Для чего нужна предстательная железа у мужчин: анатомия, физиология и значение для организма

Простата – это непарная железа внешней секреции, расположенная в полости малого таза у мужчин. Анатомия предстательной железы тесно связана с ее основной функцией – синтезом специфического секрета, обеспечивающего подвижность сперматозоидов. Заболевания этого органа могут вызвать у мужчины проблемы с мочеиспусканием, эрекцией или даже бесплодие.

Болезни предстательной железы являются насущной проблемой мужчин старшего возраста. А рак простаты стоит на первом месте среди всех онкологических заболеваний мужского населения. Поэтому так важно знать строение, функции железы и также причины, которые вызывают ее заболевания.

Топографическая анатомия

У человека предстательная железа располагается в самом центре малого таза. Впереди от нее находится лобковый симфиз, сверху – мочевой пузырь и семенные пузырьки, сзади – прямая кишка, а снизу – мышцы тазового дна. Простата циркулярно охватывает нижнюю часть мочевого пузыря и проксимальный отдел мочеиспускательного канала (уретры).

Благодаря соседству с мочевым пузырем и уретрой, при воспалении предстательной железы утрудняется мочеиспускание, появляются боли, рези и дискомфорт при посещении туалета. Увеличение размера простаты приводит к сдавлению семявыносящих проток, из-за чего у мужчин появляются проблемы с потенцией.

С помощью лобково-предстательной мышцы, а также срединной и боковых лобково-предстательных связокона прикрепляется к лобковой кости.Между лобковым симфизом и простатой располагается венозное сплетение и жировая клетчатка.

Артериальная кровь попадает в простату по артериям, отходящим от нижнепузырных и средних прямокишечных артерии. Венозный отток происходит по так называемому сплетению Санторини. Иннервация обеспечивается парасимпатическими и симпатическими нервными волокнами вегетативной нервной системы.

Важно! Такое расположение позволяет пальпировать простату через прямую кишку, что довольно удобно для диагностики простатита, гиперплазии, аденомы. Пальцевое ректальное исследование является стандартным методом диагностики в урологии.

Анатомическое строение

Как правило, предстательная железа взрослого здорового человека весит не более 20 грамм, а внешне напоминает каштан. Ее длина составляет 2,5-3,5 сантиметра, толщина – 1,7-2 сантиметра, ширина – 2,3-4 сантиметра.Как правило, с возрастом размер железы постепенно уменьшается – это явление называется возрастной инволюцией. Простата имеет:

• нижнелатеральную, переднюю и заднюю поверхность (по задней поверхности проходит борозда, разделяющая простату на две части);
• правую, левую доли и перешеек, который иногда называют средней долей;
• верхушку (обращенную к диафрагме таза) и основание, спереди срастающееся с мочевым пузырем, а сзади граничащее с семенными пузырьками.

Предстательная железа у человека является альвеолярно-трубчатой железой внешней секреции. Это значит, что простатический секрет выделяется не в кровь, а наружу. Ее структурная единица – ацинус. Всего в простате может быть от тридцати до пятидесяти ацинусов. Паренхиму предстательной железы условно можно разделить на три зоны:

• центральная – располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю;
• переходная – средняя часть железы;
• периферическая – находится дальше всего от мочевого пузыря.

Снаружи предстательная железа человека окружена капсулой, а сама она состоит из стромы и паренхимы. Функционирующая ткань (она называется паренхимой) содержит ацинусы – извитые канальцы, в которых происходит выработка простатического секрета. Строма состоит из соединительной и мышечной ткани. Ее основная функция – поддержание паренхимы.

Кровоснабжение и лимфоотток

Артериальная кровь в простату попадает из нижних артерий мочевого пузыря(аа. vesicalesinferiores) и средних прямокишечных артерий(аа. haemorrhoidalesmediae),которые отходят от внутренних подвздошных артерий. Также она кровоснабжается предстательной артерией(а. prostatica),отходящей от внутренней срамной артерии.

Отток венозной крови происходит в срамное венозное сплетение, дальше – в нижние мочепузырные вены. Оттуда кровь попадает во внутренние подвздошные, а оттуда – в нижнюю полую вену. Лимфа с железы попадает в лимфоузлы, расположенные рядом с внутренними подвздошными венами и артериями.

Функции железы

Не зря простату называют «вторым сердцем мужчин». Она находится в самом центре малого таза и связывает между собой практически все половые органы. Простата выполняет ряд важнейших функций:

• Секреторная – вещества, содержащиеся в специфическом секрете железы, разжижают эякулят и делают сперматозоидов полноценными, способными оплодотворить яйцеклетку. При нарушении работы органа сперматозоиды становятся неподвижными, из-за чего развивается бесплодие.
• Моторная – предстательная железа помогает удерживать мочу в периоды между мочеиспусканиями. Также она отвечает за выброс спермы и во время оргазма препятствует попаданию мочи в уретру.
• Барьерная –простатический секрет содержит лизоцим, иммуноглобулины класса А, цинк-пептидный комплекс, которые мешают проникновению инфекции из мочеиспускательного канала в вышерасположенные органы.

Факт! При заболеваниях предстательной железы нарушаются ее основные функции. Из-за этого у человека нарушается половая функция, появляются проблемы с мочеиспусканием и довольно часто появляются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Простатический секрет

Благодаря хорошей иннервации, предстательная железа вызывает приятные ощущения у человека во время полового акта. В простатическом секрете содержится ряд биологически активных веществ:

• простатспецифический антиген (ПСА), уровень которого повышается при различных заболеваниях простаты;
• цитрат натрия (лимонная кислота), препятствующий камнеобразованию;
• лизоцим, простагландины и иммуноглобулины, являющиеся факторами местного иммунитета;
• тестостерон – мужской половой гормон;
• различные ферменты и витамины;
• простатический сок, отвечающий за подвижность сперматозоидов.

Нерегулярный секс и малоподвижный образ жизни приводят к застою простатического секрета. Из-за этого у человека развивается простатит – воспалительное заболевания предстательной железы, иногда вызывающее тяжелые осложнения.

Заболевания предстательной железы

Самой частой патологией у человека является простатит. Чаще всего мужчины болеют застойным простатитом, намного реже – острым инфекционным. Нередко хроническое воспаление приводит к развитию гиперплазии, аденомы или даже рака. Также возможно формирование кист и абсцессов. Основными признаками поражения железы являются:

• боль в области промежности и внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• дискомфорт и болезненность во время полового акта;
• нарушение эрекции, импотенция.

Воспаление в предстательной железе может развиваться вследствие проникновения в нее вирусов, грибов, бактерий. Иногда возбудителями бывают хламидии, трихомонады, микоплазмы и другие микроорганизмы, вызывающие развитие венерических заболеваний.

Причины заболеваний

Помимо инфекции, есть масса провоцирующих факторов, которые способствуют развитию простатита. Сами по себе они не могут сильно навредить мужчине, однако вместе несколько неблагоприятных факторов скорее всего вызовут развитие болезни. К факторам риска следует отнести:

• нерегулярная интимная жизнь;
• частая смена половых партнеров;
• задержка семяизвержения;
• слишком длительный половой акт;
• частые переохлаждения;
• отсутствие физических нагрузок;
• сидячий образ жизни;
• употребление спиртного и курение;
• неправильное питание.

Доказано, что нерегулярный секс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и употребление вредной пищи повышают риск развития застойного простатита во много раз. Все мужчины старше сорока лет относятся к группе риска. Поэтому им нужно особенно сильно заботиться о профилактике и не реже раза в год посещать уролога.

Функции предстательной железы у мужчин, анатомия и строение

Предстательная железа является неотъемлемой частью мужского организма, выполняющей ряд ключевых функций, которые не могут быть заменены другими органами или системами. Нарушения в работе простаты чреваты неприятными осложнениями и ухудшением качества жизни мужчины, так как они влияют на работу всей мочеполовой системы.

Что такое предстательная железа

Простата – это специфический непарный орган, имеющийся только у мужчин (и самцов животных), который располагается ниже мочевого пузыря и окружает начальный отрезок мочеиспускательного канала. Несмотря на свои небольшие размеры, эта экзокринная железа очень важна как для здоровой работы всего мочевыводящего тракта, так и для обеспечения нормальной половой функции.

Выглядит простата как округлое тело с треугольными очертаниями, напоминающее своей формой плод каштана, которое основанием примыкает к мочевому пузырю. Задняя часть железы располагается близко к прямой кишке, что позволяет врачу путем трансректальной пальпации оценивать ее физиологическое состояние.

Функции простаты

Будучи расположенной в стратегически важной и конструктивно сложной области мужского организма, предстательная железа оказывается вовлеченной в несколько ключевых процессов.

Основные функции простаты у мужчин таковы:

1. Барьерная – вырабатываемые в железе лизоцим и спермин блокируют попадание и размножение инфекционных возбудителей в мочевыводящих и половых путях, что снижает риск развития воспалительных или онкологических заболеваний.
2. Секреторная – выделяет специфический секрет (сок), который смешивается с остальным эякулятом, производимым в яичках. Содержа в себе множество ферментов, витаминов и других важных компонентов, секрет оказывает буферное и активизирующее действие на сперматозоиды.
3. Моторная – работает как клапан, перекрывающий уретру ниже мочевого пузыря во время эрекции и, соответственно, полового акта. Это явление предупреждает попадание эякулята в мочевой пузырь, обеспечивая его нормальный выброс из полового члена. Кроме того, мышцы простаты позволяют удерживать под контролем мочу в мочевом пузыре, регулируя его опорожнение.
4. Инкреторная – простата отвечает, помимо прочего, за выработку простагландинов, которые активно участвуют в белковом и углеводном обмене всего организма. Нарушенная функция синтеза этих веществ приводит к развитию заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.

Анатомия предстательной железы

Функции и область, в которой находится простата, определили ее трубчато-альвеолярное строение и мышечно-железистую структуру. Мужской орган включает в себя также фиброзную ткань, которая заметно уступает железистой по объему. Внутри железа представляет собой множество железистых ходов, соединяющих ацинусы – особые гроздевидные мешочки.

Достигающие количества в 40 – 50 штук, эти микро-железки своими семявыносящими протоками открываются в предстательный отдел мочеиспускательного канала вокруг семенного бугорка. Для защиты внутреннего содержимого предстательная железа покрыта соединительной тканью достаточно высокой плотности.

На поверхности органа можно наблюдать характерную борозду, которая условно делит ее тело на доли, однако это не несет какой-либо существенной функции. Современное понятие строения простаты позволяет выделить четыре ключевых зоны в ее анатомии:

• конусовидное основание по центру железы, вершина которого обращена к семенному бугорку на задней стенке мочевыводящего канала и ограничено с боковых сторон семявыводящими протоками;
• периферическая часть предстательной железы, занимающая до 75% ее объема;
• не более 5% составляют парные зоны переходного типа, охватывающие проксимальный отдел уретры;
• передняя часть простаты покрыта фибромускулярной тканью.

Полной функциональности предстательная железа достигает, в среднем, к 17 – 18 годам, при этом размеры простаты могут варьироваться:

• длина достигает 3,5 см;
• ширина – 4 см;
• а толщина – не более 2 см.

Масса здоровой простаты колеблется в пределах 20 – 30 грамм.

Секрет простаты

Стоит подробнее остановиться на физиологии предстательного секрета, который выглядит как щелочная жидкость белесого цвета и мутной консистенции, и при этом обладает специфическим запахом (его острота определяется концентрацией спермина в секрете).

Микроскопическое исследование жидкости выявляет в ней, в первую очередь, липоидные тельца, кристаллы Бетхера, лейкоциты и клетки эпителия, выстилающего уретру и выводные протоки простаты.

У секрета, также называемого простатическим соком, исследователи выделяют две основных функции:

Первая стимулирует малоподвижные сперматозоиды совершать более активные движения, тогда как вторая позволяет не только увеличить объем эякулята и сделать его более жидким, но также за счет своих щелочных свойств защищает семя в кислой среде женского влагалища. На основании этого можно заключить, что простата нужна для успешного продолжения рода при оплодотворении женщин.

Говоря о последних, стоит упомянуть так называемые железы Скина или U-точку, которая располагается вокруг нижней части мочеиспускательного канала. Функциональное значение этих желез до конца не изучено, но секрет, который они выделяют, по физиологическим свойствам похож на простатический сок у мужчин. С учетом того, где находится простата у женщин, и при условии ее стимуляции посредством воздействия на точку G, многие специалисты делают вывод о том, что железы Скина напрямую связаны с женским оргазмом и эякуляцией.

Остается добавить, что современное изучение мужской анатомии показало важное значение функции предстательной железы не только в процессе сперматогенеза, но также ее связь с жизнедеятельностью всего организма мужчин. Так, слегка повышенные объемы выделения секрета делает пациентов более энергичными, активными и бодрыми. И наоборот – сниженные темпы синтеза сока становятся причиной ослабления жизненного тонуса и, в частности, половой функциональности.

Заболевания простаты и их причины

Анализ заболеваний предстательной железы у мужчин следует начинать с редко, но встречающихся врожденных пороков, среди которых наиболее распространенным можно считать гипоплазию. Обычно, это явление сопровождается недоразвитостью полового члена и отклонениями в формировании всей мочеполовой системы.

Еще важнее отметить атрофию предстательной железы, с которой сталкивается достаточное число пациентов в возрасте старше 50 лет. При этом диагностируются множественные застойные процессы в выводных протоках железы, часто ведущие к образованию конкрементов. Пальцевое обследование органа в подобных случаях достаточно легко выявляет ее гладкую и неплотную фактуру, что является верным диагностическим признаком атрофии.

Остальные заболевания предстательной железы, встречающиеся в клинической практике (без учета травм и ранений), можно заключить в следующий список:

• простатит – воспалительное заболевание железы, охватывающее широкий спектр различных причин и симптомов. Простатит может быть острым и хроническим, застойным или инфекционным – в большинстве случаев причиной развития всех типов простатита становятся микроорганизмы-возбудители, а также сбои в работе эндокринной системы и иммунитета;
• доброкачественная гиперплазия – также называется аденома простаты (или гипертрофия), и представляет собой новообразование в железистой ткани или строме железы. В отличие от онкологических заболеваний, ДГПЖ не дает метастазов, а причины ее развития не определены. Современные исследования связывают гиперплазию с зрелым (пожилым) возрастом и уровнем андрогенных гормонов в крови;
• сифилис простаты и туберкулез простаты – редкие патологии, сопровождающиеся симптоматикой хронического простатита и заднего уретрита, соответственно;
• рак предстательной железы – злокачественное образование (карцинома), вырастающее из альвеолярного эпителия простаты. Заболевание является широко распространенным в мире, а к его причинам относят наследственность, пожилой возраст, неправильное питание, гормональные сбои и факторы внешней среды.

Признаки сбоя в работе простаты

При нарушении нормальной функции простата болит далеко не во всех случаях, да и локализовать боли столь точно получается в редких случаях. Болезненность возникает генерализованно:

• во всей области паха;
• промежности;
• нижней части живота;
• яичках и заднем проходе.

Иногда боли даже иррадиируют в область поясницы, сбивая больного с толку. Однако, болевой синдром ноющий и пульсирующий – проявляется обычно вслед за менее неприятными, но не менее очевидными симптомами.

В первую очередь, это комплекс дизурических расстройств, включающий в себя частые или, наоборот, редкие позывы к мочеиспусканию, затрудненный процесс мочеиспускания и сопутствующий ему дискомфорт и боли (в том числе, во время акта дефекации).

В некоторых случаях обструкция мочевыводящего тракта столь выражена, что врачи вынуждены прибегнуть к катетеризации мочевого пузыря для его опорожнения.

Вторая ключевая группа симптомов касается половой активности пациента: эрекции могут становиться редкими и недостаточно сильными для совершения полового акта, затрудняется достижение оргазма, а эякулят может быть небольшим или содержать в себе примеси, включая кровь. Наконец, заболевания простаты делают больного вялым и раздражительным, а в некоторых ситуациях отмечаются признаки лихорадочного состояния – повышение температуры, озноб, слабость, диспепсический синдром.

Весьма показательной при диагностировании заболевания является трансректальная пальпация, во время которой врач может обнаружить изменения в плотности, размерах и чувствительности железы, прощупывая ее через стенку прямой кишки. Процедура может быть столь болезненной при остром воспалении простаты, что для ее совершения приходится прибегать к анальгетикам или седативным препаратам.

При выявлении любого из перечисленных симптомов следует обращаться к урологу, который есть в каждой муниципальной или, тем более, частной клинике. Не менее эффективным решением будет искать помощь у андролога, так как андрология является частью урологии, еще более пристально изучающей вопросы мужской анатомии и заболевания мужской мочевыделительной системы.

Где находится простата – анатомия и физиология

Содержимое:
1. Для чего нужна простата
   1. Главные функции простаты
   2. Расположение и строение простаты
2. Нарушения функций простаты – патологии
   1. Воспаление – простатит
   2. Гиперплазия – аденома
   3. Онкология – рак
3. Как восстановить физиологию простаты

Предстательная железа, это внутренний орган, участвующий в секреторной, эректильной и репродуктивной функции. Буквально несколько десятилетий назад заболевания простаты наблюдались только у старшего поколения, перешагнувшего 50 летний возрастной рубеж. Сейчас патологии мочеполовой системы существенно помолодели. Простатит диагностируют даже у подростков. Аденому и рак обнаруживают уже в 40 лет.

Мужчине важно понимать строение и функции предстательной железы. Это позволит предотвратить развитие заболеваний, а также вовремя обращать внимание на признаки, указывающие, что начались воспаление или гиперплазия.

Для чего нужна простата

Предстательная железа играет важную роль в продуцировании спермы. Существует заблуждение, что семенную жидкость полностью вырабатывают яички мужчины. На самом деле приблизительно 30% эякулята образуется в простате. От вырабатываемого секрета напрямую зависит жизнеспособность половых клеток.

В организме мужчины простата играет и роль механической заглушки, препятствия, не дающего, чтобы семенная жидкость попадала в мочевой пузырь. Во время половых отношений железа набухает и перекрывает уретральный канал. После семяизвержения размеры постепенно приходят в норму. Именно по этой причине некоторые мужчины в течение нескольких минут после секса испытывают сложности при мочеиспускании.

Во время оргазма набухший орган начинает сокращаться, выдавливая скопившийся в каналах секрет в семявыбрасывающий проток и оттуда в уретру. Сок смешивается с остальным эякулятом в мочеиспускательном канале.

Строение предстательной железы напоминает плоды мандарина или каштана. Ткани окружены капсулой. Глубина расположения простаты не позволяет прощупать ее при пальпации низа живота. Поэтому при диагностике заболеваний выполняют ректальное пальцевое обследование.

От заднего прохода простата находится на расстоянии 6-8 см. Прямая кишка отделяется тонкой перегородкой. Есть сообщающиеся сосуды, капилляры и артерии.

При этом физиология и анатомия предстательной железы имеет тесное взаимодействие с кровеносной и нервной системой кишечника. Любые нарушения одного из органов приводят к сбою в другом. Простатит и аденома нередко сопровождаются геморроем и проктитом. И наоборот, болезни прямой кишки приводят к ухудшению кровоснабжения и вызывают ее патологии.

Главные функции простаты

Как уже отмечалось, предстательная железа участвует в половой, мочеиспускательной и других функциях. В организме происходит сложная регуляция процессов органа. Сбои в гормональном фоне, нарушения кровоснабжения моментально отражаются на основных функциях простаты, к которым относят:

• Барьерную – кроме недопущения попадания спермы в мочевой пузырь и урины в семенную жидкость, железа исключает проникновение инфекции в урогенитальные пути и организм в целом. В железе вырабатываются природные септики: спермин, лизоцим, полиамин. В нормальных условиях предстательная железа как железистый орган выполняет функцию механического и инфекционного барьера.
• Секреторную – ткани впитывают тестостерон и перерабатывают его в более активную форму гормона. Функции предстательной железы у мужчин контролирует связка: гипофиз, гипоталамус и надпочечники. Достаточная выработка гормонов приводит к поддержанию объема простаты в необходимом объеме. Сбои в секреторной функции провоцируют гиперплазию и онкозаболевания.
• Моторную – объем железы увеличивается при возбуждении и уменьшается после оргазма. При семяизвержении обеспечивается выход секрета и одновременно блокируется попадание в уретру мочи.

Выделяемый простатой сок необходим для разжижения спермы и обеспечения жизнеспособности половых клеток.

На выполнение функций предстательной железы у мужчин влияет несколько факторов: малоподвижный образ жизни, неправильные привычки питания, курение и злоупотребление алкоголем, сбои гормонального фона, связанные с возрастными изменениями. Переохлаждение, попадание в стерильные ткани инфекций и травмы – все это запускает негативные процессы, приводящие к развитию заболеваний.

В норме предстательная железа выполняет все функции: моторную, секреторную и барьерную без сбоев.

Расположение и строение простаты

Предстательная железа у мужчин находится в тазовой области. Снизу мочевого пузыря расположен относительно небольшой орган, плотно прилегающий к его шейке. Уретра проходит внутри тканей простаты.

При нормальной анатомии к органу примыкает прямая кишка, отделенная от него тонкой перегородкой. Простата у мужчин расположена выше анального отверстия, на расстоянии от ануса 6-8 см. Хорошо прощупывается при ректальном пальцевом исследовании. Подобное анатомическое расположение помогает железе выполнять ее функции.

Общепринятым считается зональное строение простаты. У взрослого мужчины, полностью сформировавшийся орган состоит из нескольких долей (правая, левая и средняя – перешеек).

Железистые образования напоминают дольки мандарина. По приблизительным подсчетам их количество составляет от 30 до 50 шт. В промежуточной зоне, перешейке их число минимально.

Существует несколько основных частей простаты. Зональная анатомия выделяет следующие структурные отделы железы:

1. фиброзно-мышечную строму;
2. центральную, переходную (транзиторную), периферическую и периуретальную зону;
3. семявыбрасывающий проток.

Периферическая зона предстательной железы находится частично вокруг уретры и наиболее удалена от семенного холмика. Эта часть занимает около 75% пространства простатической капсулы. Статистика указывает, что участок наиболее подвержен патологическим процессам. Злокачественное образование начинается отсюда в больше чем 60% случаев.

Транзиторная зона предстательной железы непосредственно примыкает к уретре. Участок, несмотря на небольшие размеры (5% от всего объема тканей) предрасположен к гиперплазии злокачественного и доброкачественного характера. С этого отдела начинается аденома у каждого четвертого пациента.

В центральной зоне находится семенной бугорок, по краям проходят семявыносящие протоки. Участок редко затрагивают какие-либо патологические изменения.

Нарушения функций простаты – патологии

Заболевания мочеполовой системы, это настоящий бич современного мужчины. Причин появления аденомы, простатита и рака множество. Основными считаются:

• половые инфекции;
• патогенные микроорганизмы;
• переохлаждения;
• сбои гормонального фона, связанные с возрастными изменениями и заболеваниями;
• наличие вредных привычек;
• малоактивный образ жизни;
• отсутствие постоянной половой партнерши;
• травмы, переохлаждение и многое другое.

Опасность нарушения функций простаты в том, что первоначальные изменения происходят незаметно. Небольшие сбои в эректильной функции и мочеиспускании относят на счет усталости и стресса. Проблемы быстро становятся хроническими и, хотя, симптоматика поначалу уходит, патологические негативные изменения продолжают усиливаться.

Воспаление – простатит

Воспаление затрагивает семенные пузырьки, что отражается на качестве сперматогенеза. Пациент испытывает сложности с эрекцией, боли во время полового акта, а также дизурические расстройства. Хронический простатит склонен метаморфировать в онкозаболевание.

Гиперплазия – аденома

Железа практически полностью опоясывает мочеиспускательный канал. При увеличении объема ткани, заключенные в простатическую капсулу начинают сдавливать уретру. Проявляются нарушения мочеиспускания, сексуальные расстройства, проблемы дефекации, сильные боли.

Аденома – это доброкачественное новообразование, не перерождающееся в рак. На запущенной стадии у пациента диагностируют острую задержку мочи и сильные боли не снимаемые обезболивающими. Проводится плановая простатэктомия.

Онкология – рак

Злокачественное новообразование возникает на фоне хронического воспаления или как отдельное заболевание. На ранних этапах опухоль не выходит за границы капсулы простаты. Коварство онкологии в том, что заболевание быстро распространяется, переходит в запущенную форму и метастазирует в соседние отделы человеческого тела.

На ранних этапах рак не проявляется симптоматически и обнаруживается случайно с помощью урологических тестов, ПЭТ и МРТ исследования, анализов на ПСА.

Физиология предстательной железы

Отечественные и зарубежные исследователи условно выделяют четыре функции предстательной железы: моторную, внешнесекреторную, инкреторную и барьерную.

Но по нашему мнению, этот список нужно рассматривать несколько шире:

• механическая — моторная;
• внешиесекреторная;
• «эндокринная» (инкреторная);
• абсорбционная функция;
• функция «гормонозависимого органа-мишени»;
• барьерная.

Механическая — моторная функция

Внешнесекреторная функция

Вырабатываемый простатический секрет (сок) содержит специфические элементы, жизненно важные для поддержания активности, удлинения срока жизни и энергетического обеспечения сперматозоидов. В норме простатический сок выбрасывается через уретру наружу в момент эякуляции, он увеличивает объем семенной жидкости и осуществляет ее ощелачивание. За сутки у мужчин зрелого возраста образуется до 2 мл сока с рН 6,3-6,4.

В составе секрета содержится большое количество преломляющих свет зернышек, которые являются специфическим секреторным продуктом железистого эпителия предстательной железы (ПЖ) и придают ее секрету молочный вид. Они принадлежат к липидам (группа фосфатидов), к которым относится лецитин.

В секрете простаты содержится спермин, который придает семени его характерный запах. В эякуляте он существует не в свободном виде, а в виде фосфата спермина. Кристаллы фосфата спермина образуются только после эякуляции в результате соединения спермина с фосфорной кислотой, освобождающейся после расщепления холинофосфорной кислоты под влиянием фосфатазы.

О значении спермина, а также содержащегося в семенной плазме спермидина ничего определенного сказать нельзя. Они, по-видимому, способствуют поддержанию на соответствующем уровне концентрации водородных ионов.

Секрет простаты содержит также два фермента — фибринолизин и фибриногеназу. Они принимают участие в разжижении семени и переводят в жидкое состояние свернувшийся эякулят. Фибринолизин является весьма сильным протеолитическим ферментом; 2 мл этого фермента в состоянии разжижить 100 мл человеческой коагулированной крови. Количество фибринолизина у человека больше фибриногеназы.

В секрете ПЖ имеется в значительном количестве лимонная кислота: содержание ее колеблется от 480 до 2688 мг%, по данным A.Harvey (1951) — 479 мг%.

Лимонная кислота в секрете простаты появляется с наступлением половой зрелости и исчезает после кастрации; нормальная концентрация восстанавливается после введения тестостерона. Зависимость между образованием лимонной кислоты и содержанием тестостерона настолько отчетливо выражена, что можно по количеству лимонной кислоты в секрете простаты судить о функциональном состоянии клеток Лейдига.

Функциональное значение лимонной кислоты в секрете предстательной железы и семенной плазме еще недостаточно выяснено. Можно предположить, что она имеет отношение к свертыванию и разжижению семени, а также к образованию ионов кальция и активации гиалуронидазы. Определение количества лимонной кислоты в семени можно использовать для выяснения функционального состояния предстательной железы.

Определение концентрации лимонной кислоты проводится в фильтрате семени, освобожденном от белков. Оно основано на окислении лимонной кислоты в пентабромацетат с последующей экстракцией петролейным эфиром и оценивается колориметрически.

Секрет ПЖ является одним из наиболее богатых источников кислой фосфатазы в человеческом организме. В простате имеется также и щелочная фосфатаза, но количество ее невелико. Образование кислой фосфатазы в простате, как и лимонной кислоты, тесно связано с инкреторной функцией зародышевых желез, оно резко повышается при половом созревании и угасает с прекращением образования тестостерона в яичках. Эстроген вызывает снижение содержания кислой фосфатазы в сыворотке подобно эффекту кастрации. Применение андрогена, наоборот, вызывает значительное ее нарастание.

Фосфатаза простаты играет, по-видимому, роль в процессе оплодотворения, однако какие-либо достоверные данные в пользу этого отсутствуют. Она, возможно, принимает участие в углеводном обмене сперматозоидов. Несомненным является то, что под действием фосфатазы происходит расщепление холинофосфорной кислоты семенной плазмы на холин и фосфорную кислоту.

В течение 20 мин после эякуляции количество фосфорной кислоты повышается от 10 до 60 мг%. В результате этого происходит значительное обогащение эякулята свободным фосфором и холином. Согласно исследованиям Werner и Becker (1956), холин оказывает сенсибилизирующее влияние на клетки. Так, например, опухолевые клетки под влиянием холина становятся более чувствительными к рентгеновскому излучению.

Эндокринная (инкреторная) функция

Хотя убедительных данных в пользу эндокринной функции предстательной железы до сих пор нет, существуют весьма тесные взаимоотношения между простатой и другими органами, например яичками.

Опыты на гипофизэктомированных животных (крысах, собаках, морских свинках, макаках резусах) показали, что введение экстракта яичек задерживает наступление атрофии простаты и вызывает увеличение ее массы у старых особей. Аналогичное действие оказывает введение тестостерона, при этом особенно стимулируется развитие железистого эпителия ПЖ и максимально нарастает его секреторная деятельность.

Клинические наблюдения также показали, что кастрация мужчин вызывает изменения роста и развития предстательной железы. В зрелом возрасте кастрация сопровождается атрофией простаты. Кастрация же, произведенная тогда, когда предстательная железа еще не достигла полного развития, вызывает остановку ее роста. Таким образом, развитие и деятельность данного органа находятся под влиянием андрогенной функции яичек.

В свою очередь, ПЖ оказывает влияние на функцию яичек. Согласно опытам Serralach и Pares (1911), экстирпация предстательной железы у собак сопровождается атрофией яичек и исчезновением сперматозоидов в семени. Впрыскивание экстракта ПЖ влияет на сперматогенез: малые дозы экстракта возбуждают, большие — угнетают сперматогенез. Наблюдения других авторов также показали, что половые органы собаки, кролика, морской свинки быстрее развиваются после применения экстракта простаты и половое созревание наступает преждевременно.

Н. А. Белов (1912) считал, что яички оказывают на предстательную железу прямое действие, а простата на яички — перекрестное. Деятельность предстательной железы возбуждается при усиленной функции яичек и угнетается при понижении их функции. Наоборот, усиленное всасывание в кровь секрета ПЖ угнетает деятельность яичек, в то время как уменьшение всасывания секрета возбуждает их функцию.

Центральным органом — мишенью для тестостерона (Т) является предстательная железа (рис. 1.14).

Рис. 1.14. Феномен Белова (простато-тестикулярное взаимодействие)

Известно, например, что чем чаше совершается половой акт, тем сильнее стремление к нему. Это можно объяснить тем, что при активной половой деятельности большие количества секрета предстательной железы выбрасываются наружу, в результате чего в кровь поступают его малые дозы, что приводит к усилению функции яичек и повышению полового влечения. Наоборот, чем реже совершается половой акт, тем меньше стремление к нему, так как поступающий в больших количествах в кровь секрет ПЖ тормозит деятельность яичек.

Не умаляя значения приведенных исследований, следует, однако, сказать, что они не являются достаточными для заключения о внутрисекреторной деятельности предстательной железы.

Из инкретов этой железы в настоящее время наиболее изучены простагланлины, оказывающие влияние на глалкомышечные структуры во всем организме и в самой железе.

В. Н. Ткачук, А. Г. Горбачев, Л. И. Агулянский (1987) провели исследование влияния комплекса пептидов, выделенных из ПЖ животных, на гладкую мускулатуру мочевого пузыря in vitro. Было выявлено резкое повышение тонуса детрузора, причем этот эффект не снимался введением в-блокаторов, м-холинолитиков и блокаторов серотониновых рецепторов мочевого пузыря. Следовательно, на функцию гладкой мускулатуры оказывают тонизирующее влияние не только липиды — простагландины, но и белковые структуры — пептидные регуляторы предстательной железы.

Абсорбционная функция

Предстательная железа так же, как и придаток яичка, семенные пузырьки, ампула семявыносящего протока, реабсорбирует тестикулярный секрет и обладает резорбционной возможностью в отношении секрета, продуцируемого собственным эпителием. Всасываясь в кровеносное русло, секрет этой железы тормозит функцию семенников, а также оказывает угнетающее влияние на умственную и физическую работоспособность.

ПЖ находится в структурно-функциональном единстве с добавочными репродуктивными железами, что убедительно доказано работами A. Sikorski (1983). В отдаленные сроки после простатэктомии в добавочных половых железах крыс автор обнаружил гистологические элементы удаленного органа.

Функция «гормонозависимого органа-мишени

В литературе достаточно широко освещен вопрос о гормональных влияниях на предстательную железу. Значительные успехи в этой области достигнуты благодаря применению радионуклидных и электронно-микроскопических методов исследования. Структура и функция ПЖ находятся под контролем андрогенов, эстрогенов, стероидных гормонов и гормонов гипофиза (рис. 1.15, 1.16).

Рис. 1.15. Действие андрогенов на функцию эпителия предстательной железы.
T — тестостерон; 5aR — 5-альфа-редуктаза; дгТ — дигидротестостерон; А — активирующая субстанция, АдгТ — активный ди гидротестостерон.

Рис. 1.16. Взаимосвязь гормонопродуцирующих и гормонозависимых органов с предстательной железой.
Т — тестостерон; Е, — эстрон; Е2 — эстрадиол; АКТГ — адренокортикотропный гормон; ГППГ — глобулин, превращающий половые гормоны; ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеинизирующий гормон; ДНК, РНК — нуклеиновые кислоты.

Различные части ее имеют и разную гормональную чувствительность. По мнению G. Vernet (1962), эстрогены стимулируют переднюю, а андрогены заднюю часть органа. В плазме и ядрах эпителиальных клеток предстательной железы обнаружены рецепторы половых гормонов, обладающие высокой органо- и гормоноспецифичностью. Как гормонозависимый орган, простата является основной мишенью андрогенов яичка (см. рис. 1.14).

В норме биологически активен в ней андроген — 5-дигидротестостерон. Под влиянием половых гормонов находится ультраструктура и функция эпителия железы. Повышение уровня тестостерона пропионата в крови приводит к усилению, а повышение уровня эстрогенов — к резкому снижению кровотока в ней. Экспериментальными работами показано непосредственное действие на ПЖ гормонов гипоталамуса (см. рис. 1.16).

Барьерная функция

Важность выполнения барьерной функции предстательной железы связана с особенностями ее анатомического расположения. В частности, она препятствует проникновению возбудителей инфекции из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути. Эту функцию железа выполняет как сфинктер уретры, а также за счет присутствия в ее секрете

иммуноглобулинов А и G, лизоцима. J. Kohlicek и соавт. (1974) отметили выраженный антибактериальный эффект секрета ПЖ в отношении патогенных грамотрицательных бактерий. Очевидно, не последнюю роль в барьерной функции этой железы играют факторы клеточного иммунитета.

Итак, предстательная железа обладает большими функциональными возможностями, занимает центральное место в ряду репродуктивных органов мужчины, находится в тесных анатомических и функциональных взаимоотношениях с ними и является специфическим гормонозависимым органом.

Описание простаты и ее функции

Для мужчин предстательная железа играет более важную роль, чем другие железы внутренней секреции. Именно она отвечает за проявление у них вторичных половых признаков, влияет на психоэмоциональную сферу. От нее зависит качество спермы и многое другое, включая выраженность либидо и способность к совершению полового акта. Но, несмотря на это, многие мужчины не уделяют должного внимания ее состоянию до тех пор, пока функции предстательной железы не дадут сбой.

Анатомическое строение простаты

Орган представляет собой непарное образование, состоящее из железистой ткани и фибрино-мышечной пленки. Оно расположено в непосредственной близости от половых органов в нижнем секторе абдоминальной области, у основания малого таза. При своих небольших размерах простата имеет одно из самых мощных влияний на протекающие в организме мужчин процессы.

Простата внешне выглядит как крупный орех каштана. Иногда в анатомической литературе ее форму сравнивают с главным органом человеческого организма – сердцем. Передняя часть простаты почти вплотную прилегает к лобковой кости в месте соединения тазовых костей (в анатомии эта часть скелета называется лобковым симфизом), в то время как ее задняя сторона прилегает к прямой кишке. Боковая поверхность нижней части простаты соединена фибринозными пленками, которые поддерживают ее в анатомически правильном положении, с анальным сфинктером. Такая локализация железы позволяет проводить ее обследование (пальпацию через прямую кишку) и массаж (прямым воздействием или ритмичным сжиманием ануса).

Поверхность простаты и ее структура в разрезе не выглядит однородно, так как ткани железы состоят из миниатюрных железистых образований, соединенных в доли, которых в органе насчитывается не менее 30. Они в свою очередь образуют три основные доли простаты:

• Правую и левую, внешне похожих на полушария головного мозга.

• Переднюю, представляющую собой перешеек между первыми двумя долями.

Доли отделены друг от друга перегородками тончайшими фибрино-мышечными пленочными оболочками, которые при сокращении способствуют выделению ее секрета. Именно так и работает «второе сердце» мужчин.

Между боковыми долями простаты проходят семявыводящие протоки, которые соединяются с протоками железы в устье семяиспускательного канала в половом члене мужчин, а также мочеиспускательный канал. Питают железу множество мелких кровеносных сосудов, ответвляющихся от брюшной артерии, а ее сократительные функции регулируются сложной нервно-мышечной структурой.

Функции простаты

Недооценка важности простаты – основная причина возникновения проблем с мужским здоровьем. К сожалению, многие не знают, зачем нужна эта железа и какую роль она играет. Физиологические функции предстательной железы – набор жизненно важных процессов, без которых организм мужчин не работал бы слаженно. К ним относятся:

• Секреторная. В клетках простаты вырабатывается секрет – незаменимый компонент спермы и важный регулятор уровня тестостерона в организме.

• Моторная. Фибриномышечные пленки, которые сокращают саму железу, образуют удерживающий мочу сфинктер.
• Барьерная. В тканях простаты вырабатываются вещества, которые нейтрализуют патогены, поступающие в организм через уретру.

При малейшем сбое в работе железы у мужчин могут возникнуть проблемы со стабильностью гормонального фона и мочеиспусканием. Кроме того, ослабление ее барьерной функции может угрожать другим внутренним органам, особенно относящимся к системе мочевыделения.

Состав и роль секрета, выделяемого простатой

Слизистая фракция, вырабатываемая предстательной железой, является одним из формообразователей семенной жидкости. Наряду с секретом желез мочеиспускательного канала, тестикул и семенных пузырьков, это соединение выполняет важную роль в поддержании жизнеспособности и сохранении подвижности сперматозоидов.

Реакция вырабатываемой в простате жидкости приближена к слабощелочной. В ее состав входит более десятка минералов и микроэлементов, включая фосфор, цинк, органические кислоты и натрий. Также сероватая фракция из простаты содержит незаменимые белки и аминокислоты, жиры и ферменты.

Синтез секрета у мужчин без патологий не прекращается. А вот его выделение возможно только во время эякуляции. При наличии заболеваний, влияющих на образование секрета и на процесс его выделения, сперма мужчин может быть чрезмерно густой или, напротив, жидкой, а сперматозоиды могут утратить подвижность. Как правило, такие несоответствия норме вызывают мужское бесплодие.

Взаимосвязь простаты с другими органами и системами

Предстательная железа – незаменимая функциональная деталь мужского организма, работа которой тесно связана с другими железами внутренней и внешней секреции. Так, ее работу контролируют половые гормоны и гормоны, вырабатываемые гипофизом. Она тоже влияет на эти органы, заставляя их вырабатывать биологически активные соединения при их недостатке. Такое взаимное «сотрудничество» гормонпроизводящих структур организма способствует нормализации работы всех органов и систем у мужчин. Кроме того, благодаря ему у них сохраняется половая активность и способность к зачатию потомства.

Взаимосвязана работа простаты и с функциями тестикул. При утрате первой происходит угнетение деятельности яичек, что отражается на количестве и качестве вырабатываемых сперматозоидов. Такое явление, как кастрация (полная или частичная утрата тестикул), тоже вызывает процесс угнетения, но в этом случае дегенерирует предстательная железа. Сначала у мужчин наблюдается уменьшение объемов секрета, что является следствием замедления биосинтетических процессов в ней и гибели железистых образований в ее долях.

Не менее выраженное воздействие простата оказывает и на процесс мочевыделения. В случае если она подвергается патологическим изменениям, ее мышечные волокна могу спазмироваться, а железистая ткань увеличивается в объеме. Такое изменение неминуемо отражается на способности мужчин к опорожнению мочевого пузыря, сфинктер которого постоянно находится в сокращенном состоянии.

Заболевания простаты

Предстательная железа считается уязвимым органом. На ее функционирование влияют многие факторы, в результате чего здоровье мужчин может пострадать. Заболевания простаты делятся на воспалительные и опухолевые. В первую группу входит простатит, течение которого может быть острым или хроническим. Симптоматика первого, как правило, более выражена, и состоит в повышении температуры тела, дискомфорте в нижней части живота, обостряющейся в процессе полового акта и мочеиспускания. При хроническом простатите признаки заболевания часто смазаны, а периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Опухолевые заболевания предстательной железы представлены аденомой (доброкачественным разрастанием фибринозно-мышечной ткани простаты) и онкологической опухолью, которая образуется в железистых тканях органа.

Обе группы заболеваний несут большую опасность для мужского населения, особенно при несвоевременной диагностике и запоздалом лечении. Так, по статистике смертность мужчин от раковых опухолей предстательной железы составляет 30% от всех случаев онкологической смертности (включая рак желудка, легких и костей).

Что может навредить предстательной железе

Предстательная железа очень чувствительна к любым изменениям в состоянии организма своего хозяина, которые могут иметь совершенно разную природу:

• нерегулярная половая жизнь;
• попадание в органы мочеполовой системы патогенной микрофлоры (грибков, бактерий или вирусов);
• недостаточное кровообращение в органах малого таза из-за ношения тесного белья;
• гиподинамия;

Кроме того, влиять на состояние предстательной железы может и специфика питания. Так, острые, слишком жирные и бедные на витамины и минералы вещества могут изменить гормональный фон, кровоток и другие процессы в организме, что, несомненно, повлияет и на простату негативно.

Не менее вредны для предстательной железы алкоголь и никотин, а также некоторые лекарственные препараты. Вредные привычки всегда вызывают неблагоприятные изменения в организме, чего нельзя сказать о полезных для здоровья занятиях и продуктах. Даже одно явление из перечисленных здесь может спровоцировать ухудшение функционирования железы, а в совокупности они способны вызвать необратимые процессы в ее тканях.

Данное видео расскажет дополнительно о предстательной железе:

Статья написана по материалам сайтов: prostatity-net.ru, vprost.ru, ponchikov.net, medbe.ru, urogenital.ru.

»