ТАРИВИД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 05.04.2015

• Латинское название: Tarivid
• Код АТХ: J01MA01
• Действующее вещество: Офлоксацин (Ofloxacin)
• Производитель: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Германия), Turk Hoechst (Турция), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (Индия)

Каждая таблетка покрыта оболочкой и содержит 200 мг офлоксацина. Вспомогательными веществами являются: лактоза, крахмал, гипролоза, гипромеллоза, кармеллоза, стеарат магния, макрогол 8000, тальк и Е171.

В 1 мл раствора, предназначенного для проведения инфузий, либо для инъекций, содержится 2,2 мг офлоксацина гидрохлорида, что отвечает 2 мг офлоксацина. Среди вспомогательных веществ: хлорид натрия, хлористоводородная кислота для доведения рН уровня и дистиллированная вода.

• Таблетки выпускаются в блистерах 10 шт., упакованных в коробки. По 1 или 40 блистеров в одной упаковке.
• Раствор представляет собой прозрачную жидкость зеленовато-желтого цвета. Выпускается во флаконах объемом 100 мл, каждый запечатан в коробку.

Фармакологическое действие

Таривид обладает бактерицидным и широким антибактериальным спектром действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат действует, угнетая фермент ДНК-гиразу, что нарушает репликацию ДНК бактерий. Является активным относительно синегнойной, гемофильной, кишечной палочки, а также шигелл, хламидий, сальмонелл, легионелл, гонококков, менингококков, стафилококков, микоплазм и пр.

Фармакокинетика

После перорального приема таблеток внутрь всасывание происходит быстро и почти полностью — биодоступность приблизительно 100%. Максимальная концентрация наблюдается по истечении 0,5-1 часа. Высокие концентрации регистрируются как в моче, так и в слюне, мокротах, желчи, экссудате, секрете предстательной железы, коже. Требуется от 5 до 7 ч времени для времени полувыведения препарата Таривид, причем до 90% выводится через почки не подвергаясь метаболизму.

Показания к применению

Таривид назначают при различных инфекциях, возникающих:

• в дыхательных путях, исключение: пневмококковые инфекции;
• в ЛОР-органах, исключение: острыйтонзиллит;
• костей и суставов;
• при инфекциях кожи, а также мягких тканей;
• в брюшной полости (в том числе в малом тазу);
• при инфекциях почек, мочевыводящих путей;
• в акушерстве, гинекологии, в том числе при гонорее.

Также препарат назначают исключительно в инъекционной форме при септицемии.

Противопоказания

• гиперчувствительность к составляющим компонентам;
• эпилепсия;
• заболевания ЦНС, характеризующиеся пониженным судорожным порогом;
• особые группы: пациенты, не достигшие 18 лет, беременные и кормящие женщины.

Побочные действия

• диспепсия;
• головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение скорости реакций;
• повышение билирубина, активности ферментов печени;
• фотосенсибилизация(повышенная чувствительность кожи и слизитых к ультрафиолетовому, видимому излучению);
• аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, отеке лица, голосовых связок, вплоть до удушья или шока.

Инструкция по применению Таривида (Способ и дозировка)

Таблетки Таривид нужно принимать внутрь вне зависимости от режима питания, по 1 таблетке два раза в день, стандартный курс от 7 до 10 дней (не рекомендуется продлевать терапию более, чем на 8 недель). При гонорее назначают 2 таблетки однократно. Максимально допустимая суточная доза препарата — до 0,8 г.

Инструкция по применению Таривида в форме раствора: назначают при тяжелом протекании инфекции внутривенно капельно, инфузии в течение 1 ч, интервал 12 ч, дозировка: 0,2 г с 5% раствором глюкозы. Суточную дозу можно увеличить до 0,6 г в случаях тяжелых инфекций или пациентам, страдающим от ожирения.

Курс лечения офлоксацином в виде инфузий через несколько суток можно продолжить приемом препарата внутрь в такой же дозировке.

Сниженная почечная функция требует коррекции дозировки в зависимости от тяжести и стадии заболевания почек. В случае тяжелой почечной недостаточности, а также у больных на гемодиализе рекомендуется контролировать концентрацию офлоксацина в сыворотке.

Передозировка

Симптомами передозировки является головокружение, заторможенность, спутанность сознания, а также со стороны ЖКТ — рвота.

При передозировке в результате таблеток Таривид необходимо промывание желудка и симптоматическая терапия. Не существует специфического антидота.

Взаимодействие

Эффективность Таривида снижается (снижается резорбция) антацидами.

Не следует Гепарин смешивать с офлоксацином ввиду риска преципитации.

Условия продажи

Таривид отпускается по рецепту.

Условия хранения

Храните в темном месте, необходима температура не более 25 °C (нельзя замораживать).

В недоступном для малолетних детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении 3 лет от даты, указанной на коробке.

• Ашоф
• Глауфос
• Джеофлокс
• Зофлокс
• Офлокс

Отзывы о Таривиде

Отзывы о препарате различны, так как существуют несколько фирм-производителей данного препарата. Принимавшие таблетки отмечают эффективность данного антибактериального средства при стандартном курсе лечения 7 дней, однако, часты случаи возникновения такого побочного эффекта, как головные боли. Кроме того, желательно, чтобы дозировку выписывал опытный специалист для избегания предписания избыточной терапии.

Цена Таривида, где купить

Стоимость Таривида в растворе, флакон 100 мл – 180 рублей.

Таривид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tarivid

Код ATX: J01MA01

Действующее вещество: Офлоксацин (Ofloxacin)

Производитель: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Германия), Turk Hoechst (Турция), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (Индия)

Актуализация описания и фото: 04.07.2018

Цены в аптеках: от 335 руб.

Таривид – препарат с антибактериальным, бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Таривида:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета с желтоватым оттенком, имеют разделительную бороздку, на обеих сторонах таблетки нанесена гравировка – М и XI, с левой и правой стороны от бороздки (соответственно) (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
• раствор для инфузий: зеленовато-желтый, прозрачный (по 100 мл в бесцветных стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: офлоксацин – 200 мг;
• вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль (макрогол) 8000, крахмал, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), лактоза, диоксид титана (Е171), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза), тальк, стеарат магния.

Состав 100 мл инфузионного раствора:

• активное вещество: офлоксацин – 200 мг (гидрохлорид офлоксацина – 220 мг);
• вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота 1н (для доведения уровня рН), хлорид натрия, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Таривид является противомикробным препаратом, входящим в группу фторхинолонов, широкого спектра действия. Он обладает бактерицидным действием, связанным с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Офлоксацин – активный компонент Таривида – характеризуется высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных организмов: Staphylococcus coagulase negative, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Moraxella morganii, Yersinia spp., Proteus vulgaris (indole + и indole –), Proteus spp., включая Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae and parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.

Умеренной чувствительностью к офлоксацину обладают Streptococcus spp. (особенно β-гемолитического типа), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerobic Gram positive cocci, Chlamydia psittaci, Mycobacterium leprae.

Препарат не действует на следующие микроорганизмы: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.

Фармакокинетика

После перорального приема офлоксацин с высокой скоростью и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Его биодоступность достигает 100%. Максимальная концентрация данного вещества в плазме крови после однократного приема дозы 200 мг равна 2,5–3 мкг/мл и достигается примерно через 1 час. Офлоксацин связывается с белками плазмы на 25% и метаболизируется приблизительно на 5%. Период полувыведения составляет 6-7 часов. Объем распределения равен примерно 120 л. До 90% офлоксацина выводится через почки в неизмененном виде, приблизительно 4% экскретируется вместе с желчью.

Показания к применению

Согласно инструкции, Таривид назначают при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны микроорганизмами, проявляющими чувствительность к действию активного вещества препарата (офлоксацину), включая инфекции следующих органов/систем:

• дыхательные пути (кроме пневмококковой инфекции);
• ухо, горло, нос (кроме острого тонзиллита);
• брюшная полость и желчевыводящие пути;
• почки, мочевыводящие пути, предстательная железа, уретра (включая инфекции гонококковой этиологии);
• органы малого таза;
• кости и суставы;
• кожа и мягкие ткани.

Также Таривид применяется у пациентов с нарушениями иммунного статуса, включая больных с нейтропенией, с профилактической целью.

Противопоказания

• поражения сухожилий на фоне проводившегося ранее лечения хинолонами;
• эпилепсия;
• поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом – после инсульта, черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов в области центральной нервной системы (для таблеток);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного кормления;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, а также иным хинолонам.

Относительные (требуется осторожность при наличии следующих болезней/состояний):

• органические поражения центральной нервной системы, протекающие с удлинением интервала QT (для таблеток);
• атеросклероз сосудов головного мозга (для таблеток);
• хроническая почечная недостаточность (для таблеток);
• отягощенный анамнез по нарушениям кровообращения (для таблеток);
• поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом – после инсульта, черепно-мозговой травмы, воспалительных процессов в области центральной нервной системы (для инфузионного раствора).

Инструкция по применению Таривида: способ и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса определяются общим состоянием, тяжестью и видом инфекции, а также функциональным состоянием почек.

Таривид принимают внутрь, целиком, с водой. Прием возможен до и во время приема пищи. Сочетанного применения с антацидами нужно избегать.

Средняя взрослая суточная доза может варьировать в пределах 200–600 мг, длительность курса – 7–10 дней.

Рекомендованная кратность приема (в зависимости от суточной дозы):

• до 400 мг: в 1 прием (желательно утром);
• от 400 мг: в 2 приема с соблюдением равных интервалов между ними.

Особые случаи применения:

• неосложненные инфекции нижних отделов мочевыводящих путей: 200 мг в день курсом 3–5 дней;
• тяжелые инфекции или терапия пациентов с избыточным весом: возможно увеличение суточной дозы до 800 мг;
• гонорея: 400 мг однократно.

Коррекция режима дозирования для больных с функциональными нарушениями почек (в зависимости от клиренса креатинина: разовая доза/перерыв между их приемом):

• 50–20 мл/мин: 100–200 мг/24 часа;
• до 20 мл/мин либо гемодиализ: 100 мг/24 часа;
• до 20 мл/мин либо перитонеальный диализ: 200 мг/48 часов.

Максимально допустимая суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг.

После применения инфузионного раствора Таривида, при улучшении состояния пациента, терапию можно продолжить пероральным приемом препарата.

Инфузионный раствор

Раствор Таривид вводят внутривенно (медленно капельно).

Время инфузий: на каждые 200 мг – не меньше 30 минут. В особенности это важно учитывать при сочетанном применении с лекарственными средствами с гипотензивным действием и препаратами для наркоза из группы барбитуратов.

Стандартный режим дозирования: 2 раза в день (с интервалом 12 часов) по 200 мг. Суточные дозы до 400 мг в день можно применять 1 раз в день (желательно утром), выше – делить на 2 введения, соблюдая равные интервалы между ними.

При лечении тяжелых инфекций либо избыточной массе тела у пациента возможно увеличение суточной дозы до 600 мг.

При наличии функциональных нарушений почек препарат назначают так же, как и для таблетированной формы.

При невозможности определить клиренс креатинина у мужчин его величину рассчитывают по одной из двух формул Кокрофта по уровню креатинина сыворотки (в мл/мин):

• вес (кг) × (140 – возраст) / 72 × креатинин (мг%);
• вес (кг) × (140 – возраст) / 0,814 × креатинин (ммоль/л).

Чтобы узнать клиренс креатинина у женщин, показатель у мужчин умножают на 0,85.

Максимально допустимая суточная доза при печеночной недостаточности – 400 мг.

Контроль сывороточной концентрации офлоксацина рекомендуется проводить при тяжелой почечной недостаточности и у находящихся на гемодиализе пациентов.

После улучшения состояния пациента терапию можно продолжить приемом Таривида внутрь.

Длительность курса определяется тяжестью состояния. После нормализации температуры тела или при наличии подтверждений эрадикации бактериального агента применение препарата следует продолжить на протяжении минимум 2–3 дней.

Побочные действия

Возможные побочные действия, выявленные на основании клинических данных и широкого постмаркетингового опыта применения Таривида (очень часто – 10%; часто – 1–10%; нечасто – 0,1–1%; редко – 0,01–0,1%; очень редко – до 0,01%, учитывая отдельные случаи):

• центральная нервная система: нечасто – головная боль, возбуждение, головокружение, бессонница/нарушения сна; редко – спутанность сознания, психотические реакции (например, галлюцинации), тревожное состояние, кошмарные сновидения, депрессия, сонливость, нарушения периферической чувствительности (в т. ч. парестезия, нарушения обоняния, вкуса, зрения); очень редко – нарушения слуха (в т. ч. эпилептические припадки, шум в ушах или потеря слуха), экстрапирамидные расстройства или иные расстройства мышечной координации, тремор, гипестезия, судороги; в отдельных случаях – психотические реакции, протекающие с опасным для пациента поведением (в т. ч. повышение внутричерепного давления, склонность к суициду);
• сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, гипотония; при внутривенном введении – тахикардия и понижение артериального давления (в редких случаях носит выраженный характер; при заметном снижении АД введение останавливают);
• аллергические реакции: нечасто – сухой кашель, зуд, жжение в глазах, сыпь, ринит; редко – ангионевротический отек, пустулярная сыпь, крапивница, бронхоспазм/удушье, потоотделение, гиперемия; очень редко – стойкая лекарственная сыпь, анафилактический/анафилактоидный шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, фотосенсибилизация, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к некрозу кожи; в отдельных случаях – тяжелое удушье, синдром Стивенса – Джонсона;
• скелетно-мышечная система: редко – тендинит; очень редко – миалгия, артралгия, разрыв ахиллова сухожилия (как правило, на протяжении 2 дней с момента начала лечения; может быть билатеральным); в отдельных случаях – острый некроз скелетных мышц/миопатия, мышечная слабость (особенно важно при наличии тяжелой псевдопаралитической миастении);
• пищеварительная система: нечасто – рвота, боли в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита; редко – метеоризм, анорексия, энтероколит; очень редко – псевдомембранозный колит;
• периферическая кровь: очень редко – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз; в отдельных случаях – угнетение костномозгового кроветворения, панцитопения;
• почки: редко – увеличение уровня концентрации мочевины и креатинина сыворотки; очень редко – острая почечная недостаточность; в отдельных случаях – интерстициальный нефрит;
• печень: редко – увеличение билирубина и/или печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы/щелочной фосфатазы); очень редко – холестатическая желтуха; в отдельных случаях – гепатит (может протекать в тяжелых формах);
• другие: часто – покраснение/боль в месте введения инфузионного раствора и флебит; нечасто – развитие вторичной инфекции, вызываемой проявляющими устойчивость к действию препарата микроорганизмами и грибами; в отдельных случаях – острые приступы порфирии у пациентов с порфирией, аллергический пульмонит, гипогликемия (при сахарном диабете на фоне терапии гипогликемическими лекарственными средствами).

Передозировка

Заподозрить передозировку можно по таким симптомам со стороны центральной нервной системы, как сонливость, заторможенность, помутненное сознание, дезориентация в пространстве, головокружение. Возможны реакции со стороны ЖКТ, чаще всего проявляющиеся тошнотой и рвотой.

При приеме слишком высоких доз препарата рекомендуется промыть желудок (в случае таблеток) и провести симптоматическую терапию. Специфический антидот для офлоксацина неизвестен.

Особые указания

Из-за высокого риска развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей/яркого солнечного света.

Во время терапии, в особенности при проведении длительного курса, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом проявляющих устойчивость к препарату микроорганизмов. Необходимо проведение повторной оценки состояния больного. Если вторичная инфекция развивается во время терапевтического курса, следует принять соответствующие меры.

При назначении Таривида необходимо учитывать наличие следующих факторов риска удлинения интервала QT:

• болезни сердечно-сосудистой системы, включая сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардию;
• врожденное удлинение интервала QT;
• некорректируемый дисбаланс электролитов (например, гипомагниемия, гипокалиемия);
• сочетанное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT, включая макролиды, трициклические антидепрессанты, антиаритмические лекарственные средства IA и III классов;
• пожилой возраст.

Появление признаков тендинита, в особенности у пациентов пожилого возраста, является причиной отмены терапии (требуется проведение иммобилизации Ахиллова сухожилия и консультация ортопеда).

Если в период применения препарата либо после окончания курса развивается диарея (в особенности персистирующая или протекающая в тяжелой форме и/или с примесью крови), это может быть признаком развития псевдомембранозного колита. При появлении подозрений на возникновение этого нарушения Таривид немедленно отменяют и назначают специфическую антибактериальную терапию (например, ванкомицин перорально, тейкопланин перорально или метронидазол), применение лекарственных средств, которые подавляют перистальтику кишечника, запрещено.

Во время терапии нужно учитывать вероятность появления следующих состояний/нарушений:

• учащение приступов порфирии;
• ухудшение течения миастении;
• появление ложноположительных результатов при определении в моче порфиринов и опиатов, а также при проведении бактериологической диагностики туберкулеза.

Таривид препаратом выбора при лечении вызванной пневмококками пневмонии не является. Для терапии острого тонзиллита препарат не назначают.

В период применения Таривида не рекомендуется:

• использование женщинами гигиенических тампонов (связано с повышенной вероятностью появления молочницы);
• употребление этанола.

Поскольку некоторые побочные реакции, включая расстройства зрения, сонливость и головокружение, могут влиять на способность к концентрации и реакцию, увеличивается риск в ситуациях, когда наличие этих способностей особенно важно (например, во время управления автотранспортом либо иными механизмами).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении некоторых препаратов/веществ возможно развитие следующих эффектов:

• фосфат алюминия, железо, цинк, антациды с содержанием гидроокиси алюминия (включая сукральфат) и магния: снижение всасывания офлоксацина (перерыв между применением разовых доз должен составлять не меньше 2 часов);
• иные лекарственные средства, выводящиеся при помощи почечной тубулярной секреции, включая циметидин, пробеницид, метотрексат, фуросемид: увеличение сывороточной концентрации офлоксацина;
• глибенкламид: незначительное увеличение его сывороточной концентрации;
• нестероидные противовоспалительные препараты, производные метилксантинов и нитроимидазола: увеличение вероятности возникновения нейротоксических эффектов;
• теофиллин, фенбуфен или иные нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие лекарственные средства, которые могут понижать порог судорожной активности: заметное снижение порога судорожной активности;
• антагонисты витамина К: развитие взаимодействия (требуется контроль свертывающей системы крови);
• препараты, удлиняющие интервал QT (макролиды, трициклические антидепрессанты, антиаритмические препараты IA и III классов): увеличение вероятности удлинения интервала QT;
• глюкокортикостероиды: увеличение вероятности разрыва сухожилий, в особенности у пожилых пациентов;
• лекарственные средства, ощелачивающие мочу, включая цитраты, ингибиторы карбоангидразы, гидрокарбонат натрия: увеличение вероятности возникновения нефротоксических эффектов и кристаллурии.

Аналогами Таривида являются: Офлокс, Ашоф, Зофлокс, Глауфос, Джеофлокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C (инфузионный раствор) или 30 °C (таблетки). Беречь от детей. Не допускать замораживания инфузионного раствора.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Таривиде

Отзывы о Таривиде существенно различаются, поскольку препарат выпускается несколькими фирмами-производителями. Пациенты подтверждают эффективность данного антибактериального лекарственного средства при прохождении стандартного курса терапии в течение 7 дней, однако отмечают высокую частоту возникновения такого побочного эффекта, как головная боль. Также желательно, чтобы схема лечения Таривидом была подобрана опытным врачом во избежание передозировки.

Цена на Таривид в аптеках

Цена на Таривид в аптечных учреждениях составляет примерно 350–390 рублей за 10 таблеток. Стоимость раствора для инфузий – в среднем 180 рублей за флакон 100 мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белые сжелтоватым оттенком продолговатые, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой и гравировкой «М» с левой стороны и «XI» с правой стороны от бороздки с обеих сторон таблетки.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кармеллоза (карбоксиметилцеллюлоза), магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, титана диоксид (Е171), тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия офлоксацина связан с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных микроорганизмов: Aeromonas hydrophila, Branhamella catarrhalis, Brucella spp., Clostridium perfringens, Esherichia coli, Salmonella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae and parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Plesiomonas, Legionella, Shigella spp., Proteus spp., включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (indole + и indole -), Moraxella morganii, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Mycoplasma spp., Vibrio spp., Gardnerella vaginalis. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus coagulase negative. Умеренно чувствительны к офлоксацину Acinetobacter spp., Ureaplasma urealyticum, Bacteroides fragilis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamidia psittaci, анаэробные грамположительные кокки, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp, Streptococcus spp. (особенно бета-гемолитический).

К офлоксацину нечувствительны Acinetobacter braumanmii, Clostridium difficile, Enterococci, Listeria monocytogenes, Staphylococci methi-R, Nocardia spp..

Офлоксацин неактивен в отношении Treponema pallidum.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (за исключением случаев пневмококковой инфекции);

— инфекции уха, горла, носа (за исключением случаев острого тонзиллита);

— инфекции брюшной полости и желчевыводящих путей;

— инфекции почек, мочевыводящих путей, предстательной железы, уретры (в т.ч. гонококковой природы);

— инфекции органов малого таза;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции кожи и мягких тканей;

— профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

— поражения центральной нервной системы с пониженным судорожным порогом (после черепно-мозговой травмы, инсульта, воспалительных процессов в области центральной нервной системы (ЦНС);

— поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

— возраст до 18 лет;

— беременность и период лактации;

— повышенная чувствительность к офлоксацину, другим хинолонам или компонентам препарата.

С осторожностью: у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением кровообращения (в анамнезе), хронической почечной недостаточностью, органическими поражениями ЦНС, с удлинением интервала QT.

Доза офлоксацина и длительность лечения зависят от тяжести и вида инфекции, общего состояния больного и функции почек.

Дозу до 400 мг/сут можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. Дозы свыше 400 мг/сут следует разделить на 2 приема с равным промежутком времени. Таблетки следует принимать целиком, запивая их водой как до, так и во время еды. Необходимо избегать одновременного приема вместе с антацидами.

При тяжелых инфекциях или при лечении больных с избыточным весом суточная доза может быть увеличена до 800 мг.

При неосложненных инфекциях нижних отделов мочевыводящих путей препарат назначают в дозе 200 мг/сут в течение 3-5 дней.

При гонорее назначают 400 мг однократно.

У пациентов с нарушениями функции почек доза должна быть уменьшена в зависимости от клиренса креатинина:

У больных с печеночной недостаточностью не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 400 мг.

Начатое в/в лечение офлоксацином может быть продолжено таблетированной формой препарата в той же дозе (при улучшении состояния больного).

Представленная ниже информация основана на данных клинических исследований и на широком пост-маркетинговом опыте применения препарата.

• Анафилактические/анафилактоидные реакции, реакции со стороны кожи и слизистых

Нечасто встречающиеся: Редкие:

Симптомы, такие как: зуд, сыпь, жжение в глазах, сухой кашель, ринит.

Анафилактические/анафилактоидные реакции такие как: крапивница, ангионевротический отек, удушье/бронхоспазм; гиперемия, потоотделение, папулезная сыпь.

Анафилактический/анафилактоидный шок, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация, стойкая лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, буллезный геморрагический дерматит, точечные кровоизлияния, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к некрозу кожи.

Отдельные Синдром Стивенса-Джонсона, тяжелое удушье, аллергический

случаи: пневмонит, аллергический нефрит.

• Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто Боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита,

Редкие: Анорексия, метеоризм, энтероколит, который может в отдельных

случаях быть геморрагическим. Очень редкие: Псевдомембранозный колит.

Возбуждение, головокружение, головная боль, нарушения сна/бессонница.

Психотические реакции (например, галлюцинации), тревожное состояние, спутанность сознания, интенсивные или «кошмарные» сновидения, депрессия, сонливость, нарушения периферической чувствительности, такие как парестезия, нарушения вкуса и обоняния, нарушение цветовосприятия, диплопия. Нарушения слуха, такие как шум в ушах или потеря слуха, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства или другие расстройства мышечной координации, гипестезия, тремор, судороги.

Психотические реакции, сопровождающиеся опасным для пациента поведением, включая склонность к суициду, повышение внутричерепного давления.

Снижение артериального давления, тахикардия.

Очень редко: Артралгия, миалгия.

Разрыв сухожилия (т.е. ахиллова сухожилия); как при применении других фторхинолонов этот побочный эффект может наблюдаться в пределах 48 часов после начала лечения и может быть билатеральным.

Отдельные Рабдомиолизис (острый некроз скелетных мышц) и/или миопатия.

случаи: Мышечная слабость, которая может иметь особенно важное

значение у пациентов с тяжелой псевдопаралитической миастенией.

• Со стороны печени

Гепатит, который может быть тяжелым.

Редкие: Повышение печеночных ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, ГТТ и/или

щелочной фосфатазы) и/или билирубина.

Со стороны мочевыделительной системы

Гиперкреатинемия, повышение концентрации мочевины . Острая почечная недостаточность. Интерстициальный нефрит.

Анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопен ия.

Агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения.

Развитие вторичной инфекции, вызываемой устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибками.

Острые приступы порфирии у пациентов с порфирией, вагинит, дисбактериоз кишечника, гипогликемия у больных с сахарным диабетом, получающих лечение гипогликемическими препаратами.

Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы со стороны ЦНС: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.

В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка (относится к таблеткам) и симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Антациды, содержащие гидроокиси алюминия (включая сукральфат) и магния, фосфат алюминия, цинк, железо снижают всасывание офлоксацина. При приеме антацидов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Офлоксацин может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном использовании.

В случае использования высоких доз офлоксацина и других лекарственных средств, выводящихся с помощью почечной тубулярной секреции, таких как пробеницид, циметидин, фуросемид или метотрексат, возможно повышение концентрации офлоксацина в сыворотке крови.

В клинических исследованиях не выявлено фармакокинетического взаимодействия офлоксацина с теофиллином. Однако, заметное понижение порога судорожной активности могло наблюдаться при назначении хинолонов в сочетании с теофиллином, фенбуфеном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а так же другими препаратами, понижающим порог судорожной активности.

При назначении совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.

При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.

При совместном назначении с препаратами удлиняющими интервал QT (IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды) повышается риск удлинения интервала QT.

При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

В связи с тем, что офлоксацин выводится в основном через почки, у пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы офлоксацина.

В период лечения офлоксацином, в связи с риском возникновения фотосенсибилизации, следует избегать воздействия яркого солнечного света и ультрафиолетовых лучей.

Как и при лечении другими антибиотиками, прием офлоксацина, особенно длительный, может вызвать вторичную инфекцию, связанную с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов. Необходима повторная оценка состояния пациента. Если вторичная инфекция возникает во время терапии, необходимо принимать соответствующие меры.

Появление диареи, особенно в тяжелой форме, персистирующей и/или с примесью крови, во время или после лечения офлоксацином может быть проявлением псевдомембранозного колита. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита лечение офлоксацином должно быть немедленно прекращено, и соответствующая специфическая антибактериальная терапия (например, ваякомицин внутрь, тейкопланин внутрь или метронидазол) должна быть назначена безотлагательно. В этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Пациенты, предрасположенные к возникновению эпилептических припадков

Как и другие хинолоны, офлоксацин должен с особой осторожностью назначаться больным, предрасположенным к развитию эпилептических припадков (больные с повреждением ЦНС в анамнезе, принимающие фенбуфен и подобные нестероидные противовоспалительные препараты или препараты, понижающие порог судорожной активности, например, теофиллин).

Тендинит, возникающий очень редко, может иногда приводить к разрыву сухожилий, преимущественно Ахиллова сухожилия, особенно у пожилых пациентов. В случае появления признаков тендинита (воспаление сухожилия), рекомендуется немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию Ахиллова сухожилия и обеспечить консультацию ортопеда.

Удлинение интервала QT

Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как:

— некорректируемый дисбаланс электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия);

— врожденное удлинение интервала QT;

— заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)

— одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды).

Офлоксацин может приводить к ухудшению течения миастении.

Возможно учащение приступов порфирии. Во время лечения офлоксацином возможно появление ложноположительных результатов при определении опиатов и порфиринов в моче.

Офлоксацин препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis, приводя к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза.

Также в период лечения не рекомендуется употреблять этанол.

При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны с связи с повышенным риском развития молочницы.

Офлоксацин не является препаратом выбора при пневмонии, вызванной пневмококками.

Не показан при лечении острого тонзиллита.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Некоторые побочные реакции, например: головокружение, сонливость и расстройства зрения могут снижать реакцию и способность к концентрации и в связи с этим повысить риск в ситуациях, в которых наличие этих способностей особенно важно (например при управлении автомобилем или другими механизмами).

Таривид — инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт на латинском

Таривид – антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов II поколения. Основной действующий компонент – офлоксацин. Таривид проявляет сильный бактерицидный эффект: замедляет выработку специфического фермента ДНК-гиразы, тем самым вызывая гибель бактерии и препятствуя дальнейшему распространению инфекции.

Таривид — инструкция по применению

Назначается исключительно взрослым и подросткам старше 16 лет, если фаза активного роста уже закончена. Это связано с возможным воздействием антибиотика на развитие связочного аппарата, из-за чего он не применяется в детской терапии.

Таривид назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, мягких тканей, крови, мочевыводящих и половых путей. Препарат широко используется в урологии и гинекологической практике.

Состав и форма выпуска

Таривид выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного использования.

Таривид 200 мг. Двояковыпуклые продолговатые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета (допускается легкая желтизна). Состав: офлоксацин – 200 мг, вспомогательные вещества.

Таривид раствор для инфузий 0,2% (200 мг/100 мл). Прозрачная зеленовато-желтая жидкость без осадка и дополнительных включений. Состав: 1 мл раствора содержит офлоксацин – 2 мг; вспомогательные вещества.

Фото упаковки таривид 200 и 400 мг

Рецепт Таривид на латинском

D.S. по 1 таб. 2 р/д

Иногда врач не указывает в рецепте название бренда, а записывает действующее вещество лекарства, дозу и схему приема. Тогда нужно дополнительно сообщить фармацевту, какое именно лекарство нужно отпустить.

Показания для применения

Таривид используется в терапии чувствительных к лекарству болезней:

Препарат назначают для лечения септицемии (сепсиса крови), но только в виде внутривенных инфузий. Так же офлоксацин используется для профилактики и лечения сибирской язвы, чумы.

Таривид обладает широким антибактериальным эффектом: перечисленные заболевания не единственные, для лечения которых он может применяться. Чаще всего лечащий врач назначает посев микрофлоры с определением чувствительности к антибиотику прежде, чем назначить лечение.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения Таривида являются:

• Гиперчувствительность (аллергическая реакция) к действующему веществу, остальным антибиотикам фторхинолонам (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин).
• Дети младше 16 лет.
• Беременность, период лактации.
• Медикаментозный тенденит или разрыв сухожильной ткани в анамнезе.
• Снижение судорожного порога в результате травмы, инфекции, инсульта.
• Эпилепсия.
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С ограничением и под контролем врача лекарство применяется у больных с миастенией, ревматоидным артритом, нарушением сердечного ритма (удлиненный QT интервал), некомпенсированной гипогликемией.

Офлоксацин не используют совместно с противоаритмическими лекарствами, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками макролидами. Совместный прием некоторых препаратов должен проходить только под контролем врача. К ним относятся другие антибиотики, антикоагулянты, антипсихотики, циметидин, циклоспорин, диуретики, теофиллин, лекарства для лечения диабета, противовоспалительные препараты, пробенецид, колхицин, поливитаминные и минеральные добавки.

Прием еды замедляет всасывание лекарства, но не оказывает значительное влияние на его общую биодоступность. Таблетки принимают во время или после еды для снижения возможных нежелательных проявлений со стороны органов ЖКТ. Предельная суточная доза – 800 мг. До 400 мг допускается употребление Таривида 1 раз в 24 часа (рекомендуется принимать утром), выше – разделить на 2 приема с интервалом в 12 часов.

Таблетки запиваются водой, промежуток между употреблением Таривида и антацидных лекарств на основе магния, алюминия, препаратами сукральфата, цинка и железа должен составлять не менее 2 часов. Следует избегать одновременного употребления таблеток с молочными и кисломолочными продуктами.

Дозирование и кратность приема определяет врач, в зависимости от вида инфекции.

• Болезни мочевыводящих путей: 200-400 мг в день, по необходимости 400 мг 2р/д.
• Болезни верхних, нижних дыхательных путей: 400 мг 1-2 р/д.
• Неосложненная гонорея: 400 мг одноразово.
• Инфекции кожи и мягких тканей: 400 мг 2р/д.

В среднем курс лечения составляет 5-10 дней, но не должен превышать 2 месяца.

Для больных с отклонением печеночной функции максимальная дневная доза составляет 400 мг.

Для больных старше 65 лет не требуется корректировка суточной дозы, если нет показаний для этого по состоянию почечной и печеночной функции.

Для больных сахарным диабетом требуется наблюдение за уровнем глюкозы в крови, по результатам которого дозировка может корректироваться.

Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными симптомами являются чувство тошноты, рвота и боли в животе. Чтобы минимизировать развитие нежелательных симптомов, рекомендуется отказаться от жирных и острых блюд, не пить таблетки на голодный желудок, запивая их достаточным количеством воды.

У некоторых больных наблюдается чувствительность к солнечному свету во время лечения. Желательно ограничить воздействие солнечного облучения на момент приема препарата: пользоваться специальными кремами для защиты, прикрывать кожу одеждой, не находиться на открытом солнце, не загорать, отказаться от солярия. Особенно если наблюдается природная чувствительность к солнечному свету.

Органы ЖКТ: расстройство стула, отсутствие аппетита, вздутие, энтероколит, дисбактериоз.

Нервная система: головные боли, головокружение, нарушение сна (бессонница или гиперсомния, сонливость), нервное возбуждение, потеря концентрации, проблемы с памятью, ночные кошмары, психические расстройства, депрессия, галлюцинации, судороги, нейропатия, расстройство координации.

Сердечная система: учащенное сердцебиение, гипотензия, нарушение сердечного ритма, удлинение QT интервала.

Иммунная система: гиперчувствительность, отеки, анафилаксия.

Кожа: медикаментозный дерматит, эритема, повышенная чувствительность к солнечному свету, зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение, злокачественная эритема, токсический дерматит.

Лабораторные показатели: повышенные печеночные ферменты, гипогликемия или гипергликемии (у больных сахарным диабетом), нейтропения, лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Мочевыводящие пути: задержка мочи, нарушение почечной функции, острая почечная недостаточность.

Опорно-двигательная система: тенденит, мышечные боли, суставные боли, разрывы мышц, сухожилий, мышечная слабость.

Органы зрения: дальтонизм, чувствительность к свету, раздражение глаз.

Другое: кашель, отдышка, приплывы, грибковые инфекции, усталость, порфирия.

Редкие, но серьезные побочные эффекты, на которые нужно обратить внимание:

• Любая аллергическая реакция (высыпания, крапивница, отек лица, затрудненное дыхание).
• Боль и отечность в суставах.
• Нарушение зрения и проблемы с глазами.

В случае проявления этих симптомов, следует тут же закончить прием лекарства и проконсультироваться со своим врачом.

Применение при беременности и лактации

Таривид строго противопоказан для применения у беременных женщин на любом сроке. Исследования у животных показали, что офлоксацин, как и остальные антибактериальные препараты этой группы, способен нарушать развитие суставов, связок, сухожильной ткани у плода.

Контролируемых исследований по использованию у людей не существует: слишком высокие риски для новорожденного. Если есть необходимость использования антибактериальной терапии для лечения беременной женщины, рассматриваются другие группы антибиотиков.

Офлоксацин проникает в молоко и противопоказан к использованию во время лактации из-за возможного развития побочных явлений: нарушений развития и роста, тенденита, разрывов мышц, сухожилий. На курс лечения грудное вскармливание приостанавливают.

Таривид и алкоголь

Лечение антибактериальными средствами требует определенных ограничений: Таривид и алкоголь не сочетаются между собой. Одновременный прием значительно усиливает вероятность развития побочных симптомов со стороны нервной системы, почек, печени. Кроме того, снижается абсорбция антибиотика, что может ухудшить его эффективность. Инфекция выработает резистентность к препарату, из-за чего придется менять антибиотик, начиная курс лечения заново.

К побочным явлениям Таривида со стороны ЦНС относятся нарушение координации, судороги, психические расстройства, галлюцинации, проблемы со сном, памятью, головные боли и многие другие. Это очень редкие побочные явления, но употребление алкоголя значительно увеличивает риск их развития.

Аналоги Таривид

Полными аналоги Таривида с тем же активным веществом (офлоксацин) являются:

Они выпускаются как в виде таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения. Также существуют глазные и ушные капли с тем же действующим веществом.

Если вы решили приобрести аналог, всегда обращайте внимание на дозировку препарата, его форму выпуска. Не всегда дешевый аналог может полностью заменить оригинальный препарат, ведь удешевление стоимости может происходить за счет более низкого качества очистки препарата.

Таривид – отзывы

В своих отзывах пользователи в первую очередь отмечают высокую эффективность препарата. Чаще всего его назначают для лечения гинекологических инфекций и простатита. У препарата существует ряд побочных эффектов, из-за чего подошел он не всем, но многие замечали, что использование оригинального Таривида, а не его более дешевых аналогов, значительно уменьшает риск частоту побочных явлений.

Чаще всего жалуются на головную боль и симптоматику со стороны ЖКТ, что требует пересмотра своей диеты на момент лечения, и полного отказа от алкоголя. Это серьезный, но действенный препарат, назначить который может только врач исходя из результатов анализов и анамнеза пациента.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.neboleem.net, health.mail.ru, lifetab.ru.

»