Гарантированный источник прогноза при низкодифференцированном раке простаты

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль из железистого эпителия. Получив заключение врача с диагнозом «аденокарцинома», каждый пациент хочет знать, чего ожидать от болезни, каков прогноз и какие способы лечения будут предложены.

Аденокарциному считают едва ли не самой распространенной разновидностью злокачественных опухолей, которая может образоваться практически во всех органах тела человека. Не подвержены ей, разве что, головной мозг, соединительнотканные структуры, сосуды.

Железистый эпителий образует выстилку органов пищеварения и дыхания, представлен в мочеполовой системе, составляет основу желез внутренней и внешней секреции. Паренхима внутренних органов – печени, почек, легких – представлена высокоспециализированными клетками, которые также могут дать начало аденокарциноме. Кожа, один из самых обширных органов человека, поражается не только плоскоклеточным раком, но и аденокарциномой, которая берет начало из внутрикожных желез.

аденокарцинома — папиллярный рак из железистого эпителия (слева) и плоскоклеточная карцинома — рак из плоского эпителия (справа)

Много веков назад врачеватели уже знали, что не всякая аденокарцинома растет стремительно, губя больного в считанные месяцы. Были описаны случаи более медленного роста, с поздним метастазированием и хорошим эффектом от ее удаления, однако объяснение этому факту пришло намного позже, когда стало возможным заглянуть «внутрь» опухоли при помощи микроскопа.

Микроскопическое исследование открыло новую веху онкологии. Стало понятно, что опухоли имеют неодинаковое строение, а клетки их – разный потенциал размножения и роста. С этого момента появилась возможность определить новообразования в группы на основе их строения и происхождения. Клеточные и тканевые особенности неоплазии легли в основу классификации, в которой центральное место заняли раки – аденокарциномы и плоскоклеточные варианты, как наиболее часто встречающиеся типы опухолей.

Виды железистых раков

Основу аденокарциномы составляет эпителий, способный секретировать различные субстанции – слизь, гормоны, ферменты и т. д. Обычно он схож с таковым в органе, где обнаруживается опухоль. В одних случаях злокачественный эпителий очень напоминает нормальный, и врач без труда устанавливает источник неопластического роста, в других – определить точное происхождение неоплазии при микроскопическом исследовании можно лишь условно, потому что клетки рака слишком сильно отличаются от исходной ткани.

гистологический снимок аденокарциномы

Степень «похожести» или отличия от нормального эпителия зависит от дифференцировки клеток. Этот показатель очень важен, и в диагнозе он всегда фигурирует перед термином «аденокарцинома». Степень дифференцировки означает, насколько зрелыми стали опухолевые клетки, сколько стадий развития они успели пройти и как далеко им еще до нормальной клетки.

Несложно догадаться, что, чем выше степень дифференцировки, а, значит, и внутренней организации клеток, тем более зрелой будет опухоль и тем лучшего прогноза можно от нее ждать. Соответственно, низкая дифференцировка указывает на незрелость клеточных элементов. Она сопряжена с более интенсивным размножением, поэтому такие опухоли стремительно растут и рано начинают метастазировать.

С точки зрения гистологических особенностей выделяют несколько степеней зрелости железистых раков:

• Высокодифференцированная аденокарцинома;
• Умеренно дифференцированная;
• Низкодифференцированная.

Высокодифференцированные опухоли имеют довольно развитые клетки, которые очень схожи с таковыми в здоровой ткани. Более того, часть клеток в опухоли могут быть и вовсе сформированы правильно. Иногда этот факт служит поводом для ошибочных заключений, а неопытный врач и вовсе может «просмотреть» опухоль, приняв ее за другую, неопухолевую, патологию.

Высокодифференцированная аденокарцинома способна образовывать структуры, подобно зрелым клеткам слизистых оболочек или желез. Ее называют папиллярной, когда клеточные пласты образуют сосочки, тубулярной, если клетки формируют трубочки подобно выводным протокам желез, трабекулярной, когда клетки «уложены» в перегородки, и т. д. Основным признаком высокодифференцированной аденокарциномы с позиции гистологического строения считают большую схожесть с нормальной тканью при наличии некоторых признаков атипии – большие ядра, патологические митозы, усиленная пролиферация (размножение) клеток.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома не может «похвастаться» таким высоким развитием клеток, как высокодифференцированная разновидность. Ее элементы в своем строении начинают отдаляться от зрелых клеток, останавливаясь на промежуточных стадиях созревания. В этом типе аденокарцином признаки злокачественности не заметить уже нельзя – клетки разных размеров и формы, усиленно делятся, при этом в ядрах их можно увидеть большое количество аномальных митозов. Структуры эпителия становятся неупорядоченными, в отдельных фрагментах неоплазия все еще похожа на зрелую ткань, в других (и их большинство) – теряет тканевую и клеточную организацию.

Низкодифференцированная аденокарцинома считается неблагоприятным в отношении течения и прогноза вариантом железистого рака. Это связано с тем, что клетки ее перестают созревать до хотя бы минимального развитого состояния, приобретают новые черты, интенсивно делятся и стремительно захватывают все большую территорию вокруг себя.

С потерей признаков зрелости утрачиваются и межклеточные контакты, поэтому с понижением степени дифференцировки возрастает риск отрыва клеток от основного их скопления, после чего они без особого труда попадают в стенки сосудов, часто поврежденные опухолевыми метаболитами, и разносятся с током крови или лимфы – метастазирование.

метастазирование — свойство,наиболее характерное для низкодифференцированных опухолей

Наиболее опасной разновидностью аденокарциномы можно считать недифференцированный рак. При этом типе неоплазии клетки так далеки в своем строении от нормы, что определить их источник практически невозможно. Вместе с тем, эти неразвитые клетки способны чрезвычайно быстро делиться, в короткий промежуток времени приводя к появлению крупной опухоли.

Быстрое деление требует больших питательных ресурсов, которые опухоль «добывает» из крови больного, поэтому последний стремительно худеет и испытывает упадок сил. Выделяя при интенсивном размножении продукты обмена, недифференцированная аденокарцинома отравляет ими организм больного, вызывая метаболические нарушения.

Разрушая все на своем пути в кратчайшие сроки, недифференцированный железистый рак внедряется в соседние ткани и органы, кровеносную и лимфатическую систему. Метастазирование – одно из важнейших проявлений любой аденокарциномы, которое она может реализовать довольно быстро с момента своего появления.

Одной из особенностей низко- и недифференцированных опухолей считают возможность приобретения клетками новых свойств. К примеру, новообразование начинает выделять слизь (слизистый рак), биологически активные вещества, гормоны. Эти процессы неизбежно сказываются на клинических проявлениях.

Аденокарцинома в диагнозе

Часто в выписках или заключениях врачей можно встретить словосочетания вроде «заболевание толстой кишки», «c-r простаты». Так завуалировано могут обозначать наличие рака. Более точные диагнозы содержат название новообразования, в данном случае – аденокарцинома, с обязательным указанием степени дифференцировки – высоко-, умеренно или низкодифференцированная.

Степень дифференцировки может быть обозначена как G1, 2, 3, 4, при этом чем выше G, тем ниже зрелость неоплазии, то есть высокодифференцированная опухоль соответствует G1, умеренная дифференцировка – G2, низкодифференцированная G3, анапластический (недифференцированный рак) – G4.

В диагнозе могут указываться тип строения – тубулярное, папиллярное и т. д., как и куда успел прорасти рак и какие изменения вызвал. Обязательно уточняется наличие или отсутствие метастазов, если они есть, то обозначены места их обнаружения.

Риск метастазирования напрямую связан со степенью дифференцировки аденокарциномы. Чем она выше, тем позже будут обнаруживаться метастазы, ведь клетки все еще имеют прочные связи друг с другом. При низкодифференцированных аденокарциномах метастазы появляются быстро.

Излюбленным путем распространения клеток железистого рака считают лимфогенный – по лимфатическим сосудам. От всех органов эти сосуды собирают лимфу, направляя ее в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, удерживающим микроорганизмы, белковые молекулы, отжившие свой век клетки и их обломки. В случае роста рака, его клетки также задерживаются лимфоузлами, но не гибнут, а продолжают размножаться, формируя новую опухоль.

Наличие или отсутствие метастазов, а также «дальность» их распространения обозначается буквой N с соответствующей цифрой (N0, N1-3). Обнаружение метастазов в близлежащих лимфоузлах – N1, в отдаленных – N3, отсутствие метастазов – N0. На эти символы в диагнозе аденокарциномы стоит обратить внимание.

Прогноз при железистом раке напрямую связан со степенью дифференцировки опухолевых клеток. Чем она выше, тем лучше прогноз. Если заболевание обнаружено рано, а в заключении фигурирует «выкокодифференцированная аденокарцинома», особенно при N0-1, прогноз считается благоприятным, а пациенту можно надеяться даже на полное излечение.

Перспективу при низкодифференцированной аденокарциноме назвать хорошей гораздо сложнее. Если метастазов нет, то прогноз может быть благоприятным, но не у всех больных. При распространении опухоли на соседние органы, обширном лимфогенном или гематогенном метастазировании, особенно, за пределы области тела, где растет опухоль, больной может быть признан некурабельным, а лечение будет состоять большей частью из поддерживающих и симптоматических мероприятий.

Отдельные виды аденокарцином

Течение железистых раков во многом схоже, но те или иные их разновидности могут преобладать в разных органах. Так, среди опухолей желудка преобладающим вариантом является именно аденокарцинома. Это не случайно, ведь слизистая этого органа представляет собой большую поверхность эпителия, а в толще ее сконцентрировано огромное количество желез.

Внутренний слой кишки в этом отношении – тоже «благодатная» почва для роста аденокарциномы. В толстом кишечнике наиболее часты высокодифференцированные разновидности – тубулярная, папиллярная аденокарцинома, поэтому и прогноз при железистом раке кишечника обычно благоприятный.

Низкодифференцированные варианты аденокарциномы желудочно-кишечного тракта часто представлены перстневидным раком, клетки которого активно образуют слизь, сами же в ней и погибая. Этот рак протекает неблагоприятно, рано метастазирует в лимфоузлы близ желудка, брыжейки, а по кровеносным сосудам достигает печени, легких.

Рак матки происходит из ее шейки или тела, где источником становится внутренний слой – эндометрий. В этом органе замечены отличия в частоте встречаемости железистого рака в зависимости от пораженного отдела: в шейке матки аденокарциномы относительно редки, значительно уступая по частоте плоскоклеточной карциноме, в то время как в эндометрии аденокарцинома – самый частый вариант неоплазии.

Среди опухолей легкого на долю аденокарциномы приходится примерно пятая часть всех злокачественных новообразований, а растет она преимущественно в периферических отделах бронхиального дерева – мелкие бронхи и бронхиолы, альвеолярный эпителий. Десятую часть составляют низкодифференцированные железистые раки – мелкоклеточный, бронхиолоальвеолярный.

Отличительной особенностью аденокарциномы легкого можно считать раннее метастазирование при относительно медленном росте первичной опухоли. Вместе с тем, при обнаружении заболевания в первую стадию можно добиться выживаемости до 80% при условии своевременно начатого лечения.

Помимо перечисленных органов, аденокарциному обнаруживают в молочной, поджелудочной железе, коже, слизистой оболочке полости рта. Особые разновидности – печеночно-клеточный и почечно-клеточный рак, которые, по сути, являются аденокарциномами, но имеют отличное строение, так как клетки их сходны не с железистым эпителием, а с элементами этих органов, образующими основную массу паренхимы.

Таким образом, аденокарцинома – широко распространенный морфологический тип опухолей самых разных локализаций. Обнаружив указание на ее наличие в диагнозе, нужно обратить внимание на степень дифференцировки, от которой зависит скорость роста и прогноз. Наличие метастазов – также важный прогностический признак железистого рака.

При диагнозе высокодифференцированной аденокарциномы в случае благополучного лечения, выживаемость довольно высока и достигает 90% и более при отдельных локализациях рака. Умеренно дифференцированные аденокарциномы могут дать шанс на жизнь при раннем обнаружении примерно у половины пациентов, низкодифференцированные и недифференцированные аденокарциномы характеризуются низкой продолжительностью жизни больных, обычно на уровне 10-15% и ниже.

Прогноз выживаемости при низкодифференцированном раке простаты

Статья на тему: «прогноз выживаемости при низкодифференцированном раке простаты». Узнайте больше о лечении болезни.

В современной медицинской практике принято разделять новообразования на высоко- и низкодифференцируемые. К первым относят доброкачественные опухоли. Это связано с тем, что клетки подобных новообразований имеют структуру, схожую со здоровыми клетками. Злокачественные опухоли являются низкодифференцируемыми. Их клетки претерпели множественные изменения, что отчетливо видно в ходе исследования. В частности, ядра этих элементов имеют другую структуру.

Обмен веществ в пораженных клетках направлен на потребление энергии и питательных веществ. Это приводит к их активному росту и делению, в результате чего раковые новообразования стремительно увеличиваются в размерах. Нередко лечение не оказывает никакого влияния на подобные опухоли.

Низкодифференцируемый рак простаты развивается на основе клеток, составляющих железистый эпителий предстательной железы. Прогноз при таком заболевании зависит от множества составляющих. В основном положительного эффекта от лечения достигают те пациенты, у которых онкообразование выявлено на ранних стадиях. Более длительное течение патологии приводит к негативному прогнозу.

Низкодифференцируемые опухоли являются наиболее агрессивными из всех известных на сегодняшний день новообразований. Они в течение короткого срока начинают метастазировать в лимфатические узлы, кровеносную систему и органы.

Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.

Однако чаще всего к возникновению такой формы раковой патологии приводит сочетание сразу нескольких патогенных факторов, к числу которых относятся:

• частое и обильное употребление алкогольных напитков, табакокурение;
• неправильный рацион, в составе которого содержится преимущественно белковая пища, копченные и консервированные продукты при низком количестве овощей и фруктов;
• хроническое течение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• предрасположенность (если кто-либо из родственников имел подобную опухоль, то у мужчины повышается риск ее развития);
• ионизирующее излучение;
• обильное употребление лекарственных препаратов, отличающихся агрессивным воздействием.

Кроме того, раковое новообразование в области простаты обычно возникает у мужчин, чей возраст превышает 45 лет.

Также существует вероятность развития низкодифференцируемой опухоли по пока невыясненным причинам. В некоторых случаях в работе организма происходит сбой, следствием чего становится появление большого количества клеток с аномальной структурой, превращающихся в дальнейшем в онкообразование. Еще одной причиной, приводящей к формированию подобного рода патологии, является наличие доброкачественной опухоли в железистых тканях простаты.

Стоит отметить, что низкодифференцируемое онкообразование локализуется не только в области предстательной железы.

Такое заболевание выявляется также в:

• желудке;
• легком;
• молочной железе;
• шейке матки;
• мочевом пузыре.

Соответственно, факторы, приводящие к развитию определенной формы опухоли, могут различаться. К примеру, у женщин такое заболевание нередко встречается вследствие гормонального сбоя, случившегося после наступления менопаузы.

Симптоматика

Данное заболевание характеризуется несколькими симптомами, проявление которых зависит от локализации опухоли.

Однако существуют общие сигналы, сообщающие человеку о наличии заболевания:

• пропадает аппетит;
• возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте (если в нем сформировалась опухоль);
• непроходящие слабость и сонливость;
• снижение веса;
• потеря работоспособности;
• появление отеков;
• головокружение.

При распаде онкообразования возникает общая интоксикация организма. Когда опухоль начинает метастазировать, наблюдается сильное истощение больного.

Что касается низкодифференцируемого ракового новообразования в простате, то следствием его возникновения становятся:

• задержка при мочеиспускании (опухоль давит на канал);
• энурез, или недержание мочи;
• появление небольшого количества крови в моче.

Диагностика заболевания

Так как низкодифференцируемая опухоль может образоваться в различных органах, ее диагностика проводится с использованием нескольких подходов. Перед врачами стоит задача не только выявить наличие онкообразования, но и определить, на какой стадии оно находится.

В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. В дальнейшем применяется биопсия, во время которых проводится забор пораженных клеток.

Кроме того, специалисты отправляют пациентов на рентгенографию и УЗИ. В зависимости от того, в каком органе развивается опухоль, не исключается забор мазка из слизистых оболочек матки и кишечника, колоноскопия и другие процедуры. Естественно, если врач подозревает, что новообразование сформировалось в простате, то осуществляется ректальный осмотр предстательной железы и взятие секрета для дальнейшего анализа.

Курс лечения назначается в зависимости от локализации патологии и текущей стадии ее течения. Немаловажными факторами, определяющими метод избавления от заболевания, являются индивидуальные особенности пациента и состояние его организма.

В основном лечение опухоли проводится посредством ее радикального удаления. Наибольшую эффективность такая процедура демонстрирует на 1-2 стадии течения заболевания. В последние годы популярность набирают малоинвазивные методы лечения раковых опухолей простаты. Правда, в случае с низкодифференцируемым новообразованием их назначают довольно редко, так как выявить эту патологию на ранних стадиях довольно сложно. В основном применяются лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, прием сильнодействующих лекарств.

После лечения

Прогноз лечения, как уже отмечалось, зависит от длительности течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента и эффективности терапевтического курса. В случае, если опухоль начала метастазировать в отдаленные органы и лимфатические узлы, выживаемость пациентов находится на очень низком уровне. Многие из них не дотягивают до 5-летнего срока, служащего в качестве маркера успешности лечения онкозаболеваний.

Положительный прогноз при лечении опухоли простаты дается в 80% случаях, если новообразование выявлено на первой стадии. Полное выздоровление наступает у 50-60% пациентов, у которых патологию обнаружили на второй стадии. В дальнейшем шансы на выздоровление резко уменьшаются. Только 20-30% пациентов излечиваются на третьей стадии течения заболевания, а при образовании метастазов около 5% больных могут прожить до 3-5 лет.

Низкодифференцированный рак предстательной железы – наиболее опасный вариант. Такие опухоли характеризуются достаточно быстрым ростом и склонностью к метастазированию. Клетки опухоли имеют аномальные отличия от здоровых и ведут себя очень агрессивно.

По Глиссону сумма баллов при таком раке обычно превышает 7. Вероятность того, что опухоль распространится в течение ближайших 10 лет, превышает 75%.

При обнаружении на достаточно ранних стадиях (2 и даже 3) низкодифференцированные опухоли поддаются лечению.

Обычно оно заключается в полном удалении простаты в комплексе с другими мерами. Существует несколько стандартных протоколов лечения низкодифференцированных опухолей.

В некоторых случаях низкодифференцированные опухоли оказываются весьма чувствительными к гормональным препаратам. Зачастую лечение также включает химиотерапию, которая может применяться как совместно с приемом гормонов, так и отдельно от него.

Чаще всего используют химиотерапию для уменьшения размеров и агрессивности опухоли, после чего выполняется хирургическая операция, после которой может опять быть назначена химиотерапия. Длительность такой терапии и режим, в котором она выполняется, зависит от выбранного врачом протокола.

Химиотерапия характеризуется тем, что может быть назначена не каждому пациенту (в зависимости от остальных показателей его здоровья). Это – достаточно агрессивное лечение.

Некоторым больным вместо химиопроцедур назначают радиолучевую терапию, которая наносит меньше вреда здоровью пациента, однако при низкодифференцированных опухолях является существенно менее эффективной. Некоторые протоколы предусматривают совместное использование лучевой и химической терапии.

При обнаружении низкодифференцированной опухоли 4 стадии проводится исключительно паллиативное лечение, направленное на обеспечение нормального уровня жизни больного.

При III стадии низкодифференцированного рака простаты пятилетняя выживаемость составляет около 50%, на IV – менее 20%. При применении лучевой терапии либо химиотерапии прогноз улучшается.

Читайте также:

Наиболее распространенное и опасное заболевание мужчин — рак предстательной железы, прогноз выживаемости при котором может быть, тем не менее, весьма положительным.

Чем опасен рак предстательной железы для здоровья мужчины?

Образование злокачественной опухоли простаты — наиболее распространенное заболевание среди мужчин. В последнее время рак простаты помолодел, встречается у мужчин после 40 лет.

Течение болезни на ранних стадиях медленное и скрытое. Начальный этап развития можно обнаружить только при специальном исследовании крови на антиген ПСА. Позже, когда опухоль растет и давит на мочевой пузырь и кишечник, мужчины начинают ощущать дискомфорт, затем боль:

• увеличивается количество мочеиспусканий днем — до 10, а иногда и 20 раз;
• ночью приходится просыпаться для мочеиспускания не менее трех раз;
• внезапные позывы, которые трудно, а иногда невозможно удержать;
• во время мочеиспускания режет и болит в мочевом пузыре;
• возникают боли в области заднего прохода.

Увеличиваясь, опухоль давит на мочеточный канал, пережимая его. При этом больной испытывает:

• трудности в начале опорожнения;
• моча вытекает прерывисто;
• появляется ощущение, что опорожнение не закончено, моча стекает каплями.

При дальнейшем развитии болезни, когда опухоль полностью пережимает мочеточечник, мужчина не может опорожниться самостоятельно, моча застаивается. Расширяются почечные лоханки и мочеточник, возникают боли в пояснице, развивается почечный уретрит.

В дальнейшем возможны следующие осложнения:

• появляется кровь в моче;
• отекают половые органы и ноги;
• затухает влечение к противоположному полу;
• запоры и боли при опорожнении кишечника;
• боли в печени, развитие желтухи;
• непроходящий сухой кашель.

На последней стадии развития болезни часто поражаются костные ткани. Возникают сильные боли в позвоночнике и области таза.

Прогноз выживаемости при раке простаты по стадиям

Продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

• стадии, на которой диагностировано заболевание;
• соблюдение больным рекомендаций врача и курса лечения;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• силы воли больного, стремления победить рак.

Интенсивное обследование показывает клиническую картину. Исходя из нее, возможно каждому конкретному пациенту составить прогноз выживаемости. В среднем показатели выживаемости при раке простаты следующие:

Обнаруженное на ранней стадии заболевание — большая удача для пациента. Лечение рака в таком случае эффективно, прогноз для большинства положительный. Если больной раком полностью пройдет курс лечения, будет соблюдать все рекомендации врача, — выживаемость на протяжении пяти лет стопроцентная. Десятилетний показатель при условии лечения приближается к 90%, но не ниже 75%.

Даже если болезнь обнаружена только на этом этапе, лечение эффективно и приводит к положительным результатам. Терапевтическое лечение на второй стадии способно обеспечить выживаемость в пятилетний срок до 100% и не менее 90%. В течение десятилетнего срока выживаемость составляет 60—65%. На этом этапе развития болезни часто полностью удаляют простату и некоторые примыкающие к ней ткани.

Начиная с этой стадии, прогноз выживаемости утрачивает положительную тенденцию, применяется лучевая и гормонотерапия, без которых не обойтись. Облучение ставит целью уничтожить метастатические онкоклетки. В отдельных случаях проводят оперативное вмешательство, которое не гарантирует стопроцентного излечения, но улучшает состояние больного. Выживаемость на пять лет — 50—55%.

Обнаружение рака на таком позднем этапе дает неутешительные прогнозы. Лечение направлено на то, чтобы улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Проводят гормонотерапию и лечат химиотерапевтическими средствами. Прогноз выживаемости на пять лет — около 30%. Если болезнь на этой стадии не лечить, пациент проживет в лучшем случае около двух лет.

Рак простаты с метастазами

Злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной (аденомы), характеризуется наличием метастаз. Раковые клетки распространяются по организму, поражая различные органы.

На первых двух стадиях развития заболевания опухоль растет, но метастазирования не происходит. На третьей стадии появляются первые метастазы. Ощущаются сильные боли, но их можно подавить анальгетиками.

На четвертой стадии раковые клетки делятся, кровь и лимфа разносит их по организму. Сначала поражаются органы, находящиеся рядом с предстательной железой, затем кости, почки. Легкие и головной мозг поражаются редко, потому что больные чаще умирают до того от почечной недостаточности.

Рак простаты с метастазами сокращает продолжительность и качество жизни. Они зависят от того, насколько прогрессирует опухоль, от количества онкоклеток, их локализации. На протяжении пяти лет после лечения, смертность достигает 30%. Летальный исход от осложнений, вызванных основным заболеванием, при этом не учитывается.

При четвертой стадии со множеством метастазов больные живут один – три года. Если проводится грамотное лечение, срок жизни продлевается на год – два. Проникновение метастаз в кости сокращает продолжительность жизни до одного года.

Как увеличить шансы на выживаемость?

Метод лечения больного зависит от стадии развития опухоли, возраста и общего состояния здоровья, предпочтений пациента. Прежде всего, производится диагностика.

До недавнего времени традиционное лечение рака простаты ограничивалось двумя способами: удаление предстательной железы и внешнее (радиотерапия) или внутреннее (брахитерапия) облучение. Способы достаточно эффективны, но вызывают побочные явления, которые негативно влияют на качество жизни. Среди них:

1. проблемы с мочеиспусканием (недержание или затрудненное);
2. воспаляется мочевой пузырь или прямая кишка;
3. ухудшается половое влечение.

Проводится сложная полостная операция, полностью удаляют предстательную железу и семенники, мочевыводящие пути подсоединяют заново к мочевому пузырю. После операции проводится патологический анализ удаленной ткани, который позволяет оценить шансы на жизнь.

После операции требуется госпитализация, иногда возникает необходимость переливания крови, три недели нужно носить катетер. Из-за возможных осложнений пожилым мужчинам операция не рекомендуется. Возникают побочные эффекты: нарушается мочеиспускание — 5% и эрекция — около 70%.

Внутрь простаты вводится источник радиоактивного излучения. Применяется на ранних стадиях для лечения локализованных форм рака. Метод впервые применили в 1910 году. Американские клиники утверждают, что 79% пациентов живут на протяжении следующих 10 лет. Побочные эффекты после брахитерапии минимальные: недержание мочи — не более 4%, импотенция — не более 15%. Через несколько дней пациент начинает жить нормальной жизнью.

Применяется для уничтожения опухоли, локализованной внутри простаты, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Пациенту вводится ультразвуковой зонд, который передает трехмерное изображение. Лучи проходят через всю предстательную железу, разрушая ее полностью.

Процедура длится 2—4 часа, при нормальном исходе пациента выписывают на следующий день. Возможны небольшие боли, которые быстро проходят, некоторые осложнения, связанные с мочеиспусканием, уретрой, мочевым пузырем.

Применяется при комбинированном лечении, хорошо сочетается с другими методами, дополняет их. Проводится 5 раз в неделю на протяжении 7—8 недель. Дозы излучения небольшие, чтобы как можно меньше вреда нанести здоровым тканям. Осложнения встречаются реже: эрекции — до 50%, мочеиспускания — до 4%. Врачи часто рекомендуют такой метод пожилым мужчинам.

Радиохирургическое лечение с применением Кибер-Ножа

Это современная альтернатива хирургической операции, имеет такие преимущества:

• безболезненный и бескровный метод без побочных эффектов;
• здоровые ткани повреждаются минимально;
• максимально точное направление излучения в незначительных дозах;
• доступно для тяжелых больных, которым противопоказана хирургическая операция;
• не применяется наркоз.

Среди других методов лечения традиционная медицина использует также химиотерапию и гормональную терапию.

Народные методы лечения

Применение народных методов подразумевает нормализацию, в первую очередь, питания. Рацион должны составлять:

• молочные продукты, овощи, фрукты, зелень;
• нежирная морская рыба;
• животные жиры, пряности, специи – употреблять минимально;
• исключить жареные блюда и копчености;
• отказаться от консервации, красного мяса, курения, алкоголя.

Теплый водный содовый раствор выпивают перед едой. Такой щелочной раствор не дает раковым клеткам расти, замедляет развитие заболевания. Не применяется при сахарном диабете или язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта.

Лечение молочной сывороткой

Сыворотка содержит минералы и аминокислоты, которые помогают восстановить иммунитет. Вещества, содержащиеся в ней, активно подавляют глутатион, содействующий размножению раковых клеток. Один стакан в день увеличивает терапевтический эффект химиотерапии.

Лечение абрикосовыми косточками

В абрикосовых косточках имеется много витамина B17 с противораковыми свойствами. Используются в виде настойки.

Многие онкологи признают лечебный эффект от применения трав. Для лечения рака наиболее подходят полынь и чистотел, которые в большой степени ограничивают рост онкоклеток.

Сухую перетертую полынь настаивают 40 минут на стакане кипятка, процеживают, хранят в темноте. В день принимают 3 раза по 15 капель перед едой с водой. Через 10 дней делают перерыв на 2 недели.

Собирают цветущий чистотел, мелко секут, укладывают в литровую банку, заливают медицинским спиртом, 2 недели настаивают в темном месте. Принимают сначала по 5 капель в день в первую неделю. Каждую следующую дозу увеличивают вдвое и доводят до 50. Курс лечения — 6 месяцев при отсутствии интоксикации.

Народные средства не излечивают полностью, но их сочетание с традиционной медициной облегчит течение болезни. Традиционная медицина в сочетании с народными методами способна если не вылечить полностью, то хотя бы замедлить рак предстательной железы, прогноз выживаемости при этом в большинстве случаев положительный.

Низкодифференцированный рак простаты

Низкодифференцированный рак простаты представляет собой злокачественную опухоль, клетки которой имеют свойство быстро расти и распространяться по организму, вовлекая в процесс здоровые органы и ткани. Если высокодифференцированная опухоль может развиваться в течение многих лет и не давать метастаз, то низкодифференциров анный рак уже в первый – второй год распространяется по организму.

К счастью, такая форма опухоли встречается редко. Гораздо чаще диагностируется высокодифференцированный рак простаты, имеющий медленное течение и благоприятный прогноз.

Симптомы низкодифференцированного рака простаты

Заподозрить о наличии низкодифференцированного рака простаты можно по таким признакам:

• Частое мочеиспускание малыми порциями;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Недержание мочи;
• Появление патологических примесей в моче (крови, гноя);
• Нарушение половой функции;
• Боль в области спины и малого таза;
• Слабость, потеря массы тела, беспричинное повышение температуры и другие признаки нарушения общего состояния.

Важно помнить, что у мужчин после 40 лет в простате происходит ряд изменений, которые приводят к аденоме и другим патологиям. Наличие таковых является почвой для развития злокачественной патологии. Поэтому мужчины после 40 лет ежегодно должны проходить скрининг (профилактическое обследование). Он включает в себя пальцевое исследование простаты и лабораторный анализ на наличие антигенов рака.

Диагностика заболевания

Диагностика рака простаты начинается с пальцевого исследования. Специалист при этом определяет форму и консистенцию органа и выявляет характерные изменения (увеличение в объеме и бугристость). Если есть подозрение на какую-либо патологию , назначается ультразвуковое исследование и лабораторные анализы (определение простатспецифического антигена). Дальнейшая тактика специалиста зависит от полученных результатов и может включать в себя:

• Биопсию простаты для выявления атипичных клеток;
• УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ этой же области для определения степени р аспространения рака в организме;
• Рентгенографию органов грудной полости, УЗИ, КТ и МРТ других органов для поиска метастаз.

Лечение низкодифференцированного рака простаты в Израиле

Для лечения злокачественных новообразований предстательной железы используется комбинированная терапия, подбираемая в зависимости от стадии опухолевого процесса. Лечение направлено на устранение первичной опухоли, разрушение метастатических очагов и предотвращение рецидива болезни. Полное излечение от заболевания возможно лишь на ранних стадиях, поэтому обращайтесь в нашу клинику сразу после постановки диагноза.

О перативное лечение низкодифференцированного рака простаты в Израиле включает в себя резекцию пораженного органа. Такое лечение показано пациентам, начиная с ранней стадии заболевания. Выполнение вмешательства по современной технологии позволяет нашим специалистам сохранить половую функцию мужчины.

Химиотерапия

Химиотерапия основана на введении в организм пациента специальных средств, цитостатиков. Эти лекарства разрушают клетки опухоли , не зависимо от их локализации и распространенности . В Израиле используются современные цитостатики с высокой избирательностью. Они мало действуют на здоровые ткани, что сокращает их побочные эффекты. Химиотерапия используется как до операции, так и после, для уничтожения оставшихся опухолевых кле ток.

Лучевая терапия

Лучевая терапия рака позволяет справиться с регионарными и отдаленными метастазами, уменьшить первичную опухоль до операции и удалить оставшиеся рако вые клетки после хирургического вмешательства. Лучевое лечение раковой опухоли основано на воздействии в очаг поражения интенсивного ионизирующего излучения. Лучи поглощаются раковыми кле тками и вызывают их разрушение.

Для лечения рака простаты в Израиле широко используется брахитерапия . Это метод местного лучевого лечения, при котором источник радиации вводится внутрь патологического очага, где оказывает губительное действие на рядом расположенные клетки. Такой способ лечения позволяет убить раковые клетки с минимальным повреждением здоровых структур.

Гормональная терапия

На ранних стадиях рак простаты можно лечить с помощью гормонов. Введение в организм андрогенов (мужских половых гормонов) по индивидуальному курсу позволяет остановить прогрессирование злокачественного процесса. Конечно, такого лечения недостаточно, но в комплексе с другими методами гормональная терапия дает хороший результат.

Различное сочетание вышеописанных методик, несмотря на высокую степень злокачественности, позволяет в большинс тве случаев победить низкодифференцированный рак простаты.

Анализируем прогноз выживаемости при низкодифференцированном раке в простате

В современной медицинской практике принято разделять новообразования на высоко- и низкодифференцируемые. К первым относят доброкачественные опухоли. Это связано с тем, что клетки подобных новообразований имеют структуру, схожую со здоровыми клетками. Злокачественные опухоли являются низкодифференцируемыми. Их клетки претерпели множественные изменения, что отчетливо видно в ходе исследования. В частности, ядра этих элементов имеют другую структуру.

Обмен веществ в пораженных клетках направлен на потребление энергии и питательных веществ. Это приводит к их активному росту и делению, в результате чего раковые новообразования стремительно увеличиваются в размерах. Нередко лечение не оказывает никакого влияния на подобные опухоли.

Низкодифференцируемый рак простаты развивается на основе клеток, составляющих железистый эпителий предстательной железы. Прогноз при таком заболевании зависит от множества составляющих. В основном положительного эффекта от лечения достигают те пациенты, у которых онкообразование выявлено на ранних стадиях. Более длительное течение патологии приводит к негативному прогнозу.

Низкодифференцируемые опухоли являются наиболее агрессивными из всех известных на сегодняшний день новообразований. Они в течение короткого срока начинают метастазировать в лимфатические узлы, кровеносную систему и органы.

Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.

Однако чаще всего к возникновению такой формы раковой патологии приводит сочетание сразу нескольких патогенных факторов, к числу которых относятся:

• частое и обильное употребление алкогольных напитков, табакокурение;
• неправильный рацион, в составе которого содержится преимущественно белковая пища, копченные и консервированные продукты при низком количестве овощей и фруктов;
• хроническое течение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• предрасположенность (если кто-либо из родственников имел подобную опухоль, то у мужчины повышается риск ее развития);
• ионизирующее излучение;
• обильное употребление лекарственных препаратов, отличающихся агрессивным воздействием.

Кроме того, раковое новообразование в области простаты обычно возникает у мужчин, чей возраст превышает 45 лет.

Также существует вероятность развития низкодифференцируемой опухоли по пока невыясненным причинам. В некоторых случаях в работе организма происходит сбой, следствием чего становится появление большого количества клеток с аномальной структурой, превращающихся в дальнейшем в онкообразование. Еще одной причиной, приводящей к формированию подобного рода патологии, является наличие доброкачественной опухоли в железистых тканях простаты.

Стоит отметить, что низкодифференцируемое онкообразование локализуется не только в области предстательной железы.

Такое заболевание выявляется также в:

• желудке;
• легком;
• молочной железе;
• шейке матки;
• мочевом пузыре.

Соответственно, факторы, приводящие к развитию определенной формы опухоли, могут различаться. К примеру, у женщин такое заболевание нередко встречается вследствие гормонального сбоя, случившегося после наступления менопаузы.

Симптоматика

Данное заболевание характеризуется несколькими симптомами, проявление которых зависит от локализации опухоли.

Однако существуют общие сигналы, сообщающие человеку о наличии заболевания:

• пропадает аппетит;
• возникают проблемы в желудочно-кишечном тракте (если в нем сформировалась опухоль);
• непроходящие слабость и сонливость;
• снижение веса;
• потеря работоспособности;
• появление отеков;
• головокружение.

При распаде онкообразования возникает общая интоксикация организма. Когда опухоль начинает метастазировать, наблюдается сильное истощение больного.

Что касается низкодифференцируемого ракового новообразования в простате, то следствием его возникновения становятся:

• задержка при мочеиспускании (опухоль давит на канал);
• энурез, или недержание мочи;
• появление небольшого количества крови в моче.

Диагностика заболевания

Так как низкодифференцируемая опухоль может образоваться в различных органах, ее диагностика проводится с использованием нескольких подходов. Перед врачами стоит задача не только выявить наличие онкообразования, но и определить, на какой стадии оно находится.

В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. В дальнейшем применяется биопсия, во время которых проводится забор пораженных клеток.

Кроме того, специалисты отправляют пациентов на рентгенографию и УЗИ. В зависимости от того, в каком органе развивается опухоль, не исключается забор мазка из слизистых оболочек матки и кишечника, колоноскопия и другие процедуры. Естественно, если врач подозревает, что новообразование сформировалось в простате, то осуществляется ректальный осмотр предстательной железы и взятие секрета для дальнейшего анализа.

Курс лечения назначается в зависимости от локализации патологии и текущей стадии ее течения. Немаловажными факторами, определяющими метод избавления от заболевания, являются индивидуальные особенности пациента и состояние его организма.

В основном лечение опухоли проводится посредством ее радикального удаления. Наибольшую эффективность такая процедура демонстрирует на 1-2 стадии течения заболевания. В последние годы популярность набирают малоинвазивные методы лечения раковых опухолей простаты. Правда, в случае с низкодифференцируемым новообразованием их назначают довольно редко, так как выявить эту патологию на ранних стадиях довольно сложно. В основном применяются лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия, прием сильнодействующих лекарств.

После лечения

Прогноз лечения, как уже отмечалось, зависит от длительности течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента и эффективности терапевтического курса. В случае, если опухоль начала метастазировать в отдаленные органы и лимфатические узлы, выживаемость пациентов находится на очень низком уровне. Многие из них не дотягивают до 5-летнего срока, служащего в качестве маркера успешности лечения онкозаболеваний.

Положительный прогноз при лечении опухоли простаты дается в 80% случаях, если новообразование выявлено на первой стадии. Полное выздоровление наступает у 50-60% пациентов, у которых патологию обнаружили на второй стадии. В дальнейшем шансы на выздоровление резко уменьшаются. Только 20-30% пациентов излечиваются на третьей стадии течения заболевания, а при образовании метастазов около 5% больных могут прожить до 3-5 лет.

Низкодифференцированная аденокарцинома

Низкодифференцированный железистый рак возникает там, где присутствуют клетки железистой ткани, то есть практически в любом органе.

Наиболее распространены следующие разновидности заболевания – низкодифференцированный рак толстой кишки, женских репродуктивных органов (матки, яичников, эндометрия), простаты (предстательной железы), желудка.

Любая аденокарцинома – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия. В отличие от других видов аденокарцином, низкодифференцированная разновидность отличается примитивным развитием клеток, составляющих опухоль. Такие структуры не способны выполнять никаких физиологических задач, присущих здоровой ткани и настроены лишь на потребление питательных веществ и неконтролируемое деление.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Низкодифференцированные аденокарциномы – это наиболее агрессивный тип железистых опухолей.

Новообразования такого типа развиваются стремительно: раковые клетки быстро дают метастазы, проникая в лимфатическую систему и кровь.

По данным врачей-онкологов, аденокарциномы являются наиболее распространенной разновидностью злокачественных опухолей. Причины появления аденокарцином и в частности, их низкодифференцированной разновидности, могут быть самые разные. Чаще всего новообразования возникают вследствие влияния сразу нескольких патогенных факторов.

Среди них:

• злоупотребление никотином и алкоголем;
• погрешности в питании (пристрастие к жирной белковой пище, копченостям и консервированным продуктам на фоне низкого содержания в рационе свежих фруктов и овощей);
• наличие хронических воспалительных и инфекционных очагов в организме;
• проживание в местности с неблагоприятными экологическими условиями: определенную роль играет состав почвы и питьевой воды, наличие в воздухе вредных примесей;
• генетическая предрасположенность: наличие в семейном анамнезе случаев аденокарциномы;
• ионизирующее излучение;
• гиподинамия;
• злоупотребление агрессивными лекарственными препаратами;
• возраст после 45;
• мужской пол.

В некоторых случаях причины злокачественных мутаций в клетках остаются невыясненными: в организме просто происходит сбой, который приводит к возникновению большого числа аномальных клеток и их превращению в первичные опухолевые очаги.

Нередко к возникновению низкодифференцированных опухолей приводят предраковые заболевания – к ним относятся полипы в кишечнике, доброкачественные опухоли железистой ткани любой локализации.

Для лиц женского пола наиболее влиятельными факторами, вызывающими опухоли матки и эндометрия, выступают: бесплодие, сбои менструального цикла, лечение гормонами, ожирение и другие факторы, повышающие уровень эстрогена в организме.

Симптоматика рассматриваемого заболевания зависит от локализации в конкретном органе. Но почти во всех случаях присутствуют общие признаки заболевания, которые могут стать поводом для обращения в клинику.

Общие симптомы низкодифференцированной аденокарциномы:

• отсутствие аппетита;
• пищеварительные проблемы (при локализации аденокарциномы непосредственно в пищеварительном тракте или рядом с ним);
• слабость, постоянная усталость, сонливость;
• снижение работоспособности;
• потеря веса;
• кахексия (сильное истощение): симптом возникает на стадии распространения опухоли и метастазирования;
• отечность;
• признаки интоксикации (обычно связаны с распадом опухоли);
• анемия (малокровие) и сопутствующие данному состоянию симптомы – вялость, головокружение, бледность кожных покровов.

Кроме общих симптомов, каждая из разновидностей низкодифференцированного рака вызывает специфическую симптоматику. Так, рак предстательной железы вызывает дизурические симптомы – затруднение при мочеиспускании, энурез, появление крови в моче.

Аденокарцинома яичников проявляется кровянистыми выделениями из влагалища, не связанными с менструальным циклом, болями внизу живота, частыми запорами, скоплением жидкости в брюшной полости.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка приводит к возникновению болевых симптомов в эпигастрии, пищеварительным расстройствам, изменениям вкусовых пристрастий, наличию примесей крови в стуле.

Диагностика

Разнообразие клинической симптоматики, характерной для низкодифференцированного железистого рака требует применения диагностических процедур самого разного направления. Важно не только подтвердить наличие низкодифференцированной железистой опухоли (что само по себе тоже не просто), но ещё и определить стадию злокачественного процесса.

Применяются лабораторные методы исследования:

• анализ крови (общеклинический, на онкомаркеры, биохимический);
• анализ кала;
• анализ мочи;
• гистологическое исследование биоптата, полученного при биопсии;
• цитологическое исследование мазка со слизистой оболочки матки, влагалища, кишечника.

Не менее важны эндоскопические методики исследования пищеварительного тракта (колоноскопия, гастроэнтероскопия, ректороманоскопия), органов дыхания (бронхоскопия), мочеполовых путей.

Другие методики диагностики низкодифференцированной аденокарциномы:

• рентгенография: гастрография, гистерография, ирригоскопия, исследования с контрастным веществом, ангиография для определения состояния сосудистой системы;
• УЗИ – почти обязательный метод диагностики при подозрении на рак яичников, матки, желудка, кишечника, других внутренних органов (применяют также специфический метод ультразвукового исследования – дуплексное сканирование для обнаружения сосудов, снабжающих опухоль кровью);
• биопсия – получение образцов подозрительной ткани методом иссечения части опухоли с помощью эндоскопического проникновения, лапароскопии, пункции.

На предварительной стадии всегда проводится составление подробного анамнеза, диагностический осмотр, пальпация, гинекологическое обследование.

Каким бывает прогноз при аденокарциноме толстой кишки написано тут.

Чаще других регистрируются низкодифференцированные железистые опухоли:

• желудка;
• матки (эндометрия);
• яичников;
• легких;
• толстой кишки;
• прямой кишки;
• предстательной железы;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря.

Метод и тактика терапевтического воздействия зависят от локализации опухолевого процесса, стадии заболевания, возраста пациента, состояния его организма и иммунной системы.

В большинстве случаев наиболее эффективным способом лечения является хирургическое удаление первичного очага. Радикальные операции возможны на 1-2 стадии заболевания: в некоторых клинических ситуациях своевременная ликвидация опухоли приводит к пожизненной ремиссии.

Применяются полостные операции, лапароскопические и эндоскопические. В последнее время в передовых клиниках всего мира предпочтение отдают малоинвазивным и органосохраняющим операциям – разумеется, лишь в тех случаях, когда такие операции целесообразны в терапевтическом плане.

Однако в виду агрессивности низкодифференцированных аденокарцином, выявить опухоли на начальных стадиях удается далеко не всегда.

В таких случаях проводятся:

• паллиативные операции;
• лучевая терапия;
• лечение сильнодействующими лекарственными препаратами (при химиотерапии применяют «Цисплатин», «Карбоплатин» и другие производные платины, «Гемцитабин», «Доксорубицин», «Митомицин», «Циклофосфамид»);
• иммунотерапия;
• гормональная терапия;
• лечение стволовыми клетками;
• терапия ферментами.

Статья написана по материалам сайтов: onkolib.ru, prostatitguru.ru, www.cancertreatments.ru, kaklechitprostatit.ru, rak.hvatit-bolet.ru.

»