Как преодолеть страх перед перед удалением рака простаты?

Повысить выживаемость онкопациентов могли бы психологи

«Этого не может быть! За что? Почему именно я? Я так хочу жить — и должен умереть. ». Шок, боль, панический страх — именно такая реакция у человека, который узнал, что у него рак. Каждый день в нашей стране через этот шок проходят более 120 человек, каждый год — более 42 тысяч. Именно у стольких наших соотечественников выявляют злокачественные опухоли ежедневно и ежегодно.

Чем раньше, тем лучше

Прогнозы ВОЗ не радуют: заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований к 2020 году во всем мире увеличится в 1,5-2 раза. Это общемировая тенденция, и наша страна — не исключение. Если темпы роста заболеваемости сохранятся, то через два десятка лет у нас болеть за год будут уже 78 тысяч человек.

— Тем не менее, по уровню заболеваемости мы отстаем от экономически развитых стран, — отмечает директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. М. Александрова, главный внештатный онколог страны Олег Суконка. — Хоть и быстро их догоняем. Но, увы, по смертности мы их значительно опережаем. Хотя большим достижением последних лет является снижение соотношения умерших и больных с 68% в 1971 г. до 42% в 2010-м.

Возможность вылечиться напрямую зависит от того, когда была обнаружена опухоль. Если это происходит на ранних стадиях, то шансы на выздоровление высоки.

Стоит отметить, что в последнее время значительно улучшилась диагностика онкозаболеваний, появились новые методы лечения. Сейчас в нашей стране разработаны четыре скрининговые программы: по выявлению на ранних стадиях рака молочной железы, рака простаты, рака толстой кишки и шейки матки. В рамках этих программ собирается информация о здоровых людях, которые могут входить в группу риска по тем или иным заболеваниям.

Кроме того, в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Александрова до конца 2014 года планируется построить ПЭТ-центр (позитронно-эмиссионная томография). Его появление позволит с высокой точностью диагностировать опухоли размерами от 1 см, не имеющие каких-либо клинических проявлений, а также дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли. Уже в 2013 году в стране появится современная молекулярно-генетическая лаборатория, благодаря которой каждому больному можно будет назначать индивидуальное лечение, учитывая молекулярно-генетический профиль опухоли.

Побеждает рак только тот, кто победил его сначала у себя в голове

И все же, как бы ни обнадеживала информация о том, что злокачественные новообразования на ранней стадии можно вылечить, побороть страх перед этой болезнью очень сложно. Диагноз «рак» до сих пор у большинства из нас ассоциируется со словом «смерть». Надеяться, что врач-онколог поможет пациенту избавиться от этого страха, несколько наивно. Его задача — лечить. Конечно, в идеале врач должен найти нужные слова, которые дадут больному человеку надежду, заставят его не опускать руки. Но часто больным не хватает элементарного внимания наших перегруженных медиков, которые нередко работают на 1,5-2 ставки.

Медики знают, что тревожное состояние, подавленность, стресс препятствуют исцелению, угнетают работу иммунной системы. Справиться со своей тревогой и страхом самостоятельно пациенты, как правило, не в состоянии. Но иногда обратиться за психологической помощью им не к кому.

Председатель совета «Белорусской организации трудящихся женщин» Ирина Жихарь знает о раке не понаслышке: сама дважды перенесла онкозаболевания. Сейчас она активно занимается помощью таким пациентам.

— Очень важно сломать в обществе стереотип, что рак — это приговор, и преодолеть самоизоляцию онкобольных, — говорит она. — Многие из них элементарно остаются один на один со своими страхами. Болезнь ворвалась в жизнь, разрушила планы, показала, что их время ограничено. Как жить дальше. Поэтому очень важно найти профессионалов, которые помогут справиться со стрессом. Где их искать? Здесь большая проблема.

В онкодиспансере предусмотрены ставки психотерапевтов и психологов. Но пока многие из них вакантны. Например, в Гомельском онкодиспансере сегодня принимает только один психолог — и то на полставки. В Минске работает один психолог и один психотерапевт. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии чуть больше. При 42 тысячах онкопациентов, которым ставят такой диагноз впервые, это ничтожно мало. И проблема не только в том, что ставок мало. Нет специально подготовленных и заинтересованных специалистов. В принципе, в Беларуси отсутствует такая профессия — онкопсихолог. Да и не каждый психолог готов заниматься этой проблемой, слишком она тяжелая.

Консультативно-методическую и организационную помощь в этой работе оказывает РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Александрова. На базе Академии последипломного образования весной прошлого года была проведена подготовка психологов для работы с онкологическими пациентами. Тем не менее, их катастрофически не хватает. Думаю, в стране должна работать система психолого-социальной помощи, начиная от поликлиники и заканчивая системой социальной защиты.

Сила воображения против опухоли

Насколько важен для выздоровления психологический настрой онкологических больных, доказывает опыт лечения таких пациентов в США семейной парой, радиоонкологом Карлом и психологом Стефани Саймонтон. Они заметили, что некоторые онкопациенты с хорошим прогнозом, которые, тем не менее, находятся в депрессии и отказываются от борьбы, умирают, хотя у них были все шансы жить долго. И были другие пациенты, которых выписали из клиники фактически умирать, потому что им ничем нельзя было помочь. Тем не менее они, вопреки всему, продолжали жить и оставались в достаточно хорошей форме.

Это наблюдение подтолкнуло Саймонтон к созданию своей психологической методики, которая мобилизует волю больных на борьбу с болезнью. В ходе лечения они предлагали своим пациентам мысленно представлять, как погибают раковые клетки и болезнь отступает. Представлять, что лечение, например, радиотерапия, «заключается в потоках миллионов крохотных зарядов энергии, которые на своем пути поражают все клетки организма — и нормальные, и раковые. Но поскольку раковые клетки слабее, они быстро погибают и не могут восстановиться». После этого пациентам предлагалось нарисовать в своем воображении, как опухоль уменьшается в размере, а к ним возвращается здоровье.

Сейчас уже доказано, что в результате таких сеансов психотерапии резко возрастает эффективность традиционных методов лечения — снижаются побочные эффекты химио— и лучевой терапии, уменьшаются размеры опухолей, а большинство «безнадежных больных» добиваются длительной ремиссии, а некоторые даже полного выздоровления.

Кроме того, при том росте заболеваний, который сегодня существует в стране, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. М. Александрова нуждается в расширении поликлинического отделения. Требуется также увеличить и количество районных специалистов-онкологов. Онкологический пациент не должен сидеть в бесконечных очередях, а у доктора-онколога должно быть время для осмотра больного и основательной его консультации.

Комментарий

Заведующая кафедрой психотерапии и медицинской психологии БелМАПО Ирина Байкова:

— Психотерапия при лечении онкопациентов — одно из важных условий формирования адекватного отношения к своей болезни и к жизни вообще. За последние десятилетия получены данные о большой распространенности у больных с онкологической патологией так называемых дезадаптивных состояний в ответ на свое заболевание. Имеются сведения, что даже в случае позитивного исхода лечения у большинства онкопациентов отмечается многолетняя депрессия. И только после завершения пятилетнего периода (в течение которого ожидается рецидив) чувство страха уменьшается.

Между тем любой врач скажет, что пассивный и депрессивный больной имеет гораздо более худший прогноз, чем пациент с тем же заболеванием, который избрал активную позицию. Многие онкологические больные нуждаются в консультации и лечении у психотерапевтов. Тут и прием медикаментов, смягчающих симптомы депрессивных расстройств, и психотерапия, да и просто возможность высказать свои жалобы другому человеку. Профессиональная психотерапевтическая помощь принципиально отличается от утешения, которое больной получает от знакомых и близких. Разработаны специальные техники для работы с онкопациентами, позволяющие поддержать больного человека, преодолеть боль, изменить нерациональные установки, мобилизовать внутренние силы организма, снизить страх рецидива и смерти, создать новые перспективы вне болезни.

Если же речь идет о плохом прогнозе, доктор может помочь создать для пациента условия, в которых уход из жизни будет наименее болезненным психологически. Правильно проведенная психотерапия дает возможность полнее ощущать жизнь даже на пороге смерти.

Как преодолеть страх рецидива рака? Рекомендации онкопсихолога

Нераспечатанный флакон французских духов, или Как преодолеть страх рецидива

«Это были мои любимые духи, муж привез из Парижа. Я создала для себя точку отсчета нового времени – того, в котором не будет места болезни. Каждое утро смотрела на нераспечатанный флакон и думала, что скоро, совсем скоро придет день, когда закончится лечение, отрастут волосы, я сниму парик, сделаю красивую стрижку и открою духи. А вместе с их ароматом вернется привычная жизнь, из которой меня “выбил” диагноз рак. Но прошел уже год после лечения, стрижку я сделала, а духи так и стоят запечатанными. Мне страшно, я боюсь, что все может повториться», – рассказала нам пациентка Елена.

Действительно, люди, закончившие онкологическое лечение, ждут возвращения к прежней жизни, к работе, к друзьям, к увлечениям. Но большинство признается, что не получается, что остаешься в каком-то вакууме общения, один на один с тревогой и страхом рецидива. Врачи, которые были рядом и «вели» к выздоровлению, вдруг оказываются далеко, может быть, даже в другом городе. Друзья, которые всегда находили время и поддерживали во время лечения, заняты своими заботами. Чаще всего от них слышишь: «Все будет хорошо, не переживай, ведь все позади».

И, кажется, что настоящие друзья остались там, в той жизни, где операции и капельницы, где рядом такие же, как ты, проходящие через испытания. Будущее неопределенно и тревожно, даже страшно порадоваться чему-то действительно хорошему. Мысли о том, что если «я снова буду счастливым, то что-нибудь обязательно случится», лишают сна, выматывают и морально, и физически, не дают по-настоящему, полноценно проживать каждый день.

Поэтому «Работа со страхом неопределенности и страхом рецидива у онкологических пациентов» стала одной из главных тем конференции «Психоонкология. Путь от теории к истинной помощи онкологическим пациентам», которая 30 сентября состоялась в больнице LISOD.

Конференция собрала как профессионалов – психологов, психиатров, врачей-онкологов, так и представителей со стороны различных пациентских организаций. Спикерами выступили опытные специалисты: д.м.н., профессор Михаил Матяш, врач-психолог Янина Дзюба, врач-психиатр Михаил Матяш, психолог Ия Слабинская.

Именно Ия Слабинская рассказала коллегам о методах и формах психологической работы с этими страхами. Что же рекомендует психолог пациентам?

Страх рецидива рака испытывает практически каждый пациент, закончивший активное лечение. И это нормальный, естественный процесс. Со временем его интенсивность должна значительно снизиться, и вы войдете в привычную колею жизни. Не спешите, не бегите вперед. Но и не застревайте в прошлом. Жизнь начинается тогда, когда заканчивается страх. Попробуйте сфокусироваться на сегодняшнем дне, на том, что вы можете контролировать.

Практикуйте мысли и действия, которые ведут к хорошему настроению и благополучию, составляйте план действий на день, на неделю, на ближайшие месяцы. В вашем настоящем не только болезнь, которая уходит, но и очень много того, что действительно ценно, важно и прекрасно: ваша семья, близкие друзья, любимые животные, красивые вещи (музыка, искусство, природа) и еще очень много того, что вы любите. Цените, научитесь заново наслаждаться каждым моментом! Ведь все это и есть ваша новая ЖИЗНЬ. Не откладывайте ее на потом. Она начинается уже сегодня.

Как не бояться операции и наркоза?

Обычный поход к врачу для многих является сильным стрессом, не говоря уж об операции. Страх перед оперативным вмешательством представляет собой защитную реакцию организма, и представляет собой боязнь чего-то неизвестного впереди. При этом люди не могут точно выразить, что конкретно их пугает: сама операция, реабилитационный период, больничные стены или что-то другое. Уже имея на руках направление на хирургическую процедуру, практически все пациенты задаются вопросом: как побороть страх перед операцией?

Причины страха перед операцией

• Одной из основных причин предоперационной фобии является полная неизвестность. Больной знает свой диагноз, примерно знает, что ему будут делать и на этом вся информация заканчивается. Не каждый хирург будет на пальцах объяснять больному, что происходит в его организме, как будет проходить операция, какие конкретно действия он будет выполнять, сколько дней будет продолжаться восстановление организма. Основная задача хирурга – это профессионально выполнить свою работу, а все душевные тревоги должен успокаивать психотерапевт.
• Абсолютно противоположная причина страха перед операцией – излишняя осведомленность пациента как о своей болезни, так и о способах ее лечения. В настоящее время, в интернете можно найти массу информации о любом заболевании и методах его избавления. Не всегда стоит доверять прочитанным статьям, каждый случай индивидуален и требует профессиональной оценки лечащего врача. Начитавшись о том, как должно проводиться хирургическое вмешательство, как делается наркоз и других моментов, пациенты начинают панически бояться операции.
• Третья причина страха – это наркоз. Одни больные боятся, что наркоз плохо подействует, и они будут чувствовать боль, другие испытывают страх от возможных негативных последствий анестезии. Наверняка многие слышали расхожее мнение, что одна доза наркоза на несколько лет сокращает жизнь человека. Ну и еще одна группа людей, страшащихся хирургического вмешательства – боязнь не проснуться вовсе после наркоза.

Вряд ли врачи смогут вспомнить хоть одного человека, который бы не боялся операции. Разница лишь в том, что многие пытаются перебороть свою фобию, и проходить данный этап лечения, а другие наоборот, испытывают настоящие панические атаки при одном упоминании о хирургическом вмешательстве. Нередки случаи в медицинской практике, когда пациенты добровольно отказывались от операции из-за своего панического страха.

Как преодолеть боязнь

Каждому человеку предоставляется право выбора: соглашаться на операцию или нет. Если речь идет о небольшой косметической процедуре, скажем удалению следов от ожогов, то жизни пациента в случае отказа ничего не угрожает. Но чаще всего, хирургическое вмешательство проводится по медицинским показаниям и отказ от него может повлечь серьезные осложнения. Если больному просто необходима операция, например, удаление злокачественной опухоли, но из-за страха перед предстоящей процедурой больной отказывается от оперативного лечения, он должен написать собственноручно отказ от предлагаемого лечения. Таким образом, врачи снимают с себя ответственность за неблагоприятный исход болезни.

Взвесив все за и против, больной понимает, что операция ему просто необходима, но что делать, если ужас сковывает все тело? Психологи дают ряд рекомендаций, как избавиться от страха хирургического вмешательства.

Обычно страх операции достигает своего пика за сутки перед процедурой. Чтобы окончательно не сойти с ума, нужно попробовать отвлечься. Посмотрите интересный фильм вечером, почитайте любимую книгу, словом, пусть мысли будут заняты чем угодно, но только не завтрашним днем.

Помолиться

Скептики конечно же усмехнутся и пролистают этот пункт. Но для кого-то молитва приносит эмоциональное умиротворение, и с ее помощью у многих людей реально получается избавиться от страха перед операцией. Не обязательно идти в церковь или вспоминать точный текст молитвы, можно просто мысленно обратиться к Богу и попросить о хорошем исходе процедуры.

Реально оценить ситуацию

Спокойно подумайте, чего именно вы боитесь? Если причина в наркозе, попробуйте поговорить с анестезиологом. Расскажите о своем страхе, и грамотный специалист вас успокоит, рассказав, как произойдет применение анестезии. По статистике, только один человек из нескольких сотен тысяч умирает от неправильного наркоза, а от лопнувшего аппендицита каждый десятый.

Думать позитивно

Если уж отогнать мысли о предстоящей операции не получается, попробуйте перевести мысли в более позитивное русло. Например, женщина много лет не может иметь детей, и предстоящее хирургическое вмешательство дает ей шанс стать мамой. Думайте именно о будущем малыше и страх операции немного утихнет.

Не нагнетать обстановку

Как не бояться операции, если соседи по палате весь вечер рассказывают страшилки про хирургов, забывающих в теле пациента скальпель или рулон ваты? Попросите сменить тему разговора или через наушники посмотрите фильм по ноутбуку. Не стоит использовать компьютер для поиска «неудачных операций за последние несколько лет» и тому подобное.

Принять успокоительное

Не стоит забывать, что принимать любые седативные препараты можно только после консультации с лечащим врачом! Только он скажет, что можно пить, а что нельзя. В любом случае, не помешает отвар из мяты, ромашки, пустырника или других лекарственных трав.

Подготовка к операции

Чтобы преодолеть страх операции, пациент должен быть спокоен и уверен в профессионализме оперирующего хирурга. Больной должен понимать, что операция – это единственный способ вылечиться от недуга, и чем раньше она пройдет, чем лучше. К предстоящей процедуре нужно подготовиться не только морально, но и с практической точки зрения. Выберите клинику, в которой работают грамотные специалисты, ведь от профессиональных навыков врача зависит благоприятный исход мероприятия. По возможности, пройдите предоперационную подготовку. В основном она включает в себя:

• Сдача всех необходимых анализов задолго до оперативного вмешательства;
• Отказаться от вредных привычек хотя бы за пару недель до процедуры;
• Не ходить в баню и не делать другие косметические процедуры минимум за неделю до оперативного вмешательства;
• Вести дневник изменения общего самочувствия, температуры тела и артериального давления;
• Следить за рационом питания. Не стоит перед операцией употреблять в пищу жирные и соленые продукты, газированные напитки, шоколад и прочие сладости. Необходимо отдавать предпочтение нежирному мясу, овощам и фруктам.

Не стоит от лечащего врача утаивать информацию о других хронических заболеваниях, это может привести к осложнениям как во время операции, так и после нее. Если же какие-то моменты вас все же настораживают (плохие анализы, негативные отзывы о хирурге), не стоит покоряться обстоятельствам. Возможно, ваш страх служит сигналом к каким-то действиям: сменить врача или клинику, пересдать анализы или подлечить другое заболевание. Плохое самочувствие тоже может служить основанием для переноса даты хирургической процедуры.

Преодолеть боязнь перед предстоящим оперативным вмешательством и наркозом вполне возможно, для этого нужно не впадать в панику, а все реально взвесить. Соберите информацию о практикующем хирурге, выполняйте все назначения врача, не ищите в интернете информацию о неудачных операциях, словом, не зацикливайтесь на предстоящей процедуре. Тысячи людей ложатся на операционный стол, боясь не меньше вас, и в итоге все проходит отлично. Если альтернативного лечения не предусмотрено, доверьтесь лечащему врачу и отбросьте все тревоги прочь.

Канцерофобия: боязнь заболеть раком

Фобия рака — что это?

Навязчивая боязнь заболеть раком (или, по-научному, канцерофобия) получает в последние годы все большее распространение. Нам легко это увидеть по возрастающему числу звонков и писем от людей, онкологических заболеваний не имеющих, но которые страдают от тревоги, навязчивых мыслей о раке и прочих симптомов фобии.

Вот один из типичных случаев, с которыми приходится сталкиваться.

Полтора года тому назад из-за рака груди покинула этот мир моя мама. С тех пор все, что связано с онкологией, даже просто слово «рак», вызывает у меня жуткое внутреннее напряжение и страх. Я боюсь, что могу заболеть раком сама. Или возможно, уже им болею, только не знаю об этом.
Недавно у меня был период, когда я страдала от бессонницы. Я принимала снотворные, чтобы хоть как-то наладить сон. Многие люди сочли бы сонливость и упадок сил естественным состоянием после приема таблеток, но я накрутила себя мыслями об опухоли мозга. Сделала МРТ головы и шеи. Результаты анализов — полная норма.
И так постоянно: если что-то где-то кольнет или, простите, зачешется, я начинаю бояться и переживать: а вдруг рак? За последние 9 месяцев, помимо томографии, я проходила разные диагностические процедуры — колоноскопию, рентген легких, УЗИ всего, что только можно… Везде все чисто.
Недавно, после того как я несколько раз почувствовала тошноту, я никак не могу отделаться от мысли, а вдруг у меня рак желудка? Я наперед знаю, что анализы вновь покажут норму, но ничего не могу поделать со своей тревогой. Более того, в голове постоянно стучат, как колокол, слова: «Раковая больная». Их я очень боюсь.
Мой муж очень переживает за меня. Он считает, что я доведу себя своими навязчивыми страхами до невроза. Помогите, пожалуйста, избавиться от этой фобии — боязни рака.

Симптомы канцерофобии

У некоторых страдающих карцинофобией людей даже такая, казалось бы, невинное фото может вызвать сильное волнение и страх

Несмотря на то, что в каждом конкретном случае фобии симптоматика немного варьирует, есть общие для всех страдающих от канцерофобии симптомы.

• Ощущение неконтролируемой тревоги при реальном или мысленном столкновении с чем-то, напоминающим о существовании такой болезни как рак;
• Неспособность нормально жить и работать из-за врывающихся в сознание тревожных мыслей о возможном онкологическом заболевании.
• Ощущение необходимости делать все возможное, чтобы избежать заболевания раком (бесконечные тесты, анализы, обследования и т. д.)
• Понимание беспочвенности своих страхов, но неспособность справиться с нарастающей тревогой.

Симптомы канцерофобии затрагивают мыслительную (ментальную), эмоциональную и телесную сферы.

Ментальные симптомы:

• Самопроизвольно всплывающие в сознании образы, связанные с онкологией;
• Навязчивые мысли о раке;
• Неспособность переключиться на другие мысли, не связанные с фобией;
• Ощущение нереальности происходящего (дереализация);
• Страх потерять контроль, сойти с ума или потерять сознание.

Эмоциональные симптомы:

• Постоянная озабоченность предстоящими событиями, которые связаны с заболеванием раком;
• Постоянный страх заболеть раком, обнаружить опухоль и т. д.;
• Чуть ли не инстинктивное желание избегать ситуаций и мест, напоминающих о раке;
• Раздражительность, гнев на себя, чувство вины и беспомощности.

Физические симптомы:

• Нехватка воздуха, одышка;
• Сердцебиение или боль в грудной клетке;
• Головокружение;
• Ощущение дереализации;
• Тошнота;
• Дрожь.

Симптомы фобии заболеть раком могут быть малой интенсивности. В этом случае хорошо помогают обычные советы, которые дают друг другу люди: «расслабься», «не обращай внимания», «сделай глубокий вдох» и т. д. Другими словами, проблема находится на уровне сознания и хорошо им контролируется.

Но когда страх сидит глубже — в подсознании, чувство тревоги может зашкаливать и даже доходить по своей силе до полноценной панической атаки. Причем спусковым крючком приступа паники может стать даже мимолетная мысль о раке. Совет «не волнуйся» здесь будет совершенно бесполезным. Очевидно, нужны более эффективные средства (об этом поговорим чуть позже).

По каким причинам возникает фобия заболеть раком?

Канцерофобия может появиться после того, как кому-то из родственников или знакомых был поставлен неутешительный диагноз. Наверняка, вы заметили в примере выше, что у автора письма симптомы фобии рака развились после заболевания и смерти мамы.

Отдельная категория — это люди, которые действительно имели онкологический диагноз, прошли радиотерапию, химию, словом, трудное лечение. Посмотрели, так сказать, болезни в глаза. Как правило, канцерофобия у них принимает черты страха рецидива патологии.

Однако многие из тех, кто жалуется на постоянный страх заболеть раком, не могут точно вспомнить, когда и почему все началось. Если хорошо покопаться в воспоминаниях, например, с помощью гипноза, всегда обнаруживаешь первопричины фобии рака. Среди пусковых механизмов часто обнаруживаются фильмы, книги и статьи из Интернета про раковых больных. Некоторые особо впечатлительные натуры способны очень глубоко проникнуться прочитанным, примеряв все это на себе.

Так или иначе, никто не рождается с карцинофобией, это всегда багаж приобретенный. Просто так уж вышло, что однажды вас настигло понимание возможных последствий развития злокачественных опухолей, вы ощутили страх смерти. Понимание более глубокое и рельефное, чем у других людей, благодаря вашей впечатлительности и фантазии.

Какая-то часть вашего мозга в тот момент сильно испугалась и боится до сих пор. Вы можете не помнить этого, скажем, если это детская травма.

Чтобы избавиться от фобии рака, знать причину возникновения расстройства не обязательно. И вот почему.

Механизмы фобии, или как вы создаете свой страх

Все симптомы канцерофобии, от тревоги до тахикардии с дереализацией, — результат различных процессов, протекающих в нашей психике. При этом многие психологи, в качестве основополагающих в формировании фобии, выделяют 2 процесса:

1. Когнитивные схемы.
2. Реакции организма на происходящее (поведение).

Когнитивные схемы — это то, как вы пользуетесь вашим умом. Т.е. привычные способы вашего мышления. Сюда, в частности, можно отнести ваши убеждения и ценности, знания о чем-то (например, о раке), особенности внутреннего диалога с самим собой.

К реакциям организма на происходящее можно отнести, например, то, как именно осуществляется ваше дыхание, движения ваших рук, положение тела и еще много-много разных поведенческих характеристик в определенных ситуациях.

Когнитивные схемы и поведенческие реакции — это как «кирпичики», из которых можно «собрать» любое эмоциональное состояние. Например, вы легко узнаете в толпе человека с депрессией по поведенческим реакциям: голова и плечи опущены, спина согнута, дыхание поверхностное, грустное выражение лица… К часто встречающимся когнитивным схемам при депрессии можно отнести бесконечную вереницу заданных самому себе вопросов, которые не имеют решения, а только усугубляют проблему; мысли о том, что жизнь не имеет смысла и т. д.

Проявления канцерофобии — не исключение. Приступ страха — всепоглощающая тревога, от которой сводит желудок, возникают навязчивые мысли и образы, — все это тоже можно разбить на составляющие.

Что нам даст такое разбиение эмоциональных состояний на составные элементы? Очень просто: полный контроль над эмоциями. Это схоже с работой химика в лаборатории: сложное вещество вы сперва разлагаете на отдельные компоненты, затем синтезируете из них что-то новое.

Отсюда следуют 2 новости: хорошая и плохая.

1. Плохая состоит в том, что ваш страх перед раком — это исключительно результат вашего поведения: мыслительного и физического. Канцерофобию вы создаете собственноручно, из множества негативных мыслительных и поведенческих компонент. В ваше оправдание, впрочем, отметим, что делают люди это автоматически, сами того не желая.
2. Хорошая новость: избавление от фобии заболеть раком (как и ее создание) также находится в ваших руках. И вы способны канцерофобию преодолеть. Подобно многим другим людям, которые прошли этот путь к здоровью.

Как это сделать? Для начала, нужно поверить в то, что вы и никто другой — отвечаете за свое эмоционально-психологическое самочувствие. Ибо «по вере вашей да будет вам».

Эффективно ли лечение канцерофобии лекарствами?

Мы уже писали о том, что для лечения фобий, в том числе и боязни заболевания раком, широко используется так называемое «медикаментозное лечение». В качестве лекарств используют как традиционные анксиолитические средства, например, бензодиазепины, так и более новые препараты: бета-блокаторы и антидепрессанты.

Бензодиазепины (диазепам, альпразолам, гидазепам) — лекарственные средства с противотревожным, успокоительным и снотворным эффектом. Угнетают активность центральной нервной системы. При длительном применении вызывают физическую зависимость и привыкание.
Бета-блокаторы (анаприлин и др.) могут снизить некоторые физические симптомы фобии, например, сердцебиение или дрожание рук, за счет изменения в действии адреналина, который выделяется при тревоге. Однако бета-блокаторы не влияют на эмоциональные и ментальные симптомы.
Антидепрессанты. Некоторые из них одобрены при фобиях и тревожных расстройствах. Однако мы уже писали о множестве серьезных подводных камней в лечении антидепрессантами здесь.

Фраза «медикаментозное лечение» взята в кавычки не случайно. Можно ли называть лечением метод, от которого выздоровления, по большому счету, не наступает? Ведь таблетки могут давать быстрый эффект, но они не лечат. Облегчение будет лишь временным, т. к. прием лекарств никоим образом не затрагивает корень проблемы — привычные когнитивные и поведенческие схемы. По окончании курса приема медикаментов, все симптомы фобии рака возвращаются в полную силу.

Кроме того, вы подвергаете ваш мозг «химической атаке», побочные эффекты от которой могут быть очень опасными. Не говоря уже о психологической и физической зависимости от лекарств.

Итак, лекарства не только не меняют мыслительные и поведенческие схемы, из которых состоит канцерофобия, но и, более того, если вы хотя бы немного надеетесь избавиться от фобии с помощью таблеток, значит, вы внутренне не верите, что ваши негативные эмоции — это ваших рук дело. Следовательно, вы все еще далеки от победы над проблемой.

Между тем, лучшее лекарство от фобии рака — это отказ от лекарств. Только так вы получаете шанс зажить счастливой и спокойной жизнью. Стать хозяином своих эмоций и страхов. Однако если вы уже принимаете медикаменты, необходима консультация с вашим лечащим врачом, прежде чем что-то менять. Внезапное прекращение фармакотерапии представляет риск для здоровья.

Как избавиться от фобии рака самостоятельно?

Существует множество техник, позволяющих избавиться от фобий. Некоторые из них требуют мастерства в использовании, и без опытного психотерапевта обойтись будет сложно. Но есть и такие, которые вполне осуществимы для лечения канцерофобии без стороннего вмешательства. Вот одна из них.

Ее принцип действия основан на простом механизме. Всякий раз, когда вы находитесь в некоторой неординарной ситуации — приятной или неприятной — мозг образует связь между эмоцией, которую вы испытываете, и чем-то, что вы видите, слышите или ощущаете в тот самый момент.

Например, однажды, находясь в храме, вы испытали чувство особого подъема духа. При этом вы вдыхали запах ладана. В дальнейшем, стоит только услышать запах ладана, вы не только вспоминаете это чудесное чувство, но и даже начинаете вновь его испытывать. Приятное эмоциональное состояние на уровне физиологии связалось с запахом благовония.

Или, возможно, вы знаете такую мелодию или песню, услышав которую становится грустно и сложно сдержать слезы. Совсем так, как это было тогда, когда вы слышали мелодию впервые.

В коре головного мозга могут возникать довольно сильные нейронные цепи — условные рефлексы, которые крепко привязывают эмоции к чему-то из окружающей среды. И именно эту особенность человеческой психики вы можете использовать для того, чтобы избавиться от страха заболеть раком.

Вам нужно лишь привязать позитивные эмоции, допустим, спокойствие и уверенность, к какому-то определенному действию. Например, растиранию мочки уха. В дальнейшем, когда когда вас начнут «накрывать» симптомы фобии, вы прикасаетесь к уху, а интенсивность страха снижается. Постепенно фобия становится все слабее и слабее, пока вовсе не растворится.

Секрет технологии заключается в том, что позитивные эмоции должны быть действительно сильными, а также привязаны к триггеру достаточно хорошо. А значит, вам нужно будет много и упорно тренироваться. Приблизительную программу такой тренировки мы приводим ниже.

Пошаговый план самостоятельной работы с негативным эмоциональным состоянием при канцерофобии

1. Выберите сильное и отчетливое позитивное переживание. Это и есть ваше оружие, которым вы будете вытеснять страх. Можно вспомнить что-либо значимое для вас и приятное. Покопайтесь в памяти. Когда вы чувствовали себя радостно, уверенно, спокойно? Возможно, в детстве, когда утром обнаруживали подарки под елкой. Или в юности — во время первого поцелуя? Недавно, во время отдыха на природе?
2. Выберите действие-триггер, которое вы будете использовать для того, чтобы активизировать позитивный ресурс при каждом приступе фобии — боязни рака. Это должно быть такое действие, которым вы не пользуетесь часто и которое не привлекает внимания других людей. Например, это может быть массаж мизинца левой руки, незаметный щипок за бедро и т. п.
3. Вспомните все детали приятного воспоминания: запахи, звуки, вкус во рту, визуальный ряд. В какой-то момент вы почувствуете приятное ощущение в теле. В этот момент дышите так, будто вы перемещаете воздух от макушки вашей головы к пяткам. Попробуйте наполнить приятным ощущением каждую клетку тела. Повторите это упражнение несколько раз, чтобы добиться стабильной интенсивности ощущений.
4. Когда ощущения стабилизировались на своем максимуме, начинайте массировать мочку уха, палец, словом, начинайте осуществлять действие из п.2. Достаточно 7-8 секунд.
5. Вернитесь вновь в обычное самочувствие.
6. Повторите последовательность по пп.2-4, делая приятное переживание все более отчетливым, попутно укрепляя связь с выбранным стимулом. Чем больше повторений вы сделаете, тем лучше.
7. Создайте «коллекцию позитивных переживаний», для этого вам нужно пройти пп. 1-6. Как вы догадались, нужны новые приятные переживания и ощущения, а также новые, еще неиспользованные, действия (стимулы) для привязок.

Когда вы почувствуете, что готовы, можно приступить к самому главному — практическому применению усвоенных навыков. При столкновении с негативными мыслями о раке, всплывающими образами и прочими симптомами канцерофобии, вам нужно начать выполнять одно из действий из вашей «коллекции». Выполнять следует намного дольше, чем 7-8 секунд.

Даже небольшое улучшение эмоционального состояния — это маленькая победа, хороший знак, который дает надежду. Как мы уже сказали, для устойчивого успеха нужно практиковаться и еще раз практиковаться.

Заключение

Любые фобии, в том числе и боязнь рака, хорошо поддаются лечению. Приведенная выше техника самопомощи хорошо помогает при канцерофобии средней тяжести. Можно попробовать ее применить даже в запущенных случаях. Тем более, что методика абсолютно безвредна.

Если же вы хотите более надежного и быстрого результата, то вы всегда можете обратиться за помощью в борьбе с фобией рака к профессиональным психологам, которые имеют достаточно опыта в решении подобных проблем. Ведь существует множество эффективных методов — Эриксоновский гипноз, стратегическая психотерапия, EMDR-терапия (ДПДГ), КПТ, — которые имеют клинически подтвержденную результативность в лечении фобий.

Рецидив рака: как справиться со страхом, что рак вернется?

В большинстве развитых стран, диагноз рак уже давно не считается смертельной болезнью. Эта болезнь меняет жизнь человека, но жизнь продолжается. При онкологических клиниках обязательно работают психологи, которые помогают преодолеть первый страх, отчаяние и осознать произошедшее. Ведь услышав диагноз рак, подсознательно каждый человек принимает для себя решение — бороться с болезнью всеми возможными силами, либо же опустить руки и просто ждать. От того, как доктор подаст эту информацию, насколько квалифицированно сможет объяснить с чем столкнулся человек, как с этим бороться, как жить дальше, зависит дальнейший настрой и результат.

Но что делать, когда человек нашел в себе силы и поборол рак, достигнута ремиссия, а чувство страха и беспокойства не покидает? Пройдя все изнурительные процедуры лечения, вполне обосновано бояться вероятности, что рак вернется и придется проходить через все это еще раз. Рецидив возможен, но он не должен отравлять все вокруг.

Рецидив рака — повторное формирование злокачественного новообразования, после успешно реализованной стратегии лечения. Это означает, что какое-то время после курса лечения, который помог устранить патологическое новообразование — побороть рак, в организме человека раковые клетки не обнаруживались, но потом болезнь вернулась. И локализация новой опухоли не обязательно будет той же.

Причинами рецидива могут быть некачественно проведенное хирургическое вмешательство, формирование опухоли из множественных очагов, также нужно учитывать, что некоторые опухоли могут быть нечувствительны к применяемым видам лечения. Так, при лечении опухоли, которая дала метастазы, необходимо проведение биопсии всех патологических очагов, в них может быть обнаружен другой вид рака и стратегия лечения применяемая к основному новообразованию может быть не эффективна для некоторых метастаз, а лишь остановить их процессы мутации.

Больше всего возможность рецидива рака пугает первые несколько лет после пройденного курса лечения. Но всегда нужно помнить, что рак — это изначально системный сбой в работе организма, когда иммунная система не смогла справиться с патологическими клетками, которые есть у каждого человека. Потому негативные эмоции, подавленность не уберегут от возможного рецидива, а только могут ему поспособствовать.

Как справиться со страхом рецидива рака рассказывает психолог «Украинского Центра Томотерапии» Антон Покалюхин:

Страх рецидива возникает у многих пациентов, завершивших лечение, но он может варьироваться от повышения тревожности перед очередным контрольным исследованием до всепоглощающего ужаса, мешающего есть, спать, работать и, в принципе, жить. Более высока вероятность возникновения сильного страха у людей изначально тревожных, а также лишенных эмоциональной поддержки близких.

Естественно, что справиться с таким страхом будет легче при помощи профессионального психолога, однако можно попытаться сделать это самостоятельно.

В первую очередь, необходимо нормализировать свое состояние: согласиться с тем, что это нормально — бояться. Страх (как и тревога) выполняет важную сигнальную функцию — позволяет подготовиться к возможной опасности. После этого важно взвесить, насколько сильным является это чувство и как оно влияет на вашу жизнь. Если вы лишь изредка задумываетесь над этим и вполне можете избавиться от таких мыслей самостоятельно, возможно нет необходимости вообще ничего предпринимать.

Если же вы замечаете, что мысли о возможном рецидиве занимают много времени и приносят дискомфорт, то вот, что вы можете сделать самостоятельно:

Будьте заняты. Наш мозг устроен таким образом, что не может заниматься двумя делами одновременно. Если вы заняты какой-то деятельностью и максимально сосредоточены на ней, места для страха просто не останется. Кроме того, различные приятные активности, будь то вышивание, уборка или общение с детьми, придают смысл нашей жизни и заставляют чувствовать себя живыми.

Позаботьтесь о своем здоровье. К сожалению, никто не может быть застрахованным от рецидива. Однако в ваших силах сделать так, чтобы риск был минимальным. Забота о своем здоровье включает полноценное и разнообразное питание, достаточное количество сна, регулярные физические нагрузки. Не пренебрегайте медицинскими осмотрами и контролем, но и не зацикливайтесь на телесных ощущениях слишком сильно.

Поделитесь своими эмоциями. Даже просто высказанный страх часто уменьшается самостоятельно. Если есть люди, которые могут вас выслушать и дать поддержку — пользуйтесь этим, не бойтесь их расстроить. Наоборот, ваши близкие будут благодарны за то, что вы делитесь с ними самым сокровенным. Кроме того, поговорить о страхе и других эмоциях также можно с психологом.

Научитесь управлять своим телом. Чувство страха и тревожности часто сопровождается ощущением напряжения мышц. Научившись расслабляться и управлять своим телом, вы сможете регулировать свое эмоциональное состояние. Вы можете использовать йогу, медитацию, аутогенную тренировку или разнообразные техники релаксации, обучаясь им самостоятельно или под руководством инструктора.

Имейте планы. Важно жить не только сегодняшним днем, но и видеть перспективу в будущем. Подумайте о том, какие сферы являются самыми важными в вашей жизни? Чего бы вы могли еще достичь в этих сферах? Какие качества в себе развить? А затем запланируйте конкретные действия по достижению этих целей, которые будут иметь как краткосрочный (дни-недели) так и долгосрочный (месяцы-годы) характер. Не забывайте, что цели должны быть реалистичными и достижимыми, иначе будет риск почувствовать себя неудачником.

Контролируйте информационное поле. Количество информации, которое выливается на нас каждый день — огромно. Однако, всегда нужно помнить, что не вся информация достоверна и вы не обязаны верить всему, что услышали или прочитали. Если вы решили заняться своим психологическим самочувствием, то вам может пригодиться специализированная литература, посвященная управлению настроением или самопомощи при различных проблемах. А вот чтение интернет-форумов с описанием чужих историй болезни может наоборот навредить.

Если же вы чувствуете, что не можете справиться самостоятельно — не бойтесь обратиться к психологу или в группы взаимопомощи. Любую проблему легче преодолеть вместе со специалистом, а страх рецидива не должен мешать вам наслаждаться жизнью.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами нашего Центра – это можно сделать бесплатно, с помощью дистанционной консультации.

Статья написана по материалам сайтов: www.happydoctor.ru, www.likar.info, apatii.net, vsdhelp.com, tomocenter.com.ua.

»