Недержание мочи у мужчин (непроизвольное мочеиспускание): причины, лечение

Недержание мочи является существенной проблемой, приводящей к социальной дезадаптации мужчины, ограничивающей его возможности трудовой и бытовой деятельности, приводящей к психоэмоциональным стрессам и зачастую — к вынужденной изоляции от общества. Но самое главное: недержание мочи у мужчин весьма затруднительно в лечении. И хотя это заболевание не угрожает жизни, оно все-таки значительно снижает ее качество. Давайте разберемся в формах и проявлениях недержания мочи у мужчин, методах диагностики и лечения, и, конечно, — в способах соблюдения гигиены.

Одной из проблем в лечении неконтролируемого выделения мочи у мужчин является слишком позднее обращение к урологу. По статистике не более 30% страдающих этим недугом обращаются к врачу, и этому способствует так называемый ложный стыд. Однако отдельные формы недержания мочи лечатся достаточно успешно, если своевременно начать терапию и не заниматься самолечением.

Основными проявлениями неконтролируемого выделения мочи являются:

1. Энурез (Enuresis), или недержание во время сна, — преимущественно детское и подростковое заболевание, на долю взрослых мужчин приходится менее одного процента от совокупного числа страдающих от этого недуга.
2. Инконтиненция (Incontinence) — собственно «недержание» в переводе с латыни, имеет несколько разновидностей в зависимости от причины возникновения.
3. Подтекание мочи после мочеиспускания (PMD – Post Micturition Dribbling) — когда происходит неконтролируемое выделение нескольких капель урины. Оно обусловлено мужской физиологией, которая выражается в более длинном (на 10–15 см) мочеиспускательном канале, нежели у женщин.

Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин всегда комплексное, подразумевает целый ряд медицинских исследований, включая посещение специалистов различных областей медицины, что необходимо для успешной борьбы с заболеванием, и выбора оптимальной тактики терапии. На период лечения так или иначе требуется поддержание гигиены на должном уровне, для чего используются специальные мужские урологические вкладыши (прокладки), трусы или подгузники — в зависимости от степени недержания и требований к комфорту.

Причины появления недержания мочи у мужчин

Причины мужской инконтиненции весьма разнообразны, их можно сгруппировать следующим образом:

1. Поражения центральной нервной системы (ЦНС):
   • вследствие заболеваний (инсульта, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, нарушений кровообращения в мозге);
   • травматического происхождения (врожденных пороков развития ЦНС, повреждений головного или спинного мозга);
   • при хронической интоксикации (диабетической, алкогольной, наркотической и др.).
2. Постоперационное недержание мочи вследствие хирургических манипуляций на органах малого таза, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе, особенно, при неудачных операциях.
3. Возрастные нарушения местного кровоснабжения, нейрогуморальной регуляции физиологических функций.
4. Дисфункции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников нейрогенного происхождения.
5. Опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (ДГПЖ).
6. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей (простатит, цистит, уретрит).
7. Опущение (птоз) или смещение внутренних органов брюшной полости и малого таза, оказывающих давление на мочевой пузырь и простату, которое происходит при ослаблении мускулатуры и соединительных тканей, чрезмерных физических нагрузках, малоподвижном образе жизни или хроническом запоре.
8. Мочекаменная и почечнокаменная болезнь.
9. Наружная дистанционная лучевая терапия при лечении рака простаты.
10. Хронические стрессы или психические заболевания.
11. Побочные эффекты при лекарственной терапии (вследствие приема антидепрессантов, транквилизаторов, диуретиков, антигистаминных и противозастойных препаратов, влияющих на мышечный тонус и др.).
12. Аномалии развития органов мочеполовой системы (врожденные пороки) и генетические причины.

Классификация и особенности недержания у мужчин

Как уже упоминалось выше, классификация инконтиненции у мужчин базируется на причинах появления недержания мочи. Согласно этому выделяется шесть основных видов неконтролируемого выделения урины. Рассмотрим их вкратце.

Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence)

Несмотря на то, что стрессовая инконтиненция, или недержание под влиянием усилия (напряжения), намного чаще встречается у женщин, ей подвержены и мужчины. Она проявляется на фоне внезапного резкого повышения брюшного давления в результате кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей, вставания из положения «сидя» или «лежа», потери равновесия во время ходьбы и некоторых других провоцирующих ситуаций. Ключевой особенностью этого вида недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию непосредственно перед неконтролируемым выделением урины, степень недержания — капельная или легкая.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в ряде стран мира, частота стрессового недержания мочи составляет 50% от всех остальных видов инконтиненции (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence)

Характеризуется внезапными, сильными и нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, которые очень трудно или невозможно преодолеть, отложив поход в туалет на более позднее время. Даже незначительное наполнение мочевого пузыря провоцирует его спазм, в результате которого происходит потеря урины. Характерно, что ограниченное потребление жидкости не дает положительного эффекта, дополнительными факторами риска при данном виде недержания могут являться звук льющейся воды, а также прикосновение к струе. При ургентной инконтиненции потребность в пользовании туалетом возникает не более чем через 2 часа, причем этот интервал сохраняется и днем и ночью. Внезапность и сила позывов такова, что страдающий от этого недуга зачастую не успевает своевременно опорожнить мочевой пузырь и теряет урину по дороге, например, от кровати до туалета. Но встречаются отдельные случаи, когда «повелительные» позывы к мочеиспусканию не сопровождаются выделением мочи.

Всему виной гиперактивность мочевого пузыря, которая может быть вызвана как причинами нейрогенного характера, так и инфекциями мочеполовой системы, и опухолями. Возраст является дополнительным усугубляющим фактором при развитии ургентного недержания мочи у мужчин. Эпидемиологические исследования, проведенные в различных странах мира, показали, что императивная (ургентная) инконтиненция занимает второе место по частоте среди прочих видов недержания мочи у мужчин — 14% (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence)

Как следует из названия, подобное недержание мочи у мужчин предполагает комбинацию 2-х и более видов инконтиненции, чаще всего — ургентной и стрессовой, симптоматика которых может быть выражена в различной степени.

Статистика, основанная на последних эпидемиологических исследованиях, показывает, что смешанная форма недержания мочи у мужчин составляет примерно 32%, а высокая доля этого вида инконтиненции на фоне остальных видов неконтролируемого выделения урины обусловлена частотой проявлений стрессового и ургентного недержания, часто встречающихся в комбинации (V. A. Mikassian, H. P. Dralzetal., 2003).

Как свидетельствуют статистические данные, первые три формы инконтиненции наиболее распространены, хотя существуют и другие, указанные ниже, на их долю в совокупности приходится около 5% всех проявлений недержания мочи у мужчин.

Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence)

Причиной послеоперационной инконтиненции является хирургия на предстательной железе и мочеиспускательном канале, например:

• радикальная простатэктомия (удаление простаты при онкологии);
• чрезпузырная или позадилонная аденомэктомия (удаление доброкачественной опухоли простаты);
• трансуретральная резекция (усечение, удаление) простаты (ТУР простаты при раке, доброкачественных новообразованиях, хронических воспалительных процессах);
• операции при стриктурной болезни уретры;
• операции при травматических повреждениях мочеиспускательного канала;
• другие операции и манипуляции на мочеиспускательном канале.

Строго говоря, послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно, но все же требует консервативного лечения — если речь идет о легкой степени неконтролируемого выделения урины, и хирургического — если уролог столкнулся с тяжелой формой, которая не поддается терапии медикаментами, упражнениями ЛФК и аппаратными средствами. Оперативные методы сегодня достаточно разнообразны, их спектр варьируется от периуретрального введения объемобразующих веществ и специальных устройств (малоинвазивный метод) до выполнения слинговой операции и установки искусственного сфинктера мочеиспускательного канала.

Любой из указанных типов хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, поэтому важно пройти тщательное обследование и проконсультироваться у нескольких специалистов.

Недержание от переполнения (Overflow Incontinence)

Данный вид инконтиненции, называемый также парадоксальная ишурия, обусловлен блокировкой уретры на фоне гипертрофии предстательной железы, через которую проходит мочеиспускательный канал, и различных видов опухолей самого канала. Таким образом уретра сужена, и сама собой является педпузырным барьером, вследствие чего моча выделяется в небольших объемах, но часто. По этой причине данную форму недержания мочи у мужчин часто называют капельной инконтиненцией. Но важно понимать, что понятие «капельная степень недержания» может ввести в заблуждение, поскольку мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью и определенное количество мочи в нем остается всегда, что в ряде случаев приводит к воспалительным заболеваниям. Более того, произвольное мочеиспускание иногда отсутствует вовсе. Объем задержавшейся урины может достигать 1 литра и приводить к острой режущей боли, поэтому в тяжелых случаях прибегают к введению в мочеиспускательный канал катетера для отведения урины во внешний сосуд или к оперативному вмешательству.

При недержании урины у мужчин от переполнения мочевого пузыря наблюдаются:

• постоянные неконтролируемые выделения мочи в малых объемах на протяжении суток;
• частое посещение туалета;
• ощущение тяжести, давления на мочевой пузырь, может присутствовать тупая боль над лоном;
• невозможность полного опорожнения;
• при мочеиспускании урина выделяется слабой и тонкой струйкой, что также сопровождается ощущением переполнения.

Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence)

К типичным причинам неконтролируемого мочеиспускания у мужчин, носящего временный характер, относятся инфекционные заболевания, нарушения работы кишечника, различные интоксикации, нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (см. выше), заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря, сильные психоэмоциональные переживания. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.

Диагностика недержания мочи у мужчин

Комплекс диагностических мероприятий для определения формы и степени неконтролируемого выделения урины у мужчин в рекомендательном порядке включает:

• Детальный сбор анамнеза (опрос пациента и родственников об истории развития заболевания и условиях жизни до его обнаружения).
• Самостоятельное заполнение опросников/анкет по влиянию недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI–incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
• Общий и урологический осмотр.
• Трехсуточный дневник контролируемых и неконтролируемых выделений мочи в целях определения объема суточного диуреза, соотношения дневных и ночных мочеиспусканий, количества теряемой урины и причин недержания.
• Суточный pad-тест, или тест с прокладками/вкладышами, для точного определения объема потерь урины (например, при стрессовой инконтиненции 3 и менее прокладок за 24 часа означает легкую степень недержания, 4–6 – среднюю, свыше 6 – тяжелую).
• Общеклинический анализ мочи и крови.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления стриктур и цистография для объективной регистрации неконтролируемого выделения урины в проксимальный мочеиспускательный канал).
• Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для сбора сведений о слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, состоянии пузырно-уретрального соустья).
• Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора в фазе накопления мочи, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала, для синхронной фиксации данных детрузорного давления и скорости мочеиспускания.

Вышеуказанные диагностические мероприятия позволяют с высокой степенью достоверности определить причину недержания мочи у мужчин, а значит, дают возможность выбора оптимальной стратегии и тактики лечения.

Лечение недержания мочи у мужчин

Как и многие другие заболевания, инконтиненция может лечиться как консервативными, так и оперативными методами. Безусловно, это зависит от формы и тяжести недержания, от эффективности применяемых до этого методов лечения, от существующих показаний и противопоказаний.

Консервативные методы лечения включают:

• Лекарственную терапию (включающую препараты, оказывающие тонизирующий эффект на соответствующие группы мышц; улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе; улучшающие контроль ЦНС над функцией мочевыводящих путей; обладающие противомикробным и противовоспалительным действием; регулирующие гормональный фон в отношении тех гормонов, которые отвечают за скорость и объем накопления мочи).
• Физиотерапию (чрезкожную электростимуляцию, экстракорпоральное магнитное воздействие).
• Тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля для мужчин) с использованием методики биологической обратной связи (БОС) и программируемого ритма мочеиспускания (расчет мочеиспускания по времени и управляемое опорожнение мочевого пузыря), соблюдение установленной врачом диеты.

В некоторых современных исследованиях была сделана попытка установить связь между потреблением тех или иных веществ (продуктов), а также массой тела и недержанием мочи у мужчин, в виде тезисов предварительные результаты выглядят следующим образом:

• индекс и вес тела существенным образом не влияют на функцию нижних мочевыводящих путей мужчин;
• аргументированно доказано, что не существует сколько-нибудь существенной связи между потреблением жидкости и недержанием мочи;
• сокращение потребления кофеино- и спиртосодержащих напитков не приводит к уменьшению выраженности симптомов инконтиненции, если речь не идет о дозировках, приводящих к интоксикации;
• НО (!) у курильщиков симптоматика недержания мочи выражена примерно на 50% ярче, нежели у людей, прекративших курение табака, или некурящих мужчин.

Итак, лечение большинства видов недержания мочи у мужчин хотя и затруднительно, но возможно при помощи только консервативных методов, и лишь при некоторых формах инконтиненции и при тяжелой степени недержания, а также не ранее чем через полгода после операции, прибегают к хирургическому вмешательству. Что же сегодня находится в арсенале современной оперативной медицины?

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:

Следует добавить, что сегодня разработано не менее двух сотен разновидностей имплантатов, их модификаций и методик установки, поэтому при обращении к высококвалифицированному хирургу-урологу всегда можно найти оптимальный для конкретной клинической картины вариант имплантации.

Гигиена при мужском недержании

Недержание мочи у мужчин не относится к естественным элементам процесса старения, хотя это состояние зачастую соотносят с возрастом. При отдельных формах неконтролируемого выделения мочи помогают элементарные физические упражнения, которые следует выполнять регулярно, но, как правило, пациентам предстоит бороться с первопричинами рассматриваемой проблемы. В любом случае — необходимо научиться жить максимально полноценной жизнью. Для этого мужчины, страдающие инконтиненцией, вынуждены обращаться на период лечения к урологическим средствам гигиены и придерживаться нескольких рекомендаций.

Основными гигиеническими средствами при мужском недержании мочи являются:

• Урологические вкладыши (прокладки) анатомической формы при капельной, легкой и средней степени недержания
• Эластичные прилегающие сетчатые штанишки для надежной фиксации вкладышей (прокладок)
• Впитывающие трусы одноразовые при средней и тяжелой степени недержания мочи
• Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой инконтиненции

Основу индивидуальных абсорбирующих (впитывающих) урологических средств гигиены составляет суперабсорбент, способный связывать жидкость в пропорции 1:50. Кроме этого, в состав гигиенических средств входит распушенная (прошедшая обработку различными методами) целлюлоза, полиэтиленовая и полипропиленовая пленки. Комбинации указанных материалов могут быть различны, но обязаны отвечать условиям:

• качественного впитывания и удержания урины,
• защиты от запаха и протекания,
• незаметности и комфорта,
• предохранения кожи от повреждения (раздражения), поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5),
• антибактериальной защиты.

Некоторые рекомендации мужчинам с недержанием мочи:

• сохраняйте необходимый объем выпиваемой жидкости (2 л) и ни в коем случае не уменьшайте его под предлогом инконтиненции, поскольку повышенная концентрация мочи приведет к существенному раздражению слизистой и кожи, а количество потребляемой жидкости никак не связано с проблемой недержания;
• соблюдайте привычный режим опорожнения мочевого пузыря, используя при необходимости таймер – посещайте туалет не реже чем каждые 2 часа;
• регулярно проводите тренировку мышц сфинктера мочевого пузыря по системе Кегеля;
• в домашних условиях влажное белье незамедлительно меняйте на сухое;
• при тяжелой и очень тяжелой степени недержания рассмотрите возможность использования специальных систем мочеприемников для отвода урины, включающих наконечник на половой член (наподобие презерватива), отводные трубки, резервуар для мочи, фиксируемый на бедре либо голени; следите за уровнем урины в мочеприемнике, не забывайте как можно чаще его мыть и проводить дезинфекцию;
• старайтесь дважды в день подмывать кожу в паховой области после чего тщательно ее вытирать и смазывать специальными защитными кремами или вазелиновым, растительным маслом, детским кремом, припудривать кожный покров присыпкой.

Не­дер­жа­ние мо­чи у муж­чин, или ин­кон­ти­нен­ция, яв­ля­ет­ся со­сто­я­ни­ем, со­зда­ю­щим со­ци­аль­ные и ги­ги­е­ни­чес­кие про­бле­мы. От этой па­то­ло­гии не за­стра­хо­ван ни один из пред­ста­ви­те­лей муж­ско­го по­ла. Од­на­ко своев­ре­мен­ная ди­аг­нос­ти­ка за­бо­ле­ва­ния по­вы­ша­ет шанс на ско­рей­шее выз­до­ров­ле­ние. Об­ра­щай­тесь в ди­аг­нос­ти­чес­кие цент­ры, ко­то­рые су­щест­ву­ют дли­тель­ное вре­мя и за­во­е­ва­ли до­ве­рие кли­ен­тов, это по­зво­лит как мож­но быст­рее опре­де­лить курс ле­че­ния, и вы смо­же­те вер­нуть­ся к при­выч­но­му об­ра­зу жиз­ни.

Ночной энурез у взрослых мужчин — причины и лечение

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

1. Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
2. Нарушение позывов к мочеиспусканию. Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
3. Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного энуреза у мужчин

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

• Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
• Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
• Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
• Раковая опухоль предстательной железы;
• Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
• Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
• Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
• Нервные срывы и перенапряжения;
• Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
• Наличие новообразований в мочевом пузыре;
• Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
• Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

1. Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
2. Объем выделяемой мочи;
3. Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
4. Характер мочеиспускания;
5. Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
6. Частота ночных энурезов;
7. Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

• Клинический анализ крови;
• Клинический анализ мочи;
• Уринолизис;
• Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

1. Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

• Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
• Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
• Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

• Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
• Канальная резекция;
• Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.

Недержание мочи у мужчин: симптомы, причины, лечение

Недержание мочи – патологическое состояние, при наличии которого происходит бесконтрольное истечение мочи вследствие нарушения иннервации или функций органов мочевыделительной системы и сопутствующих патологий.

Недержание мочи у мужского пола наблюдается значительно реже, чем у женского, поскольку в структуре заболеваемости у женщин серьезным предрасполагающим фактором для развития патологии является беременность. Повышение риска развития данной патологии происходит с возрастом, однако данное заболевание не является обязательным состоянием для людей пожилого возраста.

В современной врачебной практике недержание мочи числится как недостаточно точно диагностируемая патология, поэтому может снижаться эффективность его лечения. Чаще всего больные, а также врачи полагают, что подобное состояние является одним из признаков старения организма. Согласно статистике, такое мнение разделяют около трети всех больных.

Во всем мире от недержания мочи страдает свыше двухсот миллионов человек, при этом 20-25% – мужчин. По статистике, около 1/3 мужчин, которые испытывают проблему недержания мочи, просыпаются дважды за ночь, а иногда и чаще, для того чтобы посетить туалет. Каждый восьмой при этом заявляет, что в некоторых случаях мочеиспускание происходит еще до момента попадания в туалет.

Проблема лечения подобного диагноза у мужчин заключается в том, что большинство из них не желают говорить на данную тему с кем-либо. Точная диагностика проводится только 1/8 мужчин, страдающих от недержания мочи. При этом две трети больных, страдающих от проблем с мочеиспусканием, не получают абсолютно никакого лечения и не пользуются специальными приспособлениями для улучшения качества собственной жизни.

Лечение мужского недержания мочи обладает высокой эффективностью и подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от формы течения патологии:

Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Признаком наличия этой формы патологии является частое мочеиспускание малыми порциями мочи.

Императивное недержание, которое возникает в результате отсутствия возможности контролировать возникающие позывы к мочеиспусканию.

Стрессовое недержание, которое характеризуется неконтролируемым истечением мочи при нахождении организма под нагрузкой (чихание, кашель, поднятие тяжестей), что сопровождается повышением внутрибрюшного давления.

У некоторых пациентов недержание может проявляться двумя или тремя формами.

Среди основных причин возникновения у мужчин недержания мочи выделяют два основных типа нарушений: заболевания предстательной железы, а также повреждение нервной системы.

Любое состояние, травма или заболевание, которое протекает или может привести к повреждению периферии нервной системы, может стать причиной развития недержания мочи. Такие патологии не зависят от возраста и могут поражать как молодых мужчин, так и мужчин в пожилом возрасте. В группу риска входят такие категории мужчин:

Страдающие длительное время от сахарного диабета. В таком случае существует высокий риск развития диабетической ангиопатии, при которой нарушается питание внутренних органов, включая трофику головного мозга. Одним из ключевых симптомов поражения нервной системы при таком состоянии является потеря контроля над органами таза.

Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт являются заболеваниями, которые непосредственно влияют на нервную систему и повреждают ее. Поэтому при таких состояниях существует огромная вероятность развития недержания мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь – состояние, которое приводит к неконтролируемому сокращению гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Специалисты предполагают, что причиной такого поведения мышечной ткани является повреждение нервной системы, также заболевание может развиваться без видимых проблем. При этом гиперактивный мочевой пузырь может иметь такие симптомы:

императивное недержание мочи – моментальное истечение мочи сразу же после возникновения сильных позывов к мочеиспусканию;

появление сильных внезапных позывов к мочеиспусканию;

учащенное мочеиспускание (восемь или более раз за день или более двух раз за ночь).

Травмы спинного мозга могут вызывать неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря вследствие нарушения передачи контролирующих нервных импульсов к органу.

Распространенной причиной развития недержания мочи у мужского пола являются патологии предстательной железы:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

• Перенесенная тотальная простатэктомия.

Резекция предстательной железы является одним из методов радикального лечения онкологического поражения простаты. В некоторых случаях в качестве побочного эффекта данного вмешательства может возникать недержание мочи и эректильная дисфункция.

• Воздействие ионизирующего излучения.

Довольно часто при борьбе с раком простаты прибегают к лучевой терапии, как методу лечения патологии. В результате облучения предстательной железы и окружающих тканей, может возникать недержание мочи и другие проблемы с мочеиспусканием.

Недержание мочи может иметь различные симптомы, которые зависят от типа течения патологии. К группе симптомов стрессового недержания мочи относят эпизоды неконтролируемого мочеиспускания в процессе:

смены положения тела;

чихания и кашля.

Признаки императивного недержания мочи включают:

частые мочеиспускания, включая ночной период времени;

внезапное истечение большого количества мочи, которое не связано с любого рода мышечной активностью;

внезапное развитие сильных позывов к мочеиспусканию без видимых причин.

Симптомы недержания мочи вследствие перенаполнения мочевого пузыря:

недержание мочи во время сна;

острые позывы к мочеиспусканию, даже в ночное время;

необходимость напряжения мышц таза во время мочеиспускания по причине ощущения переполненности мочевого пузыря;

слабое напряжение струи во время мочеиспускания;

внезапное истечение мочи небольшими порциями;

прерывистое истечение струи в процессе мочеиспускания.

Поводом немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь» является возникновение таких симптомов:

нарушение функции кишечника;

появление в моче примесей крови;

жжение в процессе мочеиспускания;

боль в боку или в животе;

озноб, повышение температуры тела;

слабость, онемение в ногах и ступнях, а также в области ягодиц.

Помимо этого, стоит выполнить повторный визит к врачу, если у пациента:

недержание мочи приводит к другим проявлениям ухудшения качества жизни;

объем выделяющейся мочи такой большой, что приходится использовать специальные мочеприемники;

отмечается ухудшение течения патологии.

Не стоит игнорировать возможность проконсультироваться у специалиста. Не всегда недержание мочи является проблемой возраста. Чаще всего пациенты показывают хорошие результаты в ответ на адекватную терапию, если она была начата на ранних стадиях развития патологии.

Диагностика

Для диагностики данного состояния применяют ряд анализов и тестов. Объем необходимых в каждом конкретном случае исследований определяет врач, отталкиваясь от типа течения и симптомов патологии.

Дневник мочеиспускания

Ведение дневника при недержании мочи позволяет контролировать качество и состав употребленной жидкости, частоту походов в туалет на протяжении суток. Помимо этого, дневник четко отображает случаи недержания мочи.

Анализ мочи

Данное лабораторное исследование позволяет определить наличие примесей крови или бактерий в крови, а также заподозрить наличие сахарного диабета.

Анализ крови

Определение биохимического состава крови дает возможность заподозрить или выявить патологии, которые могут приводить к недержанию мочи.

Ультразвуковое исследование

УЗИ органов таза является неинвазивным тестом, благодаря которому можно определить нарушение структуры почек и мочевого пузыря. Кроме того, ультразвуковое исследование используется для диагностики патологий предстательной железы.

Кашлевой стресс-тест

Визуальный тест, с помощью которого оценивают степень недержания мочи во время кашля.

Уродинамические исследования

Данные тесты позволяют оценить степень нарушений функционирования мочевого пузыря, уретры и сфинктера. Выделяют 3 вида уродинамических тестов:

Измерение остаточного объема мочи непосредственно после мочеиспускания. Дает возможность оценить количество мочи, которая остается в мочевом пузыре после его опорожнения. Исследование подразумевает использование УЗИ и специального катетера.

Исследование влияния давления в мочевом пузыре на ток мочи (его скорость). Полученные данные дают возможность врачу установить степень обструкции мочевого пузыря.

Урофлоуметрия – исследование, которое позволяет определить количество мочи, выделенной при мочеиспускании, скорость тока мочи и время, которое требуется для полного опорожнения мочевого пузыря.

Лечение патологии подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести течения и типа заболевания. Терапия начинается с наиболее простых принципов и постепенно переходит к употреблению специальных медикаментозных препаратов, в случае отсутствия эффекта от начальной терапии.

У многих больных функция мочевыделения нормализируется после отказа от пагубных привычек и при соблюдении режима бодрствования и сна, выполнения специального курса физических упражнений.

Когда лечение не приносит нужного результата, методом поддерживающей терапии является применение специальных устройств – катетера или искусственного сфинктера. Для некоторых пациентов единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблем с недержанием мочи можно путем простого ограничения количества потребляемой жидкости. В таких случаях назначают питье только в определенных объемах и в определенное время. Также при таком подходе нужно заранее планировать опорожнение мочевого пузыря. Подобная тактика лечения называется «тренировка мочевого пузыря» или «планируемое мочеиспускание». Также данная терапия подразумевает выполнение упражнений Кегеля с целью укрепления тазовых мышц.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты, которые используются для лечения, отличаются различным механизмом действия.

Альфа-блокаторы («Уроксатрал», «Тамсулозин», «Теразозин»)

Применяются эти средства для лечения недержания мочи, которое вызвано обструкцией мочевыводящих путей и увеличением объема предстательной железы. Они способствуют расслаблению мышц простаты, обеспечивая, таким образом, нормальный отток мочи и предупреждают аномальное сокращение мочевого пузыря, которое приводит к возникновению императивного недержания.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы («Дутастерид», «Финастерид»)

Препараты снижают секрецию мужских гормонов, которые провоцируют аномальное увеличение предстательной железы. Прием подобных препаратов дает возможность избежать многих проблем, среди которых и проблемы с мочеиспусканием, благодаря уменьшению размеров предстательной железы.

Относится к препаратам из группы трициклических антидепрессантов. Этот препарат оказывает расслабляющее действие на мышечную системы и блокирует импульсы, которые могли бы вызвать спазм мочевого пузыря.

Один из новаторских способов терапии гиперактивного мочевого пузыря и императивного недержания. В основе данной методики лежит использование электрических импульсов для изменения передачи нервных сигналов, которые регулируют процесс сокращения мочевого пузыря. Есть два вида нейромодулирующего лечения: сакральный и периферический. Периферическая нейромодуляция подразумевает передачу электрических сигналов небольшой силы к сакральным нервам посредством небольшой иглы, которую устанавливают в области лодыжки. Данная процедура выполняется еженедельно и имеет название – чрескожная стимуляция большеберцового нерва. Сакральный метод заключается в установке специального стимулятора. Данное устройство посылает сигнал к нервам крестцового отдела через имплантируемый электрод.

Является новым методом лечения патологии мочеиспускания, при которой препарат ботокс вводится в мочевой пузырь, а именно в его мышечный слой. Таким образом, можно предотвратить развитие спастических реакций.

Расслабляют мускулатуру мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения является вариантом выбора у пациентов, которые страдают от нарушения функций мочевого пузыря и мочевыделительной системы вследствие повреждения нервов (тотальная простатэктомия, травма позвоночника).

Это устройство дает возможность проводить опорожнение мочевого пузыря в любое удобное для больного время. Подобный сфинктер имплантируют в уретру, он обеспечивает ее закрытие до момента, когда человек захочет помочиться.

Этот метод позволяет справиться с недержанием вследствие слабости мышц сфинктера или при повреждении нервных волокон, которые отвечают за сокращение мышц естественного сфинктера. Это устройство не способно оказывать положительное влияние на течение патологии у пациентов, недержание которых развивается вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря.

Такой искусственный сфинктер состоит из трех основных частей: манжеты, которую устанавливают вокруг уретры, небольшого резервуара, который помещают в брюшную полость, и насоса, имплантируемого в область мошонки. Манжета наполняется водой, что дает плотность пережатия уретры для предотвращения подтекания мочи.

Для того чтобы помочиться, достаточно стиснуть насос пальцами, для того чтобы сдуть манжету. При сжатии жидкость, наполняющая манжету, перетекает в резервуар, и моча может спокойно вытекать из уретры. После опорожнения мочевого пузыря манжета вокруг уретры автоматически наполняется в течение 2-5 минут и снова закрывает уретру.

Данный хирургический метод дает возможность улучшить состояние больного при наличии определенных форм недержания мочи. Имплантация «лямок» подразумевает натяжение полоски эластического материала вокруг уретры, концы «лямки» крепятся на тазовой кости. Такое крепление позволяет поддерживать постоянное давление на уретре.

В случаях, когда требуется удаление мочевого пузыря или при полной утрате его функций вследствие повреждения нервных волокон, хирургическое лечение подразумевает создание отводящего канала для оттока мочи. Операция заключается в формировании из участка кишки резервуара, к которому в дальнейшем подсоединяется уретра. Отдельным этапом операции является формирование стомы – отверстия в брюшной стенке, по которому моча стекает в специально закрепленный мочеприемник.

Помимо описанных выше методов, существуют и специальные поддерживающие средства, которые способны существенно повысить качество жизни пациентов, страдающих недержанием мочи. Одними из таких средств являются впитывающие прокладки для мужчин, которые специально разработаны из расчета ношения на мужском белье. Все выделения из уретры такие прокладки впитывают и превращают в гель, который обеспечивает полную сухость и отсутствие неприятного запаха. Альтернативным вариантом являются подгузники, белье из впитывающего материала и специальные впитывающие вставки. Для мужчин выпускают целую линейку белья, которая включает одноразовые трусы, кальсоны, боксеры и плавки.

К внешним приспособлениям, которые позволяют существенно сэкономить на постоянном приобретении подгузников и прокладок, относят специальные зажимы для полового члена. Такие зажимы устанавливают на половой член и таким путем сдавливают уретру. Применение таких приспособлений позволяет контролировать процесс мочеиспускания и предотвращает возникновение влажных пятен на одежде и белье.

Недержание мочи при отсутствии лечения приводит к изменению психического и физического состояния. Мужчины с недержанием мочи страдают от длительно текущих и тяжелых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, а также от различных кожных инфекций в паху (вследствие постоянной влажности). Довольно часто такие люди начинают испытывать чувство неполноценности и превращаются в необщительных и замкнутых субъектов. Несмотря на это, благодаря широкому спектру и доступности современных методик лечения, прогноз для таких больных является в целом положительным. Даже в ситуациях, когда недержание мочи не поддается полному излечению, степень нарушения функции мочеиспускания может быть существенно снижена в подавляющем большинстве случаев. Также не стоит забывать о широком разнообразии поддерживающих средств.

Причины и лечение ночного недержания мочи у мужчин

Довольно часто встречается недержание мочи у мужчин, причины и лечение этого специфического заболевания устанавливаются специалистом. Для борьбы с недугом существуют различные терапевтические методы, направленные на устранение характерной для болезни симптоматики. Чтобы справиться с этим эффективно за относительно короткое время, необходимо обратиться за помощью в начале болезни.

1 Неприятная проблема

Недержание мочи — явление, о котором не каждый может свободно разговаривать. Это негативно сказывается на способности человека работать и осуществлять остальные процессы жизнедеятельности в привычном режиме. Такое незавидное положение вызывает психические и эмоциональные расстройства у пациента. Бороться с проблемой можно, но проходит этот процесс нелегко. Болезнь не несет особой угрозы здоровью, однако она снижает качественный уровень жизни мужчины.

Непроизвольное мочеиспускание лечит врач-уролог. Согласно статистическим данным эффективно устранять заболевание не удается из-за того, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Это приводит к усложнению проблемы, хотя некоторые формы недуга эффективно лечатся на начальных этапах. Нежелательно проводить лечение дома при помощи народных средств, так как велика вероятность усугубления проблемы.

Недержание мочи характеризуется такими проявлениями: энурез, инконтиненция и подтекание. Все представленные формы выявляются у пациентов в том или ином возрасте и на определенных стадиях развития. Энурезом называют недержание мочи в подростковом возрасте, которое нельзя контролировать. Обычно оно происходит во сне. У взрослых мужчин этот симптом встречается крайне редко. Инконтиненция подразумевает непосредственное недержание, которое может быть в различных формах, сопровождается характерной симптоматикой.

Часто у пациентов выявляется и подтекание — выделение небольшого количества урины (буквально пару капель) после каждого выделения мочи. Этот процесс специалисты объясняют тем, что физиологически представители сильного пола обладают более длинным каналом, через который происходит мочеиспускание.

Диагностика и борьба с болезнью проводится путем комплексных терапевтических мероприятий. В первую очередь должны проводиться специальные лабораторные исследования, направленные на выявление причины, и лечение назначается уже на их основании.

Встречаются пациенты, которым для эффективного устранения заболевания недостаточно обратиться к одному специалисту. Им приходится посещать других врачей, которые способны в комплексе установить, какой комплекс процедур позволит оптимально справиться с поставленной задачей.

Пока больной находится на лечении, чрезвычайно важно соблюдать необходимые гигиенические правила. Медики рекомендуют применять специальные прокладки урологического характера, разработанные специально для мужчин. Причем прибегать к ним нужно не только ночью, но и в днем.

2 Чем обусловлено заболевание

У мужчин причины инконтиненции различны. Часто факторами выступают отклонения в функционировании центральной нервной системы человека. Вероятность появления непроизвольного мочеиспускания возрастает в случаях:

• перенесения инсультов, наличия склероза рассеянного, болезни Паркинсона, проблем с кровообращением в головном мозге;
• травматическое воздействие на спинной или головной мозг;
• пороки развития центральной нервной системы врожденного характера;
• алкогольной, наркотической, диабетической и другой хронической интоксикации.

Распространенные причины недержания мочи у мужчин включают в себя:

1. Наличие инфекционных болезней органов мочеполовой системы. К ним относятся: уретрит, цистит, простатит.
2. Недержание, которое постепенно развивается из-за хирургического воздействия на предстательную железу, мочеиспускательный канал, органы малого таза, мочевой пузырь. Риск развития недуга возрастает при выполнении операции неопытным хирургом.
3. У мужчин с возрастом происходят отклонения в процессах местного кровоснабжения, наблюдаются изменения в регуляции физиологических функций нейрогуморального типа.
4. Возникновение новообразований доброкачественного или злокачественного характера. У пациентов диагностируется рак малого таза и органов мочеполовой системы, аденома предстательной железы.
5. Заболевания, связанные с образованием камней в почках, мочевом пузыре.
6. Постоянное пребывание в состоянии стресса, повышенная нервозность, вспыльчивость, недостаточное количество времени, отводимого на отдых, что приводит к негативному воздействию на нервную систему.
7. Лечение злокачественной опухоли простаты при помощи наружного дистанционного лучевого воздействия на орган.

Также причиной развития недуга является снижение тонуса мускулатуры и соединительной ткани, частое выполнение физически сложной работы, недостаточная активность, сидячий образ жизни. Эти факторы вызывают сдвиги внутренних органов, расположенных в брюшной полости, и опущение малого таза, что негативно воздействует на простату и мочевой пузырь. У некоторых мужчин болезнь возникает вследствие генетической предрасположенности, аномалий в нормальном развитии мочеполовых органов.

Нарушение функций, выполняемых мочеиспускательным каналом, мочевым пузырем, мочеточниками тоже может запустить процесс. Недержание мочи у мужчин могут спровоцировать транквилизаторы, антидепрессанты, антигистаминные лекарства, медикаменты, направленные на устранение застойных процессов, диуретики. Все перечисленные препараты оказывают отрицательное влияние на тонус мышц.

3 Виды инконтиненции

Если классифицировать недуг по причинам его возникновения, то можно выделить 6 видов. Стрессовая инконтиненция или форма, которая обусловлена напряжением возникает из-за существенного и быстрого увеличения давления в брюшной полости во время смеха, приступов кашля или чихания, выполнения физических упражнений и пр. Главная особенность инконтиненции заключается в том, что позыв к мочеиспусканию перед непроизвольным выделением мочи отсутствует. Недержание характеризуется легкой степенью.

Следующий вид заболевания называется императивным или ургентным. Для него характерны внезапные позывы к испусканию мочи, отличающиеся особой силой, с ними трудно справиться. При несущественном наполнении мочевого пузыря образуется спазм, следствием является выделение мочи. Установлено, что при ограничении мужчиной потребляемого количества жидкости улучшения ситуации не наблюдается.

Дополнительная вероятность потери урины появляется при касании человека к воде или когда он слышит журчащий звук воды. Ургентное мочеиспускание может быть через каждые несколько часов в дневное и ночное время суток. В некоторых случаях желание к мочеиспусканию не сопровождается потерей урины. Главным фактором нарушений выступает чрезмерная активность мочевого пузыря. Способствует этому развитие инфекций в органах мочевой системы, опухоли различного рода, нейрогенные возбудители. Дополнительным отрицательным фактором развития заболевания ургентного вида считают возраст мужчины.

4 Смешанная и послеоперационная формы

Непроизвольное мочеиспускание смешанного типа. Оно соединяет в себе 2 вида: стрессовую и ургентную инконтиненцию. Симптомы каждого из видов выражаются с разной силой. Современные медицинские исследования свидетельствуют о том, что смешанный тип болезни поражает более 32% пациентов мужского пола. По статистическим сведениям описанные формы непроизвольного мочеиспускания чаще всего встречаются у пациентов.

Послеоперационное недержание мочи спровоцировано хирургическим воздействием на предстательную железу и мочеиспускательный канал. Примеры:

• проведение операций при структурном заболевании уретры;
• удаление простаты у мужчины при образовании злокачественной опухоли;
• усечение простаты при развитии воспаления или появлении образования доброкачественного характера;
• операционное вмешательство для устранения проблем, вызванных травмами мочеиспускательного канала.

После проведения операции недержания могут появиться у некоторых мужчин. Через 1 или 1,5 года проблема без терапевтического воздействия на организм может прекратиться самостоятельно. Но лучше обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Болезнь потребует консервативной терапии при легкой степени возникшего отклонения.

Недержание от переполнения мочевого пузыря называется парадоксальной ишурией. Из-за сужения уретры моча у больного выделяется часто, но в небольшом количестве. Транзиторное или временное недержание мочи вызвано инфекционными болезнями, приемом препаратов и пр. Если внешний фактор, провоцирующий недуг устранить, то дефект исчезнет самостоятельно.

5 Профилактика

Профилактика недержания мочи у представителей мужского пола заключается в следующих мероприятиях:

1. Ведение активного образа жизни, поддержание организма в спортивной форме, умеренные физические нагрузки.
2. Ежедневное выполнение гимнастики для поддержания тонуса мышц.
3. Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
4. Периодическое обращение к урологу для проведения обследований.
5. Лечение и выявление на ранних стадиях болезней неврологического типа. Это могут быть инсульты, болезнь Паркинсона и пр.

Для того, чтобы устранить имеющуюся проблему, врачи прибегают к консервативным и оперативным методам. Выбор основывается на форме заболевания и степени его развития. Консервативное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов, которые способны тонизировать определенные мышцы. Кроме того, они улучшают кровоток в органах, отвечающих за мочеиспускание.

Нередко специалисты обращаются и к физиотерапии, которая проводится на основе электростимуляции.

Оперативное вмешательство может выполняться различными способами. Популярным методом считается проведение имплантации клапана в виде кольца. Такого рода операция эффективно борется с проблемой. Однако для обращения к этому способу необходимы определенные показания.

Иногда медики проводят периуретральную инъекционную терапию, которая основана на применении коллагена. Однако у данного оперативного способа есть и отрицательная сторона: через определенное время коллаген подлежит рассасыванию, и полученный ранее эффект ослабляется. Поэтому ее пациентам нечасто рекомендуют.

Существует еще один вид оперативного вмешательства, подразумевающий имплантацию петли. Она способна поддерживать уретру, за счет чего мочеиспускание становится сдерживаемым. Данный метод является наиболее эффективным, так как позволяет большему количеству мужского населения получить положительный результат.

Недержание мочи приводит к огромному дискомфорту. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться в больницу.

Статья написана по материалам сайтов: www.kp.ru, brulant.ru, doctoroff.ru, prostatis.ru.

»