ПРЕДНИЗОЛОН МАЗЬ — инструкция по применению, цена и отзывы

Мазь Преднизолон представляет фармакологическую группу лекарственных средств противовоспалительные препараты для локального применения. Она используется преимущественно в дерматологии для лечения различной воспалительной патологии кожи.

Состав и форма выпуска

Мазь Преднизолон имеет белый цвет, вязкую консистенцию и гомогенный характер. Основным действующим компонентом препарата является преднизолон, его содержание в 1 г мази составляет 0,005 г (0,5% мазь). Также в состав мази входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

• Белый парафин.
• Метилпарабен.
• Стеариновая кислота.
• Эмульгатор №1.
• Пропилпарабен.
• Глицерин.
• Очищенная вода.

Мазь Преднизолон содержится в алюминиевой тубе в количестве 10 г. Картонная пачка содержит одну алюминиевую тубу с мазью и инструкцию по применению препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Преднизолон является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников глюкокортикостероидов. При локальном нанесении мази Преднизолон на кожу действующее вещество оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Преднизолон подавляет активность ферментов циклоксигеназа 1 и 2 (ЦОГ), которые катализируют реакцию превращения арахидоновой кислоты в основной медиатор воспаления простагландин. Это приводит к уменьшению концентрации простагландинов в очаге воспалительной реакции и снижению выраженности их биологических эффектов, которые включают повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла с выходом плазмы крови в межклеточное вещество тканей и их отеком, замедление и повышение объема кровотока в воспаленной ткани, раздражение чувствительных нервных окончаний с появлением ощущений дискомфорта в виде зуда или боли.

После нанесения мази Преднизолон на кожу действующий компонент препарата практически не всасывается в системный кровоток.

Показания к применению

Мазь преднизолон применяется для лечения воспалительной патологии кожи не инфекционного происхождения:

• Экзема – аллергическое воспаление, имеющее хроническое течение.
• Себорейный дерматит – воспалительная реакция на фоне повышенной функциональной активности сальных желез.
• Псориаз – хроническое заболевание кожи дегенеративно-дистрофического характера, происхождение которого остается до конца не выясненным.
• Эритродермия – поражение кожи, развивающееся вследствие нарушения функциональной активности иммунитета.

Также препарат применяется при системной патологии соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которая протекает с поражением кожи (системная красная волчанка).

Противопоказания к применению

Выделяется ряд патологических и физиологических состояний организма, при которых нанесение мази Преднизолон противопоказано:

• Синдром Иценко-Кушинга, характеризующийся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников глюкокортикостероидов.
• Период введения вакцины или других иммунобиологических препаратов.
• Некоторые инфекционные заболевания – ветряная оспа, корь, герпетическая инфекция.
• Инфекционная патология кожи бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
• Туберкулез кожи.
• Вторичный сифилис, характеризующийся появлением патологических высыпаний на коже.
• Угревая сыпь, розовые угри.
• Онкологическая патология кожи с формированием доброкачественных или злокачественных новообразований на ней.
• Нарушение целостности кожи в области предполагаемого нанесения мази Преднизолон.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Перед назначением мази Преднизолон врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Мазь Преднизолон предназначена для наружного применения. Ее наносят на кожу в области воспалительного процесса тонким слоем 1-3 раза в сутки. Для взрослых, в зависимости от происхождения, характера и выраженности воспалительного процесса, курс лечения варьирует от 6-ти до 10-ти дней, но не должен превышать 2-х недель. В случае применения мази Преднизолон у детей в возрасте старше 1-го года длительность курса терапии не должна превышать 7-ми дней. В основном режим применения препарата для пациента врач устанавливает в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

При наружном использовании мази Преднизолон возможно развитие негативных патологических реакций на коже, особенно на фоне наличия индивидуальной непереносимости к компонентам препарата у пациента. К ним относится покраснение кожи (гиперемия), зуд, жжение, локальный отек, высыпания, аллергическая реакция в виде крапивницы (напоминает ожог крапивой), истончение (атрофия) кожных покровов и их сухость, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции. При длительном применении мази Преднизолон действующий компонент может накапливаться в организме и приводить к развитию системных негативных реакций в виде гиперкортицизма (проявления повышенного синтеза глюкокортикостероидов в коре надпочечников). Появление признаков негативных реакций является основанием к отмене препарата или коррекции его дозировки.

Особые указания

Перед назначением мази Преднизолон врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний, а также обращает внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

• Во избежание развития побочных эффектов и негативных реакций препарат рекомендуется использовать в минимально возможной терапевтической дозировке коротким курсом.
• При наличии в анамнезе острого психоза, перенесенного в прошлом, использование препарата возможно только под медицинским контролем.
• Отмена мази Преднизолон после ее длительного использования должна проводится с постепенным снижением дозировки для профилактики синдрома отмены, заключающегося в усилении проявлений патологического процесса.
• Максимально допустимая площадь кожи, на которую допускается нанесение препарата не должна превышать 20% от общей поверхности тела.
• Во время лечения необходимы периодические консультации врача окулиста, а также контроль системного артериального давления.
• С особой осторожностью препарат применяется при врожденном или приобретенном (ВИЧ СПИД) иммунодефиците.
• Не рекомендуется нанесение мази с целью профилактики рецидива (обострение) воспалительного процесса на коже.
• Применение препарата для детей возможно только в возрасте старше 1-го года под контролем врача.
• В период беременности или грудного вскармливания применение мази Преднизолон не рекомендуется.
• Действующий компонент препарата не оказывает влияния на функциональное состояние центральной нервной системы, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети мазь Преднизолон отпускается только по рецепту врача. Исключается самостоятельное применение препарата без соответствующего врачебного назначения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы мази Преднизолон возможно появление или усиление проявлений побочных эффектов. При длительном применении препарата с его нанесением на большие участки кожи возможно системное воздействие в виде гиперкортицизма. Лечение передозировки является симптоматическим, его назначает лечащий врач.

Аналоги мази Преднизолон

Аналогичными по терапевтическому эффекту и составу для мази Преднизолон являются препараты Преднизон, Декортин, Медопред.

Сроки и условия хранения

Срок годности мази Преднизолон составляет 2 года с момента выпуска. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Преднизолон мазь цена

Преднизолоновая мазь

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: дерматит, псориаз, экзема, пузырчатка. Цена от 18 руб.

Аналоги: Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о Преднизолоновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь и от чего помогает

Преднизолоновая мазь или крем – это гормональное лекарственное средство (ГКС). Характеризуется выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Применяется для восстановления соединительной ткани в лечении систематических заболеваний.

ГКС в виде преднизолонового крема устраняет такие неприятные симптомы как:

• Жжение.
• Зуд.
• Отложение коллагена.
• Болевые ощущения.

При светобоязни, проницаемости капилляров и светочувствительности выступает как преднизолоновая глазная мазь. Широко применяется в дерматологии для лечения хронических и острых патологических процессов. Предназначена для наружного локального нанесения.

Действующее вещество и состав

Основное действующее вещество – преднизолон – дегидрированный кортикостероид средней силы, вырабатываемый корой надпочечников. Концентрация в препарате равняется 0,05 г.

Вспомогательные вещества, входящие в состав:

• белый мягкий парафин;
• дистиллированная вода;
• стеариновая кислота;
• глицерин;
• метил- и пропилпарабен;
• №1 эмульгатор.

Состав дополнительных веществ может разниться у различных фирм производителей средства.

Фармакодинамика

Фармакологическая группа препарата – кортикостероид I группы, что объясняет его слабую активность.

Фармакологическое действие основано на особой связи активного вещества с клетками, выступающими медиаторами воспаления.

Способен подавлять активность ферментов, участвующие в реакции катализации по превращению арахидоновой кислоты в простагландины , являющиеся основными медиаторами воспалений.

Под действием преднизолона снижается выраженность биологических свойств простагландинов, что в результате приводит к снижению их концентрации в очаге воспаления.

Препарат снижает проницаемость сосудистых стенок, жидкость перестает проникать в межклеточное пространство, а значит, не развиваются и отечности.

Лекарственное вещество обладает рядом положительных качеств в очаге воспаления: устранение зуда, уменьшение отечности и экссудации, снятие болевых и дискомфортных ощущений.

Антиэкссудативное действие осуществляется за счет вазоконстрикторного эффекта.

Фармакокинетика

Нанесенный крем на поверхность кожного покрова системной абсорбции не подвергается, в кровоток попадает в крайне малом количестве.

Выводится через почки в частично измененном виде.

Средство предназначается для лечения кожных заболеваний неинфекционной этиологии и аллергических реакций:

• контактный, аллергический и атопический дерматит;
• эритродермия;
• псориаз;
• экзема;
• дерматит себорейный;
• алопеция немикробная;
• аллергический зуд;
• почесуха;
• пузырчатка;
• токсикодермия;
• ограниченный нейродермит;
• волчанка дискоидная.

Преднизолоновая глазная мазь показана к применению при: аллергическом конъюнктивите, склерите и блефарите.

Противопоказания

Противопоказанием к применению становятся:

• гиперчувствительность к составным компонентам препарата;
• доброкачественные и злокачественные новообразования на поверхности кожи;
• онкология в целом;
• туберкулез кожи;
• инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибками;
• открытые раны в месте для нанесения мази;
• розовые угри;
• прыщи, в том числе при вторичном сифилисе;
• ветряная оспа;
• корь;
• герпетическое заболевание;
• язвы и раны;
• периоральный дерматит;
• детский возраст от двух лет;
• поствакцинальный период.

Способ применения и дозировка

Режим дозирования и длительность использование препарата определяется врачом.

Средство наносится слоем на участки кожи, подвергшиеся воспалению до 3 раз в сутки. Возможно применение повязки на ограниченные воспаленные участки.

Длительность лечения составляет 6 дней, при необходимости ее увеличивают до 10 дней. Максимальный срок применения – 14 дней.

Стоит не забывать, что средство гормонального происхождения, поэтому при применении мази у детей старше 1 года исключить наложение повязок, согревающих компрессов и ограничиться курсом лечения в 5-7 дней.

В офтальмологии – местно 3 раза в сутки не более 2-х недель.

Побочные эффекты

Применение преднизолоновой мази может сопровождаться рядом побочных действий:

• гиперемия;
• жжение;
• локальный отек;
• сухость поверхностного эпидермиса;
• истончение кожного покрова;
• возможное присоединение вторичной грибковой инфекции;
• повторное инфицирование бактериями;
• пурпура;
• стероидные прыщи;
• телеангиэктазия;
• гипертрихоз при нанесении на обширные участки воспаления;
• стрии и склонность к пиодермии.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Крем разрешен к применению детям с 24 месяцев, при использовании его в анальной области – с 12 лет. При учете того, что преднизолон ГКС, длительность лечения отличается от дозировки взрослого человека.

При беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется использовать препарат, потому как не установлено влияние медикамента на плод и мать.

Основание к применению средства в данных случаях рассматривается как жизненный показатель.

Особые указания

Особые указания:

• на коже лица и тела формируются стероидные прыщи, которые проходят при отмене препарата. Однако, многие считают, что преднизолон применяется в лечении угревой сыпи – это неверное убеждение, средство может спровоцировать усиление высыпаний;
• при длительном использовании мази, активное вещество накапливается в подкожном жировом слое и провоцирует развитие гиперкортицизма, что чревато тяжелыми последствиями, особенно в период гестации;
• площадь покрытия препаратом не должна превышать 20 %;
• при врожденном или приобретенном вирусе иммунодефицита (ВИЧ), использовать крайне осторожно;
• отмена препарата проводится в несколько этапов, постепенно снижая дозировку;
• отказаться от преднизолоновой мази после вакцинации на 2 месяца, кроме того, врачи рекомендуют исключить и до дня постановки прививки на 2 неделе.

Согласно отзывам о наружном использовании препарата, отмечается эффективность и желаемый результат.

Передозировка

Длительное наружное использование мази сопровождается развитием слабых аллергических симптомов: зуд, крапивница и жжение.

Со стороны органов внутренней секреции – повышение синтеза гормонов коры надпочечников.

Тех симптомов, которые развиваются в результате передозировки перорального или парентерального способа введения, у мази нет, однако, придерживаться мерам безопасности лишним не будет.

Медикамент имеет стероидное происхождение, поэтому аналоги лекарственного вещества схожи по составу и механизму действия: Преднизон, Медопред.

Заменить мазь можно и такими ГКС, как Гидрокортизон, Дексаметазон, Декстофтан.

Видео: Преднизолон — инструкция по применению

ПРЕДНИЗОЛОН

Мазь для наружного применения белого цвета.

Вспомогательные вещества: глицерол 18.5 г, вазелин 14 г, стеариновая кислота 5 г, эмульгатор №1 7 г, метилпарагидроксибензоат 0.08 г, пропилпарагидроксибензоат 0.02 г, вода очищенная 54.9 г.

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А₂, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени преднизолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Преднизолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени чем гидрокортизон, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность преднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. C_max в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени.

T_1/2 составляет около 200 мин. Выводится почками в неизмененном виде — 20%.

Для приема внутрь и парентерального применения: ревматизм; ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром; гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз; агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия; малая хорея; пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.

Для внутрисуставного введения: хронический полиартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, ревматические поражения отдельных суставов, артрозы.

Для инфильтрационного введения в ткани: эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоиды, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

Для применения в офтальмологии: аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Для применения в гинекологии: лечение вагинитов (в составе комбинированной терапии с антибиотиками и противогрибковыми средствами).

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к преднизолону.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.

Для применения в офтальмологии: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения определяются индивидуально.

Местно в гинекологии — в составе комбинированных препаратов с антибиотиками и противогрибковыми средствами в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, замедление роста у детей, задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца); стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия).

Со стороны нервной системы: головная боль, повышение внутричерепного давления, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судорожные припадки.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), трофические изменения роговицы, экзофтальм, склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: замедление процессов регенерации, снижение устойчивости к инфекциям.

При парентеральном введении: в единичных случаях анафилактические и аллергические реакции, гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, обострение после интрасиновиального применения, артропатия типа Шарко, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота.

При одновременном применении с салицилатами возможно повышение вероятности возникновения кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.

При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.

При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.

При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.

При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление действия преднизолона.

При одновременном применении гормональных контрацептивов — усиление действия преднизолона.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты возможно снижение содержания салицилатов в крови.

При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированность).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).

При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Наружно не следует применять более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания.

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

Противопоказание для наружного применения: детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

Преднизолон: инструкция по применению мази

Мазь Преднизолон – медикамент с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Используется как средство комплексного лечения поражений кожи немикробного происхождения (при КВ, псориазе, экземе, эритродермии, себорейном дерматите).

Состав и лекарственная форма

В 100 г мази содержится:

• Действующий компонент: 0,5 г преднизолона
• Дополнительные ингредиенты: глицерол, вазелин, стеариновая кислота, кремофор А6, кремофор А25, Е218, пропилпарагидроксибензоат, вода.

Мазь белого цвета, мягкой консистенции, легко распределяющейся по поверхности кожного покрова. Препарат фасуется по 10 или 15 г в тубы из пластика с закрывающей мембраной и завинчивающейся крышкой.

Лечебные свойства

Преднизолон в виде мази разработан для местного способа применения. Благодаря свойствам главного компонента ЛС (искусственного ГКС), оказывает сразу несколько действий, обеспечивающих выздоровление: устраняет воспалительный процесс, подавляет аллергические реакции, снимает отечность тканей.

Помимо этого, мазь уменьшает проницаемость сосудов в зоне воспаления, снимает зуд и болезненность тканей.

Вещество, содержащееся в мази, после нанесения на кожу усваивается в незначительном количестве. Вступает в контакт с белками плазмы, трансформируется в печени и выводится из организма почками. При нанесении на поврежденную поверхность или использовании под окклюзивные повязки всасываемость и действие преднизолона усиливается.

Вещество преодолевает плацентарный барьер и свободно проникает в молоко во время лактации.

Способ применения

Продолжительность лечения и дозировка медикамента должна определяться лечащим специалистом. Использовать Преднизолон мазь, согласно инструкции по применению, рекомендуется в среднем от 6 до 14 суток.

Препарат следует наносить на пораженные участки 1-3 раза в дневное время. В период поддерживающего лечения или долечивания мазь применяется один раз в сутки.

После лечения обычно рекомендуется пользоваться мазью еще некоторое время (сколько конкретно – скажет врач), чтобы закрепить эффект терапии и не спровоцировать рецидив заболевания.

Если мазью надо обрабатывать плотные участки кожи (стопы, локти и пр.) или места, наиболее часто подвергающиеся трению, то медикамент разрешается применять чаще.

В некоторых случаях мазь может использоваться под окклюзивные повязки, чтобы усилить лечебное действие.

Применение для детей

Использовать мазь Преднизолон в педиатрии надо обязательно с учетом общей продолжительности применения ЛС. Если лекарство прописано совсем маленьким пациентам, то родителям не следует забывать, что имеющиеся у детей кожные складки, а также памперсы могут способствовать развитию эффекта, подобного тому, который наблюдается при наложении окклюзивных повязок. Соответственно, действие препарата будет многократно усилено и вместе с этим – системное воздействие ГКС на организм малыша.

При лечении ребенка Преднизолоном надо учитывать, что у детей быстрее развивается нарушение функционирования ГГН системы и синдром Кушинга после применения любых ГКС на поверхности кожи. Продолжительная терапия глюкокортикостероидами способствует остановке роста и развития малыша. По этой причине использовать гормональные кремы и мази можно в минимальной дозировке, при которой достигается терапевтический эффект и самым коротким курсом. Ход лечения обязательно должен контролироваться доктором, чтобы была возможность вовремя внести коррективы в терапию и устранить побочные действия. При необходимости надо подобрать аналоги мази, которые действуют не менее эффективно, но более безопасны для ребенка.

При беременности и грудном вскармливании

Мазь Преднизолон крайне нежелательно применять для лечения беременных. Основанием для назначения могут быть только опасные для жизни состояния. Кормящим женщинам мазь тоже запрещено использовать для терапии ввиду способности вещества проникать в молоко. В случае назначения мази, когда польза для матери превышает предполагаемый вред для ребенка, лактацию на время терапии отменяют.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя стоимость: (10 г) – 17 руб., (15 г) – 29 руб.

Преднизолон-мазь не должна использоваться при следующих состояниях или болезнях:

• Высоком уровне чувствительности или полной непереносимости компонентов ЛС
• Синдроме Кушинга
• Ветрянке
• Во время прививок (в том числе при ответной реакции дермы)
• Простом герпесе
• Опоясывающем герпесе (лишае)
• Повреждении кожи (раны, инфекции в зоне обработки мазью)
• Кожные инфекции любого происхождения (вирусные, микробные или микотические)
• Кожном туберкулезе
• Сифилитических изменениях кожного покрова
• Опухолях кожи
• Розацие, обычных угрях
• Атрофическом/периоральном дерматите.

При наличии этих факторов риска необходимо подобрать к Преднизолону аналоги или заменители, которые будут более безопасными для организма.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечения мазью Преднизолон необходимо учитывать возможность инфекционных патологий кожи, поэтому следует сочетать терапию дерматологическим средством с соответствующими противомикробными и антимикотическими лекарствами.

Во время лечебного курса следует воздержаться от прививок живыми вакцинами, так как ГКС обладает способностью снижать иммунитет, что может спровоцировать всплеск заболевания.

Абсорбция, возникающая из-за применения мази на больших поверхностях кожи на протяжении длительного времени, способна спровоцировать состояния, подобные системным последствиям.

Если во время курса Преднизолоном требуется применение иных ЛС, то особенности их совмещения надо обсудить с лечащим доктором.

Побочные эффекты

Как и любой препарат, содержащий ГКС, Преднизолон может спровоцировать нежелательные реакции, особенно у людей с высоким уровнем чувствительности к компонентам медикамента. Побочные симптомы проявляются в виде:

• Индивидуальных реакций организма
• Гиперемии, отечность, зуд, ощущение жжения
• Стероидных угрей
• Пурпуры
• Сухости дермы
• Папулы в зоне обработки мазью
• Боли
• Трещины кожи
• Истончение дермы
• Фолликулит
• Стрии
• Дерматита периорального
• Нарушение пигментации
• Телеангиэктазии.

При слишком продолжительном курсе лечения сверхдозами Преднизолона могут развиться:

• Инфекционные поражения кожи
• Атрофия дермы
• Гипертрихоз
• Гиперкортицизм.

При возникновении этих или иных негативных проявлений следует обсудить с дерматологом целесообразность дальнейшего применения Преднизолона.

Передозировка

Применение мази в сверхдозах может привести к усилению интенсивности побочных эффектов. Нежелательные состояния проявляются в виде гиперкортицизма, болей головы, недостаточности функционирования сердечной мышцы, крапивницы, кожных высыпаний, сильного зуда.

При развитии нежелательных явлений медикамент следует отменить и обратиться к лечащему специалисту. Для устранения передозировки применяется симптоматическая терапия. В тяжелых случаях могут потребоваться экстренные медицинские мероприятия. Если схема устранения передозировки разработана правильно, то состояние пациента нормализуется на протяжении от 10 суток до 2 недель.

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать мазь с преднизолоном, об этом надо сообщить лечащему специалисту, чтобы тот смог подобрать лекарство с похожим действием.

Гидрокортизон

Биосинтез (РФ), URSAPHARM (ФРГ)

Средняя цена: (10 г) – 27 руб., (15 г) – 47 руб., глазная (3 г) – 89 руб.

Мазь для наружного лечения на основе гидрокортизона – искусственного ГКС. Предназначена для терапии экземы, различных видов дерматита, псориаза, красного плоского лишая. Также помогает при аногенитальном зуде, фотодерматозах, укусах насекомых. Особенности схемы лечения определяются диагнозом, для чего применяется препарат.

Почему при геморрое назначают мазь Преднизолон?

Мазь Преднизолон представляет группу лекарственных средств-глюкокортикостероидов. Ее преимуществом является низкая стоимость и высокая эффективность. Название препарата на латинском — Prednisolone. При нанесении мазь быстро устраняет неприятные симптомы. Ее применяют в качестве самостоятельного лекарства (при слабых проявлениях) и в составе комплексной схемы терапии при обширных поражениях наружных покровов.

Состав и действие

Это однокомпонентный препарат, содержит одноименное активное вещество — преднизолона натрия фосфат. Концентрация составляет 0,5%. Дополнительно в состав входят вспомогательные вещества:

• глицерин дистиллированный;
• вазелин;
• стеариновая кислота;
• эмульгатор №1;
• метилпарагидроксибензоат;
• пропилпарагидроксибензоат;
• вода.

Мазь применяется наружно. Компоненты в ее составе участвуют во многих биохимических процессах организма.

Гормональная или нет?

Препарат представляет группу синтетических глюкокортикостероидных средств. Это значит, что он содержит аналоги эндогенных гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников.

Фармакологические свойства мази Преднизолон

Препарат позиционируется как противовоспалительное средство. Еще оказывает противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, помогает остановить образование и выделение экссудата.

Препарат позиционируется как противовоспалительное средство. Еще оказывает противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, помогает остановить образование и выделение экссудата.

Фармакодинамика

Противовоспалительный эффект обеспечивается благодаря угнетению синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты, среди которых простагландины, тромбоксан, циклические эндоперекиси. Кроме того, усиливается экспрессия генов, ответственных за кодировку выработки липокортинов, которые, в свою очередь, ингибируют фосфолипазу А2. В результате патологический процесс перестает развиваться. Неприятные симптомы постепенно исчезают.

Иммунодепрессивное действие обеспечивается благодаря угнетению процесса связывания иммуноглобулинов с клеточными рецепторами и синтеза интерлейкинов. Кроме того, препарат способствует снижению количества базофилов. Благодаря этому обеспечивается умеренный противоаллергический эффект.

Фармакокинетика

Несмотря на то что мазь представляет группу средств для наружного применения, при нанесении на пораженные участки кожи происходит ее абсорбция. В результате активное вещество попадает в кровоток. На данном этапе преднизолона натрия фосфат не трансформируется. Большая его часть (90%) находится в связанном виде. Биотрансформация компонента происходит в печени. После окисления высвободившиеся формы сульфатируются, глюкуронизируются. Метаболиты выводятся из организма при мочеиспускании, во время дефекации.

Показанием к использованию средства является воспалительный процесс разной этиологии.

Для чего применяется?

Показанием для нанесения мази является развитие следующих патологических состояний:

• различные заболевания кожи: нейродермит, лишай, себорейный и аллергический дерматит, красная волчанка, псориаз, токсидермия, экзема;
• алопеция;
• ишиалгия;
• келоидные рубцы;
• глазные болезни неинфекционного характера;
• заболевания опорно-двигательного аппарата: плечелопаточный периартрит, бурсит, тендосиновит, эпикондилит.

Показанием к использованию средства является воспалительный процесс разной этиологии.

Мазь Преднизолон при геморрое

Препарат может быть назначен на последних стадиях развития узлов. Гормональные мази рекомендуется применять, если нестероидные средства не обеспечили нужного результата. Данное лекарство помогает устранить симптомы воспалительного процесса: отечность, боли, местное повышение температуры. Дополнительно снижается интенсивность экссудации, исчезает мокнутие, что способствует подсушиванию поврежденных наружных покровов.

Мазь Преднизолон при геморрое может быть назначена на последних стадиях. Данное лекарство помогает устранить симптомы воспалительного процесса: отечность, боли, местное повышение температуры.

Хроническом

Если геморрой периодически воспаляется, а узлы развились достаточно сильно, рекомендована длительная терапия.

При обострении

В данном случае важно быстро убрать неприятные симптомы. Препарат назначается до устранения боли и других признаков воспаления. Курс лечения при этом непродолжительный.

Применение мази Преднизолон

Лекарство наносят на кожу 1-3 раза в день. Частота применения зависит от состояния наружных покровов, интенсивности проявлений заболевания. Курс лечения длится от 6 до 14 дней. Если за это время симптомы не исчезли, терапию продолжают. Однако при длительном применении дозировка количество мази уменьшается. Иногда используют окклюзионные повязки, что позволяет повысить эффективность лекарства.

Противопоказания

Отмечают ряд патологических состояний, при которых гормональная мазь не назначается:

• индивидуальная негативная реакция на активное вещество;
• новообразования в области нанесения лекарства;
• проявления туберкулеза кожи, сифилиса в местах, где необходимо выполнять обработку;
• беременность, лактация;
• специфическая реакция на введение вакцины;
• инфекции разного характера: вирусные, грибковые, бактериальные;
• обыкновенные, розовые угри, возникновение прыщей.

Лекарство наносят на кожу 1-3 раза в день. Частота применения зависит от состояния наружных покровов, интенсивности проявлений заболевания.

Побочные действия

Симптомы проявляются на наружных покровах: сухость кожи, зуд, жжение, покраснение, телеангиэктазия, угревая сыпь, пурпура. При индивидуальной непереносимости возникают признаки аллергии: раздражение, высыпания, изменение цвета наружных покровов.

Передозировка

При длительном применении мази развивается такой патологический процесс, как гиперкортицизм. При этом продуцируется избыточное количество гормонов корой надпочечников. Первый признак данного состояния — неравномерные отложения жира. Прежде всего, страдает лицо, шея, грудь. Появляется насыщенный красный румянец. Необходимо сразу прекратить лечение, обратиться к врачу.

Особые указания

Глюкокортикостероиды местного действия рекомендуется применять наряду с антибактериальными, противогрибковыми средствами. Благодаря этому снижается вероятность вторичного инфицирования.

При беременности и лактации

Препарат используют выборочно. В 1 триместре мазь может назначаться, только если вероятная польза превосходит возможный вред. Длительное применение во время беременности может привести к нарушениям развития плода. Кроме того, иногда вследствие терапии гормональной мазью развивается атрофия коры надпочечников, что приводит к потере способности самостоятельной выработки гормонов.

Активное вещество попадает в грудное молоко. Значит, в период лактации следует подобрать другой препарат либо прервать вскармливание.

Применение в детском возрасте

Мазь используется для терапии пациентов от 1 года и старше. Однако лечение детям назначают с применением небольшого количества средства. Общий курс должен быть непродолжительным. При этом исключают дополнительные средства, которые могут усиливать действие препарата: согревающие компрессы, окклюзионные повязки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении разных препаратов отмечаются следующие эффекты:

• усиливается действие антикоагулянтов;
• при использовании салицилатов (входят в состав Аспирина и других болеутоляющих) возрастает вероятность кровотечений;
• во время применения преднизолоновой мази и диуретиков увеличивается риск нарушения электролитного обмена;
• может произойти интоксикация глюкозидами;
• уменьшается активность Рифампицина, а также снижается гипогликемический эффект препаратов, которые применяются при сахарном диабете;
• преднизолоновая мазь не используется наряду с антацидными средствами.

При одновременном применении разных препаратов отмечаются негативные эффекты.

При выборе лекарства рассматривают препараты нового поколения и распространенные заменители. Форма выпуска может быть разной: таблетки, раствор в ампулах, мазь, крем, гель. Выбор делается с учетом принципа действия и состава.

В числе заменителей — Медопред. Это средство производится в ампулах, стоит немного дороже (145 руб.). Его активным компонентом также является преднизолона натрия фосфат. Препарат позиционируется как глюкокортикостероидное средство. Проявляет противовоспалительную активность, помогает устранить признаки шокового состояния, аллергии. Дополнительно Медопред оказывает иммунодепрессивное действие.

Это лекарство назначают при острых аллергических состояниях. С его помощью лечатся такие патологии, как тиреотоксический криз, инфаркт миокарда, шок, дисфункция надпочечников в острой фазе, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, отравление химическими веществами. У данного препарата большое количество негативных реакций со стороны большинства органов и систем организма. Отмечают и множество противопоказаний.

Аналог Преднизолона — Синафлан. Производится в виде мази, представляет группу глюкокортикостероидов. Является противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим средством.

Показания к применению:

• воспалительные процессы разной этиологии;
• аллергические заболевания, поражающие наружные покровы;
• псориаз;
• экзема;
• нейродермит;
• кожный зуд.

У препарата есть и противопоказания: период вынашивания ребенка, нарушение целостности наружных покровов, язвенные поражения, инфекции вирусного, грибкового, бактериального характера с проявлениями на поверхности кожи. При длительном применении могут развиться системные побочные эффекты, атрофия обрабатываемых тканей.

Сроки и условия хранения

Продолжительность срока годности — 2 года. В течение этого отрезка времени следует хранить препарат в условиях умеренных температур: +8…+15°С. Лекарство рекомендуется оставлять в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Приобрести препарат можно по рецепту.

Сколько стоит?

Производится в России компанией Алтайвитамины. Средняя цена — 17 руб.

Ангелина, 29 лет, Омск

Врач назначает сильные препараты от геморроя — димедроловая мазь от боли, а недавно и преднизолоновое лекарство местного действия применяла. Стараюсь избежать операции, поддерживаю состояние узлов на нормальном уровне. Благодаря преднизолоновой мази быстро исчезают симптомы обострения, сразу появляется возможность сидеть, двигаться более активно. Да и цена радует: теперь эффективное лекарство всегда есть в доме.

Анастасия, 38 лет, г. Сахалин

Пользуюсь такой мазью часто. В первый раз применения результат особенно удивил — боль прошла за час. Геморрой у меня появляется время от времени, но обострение протекает болезненно. В эти периоды кратковременно использую препарат.

Статья написана по материалам сайтов: bezboleznej.ru, mazikrem.ru, health.mail.ru, lekhar.ru, gemorroy.info.

»