Нормальная анатомия на УЗИ предстательной железы

ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

НОРМАЛЬНАЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Предстательная железа располагается в нижнепередней трети малого таза под мочевым пу­зырем между лонным сочленением и прямой кишкой. Имеет форму усеченного конуса. Пере­дняя, несколько вогнутая поверхность железы обращена к симфизу, а задняя, слегка выпуклая,— к прямой кишке. По середине задней поверхности железы проходит вертикальная борозда, раз­деляющая ее на правую и левую доли, хотя в анатомическом и функциональном отношении она является единым органом. Основание железы обращено к дну мочевого пузыря, верхушка при­лежит к мочеполовой диафрагме. Задняя поверхность предстательной железы граничит с пря­мой кишкой.

Мочеиспускательный канал проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности простаты. Семявыносящие протоки входят в железу у основания, направляются в толщине простаты вниз, медиально и кпереди, открываясь в просвет мочеиспускательного канала (рис. 16.1).

Предстательная железа представляет собой железисто-мышечный орган. Ее функция как железы состоит в выделении секрета в состав спермы, сокращение сфинктера препятствует по­паданию мочи в мочеиспускательный канал во время эякуляции. Мощный мышечный компо­нент охватывает простатическую уретру. Различают следующие фибромускулярные зоны:

1) переднюю фибромышечную зону, покрывающую переднюю часть предстательной же­лезы и являющуюся продолжением детрузора;

2) продольные гладкомышечные волокна уретры;

3) препростатический и постпростатический сфинктеры.

Железистая ткань органа неоднородна и состоит из трех типов эпителиальных клеток, отли­чающихся друг от друга по гистогенезу и способности к метаплазии. Каждый из типов эпители­альных клеток сконцентрирован в отдельных зонах, расположенных в определенных участках предстательной железы. В зависимости от их расположения по отношению к семявыносящим протокам и просвету мочеиспускательного канала выделяют три железистых зоны (рис. 16.2).

Рис. 16.1. Анатомия мужского таза. Сагиттальный срез.

1 — мочевой пузырь; 2 — семенные пузырьки; 3 — препростатический сфинктер; 4 — семявыносящие про­токи; 5 — капсула предстательной железы; 6 — прямая кишка; 7 — про­статическая уретра; 8 — мочеполо­вая диафрагма; 9 — бульбоуретраль-ные железы; 10 — мембранозная уретра; 11 — предстательная железа; 12 — передняя фибромаскулярная зона; 13 — перипростатическая клетчатка; 14 — основание предста­тельной железы; 15 — шейка моче­вого пузыря; 16 — лонное сочлене­ние; 17 — стенка мочевого пузыря; 18 — дно мочевого пузыря; 19 — ус­тье мочеточника.

Эпителиальные (железистые) зоны предстательной железы

1. Центральные зоны расположены вдоль мочеиспускательного канала. На продольных сре­зах они имеют вид конуса, суживающегося от основания предстательной железы к ее верхушке. На поперечных срезах каждая из этих зон выглядит как усеченный овал с углублением в меди­альной части. В области этих углублений содержатся просветы семявыносящих протоков. Наи­большее количество клеток центральной зоны расположено у задней поверхности железы. В об­ласти устья семявыносящих протоков, открывающихся в просвет мочеиспускательного кана­ла, центральные зоны оканчиваются.

2. Периферические зоны расположены латеральнее центральной. Занимают основную часть предстательной железы, распространяясь до верхушки органа. Отображаются в виде полулуний

в латеральных отделах железы. В большинстве случаев рак предстательной железы развивает­ся вследствие метаплазии клеток, расположен­ных в периферических зонах.

Рис. 16.2. Схема зонального строения предстатель­ной железы (поперечный срез).

1 — центральная зона; 2 — периферическая зона; 3 — промежуточная зона; 4 — простатическая часть уретры; 5 — семявыносящие протоки.

3. Промежуточная зона локализуется вблизи просвета уретры. Эпителиальные клетки про­межуточных зон составляют лишь около 5% всей железистой ткани органа и являются наибо­лее вероятным источником развития аденом предстательной железы.

Часть предстательной железы между семявыносящими протоками и задней поверхностью уретры составляет среднюю долю.

Сосудистая анатомия предстательной железы полностью согласуется с ее зональным строе­нием. Кровоснабжение осуществляют простатические артерии, являющиеся продолжением нижних пузырных артерий. От простатических артерий к внутренней части железы отходят урет­ральные артерии, а к наружной части — капсулярные артерии. Венозные сосуды предстатель­ной железы сопровождают одноименные артерии, а покидая паренхиму, формируют сплете­ния в окружающей парапростатической клетчатке.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УЗ И предстательной железы включает в себя два взаимодополняющих метода: трансабдо­минальное и трансректальное ультразвуковое сканирование.

Эхографически неизмененная предстательная железа при продольном трансабдоминальном сканировании имеет вид конусовидного образования с четкими контурами, расположенного за мочевым пузырем. Капсула железы выявляется как гиперэхогенная структура тол щи ной 1—2 мм. Ткань предстательной железы имеет достаточно однородную мелкоточечную структуру. При эхографии, выполненной в строго сагиттальной плоскости, достаточно четко визуализируется шейка мочевого пузыря. У ряда пациентов в виде гипоэхогенных зон определяются передняя фибромускулярная зона и простатическая уретра. При отклонении датчика в стороны от сре­динной линии отображаются доли предстательной железы и семенные пузырьки. Семенные пу­зырьки определяются как парные гипоэхогенные образования, расположенные по заднебоко-вым поверхностям основания железы (рис. 16.3). На поперечных эхограммах предстательная железа представляет собой округлое либо овоидное образование (рис. 16.4). Кпереди от нее ви­зуализируется мочевой пузырь, кзади — прямая кишка. В норме, по данным Н.С.Игнашина, верхненижний размер (длина) предстательной железы составляет 24—41 мм, переднезадний размер — 16—23 мм, поперечный размер — 27—43 мм. Более точным показателем является объем предстательной железы, который в норме не должен превышать 20 см 3 . С возрастом отмечается постепенное увеличение размеров пред­стательной железы.

Рис. 16.3. УЗИ предстательной железы

1 — мочевой пузырь; 2 — предстательная же­леза; 3 — семенной пузырек.

Рис. 16.4. УЗИ предстательной железы, поперечное сканирование.

1 — мочевой пузырь; 2 — предстательная же­леза.

Трансректальное УЗИ является высо­коинформативным методом оценки структуры, размеров и формы железы. На срединно-сагиттальных срезах неизме­ненная предстательная железа имеет

форму удлиненного конуса, суживаясь от своего основания к верхушке, незначительно откло­няясь кпереди. Паренхима железы имеет мелкогранулярную структуру. На эхограммах можно различать центральные и периферические зоны. Периферическая зона характеризуется средней эхогенностью, имеет однородную структуру. Центральная зона менее эхогенна, расположена вдоль простатического отдела уретры. Имеет ячеистую структуру. Переходная зона при эхо­графии не визуализируется. У пациентов пожилого возраста может отсутствовать дифферен­циация центральной и периферических зон. В этих случаях необходимо ориентироваться на анатомические критерии локализации эпителиальных зон. Размеры и форма правой и левой долей в норме приблизительно одинаковы.

Простатический отдел уретры имеет вид гипоэхогенной линейной структуры, проходящей от основания к верхушке предстательной железы. Более четко, чем при трансабдоминальном УЗИ, определяется и гипоэхогенная фибромускулярная зона, локализующаяся в передних от­делах предстательной железы.

Отчетливо визуализируется капсула железы в виде эхопозитивной структуры с четкими кон­турами толщиной около 1 мм, а также шейка мочевого пузыря, хорошо ограниченная от осно­вания предстательной железы. Между задней поверхностью предстательной железы и передней стенкой прямой кишки выявляется гипоэхогенное пространство шириной 4—5 мм — перипро-статическая клетчатка. Семенные пузырьки имеют вид гипоэхогенных симметричных оваль­ных структур с четкими контурами. Размеры семенных пузырьков отличаются большой вариа­бельностью. Их поперечный диаметр колеблется от 6 до 10 мм у пациентов до 40—50 лет и от 8 до 12 мм у пациентов старше 50 лет. Диаметр семенных пузырьков после эякуляции уменьшает­ся практически вдвое.

Применение цветового (ЦДК) и энергетического допплеровского картирования (ЭДК) дает возможность получить представление о сосудистой анатомии предстательной железы.

Исследование в режиме ЦДК позволяет у всех пациентов в норме визуализировать и оцени­вать ход и направление простатических и уретральных артерий. Капсулярные артерии вслед­ствие физических особенностей данного метода не получают своего отображения при ЦДК. В режиме ЭДК удается проследить ход всех интрапростатических сосудов.

При продольном сканировании в толще предстательной железы определяются артерии (иногда парные), сопровождающие уретру и семявыносящие протоки. Отчетливо отобража­ются многочисленные вены, которые обычно сопровождают крупные артериальные стволы. Непосредственно в паренхиме периферической и центральной зон определяются лишь отдель­ные сигналы от артериального кровотока. Визуализировать сосуды в передней фибромускуляр-ной зоне обычно не удается за счет их меньшего диаметра и большей удаленности от датчика.

При допплеровском картировании сосуды капсулярного артериального сплетения выяв­ляются более четко по заднебоковым поверхностям железы. При сканировании в поперечной плоскости капсулярные артерии, симметрично проникая в периферическую часть предста­тельной железы и направляясь друг другу навстречу, радиально в ней распределяются, созда­вая прямолинейный веерообразный сосудистый рисунок.

Наиболее полное представление о сосудистом рисунке и васкуляризации предстательной железы можно получить с помощью трехмерной волюметрической реконструкции, которая позволяет объемно представить ход и взаиморасположение сосудов и паренхимы железы.

Для оценки артериального кровотока в режиме импульсного допплеровского сканирования вычисляется максимальная систолическая скорость, индексы резистентности (R^) и пульсатив-ности (Р,). Оценивается также плотность сосудистой сети. Простатическая артерия имеет вы­сокий, узкий, острый систолический пик и низкоамплитудный, пологий диастолический. Зна­чения пиковых скоростей кровотока в простатической артерии в среднем составляют 20,4 см/с (от 16,6 см/сдо 24,5 см/с), индекс резистентности — 0,92 (от 0,85 до 1,00). Допплерограммы урет­ральных и капсулярных артерий сравнимы между собой, имеют среднеамплитудный широкий, острый систолический пик и пологий диастол ический. Значения пиковых скоростей кровото­ка и индекса резистентности в уретральных и капсулярных артериях в среднем равны 8,19+1,2 см/с и 0,58±0,09 см/с соответственно. Допплерограммы вен предстательной желе­зы представляют собой среднеамплитудную прямую. Средняя скорость в венах предстатель­ной железы варьирует от 4 см/с до 27 см/с, составляя в среднем 7,9 см/с.

КТ-АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При КТ неизмененная предстательная железа отображается как образование однородной структуры с денситометрической плотностью 30—65 HU (рис. 16.5). Расположена на срезах, ниже выхода уретры из мочевого пузыря. Семенные пузырьки определяются за задней стенкой мочевого пузыря, окружены жировой тканью. Располагаются под углом друг к другу. Имеют вид симметричных парных продолговатых образований длиной до 50—60 мм, шириной 10—20 мм, ко­торые переходят в семявыносящие протоки. Отделены от прямой кишки брюшинно-промежнос-тной фасцией. Рядом с семенными пузырьками проходят мочеточники, которые пересекаются в медиальном направлении семявы-носящими протоками. КТ малого

Рис. 16.5. КТ предстательной железы.

1 — мочевой пузырь; 2 — головка бед­ренной кости; 3 — ампула прямой киш­ки; 4 — внутренняя запирательная мышца; 5 — лонная кость; 6 — предста­тельная железа; 7 — большая ягодичная мышца.

таза обладает высокой информативностью при определении анатомо-топографических соот­ношений, однако является малоинформативной в выявлении структурных изменений пред­стательной железы.

При КТ не дифференцируются эпителиальные и фибромускулярные зоны в силу их оди­наковой рентгеновской плотности. Также невозможна визуализация капсулы железы и про­статического отдела уретры.

АНАТОМИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ О МРТ-ИЗОБРАЖЕНИИ

М РТ сочетает в себе достоинства УЗИ и КТ: метод высокочувствителен для выявления струк­турных изменений в предстательной железе и дает полную информацию о состоянии окружаю­щих тканей и органов. При использовании аппаратов с высокой напряженностью магнитного поля возможна визуализация различных анатомических структур: фибромускулярной зоны, централь­ной, переходной и периферических зон. Хорошо дифференцируются семенные пузырьки, про­статический отдел уретры, семенной бугорок и капсула железы. Наиболее четко зональное строение предстательной железы отображается на Т2-ВИ. Периферическая зона имеет высокую интенсив­ность сигнала, переходная и фибромускулярная — низкую, центральная зона представлена сиг­налами средней интенсивности (рис. 16.6—16.8).

Рис. 16.6. МРТ предстательной железы, Т2-ВИ.

а — корональная плоскость, б — сагиттальная плоскость. Здесь и на рис. 16.7, 16.8:

1 — капсула железы; 2 — уретра; 3 — передняя фибромускулярная зон; 4 — семенные пузырьки; 5 — пери­ферическая зона.

Рис. 16.7. МРТ неизмененной предстательной железы. Т2-ВИ. Аксиальная плоскость.

Рис. 16.8. МРТ неизмененной предстательной железы. Т2-ВИ.

1. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы.— М.: Биоинфорсер-вис, 1999.- С. 3-15.

3. Терновой С.К., Синицын В.Е. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томо­графия брюшной полости. Учебный атлас. CD-диск.— М.: Видар-М, 2000.

4. ЦыбА.Ф., Гришин Г.И., Нестайко Г.В. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза.— М.: Кабур, 1994.— С. 31—39.

5. Aarning R.G. etal. Technical aspects of transrectal ultrasound of prostate.— Nigmegen Netherland, 1996.- P. 71.

7. Kaye K. W., Richter L. Ultrasonographic anatomy of normal prostate gland: reconstruction of computer graphics // Urology— 1990.— V. 35.— P. 12-17.

8. McNeal. The prostate gland: morphology and pathology // Monogr. Urol.— 1983, 4:3.— С 159.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как и когда делают УЗИ простаты?

Предстательная железа, называемая еще простатой, является важным органом мочеполовой системы мужчины. От ее функционирования зависит общее самочувствие человека и его сексуальная жизнь. К сожалению, простата подвержена различным патологиям. УЗИ предстательной железы – самый информативный диагностический метод. Расшифровка результатов может указать на наличие различных серьезных болезней.

Строение и роль простаты

Предстательная железа – непарный мужской железисто-мышечный орган. Он располагается в забрюшинном пространстве под мочевым пузырем и окружает устье уретры. Размеры у предстательной железы небольшие. Ее длина в норме составляет от 4 до 4,5 см, толщина – от 1,4 до 2 см, а ширина – от 2,5 до 3 см. Приблизительная масса простаты – 20 г.

Специалисты условно делят предстательную железу на доли. Они нечетко выражены. Большую часть простаты составляют боковые доли. Они располагаются по обеим сторонам уретры. Передняя доля находится кпереди от мочеиспускательного канала, задняя – позади него, а срединная – между уретрой и семявыбрасывающими протоками.

Со всех сторон предстательную железу окружает соединительнотканная капсула. Снаружи она еще покрыта слоем волокнистой соединительной ткани, образующей фасциальный футляр.

В организме мужчины простата выполняет несколько важных функций. Во-первых, в ней происходит выработка особого секрета, входящего в семенную жидкость и выбрасываемого в момент семяизвержения через выводные протоки в мочеиспускательный канал. Во-вторых, простата служит особым клапаном. При эрекции этот железисто-мышечный орган закрывает выход из мочевого пузыря.

Виды исследования и особенности проведения

Как делают УЗИ простаты – актуальный вопрос для большинства мужчин. Исследование железы осуществляется двумя способами: трансабдоминально и ректально. В первом случае УЗ датчик устанавливают на живот. При ректальном способе прибор вводят через анальное отверстие.

Трансабдоминальное УЗИ простаты дает представление о состоянии почек, мочевом пузыре, количестве оставшейся жидкости в нем. Это исследование также проводится с той целью, чтобы оценить форму и объем железисто-мышечного органа.

Более четко рассмотреть простату и изучить ее структуру можно с помощью УЗИ предстательной железы, выполненного ректально. Перед процедурой человек принимает нужную позу: ложится на левый бок. Ноги при этом пациент сгибает и прижимает к животу. Специалист для исследования простаты вводит датчик в анальное отверстие на 5−6 см или глубже, если требуется оценить семенные пузырьки. Сначала делается поперечное, а затем продольное сканирование.

Подготовительный процесс

После трансабдоминального исследования врачи направляют пациентов опорожниться. Затем делают еще одно сканирование мочевого пузыря с целью обнаружения оставшейся мочи в нем. Следом приступают к ректальному исследованию. Обязательно делается очистительная клизма, чтобы прямая кишка была пуста.

Нормальная эхографическая картина

Чтобы расшифровка результатов УЗИ была верной, нужно знать нормальную эхо-картину простаты. Когда проводится поперечное сканирование на уровне семенных пузырьков, эти парные органы мужской половой системы выявляются в виде полулунных образований. Размеры и их объем бывают разными. Для каждого пациента они индивидуальны. Структура органов в норме однородная, а эхогенность – низкая.

В норме контуры у простаты являются ровными. Ее структура однородная, мелкозернистая. На УЗИ предстательной железы выявляются две зоны, различаемые по эхогенности. Первая из них – небольшой гипоэхогенный центральный участок простаты. В норме он выглядит как конус, у которого основание обращено в сторону мочевого пузыря. Вторая зона – это периферическая часть. Ее эхогенность значительно выше. Эта часть охватывает центральный участок с боков и с нижней стороны.

Когда проводится исследование на уровне семенного бугорка, простата принимает вид треугольника. Основание железы направлено в сторону датчика. В центре органа заметен гипоэхогенный центральный участок. Выше него выявляется передняя фиброзно-мышечная зона в виде полосы, эхогенность которой более интенсивна.

При продольном исследовании, проводимом на уровне срединных срезов уретры, простата выглядит как овоид. Все части железисто-мышечного органа хорошо визуализируются. Ближе к ультразвуковому датчику находится периферическая часть. Над ней просматривается центральная гипоэхогенная зона. Выше этих участков визуализируется уретра.

Результаты исследования: основные патологии

УЗИ предстательной железы с выявленными изменениями

Острый простатит

Сделать УЗИ необходимо при подозрении на острый простатит. Под этим заболеванием понимается воспаление предстательной железы у мужчин, развивающееся из-за попадания в нее различных микроорганизмов. При остром простатите повышается температура тела, возникает озноб, появляются болевые ощущения в области промежности.

Если воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря, то больные начинают жаловаться на частые позывы в туалет и жжение в уретре. При заболевании могут также возникать задержки в мочеиспускании. Это происходит из-за того, что размер и объем простаты увеличиваются.

При остром воспалении могут быть выявлены следующие эхографические признаки в момент проведения УЗИ предстательной железы:

• увеличенные объем и размеры органа;
• пестрая эхоструктура;
• сниженная эхогенность паренхимы;
• нарушенные контуры;
• сниженная степень васкуляризации.

Хронический простатит

Расшифровка результатов УЗИ может указать на наличие хронического простатита. Примерно 35−45% мужчин в возрасте 20−40 лет сталкиваются с этим затяжным воспалением железисто-мышечного органа. Клиническая картина при этом заболевании является достаточно разнообразной. Одни жалуются на затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения, а другие вообще не наблюдают у себя никаких симптомов.

В большинстве случаев размеры и объем железы остаются прежними. При УЗИ простаты выявляются зоны повышенной эхогенности с нечеткими краями. Если же преобладают застойные явления, то объем и размеры железы увеличиваются, и орган приобретает шаровидную форму. Эхоструктура оказывается неоднородной или пестрой. Семенные пузырьки и семявыносящие протоки расширяются.

Абсцесс железы

Результаты УЗИ могут содержать в себе этот диагноз. Несвоевременное выявление и неправильная терапия острого простатита зачастую приводит к развитию такого осложнения, как абсцесс предстательной железы. У больного поднимается температура тела, ухудшается общее состояние. При пальпации замечается симптом флуктуации (т. е. ощущается наличие жидкости, гноя).

На начальных этапах абсцесс предстательной железы ректально обнаружить сложно. Зачастую он выявляется после прорыва, когда возникают серьезные осложнения (например, парапростатит – воспалительный процесс, который охватывает ткани, окружающие предстательную железу).

Эхографическая картина при этой патологии бывает разной. Если абсцесс только начинает формироваться, то на УЗИ простаты обнаруживаются следующие признаки:

• ассиметричность одной из долей предстательной железы;
• пестрая эхоструктура;
• возникновение гипоэхогенного участка;
• появление зон сниженной васкуляризации (сосуды определяются по периферии абсцессов, а в центре имеется аваскулярная зона).

У пациента 60 лет появились проблемы при мочеиспускании. На УЗИ выявлен абсцесс предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

У мужчин, возраст которых более 50 лет, часто развивается доброкачественная гиперплазия железы. Из-за аденомы у человека в простате формируется маленький узел (или узелки). Он медленно растет и начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал. Это отрицательно сказывается на выделительной функции. Нарушается мочеиспускание.

О наличии у мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы) свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

• увеличенные размеры и объем простаты;
• нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
• изменение ее формы;
• изменение эхоструктуры и повышение эхогенности центральной части железы.

Рак предстательной железы

Кроме аденомы еще одним распространенным заболеванием является рак железы. Это часто встречающаяся форма злокачественной опухоли. Каких-то особых симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания у мужчин, не существует. Клиническая картина такая же, как и при доброкачественных образованиях:

• частое или затруднительное мочеиспускание;
• боль в области промежности, почек;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Злокачественное новообразование на УЗИ простаты, проведенном ректально, может быть выявлено в виде гипоэхогенного узла (темного элемента). Он с легкостью обнаруживается на фоне более эхогенной паренхимы железисто-мышечного органа. Такая эхографическая картина встречается чаще всего.

Рак простаты может иметь и другой эхографический вариант. Расшифровка результатов УЗИ вызовет трудности, если у человека имеется изоэхогенное образование. Опухоль в таких случаях имеет такую же плотность, как и у окружающей здоровой ткани.

Иногда расшифровка проведенного УЗИ предстательной железы свидетельствует о том, что злокачественное новообразование распространилось на центральные отделы железы. Результаты показывают, что возникла асимметрия органа. Четкая визуализация капсулы на пораженной стороне отсутствует. При инвазии в капсулу выявляется ее утолщение над опухолью, выбухание, прерывистость контуров. Если же поражается вся железа, то отмечается нечеткость ее краев и резкая деформация структуры.

Комплексное УЗИ: зачем его проводят?

При УЗИ предстательной железы специалисты обязательно оценивают состояние почек, мочевого пузыря. Такая комплексная процедура – хороший способ получения информации, нужной для оценки здоровья мужчины.

Часто признаки заболеваний мочеполовой системы и ее органов (в т.ч. и почек) могут быть схожими. Именно поэтому при УЗИ простаты специалисты оценивают не только ее, но и другие структуры. Показаниями к проведению исследования являются:

• боль в области промежности;
• неприятные ощущения в момент опорожнения пузыря;
• боли внизу живота;
• отклонения от нормы в результатах анализа мочи, спермограмме.

УЗИ простаты – ведущий способ выявления у мужчин различных патологий предстательной железы. Применение этого метода диагностики трансабдоминально или ректально показано при наличии лабораторных или клинических данных, указывающих на наличие аденомы или иного заболевания у конкретного человека. УЗИ предстательной железы еще проводится при профилактическом осмотре людей старше 50 лет и при интервенционных вмешательствах.

Анатомия предстательной железы на УЗИ: особенности и результаты

Каждый мужчина должен следить за состоянием своего здоровья обращая особое внимание на органы малого таза, так как от этого зависит не только нормальная жизнедеятельность и жизнь человека. На сегодняшний день по рекомендациям врачей необходимо проходить общее диагностическое обследование не реже одного раза в год, что позволит выявлять заболевания на зарождающейся стадии и своевременно начинать эффективное лечение. Если речь идёт о мужчине, то посещение врача-уролога является обязательным, причём этим врачом назначается целых ряд анализов и исследований, что даёт возможность выявить возможные отклонения в здоровье представителя сильной половины человечества.

Анатомия предстательной железы имеет свои особенности, поэтому только УЗИ позволяет выявить размеры данного мужского органа, поэтому это исследование обязательно должно проводиться опытным специалистом, которые выполнит задачу с использованием специального оборудования. Для проведения такого анализа требуется обратиться в специализированное медицинское учреждение или в поликлинику, где применяется современное ультразвуковое оборудование, которое на сегодняшний день соответствует существующим медицинским требованиям и нормативам.

Подобное медицинское оборудование предлагается в разных моделях, причём каждая новая модель имеет большее количество функций и возможностей, что позволяет сделать максимально точную диагностику исследуемого органа. Кстати, ультразвуковое исследование в урологии стало использоваться не так давно, но уже стало наиболее эффективным и надёжным способом диагностировать заболевание органов малого таза. Анатомия УЗИ предстательной железы представляет собой безболезненный процесс, который проводиться всего лишь в течение нескольких минут, причём подготовка к исследованию не требует помещение пациента в стационар, что в современном мире важно для всех людей.

Для того чтобы иметь полное представление об УЗИ предстательной железы следует изучить некоторые моменты, в частности данный мужской орган находится в нижней части малого таза спереди, ровно под мочевым. Рядом с железой находится прямая кишка, а по своей форме она представляет собой конус с небольшим усечением, при этом предстательная железа имеет две доли: правую и левую. Анатомия железы говорит о том, что через неё проходит канал мочеиспускания и семявыводящие пути, поэтому необходимо очень внимательно следить за здоровьем этого органа, что не только сохранит жизнь и здоровье мужчины, но и гарантирует ему качественную и активную жизнедеятельность.

Одной из важных функций предстательной железы является выработка секрета, который необходим в процессе образования спермы, а также предотвращение попадания мочи по время эякуляции. Ткань органа имеет не однородную поверхность, поэтому УЗИ позволяет исследовать не только железу, но и состав и однородность ткани, что делает, исследование весьма точным при диагностике.

Анатомия мужского таза весьма интересна, причём, не зная её, врач не сможет провести грамотную и правильную диагностику болезни, поэтому для проведения УЗИ необходимо обращаться только к опытному и высококвалифицированному врачу. Для того чтобы понять важность данного исследования, нужно указать заболевания, которые могут развиваться в этом органе, в частности речь идёт о том, что здесь может развиваться простатит, везикулит, аденома, саркома, рак, абсцесс, камни и склероз простаты, и так далее. Часть из этих болезней весьма опасна для жизни, а другая часть болезней, по сути, не опасна, но при отсутствии лечения может привести к развитию рака, и других опасных для жизни болезней.

Только правильная диагностика болезни может дать возможность врачу назначить эффективный курс лечения, который не только сохранит жизнь мужчине, но и сделает её качественной, яркой и полноценной. Речь идёт о том, что заболевания органов малого таза весьма негативно влияет на эректильную функцию, и как следствие на качество интимной жизни, а этот факт влияет не только на физическое здоровье мужчины, но и его психологическое состояние. Анатомия органов малого таза мужчины говорит о том, что все органы здесь связаны друг с другом, то есть болезнь одного из них может негативно отразиться на другом, в том числе на функциональность мужских способностей и выработку спермы.

Если говорить о рака предстательной железы, то получить точную диагностику можно с помощью УЗИ данного органа, причём существуют определённые параметры, которые определяют наличие болезни и его стадию на основании исследований. Важно отметить, что УЗИ предстательной железы может проводиться одним из двух методов, каждый из которых может дополнить другой, что сделает диагностику идеально точной, в данном случае речь идёт о трансабдо­минальном и трансректальном сканировании ультразвуком. При проведении трансабдоминальном исследовании на изображении появляется орган имеющий форму конуса с чёткими контурами, который находится точно под мочевым пузырём.

Толщина структуры ткани у нормальной предстательной железы должна быть от 1 до 2 мм, причём ткань должна быть однородной структуры, при этом проводя исследование, будет чётко видна шейка мочевого, что позволит определить точное состояние данного мужского органа. У некоторых мужчин при исследовании проявляется передняя фибромускулярная зона и уретра, а если сдвинуть датчик оборудования в сторону, на экране появляется семенные пузырьки и обе доли железы. Образования в форме гипоэхогенна являются в данном случае семенными пузырьками и располагаются они у основания предстательной железы.

При визуализации можно рассмотреть то, что спереди просматривается мочевой, а сзади прямая кишка, причём в нормальном (здоровом) состоянии размеры предстательной железы должны быть следующие: от 24 до 41 мм, спереди размеры должны быть от 16 до 23 мм, поперечное сечение должно быть от 27 до 43 мм. Объём железы точно покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса, а как следствие заболевание, в частности её объём в норме должен быть не более 20 см3, причём с возрастом у мужчины объём железы может увеличиваться естественным образом, что должен учитывать врач при проведении УЗИ.

Первый способ УЗИ предстательной железы проводится через брюшную полость, при этом мочевой пузырь должен иметь умеренное наполнение мочевого пузыря, причём этот способ является наиболее распространённым и простым, так как имеет множество преимущественных параметров. При таком УЗИ параллельно происходит обследование мочевого, что даёт возможность получить более точные данные о состояние здоровья органов малого таза мужчины, причём такое исследование легко переноситься пациентом, что является важным параметром. Нельзя не сказать, что сочетая такое УЗИ с ректальным, даёт максимально точный результат необходимый для грамотной и правильной диагностики.

Но также следует отметить недостатки такого исследования, в данном случае речь идёт о том, что используются низкочастотные датчики, поэтому разрешение изображения будет иметь низкое качество. Если говорить о втором методе исследования, то среди его преимуществ можно выделить: процедура приводится при пустом мочевом пузыре, что даёт возможность чётко «разглядеть» верхушку органа. Инвазивность является одним из самых важных недостатков такого способа УЗИ, при этом врач сможете выбрать наиболее подходящий вариант исследования, опираясь на результаты ранее взятых анализов.

Если мужчина наблюдает у себя определённые симптомы, связанны с органами малого таза, то обращение к врачу урологу является обязательным, ведь только специалист сможет диагностировать ту или иную болезнь, и как следствие назначить правильное и эффективное лечение. Среди основных симптомов, которые являются признаки заболеваний органов малого таза, относятся частые позывы к мочеиспусканию, ощущение боли и жжение во время посещения туалета, дискомфорт в области малого таза, проблемы с эрекцией или преждевременная эякуляция, и так далее.

Следует сразу отметить, некоторые опасные болезни могут протекать практически бессимптомно, в данном случае речь идёт об онкологии, к сожалению, при таких болезнях негативная симптоматика проявляется на поздней стадии. Всё это приводит к поздней диагностики заболевания, и как следствие к не своевременному лечению, что в конечном итоге приводит к наступлению летального исхода в кратчайшие сроки. Для того чтобы исключить такую отрицательную ситуацию, необходимо регулярно, как уже говорилось выше, проводить полное медицинское обследование, особенно сосредотачиваясь на обследовании органов малого таза, что позволит выявлять наличие болезни на ранней стадии и как следствие своевременно начать правильное лечение.

Обратившись к врачу урологу с теми или иными симптомами или же для прохождения медицинского обследования, специалист может назначить УЗИ при определённых показателях, в данном случае речь идёт о наличие результатов анализов физикального или лабораторного исследования с отрицательными показателями. Также назначение УЗИ предстательной железы может стать при клинических или анамнестических параметрах. Для того чтобы пациент подготовился к исследованию предстательной железы не потребуется его помещение в стационар, то есть мужчина может вести нормальную и привычную жизнедеятельность.

Перед УЗИ обязательно потребуется наполнить мочевой пузырь по появления позывы в туалет, чаще всего такое ощущение появиться при наполнении мочевого до 150 мл. Если наполнение мочевого пузыря будет чрезмерным, то визуализация исследуемого органа будет не чёткой, та же самая ситуация будет наблюдаться при недостаточном наполнении мочевого пузыря. Если врачом назначено УЗИ предстательной железы через прямую кишку, то обязательным будет проведение очистительной клизмы, а для большего эффекта, не рекомендуется принимать пищу за 12 часов до исследования.

УЗИ проводится в положении лёжа на спине, причём датчик оборудования устанавливается в горизонтальном положении, при его поворачивании на 90 градусов появляется возможность рассмотреть продольное сечение органа. Такое исследование позволяет рассмотреть структуру ткани железы, понять её размеры, объём и другие параметры, которые необходимы для постановки точного диагноза.

Получив точные данные УЗИ предстательной железы, врач сможет определить точное состояние здоровья мужчины, причём диагностика будет опираться на точную информацию. После этого в обязательном порядке врачом будет назначен курс лечения, который сможет дать положительный результат в минимально короткие сроки. В некоторых случаях, врач может назначить проведение оперативного вмешательства, но такой способ лечения не подходит для мужчин в возрасте старше 60 лет, а также для тех, кому операция не подходит по медицинским показаниям. В такой ситуации для облегчения ситуации будет выбран другой способ лечения, который стане достойной заменой операции.

Важно отметить, что каждая из болезней имеет своё направление в вопросе лечения, причём без медицинских знаний в вопросе выбора наиболее подходящего курса лечения совершенно не обойтись Ели вы наблюдаете у сея появление тех или иных негативных симптомах, то обращаться нужно к врачу, а не к экстрасенсам, ведь такая ситуация может ухудшить течение болезни, и даже вызвать скорейший летальный исход. Только специалист с медицинским образованием, сможет помочь вам избавиться от негативных симптомов и излечиться от болезни путём грамотным способом с применением достижений в области науки и медицины.Это означает, что даже если вы решили лечиться народными методами, требуется проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет посоветовать выбрать то или иное народное средство, которое не только ни нанесёт вреда здоровью, но и поможет исправить текущее состояние здоровья мужчины. Но следует понимать, что любое заболевание, которое может привести к быстрому наступлению летального исхода лучше лечить не народными средствами и методами, а использовать достижения современной науки и медицине. На сегодняшний день предлагаются эффективные и результативные медицинские курсы, которые позволяют достичь желаемого результат и как следствие излечиться от заболевания.

Каждый мужчина должен понимать, что такие заболевания как аденома или воспаление в предстательной железе, сами по себе не опасны, но если их не начать своевременно и правильно лечить, то они могут «перерасти» в более опасные болезни не только для здоровья, но и для жизни человека. Речь идёт в данном случае, конечно же, об онкологии, при этом важно, что наблюдая у себя негативные симптомы, которые при отсутствии лечение постепенно исчезли, мужчина должен посетить медицинского специалиста, а точнее врача-уролога для того, чтобы исключить онкологию в органах малого таза. Дело в том, что онкология на ранней стадии протекает практически бессимптомно, а болезнь начинает себя проявлять уже на застарелой стадии, когда любой курс лечения может уже не дать желаемого результат.

При отсутствии своевременного и правильного лечебного процесса, онкология может привести к быстрому летальному исходу, но если болезнь начать лечить вовремя, то можно не только избавиться от рака, но и вернуться к нормальной и активной жизнедеятельности, в том числе вести интимную жизнь, что для каждого мужчины крайне важно. Конечно же, аденому и воспалительный процесс можно лечить, в том числе и народными средствами, без помещения больного в стационар, но если речь идёт о более серьёзном заболевании, то рекомендуется проходить курс лечения в стационаре под постоянным контролем врача.

Здоровый и активный мужчина может быть радостным и счастливым, тем самым даря счастье и радость своим близким, к тому же представитель сильной половины человечества без проблем со здоровьем, может не только вести активную интимную жизнь, но и стать отцом естественным путём. Это важно не только для его физического здоровья, но и для его психологическое состояние и равновесия, при этом только регулярная диагностика общего состояния здоровья, позволяет отслеживать эту ситуации, и выявлять различные болезни на изначальной стадии, в том числе болезни в органах малого таза. Это означает, что каждый человек, в том числе мужчина, должен ежегодно обращаться в клинику для медицинского исследования, что даст возможности вести качественную и продолжительную жизнедеятельность.

Обратившись к врачу, вам будут назначены анализы и исследования, по результатам которых имеется возможность поставить точный и правильный диагноз, который позволит врачу назначить наиболее эффективный и правильный курс лечения. Больному необходимо чётко следовать всем медицинским советам врача, что позволит быстро излечиться, но сделать свою жизнедеятельности активной и насыщенной, на радость всем членам своей семьи и всем близким.

Размеры предстательной железы(простаты) нормы по УЗИ

Предстательная железа – главным мужской орган. Если в данном органе наблюдаются отклонения в работе или воспалительные процессы, то это негативно сказывается на сексуальной жизни мужчин. Рекомендовано раз в полгода проходить профилактическое УЗИ, которое поможет предотвратить болезни и своевременно назначить эффективное лечение.

Особенности простаты

Предстательная железа представлена, как непарный железисто-мышечный орган. Она напоминает каштан в перевернутом состоянии. Размеры в норме:

1. Длина – 20-40 мм.
2. Ширина – 30-50 мм.
3. Толщина – 15-25 мм.
4. Вес – 16-24 г.

Прощупать можно через анальное отверстие. В структуру простаты входят уретра и семявыбрасывающий канал. В ней есть основание и верхушка. Внешне данная железа покрывается плотной соединительной капсулой. Структура паренхимы простаты представлена большим количеством наружных и периуретальных желез. Они окружены гладкомышечными и соединительными волокнами. В основании железы расположены гладкие мышцы, которые объединены с внутренним сфинктером каналом.

Какие размеры предстательной железы?

Нормальные размеры простаты на УЗИ:

1. Длина – 29 мм.
2. Толщина – 21 мм.
3. Ширина – 30 мм.

Максимальные размеры у мужчин на УЗИ, которые считаются допустимыми:

1. Длина – 40 мм.
2. Толщина – 20-30 мм.
3. Ширина – 45 мм.

Минимальные размеры железы у мужчин на УЗИ, которые считаются допустимыми:

1. Длина – 25 мм.
2. Толщина – 15 мм.
3. Ширина – 22 мм.

Если результаты УЗИ находятся в пределах данных показателей, то не стоит ни о чем беспокоиться, но если размеры уменьшены или значительно увеличены, то это может говорить о болезни.

Норма УЗИ простаты

При УЗ-исследовании данного органа у мужчин, специалист первостепенно обращает внимание на параметры, структуру и объем, форму, эхогенность и протоки, которые должны превышать установленной нормы.

• Размеры прямо пропорционально зависят от возрастной категории. Если были замечены процессы роста органа у мужчин старше 30 лет, то это считается отклонением от нормы. Также могут происходить и отклонения несущие естественный характер, но в такой ситуации должны учитываться особенности организма человека.
• Объем у здорового мужчины не более 25 см. Благодаря формуле можно произвести расчет объема и веса.
• Форма должна напоминать каштанчик и иметь симметричные очертания.
• Что касается эхогенности, то должна быть однородной, новообразования и полости должны отсутствовать. Эхогенная активность должна быть на одном уровне.
• Протоки должны хорошо просматриваться, без признаков закупорки.

УЗИ показывающее все показатели в пределах нормы свидетельствует о нормальной работе органа, но иногда встречаются и исключения из правил.

Объемные характеристики предстательной железы у мужчин

При помощи линейным размерам специалист высчитывает объем и вес предстательной железы. Врач может воспользоваться одним из вариантов расчета:

1. (Д*Т*Ш)*коэффициент, который учитывает форму органа.

Полученный объем не должен быть больше 26 куб.см. Иногда допускают объем – 30 куб.см.

1. Формула, используемая в зависимости от возрастной категории пациента:

Объем = 0,13 (возраст)+16,4

Для определения веса органа необходимо объем множить на коэффициент 1,05.

Структура определения размеров простаты

Во время ультразвукового обследования уделяется внимание и структурированию органа. Строение основано на ацинусах, между ними располагается соединительная ткань. Выше распологается семенной бугорок. Кровоснабжение происходит благодаря верхней предстательной артерии. Внутри простаты кровоток имеет небольшую скорость. Простата в норме должна содержать до 45 долек, которые имеют собственные выводящие протоки. При здоровом состоянии на УЗИ показывается однородная структура.

Принцип определения размеров предстательной железы

Чтобы определить размер простаты врач использует такие способы, как:

1. Пальпацию. Проводиться через анальное отверстие. Признана предварительным методом. После осмотра при обнаружении отклонений пациента направляют на УЗИ.
2. УЗИ. Считается точным и информативным методом.
3. МРТ. Эффективный метод.
4. ТРУЗИ. Проводиться через анальное отверстие и дает результат с точностью до 99%, так как датчик соприкасается с железой в пару миллиметрах. При правильной подготовке – безболезненный метод.

Анализ результатов исследований предстательной железы у мужчин

Анализом и расшифровкой результатов должен заниматься исключительно специалист, который сможет правильно поставить диагноз и при необходимости назначить действенное лечение. Во время обследования можно обнаружить у пациента такие заболевания, как:

1. Простатит.
2. Аденома предстательной железы.
3. Опухоли.
4. Киста.
5. Кальцинат.

Все эти отклонения имеют свою симптоматику. При первых проявлениях заболеваний необходимо обратиться за помощью к урологу. Никогда не стоит откладывать лечение, так как заболевание прогрессирует и может привести к онкологии.

Статья написана по материалам сайтов: studfiles.net, uziprosto.ru, kaklechitprostatit.ru, uzilife.ru.

»