Вазэктомия это у мужчин: что это такое, обратима или нет, отзывы

Сегодня свыше 50 миллионов представителей мужского пола, кто осуществил вазэктомию, это составляет не менее 5% лиц мужского пола, состоящих в браке, репродуктивного возраста.

Вазэктомия это оперативное вмешательство у мужчин, осуществляется на их добровольной основе, подразумевает устранение их репродуктивного функционала. Суть оперативного вмешательства – блокирование проходимости в семявыносящем протоке, т.е. предотвращение процесса попадания спермиев в сперму.

Не следует ошибочно путать вазэктомию с кастрацией. При кастрации устраняются яички, а вазэктомия не воздействует на тестостерон, который производится яичками.

Вазэктомия это одна из действенных мер контрацепции у мужчин. Мужская стерилизация не оказывает влияния на достижения оргазма. Но и не предотвращает возможное заражение инфекциями, передающимися половым путем. Многих тех представителей мужского пола, еще не осуществивших данную операцию, интересует вопрос – вазэктомия обратима или нет?

Показания к операции

До принятия решения по осуществлению операции стерилизации следует обдуманно рассмотреть плюсы и минусы такого оперативного вмешательства, и возможных последствий после него.

Данное оперативное вмешательство можно производить:

• Мужчинам, с их добровольного согласия на данную операцию из-за ее высокой эффективности для предупреждения зачатия ребенка;
• Лицам мужского пола от 35 лет, с 2 и более детьми;
• Представителям мужского пола, у которых жены страдают серьезными патологиями или в силу большого возраста, для них зачатие является нежелательным опасным фактором;
• Мужчинам, имеющим серьезные генетические патологии, которые могут передаться по наследству детям.

До операции необходимо пройти обследование, сдать анализы – осмотр уролога, анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Проведение оперативного вмешательства

Существует 2 способа ее осуществления:

• Традиционный метод проведения вазэктомии – специалист вводит с одной стороны мошонки обезболивающее средство. Далее производит в ее полости 2 небольших разреза, т.е. перерезает семявыводящие протоки, также возможно их частичное удаление. Концы протоков связываются, места разрезов зашиваются. Аналогичные действия выполняются с другой стороны полового органа;
• Есть еще один способ проведения оперативного вмешательства, без моментов разреза на мошонке – специалист производит маленький прокол, при этом растягивается кожа, перерезаются, затем завязываются концы семявыводящих протоков. Данная клиническая ситуация не требует наложения швов. Сравнительно новый способ вазэктомии уже успешно применяется многими врачами. Пациент, который делал данную операцию, обычно говорит о небольших болезненных ощущениях, осложнения также не наблюдаются.

Для данного оперативного вмешательства используется местная анестезия, делающая сам процесс почти безболезненным для пациента. Возможны дискомфортные ощущения от укола анестетика, при ситуации, когда хирург вытягивает проток сквозь места разрезов. По завершению операции несколько дней будет плохое самочувствие, постельный режим соблюдается не более 1 дня после хирургического вмешательства. Необходимо также ограничить любые физические нагрузки, холодные компрессы, обезболивающие препараты и бандаж, поддерживающий мошонку, помогут облегчить состояние мужчины.

Существует вероятность неблагоприятного получения результата операции, где-то 0,2%.

Сразу после операции рекомендуется продолжить прием контрацептивных мер защиты, не менее 10 недель предохранения. После чего необходимо провести анализ семенной жидкости, который покажет факт наступления полной стерильности мужчины, т.е. наличие или отсутствие сперматозоидов.

Преимущества и недостатки данной операции

Преимуществами данного способа стерилизации признаются:

• Положительный эффект данного метода;
• Постоянная основа данного способа контрацепции;
• Практически нет побочных реакций;
• Ее несложность, выполнение оперативного вмешательства под местной анестезией;
• Не воздействует на производство яичками гормонов;
• Данный метод стерилизации не нарушает сексуальный функционал.

Недостатками данной оперативной меры могут считаться следующие моменты:

• Постоянный характер операции, ее необратимость, многие мужчины потом жалеют о проведенном операционном способе;
• Несильные кратковременные болезненные ощущения по завершению проведения стерилизации;
• Возможные побочные эффекты, возникновение вероятности рисков, связанных с оперативным вмешательством;
• Вазэктомия не предохраняет от передачи ЗППП, ВИЧ
  По завершению оперативного вмешательства надо еще 3 месяца не отказываться от контрацептивных мер;
• Возможные восстановительные моменты проходимости семявыносящих каналов.

Осложнения после оперативного вмешательства

Существует вероятность возникновения осложнений после проведения операции.

Тяжелые побочные реакции обычно не возникают, но могут появиться проблемы из-за инфекции, занесенной посредством места разрезов или прокола.

Симптомы инфекционного процесса:

• Увеличение температуры;
• Выделения крови;
• Болевые приступы;
• Появление гнойных явлений из разрезов;
• Воспалительный процесс.

Также могут отмечаться следующие проблемы:

• Возникновение гематомы;
• Образование гранулемы (опухоль);
• Появление гнойника;
• Реканализация – концы семявыводящих протоков могут срастись, например, спустя несколько месяцев после операции, приводит после полового акта к успешному зачатию.

Все эти явления требуют немедленного осмотра у врача, приема антибиотиков, определения способов для их устранения.

Влияние вазэктомии на фертильность

Вазэктомия не влияет на эрекцию, оргазмы. Отзывы большинства мужчин в данном случае положительные — проблема зачатия их больше не беспокоит, поэтому половое возбуждение увеличивается.

Редко отмечается уменьшение сексуального возбуждения или утрата способности к эрекции, врачи обычно связывают эти явления с эмоциональной перегрузкой пациента до вазэктомии.

Вазэктомия это у мужчин не импотенция, а их стерильность, не воздействует на гормональный уровень. Объем жидкости, которая производится во время эякуляции, также практически прежний, ведь сперма составляет не более 5% от количества семенной жидкости.

Обратимость операции

Вазэктомия обратима или нет? Обратима. Сегодня существуют эффективные методы по восстановлению семявыводящих протоков, но вероятность успешного результата данной операции не высока. Она признается достаточно сложной, цена ее проведения достигает 100 тысяч рублей и более, и зависит от места проведения операции. В России, конечно же, стоимость будет дешевле, чем ,например, в Израиле.

С увеличением количества проведенных операций вазэктомии растет и число мужчин, обращающихся к врачам, чтобы восстановить фертильность после проведенной стерильности. В качестве причин обычно называются – новая женитьба, изменение принятого решения о проведении вазэктомии, смерть одного из детей, улучшение материального положения для расширения семьи либо психологические причины.

Восстанавливающую операцию хотят сделать не менее 6% мужчин после вазэктомии. Она занимает по времени около 2-3 часов.

Сегодня есть 2 вида данного способа:

• Вазовазостомия – сшивание концов семявыводящих протоков;
• Эпидидмовазостомия – прикрепление семявыводящих протоков к придатку яичка.

Положительный эффект обратной операции наблюдается в 90% ситуаций. Но успешный результат данного оперативного вмешательства непосредственно зависит от временного периода после проведенной вазэктомии – чем меньше утекло времени, тем выше будет эффективность восстановления.

Проведение вазэктомии у мужчин

Вазэктомия – это оперативное вмешательство, при котором у мужчины частично удаляются или перевязываются семявыносящие протоки. Их непроходимость приводит к отсутствию в сперме сперматозоидов. Внешний вид эякулята остается прежним, функции яичек сохраняются.

Что такое вазэктомия

Вазэктомия – это радикальный метод контрацепции, рекомендованный мужчинам, у которых уже есть дети и не желающим снова обзаводиться потомством. Сперматозоиды во время полового акта в матку не попадают, поэтому можно не предохраняться. Отсутствие мужских половых клеток в эякуляте подтверждается на спермограмме.

Результат вмешательства – стерильность, т. е. невозможность иметь детей. Не следует путать операцию с кастрацией, при которой яички утрачивают свои функции.

Процедура распространена в Китае, Индии, США. В России к такому способу контрацепции относятся достаточно консервативно, что дополняется законодательными ограничениями.

В Швеции и Дании операция проводится с 25 лет, правда в последней для этого нужно получить разрешение специального комитета или апелляционной комиссии. Граждане Киргизии и Украины могут пройти вазэктомию с наступлением совершеннолетия (18 лет).

Что собой представляет операция

Вмешательство само по себе несложное. Перед ним мужчина сдает специальные анализы, определяющие скорость свертываемости крови. Процедура проводится под местным либо внутривенным наркозом и занимает около получаса.

Основная функция семявыводящих путей – проведение эякулята от яичек наружу. Сперма продвигается за счет волнообразного сокращения путей. Во время оргазма секрет из семенных пузырьков вместе со сперматозоидами посредством толчкообразных сокращений попадает в уретру, а из нее – в женское влагалище.

Суть заключается в том, что тонкие семявыводящие протоки перевязываются, в результате чего сперматозоиды не могут достичь семенных пузырьков. На коже мошонки делаются очень маленькие надрезы. Хирург разъединяет концы протоков и закрывает их «клипсами» — титановыми минизажимами.

Мужчина выписывается домой в тот же день. Во время реабилитации важно соблюдать две простые рекомендации:

• избегать тяжелых физических нагрузок в течение последующих двух дней;
• предохраняться на протяжении восьми недель.

Побочные эффекты, как правило, отсутствуют.

Влияет ли вазэктомия на либидо, эрекцию, оргазм

Операция не влияет на сексуальное влечение, эрекцию и оргазм, поскольку тестикулы продолжают вырабатывать тестостерон. Таким образом, гормональный фон сохраняется. Объем семенной жидкости не уменьшается, так как на долю сперматозоидов в эякуляте приходится всего лишь 1%.

На качестве секса процедура никак не сказывается, потому как суть вмешательства сводится к механическому нарушению проходимости семявыводящих путей, по которым сперматозоиды попадают в жидкую часть эякулята, накапливающегося в семенных пузырьках.

После вазэктомии пациент сохраняет статус полноценного мужчины с той лишь разницей, что его семенная жидкость теряет способность к оплодотворению. Все остальные ее компоненты остаются прежними.

Распространено мнение, что вазэктомия оказывает влияние и на биологический возраст мужчины.

Обратима ли вазэктомия

Даже если процедура проводится по медицинским показаниям, пациент должен подписать документ о согласии, так как обратное вмешательство по восстановлению репродуктивной функции не всегда бывает успешным.

Методика позволяет восстановить плодовитость в течение первых пяти лет, позже организм перестает продуцировать полноценные сперматозоиды. Именно поэтому к операции прибегают только тогда, когда уже есть дети, либо имеются серьезные причины (например, тяжелые наследственные патологии). Вопрос о целесообразности проведения вазэктомии решается совместно в андрологом.

Следует отметить, что в 1% случаев после вмешательства функция семявыносящих протоков частично восстанавливается, в результате чего в семенной жидкости появляются функционирующие сперматозоиды.

Стоимость вазэктомии

При каких условиях может быть обратима вазэктомия ?

Люди сами вправе решать, сколько иметь детей или не иметь потомства совсем. Причем все больше и больше семейных пар отдают предпочтение саморазвитию и карьерному росту, не спеша обзаводиться многочисленным потомством, и обращаются к вазэктомии.

«Думайте сами, решайте сами: иметь или не иметь…»

Для того чтобы «не плодить нищету» и в то же самое время «не впадать в грех» (не становиться убийцей плода любви, не абортировать секс-партнершу и не портить ее здоровье гормональными противозачаточными препаратами), многие ответственные мужчины решают сделать вазэктомию — добровольную стерилизацию.

Мужская хирургическая контрацепция — вазэктомия — за последние десятилетия стала настолько популярной в мире, что количество проведенных операций измеряется миллионами. Сделать такое вмешательство в мужскую природу несложно: за 20 минут под местным наркозом врач перевязывает или усекает семявыводящие канатики с обеих сторон детородного органа, сперматозоиды, созревающие в яичках, не попадают в эякулят и оплодотворения не происходит.

Однако со временем около 10% мужчин, успешно осуществивших свое решение сделать вазэктомию, передумывают и желают возобновить репродуктивную функцию (фертильность). И число тех, кто надеется услышать от врача, что в его случае вазэктомия обратима, растет год от года. Ситуации в жизни бывают разные, и ни один мужчина, как бы он ни был уверен, что контролирует все, что с ним происходит, не застрахован от того, что, например:

1. Случился повторный брак и для «цементирования» отношений требуется ребенок.
2. Трагические обстоятельства, смерть уже родившегося ребенка, наводят на мысль иметь еще одного.
3. Улучшение материальных возможностей разрешает наполнить дом детскими голосами.
4. Психологические либо религиозные изменения сознания приводят к тому, что человек решает жить не для собственного удовольствия, а «для будущего».

К счастью, сделать вазэктомию — способ контроля зачатия, поэтому обратимость процесса вероятна, и медицина неутомимо трудится над тем, чтобы процент этой вероятности постоянно повышался. Причем специалисты-андрологи отдают предпочтение именно хирургическому восстановлению фертильности перед методом ЭКО — искусственного оплодотворения. По всем показателям (таким как успешная беременность, частота возникающих осложнений, затрата врачебных усилий и даже стоимость процедуры) рефертилизационная хирургия демонстрирует преимущества.

«Орел или решка?»

Решив обзавестись собственными детишками после проведенной вазэктомии, нужно осознать, что придется делать более сложную и затратную операцию по восстановлению фертильности (рефертилизацию).

Поэтому следует очень ответственно подходить к выбору клиники репродукции и искать опытного специалиста-уролога. А еще учитывать, что 100% успеха в возвращении детородной способности не гарантирует ни один хирург даже при самой высокой квалификации и при наличии самого современного оборудования клиники.

По статистическим данным, проходимость канальцев, утраченная в результате вазэктомии, восстанавливается в среднем в 80% случаев, а беременность партнерши наступает в 45% случаев. Успех зачатия зависит от ряда факторов.

Шансов получить наследника будет больше, если период времени между операциями небольшой:

• если после вазэктомии прошло менее 3-х лет, сперматогенез восстанавливается в 97% случаев, беременность наступает в 76% случаев;
• 3 — 8 лет: восстановление сперматогенеза 88%, беременность — 53%;
• 9 — 14 лет: восстановление сперматогенеза 79%, беременность — 44%;
• 15 и более лет: восстановление сперматогенеза 71%, беременность — 30%.

Чем старше возраст мужчины и его партнерши, тем меньше шансов успешной беременности.

Хирург отказывает в проведении операции из-за возникшей у мужчины непереносимости наркоза.

Зачатия не произойдет, если партнерша бесплодна, имеет гинекологические заболевания, снижающие фертильность женщины, такие как:

• гормональные отклонения;
• эрозия шейки матки;
• дисфункция яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз.

Нельзя сбрасывать со счетов и возможные осложнения после восстанавливающей операции из-за рубцевания семявыводящих протоков, хотя таких случаев наблюдается немного — менее 3%.

Однако даже при учете всех этих факторов случается, что проведенное оперативное вмешательство оказывается неэффективным. Некоторым пациентам приходится повторять попытку. Решение, будет ли вазэктомия обратимая при повторной операции, принимает хирург.

«Назад в будущее…»

Поддавшись желанию вернуть время вспять и «сделать все, как было» до вазэктомии, следует прийти на прием к врачу вместе с партнершей, чтобы исключить факторы безрезультатности, обсудить с хирургом возможные риски и осложнения, выяснить, какую методику операции предлагает данная клиника.

Сегодня параллельно существуют макро- и микрохирургические методики восстановления репродуктивной функции, утраченной в результате вазэктомии. Макрохиругическая методика считается уже устаревшей, но многие хирурги до сих пор предпочитают работать по старинке.

Таким образом, часто выполняется процедура вазовазостомии, когда хирург сшивает вместе концы семявыводящих канальцев. Операции, проведенные с помощью макрометода проще и быстрее осуществить, следовательно, и стоимость процедуры будет не очень высокой. Высокоточных медицинских приборов в процессе не применяют, используют довольно грубый шовный материал.

При эпидидимовазостомии, когда хирург сшивает семявыводящий каналец с придатком яичка, чтобы облегчить прохождение спермы, макрометодика уже не применяется. Для более точного совмещения протоков уролог пользуется оптическими приборами: лупой с увеличением в 2-8 раз, операционным микроскопом, выполняет лазерные швы, пользуется фибриновым клеем.

Восстановительная операция длится около 2-3 часов, и выполняют ее с применением анестезии, чаще всего общей либо спинальной, эпидуральной. Хирург производит разрез мошонки (срединный или двусторонний, иногда используется подлобковый или паховый подход). Госпитализация пациента может продлиться 3-4 суток.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется в течение месяца носить поддерживающую мошонку повязку, не вступать в половой контакт и ограничить физическую нагрузку. Раз в 3 месяца нужно будет регулярно сдавать анализ, определяющий количество и подвижность сперматозоидов (спермограмму), вплоть до наступления беременности после традиционного полового акта. Обычно этого счастливого момента ожидают в течение 2-х лет после проведенного хирургического вмешательства.

Таким образом, прежде чем врачи сделают вазэктомию, пациенту нужно взвесить все за и против.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Вазэктомия. Стерилизация мужчин

Читать полный текст статьи »

Комментарии

Да, у них вообще широкий спектр услуг. Очень на слуху сейчас. Видимо, успешно работают.

Я почитала. наоборот, как от бесплодия мужчин лечат: altravita-ivf.ru/vse-o-besplodii/muzhskoe-besplodie Оказывается, очень шагнула вперед медицина. Помню, моя бабушка — медик, рассказывала, что не побороть это. А теперь вот медицина уже и это умеет, классно.

всем привет!
ну наконец я это сделал! все прошло хорошо, хотя 2 дня яйца по ощущениям превратились в кокосы. аккуратный секс уже был (до этого 1 мастурбация).
стерилизацию делали под местной анестезией, так что я прекрасно выдел вырезанные участки протоков, сам просил, чтоб доктор мне их показал (вырезали довольно большие участки)

здравствуйте!
послезавтра иду на вазэктомию. мы с женой давно это обговаривали но не решались (по большей части через меня). С одной стороны давно хотел себе эту операцию, но страх в глубине не позволял этого сделать, но теперь все решено. надеюсь всё будет очень хорошо.

В Киеве, в клинике «Mediland», стоимость данной процедуры 2000грн. Переводите сами в рубли.

у меня боль на протяжении дней десяти постепенно сходила на нет. подобных скачков не наблюдалось

Сергей,было похожее,нестоит переживать думаю,через пару недель все исчезнет.

Сделал два дня назад, операция практически безболезненная, но вот к вечеру очень разболелся живот/пах даже таблетку обезболивающую. С утра болей не было, может ещё таблетка действовала, но к середине дня опять боль внизу живота, особенно при вставании. Вот вопрос, были ли у кого то такие боли или же это осложнения?

Проще глянь видео на ютубе, там всё видно
Ждать ничего не надо, можно сразу посмотреть

Вазэктомия (мужская стерилизация)

В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.

Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Суть процедуры

Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.

Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью. В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом. Естественно, без спермы зачатие невозможно.

Существующие техники

Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.

Будет ли больно?

Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез. После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние. Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.

Осложнения

Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.

Другие возможные проблемы:

• Кровоподтеки (вскоре после операции проходят). В редких случаях возникает гематома. В этом случае требуется медицинское наблюдение.
• В 18% случаев после операции из семявыводящих протоков продолжает вытекать небольшое количество спермы. В результате под кожей рядом с местом надреза может образоваться опухоль (гранулема). Обычно гранулема рассасывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
• Еще реже возникает гнойник. Он устраняется путем отсасывания гноя через разрез в мошонке. Требуется также курс лечения антибиотиками.
• Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Чаще всего это случается через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности.

Может ли операция пройти неудачно?

Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.

Когда часто можно заниматься сексом после операции?

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.

Обратима ли вазэктомия?

Выполнение обратной операции

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.

Статья написана по материалам сайтов: muzhdoc.ru, 4bro.club, kakbik.ru, www.2mm.ru, www.zdorovieinfo.ru.

»