Неспецифический вагинит: симптомы, лечение, популярные лекарства и таблетки от вагинита

Лекарства от вагинита (кольпита) способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, и восстановлению естественной влагалищной микрофлоры. Гинекологи используют комплексный подход к лечению заболевания с применением препаратов местного и системного действия. К средствам, предназначенным для местного использования при кольпите, относятся вагинальные свечи и мази. Системное лечение патологии осуществляется с помощью антибактериальных и иммуностимулирующих медикаментов.

Характерные симптомы болезни

Вагинитом врачи называют воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекциями, травмами, снижением иммунитета и т. д.

Отличительными признаками патологии являются:

  • обильные выделения из вагины разных цветов и консистенции (творожистые, слизисто-гнойные, с примесями крови);
  • зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и во время половых сношений;
  • общее недомогание (слабость, раздражительность, упадок сил, повышение температуры тела).

Вагинальные суппозитории помогают подавить воспаление при кольпите и восстановить микрофлору влагалища. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью благодаря тому, что их активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, способствуя быстрому устранению симптомов вагинита и улучшению самочувствия женщины.

Если заболевание спровоцировано патогенными микробами, больной назначают антибактериальные свечи Тержинан, Полижинакс, Бетадин и Гексикон. Грибковые вагиниты лечат суппозиториями Флуконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Дифлюзол.

Таблетки при кольпите

В терапии специфических вагинитов бактериального происхождения наряду с препаратами местного действия гинекологи используют пероральные антибиотики. Назначают их женщинам после предварительного лабораторного обследования, помогающего определить возбудителя заболевания. Поскольку вагинит нередко провоцируется несколькими возбудителями, в борьбе с ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. В список таких медикаментозных средств входят: Амоксициллин, Вильпрафен, Доксициклин, Кларитромицин и Офлоксацин.

Лекарство Амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, проявляющий активность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. В лечении вагинитов его применяют в комплексе с клавулановой кислотой, которая защищает амоксициллин от разрушения ферментами, выделяемыми некоторыми видами патогенных микроорганизмов. Амоксициллин в борьбе с вагинитом запрещено назначать женщинам, страдающим:

  • нарушениями функции печени;
  • инфекционными заболеваниями органов пищеварительного тракта, сопровождающимися расстройством кишечника или рвотой;
  • ОРВИ;
  • аллергическим ринитом;
  • бронхиальной астмой;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Амоксициллин при вагините не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Чтобы не навредить здоровью ребенка, принимать его пациенткам этой группы следует под постоянным наблюдением врача.

Таблетки Амоксициллин в лечении вагинита рекомендуется употреблять по составленной специалистом индивидуальной схеме. При использовании антибиотика у женщины могут наблюдаться побочные явления в виде холестатической желтухи, гепатита, аллергических реакций, депрессии, спутанности сознания, головокружения, судорожного синдрома.

Применение Вильпрафена

Эффективным препаратом при вагините является Вильпрафен. Его действующий компонент джозамицин считается антибиотиком группы макролидов. Лекарство проявляет активность по отношению к уреаплазмам, гонококкам, хламидиям и прочим бактериям, вызывающим вагинит. Применение средства противопоказано пациенткам, у которых наблюдается непереносимость антибиотиков группы макролидов и печеночная недостаточность. Вильпрафен можно включать в схему лечения вагинита у беременных женщин и кормящих грудью матерей. Побочными эффектами от его применения являются:

  • желудочно-кишечные расстройства (рвота, тошнота, расстройство кишечника, снижение аппетита, изжога);
  • аллергические реакции;
  • снижение слуха.

Препарат Доксициклин

В борьбе с вагинитом и другими мочеполовыми инфекциями широко используется тетрациклиновый антибиотик с бактериостатической активностью Доксициклин. От других антибактериальных препаратов он отличается продолжительным действием и менее агрессивным влиянием на кишечную микрофлору. Таблетки Доксициклин при вагините запрещено назначать пациенткам, страдающим:

  • гиперчувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда;
  • тяжелым нарушением функции печени;
  • лейкопенией;
  • астеническим бульбарным параличом;
  • порфирией.

Также препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности и при лактации.

У женщин, принимающих при лечении вагинита Доксициклин, могут наблюдаться побочные реакции в виде:

  • нарушений в работе ЖКТ (тошноты, поноса, запора, энтероколита);
  • повышения внутричерепного давления;
  • аллергических проявлений;
  • фотосенсибилизации;
  • заболеваний крови (анемии, тромбоцитопении, эозинофилии).

Использование Кларитромицина

В борьбе с вагинитом хорошо себя зарекомендовал Кларитромицин — антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к макролидам последнего поколения. Проявляет эффективность при кольпитах, вызванных хламидиями, уреаплезмами и микоплазмами. Кларитромицин нельзя назначать в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к макролидам;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • при гепатите;
  • при гипокалиемии;
  • при порфирии;
  • при сердечных патологиях (аритмии, тахикардии);
  • при беременности (I триместр);
  • при кормлении грудью.

Кларитромицин гораздо чаще, чем другие антибиотики от вагинита, вызывает побочные реакции со стороны организма. К наиболее распространенным нежелательным симптомам относятся: диспепсия, тошнота, боли в животе, кожные высыпания, бессонница, головная боль, нарушение вкусового восприятия, чрезмерное потоотделение. Препарат может также вызвать стоматит, потерю сознания, анафилаксию, тремор, снижение слуха, нарушения в работе сердца, галлюцинации, мышечные спазмы.

Средство Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик Офлоксацин врачи используют в лечении вагинита, развившегося на фоне заражения хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами или гонококками. Лекарственное средство нельзя назначать женщинам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам, склонность к судорогам и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также лечить вагинит с помощью данного препарата противопоказано при лактации и беременности.

Побочные эффекты от Офлоксацина могут проявляться в виде:

  • анорексии;
  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • тахикардии;
  • судорожного синдрома;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • разрыва суставов;
  • аллергических реакций (крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока, токсического эпидермального некролиза).

Поскольку антибиотики для перорального применения имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, применять их при вагините женщине можно только под контролем гинеколога, четко следуя составленной им схеме лечения. При возникновении нежелательных реакций пациентке следует отказаться от дальнейшего приема назначенных таблеток и посетить врача.

В лечении неспецифических вагинитов бактериального происхождения распространение получили антибактериальные препараты местного действия. К ним относятся мази для вагинального введения Метронидазол и Клиндамицин.

Метронидазол — антипротозойный вагинальный гель от кольпита с противомикробной активностью. Благодаря широкому спектру действия гинекологи включают его в курс лечения вагинитов, вызванных разными анаэробными микроорганизмами. Средство следует применять интравагинально 2 раза в день в рекомендованной врачом дозе. Средняя продолжительность использования препарата при вагините составляет 5 дней.

Мазь Метронидазол запрещается назначать при печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении и лактации. В период беременности средство можно применять, начиная со второго триместра. При лечении вагинита Метронидазолом у пациентки могут возникнуть жалобы на аллергические реакции (крапивницу, зуд и сыпь на коже) и дискомфорт во влагалище.

Крем вагинальный Клиндамицин — антибиотик от бактериального вагинита, проявляющий активность в отношении гарднереллы, микоплазмы, мобилункуса и бактероидов. Для устранения воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища препарат назначают интравагинально 1 раз в день на протяжении 3–7 дней подряд.

Противопоказания к использованию Клиндамицина ограничиваются повышенной чувствительностью к его компонентам. При беременности и грудном вскармливании средство следует применять после консультации со специалистом. Данный препарат от вагинита отличается хорошей переносимостью. Побочные действия от него возникают только у 10% женщин и проявляются в виде желудочно-кишечных расстройств, вульвовагинита, болезненных ощущений в вагине и головокружения. Иногда средство может стать причиной развития гипертиреоза или кровотечения.

Иммуномодуляторы

Часто рецидивирующие хронические вагиниты свидетельствуют об ослаблении иммунной системы женщины. Чтобы усилить терапевтический эффект от свечей, таблеток и мазей, специалисты нередко назначают их в комплексе с иммуномодуляторами, способствующими повышению защитных сил организма и снижению вероятности обострений кольпита.

Самым эффективным лекарством с иммуномодулирующими свойствами при вагините многие специалисты считают Тималин. Основу этого препарата составляет очищенный экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота. Тималин выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. При вагините лекарство вводят внутримышечно в условиях амбулатории или стационара.

Ограничения к использованию средства распространяются на гиперчувствительность к его компонентам, аутоиммунные заболевания, беременность и лактацию. Побочные явления при лечении вагинита Тималином у женщин наблюдаются редко и ограничиваются аллергическими реакциями и дискомфортом в месте введения препарата. Вместо Тималина для укрепления иммунной системы специалист может выписать женщине другие лекарства. К их числу относятся: Галавит, Бластомунил, Гепон, поливитаминные комплексы и общеукрепляющие гомеопатические средства.

Обзор популярных препаратов от вагинита

Для того, чтобы лечение хронического или острого вагинита было максимально эффективным и приносило ожидаемый пациенткой и лечащим врачом результат, крайне важно сформировать терапевтический курс из лекарственных препаратов, которые целесообразно применять при наличии конкретных признаков воспалительного процесса в стенках влагалища. В таком случае необходимо знать перечень медикаментозных средств от вульвовагинита, которые являются наиболее востребованными на рынке фармакологии и помогают женщинам избавиться от гинекологического заболевания за короткий период времени и без риска возникновения рецидива. Подробно рассмотрим качественный состав медикаментозных средств от вагинита, показания к их применению, фармацевтические свойства и возможные противопоказания.

Обзор лучших лекарственных средств от вагинита

После того, как женщина с явными признаками вагинита обращается за помощью к врачу гинекологу, доктор проводит первичный осмотр органов репродуктивной системы пациентки, назначает к сдаче ряд анализов и в случае подтверждения патологического диагноза, подбирает противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые будут эффективны в борьбе с болезнью.

В терапевтический комплекс входят таблетки, внутримышечные инъекции, вагинальные крема, гели, свечи, а также ванночки на основе антисептических растворов, которые используются в качестве жидкости для спринцевания вульвы. Разберем каждый вид препарата в отдельности и сравним, насколько они эффективны в лечении всех форм вагинита.

Препараты, выпускаемые фармацевтическими компаниями в форме таблеток, являются наиболее востребованными на рынке медикаментов и практически всегда входят в состав лечебного курса при воспалительных процессах внутри влагалища. На всех стадиях борьбы с вагинитом, лучше всего себя зарекомендовали следующие виды таблеток.

Это интересно:  Повышенное сексуальное влечение. Как избавиться от сексуального влечения

Метронидазол

Полижинакс

Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия, который предназначен для лечения воспалительных процессов в любой части организма человека. При урогенитальных заболеваниях, как в случае с вагинитом, Азитромицин применяют с целью подавления таких микроорганизмов, как золотистый стафилококк, гонококковая, пневмококковая и стрептококковая инфекции. Принимается по 1-2 таблетки 2 раза в день на протяжении 10 дней. Относится к группе синтетических антибиотиков макролидов. Стоимость Азитромицина 210 рублей за 1 пачку.

Антибактериальные таблетки, покрытые защитной оболочкой. Относятся к группе хинолинов. Показаны к приему для женщин, больных вагинитом острой формы. Принимаются на протяжении 28 дней по 1 таблетке в сутки. С осторожностью назначают пациенткам с хроническими заболеваниями почек, а также с наличием нарушений по части нормального выведения мочи. В период лечения Леволетом возможны незначительные сбои в работе центральной нервной системы. Проявляются они в виде сонливости, замедленной реакции на внешние раздражители. Цена медикамента находится в пределах 350 рублей за упаковку из 10 таблеток.

Капсулы, содержащие в своем составе живые культуры полезных бактерий, которые насыщают все ткани организма больной женщины и стабилизируют баланс микрофлоры не только в пищеварительном тракте, но и внутри влагалища. Не является лекарственным средством и относится к категории пищевых добавок. Производится в Армении и на рынке стран СНГ представлен, как биологически активная добавка иностранного производства. Один курс терапии длится не менее месяца. Женщине необходимо принимать по 1 капсуле в сутки. Цена препарата — 180 рублей за одну баночку.

Внутри вагинальные таблетки, которые являются аналогом суппозиториев. Вводятся 1 раз в сутки на ночь на протяжении 7-10 дней. В своем составе содержат активное вещество тернидазол. Помогают избавиться от большинства известных науке микроорганизмов, вызывающих вагинит и сопутствующие ему симптомы, развивающиеся внутри вульвы. Стоимость упаковки из 10 капсул, составляет 350 рублей.

Гормональное лекарственное средство, которое выпускается в форме таблеток. Назначается препарат женщинам, у которых воспаление стенок влагалища спровоцировано дисбалансом полового гормона эстрогена. В составе таблеток Фемостон содержаться синтетические эстрогены, которые выравнивают показатели уровня гормонального баланса и состояние тканей вульвы приходит в норму. Лекарство не применяется для терапии пациенток, находящихся в состоянии беременности, кормящих ребенка грудью, а также в отношении несовершеннолетних.

Курс лечения подбирается индивидуально на основании показателей биохимического анализа крови.

Фуразолидон

Таблетки белого цвета, которые являются сильнодействующим антибиотиком для лечения острого и хронического вагинита. Принцип действия препарата заключается в том, что после того, как медикамент всасывается в стенки кишечника, происходит его контакт с бактериями, нарушается белковая структура межклеточной мембраны последних и прекращается их процесс деления. На этом фоне численность патогенной микрофлоры резко сокращается, а защитная функция иммунитета только ускоряет процесс выздоровления. За одну упаковку из 10 таблеток придется выложить 120 рублей. Ориентировочный курс лечения составляет 15 дней.

Энтерофурил

Какой именно вид таблеток подобрать для лечения конкретной пациентки — это уже задача лечащего врача, который проводит диагностику состояния здоровья больной, изучает показатели анализов, учитывает присутствующую симптоматику и только после этого выписывается таблетки для устранения вагинита.

При этом очень важно, чтобы вагинит после антибиотиков не проявил себя вновь в качестве рецидива.

Мази от вагинита, крема и гели

Не менее эффективными лекарственными препаратами являются мази, предназначенные для вагинального введения. Также могут выпускаться в виде прозрачных или полупрозрачных гелей. С помощью данных терапевтических средств проводится внутренняя обработка стенок влагалища, чтобы был непосредственный контакт пораженной слизистой оболочки с активными компонентами лекарства. В медицинской практике наиболее часто применяют следующие мази и гели, которые имеют отличные фармакологические свойства.

Мазь Вишневского

Не дорогое и общедоступное средство, отличающееся насыщенным специфическим запахом. Целесообразно применять во время острой формы вульвовагинита, когда из половой щели постоянно выделяется густая и вязкая слизь белесого оттенка с неприятным запахом. Линимент Вишневского снимает воспаление и убирает гнойный экссудат, заживляет эрозии и язвочки, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей. Наносится на стенки воспаленного влагалища 1 раз на 2 дня. После обработки половых органов нельзя выполнять водные процедуры и заниматься сексом на протяжении 4 часов. Покупка бальзама Вишневского обойдется в 60 рублей за одни тюбик массой 30 грамм.

Синтомициновая

Эффективная мазь, которая по своим фармакологическим свойствам является сильнодействующим антибиотиком. Инструкция по ее применению довольно проста. Больная вагинитом, наносит на поверхность пучки указательного и среднего пальца небольшое количество геля, а затем смазывает ним слизистую оболочку вагины. Конечным этапом лечебной процедуры является обработка половой щели.

Также следует намазать Синтомициновой мазью кожный покров вокруг больших половых губ. В большинстве случаев он не покрывается инфекционной сыпью, но все же в данной части интимной зоны женщины присутствуют патогенные микроорганизмы, которые необходимо ликвидировать. Срок лечения не превышает 10 дней, так как мазь имеет антибактериальную природу. Обработка органов репродуктивной системы выполняет 2 раза в день (утром и вечером). Цена одного туба составляет 120 рублей.

Противовоспалительное средство, производимое на основе геля. Не относится к категории сильнодействующих антисептиков, но хорошо устраняет воспалительные очаги слизистой оболочки влагалища на начальных этапах их развития. Универсальная химико-биологическая формула Бетадина позволяет использовать лекарство в качестве терапевтического средства против вульвовагинита бактериальной, вирусной и даже грибковой инфекции. Средний курс лечения продолжается от 7 до 12 дней. Обработка вагины выполняет 2-3 раза в сутки. На всех этапах лечения женщине запрещается употреблять спиртные напитки и вести половую жизнь. Даже если интимная близость будет происходить с использованием барьерной контрацепции.

Клотримазол

Противогрибковая мазь широкого спектра действия. Активные компоненты препарата разрушают устойчивые колониальные связи самых опасных и агрессивных грибковых инфекций. Для достижения терапевтического эффекта, женщина 2 раза в день выполняет обработку влагалища и окружных тканей Клотримазолом, вплоть до лобка.

Гель для лечения вирусного вагинита. Считается натуральным средством, в состав которого входит глицирризиновая кислота, полученная методом экстракции из корня солодки. Наносится на воспаленные стенки вульвы, как и другие лекарственные средства данной категории. Кольпоцид эффективен против вируса герпеса 1,2 генотипа, а также генитальной формы его проявления. Сроки лечения подбираются индивидуально врачом, так как большинство вирусных инфекций отлично приспосабливаются к новым препаратам и могут тяжело поддаваться терапевтическому воздействию. При папилломавирусе Кольпоцид применяют около 20 дней. За этот период симптомы болезни полностью отступают и воспаление уходит. Стоимость данного медикамента составляет 1050 рублей.

Противогрибковый крем, который наиболее эффективен, если вагинит вызван микроорганизмами из семейства Candida. Применяется внутри вагинально на протяжении 5-7 дней. В своей группе лекарственное средство считается достаточно сильнодействующим, поэтому помогает избавиться от признаков болезни на протяжении коротко периода времени. Предназначен для терапии только женщин старше 18 лет. Не используется для лечения беременных и кормящих ребенка грудью, так как химические вещества, входящие в состав геля, негативным образом отражаются на состоянии здоровья ребенка. В аптечных сетях розничной торговли данный медикамент обойдется в 600 рублей за один тюбик, которого вполне достаточно для прохождения курса терапии.

В данном случае представлены наиболее эффективные гели и мази, которые в сочетании с другими лекарственными препаратами, позволяют максимально быстро снять воспалительный процесс в стенках влагалища, убрать зуд, жжение, боль и отечность.

Антисептические растворы и отвары

Это отдельная категория лекарственных средств местного спектра применения. Они не используются, как самостоятельные элементы терапии вагината, но доказали свою эффективность в качестве вспомогательного средства в борьбе с различными формами, независимо от его природы происхождения. Выделяют следующие антисептические отвары и растворы, которые наиболее быстро лечат вагинит.

Хлоргексидин

Мирамистин

Отвар ромашки

Ванночки при вагините являются отличной альтернативой и вспомогательным средством в общем разнообразии препаратов, входящих в состав комплексного терапевтического курса. Готовится отвар довольно просто и каждая женщина сможет его сделать без особых усилий. Для этого потребуется взять 15 грамм сушеных листьев, цветов и стеблей ромашки, измельчить их руками и бросить в металлическую емкость (черпак, кастрюля). После этого фрагменты лекарственного растения заливаются 1 литром проточной воды и выполняет кипячение на протяжении 15 минут. Огонь должен быть умеренный, чтобы целебный цветок томился, а из с него вываривались полезные вещества.

После приготовления отвара, ему нужно дать остыть. Когда домашнее лекарство станет теплым, следует набирать его в грушу или грелку, а затем вливать во внутрь влагалища. Выполняется лечебная процедура не чаще, чем 1 раз в сутки. Для каждого отдельного спринцевания готовится новый ромашковый отвар. Всего за 5 дней воспалительный процесс в области вульвы полностью уходит, а женщина начинает ощущать заметное улучшение общего самочувствия. Также в качестве альтернативы ромашки можно использовать такие лекарственные травы, как зверобой, подорожник, мать-и-мачеха, череда, шалфей. Все они являются натуральными и природными антисептиками, с помощью которых можно лечить острую форму вагинита и при этом использовать их в качестве профилактического средства, чтобы не было рецидива гинекологического заболевания уже после пройденного курса терапии.

Какими лекарствами лечить вагинит

Среди женских гинекологических заболеваний одну из лидирующих позиций занимает вагинит, образующийся на фоне воспалительных процессов, протекающих в слизистом влагалищном слое. Причиной развития вагинитов может быть инфекционный возбудитель, аллергены и грибы, гормональные нарушения либо химическое раздражение. В любом из этих случаев необходимы препараты, устраняющие негативные последствия. Но для грамотного применения необходимо точное определение вида патологии и своевременное распознавание симптомов.

Виды и симптоматика заболевания

В зависимости от того, какой из факторов способствовал развитию заболевания, определяются различные виды вагинита, каждому из которых присущи конкретные признаки, и требуется назначение определенных препаратов для последующего лечения:

  • При неспецифическом вагините воспалительный влагалищный процесс формируется из-за нарушенного баланса микрофлоры. Естественное состояние представляет собой преобладание лакто- и бифидобактерий, тогда как условно-патогенные микроорганизмы малоактивны. Однако под воздействием определенных факторов устоявшееся равновесие нарушается, начинается размножение патогенных бактерий и возникает воспаление. Обычно это происходит на фоне сбоев функциональности эндокринной системы и ослабленном иммунитете.
  • Нарушение влагалищной микрофлоры не исключено и при лечении различных болезней с применением противомикробных препаратов локального либо системного воздействия. Бактериальный вагинит может стать сопутствующей патологией, но чаще он формируется из-за избытка трихомонад либо при развитии кандидоза.
  • Под воздействием Trichomonas vaginalis в организме возникает трихомонадная патология.
  • Об атрофическом вагините говорят при нехватке эстрогенов – недостаток этих половых гормонов обычно наблюдается у женщин в период менопаузы. В соответствии со статистикой спустя примерно 10 лет после того, как прекращаются менструальные выделения патология диагностируется практически у 50% женщин, а спустя такой же временной промежуток частота увеличивается примерно до 74%.
  • Размножение в организме грибка Кандида вызывает развитие патологии с соответствующим названием. Заболевание может формироваться на фоне использования контрацептивов, при приеме стероидных гормональных таблеток, длительном лечении противомикробными препаратами либо при их приеме большими дозами, при наличии сахарного диабета.
Это интересно:  Уреаплазма и цистит у женщин взаимосвязь и правила лечения

Что касается симптомов, появление которых потребует применения лекарства от вагинита, они включают зуд и жжение, при неспецифическом виде заболевания наблюдается болезненное мочеиспускание и беловатые влагалищные выделения, при кандидозных разновидностях влагалищный слой гиперемирован, на нем может образоваться творожистый налет. Атрофическая форма может протекать бессимптомно либо сопровождаться патологическими выделениями с примесью крови, сухостью влагалища, участившимся мочеиспусканием. При гинекологическом осмотре отмечается истончение слизистого слоя и кровоточивость при прикосновении к нему.

Диагностика и основные правила терапии

Диагностические методы при подозрении на различные виды болезни также могут отличаться. Так, лечение атрофической формы невозможно лишь на основании гинекологического осмотра. Для постановки точного диагноза потребуется исследование мазка, отобранного из влагалища, значение имеет и его запах. На бактериальный вагиноз указывает пониженная кислотность во влагалище, положительный результат аминотеста, эпителиальные зрелые клетки с прикрепленными на их поверхности микробами.

Что касается терапии заболевания, вне зависимости от его разновидности существует ряд общих правил, обеспечивающих действенность лечебных мероприятий:

  • Применяемые препараты должны препятствовать развитию болезнетворных микроорганизмов.
  • Потребуется восстановление естественной влагалищной микрофлоры.
  • Профилактические мероприятия должны препятствовать развитию рецидивов болезни.
  • Для повышения эффективности лечения необходимо отказаться от сексуальных контактов и проводить одновременную терапию для партнеров.
  • Оптимальная терапия должна включать бактерицидные местные препараты – лечение мазями, суппозиториями, таблетками, тампонами, пропитанными специальными растворами. Могут использоваться средства на основе нитроимидазола, орошение зараженных слоев проводится с применением перекиси водорода и нитроимидазолов.
  • Лечебные курсы становятся более действенными, протекая на фоне диеты – из меню убирают мучные блюда и десерты, отказываются от жирного и соленого

О чем нельзя забывать! Лечить молочницу необходимо под контролем специалиста, применяя комплексы различных препаратов – противовоспалительных, противомикробных и способствующих общему укреплению организма. Продолжительность курса при этом опирается на стадию развития заболевания и его вид.

Многие формы молочницы лечатся посредством противомикробных препаратов широкого спектра воздействия. Антибиотики помогают устранить патологии хронического течения, удалить отмершие ткани влагалищного слоя. При этом следует понимать необходимость последующего использования пробиотиков – противомикробные средства способны спровоцировать развитие дисбиоза не только кишечника, но и слизистых слоев ротовой полости.

Терапия различных типов болезни

При проведении терапии неспецифического вагинита следует помнить о необходимости комплексного подхода с использованием:

  • Противовоспалительных и этиотропных препаратов.
  • Устранения сопутствующих патологий.
  • Лечение обменных, эндокринных, прочих функциональных нарушений.
  • При проведении санации помимо влагалища придется обрабатывать вульву, поскольку она достаточно часто вовлекается в воспалительный процесс.

Если же говорить об определенных препаратах, в качестве наиболее действенной терапии подойдут вагинальные суппозитории Гексикон.

При лечении бактериального вагинита в первую очередь устраняют воздействие патогенной микрофлоры, корректируют нарушенную влагалищную экосистему, применяя совокупность противомикробных и противовоспалительных, антигистаминных и анальгетических свечей, таблеток и мазей, витаминных комплексов и ферментов, биологически активных соединений и эубиотиков. Наиболее действенные средства для лечения вагинита включают препарат Метронидазол, который назначают пациентам в суточном количестве от 0,5 до 2 грамм. Курсовая доза составляет при этом от 2 до 7,5 грамм. Однако нельзя забывать о возможных побочных эффектах – эти таблетки от вагинита способны спровоцировать формирование головной боли и нарушить работу пищеварительной системы.

Применяют и другие препараты на базе Нитроимидазола – Орнидазол, Тинидазол либо Теонитрозол. Среди наиболее популярных комбинированных препаратов выделяется Гиналгин, в каждой вагинальной таблетке которого помимо Метронидазола содержится Хлорхинальдол. Длительность лечения составляет 10 суток, суточная дозировка – одна таблетка. Использовать средство противопоказано при вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

При атрофической форме заболевания гормональная терапия разделяется на системную и местную, схему лечения подбирает специалист. Системная терапия показана в случае наличия совокупности климактерического синдрома и признаков урогенитальной атрофии, чаще же используется местное гормональное лечение, при котором основной формой препаратов является мазь, крем или суппозитории. Основное преимущество таких форм – быстрый эффект и отсутствие системного воздействия. Чаще всего назначают фармацевтические препараты на базе Эстриола.

При терапии молочницы, вызванной грибами Кандида обычно применяют полиеновые препараты либо имидазолы, в числе которых находится Клотримазол и Миконазол. Как правило, мази или суппозитории достаточно использовать на протяжении от трех суток до недели для достижения стабильного положительного эффекта. В перечень полиеновых противомикробных средств входит Амфотерицин В, Леворин и Нистатин, Низорал и Кетоконазол.

Успешным считается применение веществ на базе Хинолонов, при стойких кандидозных поражениях используют Флуконазол, который во многих случаях достаточно применить один раз, при этом более предпочтительным является пероральная форма лечения, нежели терапия местными средствами. В целях профилактики достаточно часто проводится повторный курс, длительность которого составляет семь суток.

Важно! Необходимо понимать, что даже самое действенное при определенной форме патологии средство может быть бесполезным при другой разновидности молочницы.

Другие препараты

При развитии молочницы может быть задействована терапия и другими лекарствами, в первую очередь акцентируют внимание на препаратах, позволяющих скорректировать гормональный фон. Обычно такой подход необходим при диагностировании недостатка эстрогенов, могут быть назначены Климонорм, Овестин либо Гинодиан-депо. Могут прописываться средства, включающие гестагены – Тиболон, Ледибон либо Ливиал. Прием этих препаратов позволяет нарастить эстрогенную активность женского организма. Допускается использование препаратов природного происхождения, в список входят Климактоплан и Климадинон.

Даже при использовании наиболее эффективных препаратов, устраняющих причины вагиноза и саму патологию, нет возможности с их помощью восстановить естественный баланс влагалищной микрофлоры. При хронической форме патологии в схему лечения необходимо включать пробиотики, в числе которых Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифиформ и прочие средства. Длительность приема препаратов может составить как минимум один месяц.

Выше упоминалось, что причиной формирования патологии может стать ухудшение иммунитета – подобное явление в некоторых случаях может быть постоянным либо длиться очень долгое время. В этом случае для стабилизации состояния необходимо:

  • Исключить излишние нервные нагрузки.
  • Заняться корректировкой эмоционального фона.
  • Постараться избавиться от стрессовых состояний.
  • Уменьшить физическую активность до умеренных нагрузок.
  • Организовать правильное питание.

Помимо следования этим правилам необходимо применение витаминных комплексов и растительных препаратов. Особенно востребованными являются Циклоферон и Ликопид.

На фоне традиционной терапии могут быть задействованы и рецепты народной медицины. Несмотря на то, что способ существенно уменьшает риск формирования аллергических реакций, разрешение на лечение болезни подобным образом должен дать лечащий специалист. Чаще всего применяют:

  • Спринцевания с использованием равных долей ромашки, гусиной лапчатки и подорожника. После перемешивания ингредиентов большую их ложку заливают кипятком, настаивают на протяжении получаса, фильтруют жидкость и используют в утренние часы и перед отходом ко сну. Вместо указанных растений можно применять дубовую кору, черемуху, можжевеловые плоды, лист грецкого ореха.
  • Для приготовления тампонов подготовленный марлевый кусок пропитывают соком алоэ, облепиховым либо оливковым маслом в равных долях. Затем тампон вводят во влагалище перед отхождением ко сну, оставляя его там на 8 часов.
  • Для укрепления иммунной системы в равных количествах растирают мякоть вишен и айвы, лимон, яблоки и чеснок. Готовят смесь, смешивают ее с закипевшей водой, настаивают порядка 30 минут.

В качестве профилактических средств идеально подходит строгое соблюдение чистоты, отказ от ношения тесных синтетических платьев. Белье должно быть не просто натуральным, но и удобным – неправильно подобранная одежда способна заметно ухудшить кровообращение. Не помешает скорректировать меню, убрав все провокационные продукты – соления, жирные блюда, сладости.

Лечение кольпита у женщин: препараты и схемы их применения

Кольпит (вагинит) — одна из самых частых гинекологических проблем у женщин. Его возникновение чаще всего связано с ЗППП, кандидозом, а также размножением условно-патогенной флоры, то есть микроорганизмов, в норме обитающих во влагалище женщины в небольшом количестве.

При превышении нормальной концентрации такие бактерии могут провоцировать воспалительный процесс, в этом случае у женщины возникает неспецифический бактериальный вагинит. В настоящее время на их долю приходится около 30% всех случаев воспалительных заболеваний генитального тракта. О лечении кольпита и поговорим далее.

Неспецифический бактериальный вагинит – воспаление слизистой влагалища женщины, сопровождающееся классическими признаками (жжение, гиперемия, отек, дизурические явления, лейкоррея), причиной которого является неспецифическая флора.

При этом во влагалище значительно снижается число лактобактерий, а их место занимает условно-патогенная флора. Это, как правило, аэробы — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей.

Симптомы кольпита мы рассматривали ранее в другой статье.

1. Факторы риска

Ниже перечислим основные предрасполагающие факторы.

  1. 1 Заболеванием чаще страдают женщины, активные в сексуальном плане.
  2. 2 Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров также относятся к факторам риска бактериального вагинита.
  3. 3 Орогенитальные и ректогенитальные половые контакты, сношения во время менструации, частые спринцевания.
  4. 4 Пренебрежение правилами личной гигиены.
  5. 5 Различные метаболические нарушения, такие как, сахарный диабет, гипофункция яичников, отягощенный алиментарный фактор (неполноценное, нерациональное питание), ожирение.
  6. 6 Побочное действие лекарств (антибиотики, гормональные средства, цитостатики).
  7. 7 Очаги хронической инфекции, онкологические заболевания, иммуносупрессия.
  8. 8 Осложненное течение беременности и родов (гестоз, длительный безводный промежуток, длительные роды, нарушение целостности промежности и шейки матки в родах, наложение на них швов, частые влагалищные исследования, оперативное родоразрешение).

2. Что именно лечить?

Главной целью лечения кольпита у женщин является подавление роста патогенной микрофлоры и восстановление баланса.

Это интересно:  Сексуальное возбуждение: признаки, симптомы и лечение патологии

Если около 40 лет назад основное значение имели стрептококки, то сейчас это место заняли более устойчивые к антибиотикам стафилококки.

На данный момент чаще наблюдается микст-инфекция (то есть смешанная инфекция), когда ассоциированы бактерии, простейшие и грибки.

Такое сочетание создает уникальную устойчивость к проводимой терапии, способствует созданию защитных биопленок на поверхности слизистой влагалища.

Возбудители становятся нечувствительными к монотерапии, возрастает частота рецидивов, воспалительный процесс хронизируется.

3. Этиотропная терапия

Как и при любом другом инфекционном процессе, залог успешного исхода – это адекватная этиотропная терапия, то есть – применение антибактериальных средств. На данный момент выбор их достаточно широк.

Неспецифический бактериальный вагинит не является исключением, все чаще его лечат с помощью антибиотиков нового поколения.

Однако целью терапии остается нормализация количественного состава факультативной флоры.

Антибиотики при вагините применяются как системно (то есть внутрь), так и местно (то есть интравагинально). Большее предпочтение специалисты отдают местной терапии.

Это обеспечивает минимум побочных реакций, удобство и простоту использования, сокращение числа противопоказаний, возможность применения при сопутствующих болезнях.

Кроме того, частое применение антибиотиков при хронической инфекции приводит к изменению состава собственной микрофлоры и появлению устойчивых бактерий, которые в дальнейшем требуют коррекции терапии.

4. Устранение хронических болезней

Причиной возникновения бактериального кольпита могут стать хронические заболевания, например эндокринные.

Так, большую роль играет наличие у женщины сахарного диабета. В классификации вагинитов также выделяют аллергический, атрофический (старческий). Последний чаще встречается у женщин пожилого возраста, после наступления менопаузы.

Поэтому обязательно продуктивное взаимодействие пациентки, врача акушера-гинеколога и иного узкого специалиста, наблюдающего женщину в зависимости от вида сопутствующей патологии (эндокринолога, аллерголога).

5. Восстановление микрофлоры

Залог успешной терапии неспецифического вагинита — восстановление состава влагалищной микрофлоры после проведенного лечения.

Выявлено, что при несоблюдении этого правила в 20-40% случаев наблюдается рецидив по истечении 6 месяцев.

Это происходит из-за нарушения баланса микрофлоры влагалища, как количественного, так и качественного.

6. Антибактериальные средства

Как было сказано ранее, антибиотики делятся на общие (то есть принимаются внутрь) и местные (то есть используются вагинальные формы).

6.1. Местные антибиотики (свечи и другие вагинальные формы)

Спектр препаратов данной группы достаточно велик. Так как в последнее время чаще наблюдаются микст-инфекции, то часто используются комбинации антибиотиков с противопротозойными и фунгицидными средствами.

Клинические исследования доказывают их состоятельность в лечении кольпита и бактериального вагиноза. Однако при всем многообразии комбинированных препаратов, не потеряла популярность и классическая местная терапия.

Показаниями для назначения свечей с антибиотиками являются:

  1. 1 Неосложненное течение острой инфекции.
  2. 2 Впервые выявленный вагинит.
  3. 3 Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
  4. 4 Беременность и период лактации (за исключением клиндамицина фосфата).

6.2. Местные антисептики

Они клинически доказали свою эффективность в терапии кольпитов, в основе которых лежит рост факультативной флоры, а также дрожжеподобных грибов, вызывающих вагинальный кандидоз.

Показания для назначения антисептиков сходны с таковыми для местных антибиотиков:

  1. 1 Неосложненное течение острой инфекции.
  2. 2 Впервые выявленный вагинит.
  3. 3 Отсутствие сопутствующих инфекционных заболеваний.
  4. 4 Индивидуальная непереносимость и реакции гиперчувствительности.
  5. 5 Беременность и период лактации – предпочтение отдается именно антисептикам в силу минимизации их возможного системного воздействия при длительном и частом приеме.

6.3. Системные антибиотики

Показания для системного введения антибактериальных средств:

  1. 1 Осложненное течение.
  2. 2 Частые рецидивы хронических вагинитов с тяжелым течением, осложнениями в виде цервицита, эндометрита.
  3. 3 Резистентность и неэффективность местного лечения, отсутствие признаков улучшения в течение 72 часов после ее начала.
  4. 4 Наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

6.3.1. Метронидазол (Метрогил)

Метронидазол относится к группе нитроимидазолов; эффективен в отношении облигатных грамположительных и грамотрицательных анаэробов (спорообразующих и неспорообразующих).

Обладает бактерицидным действием, то есть в результате его действия происходит лизис микробной клетки. При назначении метронидазола необходимо помнить один важный момент: он абсолютно не эффективен в отношении аэробов.

Действует метронидазол внутри микробной клетки, вызывая с помощью ферментов (нитроредуктаз) разрушение нуклеиновых кислот микробной клетки и, как следствие, ее гибель.

Метронидазол применяется в дозе 0,5 г 3 раза в день.

Противопоказаниями к его назначению могут быть период до 12 недель гестации, лактация, органическое поражение нервной системы, индивидуальная непереносимость. Не сочетается с алкоголем.

6.3.2. Клиндамицин

Клиндамицин относится к группе линкозамидов, применяется как парентерально, так и местно. Преимущественно поражает грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препаратом выбора его сделала активность в отношении простейших.

Клиндамицин характеризуется бактериостатическим действием, то есть тормозит рост микробной клетки. При создании высоких концентраций в крови способен вызывать гибель грамположительных кокков, аэробов.

Назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг каждые 6 часов.

Противопоказаниями к назначению клиндамицина служат неспецифический язвенный колит, менингит, а также гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость средства.

6.3.3. Цефалоспорины

Хотелось бы сразу отметить, что они назначаются при остром, зачастую осложнившемся кольпите, резистентном к местной терапии.

В этом случае показаны цефалоспорины 1 поколения (цефазолин), к которым чувствительны преимущественно грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки).

Применяют цефазолин по 1,0 г внутривенно, внутримышечно 2 раза в день. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость препарата.

В последнее время появляются исследования и клинические доказательства успешного применения рифаксимина и нифурантела.

Следует отметить, что все перечисленные антибиотики не приводят к подавлению роста молочнокислых бактерий, обеспечивающих кислую среду во влагалище.

7. Как выбрать «правильное» лечение и оценить его эффективность?

Подбор лекарств зависит от таких факторов, как:

  1. 1 Общая реактивность организма.
  2. 2 Течение инфекционного процесса.
  3. 3 Наличие или отсутствие осложнений.
  4. 4 При хронической инфекции – частота рецидивов в год и особенности воспалительного процесса.
  5. 5 Наличие беременности и протекание ее на фоне вагинита.
  6. 6 Наличие сопутствующих хронических инфекций, ЗППП, кандидоза.
  7. 7 Состояние местного и общего иммунитета.
  8. 8 Наличие сопутствующей патологии.

Эффективность лечения оценивается через 72 часа. При этом должны стихать местные симптомы (зуд, жжение, отек и гиперемия слизистой), женщина должна отмечать улучшение общего состояния. Это правило используется при любых инфекциях.

Если же улучшения нет, женщина предъявляет те же самые жалобы, то схема пересматривается.

Отсутствие эффекта в течение 72 часов после начала терапии говорит о ее неэффективности в отношении возбудителя!

Необходимо помнить, что курс антибиотиков должен быть закончен полностью, а не прекращен после стихания симптомов и улучшения самочувствия!

8. Пробиотики

Одной из основных причин хронизации процесса является образование бактериальных биопленок, сквозь которые проникновение антимикробных препаратов невозможно.

При применении антибиотиков возможность рецидива через 3 месяца составляет около 30-40%.

При лечении, направленном на восстановление естественного баланса микрофлоры, эффективность значительно выше.

С этой целью сейчас активно изучаются и используются пробиотики.

При их применении происходит подавление роста факультативной микрофлоры за счет создания кислой среды (образование перекиси водорода, бактериоцинов, молочной кислоты), разрушение образованных ими биопленок, модуляция иммунного ответа и активный рост собственных лактобактерий.

Добавление препаратов аскорбиновой кислоты увеличивает их эффективность за счет более массивной стимуляции местного и общего иммунитета.

Показаниями для назначения пробиотиков служат:

  1. 1 Рецидив воспалительных заболеваний через 1-3-6 месяцев после проведенной антибиотикотерапии.
  2. 2 Установленное с помощью дополнительных методов исследования нарушение микробиоценоза влагалища (полностью стерильная среда либо 1 степень чистоты у женщины, ведущей половую жизнь, смещение рН влагалищной среды в щелочную сторону).
  3. 3 Отсутствие в анамнезе урогенитального кандидоза (молочницы).

8.1. Критерии эффективности

Критериями эффективности являются:

  1. 1 Отсутствие рецидивов вагинита и достижение ремиссии.
  2. 2 Улучшение показателей мазка на степень чистоты.
  3. 3 Женщина сама может отмечать исчезновение некоторых симптомов, которым раньше она не придавала значения (например, редкий зуд, жжение, в том числе во время и после полового акта, слизистые бели желтоватого цвета). Данные симптомы не ведут к снижению качества жизни, по этого поводу женщины редко обращаются к врачу.

8.2. Вагинальные формы пробиотиков

На данный момент выбор пробиотиков не слишком велик. Часто назначаются:

  • «Лактагель» — местный пробиотик, содержащий лактобактерии, гликоген и молочную кислоту. Применяется однократно на ночь с курсом 7 дней. При использовании лекарства не было зарегистрировано ни одной нежелательной реакции.
  • «Лактожиналь» — пробиотик с содержанием живых палочек Додерляйна. Обладает высоким сродством к влагалищному эпителию. Производится в форме желатиновых капсул, растворимых во влагалище. Применяется по капсуле утром и вечером 7 дней.

Непосредственно перед применением рекомендуется смочить капсулу в воде для лучшего ее растворения.

Со стороны этого препарата отмечены нежелательные проявления в виде зуда, жжения, отека половых органов, усиления слизистых выделений.

«Лактожиналь» достаточно часто сочетают с препаратами аскорбиновой кислоты – «Вагинорм С» для усиления эффекта.

Противопоказанием к его назначению является наличие у женщины вульвовагинального кандидоза.

  • «Экофемин» — желатиновые капсулы, растворимые во влагалище, содержащие в своем составе Lactobacillus acidophilus, которые продуцируют перекись водорода и, следовательно, обеспечивают закисление влагалищной среды. Применяют по 1 капсуле однократно в день, курс 7-14 дней.

9. В заключение …

Схемы лечения вагинита зависят от множества факторов: чувствительности микробов, иммунитета организма, реакции на препараты, наличия сопутствующих заболеваний.

Спектр доступных препаратов регулярно расширяется, что открывает новые возможности для терапии воспалительных заболеваний половой сферы.

Рекомендуется лишь соблюдение двух основных этапов: назначение этиотропной терапии и восстановление привычной микрофлоры влагалища.

Не следует забывать о тесной анатомо-физиологической взаимосвязи вышележащих структур половой системы (шейка матки, цервикальный канал).

Поэтому очень часто вагинит сочетается с цервицитом, что следует учитывать при назначении терапии.

Как и при любом другом заболевании наилучшим выходом является элементарная профилактика – следование правилам личной гигиены, барьерная контрацепция, наблюдение у участкового врача акушер-гинеколога (не менее 1 раза в год).

Статья написана по материалам сайтов: venerologia03.ru, furunkul.com, venerbol.ru, sterilno.net.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector