммунитета;
• стрессовые состояния;
• гормональный сбой в организме.

Если иммунитет сильный, то он может побороть вирус сам. Вы даже не заметите, что получили заражение.

Основные типы и виды

В зависимости от опасности перерасти в раковое заболевание, различают три вида ВПЧ:

• Не онкогенная группа. Это 1,2,3,4,5,10,12,14,15,17,19,20,21,22,23,24,26,27,29. Они не перерастают в злокачественную стадию.
• Низкая степень онкогенности. Это 6,11,42,43,44,53,54,55. У большинства зараженных, вирус остается доброкачественным. Кроме того, от этих штаммов разработаны вакцины.
• Средняя степень онкогенности. Это 31,33,35,52,58.
• Высокая онкогенная опасность. Это 16,18,36,45,51. В основном в онкологию перерастают кондиломы у женщин. Мужчина чаще выступает только носителем вируса.

Подробная характеристика папилломавируса 16, 18 штаммов

Данные штаммы отличаются большой опасностью перерасти в рак шейки матки. В организме они существуют в двух формах: доброкачественной, когда не оказывают воздействия на ДНК, и злокачественной, когда уже проникают в хромосомы.

Врачи различают четыре фазы протекания заболевания, вызванного 16 и 18 типом папилломавируса.

1. Инкубационный период. При попадании вируса в организм, иммунитет начинает борьбу с ним. При хорошей сопротивляемости организма, ВПЧ можно побороть в течение года.
2. Внешние (клинические) проявления. На этой стадии на слизистых начинают появляться остроконечные кондиломы, круглые или шершавые папилломы.
3. Разрастание, дисплазия мягких тканей. На этом этапе кондиломы и начинают делиться, занимать всё большую поверхность. Вирус проникает в клетки и ДНК штамма внедряется в геном человека.
4. Развитие онкологии. Ткани организма мутируют.

Папилломавирус при беременности, симптомы, влияние на зачатие

Часто бывает, что женщины пренебрегают своим здоровьем. Но при наступлении беременности будущая мама обязана встать на учет в женскую консультацию. И при обращении к гинекологу и после сдачи ряда анализов врач диагностирует у женщины наличие ВПЧ.

Как правило, кондиломы во время беременности разрастаются. Это связано с тем, что все силы организма и полезные вещества, в него поступающие, направлены на формирование плода.

Что касается негативного воздействия на плод, здесь вопрос спорный. Исследованиями не доказано, что наличие у беременной ВПЧ, может стать показанием к прерыванию беременности, либо к кесареву сечению.

На зачатие ВПЧ не влияет. В случае острого иммунодефицита возможны проблемы с зачатием, но если в эндометриальной ткани, планирующей беременность женщины уже произошли изменения. Тогда плод не сможет закрепиться и произойдет спонтанный аборт.

Если вирус выявлен во время беременности, то лечение начинают не ранее 28 недели, когда основные органы малыша уже сформировались.

Особенности и риски для плода

Риском для плода могут стать слишком большие кондиломы, находящиеся в родовых путях и затрудняющие продвижение ребенка по родовым путям.

В исключительных случаях при самых запущенных стадиях у новорожденных выявлялись заражения ВПЧ. Это папилломы на гортани и половых органах. Такая ситуация может произойти при сложных родах.

Как происходит диагностика папилломавирусной инфекции?

Первым признаком наличия вируса папилломы человека является появление бородавок на теле, как правило, в подмышечных впадинах, под молочными железами, на веках.

У носителей ВПЧ появляются кондиломы, бородавки на тонкой ножке с широкой шляпкой, имеющей рыхлую структуру и бороздки. Они локализуются вокруг половых органов, на слизистых оболочках. В области образования этих наростов наблюдаются зуд и жжение, болезненность при контакте с одеждой.

При обнаружении у себя таких первых признаков незамедлительно идите к гинекологу. Врач проведет ряд исследований и анализов.

Какие анализы необходимо сдавать?

1. Кольпоскопия. Это осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, который помогает детально рассмотреть структуру поверхности женского органа и обнаружить новообразования.
2. Цитологический мазок. Под микроскопом лаборант может определить есть ли клетки, зараженные ВПЧ. Цитология особенно важна, когда женщине нельзя проводить биопсию. Это относится к пациентам, которые находятся в группе риска развития онкологических заболеваний.
3. Гистологическое исследование (биопсия). Его назначают, если в результате цитологического анализа возникли сомнения. Данное исследование представляет собой забор кусочка ткани, в котором ищут клетки, пораженные вирусом. Данное исследование проводите в проверенном месте у надежного специалиста. Если биопсию провести неосторожно, то можно спровоцировать развитие рака.
4. Анализ крови. Для исследования берут венозную кровь и выявляют наличие в ней антител к ВПЧ. Этот метод не дает точно определить тип вируса и его концентрацию.
5. ПЦР (полимеразная цепная реакция), делается вместе с цитологическим мазком. Помогает определить ДНК вируса. Материал берется также из мазка со слизистой шейки матки.

Принципы лечения

Лечение ВПЧ различно, в зависимости от степени заболевания и от штамма, который присутствует в организме. После проведения диагностики, врач определит, какой вид вируса именно у вас и назначит индивидуальное лечение.

Медикаментозное лечение разделяют на три метода.

• Цитотоксический. Он направлено действует на клетки вируса. К таким препаратам относятся Аллокин-Альфа. Он вводится внутривенно и борется с вирусами, обладающими высокой онкогенностью.
• Химический метод предполагает прямое воздействие на папиллому. Это Циклоферон, Интерфероновая мазь.
• Иммунологический метод предусматривает повышение сопротивляемости организма путем приема определенных лекарств. К таким препаратам относятся Генферон, Виферон, Изопринозин.

Удаление папилломы осуществляют несколькими способами:

• Радиоволновая коагуляция. Это удаление бородавки при помощи радиоволнового скальпеля. Процедура практически безболезненна. Благодаря электроду на скальпеле, увеличивается внутриклеточная температура папилломы, её удаление происходит с корнем, ранка обеззараживается, и запаиваются мелкие капилляры. Операция проходит практически без крови. В процессе удаления не затрагивается здоровая ткань.
• Криодеструкция. Удаление образования жидким азотом. Во время замораживания клетки перестают снабжаться кровью и кислородом и отмирают. Из-за этого кондилома превращается в струп и отпадает.
• Диатермокоагуляция. Удаление папилломы электрическим разрядом электроскальпелем. Этот способ недорогой по сравнению с лазером и радиоволнами. Но он является более болезненным.
• Лазерное излучение. Это прижигание папилломы лазерным лучом. Способ безболезненный, практически не оставляет рубцов, используется при удалении образований на веках, на половых органах. Примерно через неделю после прохождения процедуры бородавка отпадает.
• Хирургическое удаление. Операцию проводят под местной и общей анестезией. Удаляют нарост хирургическим скальпелем и прижигают дезинфицирующим раствором. Данный метод используют при злокачественных образованиях и при папилломах большого размера.

Народные методы лечения

При избавлении от папиллом можно использовать и лечение народными средствами. Но применять их лучше в том случае, если вы уверенны, что ВПЧ у вас не носит онкогенный характер. Иначе можно спровоцировать развитие рака.

К народным методам относится прижигание бородавок чистотелом, яблочным уксусом. Наложение повязок из сырого картофеля, лука. Также есть средства, стимулирующие иммунитет, основанные на лекарственных травах.

Можно ли вылечить?

Лечение вируса папилломы человека индивидуально для каждой женщины. Лечащий врач учтет все особенности вашего организма, обязательно учтет наследственность. Всё лечения сводится к локализации вируса, введению его в стадию безвредного сна. Полностью уничтожить вирус невозможно.

Профилактика

1. Вакцинация. Подходит только тем, кто еще не заражен ВПЧ. Прививку делают женщинам в возрасте от 15 до 30 лет. В вакцине содержатся штаммы 6,11,16,18.
2. Соблюдение гигиены. Мойте руки после улицы. Защищайте поврежденные участки кожи от внешней среды. После посещения общественного бассейна принимайте душ. В дороге не постесняйтесь пользоваться специальным антибактериальным гелем для рук.

Содержите в чистоте половые органы, в жаркую погоду чаще меняйте белье, чтобы не создавать влажную среду для развития вирусов.

• Постоянный половой партнер. Беспорядочные половые связи повышают риск заражения ВПЧ.
• Защищенный половой акт. Используйте презервативы.
• Избегайте постоянных стрессов.
• Поддерживайте иммунитет. В весенний период принимайте витамины, ешьте фрукты и овощи. Питайтесь разнообразно и правильно.
• Умеренные физические нагрузки также способствуют повышению выносливости и сопротивляемости организма.
• Отказ от вредных привычек. Курение снижает сопротивляемость организма вирусам.

При обнаружении у себя первых признаков ВПЧ незамедлительно обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы. Помните, что штаммы 16 и 18 могут перерасти в рак шейки матки. Соблюдайте необходимые меры предотвращения заражения папилломавирусом.

Папилломавирусная инфекция. Вопросы и ответы

ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) — уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет

ВПЧ 1 — вопросы и ответы

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% — 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения

Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно «здоровыми», то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста 2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что означает «онкоцитология»?

Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?

• Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
• Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
• Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
• Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
• Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
• Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
• Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен — кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

1 . ВПЧ — вирус папилломы человека
2 . ДНК ВПЧ тест — лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек

ИЗОПРИНОЗИН — уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.

Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Способ применения и дозы 1
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Рекомендации для пациентов
подготовлены на основе Российских стандартов по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и рекомендаций Европейских (European STD guidelines), Американских (CDC STD guidelines) и других организации, ассоциированных ВОЗ по проблеме ВПЧ*.

Елисеева М. Ю. заслуженный врач РФ, к.м.н., член Европейского общества гинекологов, врач клиники репродукции человека «АльтраВита»
Мынбаев О. А. д.м.н., мастер медико-фармацевтических наук (Бельгия), член Европейского общества гинекологов, ведущий научный сотрудник МГМСУ.

Последствия и лечение папилломавируса

Папилломавирусная инфекция относится к категории венерических заболеваний и считается одной из наиболее распространенных. Последствия папилломавируса крайне неприятны, ведь это не только новообразования на коже и слизистых оболочках органов, но и вероятность перехода их в злокачественное состояние. В группу риска по развитию папилломавирусной инфекции прежде всего входят те, кто рано начал вести половую жизнь, а также лица, часто меняющие половых партнеров. Факторами, которые могут способствовать развитию инфекции, являются вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Статистика свидетельствует о том, что более 60% людей на Земле являются носителями вируса ВПЧ. При этом некоторые даже не подозревают о своем заражении. Это скрытая инфекция, которая передается преимущественно половым путем. Проникновение именно этого вируса в организм человека вызывает появление бородавок и кондилом.

Опасные последствия ВПЧ

Не всегда носительство папилломавирусной инфекции может обернуться плачевными последствиями. Многое зависит от состояния иммунитета организма, ведь ВПЧ активизируется именно при снижении иммунитета у человека. Поэтому необходимо поддерживать высокую сопротивляемость организма. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму и будет периодически напоминать о себе неприятными симптомами.

Немалую опасность представляет этот вирус для плода в период беременности женщины. Так, имеется высокий риск заражения ребенка во время прохождения его по родовым путям. Кроме того, вирус передается ребенку через плаценту, а также возможно бытовое инфицирование после его рождения.

Последствия заражения папилломавирусом считаются неблагоприятными и для тех женщин, которые планируют беременность.

Это объясняется следующим образом. Вирус папилломы вызывает дисплазию шейки матки у женщин, способную впоследствии перейти в предраковое состояние. Лечебная тактика в этом случае будет состоять в иссечении патологически измененного участка шейки матки. Если после этой процедуры женщина планирует беременность и зачатие благополучно наступает, то есть высокий риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором мышечный слой шейки матки не способен полноценно удерживать плодное яйцо, что вызывает угрозу прерывания беременности. Кроме того, после такой манипуляции часто возникают проблемы с раскрытием шейки матки в процессе родов.

Известно, что некоторые виды ВПЧ имеют высокую степень онкогенности и часто вызывают онкологию. В частности, это ВПЧ 16 и 18 типа, которые провоцируют развитие рака шейки матки. Такое последствие папилломавирусной инфекции является наиболее грозным его осложнением. Поэтому при обнаружении ВПЧ необходимо лечение.

Таким образом, последствия папилломавирусной инфекции могут быть следующими:

• появление бородавок и кондилом на теле человека, в том числе в интимных местах;
• риск инфицирования плода во время беременности и родов;
• развитие эрозии шейки матки;
• переход заболевания в рак.

Диагностика и лечение папилломавируса

Диагностика папилломавирусной инфекции осуществляется в несколько этапов и начинается с осмотра пациента и анализа его жалоб. Осматриваются кожный покров пациента и слизистые оболочки, преимущественно в тех местах, где обычно локализуются бородавки и кондиломы. Если пациентом является женщина, то в обязательном порядке осуществляется осмотр шейки матки и влагалища, проводятся цитологическое исследование и кольпоскопия. Также при необходимости проводится биопсия, посредством которой устанавливается, не перешло ли заболевание в злокачественное течение.

Обнаружение папилломавирусной инфекции у женщин и мужчин можно осуществить с помощью анализа ПЦР. С его помощью выявляется наличие в организме ДНК вируса. На сегодняшний день наиболее достоверным методом диагностики данной инфекции является Digene-тест. Он позволяет не только обнаружить ДНК вируса, но и определить степень злокачественности.

Прежде чем начать лечение, необходимо разъяснить пациенту, что главной задачей является не удаление вируса из организма, а устранение основных его проявлений. Вылечить папилломавирусную инфекцию лекарственными средствами невозможно.

Для удаления бородавок и папиллом применяются следующие методы:

1. Лазеротерапия. Проводится под местным обезболиванием, образования удаляются с помощью воздействия лазерного луча. Может применяться и во время беременности.
2. Криодеструкция — наросты удаляются под воздействием жидкого азота. Очень эффективный метод, не оставляющий после себя рубцов и шрамов.
3. Электрокоагуляция — воздействие током, метод отличается болезненностью, поэтому требует обезболивания.
4. Радиоволновая коагуляция. Проводится с помощью радиоволнового ножа. Метод обладает хорошим эффектом, но требует местной анестезии.
5. Химическое удаление. Используются лекарственные препараты, после применения которых происходит отмирание кожных образований. Метод не всегда приносит результаты, поэтому применяется редко.
6. Хирургическое удаление применяется только в случае необходимости удаления злокачественных образований.

Для того чтобы вылечить папилломавирусную инфекцию, применяются препараты, которые воздействуют непосредственно на возбудителя данного заболевания — вирус ВПЧ. Это противовирусные препараты на основе интерферона. С их помощью подавляется активность вируса в организме.

Как предотвратить появление вируса и его последствия

Поскольку отсутствуют специфические схемы лечения папилломавирусной инфекции, для предотвращения ее развития и исключения неприятных последствий необходимо заниматься профилактикой. Основные профилактические меры заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

• соблюдение правил личной гигиены;
• полноценное и рациональное питание;
• посильные физические нагрузки;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• исключение случайных половых связей и использование средств предохранения;
• укрепление иммунитета;
• регулярные обследования и сдача анализов на вирус ВПЧ.

В настоящее время одной из мер профилактики является вакцинация от вируса ВПЧ. Она должна проводиться до возникновения условий инфицирования — в подростковом возрасте до начала ведения половой жизни. Однако это не исключает вакцинацию женщин старшего возраста.

Статья написана по материалам сайтов: polovye-infekcii.ru, coriummed.ru, vseopapillome.com, medi.ru, 1papillom.ru.

»