Ученые расширили список заболеваний, возникающих из-за пониженного тестостерона

Тестостерон – это мужской половой гормон, андроген, основное количество которого вырабатывается специальными клетками, расположенными в семенных железах. Он играет важную роль в процессах роста опорно-двигательного аппарата, развития и функционирования мужской репродуктивной системы. В период взросления он отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков. Женский организм тоже продуцирует небольшое количество тестостерона, который необходим для поддержания оптимального гормонального фона. Предлагаем вниманию читателей интересные факты относительно влияния данного вещества на жизнедеятельность организма и некоторые стороны жизни человека.

Тестостерон и либидо

В течение долгого времени уровень тестостерона считался чуть ли не единственным фактором, определяющим мужскую сексуальность. Современные ученые не столь категоричны. Многочисленные исследования показали, что либидо зависит от целого комплекса факторов, в том числе состояния здоровья, подверженности стрессам, наличия вредных привычек и психологических проблем, питания, социальной реализации и даже степени увлеченности мужчины контентом изданий для взрослых. Вместе они воздействуют на сексуальную активность гораздо интенсивнее, чем уровень тестостерона в крови.

Влияние тестостерона на поведение

Тестостерон считается веществом, повышающим агрессивность человека. Для мужчин это действительно так: чем выше уровень гормона в крови, тем больше представитель сильного пола склонен к конфликтам, утверждению собственного главенства и даже насильственным действиям по отношению к другим людям. С женщинами дело обстоит прямо противоположным образом: дурное настроение и желание участвовать в реальных конфликтах у них провоцирует не избыток гормона, а его недостаток.

Склонность к риску у мужчин практически не связана с концентрацией тестостерона в крови. Зато женщин избыток этого вещества превращает в отъявленных авантюристок.

Дефицит тестостерона у мужчин делает их более сговорчивыми, послушными, эмоционально стабильными. Однако слишком низкое содержание гормона в крови приводит к усилению таких качеств, как хитрость, изворотливость и скупость. Данные выводы сделали ученые, изучавшие историю участия скопцов в политической и общественной жизни некоторых государств (например, Китая и Кореи). Выяснилось, что на протяжении нескольких столетий евнухи играли ведущую роль при дворах правителей этих стран. Склонность к интриганству позволяла им быть незаменимыми советниками, а страсть к накопительству – весьма обеспеченными людьми.

Тестостерон и долголетие

Изучив древние придворные хроники, корейские историки сделали вывод, что скопцы жили существенно дольше, чем их ровесники, имевшие нормальный уровень тестостерона.

Современные исследования подтверждают это утверждение: согласно статистике, мужчины, по каким-то причинам испытывающие дефицит гормона, переживают своих сверстников в среднем на 14 лет.

Возрастные изменения уровня тестостерона

Вопреки распространенному мнению, уровень тестостерона в крови мужчины не имеет прямой связи с возрастом. Здоровые люди не страдают его дефицитом, даже будучи в весьма солидных годах. Снижение выработки тестостерона сопряжено не столько со старением организма, сколько с развитием хронических заболеваний. Особенно заметно сказываются сахарный диабет и ожирение, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Влияние тестостерона на органы чувств и внешность

Проведенные исследования опровергли утверждение о том, что высокий уровень тестостерона способствует раннему облысению. Ученые установили, что алопеция в большинстве случаев является наследственной: ранее появление лысины связано с наличием гена, который в некоторой степени определяет и интенсивность выработки тестостерона организмом. Так что высокий уровень гормона не способствует утрате шевелюры, а параллелен ей. Иногда алопеция возникает на фоне болезней, из-за стрессов, диет или вследствие приема некоторых лекарств. В этих случаях связи с уровнем мужских гормонов тоже не наблюдается.

Количество тестостерона в крови отражается и на функции органов чувств. Интересное исследование провели японские ученые. Они выяснили, что при небольшом уменьшении концентрации гормона увеличивается чувствительность вкусовых сосочков, расположенных на языке. Именно этим объясняется тот факт, что этнические японцы считаются лучшими дегустаторами в мире: уровень тестостерона у них, как правило, несколько ниже, чем у представителей других народов.

Тестостерон и отцовство

Тестостерон регулирует работу мужской репродуктивной системы, и его интенсивная выработка способствует успешному зачатию. Однако сказанное не означает, что мужчины с высоким уровнем данного гормона автоматически становятся хорошими отцами.

Многочисленные исследования показали прямо противоположное: чем больше тестостерона продуцирует организм мужчины, тем равнодушнее он относится к собственным отпрыскам. Ученые утверждают, что представители сильного пола с чуть более низким уровнем мужского гормона проводят больше времени с детьми и лучше о них заботятся, спокойнее реагируют на шалости малышей, адекватнее с ними контактируют.

Тестостерон и брак

Изучение уровня тестостерона у женатых и холостых мужчин показало, что семейные узы в некоторой степени способствуют снижению выработки гормона. Кроме того, выяснилось, что на количество тестостерона влияет и многоженство: у мужчин, имеющих нескольких жен, концентрация гормона в крови оказалась в среднем меньше, чем у их сверстников в моногамных браках.

Использование тестостерона в качестве лекарства

Прием тестостерона внутрь показан при тяжелых гормональных нарушениях (в том числе врожденных) и некоторых онкологических заболеваниях. Назначать такие лекарства может только врач.

Некоторые спортсмены принимают тестостерон внутрь для ускорения набора мышечной массы. Это не только небезопасно (длительное применение подобных средств снижает выработку организмом собственных гормонов и вызывает проблемы со здоровьем), но и незаконно. Лекарства, содержащие тестостерон, внесены в список веществ, запрещенных всемирными и национальными спортивными организациями (ВАДА и др.). В России продажа и прием подобных гормональных препаратов регламентируются федеральными законами, нарушение которых влечет уголовную ответственность.

Наружное лечение тестостероном в последние годы стало чрезвычайно популярным в США и некоторых европейских странах. Производители гелей и пластырей, содержащих гормон, утверждают, что с их помощью можно увеличить либидо, устранить эректильную дисфункцию, избавиться от лишнего веса и хронической усталости. Однако при тщательном изучении выяснилось, что эти обещания не более чем реклама. Небольшое усиление сексуального влечения подобные средства действительно могут обеспечить, но справиться с нарушениями эрекции они не в состоянии. От хронического переутомления и ожирения тестостерон тоже не помогает.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Хламидиоз – одно из серьезных заболеваний урогенитального тракта. Встречается как у женщин, так и у мужчин, т.к. относится к категории тех патологий, что переда.

Будь на волне! Будь с нами!

• Главная
• Публикации
• Видео новое
• Тесты новое
• Популярные
• Мне повезёт!

Почему у современных мужчин катастрофически падает уровень тестостерона Это уже и не мужчины почти.

Это уже и не мужчины почти.

Вам не кажется, что раньше мужчины были как-то мужественнее?

Так вот: вам не кажется!

Исследование большой выборки американцев обнаружило, что средний уровень тестостерона ежегодно падает чуть ли не 1%, сообщает Big Think.

Содержание тестостерона естественным образом сокращается с возрастом, но исследование показывает, что у 65-летнего мужчины в 1987 году тестостерона было на 17% больше, чем у 65-летнего мужчины в 2004-м. И это не только в Америке: аналогичные результаты получили датские учёные.

А секс-терапевт Иэн Кернер говорит:

«Я всё чаще сталкиваюсь с тем, что молодые парни жалуются на сексуальные проблемы типа слабого либидо и импотенции, которые раньше встречались в основном у пожилых».

Насколько всё плохо?

Катастрофы нет. Хоть уровень тестостерона и сокращается, у современных мужчин он по-прежнему находится на достаточном уровне. А вот если он продолжит сокращаться, в какой-то момент могут появиться негативные эффекты.

Тестостерон поддерживает внимательность, память, пространственное мышление и энергию — то есть по сути, делает вас умнее — плюс, разумеется, повышает либидо и мышечную массу. Если тестостерона становится слишком мало, мужчина быстрее устаёт, теряет интерес к сексу, набирает вес и теряет мышечную массу. Кроме того, низкий уровень тестостерона связан с депрессией.

Есть также связь между низким уровнем тестостерона и болезнями. Одно исследование, опубликованное весной, обнаружило, что у людей с дефицитом тестостерона (менее 300 нанограмм тестостерона на децилитр) повышен риск ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, диабета и других заболеваний.

Важно, впрочем, не забывать, что это лишь корреляция; выявить причинно-следственную связь между тестостероном и негативными последствиями для здоровья очень трудно. Но скорее всего, поддержание тестостерона на должном уровне поможет защититься от этих крайне неприятных последствий.

Когда уровень тестостерона падает из-за возраста или каких-то нарушений, некоторые люди обращаются за тестостероновой терапией — получают инъекции недостающего гормона.

В чём причина?

К сожалению, причина ежегодного снижения уровня тестостерона неясна, но есть несколько наиболее вероятных объяснений. Одно из них довольно неожиданно: люди стали гораздо меньше курить. И хотя курение вредно во всех остальных аспектах, оно повышает уровень тестостерона.

Ещё одна вероятная причина — растущие показатели ожирения. С 1999 по 2016 годы ожирение среди взрослых американцев выросло почти на 10%.

Ожирение и тестостерон образуют эдакий порочный круг: у ожиревших мужчин обычно понижен тестостерон, а пониженный тестостерон способствует ожирению. Это объясняется тем, что жировые клетки метаболизируют тестостерон и перерабатывают его в эстроген. Помимо этого, при ожирении снижается уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны), которые переносит в крови половые гормоны (в частности, тестостерон).

Однако самая вероятная причина — экология. Исследования показывают, что химические вещества, которые часто содержатся в лекарствах и пестицидов, подавляют тестостерон. Эти вещества попадают в наши водоёмы, вызывая бесплодие у рыб, и некоторые учёные предполагают, что аналогично обстоят дела и у людей.

А исследования индейских племён обнаружили, что высокий уровень полихлорированных дифенилов (ПХБ; используется как компонент промышленных хладагентов, пластификатор и др.) в мужском организме связан с пониженным уровнем тестостерона. О токсичности ПХБ известно давно, но это вещество очень стойкое.

Есть и другие химикаты, нарушающие работу гормональной системы человека — например, бисфенол-А (пластик) и триклозан (антибактериальное средство). Они попадают в окружающую среду и пищевую цепочку, откуда их очень трудно убрать.

Среди множества вредных эффектов промышленных загрязнителей для здоровья человека — блокирование тестостерона в организме.

Что же делать?

Хорошая новость: хотя понижение тестостерона — вопрос запутанный, противодействовать ему довольно легко. Как вы могли догадаться, надо правильно питаться, заниматься физкультурой и достаточно спать. Для пущей уверенности можете также отказаться от еды и напитков в пластиковых ёмкостях.

А вы обращали внимание на то, что раньше мужчины были мужественнее?

10 симптомов низкого тестостерона у мужчин

Низкий тестостерон у мужчин является причиной множества неприятных эффектов, которые в массе направлены на то, чтобы «убить» в нём мужчину.

Ситуация не безнадежна, с этим можно бороться. Но в начале нужно убедиться в том, что проблема действительно в тестостероне.

В данном материале мы собрали 10 симптомов нехватки тестостерона у мужчин.

Функции тестостерона в организме мужчин

Тестостерон — это, пожалуй, самый известный широкой аудитории гормон, который производится в организме мужчин (и женщин).

Мужчины имеют гораздо более высокий его уровень, чем женщины. В их организме он вырабатывается в яичках и отвечает за мужской внешний вид (рост мышечной массы и волос в соответствующих местах, укрепление костей) и за сексуальное развитие (производство спермы, сексуальное влечение и т.д.).

В организме мужчины тестостерон определяет следующие функции:

• сексуальную (влечение, эрекция, производство спермы);
• рост и поддержание мышечной массы;
• соотношение жира и мышечной массы;
• плотность костной ткани;
• производство красных кровяных телец.

Если взять эти функции с отрицательными знаками, то получится картина того, что будет проходить при недостатке тестостерона. В целом, это неприятно, как c физической точки зрения, так и с эмоциональной.

Причины низкого тестостерона у мужчин

Существует несколько факторов, влияющих на снижение тестостерона у мужчин.

Возраст

Производство тестостерона в организме усиливается в период полового созревания, но уже после 30 лет начинает постепенно снижаться: с каждым годом примерно на 1%.

Согласно Американской урологической ассоциации примерно 2 из 10 мужчин в возрасте 60 лет имеют низкий тестостерон 1 .

Экология и лекарства

На уровень тестостерона у мужчин среднего возраста может оказывать отрицательное влияние экология, о чем все больше говорят в последнее время ученые.

Достоверно известно, что некоторые химикаты (гербицид Roundup, например), использующиеся сегодня в сельском хозяйстве для борьбы с сорняками, попадая в организм угнетают естественную выработку тестостерона 7 .

Медикаменты

Некоторые лекарственные препараты также приводят к снижению выработки тестостерона в организме мужчин. Это в частности касается препаратов для понижения холестерина в крови 8 .

Образ жизни

Как известно естественными факторами стимулирующими выработку тестостерона является сон, физические упражнения, здоровая диета, отсутсвие вредных привычек.

Очевидный факт, что все они сегодня пренебрегаются большей частью человечества и даже многими спортсменами.

Достаточно красноречиво эту позицию обозначил в свое время Марк Твен: «Единственный путь быть здоровым — есть то, чего не хочется, пить то, что не нравится и делать то, что лень.«

Низкий уровне тестостерона может быть следствие возраста (после 30 лет он постепенно понижается), плохой экологии, приема медикаментов и неправильного образа жизни

Далее поговорим о том, какие симптомы при нехватке тестостерона, что это значит для мужчин, насколько опасно и можно ли что-то с этим сделать.

Норма тестостерона у мужчин

Для начала давайте определимся с нормой тестостерона для мужчин, чтобы не паниковать и не ставить себе диагнозы напрасно.

Низким считается уровень тестостерон менее 300 нг/дл (0.3 мкг/дл) (согласно данным FDA — американской Администрации по продуктам питания и лекарственным средствам).

Точное значение можно установить с помощью анализа крови.

Норма тестостерона у мужчин 0.3-1 мкг/дл

Симптомы нехватки тестостерона у мужчин

1 Снижение сексуального желания

Пожалуй, самая большая проблема, с который сталкиваются мужчины при понижении уровня тестостерона — нарушение качества половой жизни.

Тестостерон и секс — неразделимы. Он играет ключевую роль в либидо (половом влечении) у мужчин. Симптомами его недостатка могут быть:

• снижение желания заниматься сексом;
• нарушение эрекции;
• уменьшение объема спермы.

Эти три фактора все вместе влияют на качества секса. Нарушение какого-либо одного из них, сделает половой акт невозможным.

Многие мужчины испытывают естественное уменьшение сексуального влечения по мере старения. Однако, те, у кого тестостерон понижен по другим причинам, точно также испытают резкое снижение сексуального желания.

Вопреки распространенному мнению, эректильная дисфункция (когда вообще “не стоит”), как правило не связана с нехваткой тестостерона.

Один из самых неприятных для мужчин симптомов низкого тестостерона — снижение сексуального влечение (желания)

2 Трудности с эрекцией (когда “не стоит”)

Тестостерон не только стимулирует половое влечение мужчины, но также помогает достичь и поддерживать эрекцию: сам по себе он не вызывает эрекцию, но активирует определенные рецепторы в головном мозге для производства оксида азота.

Оксид азота участвует в химических реакциях, необходимых для возникновения эрекции.

Как известно, в бодибилдинге добавки на основе оксида азота применяются для расширения сосудов и наполнения их кровью. Эрекция — это результат наполнения полового члена кровью.

Когда уровень тестостерона слишком низкий, мужчина может испытывать трудности с достижением эрекции перед сексом или же иметь спонтанные эрекции (например, во время сна).

Тем не менее, тестостерон является лишь одним из многих факторов, которые способствуют нормальной эрекции.

Исследования не позволяют сделать однозначный вывод о том, что гормональная терапия тестостероном эффективна в лечении нарушения эрекции: примерно в половине экспериментов он оказывался неэффективным 2 .

Множество других причин могут вызывать эректильную дисфункцию. Среди них:

• диабет;
• проблемы с щитовидной железой;
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• курение;
• употребление алкоголя;
• депрессия;
• стресс;
• беспокойство.

Низкий тестостерон может влиять на эрекцию, но далеко не всегда является причиной ее нарушения. Гормональная терапия тестостероном только в 50% случаев эффективна в её лечении

3 Уменьшение объёма спермы

Тестостерон играет роль в производстве спермы.

Мужчины с низким тестостероном часто отмечают уменьшение объема спермы во время эякуляции.

4 Выпадение волос

Еще одной функцией тестостерона в организме является создание волосяного покрова.

В то время как часто причиной исчезновения волос являются гены, это может быть и следствием низкого тестостерона.

Пропадать могут волосы на лице (не растёт борода либо она редкая) и голове (облысение).

5 Усталость

Следующим симптомом низкого тестостерона у мужчин является очень сильное чувство усталости.

Хроническая усталость даже после достаточного отдыха либо отсутствие мотивации идти на тренировку — вероятные следствия пониженного тестостерона.

6 Потеря мышечной массы

Недостаток тестостерона приводит к неприятным физическим трансформациям.

Этот гормон часто называют “мужским”, так как он отвечает за рост мышечной массы и силы, появление волос в характерных для мужчин местах тела, да и в целом, за формирование мужской телесной конституции.

Исследования однозначно говорят о том, что тестостерон определяет рост мышечной массы (но не обязательно мышечную силу) 3 . Смотри Анаболические стероиды для набора мышечной массы: что это такое и как они работают?

Уменьшение мышечной массы — один из самых неприятных симптомов понижения тестостерона для мужчин и спортсменов, особенно когда оно сопровождается ростом «живота” и женской груди.

Это объясняет практически полное печальное отсутствие в нашем обществе поджарых старичков атлетического телосложения.

Пониженный тестостерон проявляется в ухудшении соотношения мышечной массы и жира в организме: мышцы пропадают, жировые отложения растут

7 Увеличение жировых отложений

Увеличение процента жира в организме — еще один неприятный симптом понижения тестостерона у мужчин. Он проявляется, в частности, в развитии гинекомастии — росте “женской” груди.

Ученые полагают, что это происходит из-за дисбаланса между тестостероном и эстрогеном (женским половым гормоном).

8 Уменьшение костной массы

Остеопороз или утончение костей — это состояние более характерное для женщин. Однако нехватка тестостерона у мужчин может давать аналогичный эффект, так как этот гормон участвует в производстве и укреплении костей.

Снижение уровня тестостерона у мужчин, особенно пожилых, приводит к уменьшению костной массы и большей предрасположенности к переломам.

9 Нарушение качества сна

Кроме того, что низкий тестостерон является ответственным за снижение энергичности, он также может приводить к появлению бессонницы.

Заместительная терапия тестостероном в этом случае не помогает, а может напротив приводить к образованию одышки во время сна (апноэ) (периодическая остановка дыхания и возобновление). Это очень сильно влияет на качество сна 5 .

Нарушение сна в свою очередь приводит к еще большему понижению естественного уровня тестостерона 6 .

10 Колебания настроения

Влиянием на мышечную массу и сексуальную функцию низкий тестостерон не ограничивается. Он влияет на эмоциональное состояние (настроение) и умственную деятельность.

Исследования показывают, что у мужчин с низким тестостероном чаще встречается депрессия, раздражительность или неспособность к концентрации, снижается мотивация и уверенность в себе 4 .

Возможной причиной этого является искажение двух самых важных для каждого мужчины аспектов (отсутсвие сексуального влечения, превращение в безобразное жирное сушество), что и приводит к стойкой депрессии.

Мужчины с пониженным тестостероном чаще испытывают депрессию, раздражительность, снижение мотивации, концентрации и уверенности в себе

Перечисленные выше симптомы нехватки тестостерона могут быть.. следствием опасных заболеваний

Перечисленные выше симптомы могут быть как следствием нехватки тестостерона, естественных процессов старения, так и признаками некоторых болезней:

• заболевание щитовидной железы;
• повреждение яичек;
• рак яичек;
• инфекционные заболевания;
• ВИЧ;
• диабет 2 типа;
• побочные эффекты лекарств;
• употребление алкоголя;
• генетические аномалии, влияющие на яички;
• проблемы с гипофизом.

Понять истинную причину может только врач.

Что делать, если тестостерон низкий?

Независимо от того, что является причиной низкого тестостерона, ситуация не является безнадежной. Существует несколько способов (легальных и нелегальных), чтобы его повысить и избавиться от неприятных эффектов.

1 Гормональная терапия тестостероном

Под гормональной терапией подразумевается введение в организм дополнительных доз тестостерона, для искусственной корректировки его уровня.

Существует несколько способов для введения тестостерона:

• инъекции;
• таблетки;
• гели;
• патчи (кусочек ткани, который накладывается на кожу или внутрь полости рта);
• гранулы (вводятся под кожу ягодиц).

В мире спорта и бодибилдинга спортсмены используют анаболические стероиды и бустеры тестостерона для увеличения его уровня. Однако, примечательно то, что спортсмены фактически не находится в группе риска низкого тестостерона.

Спортивные препараты для повышения тестостерона (бустеры), а также некоторые натуральные продукты с аналогичной функцией, намного более безопасны для здоровья, чем стероиды.

Применение стероидов может сопровождаться серьезными побочными эффектами, иногда необратимыми.

Врачи не рекомендуют терапию тестостероном для тех, у кого высокий риск рака простаты.

3 Снижение жировой массы тела и физическая активность

Физическая активность и нормализация веса являются естественными факторами для увеличения или препятствия снижению уровня тестостерона.

3 Приём снотворных для улучшения качества сна

Снотворные препараты могут сделать сон более крепким, что нормализует уровень тестостерона. Физическая активность из предыдущего пункта также как известно способствует более крепкому сну.

Повысить уровень тестостерона можно с помощью относительно безопасных бустеров тестостерона, анаболических стероидов (не рекомендуются врачами по причине высокого риска вреда для здоровья), правильных привычек образа жизни

В отличие от женщин, уровень гормонов в организме которых очень резко снижается во время наступления менопаузы, у мужчин происходит постепенное снижение главного мужского гормона — тестостерона.

Чем старше мужчина, тем больше вероятность того, что у него тестостерон ниже нормы.

Низкий уровень тестостерона у мужчин (ниже 300 нг/дл) проявляется множеством неприятных симптомов.

Повысить уровень тестостерона можно как безопасными естественным способами (с помощью определенных натуральных продуктов или препаратов спортивного питания), так и кардинально, с помощью анаболических стероидов с риском серьезных побочных эффектов.

Не пытайтесь сами себе ставить диагноз и назначать лечение. Дружите с врачами. Для того, чтобы установить проблему, достаточно просто сдать анализ крови на тестостерон. В добавок к этому, врач сможет установить истинную причину его понижения.. в некоторых случаях ей может быть опасное заболевание.

Тестостерон против мужского старения: стоит ли?

До недавнего времени такие характерные для пожилых и старых мужчин заболевания, как атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, нарушения работы нижних отделов мочевыводящих путей и эректильная дисфункция, считались отдельными болезнями. Однако в последнее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что эти и другие возрастные заболевания тесно взаимосвязаны и, как правило, сопутствуют снижению уровня тестостерона в стареющем организме. Это указывает на необходимость комплексного подхода к лечению заболеваний пожилых мужчин и включению анализа на уровень тестостерона в плазме крови в соответствующие диагностические протоколы.

Сравнение возрастного и классического гипогонадизма

К симптомам гипогонадизма относятся эректильная дисфункция, накопление жира в области живота, перепады настроения, а также снижение мышечной силы и прочности костной ткани. Обычно заместительная гормональная терапия оказывает выраженные положительные эффекты на состояние молодых пациентов с этим заболеванием. Сопоставление данных о развивающихся у мужчин пожилого возраста сходных симптомах, а также о статистически доказанном снижении уровня тестостерона в пожилом возрасте привело к возникновению терминов «возрастной гипогонадизм» и «возрастной андрогенный дефицит» и предположений, что нормализация уровня тестостерона в кровотоке способна замедлить старение мужского организма. Однако на сегодняшний день не существует достоверных доказательств того, что описанные выше симптомы действительно являются проявлениями дефицита тестостерона. К сожалению, доступные на сегодняшний день данные, касающиеся положительного влияния заместительной терапии тестостероном на состояние здоровья стареющих мужчин, нельзя считать научно доказанными. Причина этого заключается в несовершенстве методов проведения исследований, в результате которых они получены. Исследования подобного рода необходимо проводить двойным слепым методом под контролем плацебо. Кроме того, для оценки результатов необходимо использовать не данные о динамике суррогатных маркеров конкретного заболевания, а конечные клинические исходы. Например, снижается ли риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, имевших улучшения симптомов метаболического синдрома в результате введения тестостерона? Или – снижает ли повысившаяся в результате гормональной терапии минеральная плотность костей риск развития переломов?

Что значит дефицит тестостерона в пожилом возрасте?

У большого количества здоровых мужчин уровень тестостерона в крови на 5-20% ниже принятых нормальных значений, поэтому очень сложно провести четкую линию между гипогонадным и нормальным статусом организма. Более того, пороговый уровень гормона, при котором у мужчины начинают проявляться симптомы гипогонадизма, очень индивидуален и варьирует от крайне низких значений до величины, превышающей нижнюю границу нормальных показателей для молодых мужчин. Факторы, определяющие этот симптоматический порог, неизвестны, однако, возможно, что важную роль в этом механизме играет генетический полиморфизм андрогенного рецептора, обуславливающий вариации чувствительности тканей к тестостерону. Влияние старения и приобретенных хронических заболеваний на пороговый уровень тестостерона еще совершенно не изучено. В то же время результаты большинства популяционных исследований свидетельствуют о том, что ожирение, различные сопутствующие заболевания и образ жизни оказывают выраженное влияние на уровень тестостерона.

Пороги и дозозависимость андрогенных эффектов

Эмпирические данные, подтверждающие концепцию пороговых значений тестостерона в развитии симптомов гипогонадизма, начали появляться совсем недавно. Кроме того, исследования с участием пожилых мужчин показали, что различным симптомам дефицита тестостерона соответствуют различные пороговые уровни циркулирующего в крови гормона. Так, согласно данным одного из исследований, связанное с уровнем тестостерона снижение либидо и мышечной силы было наиболее выражено при снижении уровня гормона ниже 15 нмоль/л, а развитие депрессии и сахарного диабета 2 типа – при его концентрации в крови ниже 10 нмоль/л. Авторы данной работы поделили пациентов на три группы в соответствии с проявляемыми ими симптомами дефицита тестостерона: психосоматическими жалобами, признаками метаболического синдрома и сексуальными проблемами. Так как пациенты этих групп отличались по целому ряду показателей (содержанию тестостерона в крови, возрасту и индексу массы тела), наблюдаемые симптомы нельзя было однозначно связать с гормональным фоном. Ситуация еще более усложняется мультифакторной природой нарушений, наблюдаемых при снижении уровня тестостерона. Например, причиной эректильной дисфункции, кроме гипогонадизма, могут быть нарушения функционирования артериального эндотелия и нервной системы, а также психологические и другие факторы. А учитывая разногласия по поводу пороговой для развития симптомов гипогонадизма концентрации в плазме крови общего тестостерона (по разным данным – от 7,5 до 12 нмоль/л), диагноз этого заболевания нельзя ставить только на основании результатов анализа гормонального статуса, без комплексного изучения соматических и психологических аспектов. (Общий тестостерон включается в себя свободную форму гормона и комплекс гормона с белком-носителем.)

Диагностика возрастного гипогонадизма

Решение по поводу диагноза возрастного гипогонадизма и назначения гормональной терапии необходимо принимать с большой осторожностью, учитывая при этом взаимную динамику нарастания симптомов и изменения уровня тестестерона в крови пациента. Тестостерон ни в коем случае не является панацеей от всех психологических и соматических проблем, с которыми сталкиваются стареющие мужчины, и его бесконтрольное применение может иметь серьезные отрицательные последствия.

При подозрении на гипогонадизм пациенты должны проходить серьезное физиологическое и биохимическое обследование. У мужчин любого возраста возможны периоды транзиторного снижения уровня тестостерона, которые необходимо исключить с помощью подробного изучения клинической информации и повторной оценки гормонального статуса. Необходимо учитывать и факторы риска развития гипогонадизма, к которым относятся многие хронические заболевания (в том числе диабет, хронические обструктивные заболевания легких, воспалительные заболевания суставов, болезни почек и заболевания, сопутствующие ВИЧ), ожирение, метаболический синдром и гемохроматоз.

Положительные эффекты заместительной терапии тестостероном

Восстановление уровня тестостерона до нормальных значений с помощью заместительной терапии может снижать проявления многих симптомов гипогонадизма у молодых людей. Существуют данные, согласно которым заместительная гормональная терапия оказывает кратковременное положительное влияние и на состояние здоровья пожилых людей, в том числе на их психологическое состояние, сексуальную функцию, массу тела, мышечную силу, эритропоэз, минеральную плотность костной ткани, познавательную функцию и состояние сердечно-сосудистой системы. Ниже приведены основные закономерности, выявленные при изучении влияния заместительной гормональной терапии на состояние здоровья пожилых мужчин.

Метаболический синдром, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания

Многие симптомы метаболического синдрома (ожирение, гипертония, нарушения жирового и углеводного обменов и устойчивость тканей к инсулину) характерны и для гипогонадизма. Низкий уровень тестостерона также ассоциирован с суррогатными маркерами болезней сердечно-сосудистой системы и повышенной смертностью от этих заболеваний. Согласно результатам исследований, введение пожилым мужчинам тестостерона улучшало показатели жирового и углеводного обменов, что, совместно с коррекцией диеты и физическими упражнениями, приводило к нормализации массы тела и уменьшению жировых отложений в области живота.

Низкие уровни тестостерона у мужчин ассоциированы с повышенной вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако не существует данных, согласно которым высокий уровень гормона соответствовал бы снижению этого риска. Вполне возможно, что выявленную учеными обратную корреляцию между уровнем тестостерона и тяжестью ишемической болезни сердца можно объяснить сопутствующим накоплением жира в области живота, ассоциированным с повышенным риском возникновения проблем в сердечно-сосудистой системе и развитием нарушений чувствительности тканей к глюкозе и инсулиннезависимого сахарного диабета.

Согласно результатам проведенных на сегодняшний день исследований, введение физиологичных доз тестостерона оказывает положительное либо нейтральное действие на состояние сердечно-сосудистой системы пожилых мужчин. Существуют данные об улучшении функционального состояния сосудистого эндотелия и кровоснабжения миокарда, однако ни в одной из работ не показано влияние терапии на вероятность развития таких заболеваний как инфаркт, инсульт и стенокардия, а также на показатели смертности от них.

Таким образом, несмотря на то, что снижение уровня тестостерона ассоциировано с развитием метаболического синдрома и повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, для изучения влияния заместительной андрогенной терапии на частоту этих заболеваний и обусловленную ими смертность необходимо проведение тщательно спланированных клинических исследований адекватного масштаба и продолжительности.

Минеральная плотность костной ткани

Остеопения, остеопороз и повышенная ломкость костей характерны как для молодых пациентов с гипогонадизмом, так и для стареющих мужчин с нормальным гормональным фоном. При дефиците тестостерона риск переломов увеличивается в два раза. Однако роль возрастного гипогонадизма в повышении риска переломов нуждается в детальном изучении, так же как и долгосрочные эффекты гормональной терапии тестостероном. Тестостерон повышает активность формирующих кость клеток – остеобластов и подавляет активность выполняющих противоположную функцию остеокластов. Есть данные, согласно которым его введение в достаточных дозах повышает плотность костной ткани (однако не обеспечивает достижения нормальных значений) у мужчин всех возрастных категорий, страдающих гипогонадизмом. Однако в целом работы по изучению влияния заместительной терапии тестостероном принесли противоречивые результаты, что можно объяснить недостаточными объемами выборок и продолжительностью наблюдений.

Процесс старения сопровождается значительными изменениями в составе тела, характеризующимися увеличение количества жировой ткани и ее перераспределением. Это может приводить к ограничению физических возможностей и повышению смертности. Максимальная мышечная сила пропорциональная массе мышечной ткани независимо от возраста. Тестостерон не только непосредственно стимулирует синтез белков и рост мышечных клеток, но и повышает экспрессию обладающего сходным действием инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1). Поэтому ассоциированное с возрастом снижение уровня тестостерона может быть одним из факторов, способствующих уменьшению мышечной массы и, соответственно, физической силы.

Результаты большинства проведенных на сегодняшний день работ указывают на то, что введение тестостерона в целом положительно сказывается на состоянии здоровья пожилых мужчин: снижает количество жировой ткани, увеличивает мышечную массу, повышает силу различных групп мышц и в целом улучшает физические возможности. Лишь небольшое количество данных свидетельствует об отсутствии влияния заместительной терапии тестостероном на функциональное состояние мышц. Несмотря на то, что введение тестостерона считается многообещающим подходом к борьбе с возрастной физической слабостью, на современном этапе еще нельзя однозначно говорить о положительном влиянии такого лечения на физическое состояние пожилых мужчин с дефицитом этого гормона.

Повышение полового влечения, сексуальной функции и возможностей

Вероятность развития эректильной дисфункции значительно повышается с возрастом. Для поддержания либидо и обеспечения нормальной эрекции пожилым мужчинам требуется более высокий уровень тестостерона, чем молодым. Однако эректильная дисфункция и/или снижение полового влечения, как при нормальном, так и при сниженном уровне тестостерона, могут быть вызваны другими сопутствующими заболеваниями или принимаемыми медицинскими препаратами.

Введение адекватных доз тестостерона может предотвращать преждевременный отток крови из пещеристых тел полового члена, что является частой причиной эректильной дисфункции в пожилом возрасте. Согласно результатам обзора данных, полученных при проведении рандомизированных клинических исследований, заместительная терапия тестостероном оказывает положительное влияние на сексуальное здоровье пожилых мужчин с дефицитом тестостерона. К положительным эффектам относятся не только повышение самооценки и полового влечения, но и частота половых актов и возникающих во время сна эрекций.

Помимо улучшения сексуальной функции терапия тестостероном оказывает положительное влияние на функциональное состояние нижних отделов мочевыводящих путей мужчин с возрастным гипогонадизмом, что проявляется повышением вместимости и эластичности стенки мочевого пузыря и снижением давления его сфинктера при максимальном потоке мочи.

Настроение, энергичность и качество жизни

Мужчины старше 50 лет со сниженным уровнем свободного тестостерона в крови часто жалуются на ухудшение качества жизни, что обычно проявляется симптомами, перекликающимися с симптомами глубокой депрессии, в том числе снижением полового влечения, повышенной тревожностью, утомляемостью и раздражительностью. При изучении влияния заместительной терапии тестостероном на выраженность этих симптомов различные группы исследователей получили различающиеся результаты, варьирующие от значительного повышения качества жизни до отсутствия каких-либо регистрируемых изменений. Причиной этого может быть генетический полиморфизм андрогенных рецепторов, определяющий популяцию мужчин, подверженных развитию депрессии при снижении уровня тестостерона ниже определенного уровня.

Возрастное снижение уровня свободного тестостерона является прогностическим фактором ухудшения зрительной и вербальной памяти. Существуют также данные о выраженной взаимосвязи между уровнем тестостерона и рядом аспектов познавательной функции, таких как способность к ориентации в пространстве и математическим расчетам. Однако есть и противоречащие этим наблюдениям данные. Например, у мужчин, проходивших гормональную терапию по поводу лечения рака предстательной железы, подавление синтеза эндогенного тестостерона и блокирование андрогенных рецепторов оказывало положительное влияние на вербальную память, но ухудшало способность ориентироваться в пространстве.

Все проведенные на сегодняшний день клинические исследования влияния заместительной андрогенной терапии на познавательные способности и память задействовали сравнительно небольшие группы пациентов и продолжались относительно недолго. Полученные при этом данные противоречат друг другу в некоторых аспектах, однако в целом они свидетельствуют о том, что гормональная терапия мужчин с гипогонадизмом, в особенности пациентов пожилого возраста, положительно сказывается на их познавательных способностях.

Известно, что эндогенные андрогены стимулируют образование эритроцитов в костном мозге, увеличивают количество ретикулоцитов и уровень гемоглобина в крови, тогда как кастрация оказывает противоположный эффект. Дефицит тестостерона приводит к снижению уровня гемоглобина на 10-20%, что может быть причиной развития анемии. Для молодых мужчин с гипогонадизмом характерно более низкое, чем для здоровых индивидуумов того же возраста, содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Аналогичное снижение этих показателей может наблюдаться и у здоровых пожилых мужчин.

Безопасность введения тестостерона пожилым мужчинам

Для получения достоверной информации о влиянии заместительной терапии тестостероном на состояние здоровья пожилых мужчин с гипогонадизмом необходимо проведение клинических исследований с участием 5-7 тысяч мужчин, наблюдение над которыми необходимо осуществлять в течение не менее 5-7 лет. Проведение работы такого масштаба достаточно проблематично, поэтому на сегодняшний день для оценки безопасности заместительной андрогенной терапии приходится довольствоваться результатами менее масштабных исследований. Ниже описаны основные побочные эффекты введения тестостерона.

Полицитемия
(хроническое заболевание системы крови, характеризующееся увеличением абсолютного количества эритроцитов, а в ряде случаев также лейкоцитов и тромбоцитов).

У мужчин, не получающих терапию тестостероном, существует нелинейная зависимость между уровнем тестостерона и концентрацией гемоглобина в плазме крови. Тестостерон влияет на эритропоэз посредством нескольких механизмов. Он активизирует синтез эритропоэтина в почках, а также непосредственно стимулирует формирование колоний клеток-предшественников эритроцитов в костном мозге. Результаты целого ряда исследований свидетельствуют о том, что повышение значений гемоглобина и гематокрита (объемного процента эритроцитов относительно цельной крови) и при ведении тестостерона имеет дозозависимый характер. Кроме того, этот эффект более выражен при лечении пожилых пациентов.

Повышенный гематокрит ассоциирован с высоким риском развития инсульта и ишемической болезни сердца. Однако масштабный мета-анализ результатов проведенных под контролем плацебо клинических исследований, в рамках которых пожилым пациентам вводили тестостерон, в целом не выявил взаимосвязи между вызванным гормональной терапией повышением гематокрита и вероятностью развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, полицитемия является контролируемым побочным эффектом введения тестостерона при условии мониторинга уровня гемоглобина и гематокрита и подбора адекватной дозировки гормона.

Функциональное состояние нижних отделов мочевыводящих путей и заболевания предстательной железы

В рамках нескольких работ при наблюдении за состоянием мужчин, получающих заместительную гормональную терапию, не выявлено случаев затруднения мочеиспускания из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы. При этом частота развития таких осложнений, как задержка мочи, в экспериментальных группах была такой же, как в группах контроля.

Несмотря на противоречивость данных отдельных исследований, мета-анализ результатов работ по изучению возможного влияния введения тестостерона на вероятность развития рака предстательной железы также показал отсутствие выраженной взаимосвязи. Однако, согласно его результатам, проходящие гормональную терапию мужчины чаще подвергаются биопсии предстательной железы. То же самое относится и к безопасности введения тестостерона пожилым мужчинам, не имеющим в анамнезе рака предстательной железы. В то же время существуют по крайней мере три публикации, согласно которым у 17 пациентов (суммарно во всех работах), ранее излечившихся от карциномы предстательной железы, введение тестостерона не вызывало повторного возникновения опухоли.

На сегодняшний день считается, что введение тестостерона пожилым мужчинам является целесообразной практикой при условии соблюдения существующих рекомендаций. Этот консенсус основан на мнении экспертов, которые, однако, подчеркивают существующую необходимость проведения долгосрочных исследований безопасности терапии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Еще десять лет назад специалисты придерживались мнения, что андрогены являются атерогенным фактором, поэтому считалось, что введение тестостерона может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько работ, проведенных в течение последнего десятилетия, предоставили доказательства того, что тестостерон не является причиной развития заболеваний кровеносной системы. Однако недавние эпидемиологические исследования показали, что низкий уровень тестостерона является прогностическим фактором смертности, а появившиеся в течение последних двух лет многочисленные обзорные работы описывают достоверную взаимосвязь между сниженной концентрацией тестостерона и вероятностью развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Изучение результатов заместительной терапии тестостероном не выявило развития таких побочных эффектов, как периферические отеки, обострения гипертонии и застойная сердечная недостаточность. Однако, учитывая то, что существующие данные получены в основном при наблюдении сравнительно здоровых пожилых мужчин, при лечении пациентов с хроническими заболеваниями и в целом болезненных индивидуумов необходимо учитывать возможность задержки жидкости в организме.

Внезапная остановка дыхания во сне (апноэ)

Для синдрома обструктивного ночного апноэ характерны храпение и повторяющиеся эпизоды закрытия просвета верхних дыхательных путей, ведущие к снижению уровня кислорода в крови, фрагментации сна и повышенной дневной сонливости. Для этого состояния характерно снижение либидо и (в 10-60% случаев) эректильная дисфункция. Кроме того, оно ассоциировано с повышенным риском гипертонии, аритмии, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти. Нередко пациенты с синдромом ночного апноэ страдают ожирением и метаболическим синдромом, который может лежать в основе проблем в сексуальной сфере.

Как правило, у мужчин с синдромом ночного апноэ снижен уровень тестостерона в плазме крови, однако это можно объяснить тучностью и метаболическим синдромом. Крупный мета-анализ результатов проведенных под контролем плацебо испытаний гормональной терапии пожилых мужчин не выявил значимых отличий между частотой встречаемости ночного апноэ в экспериментальной и контрольной группах. Тем не менее, обструктивную болезнь легких у тучных мужчин или активных курильщиков следует рассматривать как относительное противопоказание к проведению гормональной терапии.

На сегодняшний день проведено достаточно много исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что заместительная гормональная терапия снижает симптомы метаболического синдрома и повышает минеральную плотность костной ткани, настроение и сексуальную функцию у пожилых мужчин со сниженным уровнем тестостерона. Однако лишь несколько из этих работ проведены согласно общепринятым научным стандартам. Кроме того, сопоставление результатов этих работ затруднено отсутствием общепринятых нормальных показателей уровня гормона, используемых для диагностики гипогонадизма. Еще одним препятствием для адекватной интерпретации результатов является выраженный генетический полиморфизм андрогенных рецепторов, из-за которого одни и те же уровни тестостерона могут формировать у разных мужчин совершенно разные гормональные статусы.

Существуют убедительные доказательства того, что тестостерон не является основным фактором, определяющим развитие рака предстательной железы у пожилых мужчин. Поэтому, при условии соблюдения разработанных специалистами протоколов, введение тестостерона пациентам с возрастным гипогонадизмом является достаточно безопасным.

Статья написана по материалам сайтов: www.neboleem.net, www.navolne.life, promusculus.ru, www.vechnayamolodost.ru.

»