Препарат Левитра: инструкция по применению, состав и описание таблетки

Таблетки Левитра относятся к фармакологической группе лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции. Они применяются для лечения нарушения потенции полового члена у мужчин.

Содержание

Форма выпуска и состав

Таблетки Левитра имеют круглую форму, двояковыпуклую гладкую поверхность и светло-желтый цвет. Основным действующим веществом препарата является варденафил. Его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 и 20 мг. Также в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Диоксид титана.
  • Оксид железа.
  • Гипромеллоза.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Кросповидон.

Таблетки Левитра расфасованы в блистере по 1 и 4 штуки. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Процесс эрекции полового члена у мужчин имеет гемодинамический механизм. Во время сексуальной стимуляции, клетки эндотелимя (внутренний слой) артериол полового члена начинают вырабатывать оксид азота (NO), который активирует фермент гуанилатциклазу. Этот фермент катализирует реакцию синтеза циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который приводит расширению сосудов пещеристых тел и усилению их кровенаполнения. Действующее вещество препарата варденафил блокирует фермент фосфатдиэстеразу 5 (ФДЭ 5), который приводит к расщеплению цГМФ.

После приема таблетки Левитра внутрь, действующее вещество достаточно быстра и практически полностью всасывается в кровь из просвета кишечника. Одновременный прием препарата с пищей снижает скорость всасывания варденафила. После всасывания действующее вещество равномерно распределяется в тканях организма. Метаболизируется варденафил в клетках печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся в кишечник с желчью.

Показания к применению

Прием таблеток Левитра показан для симптоматического лечения эректильной дисфункции у мужчин, которая заключается в невозможности достичь и сохранить эрекцию полового члена, необходимую для полового акта.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Левитра противопоказан в таких случаях:

  • Одновременный прием с нитратами или донаторами оксида азота (NO).
  • Комбинированный прием с некоторыми противовирусными средствами, в частности ингибиторами ВИЧ-протеаз (ритонавир, индинавир).
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Детский возраст до 6 лет.

С осторожностью таблетки Левитра применяются при наличии врожденного удлинения интервала QT на электрокардиограмме, приапизме (анатомическое искривление полового члена при болезни Пейрони, кавернозном фиброзе), патологии, которая может спровоцировать развитие приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия), тяжелых нарушениях функциональной активности печени, повышенном артериальном давлении (артериальная гипертония), перенесенном в недавнем прошлом инсульта или инфаркта миокарда, наследственной дегенеративной патологии сетчатки глаза (пигментный ретинит), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, которые характеризуются высоким риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Прием таблеток Левитра может приводить к развитию нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, диспепсия, повышение показателей, указывающих на повреждение клеток печени (повышение в крови активности ферментов АЛТ и АСТ).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, обморок, чувство тревожности, сонливость.
  • Органы чувств – повышенное слезотечение, нарушения яркости зрения, повышение уровня внутриглазного давления.
  • Сердечно-сосудистая система – приливы (периодическое появление дискомфорта в виде ощущения жара в области лица), повышение или снижение артериального давления, ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление крови в сердечную мышцу) со стенокардией (давящая боль в области сердца).
  • Дыхательная система – отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа, одышка, развитие носового кровотечения, отек слизистой оболочки гортани.
  • Кожа – фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек тканей лица.
  • Половая система – болезненная эрекция полового члена с удлинением периода времени ее сохранения, приапизм.
  • Опорно-двигательная система – миалгия (боль в мышцах), боли в спине, повышение мышечного тонуса.

Развитие побочных эффектов после приема таблетки Левитра является основанием к прекращению применения препарата.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Левитра следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые следует обращать внимание, к ним относятся:

  • Перед началом применения препарата необходимо пройти консультацию у врача, который определит состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Действующее вещество может расширять артериальные сосуды, что может приводить к снижению уровня системного артериального давления.
  • Препарат нельзя применять у лиц, которым противопоказана сексуальная активность, в частности на фоне тяжелой сердечно-сосудистой системы.
  • Не рекомендуется прием таблеток Левитра на фоне лечения антиаритмическими лекарственными средствами класса 1А (прокаинамид) и 3 (амиодарон).
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому при их приеме необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Не рекомендуется прием таблеток Левитра на фоне выраженной печеночной, почечной недостаточности, а также снижения уровня артериального давления.
  • Средняя доза препарата при совместном применении с эритромицином, кетоконазолом не должна превышать 5 мг.
  • Препарат не предназначен для использования у детей и женщин.
  • Таблетки могут повысить риск развития кровотечений при наличии сопутствующей язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций после приема препарата.

В аптечной сети таблетки Левитра отпускаются без рецепта. При появлении вопросов или сомнений в отношении его применения следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендованной терапевтической дозы (известны случаи приема 40 мг препарата 2 раза в день) развивается значительная боль в пояснице без каких-либо других изменений со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы. Лечение является симптоматическим.

Левитра аналоги

По содержанию действующего вещества и терапевтическому эффекту для таблеток Левитра аналогичными являются препараты Варденафил, Левитра ОДТ.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Левитра составляет 3 года. Их следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30º С.

Левитра цена

Средняя стоимость таблеток Левитра в аптеках Москвы зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • 5 мг, 1 таблетка – 739-746 рублей.
  • 20 мг, 1 таблетка – 884-897 рублей.
  • 20 мг,4 таблетки – 2758-2769 рублей.

Цены в интернет-аптеках:

Левитра – лекарственный препарат, применяемый для лечения нарушений эректильной функции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Левитры – таблетки: двояковыпуклые, круглые, покрытые пленочной оболочкой с шероховатой поверхностью, от бледно-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения – «5», «10» или «20» на одной стороне и фирменным байеровским крестом на другой (1 или 4 таблетки в блистере, в картонной пачке по 1 блистеру).

Действующее вещество – варденафил (в форме гидрохлорида тригидрата), содержание в 1 таблетке с тиснением «5», «10» или «20» соответственно 5, 10 или 20 мг.

  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
  • Оболочка: титана диоксид, железа оксид красный, макрогол 400, железа оксид желтый, гипромеллоза.

Показания к применению

Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противопоказания

Не следует использовать Левитру при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний: острая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия и другие. Средство не предназначено для применения у женщин, детей и подростков в возрасте до 18 лет, а также при гиперчувствительности к любому из компонентов.

Не рекомендуется прием препарата (из-за отсутствия данных о безопасности) при следующих состояниях:

  • Поражения почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа;
  • Тяжелые нарушения деятельности печени;
  • Артериальная гипотензия – систолическое давление в покое ниже 90 мм ртутного столба (рт. ст.);
  • Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (такие как пигментный ретинит);
  • Инфаркт миокарда или инсульт, перенесенный за последние полгода.

С крайней осторожностью следует принимать препарат пациентам, имеющим: анатомическую деформацию полового члена (кавернозный фиброз, искривление, болезнь Пейрони); врожденное удлинение интервала QT; заболевания, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, лейкемия, множественная миелома); обострения язвенной болезни; аортальный стеноз и идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; склонность к кровотечениям.

Способ применения и дозировка

Лицам пожилого возраста или имеющим незначительно выраженную печеночную недостаточность не требуется коррекции режима дозирования. При умеренной печеночной недостаточности рекомендуют принимать по 5 мг в сутки с дальнейшим возможным повышением до 10 мг (в зависимости от переносимости и эффективности лечения).

При незначительных или умеренных нарушениях деятельности почек нет необходимости в коррекции режима дозирования.

Побочные действия

  • Центральная нервная система (ЦНС): очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – сонливость, дизестезии, парестезии; редко – тревога, амнезия обморок, судороги;
  • Иммунная система: нечасто – ангионевротический отек, аллергический отек; редко – аллергические реакции;
  • Дыхательная система: часто – ринит, отек слизистой, ринорея; нечасто – заложенность околоносовых пазух, одышка;
  • Сердечно-сосудистая система: часто – вазодилатация; нечасто – тахикардия, сердцебиение; редко – гипотензия, инфаркт миокарда, стенокардия, желудочковые тахиаритмии;
  • Пищеварительная система: часто – диспепсия; нечасто – боли в животе, диарея, сухость во рту, тошнота, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, повышение активности трансаминаз;
  • Органы чувств: нечасто – нарушения цветового восприятия, гиперемия конъюнктивы глазного яблока, фотофобия, ощущение боли в глазах, нарушения зрения, вертиго, звон в ушах; редко – повышение внутриглазного давления;
  • Костно-мышечная система: нечасто – повышенный мышечный тонус, боль в спине, повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК), миалгия, судороги;
  • Половая система: нечасто – увеличение продолжительности эрекции, болезненная эрекция; редко – приапизм;
  • Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация, отек лица.

Отмечались редкие случаи развития передней ишемической нейропатии зрительного нерва (ПИНЗН), являющейся причиной нарушения зрения, включая его стойкую утрату, ассоциированные по времени с приемом ингибиторов ФДЭ5, в том числе препарата Левитра. В большинстве случаев это состояние наблюдалось у пациентов, имеющих сопутствующие факторы риска для его развития, такие как сахарный диабет, анатомический дефект диска зрительного нерва, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия, гипертония, курение.

Также имелись сообщения о нарушениях зрения (в т. ч. о временной или стойкой утрате зрения), связанных во времени с приемом препарата. Вместе с тем не установлено, связаны ли этих нарушения или развитие ПИНЗН с приемом Левитры либо с имеющимися в наличии сопутствующими сосудистыми факторами риска, анатомическими дефектами, или с другими причинами.

Имеются сведения об отсутствии тяжелых побочных эффектов при приеме препарата в дозе 80 или 40 мг 1 раз в сутки на протяжении более 4 недель. В то же время отмечается, что при использовании средства в дозе 40 мг дважды в сутки наблюдались боли в пояснице без признаков токсического действия на нервную и мышечную системы. При подобном состоянии назначается проведение стандартной поддерживающей терапии (эффективность гемодиализа маловероятна).

Это интересно:  ПАКСИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Особые указания

До начала приема врач должен тщательно оценить состояние сердечно-сосудистой системы, т. к. во время сексуальной активности повышается риск развития кардиальных осложнений.

Варденафил обладает сосудорасширяющим эффектом, что может привести к незначительному или умеренному снижению артериального давления (АД).

Вследствие того, что Левитра вызывает удлинение интервала QT, не следует назначать таблетки при одновременном использовании антиаритмических препаратов класса IA или III, таких как прокаинамид, хинидин, соталол, амиодарон.

Не рекомендуется сочетанное применение с другими препаратами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции, поскольку не изучалась безопасность и эффективность подобных комбинаций.

Одновременное использование с альфа-адреноблокаторами может спровоцировать развитие артериальной гипотензии т. к. эти препараты обладают вазодилатирующими свойствами. Подобное сочетание возможно при наличии стабильных показателей АД на фоне терапии альфа-адреноблокаторами и применении Левитры в минимальной дозе – 5 мг, при этом прием препаратов (за исключением тамсулозина) не должен совпадать по времени. В случае применения подобранной дозы варденафиладопустимо лечение альфа-адреноблокаторами, начатое с оптимально низкой дозы, ее постепенное увеличение может способствовать дальнейшему снижению АД.

При обострении язвенной болезни и склонности к кровотечениям прием может быть назначен только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Препарат не оказывает влияния на длительность кровотечения, в том числе при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Воздействие на продолжительность кровотечения при одновременном использовании Левитры и гепарина не изучено.

Варденафил не способствует повышению агрегации тромбоцитов, вызванной различными препаратами. При концентрации выше терапевтической средство незначительно усиливает антиагрегантное воздействие нитропруссида натрия, являющегося донатором оксида азота.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении здоровыми добровольцами Левитры в дозе 10 мг, назначенной за 1-24 часа до приема нитроглицерина (сублингвально в дозе 0,4 мг) не отмечалось усиления гипотензивного действия последнего. При использовании варденафила в дозе 20 мг за 1-4 часа до употребления нитратов (сублингвально – 0,4 мг) фиксировалось усиление их гипотензивного эффекта, но при приеме за 24 часа оно не было отмечено.

Циметидин (неспецифический ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450) в дозе 400 мг, принимаемой дважды в сутки, а также маалокс (антацид) при однократном приеме не влияют на показатель максимальной концентрации (Cmax) и биодоступности (AUC) варденафила (20 мг).

Ингибиторы АПФ, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, слабые ингибиторы CYP3A4, диуретики и гипогликемические препараты (сульфонилмочевина и метформин) не оказывают влияния на фармакокинетику препарата.

Не наблюдалось фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие (влияние на факторы свертывания II, VII, X и протромбиновое время) при комбинации варденафила (20 мг) с варфарином (25 мг).

При сочетании с варденафилом (20 мг) не происходит изменений показателей AUC и Cmax глибенкламида (глибурида в дозе 3.5 мг).

Не было отмечено значимое фармакокинетическое взаимодействие при комбинации Левитры (20 мг) и нифедипина (30 или 60 мг): в положении лежа на спине варденафил приводит к дополнительному снижению систолического и диастолического АД в среднем на 5,9 мм рт. ст. и 5,2 мм рт. ст. соответственно.

Согласно полученным результатам клинических исследований не требуется соблюдение временного интервала между применением алфузозина и варденафила.

AUC варденафила (20 мг) не изменяется при одновременном применении с блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов циметидином (400 мг 2 раза в сутки) и ранитидином (150 мг 2 раза в сутки).

Левитра (20 мг) не увеличивает гипотензивное действие этанола (0,5 г/кг массы тела), фармакокинетика варденафила не изменяется.

Противопоказано сочетанное применение варденафила с умеренно активными или мощными ингибиторами цитохрома P450 3A4 (CYP3A4), такими как итраконазол, кетоконазол, индинавир, ритонавир, кларитромицин, эритромицин (т. к. они могут снижать его клиренс и значительно повышать концентрацию в плазме крови).

Не рекомендован одновременный прием Левитры с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота (не изучено влияние варденафила на гипотензивное действие этих средств).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 30 °C, в месте, защищенном от влаги, недоступном для детей.

Срок годности — 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Левитра: инструкция по применению

Каждая таблетка содержит в качестве действующего вещества: варденафил 10 мг или 20 мг, что эквивалентно содержанию действующего вещества в виде варденафила гидрохло­рида тригидрата 11,852 мг или 23,705 мг, соответственно.

Вспомогательные вещества: кросповидон 6,250 мг или 8,850 мг, магния стеарат 1,250 мг или 1,770 мг, целлюлоза микрокристаллическая 105,023 мг или 141,797 мг, кремния диок­сид коллоидный 0,625 мг или 0,885 мг, макрогол 400 0,797 мг или 1,128 мг, гипромеллоза 2,391 мг или 3,385 мг, титана диоксид (Е 171) 0,653 мг или 0,952 мг, краситель железа ок­сид желтый (Е 172) 0,133 мг или 0,188 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) , 0,011 мг или 0,015 мг.

Круглые двояковыпуклые таблетки покрытые оболочкой от светло-оранжевого до серова­то-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне — фирменный байеровский крест, на другой — обозначение дозировки ( «10» или «20», соот­ветственно).

Фармакологическое действие

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которо­го лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется ок­сид азота (N0), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению со­держания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны, синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны, — расщеплением цГМФ путем гидролиза фосфоди- эстеразами (ФДЭ). Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая фосфодиэстера- за типа 5 (ФДЭ5).

Блокируя ФДЭ5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил тем самым способ­ствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (N0) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции. Повышение уровня цГМФ за счет ингибирования ФДЭ5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обуславливает способность препарата Левитра® усиливать естественную ре­акцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ5 (средняя инги­бирующая концентрация по отношению к ФДЭ5 — 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ6, в 130 раз больше, чем на ФДЭ1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2,3,4,7,8,9,10).

Прием варденафила в дозе 20 мг способен вызывать эрекцию (достаточную для проник­новения) уже через 15 мин. Полный ответ достигается через 25 минут.

Фармакокинетика

После приема внутрь варденафил быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик максимальной концентрации (Смаке) может быть достигнут через 15 минут, однако в 90% случаев в среднем максимальная концентрация достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин).

Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность со­ставляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя «площадь под кривой соотношения концентрация-время» (ППК) и Смакс увеличиваются пропорционально величине дозы.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением времени достижения максималь­ной концентрации (ТмаКс) до 60 мин, а Смакс в среднем снижается на 20% без существенно­го изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Смакс, ТМакС, ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пи­щи.

Средний объем распределения варденафила в устойчивом состоянии фармакокинетиче­ских параметров составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тка­нях. Варденафил и его основной метаболит (Ml) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концен­трации препарата.

Спустя 90 минут после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9 изоформами. Средний период полувыведения (Ti/з) варденафила составляет 4-5 часов, а основного метаболита Ml (об­разуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) — около 4 часов. В кро­ви содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью Ml метаболита. Концентрация остальной части Ml метаболита (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отноше­нии фосфодиэстеразы у Ml сходен с таковым у варденафила; его способность ингибиро­вать ФДЭ5 in vitro составляет 28%, по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный Тп — около 4-5 часов. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно желудочно- кишечным трактом (91-95% дозы), в меньшей степени почками (2-6% дозы).

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). У здоровых пожилых мужчин (старше 65 лет) по сравнению с молодыми мужчинами (до 45 лет) печеночный клиренс вардена­фила снижен. В среднем у пациентов пожилого возраста, принимающих варденафил, ППК увеличивается на 52%. Однако разницы в эффективности и безопасности препарата у па­циентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Отмечены немногочисленные случаи внезапной глухоты или потери слуха при использо­вании препаратов из группы ингибиторов ФДЭ5, в том числе и препарата Левитра®. Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с применением препарата Левитра®, сопутствующими факторами риска потери слуха, комбинацией этих факторов или други­ми причинами.

Передозировка

В исследовании у здоровых добровольцев было проведено ипытание варденафила в разо­вых дозах, достигающих 120 мг в день. Разовые дозы варденафила до 80 мг и многократ­ные дозы до 40 мг варденафила, назначаемые один раз в день в течение 4 недель перено­сились без возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций.

Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незна­чительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа малове­роятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов си­стемы цитохрома Р450 (CYP), а именно, изоформы ЗА4, а также с некоторым участием изоформ CYP3A5 и CYP2C. Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варде­нафила.

Это интересно:  АВЕЛОКС 400 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки): этот неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей ППК и СШКс препарата Левитра® (20 мг) при их одновременном применении.

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки): этот ингибитор CYP ЗА4 вызывает 4-кратное (300%) увеличение показателя ППК и 3-кратное (200%) увеличение Смаке препарата Левитра® (5 мг).

Кетоконазол (200 мг): являясь мощным ингибитором CYP ЗА4, кетоконазол вызывает 10-кратное увеличение (900%) ППК и 4-кратное увеличение (300%) Смаке препарата Левитра® (5мг).

При сочетанном применении препарата Левитра® (10 мг) и ингибитора ВИЧ протеаз ин­динавира (800 мг 3 раза в сутки) отмечается 16-кратное (1500%) увеличение ППК и 7-кратное (600%) увеличение Смаке варденафила. Через 24 часа после приема концентра­ция варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его Смаке- Ритонавир (600 мг 2 раза в сутки): в 13 раз повышает Смаке препарата Левитра® (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель ППК. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9, блокирует печеночный ме­таболизм препарата Левитра®. Ритонавир значительно удлиняет Т/2 варденафила (до 25,7 часа).

Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитро­группу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обуславливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.

При сочетанном применении препарата Левитра® с кетоконазолом, итраконазолом, инди­навиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы CYP3A4) можно ожидать значи­тельное повышение концентрации варденафила в плазме крови.

Нитраты, донаторы оксида азота:

Прием препарата Левитра® (10 мг) за время от 24 ч до 1 часа до приема нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) не вызывает усиления его гипотензивного эффекта. В дозе 20 мг за 1 -4 часа до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) препарат Левитра® усиливает их гипотензивное действие, но, если назначается за 24 часа, то усиления гипотен­зивного действия не происходит.

Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комби­нация противопоказана.

Препарат Левитра® (20мг) не изменяет показатели ППК и Смакс глибенкламида (глибурида в дозе 3,5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика вар­денафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом. Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на протромби- новое время и факторы свертывания II,VII, X) не отмечаются при совместном применении препарата Левитра® (20мг) с варфарином (25мг).

Не отмечено значимого фармакокинетического взаимодействия между препаратом Левитра® (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг). Сочетанный прием препарата Левитра® и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: препарат Левитра® вызывает дополнительное снижение систолического и диастолического артери­ального давления (АД) в среднем на 5,9 мм рт. ст. и 5,2 мм рт. ст., соответственно. Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно по­стуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и препарата Левитра® при совместном применении тщательно изучался.

Сообщалось о гипотензии, в некоторых случаях симптоматической у значительного числа испытуемых после одновременного приема Левитры, таблеток, покрытых пленочной обо­лочкой, нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повыше­нии до высоких доз альфа-блокаторов тамсулозина или теразозина в течение 14 дней или менее.

При приеме Левитры таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 и 20 мг на фоне постоянной терапии тамсулозином не наблюдали клинически значимого дополни­тельного снижения максимального артериального давления. При приеме Левитры табле­ток, покрытых пленочной оболочкой 5 мг, одновременно с 0,4 мг тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали систолическое давление в положении стоя 0

Левитра: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Левитра относится к лекарственным средствам, которые улучшают потенцию и используются для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Они не предназначены для применения у женщин и детей.

Лекарственная форма

Медикамент выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь, покрытые оболочкой. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, светло-оранжевый цвет (допускается серый оттенок).

Описание и состав

Активным компонентом препарата является варденафил. Его содержание в 1 таблетке составляет 5, 10 или 20 мг. Также в ее состав входят следующие вспомогательные компоненты:

  • Кросповидон.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Макрогол 400.
  • Диоксид титана.
  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Гипромеллоза.
  • Краситель оксид железа красный или желтый.

Фармакологическая группа

Основной активный компонент медикамента варденафил представляет фармакологическую группу соединения, улучшающие потенцию. Эрекция полового члена у мужчин является сложным гемодинамическим процессом. Основная роль в физиологическом механизме принадлежит выделению соединения оксид азота (NO), который приводит к увеличению содержания цГМФ. Он расслабляет гладкие мышцы пещеристых тел, что способствует достаточному кровенаполнению их полостей и развитию эрекции. Фермент фосфодиэестераза-5 (ФДЭ-5) разрушает цГМФ, способствуя постепенному уменьшению его уровня и ослаблению эрекции. Варденафил подавляет функциональную активность фермента ФДЭ-5, вследствие чего увеличивается концентрация цГМФ и усиливается эрекция. Важным условием развития лечебного эффекта препарата является наличие сексуальной стимуляции, которая способствует запуску механизма эрекции, а именно повышению уровня оксида азота.

После приема таблетки внутрь варденафил всасывается в кровь. Он попадает в ткани полового члена, где оказывает фармакологическое действие, метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с калом.

Показания к применению

Таблетки используются для симптоматического улучшения потенции у взрослых мужчин.

для взрослых

Препарат предназначен для взрослых мужчин при эректильной дисфункции, которая характеризуется невозможностью достижения или сохранения достаточной для полового акта эрекции полового члена.

Лекарство противопоказано для применения в педиатрической практике.

для беременных и в период лактации

Медикамент не предназначен для женщин и противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания

Выделяется ряд патологических состояний, при которых прием таблеток противопоказан, к ним относятся:

  • Одновременные использование лекарственных средств группы нитраты или донаторы оксида азота.
  • Наличие заболеваний, при которых противопоказана сексуальная активность мужчины – сопутствующая сердечно-сосудистая патология, острая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, ишемия миокарда.
  • Использование лекарственных средств, которые являются умеренными или сильными ингибиторами ферментативных систем клеток печени (флуконазол, ритонавир, эритромицин, итраконазол, индинавир, кларитромицин).
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикаментозного средства.

С осторожностью лекарство используется при наличии сопутствующих тяжелых нарушений функциональной активности печени, анатомической деформации полового члена (болезнь Пейрони, искривление, фиброз), наличии патологических процессов, способствующих развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, лейкемия, множественная миелома), после перенесенного инсульта.

Применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

для взрослых

Лекарство не назначается детям.

для беременных и в период лактации

Побочные действия

Лекарство переносится хорошо. Иногда после приема таблетки могут развиваться побочные эффекты, которые разделяются на типичные и атипичные негативные реакции. Типичные побочные эффекты включают:

  • Покраснение (гиперемия) кожи в области лица.
  • Тошнота.
  • Воспаление слизистой оболочки носа (ринит).
  • Головная боль различной степени выраженности.
  • Диспепсические явления.
  • Головокружение.

В редких случаях могут развиваться нетипичные негативные реакции, к которым относятся:

  • Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к свету, особенно содержащему ультрафиолетовый спектр лучей).
  • Повышение или снижение артериального давления.
  • Повышение активности фермента ГГТП.
  • Боли в мышцах (миалгия).
  • Нарушение дыхания (диспноэ).
  • Повышенная слезоточивость.
  • Анафилактические реакции, включая отек гортани.
  • Ишемия миокарда с появлением давящей боли в груди.
  • Обморочные (синкопальные) состояния.
  • Носовое кровотечение.
  • Отеки мягких тканей в области лица.
  • Боли в области поясницы.
  • Повышение активности ферментов печеночных трансаминаз в крови, что указывает на повреждение гепатоцитов.
  • Увеличение активности креатинкиназы.
  • Сонливость.
  • Нарушение зрения.
  • Приапизм (длительная, болезненная эрекция, не связанная с сексуальной стимуляцией).
  • Повышение тонуса поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
  • Глаукома с повышением внутриглазного давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном назначении с лекарствами, которые оказывают влияние на активность ферментативных систем печени доза препарата Левитра не должна превышать 5 мг. Лекарства нитраты и донаторы оксида азота могут приводить к выраженному (иногда критическому) снижению артериального давления, поэтому не рекомендуется их одновременное применение с препаратом Левитра. Исключается одновременное применение с препаратами альфа-адреноблокаторами, так как существует риск развития опасного снижения уровня системного артериального давления. Нельзя принимать таблетки одновременно с препаратами индинавир и ритонавир.

Особые указания

Перед приемом таблетки нужно обращать внимание на несколько следующих особых указаний:

  • Таблетки можно принимать независимо от еды, которая не влияет на биодоступность варденафила.
  • Достижение необходимого терапевтического эффекта невозможно без сексуальной стимуляции.
  • Алкоголь не оказывает на эффективность лекарства, но снижается реакция мужчины на сексуальную стимуляцию.
  • На фоне приема больших доз лекарства или после одновременного применения других ингибиторов фермента ФДЭ-5 не исключается преходящее выраженное нарушение зрения, вплоть до его потери. В этом случае применение препарата следует прекратить и обратиться к медицинскому специалисту.
  • При необходимости выполнения потенциально опасной работы после приема таблетки Левитра следует быть очень осторожным.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой лечебной дозы тяжелые реакции и признаки интоксикации не были зарегистрированы. В таких случаях требуется наблюдение медицинского специалиста и назначение симптоматической терапии при необходимости.

Условия хранения

Срок годности медикаментозного средства составляет 3 года. Его следует хранить в защищенном от света, влаги, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Заменитель, который обладает сходным терапевтическим эффектом. Препарат выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Основным активным компонентом является силденафил. Лекарство используется для улучшения потенции у взрослых мужчин. Оно не предназначено для женщин и детей. Важным условием достижения лечебного эффекта является наличие сексуальной стимуляции.

Конегра

Препарат выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Он содержит силденафил в дозировке 25, 50, 100 мг. Препарат используется для достижения и поддержания эрекции, лечебный эффект развивается после сексуальной стимуляции мужчины. Лекарство нельзя использовать для детей, женщин.

Эротон

Заменитель препарата Левитра, обладающий сходным фармакологическим действием. Выпускается в лекарственной форме таблетки, содержит 50 и 100 мг силденафила. Используется для симптоматического лечения эректильной дисфункции у мужчин. Достижение эффекта возможно после сексуальной стимуляции. Исключается применение лекарства у детей и женщин.

Стоимость Левитры составляет в среднем 2043 рубля. Цены колеблются от 637 до 4420 рублей.

Левитра — инструкция по применению

Препарат Левитра (20,10, 5 миллиграмм) призван помочь мужчинам, вследствие тех или иных причин утерявших половую функцию, страдающих от ослабления потенции. Смысл физиологического (природного) механизма эрекции пениса заключается в расслаблении гладких мускулов пещеристого тела полового члена. Когда наступает расслабление мышц и сосудов, усиливается приток к ним крови. При использовании Левитры возобновляется нормальная реакция мужского органа на сексуальную стимуляцию. Лекарство составляет достойную конкуренцию популярному препарату Виагра.

Это интересно:  Простодин – капли от простатита: инструкция по применению и аналоги лекарства

Особенности медикамента и показания

Описание состава. Активный компонент, входящий в состав препарата, – варденафил. Это твердое вещество без цвета, селективный ингибитор ФДЭ-5. В состав входят и дополнительные компоненты (кросповидон, стеарат магния, целлюлоза, диоксид кремния). Выпускается препарат в блистерах. Таблетки представляют собой круглые светло-оранжевые пилюли, на одной из двух сторон изображен «плюсик» (логотип производителя). Поверхность пилюль слегка шероховатая. В их состав входят макрогол, титана диоксид, оксид железа. На противоположной стороне указано количество активного вещества, входящего в состав одной пилюли, выпускаются пилюли с содержанием в себе Левитра 10, 20, 5 мг варденафила.

Показанием к применению является половая дисфункция, проявляющаяся:

  • неспособностью достигать качественной эрекции;
  • невозможностью сохранять ее на протяжении интимного сношения.

Действующий активно компонент быстро попадает в общий кровоток. Его концентрация в плазменной жидкости после приема на голодный желудок достигает максимальных показателей спустя 30 мин.- 2 часа.

0 из 17 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Тест на тестостерон важен для многих представителей сильной половины. Многие мужчины знакомы с такими понятиями, как импотенция и нарушение эрекции, но не все знают, что появиться эти проблемы могут из-за нехватки в организме гормона тестостерона.

Тест на тестостерон у мужчин можно провести самостоятельно в домашних условиях. Это очень важный гормон, благодаря ему поддерживается либидо, контролируется эрекция, улучшаются умственные способности, повышается качество, количество и подвижность сперматозоидов, он положительно влияет на рост мышечной ткани. Тест на гормон тестостерон поможет мужчине оценить состояние половой системы.

Тест на дефицит тестостерона можно проводить ещё до похода к специалисту, если результаты заставили сомневаться, необходимо посетить уролога и сдать анализ на гормоны. Данный тест на уровень тестостерона не заменит обращения к врачу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

Все отлично!

Симптомы не выражены. Все в порядке. Профилактика проблем с крепкой мужской силой требует минимум времени.

У вас наблюдаются симптомы средней выраженности.

Симптомы средней выраженности. Вам необходимо срочно пересмотреть свой образ жизни. Регулярно практикуйте методики естественного восстановления потенции.

Необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы резко выражены, обратитесь за медицинской помощью. Методики естественного восстановления нужно применять в качестве поддерживающей терапии совместно с медикаментозным лечением.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Ухудшение самочувствия и общего состояния (общее состояние здоровья, субъективные ощущения)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Боли в суставах и мышечные боли (боли в нижней части спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Повышенная потливость (неожиданные / внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы жара, независимые от степени напряжения)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Проблемы со сном (трудности с засыпанием, на протяжении сна, с ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессоница)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Повышенная потребность во сне, частое ощущение усталости

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Раздражительность (ощущение агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Тревожность (приступы паники)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Физическое истощение / упадок жизненных сил (общее снижение работоспособности, пониженная активность, сниженная самооценка)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Снижение мышечной силы

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания настроения, чувство бесполезности)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Ощущение, что жизненный пик пройден

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Опустошенность, ощущение «дошел до ручки»

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Уменьшение роста бороды

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Снижение способности и частоты сексуальных отношений

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Снижение количества утренних эрекций

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)

  • Нет
  • Слабые
  • Умеренные
  • Выраженные
  • Очень выраженные

Перечень противопоказаний, предостережения

Инструкция (прилагается в упаковке) перечисляет ряд состояний, при которых применение препарата становится невозможным.

Классический состав средства может вызвать нежелательные последствия для здоровья в таких случаях:

  • повышенная чувствительность хотя бы к одному из компонентов, входящего в состав медикамента;
  • возрастной ценз – запрещено принимать лицам, не достигшим 16-летнего возраста;
  • анатомические, врожденные патологии полового органа (его искривление, фиброзное разрастание), увеличение интервала QT;
  • различные болезни кроветворной системы;
  • тяжелые печеночные, почечные заболевания;

  • выраженная гипотензия (показатели систолического давления не превышают пометки 90 в состоянии покоя), недавний инсульт, инфаркт сердечной мышцы в анамнезе, стенокардия, сужение аортального клапана, субаортальный стеноз, повышенное артериальное давление;
  • склонность к кровотечениям;
  • фенилкетонурия;
  • период рецидива язвенных поражений ЖКТ;
  • дегенеративные патологии глазной сетчатки.

Инструкция запрещает прием средства с другими аналогичными по действию препаратами, усиливающими потенцию, с нитратами, с грейпфрутами или соком данных фруктов. Эффективность активного вещества не снижается (как гласит инструкция) на фоне приема со спиртными напитками. Применение варденафила для детей или женщин не показано.

Как применять?

Таблетки принимают целиком внутрь (перорально), не зависимо от еды. Нужно запить пилюлю достаточным количеством воды (не менее одного стакана).

Заявленная эффективность возможна при адекватной половой стимуляции, положительном эмоциональном фоне, располагающей обстановке. При условии отсутствия противопоказаний таблетки употребляют обычно в дозе 10 мг раз/сутки (за пять часов примерно до ожидаемого полового контакта, но не менее чем за час до него). Большинство мужчин отмечают стойкую эректильную способность до восьми часов после употребления таблетки.

В зависимости от персональных особенностей и состояния организма дозировка может быть повышена до 20 мг или же снижена до 5 мг. Мужчинам, чей возраст превышает 65 лет, не стоит принимать таблетки, содержащие более 5 мг активного вещества, в связи со снижением клиренса действующего вещества. Людям с недугами печени и почек при необходимости применения препарата нужно начинать прием с 5 мг/сутки, постепенно со временем увеличивая дозировку (если таблетки хорошо переносятся и если к этому есть потребность), предпочтительно не доводить количество миллиграмм до 20.

Максимальная суточная доза не может превышать 20 мг с кратностью 1р/сут. даже у полностью здоровых мужчин. В таком количестве миллиграмм (20) активное вещество назначается редко, оно показано при сильно выраженной дисфункции.

Перед тем, как принимать таблетки, требуется в обязательном порядке пройти соответствующее клиническое обследование, посоветоваться со специалистом по поводу возможности и целесообразности применения данного лекарственного продукта, внимательно изучить состав, перечень противопоказаний к применению и мер предосторожности.

Побочный эффект

Левитра (таблетки) обычно приемлемо переносится мужским организмом.

Побочные эффекты все же иногда случаются – у каждого 5-7 пациента из ста после применения средства:

  • Сердечно-сосудистая система. На фоне приема средства могут ощущаться приливы, чувство жара, гиперемия лица. Характерным побочным эффектом считается нарушение артериального давления (снижение или, наоборот, повышение), ишемия сердечной мышцы, нарушение ритма, стенокардический приступ.

  • Органы ЖКТ. Со стороны органов пищеварения непереносимость препарата проявляется тошнотой, рвотными позывами, рвотой, диспепсией. Лабораторно изменяются в худшую сторону показатели печеночных тестов.
  • Мочеполовая система. Некоторые мужчины отмечают боли в процессе эякуляции, чрезмерно удлиненную, непроизвольную эректильную реакцию, которая не связанна с сексуальным возбуждением.
  • Нервная система. Неприятным побочным явлением есть головные боли, головокружение, предобморочное состояние и обморок. Может возникать немотивированная тревожность, сонливость и вялость.
  • Дыхательная система. Настораживающими признаками со стороны органов дыхания является одышка, отек и гиперемия слизистого покрова гортани, носа, слизистые выделения. Может случиться носовое кровотечение.
  • Опорно-двигательная система. Наблюдается болезненность мускулатуры, спины, гипертонус мышц, повышение КФК.
  • Зрительные органы. Может изменяться качество зрения, слезотечение, снижение яркости, невропатия зрительного нерва. Побочным явлением считается повышение внутриглазного давления. В худшем случае – утрата зрения.
  • Кожный покров. Бывают дерматологические реакции в виде фотосенсибилизации, отечности.

Риск возникновения указанных выше нарушений увеличивается у пациентов, возраст которых превышает 50 лет, у курящих мужчин. Побочные эффекты имеют больше шансов при наличии в анамнезе человека хронических заболеваний сердца, сосудов, при анатомических патологиях зрительных органов, сахарном диабете.

Негативные эффекты наблюдаются в случае превышения допустимой терапевтической дозы – свыше 20 рекомендованных миллиграмм – в сутки.

Если мужчина после приема средства ощущает ухудшение здоровья, наблюдает хотя бы один из побочных эффектов, нужно немедленно отказаться от дальнейшего употребления средства, срочно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если мужчина принимает какие-либо другие медикаментозные формы, возможность параллельного приема с ними Левитры необходимо согласовать с врачом. Комбинация с альфа-адреноблокаторами может повлечь за собой острую артериальную гипотензию – оба препарата воздействуют как вазодилятаторы. Если существует необходимость параллельного применения варденафила с кетоназолом, итраконазолом, эритромицином, а также их производными, максимальная доза Левитры составляет не больше 5 мг, кетоназола и итраконазола при этом – не выше 200 мг.

Активное вещество не отражается на продолжительности кровотечения, если комбинируется с кислотой ацетилсалициловой. Не изучено окончательно, как взаимодействуют гепарин и состав варденафила. Превышение допустимых лекарственных доз варденафила провоцирует небольшое усиление действия антиагрегатного от натрия нитропруссида.

Ранитидин, Циметидин, разовый прием антацида Маалокса не влияет на биодоступность Левитры. Параллельное применение с дигоксином (0,375 мг) и Левитры (в дозе 20 миллиграмм) не вызывало взаимодействия. Значительного взаимодействия не вызывает комбинация с Варфарином, Нифедипином.

Инструкция строго запрещает параллельный прием с индинавиром, ритонавиром, нитратами, антиаритмическими препаратами (Амиодароном, Хинидином, Прокаинамидом, Соталолом), другими средствами для усиления сексуальной способности. Не сказываются на распределении в организме варденафила диуретические и сахаропонижающие медикаменты.

Этанол, если он принят в примерном количестве 500 миллиграмм на килограмм веса мужчины, не увеличивает своего гипотензивного воздействия на фоне применения таблетки варденафила в дозе 20 миллиграмм.

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, medlib.net, apteka.103.by, zdorrov.com, oprostate.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector