Золадекс при раке предстательной железы: показания и особенности лечения

Содержимое:
1. Золадекс – что это?
   1. Фармакология Золадекса
   2. Показания к приёму Золадекса
   3. Какие осложнения могут быть
2. Курс лечения онкологии простаты Золадексом
3. Отзывы о Золадексе при лечении простаты

Считается, что увеличенное продуцирование тестостерона основная причина появления рака предстательной железы. Чтобы уменьшить скорость развития онкологии важно снизить объем мужского гормона в крови. Для этого раньше делали орхиэктомию – удаление яичек.

В современной медицине используется Золадекс при раке предстательной железы, блокирующий выработку тестостерона. Препарат входит в класс лекарственных средств для химической кастрации мужчины.

Золадекс – что это?

Рак предстательной железы считается гормонозависимым онкозаболеванием. На возникновение и рост опухоли напрямую влияет увеличение продуцирования тестостерона и преобразования его простатой в более агрессивную форму эстроген. Мужской гормон продуцируется в яичках.

Чтобы прекратить рост злокачественной опухоли или предотвратить развитие рака, при начальных признаках интраэпителиальной неоплазии назначают гормональную блокаду лекарственными средствами.

Существует два способа снизить продуцирование тестостерона:

1. выполнить частичную или полную кастрацию;
2. блокировать выработку мужского гормона или преобразование его в эстроген.

Золадекс в лечении рака простаты способствует снижению объема тестостерона. Андрогенная блокада по своей эффективности напоминает хирургическую кастрацию. После отмены препарата все функции железы постепенно восстанавливаются.

Фармакология Золадекса

Золадекс – это синтетический препарат, аналог ЛГРГ, действие которого корректируют выработку лютеинизирующего вещества, вследствие чего и снижается продуцирование тестостерона. Препарат выпускается в виде твердых цилиндров. Полимеры имеют белый или кремовый цвет. Лекарственное средство вводят подкожно в области живота. Для удобства к упаковке с препаратом приложен шприц-аппликатор, оснащенный защитным механизмом.

Положительная динамика лечения наблюдается спустя 3 недели от первого введения препарата. Частота приема зависит от стадии онкозаболевания и корректируется лечащим врачом. Действие Золадекса основано на блокировании продуцирования тестостерона тестикулами.

Показания к приёму Золадекса

Необходимость введения препарата определяется онкологом. Обычно Золадекс назначают для андрогенной блокады. В случае гормонорезистентного рака препарат неэффективен. Медикаментозное средство может применяться при монотерапии или в комплексе с другими лекарствами.

Существует несколько показаний к назначению:

• Применение при раке предстательной железы – эффективность зависит от стадии развития онкологической опухоли. На ранних этапах рост образования прекращается. Клинически доказано, что злокачественная опухоль способна уменьшиться в размерах и полностью рассосаться.
  При запущенном раке Золадекс рекомендуют в качестве сдерживающей консервативной терапии. При регулярном применении у пациента появляется время для лечения другими способами.
• Действие Золадекса после операции по удалению рака простаты – после простатэктомии, организм стремиться восполнить утраченные функции. В первое время после хирургического вмешательства неизбежно увеличивается уровень тестостерона и ПСА в крови. Применение Золадекса уменьшает вероятность рецидива.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов при онкозаболеваниях не самое хорошее решение. Употребление любых лекарственных и гомеопатических средств согласовывают с лечащим врачом.

Какие осложнения могут быть

Какой курс лечения Золадексом при онкологии простаты

Существует две фармакологические дозировки лекарственного средства. Для лечения Золадексом при раке предстательной железы назначают инъекции. Объем вводимого препарата в 3.6 и 10,8 гр. влияет на допустимые интервалы между повторными уколами. В инструкции по применению рекомендуется следующее:

• Лечение Золадексом при раке предстательной железы проводится на дому у пациента или в условиях стационара. После небольшой практики возможно самостоятельное введение инъекций.
• Частота применения Золадекса зависит от объема вводимого фармакологического препарата. Уколы в 3.6 гр. назначают ежемесячно. При увеличении дозировки до 10,8 гр. инъекции с интервалом раз в 12 недель.
• Продолжительность терапии определяет онколог. В рекомендациях указывается, что эффективность лечения рака простаты Золадексом становится очевидной спустя приблизительно 3 недели после первой инъекции. Максимальный курс терапии 2 года. После этого делают обязательный перерыв в лечении не менее 3 месяцев.

Золадекс помогает далеко не при всех формах рака простаты. Целесообразность применения определяется стадией онкологии и ее зависимостью от гормонального фона организма.

Отзывы о Золадексе при лечении простаты

Несмотря на очевидную пользу препарата при онкозаболевании, существует много побочных эффектов, к которым следует быть готовым при терапии. О некоторых негативных проявлениях можно узнать из отзывов пациентов:

Как видно из отзывов, несмотря на побочные действия Золадекс эффективен против злокачественной опухоли. Еще один минус, на который указывают пациенты, высокая стоимость. Инъекция на 1 месяц обойдется в 9000 руб. При длительной терапии следует настроиться на существенные расходы.

Лечение первично выявленного распространенного рака предстательной железы

Глава 9. Лечение первично выявленного распространенного рака предстательной железы

К распространенному раку предстательной железы принято относить местно-распространенную опухоль (T3-4) или опухоль с метастазами, или сочетание первого и второго. Больным распространенным раком показана гормонотерапия, которая включает два подхода: монотерапия (кастрация, эстрогенотерапия, антиандрогены) или комбинированное лечение, включающее сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с антиандрогенами. Цель лечения — создание максимальной андрогенной блокады (МАБ).

Рак предстательной железы (РПЖ) — это гормонально зависимая опухоль, на которую в первую очередь влияет тестостерон. Тестостерон превращается в функционально активный андроген — дигидротестостерон (ДГТ) в клетках предстательной железы. Чтобы понять механизм действия противоопухолевой терапии при раке предстательной железы, важно уяснить взаимодействие гормонов в эндокринной системе мужчины.

Тестостерон. Яички продуцируют около 95% всех андрогенов в виде тестостерона. В яичках он продуцируется клетками Лейдига в ответ на стимуляцию лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который секретирует аденогипофиз в ответ на высвобождение рилизинг гормона лютеинизирующего гормона гипоталамуса. Соотношение гормонов определяется состоянием гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы (рис. 20).

Рис. 20. Продукция тестостерона. Гипоталамо-гипофизарно-тестикулярная ось.

КП — кортикатропин релизинг гормон
АКТГ — адренокортикотропный гормон

Механизм отрицательной обратной связи заключается в том, что при снижении уровней тестостерона гипоталамус высвобождает ЛГРГ, который в свою очередь стимулирует секрецию ЛГ, и, в конце концов, повышается секреция тестостерона. Механизм обратной связи приводит к возрастанию концентрации тестостерона, при этом уменьшаются выбросы ЛГРГ гипоталамусом.

Андрогены надпочечников. Надпочечники — это второй источник, на долю которого приходится выработка примерно 5% всех андрогенов. Под стимулирующим действием адренокортикотропного гормона (АКТГ) надпочечники секретируют андрогены — андростендион и дегидроэпиандростерон, которые превращаются в тестостерон в периферических тканях и в предстательной железе.

Большая доля циркулирующего тестостерона в крови связана глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Небольшая часть (2-3%) циркулирующего тестостерона не связана и, как считается, является функционально-активной формой тестостерона, который проникает в ткани предстательной железы. Свободный тестостерон пересекает мембрану клетки предстательной железы, а затем в цитозоле ферментом 5альфа-редуктазой превращается в ДГТ (рис. 21).

Рисунок 21. Механизм стимуляции функции клеток предстательной железы андрогенами.

Внутриклеточный ДГТ — это гормон, по андрогенной активности в 2.5 раза превосходящий тестостерон. Он связывается с рецептором внутри клеточного ядра и активирует клеточные функции. Несмотря на то, что кастрация (орхидэктомия или применение аналогов ЛГРГ) вызывают 95% снижение уровня тестостерона в сыворотке, уровень ДГТ в тканях предстательной железы изменяется меньше. Концентрация андрогенов в клетках злокачественной опухоли предстательной железы после кастрации на 30-40% выше, чем в нормальных.

Таким образом, у мужчин имеется два источника андрогенов: яички и надпочечники. Существуют данные, что андрогены надпочечников способны стимулировать опухоль предстательной железы после падения концентрации тестостерона в результате хирургической или медикаментозной кастрации. В надпочечниках тестостерон образуется в процессе прямого синтеза, кроме того тестостерон образуется в периферических тканях из других гормонов надпочечников — андростендиона и дегидроэпиандростерона и их сульфатов. Тестостерон, синтезируемый в клетках надпочечников, превращается в ДГТ в клетках предстательной железы и, следовательно, продолжает стимулировать рост рака предстательной железы. Результаты экспериментальных исследований и открытых исследований больных раком предстательной железы показывают, что ингибирование андрогенов надпочечников вместе с кастрацией (хирургической или медикаментозной) улучшает частоту ответа на лечение и выживаемость по сравнению с одной только кастрацией.

Современные концепции лечения распространенного рака предстательной железы. Вопросы лечения гормонально-зависимых опухолей предстательной железы не могут решаться однозначно в связи со значительными изменениями, происходящими в организме больного. Это выдвигает необходимость всестороннего подхода к проблеме лечения рака предстательной железы, которая содержит еще целый ряд противоречивых вопросов.

Несмотря на то, что с тех пор, как Huggins и Hodges показали гормональную зависимость рака предстательной железы, прошло уже более 50 лет, гормонотерапия остается ведущим методом лечения распространенных форм этой опухоли. Однако эффект лечения в этих случаях временный. При наличии отдаленных метастазов рецидив заболевания возникает обычно в течение первых двух лет, а продолжительность жизни после появления рецидива обычно исчисляется месяцами. Сразу после внедрения гормонотерапии в клиническую практику начались споры об оптимальном времени ее проведения. В настоящее время гормонотерапию при распространенном раке предстательной железы стараются назначать как можно раньше в надежде на более позднее появление болевого симптома и увеличение продолжительности жизни. Однако правильность такого подхода ставится под сомнение некоторыми исследователями (Lepor Н., et al., 1982).

Некоторые авторы предлагают альтернативную тактику лечения. Они считают, что проведение гормонотерапии можно отложить до появления признаков прогрессирования заболевания. В этом случае лечение может позволить добиться ремиссии, и продолжительность жизни больного будет не меньше, чем при немедленном начале лечения (Byar D.P., 1973). Пожилые же больные за этот период времени могут умереть от интеркуррентных заболеваний. На основании данных рандомизированных исследований Объединенной группы исследований в урологии — The Veterans Administration Cooperative Urological Research Group (VACURG) Byar D.P. делает вывод, что «гормонотерапия при раке предстательной железы может быть отсрочена. «. В этих работах не было выявлено неблагоприятных последствий отсроченного лечения и было отмечено, что многие больные с распространенным раком предстательной железы (по данным VACURG — 41 %) умирают от сопутствующих заболеваний. Таким образом, на сегодняшний день целый ряд исследователей считает, что отсроченная гормонотерапия при раке предстательной железы имеет преимущества перед начатой сразу после постановки диагноза (Kirk D., 1987).

В 1985 году было начато исследование по сравнению немедленной и отсроченной гормонотерапии у больных с бессимптомным течением диссеминированного и местно-распространенного рака предстательной железы (Рабочая группа по изучению рака предстательной железы Совета по исследованиям в медицине, Англия). Набор больных был прекращен в конце 1993 года. Предварительные результаты этой работы были опубликованы в 1997 году. Авторы исследования получили данные о 934 больных. В группе больных, которым гормонотерапия проводилась отсрочено, 51 больной умер от сопутствующих заболеваний еще до начала лечения (только пять из этих больных были моложе 70 лет), еще 29 больных умерли до начала лечения от основного заболевания. Показанием для начала лечения одинаково часто служили как рост первичной опухоли, так и отдаленные метастазы. Появление отдаленных метастазов и боли в костях чаще наблюдались у больных, которым гормонотерапия проводилась отсрочено (р 0.033).

Представляет интерес мета-анализ 7 клинических исследований, проведенной группой Бертагна (Bertagna et аl., 1994)., в которых оценивали сравнительную эффективность МАБ (кастрация + нилутамид) и комбинацию кастрации с плацебо. Мета-анализ продемонстрировал достоверное преимущество МАБ в плане удлинения общей и безрецидивной выживаемости. Кроме того, применение МАБ достоверно увеличивало частоту ремиссии (50% против 33% р 20

Золадекс при раке

За последние десятилетия число онкологических заболеваний неуклонно увеличивается. Обусловлено это экологическим фактором, низким качеством употребляемых продуктов, невнимательностью людей к своему здоровью. В результате, диагностика онкопатологии происходит на 3-4 стадиях, когда медицина уже практически бессильна.

В онкологии репродуктивных органов на сегодняшний день широко применяется препарат “Золадекс”, необходимый для восстановления гормонального состояния раковых больных.

Описание препарата

Лекарственное средство назначается в онкоурологии, а также онкогинекологии с целью уменьшения уровня содержания тестостерона в крови у мужчин, эстрадиола – у женщин.

Было отмечено, что после применения первой капсулы медикамента у мужчин уровень гормона снижается в несколько раз, что обуславливает улучшение состояния пациента, уменьшение выраженности клинических симптомов. Опухолевое образование при таком уровне тестостерона регрессирует, что дает возможность снизить риск распространения раковых клеток по организму.

Показания при раке

В зависимости от показаний, врач назначает определенную дозировку. Препарат в дозе 3,6 мг показан при:

1. Злокачественном поражении предстательной железы на этапе метастазирования. Также препарат назначается в комбинации с лучевой терапией, после проведения хирургического вмешательства в объеме простатэктомии (полного удаления предстательной железы), при высоком риске метастазирования.
2. Раке молочной железы, когда опухоль реагирует на гормональные препараты.
3. Эндометриозе у женщин для уменьшения проявлений заболевания, в частности, болевого синдрома, уменьшения размеров онкоочага, замедления распространения патологии.
4. Необходимости утончения эндометрия у женщин перед проведением абляции хирургическим способом или резекции.
5. Фиброме матки, при которой “Золадекс” уменьшает объем новообразования, улучшает гематологическую картину, снижает интенсивность болевых ощущений. Также, препарат назначается в предоперационном периоде для сокращения объема хирургического вмешательства, снижения риска кровотечения.

Дозировка 10,8 г используется только при фиброме матки, эндометриозе, злокачественном поражении простаты.

Противопоказания

Среди противопоказаний стоит выделить беременность, лактацию, запрещено назначать лекарство детям. Также с осторожностью медикамент используется при наличии высокого риска обтурации мочеточников, сдавления в спинном мозге.

Безопасность и длительность приема

При соблюдении правил использования лекарства, дозировки, кратности приема, его применение безопасно. Капсулы 3,6 мг вводят подкожно в области передней брюшной стенки однократно в 28 дней. Для лечения злокачественных заболеваний лекарственное средство назначается длительным курсом.

В случае доброкачественной патологии гинекологической области, терапия продолжается до полугода. С целью истончения эндометрия в предоперационном периоде препарат вводится дважды с месячным перерывом. При этом хирургическую абляцию осуществляют в первые 14 дней после использования второй дозы.

Эффективность при раковых заболеваниях

“Золадекс” является аналогом ЛГРГ. Он оказывает влияние на секрецию лютеинизирующего гормона, дает возможность существенно снизить уровень содержания тестостерона в крови.

Эффект наблюдается спустя 20 дней после использования. Уровень гормона у мужчин достигает минимума, который отмечается после орхиэктомии. Низкий уровень гормонов обеспечивает регрессию заболевания, онкоочаг уменьшается в размерах, замедляется процесс распространения раковых клеток по организму.

При приеме лекарства у женщин также снижается уровень эстрадиола, что позволяет добиться ремиссии и даже регрессии болезни.

Побочные действия

Из побочных эффектов стоит выделить риск развития сахарного диабета вследствие уменьшения толерантности к глюкозе, снижение либидо, головную боль, депрессивные состояния, инфаркт миокарда, кардиальную недостаточность, повышенное потоотделение, выпадение волос.

Аналогом “Золадекса” является лишь одно лекарственное средство – “Гозерелин”, который имеет тот же фармакологический эффект и показания.

Стоимость и где купить?

Приобрести препарат можно в аптеке по предварительному заказу.

Лечение рака простаты — методы помощи на разных стадиях болезни

Специалисты обладают большим арсеналом методов для помощи при диагнозе рак простаты. Разработаны мероприятия, которые применяют на разных стадиях патологии. Они способны если не вылечить, то поддержать состояние и улучшить качество жизни.

Чтобы сделать лечение наиболее эффективным, надо стремиться выявлять проблему на начальной стадии развития. Этому помогут знания о первых симптомах проблемы.

Первые признаки заболевания

Начало рака простаты часто протекает бессимптомно.

Злокачественная опухоль простаты в большинстве случаев медленно увеличивает свои размеры, её развитие до последней стадии может происходить на протяжении пятнадцати лет.

Следует обратить внимание, если появились такие симптомы:

• во время мочеиспускания происходят затруднения:
  • болезненные ощущения,
  • задержка урины,
  • частые позывы,
  • задерживается в мочевом пузыре всё больший объем урины;
• если опухоль проявила себя на более позднем этапе, то в урине и сперме могут быть выделения крови,
• боль в промежности.

В тех случаях, когда болезнь протекала, не подавая сигналов, вплоть до момента появления метастаз, первыми звоночками проблемы могут быть:

• боли в костях,
• склонность костей к переломам,
• резкая потеря веса,
• острая задержка урины,
• бледный нездоровый цвет лица,
• упадок сил,
• болезненные ощущения в груди.

Методы лечения рака простаты

Специалист после установления точного диагноза подбирает для пациента программу лечения. Способы лечения, которые используют в каждом конкретном случае, определяются в зависимости:

• от возраста пациента,
• его состояния здоровья с учётом других заболеваний,
• степени развития патологического процесса.

Применяют способы лечения:

• Оперативное вмешательство целесообразно, когда опухоль не распространилась за пределы органа. Чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на излечение пациента.
• Гормонотерапию применяют как дополнительное мероприятие к лечебной программе. Если специалисты приходят к выводу, что операция невозможна, то приём гормональных препаратов становится в числе главных способов помощи.
• Лучевое облучение может быть альтернативой хирургическому вмешательству. Если больному по состоянию здоровья или в связи с развитием метастаз операция не показана, то делают облучение опухоли.Метод затормаживает развитие патологии. Лучевое облучение может быть эффективным воздействием, но полного выздоровления не гарантирует.Есть мнение специалистов, что после облучения простату оперировать нельзя. Поэтому используют метод либо вместо операции, либо после оперативного вмешательства как дополнительное лечебное мероприятие.

Есть два способа облучения:

Брахитерапия

Метод облучения раковой опухоли изнутри. Его ещё называют «внутритканевое облучение». В простату вводят носитель – радиоактивный йод в гранулах. Процедура проводится под наблюдением УЗИ.

Радиоактивный микроисточник попадает в запланированное место внутри ткани при помощи аппликатора, имеющего вид иглы или радиоактивной иглы. Гранулы назад не извлекаются.

Видеоролик о лечении рака простаты методом брахитерапией:

Брахитерапию можно выполнять в амбулатории. Процедура занимает не более часа. Применяют метод, когда онкологический процесс находится на начальной стадии.

Химиотерапия

Метод включают в программу лечения, если образование пустило метастазы. Также химиотерапию применяют в случае, если гормональная терапия не даёт эффекта.

Онкологические клетки склонны к бурному делению, они чувствительны, когда создаются помехи для их метаболизма.

Сейчас продолжается работа учёных над поиском эффективных препаратов для химиотерапии злокачественных опухолей простаты. Среди относительно новых средств, например, доцетаксел. Некоторые специалисты включают его в программу лечения рака железы.

Лучевая терапия

Облучение злокачественной опухоли при раке простаты выполняют при помощи аппарата. Такой вид лучевой терапии относят к внешнему облучению. Из аппарата направляют облучающий поток на проекцию расположения раковой опухоли.

Важно иметь скан простаты, выполненный при помощи магнитно-резонансного томографа, чтобы знать точное расположение патологии.

Полная доза облучения, необходимая для получения лечебного эффекта, обычно достигается примерно за два месяца. Процедуры назначают с частотой пять раз за неделю.

Какие осложнения может вызвать облучение?

Процедура облучения действует разрушающе на онкологические клетки. Кроме положительного эффекта, метод вызывает нежелательные побочные действия.

Осложнения после лучевой терапии рака простаты:

• расстройство пищеварения: дискомфорт в области кишечника, понос;
• геморрой, ректальные кровотечения, проктит;
• учащённое или затруднённое мочеиспускание
• или другие проблемы с мочеиспусканием,
• повышенная температура.

Через некоторое время (0.5 ÷ 1.5 месяца) после окончания процедур облучения побочные эффекты могут пройти.

Специалист, исходя из особенностей болезни и общего состояния больного, выбирает дистанционную форму облучения или брахитерапию. Первый вид воздействия на организм не имеет процедур, создающих необходимость прокалывать ткани, делать анестезию. При этом способе здоровые клетки рядом с опухолью могут частично подвергаться облучению и разрушению.

Брахитерапия действует более локально. Есть возможность в необходимой точке сосредоточить повышенную дозу облучения. Происходит поражение здоровых тканей в меньшей степени, чем в предыдущем варианте. Полностью исключить побочные действия не получается.

Гормонотерапия

В связи с тем, что тестостерон создаёт благоприятные условия для развития онкологических клеток простаты, гормонотерапия является актуальным методом при лечении рака железы.

Её применяют как вспомогательное действие в программе вместе с хирургическим методом, а также когда оперативное вмешательство не показано.

Основная цель, которую ставит перед собой процедура – подавление влияние тестостерона.

Существуют препараты для гормонотерапии с разным механизмом действия. Комбинированное их применение показало уменьшение побочных эффектов от процедуры и увеличение продолжительности жизни пациента.

Средство блокирует выработку тестостерона, тормозя цепочку его производства на уровне гипофиза. Действие лекарства сначала повышает уровень гормона в крови, если терапия продолжается, то на четвёртой неделе происходит очень заметное понижение тестостерона до уровня кастрации.

Такое действие сказывается на остановке роста образования, уменьшении опухоли в размере. Применяют при гормонозависимом патологическом процессе в простате. Назначают золадекс в виде инъекций путём введения раствора подкожно в области живота.

Лекарство может вызвать нежелательные эффекты:

• кожный зуд,
• опухоль гипофиза,
• проявления импотенции,
• депрессию,
• боли в костях,
• перепады давления,
• инфаркт,
• сахарный диабет,
• головные боли
• и другие проявления.

Выпускается лекарство в форме шприца-аппликатора. Дозировки бывают: 10.8 и 3.6 мг. Первая дозировка используется в виде одной инъекции на три месяца. Меньшая доза шприца-аппликатора применяется раз в месяц.

Отзывы о лекарстве

Пациенты отмечают, что препарат оказывает сильное действие в направлении своего предназначения. Многие люди, принимавшие золадекс, получили побочные эффекты.

• У некоторых пациентов развивалась депрессия.
• Описываются случаи панических атак, резких перепадов настроения.
• Наблюдались скачки давления, когда определялось высокое давление у человека с диагнозом гипотония.
• Упоминается в отзывах головная боль, кожный зуд, боль в костях.

Несмотря на то что действие лекарства подгрузило некоторых пользователей дискомфортом, связанном с нежелательными явлениями, мнение людей с онкологией простаты по поводу эффективности препарата в лечении этой проблемы – они однозначно дают ему высокую оценку.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, когда она расположена локально и её возможно полностью удалить, то наилучшим способом лечения является оперативное вмешательство.

Отсекают предстательную железу, при необходимости могут быть удалены ближайшие лимфатические узлы.

Прежде чем принять решение об оперативном вмешательстве проводится анализ общего состояния больного, наличие других заболеваний.

Рак простаты чаще всего бывает у мужчин пожилого возраста и нередко у больного есть ещё целый букет проблем.

Операция при раковой опухоли простаты может быть:

• Трансуретральная резекция – органосохраняющая операция. Выполняется, если у пациента серьёзные проявления задержки мочи, а выявленная опухоль имеет небольшие размеры. Операция чаще применяется в случае доброкачественного образования.Процедура требует ювелирного мастерства. Резектоскоп вводится через уретру. При помощи специальной петли прибор делает срезы до здоровой ткани. После операции половая функция органа сохраняется.
• Радикальная простатэктомия – полное удаление органа:
  • открытая операция,
  • лапароскопическая процедура.

Радикальное удаление

• Открытая операция – обычный традиционный способ оперативного вмешательства. На брюшной стенке делается разрез длиной до двенадцати сантиметров. Процедура отличается от более современных методов тем, что мышцы подвергаются большему травмированию, реабилитационный срок после операции более продолжительный. Такой вид операции в настоящее время выполняют реже, обычно тогда, если есть противопоказания для лапароскопии.
• Лапароскопическая операция – наиболее щадящий вариант. На брюшной стенке делают примерно пять проколов, через которые миниатюрные инструменты попадают к простате и под наблюдением УЗИ происходит удаление органа. Преимущества метода:
  • хороший косметический эффект,
  • нет болезненных ощущений после процедуры,
  • отсутствуют побочные явления: грыжи, воспалительные процессы,
  • малый срок госпитализации.

Орхиэктомия

Метод необратимого снижения в организме тестостерона. Эту операцию ещё называют хирургической кастрацией. Суть метода: полное удаление яичек.

Удаление яичек производится:

• двумя срезами по бокам мошонки,
• одним срезом у корня мошонки.

Для выполнения процедуры пациенту делают местную анестезию.

Последствия после операции

Успешно достигается необходимое условие для пресечения развития раковой опухоли в предстательной железе: максимальное снижение уровня тестостерона в крови.

Нежелательные возможные последствия:

• гематома мошонки,
• инфицирование места операции,
• снижение эмоционального фона.

HIFU терапия

Лечение патологического образования в области простаты ультразвуком. Датчик вводится в прямую кишку и на протяжении примерно трёх часов воздействует на опухоль железы.

После проведения манипуляции пациенту необходимо обеспечить процедуры, которые помогут пережить период отёчности простаты. Для этого в мочевой пузырь устанавливают катетер. Чтобы облегчить протекание процедуры HIFU терапии и получить наибольший эффект почти всем пациентам накануне делают трансуретральную резекцию простаты.

HIFU терапия применяется в случаях:

• когда пациенту по индивидуальным показаниям нельзя делать операцию,
• либо больной отказывается от неё,
• если у прооперированного пациента произошло обострение болезни.

Лечение метастазов

Если распространение онкологического процесса в простате достигло уровня создания метастаз, то задача специалиста:

• облегчить состояние,
• улучшить качество жизни,
• продлить её продолжительность.

Методами, которые применяются в лечение рака простаты 4 стадии, являются:

• гормонотерапия – снижает уровень тестостерона, что оказывает тормозящее влияние на развитие рака,
• химиотерапия – приём препаратов способствует блокированию онкологического процесса.

Необходимые продукты питания

На процесс образования и развития онкологии железы влияет пища, которую принимает пациент. Рекомендуется:

• включать в рацион больше фруктов и овощей, продуктов, содержащих клетчатку;
• полезны продукты, содержащие минерал селён и витамины Е и В, а также цветная капуста, брокколи;
• следует уменьшить употребление животных жиров и мяса крупного рогатого скота.

Прогноз выживаемости и продолжительность жизни

• на какой стадии развития находится онкологический процесс, обнаруженный в простате;
• возраст больного,
• общее состояние пациента, наличие других болезней и степень их сложности.

Чем раньше обнаружена проблема, тем вероятнее выздоровление. Небольшая опухоль, локализированная в одном месте, и вовремя прооперированная – в таком случае возможно полное избавление от проблемы.

На второй стадии болезни мероприятия по устранению опухоли и блокированию патологического процесса приводят к тому, что 100 % пациентов имеют выживаемость на протяжении пяти лет.

Третьей степени

Эта стадия развития рака охватывает ткани и органы, которые расположены за простатой, распространяется на лимфатические узлы. Выживаемость пациентов в течение пяти лет в результате грамотной программы лечебных мероприятий составляет шестьдесят процентов.

Четвёртой степени

На этом этапе раковая опухоль вышла далеко за пределами простаты, возможно поражение патологией лёгких, печени, костной структуры. Современные виды поддержки состояния такого больного дают ему шанс прожить до трёх лет, бывали случаи, когда пациент проживал более трех лет.

Излечима ли эта болезнь?

Патология поддаётся излечению, если удалось её обнаружить до момента распространения злокачественной опухоли за пределы простаты. Оперативное вмешательство может привести к разрешению проблемы, если патология продиагностирована на ранней стадии, и незамедлительно пациент обратился за лечебной помощью.

Профилактика

Следует знать, что при раковой опухоли простаты необходимо составлять так рацион, чтобы не стимулировать выработку тестостерона.

Полезно употреблять:

• помидоры,
• папайю,
• абрикосы,
• морепродукты,
• хлеб грубого помола.

Здоровый образ жизни помогает сохранить бодрость и не провоцировать зарождение онкологических процессов в организме.

Это:

• посильное занятие спортом,
• соблюдение распорядка дня,
• отказ от курения,
• пребывание в зоне с нормальной экологией,
• позитивное мышление.

Если у родственников была онкология простаты, следует проходить регулярные осмотры специалистов.

С возрастом необходимо внимательно относиться к своему здоровью, раз в году показываться врачу для профилактического осмотра.

Видео о современном лечении рака предстательной железы с помощью рентгеновских лучей:

Золадекс как эффективное терапевтическое средство при раке предстательной железы

Раковые заболевания стали настоящим бичом современности. Несмотря на многочисленные и во многом результативные научно-исследовательские работы выдающихся ученых, к сожалению, лекарства, которое излечит от рака полностью, не существует.

Но на сегодняшний день есть много препаратов и методик, которые помогают замедлить разрушительное действие онкологии, а также значительно повысить качество жизни мужчин, имеющих рак предстательной железы. Среди них высокой эффективностью отличается препарат «Золадекс».

Клиническая картина

Простата – внутренний мужской орган, расположен ниже мочевого пузыря и окружающий мочеиспускательный канал (его начало). Функционально железа отвечает за выработку секрета, входящего в состав спермы. Именно он повышает двигательную способность сперматозоидов, частично отвечает за способность мужчины к оплодотворению.

Рак предстательной железы представляет собой серьезное онкологическое заболевание, способное нанести разрушительный вред мужскому здоровью и даже привести к летальному исходу. Опухоль при раке развивается в тканях железы, что связывается с гормональными нарушениями, а именно с увеличением количества такого мужского гормона, как тестостерон.

Заболевание может достаточно долгий период не выражаться в проявлении каких-либо симптомов и диагностируется, как правило, уже на поздних стадиях. Поэтому очень важно заниматься профилактикой рака, своевременно посещая врача-уролога.

Причины заболевания

До сих пор, несмотря на огромное количество проведенных научно-исследовательских работ, причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Но онкологи выявляют некоторые закономерности в стереотипах, влияющих на его возникновение.

Симптоматика

Рак предстательной железы коварен не только своими последствиями, но и тем, что внешне никак не дает о себе знать в начальной форме заболевания. Мужчина становится онкобольным, не подозревая об этом. Он может чувствовать себя комфортно, вести привычный образ жизни, не испытывать проблем со здоровьем, а в его организме уже образовалась и начинает расти раковая опухоль. Именно поэтому очень важна профилактика заболевания.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проявлять умеренность в питание, выбирая лишь полезные продукты и, конечно, периодически посещать уролога для профилактического осмотра. Последний фактор должен иметь первоочередную значимость для мужчин, у родственников которых диагностировали рак предстательной железы.

Среди распространенных симптомов можно указать следующие:

• многократные позывы к мочеиспусканию, учащающиеся в ночной период;
• испытывание затруднений в начале и/или в конце мочеиспускательного процесса;
• скудный или неравномерный напор струи мочи;
• приступы недержания;
• возникновение ощущения сильного жжения или боли при семяизвержении и/или мочеиспускании;
• появление кровяных вкраплений в сперме или моче.

При раке возникают болевые ощущения разной силы в области ребер, крестца, малого таза и спины. Это сигнализирует о том, что онкология распространяется уже на другие внутренние органы помимо предстательной железы (появление метастаз).

Раковые образования могут оказывать значительное давление на отдельные участки мочеиспускательного канала, в итоге мужчина может продолжительное время не испытывать потребности к посещению туалета. Такое положение вещей сигнализирует о том, что необходимо записаться на прием к урологу для проведения необходимых диагностических мероприятий и назначения курса лечения.

Способы диагностики

Наиболее часто применяемыми являются следующие методы диагностирования:

Если результатом одного из вышеперечисленных методов исследований стало подозрение на наличие раковых клеток в организме, то автоматически назначаются дополнительные диагностические мероприятия, такие как рентгенография костей, компьютерная томография, сцинтиграфия и ряд других диагностических исследований. Они с высокой точностью помогут определить область поражения раковыми клетками, а также квалифицировать заболевание на основе общепринятых стадий. Исходя из полученных результатов специалист сможет разработать схему терапии и назначить необходимые процедуры.

Стадии заболевания

В силу того, что рак предстательной железы симптоматически практически не выражается на начальных стадиях, мужчинам следует периодически и планомерно посещать своего уролога, как для профилактики заболевания, так и для его раннего диагностирования. В последнем случае эффективность лечения возрастает в несколько раз.

Различают четыре стадии рака простаты:

1. Опухоль имеет маленькие размеры и не выявляется применением лишь одиночного метода диагностики. Если на этой стадии разработать и применять необходимый курс терапии, то можно гарантировать стопроцентную выживаемость пациента в ближайшие пять лет.
2. На этой стадии опухоль располагается внутри предстательной железы и не выходит за ее границы. Может быть обнаружена методом трансректального ультразвукового исследования. При соблюдении всех рекомендаций уролога и соблюдении норм лечения выживаемость больного составляет сто процентов.
3. Опухоль затрагивает окружающие ткани, например, возможно поражение семенных пузырьков. Выживаемость онкобольного в ближайшие пять лет составляет лишь половину вероятностей.
4. Последняя стадия означает, что раковые клетки дали метастазы и уже поразили такие органы, как печень, кости и легкие. При грамотном лечении пациент может прожить от одного года до трех лет, но отмечались случаи, когда больные жили более трех лет.

Действие «Золадекса» на раковые клетки

«Золадекс» представляет собой синтетический аналог ЛГРГ (гонадорелин), он достаточно влияет на выработку лютеинизирующего вещества, а также значительно снижает уровень тестостерона в организме. По истечении трех недель после первой инъекции наступает первый эффект от препарата. Анализ крови показывает сниженный уровень тестостерона, показатели его содержания в крови приравниваются к показателям лабораторных исследований крови мужчин, которые были подвержены орхиэктомии (операция по удалению яичек).

«Золадекс» может приниматься как самостоятельное лекарство, так и в качестве одной из составляющих комплексной терапии. Но в любом случае он дает стабильное снижение мужского гормона, на фоне которого рост опухоли приостанавливается, а в некоторых случаях даже сокращается ее размер. Эффективность препарата сохраняется при условии ежемесячных подкожных инъекций.

«Золадекс» выпускается в виде цилиндрических кусочков твердого полимера кремового или белого цвета. Активным веществом является гозерелин, а вспомогательными – молочная и гликолевая кислота, а также ледяная уксусная кислота. В комплект с лекарством входит и специальный аппликатор-шприц с защитным механизмом.

Если для лечения используются капсулы объемом 10,8 гр, то препарат следует вводить подкожно каждые двенадцать недель (один раз в три месяца). Если же применяются капсулы в 3,6 гр, то инъекции должны делаться каждый месяц.

Инъекции препарата делаются подкожно в область брюшной стенки. С помощью специального шприца, входящего в комплект, мужчина может делать уколы самостоятельно. Правильная дозировка помогает сохранять необходимую концентрацию лекарственного средства на протяжении всего временного интервала между смежными инъекциями.

Стоит заметить, что для мужчин, имеющих заболевания почек или печение, «Золадекс» (его дозировка) не корректируется. В случае неумышленного и незначительного увеличения дозы инъекции, а также не соблюдения необходимого временного промежутка между уколами значительных клинических явлений не зафиксировано.

Побочные явления

Как и любой другой медикамент, «Золадекс» имеет ряд побочных явлений со стороны разных систем мужского организма:

Статья написана по материалам сайтов: ponchikov.net, medi.ru, orake.info, gidmed.com, kaklechitprostatit.ru.

»