Диагностика простатита: последовательность проведения и возможные способы выявления патологии

Простатит представляет собой многогранное заболевание, способное поставить крест на мужском половом здоровье и здоровье вообще (на развитых стадиях течения патологии). Именно поэтому необходимо проведение своевременной диагностики этого опасного недуга. Какими же методами осуществляется обследование пациентов урологического профиля?

Диагностика простатита всегда комплексная. Используются инструментальные (УЗИ, ТРУЗИ) и лабораторные (анализы, мазки) методы

О самодиагностике

Самодиагностика – важнейшая часть диагностических мероприятий. Не заподозрив неладное, пациент не обратится в больницу. В этом случае заболевание будет течь исподволь, развиваясь дальше и подтачивая здоровье мужчины. Каким же образом проводится самодиагностика?

• Необходимо обращать внимание на собственное самочувствие. В первую очередь следует честно ответить себе на вопросы о симптомах простатита. Повод насторожиться, если присутствуют:
  • боли в области лобка, ануса, нижней части живота ноющего или иного характера, с четкой локализацией и без;
  • дискомфорт и трудности с мочеиспусканием, частые ложные позывы посетить туалетную комнату;
  • проблемы с эрекцией и невозможность совершить полноценный половой акт, регулярные ночные пробуждения в туалет,
• Следует взглянуть на собственную мочу и сперму. Если в них присутствуют примеси слизи, крови, желтого гноя – это крайне опасный признак, способный указывать на различные патологии мочевыделительного тракта, в том числе на простатит.

Первый поход к врачу

Наконец, решившись на посещение клиники, необходимо отправиться к урологу или урологу-андрологу. На приеме специалист задает наводящие вопросы и собирает анамнез жизни пациента. Наибольшее значение имеют следующие вопросы:

• Какова длительность течения предполагаемого заболевания? Как давно появились жалобы на здоровье?
• Какие заболевание вообще перенес человек в течение жизни? Есть ли среди них патологии органов малого таза или мочевыделительной системы? Какие?
• Что предшествовало развитию продуктивной симптоматики? Нужно вспомнить все обстоятельства в деталях.
• Есть ли в анамнезе у пациента простатит? Как давно?
• Как часто больной практикует половые акты?
• Какой образ жизни ведет пациент? Занимается ли спортом, как питается, курит ли?
• Каков профессиональный характер деятельности больного?
• Болел ли человек венерическими заболеваниями?

Если врач забыл один из указанных пунктов не нужно стесняться ему о них напомнить. Как правило, в современных клиниках сбор анамнеза проводится посредством заполнения специальной анкеты.

Методы диагностики

Ректальное пальцевое исследование

Информативная методика первичной диагностики. Позволяет установить размер предстательной железы, ее состав и структуру, определить болевые реакции пациента. Как правило, в отсутствии патологических изменений со стороны простаты, процедура не вызывает боли. Дискомфорт свидетельствует в пользу наличия простатического процесса. При этом воспаление простаты сопровождается болью при пальпации.

Техника проведения ректального обследования простаты

Ход процедуры следующий. Врач надевает медицинскую перчатку и вводит указательный палец в анус пациента для получения доступа к железе. Сам больной находится в наклонном положении.

Анализ сока предстательной железы

Перед проведением забора жидкости рекомендуется провести очистительную клизму. Врач массирует предстательную железу через анальное отверстие, после чего собирает сок в особую емкость и отправляет в лабораторию для оценки состава.

В норме секрет простаты представляет собой прозрачную вязкую жидкость без лейкоцитов, амилоидных телец, бактериальных возбудителей в собственной структуре. Сок имеет слабощелочную реакцию и нормальную плотность, в пределах референсных значений. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует в пользу воспалительного поражения. А наличие бактериальной флоры равно как и повышение кислотности говорит о развитии инфекционного процесса. Любые отклонения в цвете, плотности, составе – это данные в пользу простатита. Однако, не всегда наличие инфекционных возбудителей дает однозначные данные за простатит. Возможно проникновение их в сок предстательной железы из уретры или мочевого пузыря.

Уретральный мазок

Проводится сразу для выявления двух факторов: наличия патогенной флоры в уретре (позволяет избежать погрешности при сборе сока простаты) и выявления текущих венерических заболеваний. Процедура неприятная, болезненная, но перетерпеть ее нужно. Проводится ПЦР-диагностика и бактериальный посев слизи из уретры.

Проведение мазка из уретры

Общий анализ мочи

Назначается с теми же целями, к тому же дает возможность выявить патологии структур мочевыделительной системы, лежащих выше. Большое диагностическое значение имеет наличие белка в структуре мочи, лейкоцитов, крови (гематурия). Проводится бактериальный посев урины.

Общий анализ спермы

Выполняется для выявления проблем со стороны оплодотворяющих свойств семенной жидкости, которые неминуемо появляются при простатическом поражении. Оценка физико-химических свойств жидкости и оплодотворяющих свойств позволяет оценить степень нарушений в мужском организме. Это крайне необходимая вспомогательная процедура.

Цистоскопия

Дает возможность выявить патологии мочевого пузыря и уретрального канала, дабы они не влияли на результаты специализированных простатических проб.

Урофлоуметрия

Определяет скорость тока мочи. Позволяет лишь констатировать факт. Исследование проводится только в комплексе, поскольку не всегда возможно с точностью установить, где заканчивается простатит и начинается гиперплазия предстательной железы.

УЗИ простаты

Необходимо для оценки общего состояния органа, его размеров, консистенции, наличия конкрементов.

Существует множество методов оценки состояния простаты. Диагностика простатита – сложный и весьма дискомфортный путь, который, однако, необходимо пройти, чтобы сохранить здоровье. Только по окончании комплексной диагностики можно говорить о назначении эффективного лечения.

Диагностика простатита у мужчин — что нужно знать?

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика. Простатит нередко характеризуется вялым течением, и многие пациенты игнорируют симптомы, тем самым отказываясь от медицинской помощи. Можно ли диагностировать заболевание в домашних условиях? Каких процедур требует диагностика простатита у мужчин? Ответы на эти вопросы будут полезны многим представителям сильного пола.

Простатит: что представляет собой болезнь?

Простатит — заболевание, которое сопровождается воспалением тканей предстательной железы. Этот орган вырабатывает специфический секрет, который, смешиваясь со спермой, обеспечивает жизнеспособность и активность сперматозоидов. Это очень распространенная проблема, ведь согласно статистике, 50 % мужчин старше 50 лет страдают от данного недуга. Воспаление этой железы сказывается на работе всей мочеполовой системы, вызывая нарушения мочеиспускания и проблемы с потенцией, вторичные инфекционные заболевания и т. д.

Основные причины развития недуга

Диагностика и лечение простатита напрямую связаны с причинами развития заболевания, ведь от этого фактора во многом зависит эффективная схема терапии. В большинстве случаев причиной воспалительного процесса является проникновение в ткани железы патогенных микроорганизмов. Инфекция может быть специфической, например, передаваться половым путем (хламидии, уреаплазма, гонококк).

В роли возбудителей могут выступать и условно патогенные микроорганизмы, в частности, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но активируются при снижении иммунной защиты. К факторам риска в данном случае относят наличие хронических заболеваний, неправильное питание, нерегулярную половую активность, сидячий образ жизни.

Диагностика простатита в домашних условиях: на какие симптомы стоит обращать внимание?

При простатите крайне важно вовремя заметить симптомы и обратиться за квалифицированной помощью. На какие признаки стоит обращать внимание?

• Воспалительный процесс сопровождается увеличением предстательной железы, которая начинает сдавливать мочевыводящие каналы. По мере развития заболевания у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием — процесс нередко сопровождается болезненностью, а позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются. Кроме того, моча становиться мутной, что нередко можно заметить даже невооруженным глазом.
• Второй важный симптом — проблемы с потенцией. Часто пациенты страдают от эректильной дисфункции. Наблюдается также преждевременная эякуляция во время полового акта.
• Некоторые пациенты жалуются на боль в области паха, промежности и копчика. Болезненность может усиливаться во время дефекации. Кстати, примерно у 50 % мужчин с простатитом боли отсутствуют.

Заметив у себя подобные ухудшения, стоит сразу обратиться к врачу, так как промедление чревато опасными последствиями.

Правильный сбор анамнеза

Для начала проводится первичная диагностика. Простатит сопровождается рядом важных признаков, поэтому врач собирает всю необходимую информацию о наличии тех или иных симптомов. Например, у пациентов спрашивают о том, какие расстройства со стороны мочеполовой системы присутствуют и как давно они появились.

Важно также знать о том, есть ли у мужчины какие-то другие заболевания, и страдал ли он от простатита в прошлом. Врачу интересуется и наличием факторов риска (какой образ жизни ведет человек, есть ли у него постоянный половой партнер, использует ли он средства предохранения во время секса и т. д.). Кстати, на сегодняшний день существует специальная анкета с перечнем вопросов, которую пациент может заполнить самостоятельно. После оценки ответов врач может определить вероятность развития простатита у мужчины.

Диагностика простатита: анализы

После сбора анамнеза пациенту назначают дополнительные исследования. Ведь при подозрении на воспаление простаты нужно тщательная и комплексная диагностика. Простатит — недуг, который сказывается на работе всей мочеполовой системы, поэтому врачу нужно получить результаты следующих анализов:

• Общий анализ крови демонстрирует наличие воспалительного процесса в организме (количество лейкоцитов повышено).
• Лабораторное исследование мочи также важно для диагностики. При простатите в образцах мочи обнаруживается повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов и белка. Иногда дополнительно проводиться бактериологический посев.
• Анализ спермы дает возможность оценить работу половой системы. Во время лабораторных исследований специалисты обращают внимание на физико-химические свойства спермы, а также активность, подвижность и концентрацию сперматозоидов. Такой анализ позволяет выяснить, был ли нанесен урон репродуктивной системе мужчины.
• Мазок из уретры — довольно неприятное, но очень информативное исследование. Врач вводит специальный инструмент с узким тампоном на конце внутрь полового члена (примерно на 3-4 см). Полученные образцы клеток далее отправляются в лабораторию. Таким способом можно определить наличие инфекции и даже установить ее разновидность.

Ректальное обследование пациента

Каких еще процедур требует диагностика? Простатит — показание к проведению ректального обследования предстательной железы. Перед процедурой пациенту стоит провести микроклизму, чтобы очистить кишечник. При пальпации врач может отметить увеличение размеров простаты, наличие болезненности и т. д.

Кроме того, важно взять на анализ образцы секрета предстательной железы. С этой целью проводиться массаж простаты. Как только отходит первая порция секрета железы, врач делает мазок на лабораторное стекло. Стоит отметить, что при воспалении простаты процедура может быть крайне неприятной.

Анализ секрета простаты

Полученный во время массаж секрет затем направляют в лабораторию для микроскопического исследования. После окрашивания образцов специалист тщательно осматривает их под большим увеличением. При простатите в секрете наблюдается повышенное количество лейкоцитов.

Кроме того, нужно изучить особенности микрофлоры предстательной железы. Во время исследования специалист определяет наличие патогенных микроорганизмов, их количество и даже чувствительность к тем или иным препаратам.

Ультразвуковое обследование предстательной железы

Диагностика хронического простатита обязательно включает в себя ультразвуковое исследование железы. Процедура довольно проста в проведении. Во время обследования врач может изучить структуру и плотностью предстательной железы, определить ее размеры, увидеть наличие новообразований, если таковы имеются.

Более информативным считается трансректальное УЗИ, которое проводиться путем введения в прямую кишку специального датчика. Таким путем специалист может определить наличие нагноений и абсцессов в тканях предстательной железы, проверить состояние кишечника и семенных пузырьков.

Другие методы исследования во время диагностики

Как правило, вышеописанных процедур достаточно для того, чтобы не только поставить диагноз, но и определить причину воспалительного процесса. Но существуют и другие методы диагностики простатита.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют записаться на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это наиболее точный метод обследования, так как позволяет определить размеры предстательной железы, выявить наличие новообразований и камней. Правда, процедура эта стоит дорого.

Цистоскопия — эндоскопическая процедура, которая позволяет врачу тщательно осмотреть мочевыводящие каналы, внутреннюю поверхность мочевого пузыря и предстательную железу. В уретру вводиться тонкий зонд с небольшой камерой на конце, а врач может изучать картинку на большом экране. При наличии показаний одновременно с цистоскопией проводиться и биопсия — забор тканей, которые в дальнейшем отправляют на лабораторный анализ. Стоит сказать, что это не является стандартным мероприятием при остром простатите. Биопсия показана в том случае, если есть подозрения на наличие злокачественных новообразований, что случается при хронических формах воспаления и гипертрофии предстательной железы.

Основные методы лечения простатита

Многие представители сильного пола интересуются вопросами о том, что такое простатит. Симптомы, диагностика, осложнения — это, безусловно, важная информация. Но стоит рассмотреть и основные принципы лечения.

При остром воспалении пациенту сразу же назначают антибиотики широкого спектра воздействия. В схему терапии включают и препараты альфа-блокаторы, которые нормализуют отток мочи, улучшают кровоснабжение органов малого таза.

Терапия при простатите — процесс длительный и комплексный. В некоторых случаях пациентам назначают массаж простаты. Считается, что такая процедура помогает улучшить кровоснабжение органов малого таза, устранить отечность и застой жидкости. Тем не менее массаж может проводиться только при хроническом неинфекционном простатите и только в условиях стационара — острое воспаление является абсолютным противопоказанием.

Неплохие результаты дают и другие методы лечения, включая лазерную и магнитную терапию, электрофонофорез, электронейростимуляцию. Пациентам рекомендуется правильное питание, посильная физическая активность и специальная лечебная гимнастика для устранения застойных явлений в органах малого таза (например, упражнения Кегеля).

Диагностика простатита: основное и дополнительное исследование

Простатит, как и множество других болезней, успешнее поддается лечению, если болезнь диагностировать на ранних стадиях.

Современные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и степень патологических изменений в органе и, соответственно, назначить наиболее оптимальное лечение.

Чем раньше мужчина обратится в медицинское учреждение, тем быстрее пройдет обследование.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, может потребоваться более тщательная диагностика.

Для чего проводится диагностика простатита:

• выявить или исключить заболевание;
• определить причины патологии;
• определить разновидность простатита;
• подобрать оптимальные методы лечения.

Исследования предстательной железы проводятся последовательно: сначала пациента обследует уролог, проводит опрос и пальцевое исследование простаты, выдает пациенту направление на лабораторные анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика. Рассмотрим механизм выявления простатита подробнее.

Анамнез и сбор данных

На первичном приеме уролог проводит опрос больного, из него он узнает о жалобах на возникшую проблему, образе жизни, половых связях, пройденном ранее лечении пациента и т.д.

В анамнезе учитывается следующая информация:

• продолжительность плохого самочувствия мужчины;
• болевые ощущения и их место локализации;
• нарушение мочеиспускания;
• проблемы половых отношений;
• образ жизни пациента (сидячая работа, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи и т.д.);
• признаки ослабления иммунитета (частые инфекции, хронические болезни);
• наличие венерических заболеваний;
• сведения о половом партнере;
• ранее проведенное лечение мочеполовой системы.

На основании составленной клинической картины, врач приступает к непосредственному изучению простаты, используя различные методики.

Подробнее о диагностике простатита

Диагностика простатита у мужчин: основные способы

1. Пальпация. Пальпаторное исследование простаты проводится ректальным способом, через прямую кишку. Ощупывая предстательную железу, врач определяет следующие критерии:
   • размер простаты — увеличение этого показателя может свидетельствовать об отечности тканей, свойственной при воспалительном процессе;
   • неоднородность ткани — характеризует воспаление;
   • уплотнения — могут говорить о наличии опухоли, очагового образования, абсцесса;
   • контуры — изменение формы простаты характеризует наличие гиперплазии;
   • болезненность — возникает, если орган воспален.
2. Лабораторная диагностика. Позволяет выявить характер воспаления, оценить общее состояние здоровья пациента, определить возбудителя болезни, исключить рак. Для уточнения этих показателей пациент сдает кровь, мочу, сперму.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится для визуализации органа с целью определения размеров и структуры железы. Для более точной диагностики используется трансректальный метод (ТРУЗИ) — прибор для эхографии вводится в прямую кишку. При обследовании выявляются спайки, опухоли, камни, кистозные образования и другие отклонения в предстательной железе.

Дополнительные методы исследования:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится в случае, если при основных методах остались вопросы, которые нужно уточнить, метод позволяет определить разные виды простатита.
2. Уретроскопия. Позволяет исследовать уретру и мочевой пузырь на наличие инфекций мочеполовой сферы.
3. Рентгенологическое исследование (ретроградная и микционная уретрография). Проводится для получения информации о строении уретры, выявляет нарушения, которые часто возникают при простатите.
4. Биопсия. Выполняется с целью исключения онкологической причины возникновения простатита. С этой целью проводят гистологическое и цитологическое исследование тканей простаты.

Как распознать простатит в домашних условиях?

Очень важно вовремя распознать простатит, поэтому самостоятельная оценка своего состояния позволит обратиться к врачу как можно раньше. Острую форму простатита распознать легко, так как симптомы возникают резко и остро: у больного повышается температура тела, возникают рези при мочеиспускании, острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки. Гораздо сложнее диагностировать хроническую форму.

Симптомы хронического простатита:

• частые позывы к мочеиспусканию, слабая и прерывистая струя;
• тянущие боли внизу живота, пояснице, паху;
• боли в половом органе;
• ломота, жжение в области ануса, промежности, яичек;
• нарушение половой жизни: отсутствие либидо, преждевременное семяизвержение, сексуальные дисфункции;
• нервные расстройства.

Подготовка к диагностике простатита

Простатит: методы диагностики и что они показывают

Лабораторные исследования:

• Анализ мочи. Исследуются такие показатели, как лейкоциты, белки, бактерии. Если в моче присутствуют белки, а количество лейкоцитов больше 5 единиц, то это характеризует воспалительный процесс. Для выявления патогенной микрофлоры делают бактериологический анализ мочи, при этом учитывается количество бактерий на единицу объема, так как в норме несколько единиц бактерий допускается. Цитологическое исследование позволяет обнаружить эпителиальные клетки, большое количество которых, может характеризовать злокачественные образования.
• Анализ спермы. Позволяет определить воспалительную или не воспалительную форму заболевания, определить количество семенной жидкости.
• Мазок из уретры. Берется на бактериальный посев, в результате выявляются инфекции, которые передаются половым путем.
• Анализ крови и ПСА. Повышенный уровень простатического специфического агента характеризует воспалительные процессы, аденому и злокачественные образования. Для уточнения диагноза доктор проводит расшифровку анализа, где выявляет определенные соотношения свободного и связанного ПСА, отслеживание ПСА помогает врачу контролировать лечение воспалительного процесса.
• Анализ секрета простаты. Исследования позволяют выявить микрофлору, лецитиновые зерна, лейкоциты, высокие показатели лейкоцитов, присутствие патогенных микроорганизмов и низкие показатели лецитиновых зерен характеризуют патологические процессы. Если не удается получить секрет простаты, то анализ выполняется на осадке мочи.

Методы визуализации:

• УЗИ и ТРУЗИ. Чтобы выявить простатит, методы диагностики при помощи эхографии применяются в первую очередь. УЗИ проводится посредством визуализации простаты на мониторе через брюшную ткань, но такой способ не всегда дает четкую картинку, поэтому трансректальное исследование более востребовано. Если предстательная железа увеличена, то это не всегда говорит о наличии воспаления — увеличенная простата может наблюдаться при аденоме. О простатите свидетельствуют нечеткие и неровные контуры железы, эхопозитивные образования, участки с пониженной и повышенной эхогенностью.
• МРТ. Ни один из инструментальных методов не сравнится с точностью этого исследования. МРТ позволяет определить содержимое простаты, получить более полную информацию о лимфатических узлах и семенниках, исследование выявляет воспалительные процессы и абсцесс простаты, аденому, рак. Такой метод обследования часто назначают перед проведением операции для уточнения места хирургического вмешательства.
• Биопсия. При подозрении на рак, если после сдачи крови на ПСА выявляются повышенные показатели, пациента направляют на биопсию. Забор фрагмента ткани для исследования осуществляется через прокол полой иглой в области промежности или прямой кишки. При гистологическом исследовании определяется точный клеточный состав ткани железы на наличие рака, при цитологическом — исследуется не ткань, а клетки, взятые с поверхности, оно проводится для выявления ранних стадий опухоли.

Диагностика простатита у мужчины

Среди мочеполовых заболеваний у мужчин одним из самых распространенных является простатит. Патология представляет собой воспаление предстательной железы. Заболевание можно заподозрить по боли в области паха и во время мочеиспускания. На ранее стадии они не слишком выражены, но при наличии таких признаков стоит обратиться к урологу. Сегодня медицина предлагает ряд методов диагностики простатита, которые помогут точно определить характер заболевания и принять решение о необходимости операции.

Что такое простатит

Это заболевание вызывает воспалений тканей предстательной железы, или простаты – мужского полового органа, который участвует в эякуляции (семяизвержении). Согласно статистике, около половины мужчин старше 50 лет страдают от такой патологии. Заболевание негативно влияет на работу всей мочеполовой системы. Основным симптомом простатита является болезненность при мочеиспускании. Другие клинические признаки, указывающие на это заболевание:

• боль в области полового члена, прямой кишки, мошонки;
• нарушение эрекции;
• ранняя эякуляция;
• частые мочеиспускания;
• появление в моче примесей гноя или крови;
• воспаление яичек и придатков;
• тянущиеся выделения из уретры, мутная моча;
• оргазм в стертой форме;
• общая утомляемость в организме;
• психическая подавленность, тревога;
• плавающие волокна в моче;
• жжение в уретре и промежностях.

Общей причиной развития простатита является проникновение в предстательную железу микробов и последующее развитие инфекции. Бактерии попадают в простату с мочой, через мочеиспускательный канал, с током крови или лимфы. Повышают риск проникновения патогенных организмов следующие заболевания и состояния:

• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие физической нагрузки, что приводит к застойным явлениям в области малого таза;
• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• заболевание, передающиеся половым путем;
• травма тканей или органов малого таза;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения ритма половой активности в виде нерегулярного секса или длительного воздержания от него.

Как выявить простатит у мужчин

Диагностика необходима для выявления заболевания и его особенностей, что поможет назначить более оптимальную схему лечения. Стратегия обследований строится на основе сбора анамнеза. Врач узнает у пациента по поводу продолжительности болезни, после чего она возникла и как развивались признаки. Далее при осмотре уролог может выявить наличие воспалительного процесса в простате. Чтобы определить стадию простатита, его этиологию и характер течения, специалист назначает ряд обследований. Их общий список включает такие процедуры как:

1. Анализ секрета простаты. Устанавливает уровень простатического специфического антигена, обнаруживает возбудителей инфекции, определяет уровень репродуктивной функции мужчины. Секрет простаты берут, предварительно делая массаж органа. Для повышения точности лабораторного анализа рекомендуется воздержаться от половых контактов за 24 часа до процедуры.
2. Мазок из уретры. Процедура направлена на выявление венерических заболеваний, протекающих на фоне простатита. Внутрь полового члена на 3-4 см вводят одноразовый узкий тампон. Процедура болезненна и неприятна.
3. Общий анализ мочи. Необходим для определения состояния мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Слизь и другие примеси в моче указывают на обширный воспалительный процесс, который иногда затрагивает не только простату.
4. Ректальное обследование. Это пальпация простаты через прямую кишку. Процедура помогает выявить уплотнения или изменения размеров железы. Пальпация не очень приятна, а иногда даже вызывает болезненность.
5. Ультразвуковое обследование при простатите. Это один из самых популярных методов диагностики многих заболеваний. При подозрении на простатит датчик аппарата УЗИ располагают либо на лобковой кости, либо вводят в прямую кишку. На мониторе можно точно рассмотреть размеры простаты, ее границы, характер поражений органа. УЗИ необходимо и для исключения абсцессов простаты.
6. Томография. Бывает компьютерной и магнитно-резонансной. Эти виды исследований помогают выявить новообразования, а также определить общее состояние предстательной железы. Такие методы назначают при подозрении на рак или в запущенных случаях простатита.
7. Биопсия. Данный метод диагностики необходим, когда предыдущие способы так и не выявили простатит или в случае подозрений на злокачественные образования.
8. Общий и развернутый анализ крови. Они устанавливают степень влияния воспалительного процесса на организм, в зависимости от чего назначается определенное лечение.
9. Уретроскопия. Этот метод диагностики выявляет инфекцию в уретре и мочевом пузыре. Для исследования используют уретроскоп. Дополнительно при его введении ощупывают уретру, чтобы обнаружить опухоли и скопления воспалительных тканей.
10. Цистоскопия. Это процедура по выявлению внутреннего строения мочевого пузыря и аномалий его состояния, наличия в органе очагов воспаления или инфекций. Проводится посредством введения в мочеиспускательный канал цистоскопа. Процедура, судя по отзывам, вызывает дискомфорт и боль.

Подготовка к диагностике

В зависимости от вида назначенных анализов подготовка к ним будет разной, но выделяется и несколько общих правил, которых нужно придерживаться. Чтобы диагностика простатита у мужчин была действительно точной, за 8 часов до сдачи крови нужно отказаться от кофе, соков и алкоголя. При сборе мочи емкость под нее должна быть чистой, а перед процедурой нужно обмыть половые органы. Другие правила подготовки к диагностике:

• перед сдачей секрета простаты исключить половые контакты на сутки до процедуры;
• до проведения УЗИ методом через прямую кишку нужно опорожнить кишечник за 1-2 часа до сеанса, для чего делают клизму;
• при проведении УЗИ трансабдоминально, за 1-1,5 часа нужно выпить 1 л жидкости;
• за неделю до всех процедур необходимо отказаться от пляжа, посещения бани и сауны, острой пищи, мастурбации;
• исключить пищу, вызывающую газообразование – капусту, бобы, крупы, морковь, газированные напитки;
• при назначении МРТ нельзя пить 6 часов до начала диагностики.

Анализ секрета простаты

Эта процедура бывает болезненной. Секрет берут в процессе ректальной стимуляции. Это значит, что перед диагностикой врач делает массаж простаты через прямую кишку. Пациенту нужно в это время расслабиться. В процессе возникает желание опорожнить мочевой пузырь, но это нужно перетерпеть. Секрет у каждого мужчины выходит по-разному: в малом или большом количестве. Вся процедура взятия материала происходит так:

• пациент освобождает нижнюю часть тела от одежды;
• далее он укладывается на правый бок, подогнув ноги;
• врач надевает перчатки, вводит в прямую кишку указательный палец, совершает им поглаживающие движения 10-25 раз;
• далее специалист надавливает на междолевую борозду для выдавливания секрета;
• выделяемую через мочеиспускательный канал жидкость собирают на предметное стекло.

При микроскопическом исследования взятого секрета учитываются несколько показателей. Для исследования забранную смазку окрашивают специальной краской. Под малым и средним увеличением микроскопа врач изучает секрет простаты и изучает:

1. Наличие лейкоцитов и их количество. Если этих клеток более трех, то можно говорить о воспалительном процессе. Когда наблюдается такое же количество бактерий, значит внутри простаты присутствует инфекция.
2. Зерна лецитина. Их количество при простатите существенно уменьшается.
3. Особенности микрофлоры. На инфекции указывает присутствие клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий, стафилококков.

Мазок из уретры

Основная целью взятия мазка из уретры – обнаружение заболеваний, передающихся половым путем. В их список входят гонорея, трихомониаз, кандидоз и ряд грибковых патологий. До начала диагностики нельзя мочиться 2-3 часа – чем дольше, тем лучше. Это необходимо, чтобы местная микрофлора не была вымыта мочой. За 3 недели до взятия мазка нужно перестать принимать антибиотики. Сама процедура проходит так:

• стерильный зонд для соскоба или специальную щетку вводят в мочеиспускательный канал;
• там прибор поворачивают;
• иногда для увеличения чувствительности к проводимому анализу делают массаж половых органов;
• в конце взятый материал помещают в пробирку.

Посев из уретры исследуют двумя разными способами: методом ПЦР и посредством бактериологического посева. Они имеют свои особенности и преимущества:

1. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). В забранном материала обнаруживают фрагменты ДНК того или иного вида бактерий. Этот метод высокоэффективен, помогает выявить даже небольшое число клеток патогенных микроорганизмов. Сделать это можно за 4-5 часов. Кроме того, ПЦР выявляет инфекцию даже на ранней стадии.
2. Бактериологический посев. Взятый материал помещают в питательную среду, которая благоприятна для роста микроорганизмов. Это помогает выявить тип бактерий и определить их чувствительность к конкретным антибиотикам. Посев занимает больше времени, но зато данный метод эффективен при определении хронических форм инфекций.

Общий анализ мочи

Это основной метод диагностики, который отражает микробиологическую картину внутреннего состояния организма и мочеполовой системы. Задачами процедуры являются определение в моче уровня белка, ее микроскопии и визуальных свойств. Простатит подтверждается при обнаружении более 5 лейкоцитов в одном поле зрения. На фоне этого будут повышены уровни эритроцитов и белка. Мочу собирают следующим образом:

• утром необходимо обмыть половые органы;
• затем вместе со стерильной емкостью идут в туалет;
• первую порцию мочи пропускают;
• затем подставляют емкость и набирают около 100 мл урины;
• остаток в баночку не собирают, а вновь пропускают в унитаз.

Ректальное обследование

При проведении ректального обследования врач определяет размеры простаты и ее частей, их консистенцию, отечность органа, болезненность во время самой пальпации. Острый и хронический простатит делает предстательную железу очень чувствительной к внешним воздействиям. Орган отекает, а болевой синдром в нем может отдавать в копчик и наружные половые органы.

Ректальное обследование длится не дольше 5 минут. Во время процедуры пациент ощущает дискомфорт. Боль возникает только при прикосновении к самой простате. Это чувство связано непосредственно с простатитом, а не действиями врача. Весь процесс ректального обследования происходит так:

• пациент ложится на бок или принимает коленно-локтевую позицию;
• врач одевает перчатку на указательный палец, смазывает его специальным средством;
• далее специалист вводит палец в прямую кишку и аккуратно прощупывает ее, оценивая форму, борозду, поверхность.

Ультразвуковое обследование предстательной железы

Простатит влияет на мочеполовую систему в целом, поэтому ее состояние при этом заболевании ухудшается. Чтобы выявить связанные с ней заболевания и необходимо УЗИ. Еще этот метод помогает визуализировать структуру и размеры железы. Существует 2 способа проведения УЗИ:

1. Трансабдоминальный. Это более доступный метод, который не вызывает у пациента дискомфорт и боль. Здесь специалист водит датчиком аппарата для УЗИ по области живота и в районе лобковой кости. Чтобы во время процедуры хорошо просматривался мочевой пузырь, нужно за 2 часа до диагностики выпить 1 литр воды.
2. Трансректальный. Этот метод еще называется ТРУЗИ. Это расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование. Оно более информативно для изучения структурных особенностей простаты. ТРУЗИ обнаруживает даже самые небольшие изменения железы. Наполнять мочевой пузырь для проведения обследования нет необходимости. Перед процедурой требуется очистить кишечник при помощи микроклизмы, потому как датчик аппарата УЗИ вводится в прямую кишку.

Томография

Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ, КТ) необходима для обследования тончайших слоев предстательной железы. Эти методы диагностики помогают выявить причину изменений ПСА – простатспецифического антигена, который является продуктом синтеза простаты и входит в состав ее секрета. Анализ на это белковое вещество проводится при наблюдении за течением рака или аденомы предстательной железы.

МРТ и КТ обнаруживают подозрительные очаги и помогают рассмотреть их отдельно от здоровых тканей. После таких процедур врач будет знать, из какой части простаты брать материал для биопсии в случае подозрения на рак. МРТ и КТ проводятся, если после основных методов диагностики все еще остались вопросы или для уточнения вида простатита. Во время КТ пациента укладывают на кушетку, устанавливают ему внутривенный катетер для введения контрастного вещества. Далее происходит сканирование, которое выводит изображение органа на экран. Процедура МРТ происходит так:

• пациент лежит на столе аппарата;
• в прямую кишку вводится эндоректальная катушка со специальным чехлом, который был смазан лубрикантом, и окружающим баллоном, обеспечивающим фиксацию прибора;
• далее получают необходимые изображения простаты на мониторе;
• после процедур баллон сдувают, а катушку удаляют.

Диагностика простатита в домашних условиях

В обнаружении этого заболевания не менее важна самостоятельная диагностика простаты. Распознать заболевание можно и в домашних условиях. Даже один из перечисленных далее симптомов, который появляется на протяжении длительного времени, должен насторожить. Чем раньше после обнаружения первых признаков вы обратитесь к врачу, тем более быстрым будет выздоровление. На острую форму простатита указывают:

• повышение температуры тела, озноб, общая интоксикация;
• рези при мочеиспускании;
• острые боли внизу живота, паху и области прямой кишки.

Хроническую форму распознать сложнее, потому как она может протекать бессимптомно. Если признаки и появляются, то они не слишком выражены. Заподозрить хронический простатит можно по следующим симптомам:

• жжению в области ануса;
• снижению либидо и потенции;
• преждевременному семяизвержению;
• тянущим болям внизу живота;
• сексуальной дисфункции;
• нервным расстройствам;
• ломоте в области яичек и промежности;
• болях в половом органе;
• частым позывам к мочеиспусканию.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обследование предстательной железы

Как проверяют простату у мужчин? Не все мужчины после первых проявлений неприятного дискомфорта вызванного простатитом, гиперплазией или аденомой спешат пройти медицинское обследование. Существуют различные методы обследования предстательной железы на предмет заболеваний органа.

Самостоятельное исследование предстательной железы

Обследование простаты не является сложным или опасным мероприятием.

Однако требует соблюдения некоторых правил:

Анатомия мочеполовой системы

• Обследование простаты дома делается в лежачем положении на боку с согнутыми коленками, слегка наклонившись вперед (удобная поза для прощупывания простаты);
• на руки надеваются перчатки, и проводится осмотр на предмет кистозных образований, геморроя, размеров железы, бородавок;
• осмотр может проводить близкий человек, например жена;
• перед тем как ввести палец в анальный канал его смазывают лубрикантом или вазелином;
• для проведения процедуры, ногти должны быть коротко подстрижены (во избежание травмирований слизистой, кисты или ануса);
• палец вводится медленно, аккуратно исследуя стенки прямого кишечника;
• движения должны быть круговыми;
• когда нащупываются элементы уплотнения, кисты, бугорки – это говорит о развитии простатита или иного заболевания простаты;
• нормой является мягкая, гладкая, без неровностей поверхность слизистой;
• предстательную железу прощупывают в самом верху кишечной зоны;
• при надавливании на орган не нужно усердствовать, так как будет не возможно определить состояние;
• во время надавливаний у мужчин не должно быть болезненных ощущений и дискомфорта;
• наличие беспокоящей симптоматики должно быть сигналом для проведения медицинского обследования для выявления возможной патологии.

Врачебный осмотр

Объективным обследованием занимается уролог. При таком осмотре не нужны особые аппараты и инструменты.

Осмотр проводится в кабинете врача, он заключается в следующих мероприятиях:

• врач выслушивает жалобы пациента, спрашивает о том, когда начались дискомфортные ощущения, как происходило развитие симптом, выясняет факторы риска возможных заболеваний;
• затем специалист осматривает половые органы, промежность, анальный канал;
• проводит пальпацию предстательной железы.

Объективное обследование не включает в себя перкуссию и аускультацию. Уролог берет во внимание первичные и вторичные жалобы пациента.

Обычно это:

• невозможность зачатия;
• нарушенное испускание мочи (задержки урины, слабый напор мочи, болезненные ощущения);
• половая дисфункция (сниженное либидо, слабая эрекция);
• наличие выделений из уретрального канала (гемаррогичесие или гнойные).

Плохим сигналом ухудшенного состояния являются второстепенные жалобы. Специалист спрашивает, когда пациент впервые начал замечать изменения. Простатит дает о себе знать после полового контакта (незащищенного) или после инфицирования другим способом. Рак простаты развивается медленно, поэтому патологические изменения имеют длительный, нарастающих характер.

При осмотре наружных органов можно только обнаружить признаки присутствия инфекции в мужской железе.

• Сыпь на половом органе.
• Раздражение, краснота головки органа.
• Отечность крайней плоти или головки.

Больше информации можно получить после пальпации. Медицинский термин этой процедуры – ректальное обследование. Ректальный осмотр проводится в коленно-локтевой позе, в лежачем положении на боку с согнутыми ногами в коленках (коленки находятся как можно плотнее к груди), в стоячем положении, с прогибом в поясничном отделе (упершись локтями в стол).

Осмотр специалист проводит в медицинских перчатках, чтобы сеанс не приносил дискомфорта, применяется вазелин и лубрикант. Палец (указательный) вводится в анус, другой рукой уролог надавливает на живот.

Во время исследования определяется:

• Размеры простаты (ширина, толща, длина).
• Наличие смещенности.
• Доли на предмет симметричности.

Ректальное исследование проводится после оттока урины.

Назначение анализов для диагностирования простатита

После проведения субъективной диагностики специалист назначает дополнительные методы исследования.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, по которому распознается возникновение воспалительного процесса, а именно в предстательной железе. По результатам анализа сыворотки определяется тип заболевания: вирусный или бактериальный.

Врач также назначает сдать на анализ урину. В ней распознается наличие эпителиальных клеток простаты, что говорит о возможном воспалении в железе, других мочевых или половых органах.

Взятие мазка с уретрального канала позволяет рассмотреть материал на предмет поражения органа венерическими болезнями. В обязательном порядке исследуется материал на реакцию Вассермана, для подтверждения или исключения сифилиса.

Исследование простатического секрета происходит после взятия его на анализ в процессе ректального обследования.

Когда показатели в норме?

Исследование секрета

1. Прозрачно – белесый цвет.
2. Консистенция имеет густовато-вязкий вид.
3. Реакция – слабой кислотности.
4. Клетки эпителия, эритроциты с лейкоцитами находятся в зоне видимости.
5. Макрофаги с амилоидными тельцами, спорами грибов, атипичными клетками отсутствуют.
6. Лецитиновые зерна находятся в большом количестве.

Видоизменения любых показателей предупреждает о сбое работы мужской железы.

Диагностирование заболеваний мужской железы, в том числе и на рак проводится после сдачи биоматериала (крови) на пса. Простатспецифический антиген – это белок, который продуцируется тканями простаты. Когда он циркулирует по кровотоку в допустимой норме, это нормальное явление. Атипичное разрастание органа определяется повышенным пса в крови. По такому анализу можно выявить наличие гиперплазии, процесса онкологии. При аденоме простаты показатели пса не сильно повышены от нормы, а при наличии рака у пациента пса завышен во много раз.

Инструментальная методика обследования предстательной железы

Как проверить простату дополнительными методами? Когда лабораторные анализы не дали четкой картины, назначаются инструментальные методы обследования.

А именно:

• Рентгенография.
• Уретроскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Цистоскопия.

Уретроскопией и цистоскопией исследуется орган на предмет сужения уретрального канала. Данная процедура позволяет выявить патологический процесс в простате со значительным увеличением размеров.

Эту же методику применяют для оценки состояния предстательной железы, так как воспалительный процесс органа сопровождается задержками мочи, нарушениями в системе мочевыделения. Цистоскопию применяют для обследования мочевика.

На ультразвуковом аппарате можно рассмотреть простату на экране, определить ее размеры, форму, степень суженности уретры, плотность ткани органа, наличие узлов, новообразований.

Рентгеноскопия визуализирует все органы, находящиеся в малом тазу. Проводится оценка простаты на предмет ее размеров, тип орутации канала мочеиспускания, при онкологии – метастазирование.

Самой результативной методикой обследования является биопсия, однако сдачу этого анализа назначают не всем пациентам.

Статья написана по материалам сайтов: menquestions.ru, fb.ru, prostatitoff.net, sovets.net, prostamed.ru.

»