Какие анализы сдавать при простатите, анализ крови и мочи?
Правильная и своевременная диагностика является залогом успеха в лечении любой болезни, это, конечно же, относится и к болезням, связанным с различными патологиями предстательной железы, в том числе к простатиту.Нарушения в работе этого самого главного мужского органа проявляются по-разному, видов и форм заболеваний много, и схемы их лечения сильно разнятся: от консервативных до радикальной простатэктомии. Поэтому назначение необходимых анализов и их правильная расшифровка играют решающую роль в успешном лечении болезней простаты и возвращении больного к привычному образу жизни. Анализы при простатите – когда, как и какие сдавать, как к ним подготовиться?
Содержание
- Как определить нужные исследования
- Что изучается наиболее часто
- Хронический простатит. Какие анализы нужно сдать?
- Общий клинический анализ крови
- Анализ мочи
- Анализ секрета простаты
- Метод четырехстаканной пробы мочи
- Исследование эякулята
- Соскоб из уретры
- Анализы спермограммы
- Цитологические исследования
- Основные и дополнительные анализы при диагностировании простатита у мужчин
- Анализы при простатите у мужчин
- Дополнительные лабораторные исследования
- Заключение
- Полезное видео
- Какие анализы потребуется сдать на простатит
- Что происходит в кабинете у врача
- Анализ на ИППП
- Анализы крови при простатите
- Клинический анализ мочи
- Анализ крови на PSA
- Анализ секрета простаты
- Анализ спермы
- Как расшифровать результаты анализов
- Заключение
- Какие анализы крови делают при простатите?
Как определить нужные исследования
Первичное обследование при простатите у мужчин является важнейшим этапом в лечении заболеваний предстательной железы, именно на основании собранного анамнеза врач-уролог определяет, какие нужны анализы для постановки правильного диагноза. Несмотря на большое количество разработанных методик комплексной диагностики, подход к назначению исследований должен быть строго индивидуальным, пациенту нужно сдать именно те анализы, которые в дальнейшем помогут определить эффективную тактику лечения мужчин с патологиями простаты.
При составлении анамнеза врачу необходимо собрать и проанализировать следующую информацию:
- Узнать, как долго у мужчины имеются симптомы заболевания.
- В какой последовательности они появлялись.
- Были ли обострения простатита, и какие факторы их спровоцировали.
- Болел ли когда-нибудь мужчина ЗППП.
- Существуют ли у пациента проблемы в сексуальной жизни и какие именно.
- Имеются ли какие-либо внешние факторы, способствующие простатиту.
- Были ли раньше проблемы с простатой, проводилось ли лечение.
- Имелось ли ранее хирургическое вмешательство на простате у данного мужчины.
После опроса врач проводит ректальное обследование и предварительно определяет изменения в структуре простаты и возможное наличие новообразования.
На основании собранного анамнеза врач может разработать индивидуальный диагностический алгоритм.
Что изучается наиболее часто
При заболеваниях простаты, как и при многих других заболеваниях, наиболее важными и информативными являются анализ крови и мочи. Исследование мочи является одним из самых информативных видов лабораторных исследований при диагностике простатита и дифференцировании острой и хронической стадий болезни. При подозрении на простатит пациенту необходимо сдать три различных вида анализов мочи: общий, бактериологический, цитологический. Общий и биохимический анализ крови являются обязательными при остром и хроническом простатите, поскольку их показатели максимально информативны для правильной постановки диагноза, эти анализы сдают все пациенты.
Повышение щелочного уровня в моче часто указывает на развивающийся простатит.
Общий анализ мочи при простатите помогает определить наличие патологических изменений в простате, особенно на начальной стадии заболевания, когда пациент еще не испытывает особых проблем с мочеиспусканием. Определяется цвет, запах, прозрачность и кислотность мочи, а также проводится качественная и количественная оценка соотношения химических соединений. Так, если показатели кислотности мочи определяются как щелочные, это может свидетельствовать о наличии простатита. Для проведения исследования и трактовки его результатов достаточно минимального количества мочи. Для исследования используется только микроскоп.
Пациенту при направлении на общее исследование мочи необходимо разъяснить правила подготовки к сбору материала, чтобы показатели были максимально достоверными:
- Анализы сдают в чистой посуде, лучше купить в аптеке специальный стерильный контейнер.
- Собирать мочу нужно утром, это должна быть первая утренняя порция.
- За восемь часов до сбора мочи следует прекратить любой прием пищи.
- За сутки до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов и особенно алкоголя.
- Цитологический анализ мочи.
Цитологическое исследование мочи также очень важно для диагностики простатита, обычно его сдают вместе с общим анализом, но можно делать при помощи трехстаканной пробы. Данный вид обследования дает информацию о составе клеток, но в целом для объективной картины цитологии лучше назначать исследование эякулята и соскоба из уретры. Подготовка к данному виду анализа при простатите такая же, как при общем исследовании мочи. При расшифровке результатов внимание уделяется лейкоцитурии, эти показатели у мужчин при простатите значительно повышены. Эпителиальные клетки и эритроцитурия не являются характерными признаками воспаления предстательной железы.
- Бактериологический анализ мочи.
Наличие в анализе мочи микрофлоры и грибков говорит об инфекционном простатите.
Бактериологическое исследование мочи применяется в урологии в качестве дополнительного метода определения наличия простатита. Данный показатель помогает выявить наличие инфекции, а также определить тип возбудителя и его чувствительность к медицинским препаратам. Анализ проводится в течение нескольких суток, ежедневно делается посев на питательные среды трех порций мочи. При расшифровке результатов обращается внимание на наличие в моче мужчин паразитов, грибов и бактерий, эти показатели указывают на наличие воспаления. Также при простатите в третьей порции мочи обнаруживается повышение в несколько раз показателя уровня микроорганизмов. Подготовка к данному исследованию требует особо тщательной гигиенической подготовки, для которой можно использовать слабый раствор марганцовки. Также важно провести анализ не позднее, чем через два часа после сбора мочи.
Наличие и развитие воспаления простаты определяется по результатам общего анализа, наиболее важными показателями обследования при расшифровке является уровень лейкоцитов и СОЭ, если эти показатели повышены, значит в организме мужчины идет воспалительный процесс. Также для мужчин важен уровень гемоглобина, его понижение может сигнализировать о наличии новообразований предстательной железы. Кровь для общего анализа нужно сдавать из пальца, подготовка к анализу заключается в отказе от приема любой пищи за восемь часов до забора крови, а также в исключении за сутки до исследования приема любых медикаментов и, конечно, алкоголя.
- Биохимический анализ крови.
Кровь для биохимического исследования сдают из вены, подготовка к нему такая же, как к общему анализу при простатите. По показателям биохимического обследования определяется состояние печени (печеночные маркеры и билирубин), можно выявить риск почечной недостаточности и дисфункции почек.
Анализ крови на ПСА часто становится решающим подтверждением диагноза.
Исследования при остром и хроническом простатите должны обязательно включать анализ крови на ПСА – специфический антиген, являющийся маркером злокачественного новообразования. Высокий уровень показателя ПСА в крови с большой долей вероятности свидетельствует о проблемах с предстательной железой. Один этот анализ не позволяет определить характер заболевания и однозначно выявить злокачественное заболевание, аденому простаты или хронический простатит, уровень ПСА в крови мужчин может быть повышен и после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы мужчин. Но если выявлено повышение уровня ПСА в крови, необходимо проводить ряд дополнительных исследований для выявления возможного злокачественного новообразования.
- Диагностика эякулята и секрета простаты.
Данный вид исследования сдают только при хроническом простатите, в острой стадии заболевания проводить его нельзя. Для исследования необходимо провести ректальную пальпацию предстательной железы, во время которой берется материал для анализа. Исследование секрета простаты позволяет выявить воспалительные процессы в простате, а также определить их интенсивность. Также наличие урогенитальной инфекции может подтвердить анализ секрета уретры и исследование эякулята. Дополнительными исследованиями при простатите являются спермограмма, УЗИ и другие методы инструментальной диагностики.
В заключение следует еще раз напомнить, что от правильно проведенного обследования зависит прогноз полного излечения от заболеваний предстательной железы. Сдавать анализы при простатите нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача, это залог успешной диагностики и последующего лечения с учетом всех показателей.
Хронический простатит. Какие анализы нужно сдать?
Прежде чем поставить диагноз и приступить к лечению, врач должен провести дифференциальную диагностику хронического простатита с другими заболеваниями малого таза.
Проведение исследования крови, биологических жидкостей являются незаменимыми помощниками в установлении точного диагноза.
Доброго времени суток, уважаемые посетители блога. Пишет вам Александр Бурусов, эксперт мужского клуба «Вива Мэн».
И сегодня мы продолжаем говорить о хроническом простатите. Главный вопрос на повестке дня — какие анализы необходимо сдать для диагностики заболевания?
Анализы при хроническом простатите являются частью диагностического процесса. Исследования проводятся клиническими, микробиологическими, биохимическими, цитологическими методами.
Какие анализы сдают при уточнении диагноза хронический простатит? Давайте выясним это вместе.
Общий клинический анализ крови
По результатам проведенных исследований крови при хроническом простатите характерны следующие изменения:
- лейкоцитоз, с палочкоядерным сдвигом в лейкограмме;
- ускорение РОЭ (реакции оседания эритроцитов);
- уменьшение гемоглобина и эритроцитов.
Данная картина крови подтверждает наличие в организме воспалительного процесса.
Анализ мочи
Достоверность любого анализа зависит, прежде всего, от правильного отбора проб. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации медицинского персонала при отборе проб мочи.
Анализы мочи при исследовании характеризуются повышенным числом лейкоцитов (лейкоцитурией), присутствием единичных красных клеток (эритроцитов), микроорганизмов и небольшим количеством белка. В моче здорового человека вышеупомянутые показатели отсутствуют.
Исследования мочи и секрета простаты на микробиологические показатели весьма информативны для хронического простатита. Мочу отбирают медицинским катетером в подготовленную лабораторную емкость.
Применяется и другой способ, менее безболезненный для мужчин. Для отбора биологической жидкости проводят тщательный туалет наружных половых органов. Отбор проб проводят в 2 стерильные емкости.
Первая струя мочи направляется в стерильный тампон, приложенный к краю полового члена, вторая во вторую емкость. Последняя проба отправляется на посев в микробиологическую лабораторию.
Анализы мочи при исследованиях в бактериологической лаборатории продолжается в течение 3 дней, после обнаружения и идентификации возбудителя выдается результат. При заболевании простатитом в исследованных пробах выявляются микроорганизмы.
Анализ секрета простаты
Взятие секрета предстательной железы проводят интраректальным методом. На лабораторное стекло капают секрет после проведения массажа предстательной железы. Полученный мазок исследуют под микроскопом.
Секрет простаты здорового мужчины прозрачный, под микроскопом имеет вид папоротника; при воспалении простаты рассмотреть можно лишь части этого рисунка. Необходимо заметить, что интраректальный способ не применяется при остром простатите.
Метод четырехстаканной пробы мочи
Наиболее важным диагностическим исследованием при хроническом простатите является четырехстаканная проба мочи. Благодаря этому анализу можно точно обнаружить локализацию воспалительного процесса. Забор проб мочи проводят в 4 стерильные емкости.
После проведенного туалета полового члена, не касаясь головки, собирают первую порцию мочи в первую банку. На этом этапе, можно оценить состояние уретры. Порция мочи из второй емкости расскажет о здоровье мочевого пузыря.
На третьем этапе после проведения массажа простаты собирают секрет простаты. Остатки мочи сливают в 4 банку.
Доставленные пробы исследуют на следующие показатели:
- бактериологические показатели;
- клинические (исследование микроскопическим методом);
- чувствительность микрофлоры секрета к антибиотикам.
Диагноз хронический простатит устанавливают при выявлении микроорганизмов в 3 и 4 стакане. Данный метод позволяет провести дифференциальный диагноз с синдромом хронической тазовой боли, который характеризуется отсутствии бактерий в моче, но наличием повышенного количества лейкоцитов.
Исследование эякулята
Анализы при исследованиях семенной жидкости содержат:
- лейкоцитоз;
- единичные красные кровяные клетки;
- комки обессиленных и погибших сперматозоидов;
- щелочную среду эякулята,
Щелочная среда семенной жидкости снижает подвижность сперматозоидов. Воспалительный процесс внедряется в яички, что характеризуется уменьшением числа сперматозоидов. Генетические или гормональные сбои в мужском организме характеризуются видоизменением сперматозоидов в семенной жидкости.
Онкологические заболевания характеризуются такими же показателями в спермограмме. При подозрении на новообразование проводят цитологическое исследование клеток простаты.
Соскоб из уретры
Хронический простатит и уретрит это сопутствующие заболевания, часто возникает при инфицировании организма половым путем. Соскоб из уретры позволит выявить возбудителя заболевания. При простатите под микроскопом проявляются лейкоцитоз, бактерии, эпителий, слизь.
Анализы спермограммы
Заболевания репродуктивной системы часто возникают при хроническом простатите. Анализы спермограммы характеризуют физические и микробиологические показатели эякулята :
- объем при норме от 2 до 5 мл;
- кислотность среды;
- (норма рН 7,2-7,6);
- вязкость спермы и время ее разжижения;
- содержание лейкоцитов (норма 1,0 х 10 6 в 1 мл;
- содержание слизи;
- наличие эритроцитов.
При расшифровке спермограммы необходимо обратить внимание на уменьшение объема спермы, снижение кислотности и времени разжижения, содержание лейкоцитов выше нормируемого показателя, а также большое количество слизи и наличие эритроцитов — все это признаки воспалительного процесса.
Цитологические исследования
Цитологические исследования — это изучение строение органа на клеточном уровне. В диагностике хронического простатита в качестве исследуемого материала используют пунктат простаты.
Используется при подозрении на онкологические заболевания. Наличие атипичных клеток в доставленном материале говорит о природе злокачественных новообразований.
Биохимические исследования крови
Анализы при отборе крови на биохимические показатели берут из вены натощак. Содержание креатинина, азота, мочевины выше нормы, говорит о развитии патологического процесса в почках, развитии онкологических заболеваний.
При заболеваниях печени отмечается увеличение активности печеночных трансаминаз.
При анемии, снижении иммунитета, острых воспалительных процессах в простате нарушается соотношение общего белка и белковых фракций.
Увеличение холестерина в крови — сигнал о развивающем атеросклерозе.
ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов
Основные и дополнительные анализы при диагностировании простатита у мужчин
Простатит не имеет четко выраженной симптоматики, что значительно осложняет диагностику патологии на ранних стадиях.
Без использования дополнительных анализов сделать это невозможно. Но какие анализы на простатит сдать нужно?
Ведь только лабораторные исследования позволяют установить текущую стадию воспаления железы и степень тяжести патологического процесса.
В статье мы поговорим о диагностике простатита, анализах, как определить коварную болезнь.
Анализы при простатите у мужчин
Анализы при установлении воспаления предстательной железы – комплекс клинических исследований, позволяющий выяснить следующие моменты:
- общее состояние полового органа;
- наличие воспаления;
- стадии поражения тканей.
Дополнительно могут быть рекомендованы клинические обследования. Именно совокупность аналитических данных дает возможность доктору составить полную картину состояния здоровья пациента.
Какие анализы сдать при простатите? С целью получения полноценной картины заболевания уролог назначает проведение следующих лабораторных исследований:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ секрета простаты;
- анализ секрета уретры.
Рассмотрим какие анализы при простатите нужно сдать — план обследования:
Общий анализ мочи
При подозрении на простатит анализ мочи — первый анализ который нужно сдать.
Исследование урины пациента позволяет доктору выявить воспаление, затрагивающее предстательную железу.
Если анализ мочи показывает повышенное содержание лейкоцитов, то это подтверждает наличие воспаления.
Анализ мочи при простатите — показатели:
- Лейкоциты. В норме этот показатель не должен подниматься выше 7 единиц. Если цифра повышена, то в организме человека проходит воспалительный процесс.
- Белок. В урине его содержаться не должно. Его присутствие может говорить о хроническом течении простатита.
- Эритроциты. В анализах на простатит норма – 5 единиц. Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком абсцесса простаты либо калькулезной формы заболевания.
- Осадок. Появление осадка говорит о повышенном содержании солей, что может становиться причиной формирования камней в протоках предстательной железы.
Менее результативными в диагностировании простатита является плотность мочи и показатель КОЭ. Превышение допустимых норм может указывать на патологии мочеполовой системы в целом.
Общий анализ крови при простатите
Еще какие анализы сдают при простатите у мужчин? Один из них — анализ простатита по крови. Забор крови для исследования выполняется из пальца строго натощак. Ниже Вы можете увидеть показатели общего анализа крови при простатите.
Анализ крови при простатите — норма:
- повышенные показатели лейкоцитов (более 9×10^9);
- увеличенное СОЭ (свыше 5 мм/ч);
- фиксирование палочкоядерных лейкоцитов (больше 4);
- низкие показатели гемоглобина (меньше 110 г/л).
Если в анализе крови на простатит обнаружены подобные отклонения, то они указывают на длительно протекающее воспаление.
Исследование секрета простаты
Значимыми показателями исследования являются:
- Лейкоциты. В норме показатель не должен подниматься выше 10. При наличии воспалительного процесса количество лейкоцитов увеличено.
Они должны присутствовать в составе секрета в значительном объеме.
При имеющемся хроническом воспалении простаты лецитиновые зерна могут как отсутствовать полностью, так и определяться малым числом.
Фиксироваться не должны.
При обнаружении патогенных микроорганизмов рекомендовано выполнения бактериального посева секрета простаты с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Иногда на фоне хорошего анализа у человека фиксируется симптоматика простатита. В таком случае может назначаться провокационный тест. Пациенту внутривенным способом вводится преднизолон либо пирогенал. Затем выполняется повторный забор секрета простаты и сбор мочи.
Введенный препарат активирует выведение лейкоцитов (при наличии скрыто протекающего простатита). Повышенное содержание лейкоцитов в биологических жидкостях мужчины подтверждает патологию.
Хорошие результаты дает люминесцентная микроскопия. Метод позволяет выявить даже единичные клетки цилиндрического эпителия, что становится подтверждением хронического простатита.
Анализ соскоба из уретры
Очень часто сопутствующей простатиту патологией становится воспаление уретры – уретрит. Для диагностирования заболевания выполняется соскоб при помощи стерильного зонда, вводимого в просвет мочеиспускательного канала на глубину в три-четыре сантиметра.
При уретрите анализ показывает наличие бактерий в исследуемом материале, а также увеличение числа лейкоцитов (больше трех в поле зрения). Кроме этого, фиксируется повышенное содержание слизи и эпителиальных клеток.
Дополнительные лабораторные исследования
Какие сдавать анализы при простатите? Довольно часто для получения более ясной картины заболевания уролог назначает проведение дополнительных исследований.
Подобная мера практикуется в том случае, если назначенная ранее медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата.
Также причиной может стать появившаяся симптоматика осложнений простатита.
Здесь могут назначаться: анализ крови на ПСА, бактериологический посев секрета простаты, ПЦР, спермограмма.
Анализ крови на ПСА
Белок ПСА (простатический специфический антиген) продуцируется тканями железы. Его основная функция – разжижение спермы. Превышение ПСА допустимой нормы может указывать на наличие злокачественных клеток, а также иных патологических изменениях в тканях предстательной железы.
Диагностический интерес представляют три типа ПСА:
- свободный (составляет 20% от общего количества белка, циркулирующего в крови);
- связанный;
- общий.
При нормальной работе секреторного эпителия простаты ПСА в крови мужчины определяется не больше чем 4 нг/мл.
Содержание в крови общего антигена в пределах 4…10 нг/мл является признаком следующих патологий:
Для более точной интерпретации анализа рассматривается содержание конкретных фракций белка:
- снижение свободного ПСА становится одним из признаков развития рака простаты;
- повышение допустимой нормы свободного ПСА указывает на хроническую форму простатита.
Бактериологический посев секрета простаты
Анализ относится к бактериологическим исследованиям. Анализ позволяет выявить возбудителя и установить его чувствительность к различным типам антибиотиков.
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР-диагностика – одна из наиболее результативных методик, широко используемых в урологической практике.
Анализ выполняется в сжатые сроки и показывает высокую точность результата (до 99,9%).
Именно ПЦР является максимально информативной методой диагностирования воспаления предстательной железы.
Методика ПЦР выявляет ДНК всех возбудителей, присутствующих во взятом биологическом материале.
Это дает возможность подбора адекватной медикаментозной терапии. Кроме этого, исследование выявляет даже единичные вирусы и бактерии, что совершенно невозможно при иных методах.
Спермограмма
Что такое спермограмма при простатите? Для чего ее делают? Исследование позволяет выявить воспалительный процесс. Чаще всего анализ спермы назначается в тандеме с бакпосевом секрета простаты.
Оценка полученного материала проводится по следующим показателям:
- Объем эякулята. Усредненная норма – 3…5 мл. Получение меньшего количества спермы указывает на недостаточность предстательной железы. Превышение – имеющееся в данный момент воспаление.
- Цвет. Норма – белый, слегка желтоватый или сероватый. Потемнение эякулята (иногда содержание крови) говорит о травмировании железы, а также может указывать на калькулезный простатит.
- Кислотность. В норме показатель pH укладывается в диапазон 7,2-7,8. Отклонения могут указывать на наличие простатита.
- Период разжижения. В норме этот показатель не должен превышать одного часа. При хроническом воспалении железы фиксируется увеличение параметра.
- Вязкость эякулята. У здорового мужчины длина нити не превышает 0,5 см. Превышение допустимого показателя также может быть обусловлено простатитом.
Подготовка к сдаче требует полового воздержания как минимум в течение двух суток. В течение этого периода необходимо отказ от приема кофе, алкоголя, каких-либо лекарственных препаратов и посещения саун, бань, соляриев. Для анализа используется вся полученная сперма.
Заключение
Простатит – одно из серьезнейших заболеваний мужской репродуктивной системы, значительно ухудшающее качество жизни пациента. Сдать анализы при простатите нужно обязательно! Ведь проведение комплексного анализа позволяет не просто выявить патологию в начале ее развития, но и составить оптимальную схему лечения.
Полезное видео
При простатите какие анализы сдать? Смотрите видео ниже:
Какие анализы потребуется сдать на простатит
Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины. Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию. Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.
Что происходит в кабинете у врача
Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.
На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.
При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:
- ее консистенции;
- размерах;
- наличии болезненности.
При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.
После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.
Анализ на ИППП
Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.
Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:
- ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
- полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
- ИФА исследование крови.
За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным
Анализы крови при простатите
Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:
- скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
- содержание эритроцитов и лейкоцитов;
- объем красных кровяных клеток;
- содержание тромбоцитов;
- концентрацию гемоглобина и другие параметры.
По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.
Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х10^9, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин
Однако эти значения не указывают на воспаление именно в простате. Для уточнения диагноза нужно учитывать результаты других анализов, а также инструментального обследования.
Клинический анализ мочи
Исследование мочи также является обязательным в диагностике заболевания. В лаборатории могут измерить объем жидкости, зафиксировать ее запах, цвет, пенистость, прозрачность. Используется и микроскопическое исследование, в ходе которого удается обнаружить клетки эпителия, соли, зернистые и лейкоцитарные цилиндры.
На воспалительный процесс укажет лейкоцитурия, при которой в поле зрения может содержаться от семи до 20 лейкоцитов. На бактериальный простатит может указать патогенная микрофлора, выявленная после посева мочи. В случае тяжелых воспалительных процессов также удастся выявить гнойные примеси в жидкости.
Анализ крови на PSA
Простатспецифический антиген ПСА (PSA) – это онкомаркер, превышение содержания которого, в некоторых случаях, позволяет дифференцировать простатит от рака предстательной железы. Исследование крови на ПСА рекомендуется всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, вне зависимости от жалоб – именно они находятся в группе риска.
Норма ПСА у мужчин сильно зависит от возраста:
- до 50 лет – 2,3 нг/мл;
- до 60 лет – 3,4 нг/мл;
- до 70 лет – 4,4 нг/мл.
У мужчин старше 70 лет нормой считается значение 6,4 нг/мл. Если этот показатель выше – можно подозревать наличие рака предстательной железы.
Анализ секрета простаты
С помощью исследования сока предстательной железы удается установить, имеет ли место инфицирование органа. В норме секрет стерилен, но патогенные и условно-патогенные организмы могут попасть в простату, что и выявится после сдачи анализов.
Для получения секрета предстательной железы врач делает ректальный массаж простаты пальцем. После непродолжительного воздействия железа активизируется и выделяет вязкую жидкость, которая в обычных условиях служит для разбавления эякулята до нужной консистенции. Сок собирают в контейнер, затем направляют на биохимическое и цитологическое исследование.
По результатам будут учитываться следующие показатели:
- цвет и запах;
- pH и плотность;
- лецитиновые зерна;
- наличие и количество лейкоцитов и эпителиальных клеток;
- присутствие/отсутствие микрофлоры.
При простатите количество лейкоцитов увеличено, при этом число лейкоцитарных зерен сильно снижено. Также возможно изменение цвета секрета на бледно-желтый, что может свидетельствовать о гнойно-воспалительных процессах (абсцессе простаты).
Наличие трихомонад или хламидий позволяет заподозрить хронический бактериальный простатит. Отсутствие бактерий на фоне признаков воспаления может свидетельствовать о синдроме хронической тазовой боли СХТБ или абактериальным простатите.
Анализ спермы
Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.
При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:
- появятся эритроциты в незначительном количестве;
- выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
- в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
- реакция с кислой изменится на щелочную;
- число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.
Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.
Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.
Как расшифровать результаты анализов
Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.
На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:
- содержание лейкоцитов в моче выше трех;
- по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
- лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
- агглютинация и агрегация в сперме;
- СОЭ > 5 мм/ч.
Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.
Заключение
Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.
Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.
Какие анализы крови делают при простатите?
На ранних стадиях простатит не всегда удается диагностировать с помощью анализа жалоб пациента или УЗЫ. Поэтому незаменимую помощь дает анализ крови при простатите.
Кровь при простатите исследуют такими анализами:
- общий,
- биохимический,
- ПСА,
- анализ на половые гормоны,
- выявление венерических инфекций.
Рассмотрим их подробнее.
Общий анализ крови при простатите уролог назначает в большинстве случаев. Дает возможность оценить количество гемоглобина, наличие паразитов или воспалительных процессов. Для общего анализа кровь берут из вены.
В случае заболевания предстательной железы:
- лейкоциты при простатите будут в количестве большем, чем 9×10^9,
- СОЭ больше 5 мм/ч,
- появление более 4 палочкоядерных лейкоцитов
- гемоглобин меньше 110 г/л.
Все это свидетельствует об ослаблении организма и воспалительные процессы.
Причиной многих случаев заболевания на бактериальный простатит являются венерические инфекции. Поэтому при подозрении врач может назначить анализ для обнаружения половых инфекций типа хламидиоз, папилломавирус, генитальный герпес, уреаплазмоз, цитомегаловирус, микоплазмоз, кандидоз, и других.
Гормональные изменения у мужчин среднего и старшего возраста также могут быть причиной простатита или аденомы. Количество гормонов может указать на причину снижения потенции, бесплодия, плохого состояния сперматозоидов.
При данном анализе врача может интересовать количество: тестостерона, дигидротестостерона, фолликулостимулирующего гормона.
Забор крови берется утром, до приема еды. Перед сдачей крови не употреблять жирную пищу и алкоголь. Не курить в течение часа перед сдачей анализов.
Врача будут интересовать такие показатели крови при простатите:
- уровень активности печеночных трансаминаз. Он указывает на негативные процессы в печени и почках,
- количество общего белка и белковых фракций. Этот показатель дает возможность диагностировать снижение иммунитета, острый простатит,
- повышение мочевины, азота, креатинина. Так диагностируются злокачественные образования и проблемы с почками.
- холестерин. Может быть причиной снижения кровообращения в мелких сосудах предстательной железы.
Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) дает возможность уже на ранних стадиях диагностировать образование злокачественных опухолей в организме. Может быть общий и свободный.
Уролог назначает такой анализ в случае:
- подозрения на рак простаты,
- частое мочеиспускание, в ночное время также,
- неполное опорожнение мочевого пузыря,
- боль и жжение при мочеиспускании,
- с профилактической целью мужчинам старше 45-50 лет,
- при болях в промежности и пояснице,
- для контроля, после перенесенной противораковой терапии.
Требования для тех, кто сдает кровь на ПСА:
- восемь часов перед сдачей не принимать пищу, кофе, спиртные напитки, сигареты. Только чистую воду,
- последние две недели не проводить массаж простаты,
- за 7 дней до анализов не заниматься сексом.
Нормальные данные ПСА для мужчин:
- до 40 лет — менее 2,5 нг/мг,
- 40-50 — более 2,5 нг/мг,
- от 51 до 60 лет — более 3,5 нг/мг,
- 61-70 лет — больше 4.5 нг/мг,
- старше 71 лет — больше 6,5 нг/мг.
Уровень простатспецифического антигена 4-10 нг/мг может указывать на простатит, аденому предстательной железы или рак простаты (не всегда).
Если уровень ПСА повышен, не обязательно в организме развиваются злокачественные опухоли. Возможно, причиной являются старший возраст пациента, или прием некоторых медицинских препаратов.
Временное повышение ПСА может быть следствием массажа простаты, задержки мочеиспускания, проведения операции на мочевом пузыре или простате.
Важно знать, что правильно установить диагноз только по анализу крови — не удастся. Врач в своем арсенале имеет множество средств и методов узнать истинную причину недомогания пациента.
Статья написана по материалам сайтов: mprostata.com, viva-man.ru, samec.guru, prostatits.ru, 4prostatit.com.
»