ПАНКЛАВ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Панклав – это антибактериальный препарат широкого спектра бактерицидного действия, производства сербской фармацевтической кампании Хемофарм. В состав Панклава входит:

  • амоксициллин — антибиотик, относящийся к классу пенициллинов, обладающих расширенным спектром противомикробного воздействия;
  • клавулановая кислота- ингибитор бактериальных бета-лактамаз, препятствующий ферментной инактивации амоксициллина и существенно расширяющий спектр бактерицидного влияния лекарства.

Стоимость таблеток Панклав (20 шт. в упаковке) по 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллин-500 миллиграмм и клавулановую кислоту -125 миллиграмм) составляет около 420 рублей. Панклав 2X (14-ть табл.) по 1000 миллиграмм стоит около 380 рублей.

Содержание

Панклав: инструкция по применению

Панклав – это бактерицидный антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Относится к классу ингибиторозащищеных пенициллинов. Входящий в состав Панклава амоксициллин, является полусинтетическим аминопенициллином, способным ингибировать бактериальную транспептидазу и препятствовать синтезированию пептидогликанов, являющихся опорными полимерами мембран бактериальных клеток. Нарушение этих процессов приводит к дальнейшему лизису (уничтожению) бактерий.

Амоксициллин обладает широким спектром противомикробного действия, однако он может полностью разрушаться бактериальными ферментами. Продуцирование некоторыми возбудителями бета-лактамазных ферментов является одним из механизмов устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам. Для увеличения устойчивости амоксициллина, расширения спектра противомикробной активности и предупреждения ферментной инактивации, его комбинируют с бета-лактамазным ингибитором.

Клавулановая кислота способна создавать устойчивые связи с ферментами, которые выделяют бактерии, переводя их в неактивную форму и предупреждая разрушение амоксициллина. Собственная противомикробная активность клавулановой кислоты достаточно слабая, поэтому она применяется только в комбинации с другими антибактериальными средствами, для расширения их спектра действия.

Клавулановая кислота способна ингибировать практически все основные типы пенициллиназ и цефалоспориназ. Она действует на бета-лактамазы 2-го,3-го,4-го и 5-го типа. Клавулановая кислота не действует против 1-го класса бактериальных ферментов.

Спектр противомикробной активности лекарства включает стафило- и стрептококковую, энтерококковую флору, эшерихий, моракселл, клостридий и т.д.

Фармакокинетические свойства Панклава

Панклав обладает высокой биодоступность, а также хорошей и быстрой всасываемостью при приеме внутрь. Максимальные плазменные концентрации для обоих компонентов достигаются в течение двух часов.

И амоксициллин и клавулановая кислота хорошо преодолевают тканевый барьер и способны накапливаться во многих тканевых и органных структурах в терапевтически значимых концентрациях.

Панклав не способен к преодолению неизмененного гематоэнцефалического барьера. В мозговых оболочках препарат может накапливаться только при менингите.

Оба компонента Панклава могутпроходить через барьер плаценты и обнаруживаться в плодных тканях. Также, амоксициллин и клавулановая кислота способны выделятся с грудным молоком во время лактации.

При лечении амоксициллином с клавулановой кислотой пожилых людей, рекомендовано соблюдать осторожность, так как у данной категории больных наблюдается возрастное снижение скорости клубочковой фильтрации. В связи с этим, людям преклонного возраста может понадобиться коррекция стандартной дозы.

Также, корректировать дозу средства необходимо при назначении антибиотика пациентам с нарушением выделительной функции почек. Коррекция дозы, в таком случае, проводится в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Состав и формы выпуска Панклав

Панклав выпускается в виде:

  • таб.по 375-ть миллиграмм;
  • таб. по 625 миллиграмм;

Фото упаковки Панклав 500 мг /125 мг

  • табл. по 1000 миллиграмм;
  • суспензии, содержащей 400+57 мг в пяти миллилитрах готовой суспензии.

Кроме амоксициллина с клавулановой кислотой в состав табл. и суспензионной формы Панклав входят вспомогательные компоненты.

В составе таблеток указывают содержание коллоидного диоксида Si, стеарата Mg, карбоксиметилкрахмала Na, бутилгидрокианизола, диксида титана, талька и пропиленгликоля

В составе суспензии указывается содержание коллоидного диоксида Si, сахарината Na, ксантовой камеди, гипромеллозы, янтарной кислоты и ароматизатора.

Препарат продается в аптеке. Отпускается по рецепту врача.

Rp.: Tab.Panklavi 250+125

S. внутрь по 1-й таб. три раз в день

Показания к использованию Панклава

Антибиотик может использоваться при инфекционно-воспалительном поражении:

  • респираторных органов (при бактериальных пневмониях, плевральных эмпиемах, бронхитах и т.д.);
  • ЛОР-органов (фарингиты, тонзиллиты, отиты, гаймориты и другие синуситы);
  • кожных покровов и ПЖК (флегмоны, инфицированные раны, рожистое воспаление и т.д.);
  • костной ткани и суставов (остеомиелиты, септические артриты);
  • органов женской половой системы (эндометриты, сальпингиты, цервициты, аднекситы и т.д.; препарат может использоваться при проведении абортов, для снижения риска развития осложнений септического характера) и мужской половой системы (простатит);
  • ИППП (при гонорее)
  • почек и мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы, уретриты);
  • ЖВП (желчевыводящие пути) и желчного пузыря.

Панклав может использоваться при стоматологических инфекциях, бактериальном эндокардите, при оперативных вмешательствах (для снижения риска развития осложнений септического характера).

Дозировки препарата

Антибиотик необходимо принимать сразу перед едой (с целью снижения риска развития нежелательных эффектов со стороны ЖКТ). Таблетки следует запивать стаканом кипяченой воды.

Табл. Панклав 2Х употребляют по одной штуке (1000 миллиграмм) каждые 12-ть часов. Данная форма выпуска препарата применяется только для лечения взрослых и пациентов, достигших двенадцатилетнего возраста.

Для амоксициллина максимальной суточной дозой для взрослых является:

  • 6000 миллиграмм для взрослых;
  • 45-ть мг/кг для детей.

Для клавуланата максимальной суточной дозой для взрослых является:

  • 6 грамм для взрослых;
  • 10-ти миллиграмм на килограмм для детей.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс лечения длится семь дней. Не рекомендовано употреблять Панклав более 14-ти дней.

При заболеваниях с легким и среднетяжелым (без риска развития осложнений) течением рекомендовано принимать антибиотик по одной таблетке (375-ть мг) каждые восемь часов.

При наличии осложнений необходимо принимать по одной табл.(625-ть мг) каждые двенадцать или восемь часов.

Противопоказания к использованию препарата

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой не назначается:

  • пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • при наличии инфекционного мононуклеоза;
  • больным с колитом или холестатической желтухой, связанными с употреблением антибиотиков бета-лактамного класса;
  • пациентам с тяжелой почечной дисфункцией и нарушением функций печени;
  • малышам до трех месяцев в суспензионной форме и детям до 12-ти лет в виде таблеток Панклав 2Х;
  • женщинам, кормящим грудью.

Рекомендовано соблюдать осторожность при использовании Панклава для лечения женщин, вынашивающих ребенка, пациентов преклонного возраста, больных с нарушенной функцией печени и почек.

При дисфункции почек с клиренсом креатинина менее 30-ти мл/мин, требуется коррекция дозы. Снижение назначенной дозировки проводится соответственно клиренсу креатинина.

При почечной недостаточности с анурией, промежуток между принимаемыми дозами антибиотика может составлять двое суток.

Табл. Панклав 2Х не применяют при почечной недостаточности, а также нарушении функции почек, сопровождающимися снижением СКФ ниже 30-ти мл/мин.

Нежелательные эффекты

Препарат достаточно хорошо переносится пациентами и редко вызывает нежелательные эффекты от применения. Чаще всего побочное действие от лекарства проявляется дисфункциями ЖКТ (болями в животе, тошнотой, диареей и т.д.) В отдельных случаях возможно появление псевдомембранозного колита.

Возможно развитие кишечного дисбиоза и кандидоза слизистых оболочек ротовой полости и влагалища.

В единичных случаях возможно потемнение языка и зубной эмали.

Проявления аллергического генеза могут быть связаны с зудом и сыпью на коже, реакциями анафилактического типа и т.д.

Со стороны органов кроветворной системы возможно снижение числа нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д.

В некоторых случаях возможны дисфункции печени, застой желчи и желтуха. Крайне редко возможно развитие нефрита.

Применение Панклава при беременности и естественном вскармливании

Рекомендовано соблюдать осторожность при назначении беременным женщинам. Несмотря на то, что компоненты Панклава не проявляют мутагенного или тератогенного влияния на плод, беременным женщинам перед применением антибиотика необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение недопустимо и может привести к развитию осложнений.

При необходимости назначения антибиотикам женщинам, кормящим грудью, следует временно прекратить естественное вскармливание.

Можно ли сочетать Панклав с алкоголем?

На фоне лечения препаратами, содержащими амоксициллин с клавулановой кислотой, запрещено употребление спиртных напитков. Сочетание Панклава с алкоголем может привести к интоксикации и нарушению печеночной функции.

К тому же, прием спиртных напитков увеличивает риск развития нежелательных эффектов на фоне лечения антибиотиком и значительно снижает эффективность лечения.

Аналоги Панклав

  • Арлет (табл. по 1 г- 420 рубл.);
  • Аугментин (таблетки по 1г – 320 рублей);
  • Флемоклав Солютаб (таблетки по 625 мг — 450 рублей, таблетки по 1 г — 500 рублей);
  • Экоклав (табл. по 625 мг – 300 рубл., табл. по 1 г — 340 рублей.).

Панклав 2Х — отзывы

Антибактериальный препарат имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Средство хорошо переносится больными и при соблюдении инструкции, редко дает побочные эффекты от применения. Наиболее распространенные нежелательные эффекты связаны с расстройствами ЖКТ (риск развития этого осложнения снижается при приеме таблеток в начале приема пищи), дисбактериозом и молочницей.

При приеме Панклава отмечается быстрое улучшение клинической симптоматики и соответственно, состояние пациента.

К минусам препарата можно отнести его достаточно высокую стоимость.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Инструкция по применению «Панклава». Отзывы и аналоги

Широкое применение антибактериальных средств в последние годы увеличило число излечившихся от многих недугов пациентов. Так, еще некоторое время назад пневмония считалась смертельным заболевание. Однако антибиотик, подобранный правильно, помогает справиться и с этой проблемой.

Одним из распространенных лекарственных средств является «Панклав». Инструкция по применению препарата и будет представлена в статье. Из полученной информации вы сможете узнать об особенностях использования лекарства. Также выясните, в какой дозировке стоит принимать его. Отдельно сможете ознакомиться с отзывами о медикаменте и его аналогами.

Форма выпуска лекарства

О медикаменте «Панклав» инструкция по применению сообщает следующую информацию. Действующим веществом лекарства являются два компонента. Это амоксициллин и клавулановая кислота. Оба вещества имеют различную дозировку. Так, вы можете приобрести препарат с 250 и 125 миллиграммами амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно. Также есть следующие виды медикамента: 500 и 125 мг; 400 и 57 мг; 875 и 125 мг.

Это интересно:  АМОКСИКЛАВ 2Х - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат реализуется в таблетках или в порошке. Из последнего изготавливается суспензия, то есть сироп. Выбор формы и дозы лекарства зависит от возраста пациента, его состояния и выраженности симптомов. Иногда лекарство вводится внутривенно. К препарату «Панклав» инструкция по применению прилагается всегда.

Как действует антибиотик?

Что еще говорит о препарате инструкция по применению? «Панклав» — антибактериальное средство. Главное вещество — амоксициллин. Оно связывается с патогенной микрофлорой и способствует ее устранению. Полусинтетический пенициллин работает преимущественно в кишечнике и желудке. Оттуда он всасывается в кровь человека. Максимальная концентрация препарата наблюдается уже через несколько часов после первого применения.

Клавулановая кислота ингибирует клинически значимые лактамазы. Это вещество защищает амоксициллин от потери активности в отношении многих микроорганизмов. Клавулановая кислота способствует устранению стойкости бактерией и усиливает действие главного вещества.

Показания, по которым назначают лекарство

Препарат «Панклав» применение имеет широкое в разных сферах медицины. Его назначают пациентам всех возрастов, в том числе и маленьким детям. Лекарственный состав используется в терапии, гинекологии, стоматологии, хирургии и других сферах. Что же говорит об антибиотике «Панклав» инструкция? Аннотация указывает следующие показания для использования:

  • инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты);
  • поражения бактериями ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит);
  • заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
  • болезни женских репродуктивных органов (эндометрит, сальпингит, аднексит);
  • инфекции в гинекологии и урологии, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. п.);
  • бактериальные поражения костей и прилагающихся суставов, а также мягких тканей;
  • болезни желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Часто медикамент «Панклав» применяется в комплексе с другими средствами. Это могут быть антибиотики другого класса или противовирусные средства. О взаимодействии разных препаратов вы узнаете далее в статье.

Противопоказания к использованию

В каких ситуациях не стоит применять медикамент «Панклав»? Инструкция сообщает о следующих противопоказаниях:

  • повышенная чувствительность или возможность развития аллергической реакции на один из составляющих компонентов;
  • вирусные инфекции;
  • непереносимость антибиотиков, относящихся к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • мононуклеоз инфекционного характера.

С особенной осторожностью лекарство назначается пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность и некоторые заболевания кишечника. В такой ситуации стоит решить вопрос о выборе альтернативного, более щадящего для организма медикамента.

О возможных ограничениях всегда нужно уточнять у врача. Некоторые источники сообщают о том, что состав не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Оправданно ли это?

Использование состава при беременности и в период лактации

Можно ли в вышеописанных ситуациях применять таблетки «Панклав»? Инструкция отмечает, что действующее вещество способно выделяться с грудным молоком. Так, для лечения во время лактации стоит решить вопрос о ее временном прекращении.

В период вынашивания ребенка использование препарата недопустимо в первом триместре. Такая терапия может сильно повлиять на развитие малыша и привести к врожденным порокам. Однако уже со срока 16 недель и до самых родов допускается курсовое применение лекарства. При этом доктор должен соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения. Также стоит предварительно произвести бактериологический анализ на чувствительность микроорганизмов к лекарственному средству.

Препарат «Панклав»: инструкция по применению

Суспензия и таблетки принимаются внутрь. Если есть вероятность диспепсических расстройств, то стоит пить лекарство непосредственно во время приема пищи. Состав назначается в индивидуальной дозировке в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии определяется специалистом, однако коррекция не должна проходить менее пяти дней. Нарушение этого требования может привести к развитию резистентности микроорганизмов к амоксициллину.

Взрослым пациентам и детям, которые достигли возраста 12 лет (при условии массы тела не менее 40 кг), препарат назначается в зависимости от тяжести инфекции. При легком и среднетяжелом ее течении рекомендуется прием 250 мг трижды в сутки. Помните, что лекарство выпускается в разных дозах. При тяжелом течении болезни медикамент прописывается по 500 мг через каждые 8 часов.

Важная оговорка: 2 таблетки по 250 мг не равны одной капсуле в 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты при таком изменении дозы будет разным. Максимальный ее объем для взрослого человека составляет 600 миллиграмм в сутки. Для ребенка расчет производится по массе тела. На каждый килограмм веса можно принять 10 мг вещества. Пример: если ребенок весит 40 кг, то для него суточная норма клавулановой кислоты равна 400 мг. По амоксициллину расчет производится следующим образом. Взрослому максимальная доза в сутки составляет 6 грамм. Для ребенка на каждый килограмм веса допускается 45 мг амоксициллина. Для массы тела 40 кг это будет 1,8 грамма.

В стоматологии лекарство зачастую назначается по 500 мг амоксициллина дважды в день через равные промежутки времени. Продолжительность терапии составляет 5 суток. При использовании лекарства у больных с почечной недостаточностью доза медикамента может быть снижена до 0,5 грамма в сутки. В особо тяжелых ситуациях перерыв между приемом препарата может составлять до двух дней.

Применение у малышей

Что еще может рассказать о средстве «Панклав» инструкция по применению? Суспензия для детей используется до двенадцати лет. Если ребенок соглашается глотать, ему можно давать лекарство в таблетках.

Перед приемом препарата в форме суспензии его нужно приготовить. Как правильно развести отдельные дозы медикамента, в том числе и «Панклав 2Х»?

Инструкция по применению предусматривает использование разного объема жидкости для отдельных доз лекарства. Внимательно изучите аннотацию и введите положенное количество охлажденной кипяченой воды в емкость с порошком. После этого сильно встряхните медикамент. Запивать состав нужно стаканом воды.

  • Детям от 12 лет назначается 10 мл суспензии два раза в сутки. Общая доза — 800 мг.
  • От 2 до 12 лет препарат рассчитывается по весу ребенка. При легком течении инфекции показано 25 мг на каждый килограмм массы тела. Если инфекция тяжелая, то порция увеличивается до 45 мг/кг.
  • До трех лет дозировка медикамента составляет 25 мг на каждый килограмм веса малыша.

Применение медикамента для лечения ребенка до трех месяцев нежелательно. Однако при необходимости такой терапии целесообразно вводить антибиотики внутримышечно.

Взаимодействие с другими составами

Усилить действие препарата может аскорбиновая кислота. Во время лечения ее нужно принимать с особой осторожностью. Антациды и слабительные средства, напротив, замедляют всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты. Медикамент может снижать эффективность оральных контрацептивов. Диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты усиливают действие лекарства «Панклав».

При одновременном применении сорбентов и комплекса полезных бактерий нужно сделать перерыв между использованием лекарств. Если вы вынуждены принимать дополнительные антибактериальные препараты, то следует пересчитать дозировку действующих веществ.

Отзывы о медикаменте

Суспензия для детей имеет сладковатый вкус. Именно поэтому малыши без особых усилий принимают лекарство. Медики советуют обязательно запивать сироп водой.

Потребители говорят, что препарат сильно влияет на кишечник. Лекарство убивает не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Часто пациенты в период лечения отмечают учащение и разжижение стула, у них появляется тошнота. Однако врачи говорят, что это вовсе не повод для отмены терапии. Корректировать лечение допускается только тогда, когда обнаруживаются сильнейшие аллергические реакции на медикамент.

Специалисты советуют одновременно принимать полезные бактерии, которые помогут восстановить кишечную микрофлору и поддержать иммунитет. Большинство пациентов, несмотря на побочные реакции, остаются довольны препаратом. Состав «Панклава» действительно помогает избавиться от многих описанных выше недугов.

Чем заменить препарат?

Вам стала известна информация, которую сообщает о лекарстве «Панклав» инструкция по применению. Аналоги препарата выбираются в том случае, когда не представляется возможным приобрести оригинальное средство.

Абсолютными аналогами с таким же составом являются медикаменты «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав» и т. п.

На основе амоксициллина есть препараты «Амоксициллин», «Флемоксин» и другие. Однако в составе таких медикаментов нет клавулановой кислоты, что делает их относительными аналогами описанного средства.

Стоимость препарата

Положительные отзывы о медикаменте не могут не включать информацию о его цене. В отличие от других антибиотиков это лекарство имеет довольно доступную стоимость. Так, суспензия для детей обойдется вам в сумму около 350 рублей.

Если нужно приобрести таблетки, то будьте готовы отдать от 300 до 500 рублей. Большая разница в цене зависит от дозировка препарата. Чем больше в составе амоксициллина, тем выше стоимость.

Подведение итогов

Вы познакомились с современным эффективным антибиотиком под названием «Панклав». Инструкция по применению для детей и взрослых пациентов представлена вашему вниманию. Также мы рассмотрели некоторые отзывы о лекарстве и узнали об аналогичных медикаментах. Помните, что антибактериальные средства нужно принимать с особой осторожностью. Неправильное их употребление может не только вызвать побочные эффекты, но и привести к развитию устойчивости бактерий к тому или иному действующему веществу. Крепкого вам здоровья, не болейте!

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 6.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 247.75 мг, магния стеарат — 9.75 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 13.589 мг, пропиленгликоль — 2.718 мг, титана диоксид (Е171) — 9.693 мг.

15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с тиснением букв «А» и «К» и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21.05 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 382.65 мг, магния стеарат — 10.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 21.951 мг, пропиленгликоль — 4.39 мг, титана диоксид (Е171) — 15.659 мг.

15 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V — по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.

Это интересно:  ДИКЛОФЕНАК ТАБЛЕТКИ - инструкция по применению, цена и отзывы

Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема.

Степень связывания с белками плазмы крови низкая. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, матке, яичниках). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, частично — в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ч, клавулановой кислоты — до 4.5 ч.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества — перитонеальным диализом.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);

— инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);

— инфекции желчных путей (в т.ч. холецистит, холангит);

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при беременности, в период лактации, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях рекомендуемая доза — 1 таб. по 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. 500 мг/125 мг 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб. 250 мг/125 мг 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб. 250 мг/125 мг 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Следует помнить, что 2 таб. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таб. 500 мг/125 мг, т.к. они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, стоматит; в единичных случаях — умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке; крайне редко — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит.

Симптомы: тошнота, рвота; возможно — возбуждение, бессонница; в редких случаях — судорожные припадки, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при приеме препарата менее 4 ч назад — промывание желудка, прием абсорбента. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, аскорбиновая кислота — повышает.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом — повышается риск развития кровотечений «прорыва».

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Больным с почечной недостаточностью (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. по 500 мг каждые 12 ч, больным с почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) — 1 таб. по 500 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.

Аналоги таблеток Панклав

Панклав (таблетки) Рейтинг:

Панклав — препарат сербского производства, выпускается в форме таблеток. Активный компонент – амоксициллин может содержаться в количестве 500 или 250 мг. Являясь полусинтетическим антибиотиком из группы пенициллинов, он проявляет бактерицидные свойства против широкого спектра бактерий. Второе действующее вещество препарата – клавуланат калия. Этот ингредиент позволяет блокировать ферменты, которые подвергают деградации антибиотик. Таблетки назначаются для терапии болезней, вызванных микробами, чувствительными к данному антибиотику: синусит, плеврит, бронхит, гонорея, остеомиелит, флегмона и др. Препарат не назначается до 12 лет и не используется при повышенной чувствительности к пенициллинам. С осторожностью применяется при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта.

Синонимы и заменители Панклава

Экоклав (таблетки) → синоним Рейтинг:

Аналог дешевле от 135 руб.

Таблетки Экоклав имеют состав идентичный Панклаву, выпускаются российскими компаниями. Антибактериальное действие лекарства позволяет назначать его при терапии таких заболеваний, как бактериальный вагинит, бактериальный простатит, цистит, мягкий шанкр, пневмония и др. Активные вещества в составе действуют на грамотрицательные и грамположительные микробы. Длительность терапии определяется лечащим доктором, минимальный срок составляет 5 дней. Нежелательные реакции не часты, может возникать тошнота, гастрит, лейкопения, аллергическая реакция, кандидоз. Лекарство в сочетании с аскорбиновой кислотой имеет повышенную абсорбцию. В сочетании с различными слабительными, напротив – пониженную. Таблетки не назначают детям до 12 лет, но в таком случае подходит форма суспензии данного препарата.

Аналог дешевле от 120 руб.

Амоксиклав в таблетках производится в Австрии. Состав таблеток аналогичен Панклаву и Экоклаву. Кроме активных ингредиентов в составе есть: аспартам, касторовое масло. Антибиотик в составе прекращает процесс выработки белка бактерии; это средство обладает хорошей устойчивостью к желудочному соку, поэтому пероральные формы достаточно эффективны. Всасываемость у лекарства быстрая, максимальная концентрация медикамента достигается уже через час после приема. Выписывается медикамент при различных инфекционных заболеваниях, микробы которых чувствительны к амоксициллину. Не назначается при серьезной дисфункции печени, индивидуальной непереносимости. Может выписываться во время беременности, но только если польза будет превышать возможный риск для формирования плода.

Арлет (таблетки) → синоним Рейтинг:

Аналог дешевле от 26 руб.

Арлет – таблетки, производимые российским фармацевтическим предприятием. В составе аналогичное Панклаву сочетание – антибактериальное вещество амоксициллин и клавуланат калия, который расширяет спектр воздействия антибактериального вещества в составе. Дозировка антибиотика в таблетках может составлять до 875 мг. Активный ингредиент угнетает синтез оболочки бактерии, клавулановая кислота также имеет антибактериальные свойства, но выраженные в меньшей степени. Медикамент используется для амбулаторного лечения многих инфекций, одними из первых его назначают при заболеваниях дыхательных путей. Нежелательные эффекты проявляются в виде головной боли, болях в животе, гепатите. Медикамент влияет на действие противозачаточных таблеток, уменьшая его.

Это интересно:  Просталамин от простатита: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Аналог дороже от 2 руб.

Антибактериальное средство Аугументин в форме таблеток производится в Великобритании. Лекарство состоит из антибиотика амоксициллина и клавуланата калия. Действие веществ бактерицидное, то есть препарат разрушает клетку вредного микроба, подавляя элементы его стенок. Медикамент действует на следующие бактерии: хламидии, спирохеты, стрептококки, пневмококки, гарднереллы и некоторые другие. Концентрация лекарства распределяется в различных органах и жидкостях организма, проникает через гистогематический барьер, но не вызывает негативного влияния на плод. Показания к применению будут аналогичны Панклаву. Противопоказанием к приему являются нарушения работы печени и почек, которые были вызваны приемом амоксициллина в прошлом. Концентрацию антибиотика в крови повышают: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Анальгин.

Аналог дороже от 15 руб.

Производитель: Астеллас (Нидерланды)
Формы выпуска:

  • Таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг, 20 шт.; Цена от 325 рублей
  • Таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг, 14 шт.; Цена от 551 рублей

Цены на Флемоклав Солютаб в аптеках: от 171 до 777 рублей (5385 предложений)
Инструкция по применению

Флемоклаб Солютаб производится в Нидерландах. Препарат идентичен по составу с Панклавом и Арлетом, выпускается в таблетках и имеет 4 различные дозировки. К антибиотику, входящему в состав чувствительны такие патогенные микроорганизмы, как Helicobacter pylori, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Bacillus anthracis и многие другие. Лекарство выписывается при инфицировании костей, кожи, мягких тканей, органов мочеполовой системы, верхних и нижних дыхательных путей. Также антибиотик используется в лечении туберкулеза при резистентности пациента к первоочередным назначаемым препаратам. Среди побочных действий возможны: изменение вкуса, дерматит, нарушение лабораторных показателей крови. С антибиотиками бактериостатического действия, то есть теми, которые останавливают рост микроба, но не уничтожают его, такими как макролиды или тетрациклины, антибиотик проявляет антагонистическое действие.

Аналог дороже от 28 руб.

Описание актуально на 03.12.2015

  • Латинское название: Panclav
  • Код АТХ: J01CR02
  • Действующее вещество: Амоксициллин, Клавулановая кислота (Amoxicillin, Clavulanic acid)
  • Производитель: Hemofarm (Сербия)

В одной таблетке с пленочной оболочкой находиться 250/500 мг амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата, а также 125 мг клавулановой кислоты в виде калия клавуланата. В зависимости от дозировки препарата отличается состав дополнительных неактивных веществ и оболочки:

  • Дозировка 250 мг: 6,5 мг коллоидного кремния диоксида, 13 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 247,7 мг МКЦ, 9,75 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 13,6 мг гипромеллозы, 2,7 мг пропиленгликоля и 9,7 мг титана диоксида (Е171).
  • Дозировка 500 мг: 10,5 мг коллоидного кремния диоксида, 21 мг карбокcиметилкрахмала натрия, 382,6 мг МКЦ, 10,8 мг магния стеарата; оболочка пленочного типа состоит из 21,9 мг гипромеллозы, 4,4 мг пропиленгликоля и 15,6 мг титана диоксида (Е171).

Форма выпуска

Таблетки (дозировка: 250/125 мг и 500/125 мг) в оболочках пленочного типа упакованы в баночки из темного стекла по 15, 20 табл. и запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Обладает бактерицидным и антибактериальным эффектом широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический амоксициллин является антибиотиком группы пенициллинов, обладающим широким спектром действия, клавулановая кислотаингибитором β-лактамаз (за исключением I типа). Благодаря тому, что клавулановая кислота образует прочный инактивированный комплекс — амоксициллин оказывается защищенным от утраты антибактериальной активности, связанной с синтезом β-лактамаз — основных возбудителей и ко-патогенов, а также условно патогенных микроорганизмов.

Панклав активен по отношению:

  • к аэробным грамположительным бактериям: Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans,Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (исключение — метициллин-резистентные штаммы), Enterococcus spp. Listeria spp.;
  • к аэробным грамотрицательным бактериям: Brucella spp., Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi и influenzae, Moraxella catarrhalis,Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae и meningitidis, Proteus spp., Pasteurela multocida, Vibrio cholerae, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica;
  • к анаэробным бактериям: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Bacteroides spp., Clostridium spp.

Данные о фармакокинетике Панклава

Абсорбируются оба активных вещества из ЖКТ быстро, и максимальная концентрация достигается уже спустя 1 час вне зависимости от приемов пищи. Активные вещества способны проникать через плацентарный барьер и ГЭБ невоспаленных оболочек мозга. Период полувыведения — в пределах 1-1,5 часа, выведение происходит через почки преимущественно в неизмененном виде по пути канальцевой секреции либо клубочковой фильтрации. В небольших количествах выведение происходит легкими либо через кишечник.

Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации и генеза, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами:

  • инфекционные процессы в кожных покровах и мягких тканях, включая флегмону, раневую инфекцию;
  • инфекции ЛОР-органов и верхних отделов воздухоносных путей, включая синусит, фарингит, тонзиллити отит;
  • инфекции нижних отделов воздухоносных путей, среди них выделяют бронхит, пневмонию, гнойный плеврит;
  • инфекционные процессы в мочевыводящих путях, включая цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • гинекологические инфекционные заболевания, в числе прочего эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, септический аборт;
  • инфекции в костной ткани и суставах, например, хронический остеомиелит;
  • инфекционные заболевания желчных путей, в том числе холангити холецистит;
  • шанкроид;
  • гонорея;
  • инфекции полости рта (одонтогенные).

Противопоказания

  • инфекционного генеза мононуклеоз(в т.ч. с кореподобной сыпью);
  • возрастная группа: до 12 лет;
  • лактация (для применения необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью);
  • гиперчувствительность к препаратам из группы пенициллинов, цефалоспоринов, других β-лактамных антибиотиков и прочим составляющим данного препарата.

С осторожностью применять

  • в период беременности (в случае потенциально большей пользы, чем рисков);
  • при тяжелой печеночной недостаточности;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • при заболеваниях ЖКТ либо наличии в анамнезе колита, связанного с использованием пенициллинов.

Побочные действия

  • Нежелательные проявления со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени – трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит; в очень редких случаях были зарегистрированы псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха.
  • Аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, эритематозного высыпания; редки случаи многоформной эритемы, токсического эпидермального некролиза, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, сывороточной болезни, отека Квинке; крайне редки — эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилактического шока.
  • ЦНС: у некоторых пациентов возникали судороги, головокружение, головная боль.
  • Среди прочих негативных побочных явлений: кандидоз, суперинфекция(за счет роста нечувствительной к Панклаву микрофлоры), обратимое повышение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, вагинит.

Панклав, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ приема таблеток: внутрь, перед полноценным приемом пищи. Не разжевывать и запить небольшим количеством чистой воды.

Для взрослых и особ, достигших 12 лет (массой тела больше 40 кг) стандартный режим дозирования: по 1 таблетке дозировкой 250/125 мг три раза в течение дня (эффективно при легкой и средней тяжести протекания инфекционного заболевания). Для тяжелобольных рационально применение таблеток 500/125 мг — по 1 таблетке три раза в течение дня.

Максимальные суточные дозы активных компонентов

Клавулановой кислоты для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг на 1 кг веса тела.

Амоксициллина для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг на 1 кг веса тела.

Длительность лечения

Обычно терапию проводят 5–14 дней. Индивидуальную схему лечения может устанавливать лечащий врач, однако, после 14 дней должен быть проведен повторный медицинский осмотр.

Лечение одонтогенных инфекций

Принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 12 часов 5 дней.

Больным с нарушением функции почек

  • Почечная недостаточность умеренной степени (оценка клиренса креатинина дает результат в пределах 10–30 мл в минуту) — принимать 1 таблетку дозировкой 500/125 мг каждые 0,5 суток или 1 таблетку дозировкой 250/125 мг два раза в течение суток.
  • Тяжелая почечная недостаточность (оценка клиренса креатинина дает результат не более 10 мл в минуту) суточная доза 1 таблетка 500/125 мг либо 1 таблетка 250/125 мг.
  • Анурия: интервал между приемами таблеток необходимо увеличить до 2 суток и более.

Передозировка

Реакция со стороны организма

Прием сверхдоз Панклава вызывает у человека тошноту, рвоту, а также возможно нервное возбуждение и бессонница. Иногда передозировка вызывала судорожные припадки и сдвиг водно-электролитного баланса.

Способ лечения

В течение 4 часов провести промывание желудка, назначить абсорбенты, также эффективным оказывается гемодиализ.

Взаимодействие

  • В сочетании с антацидами, аминогликозидами, Глюкозамином, слабительными средствами замедляется абсорбция Панклава, с аскорбиновой кислотой — повышается.
  • Панклав с бактерицидными антибиотиками (включая цефалоспорины, аминогликозиды, а также Циклосерин, Рифампицин, Ванкомицин) — происходит синергизм эффектов.
  • Бактериостатическиепрепараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды,Хлорамфеникол) обладают антагонистическим действием.
  • Панклав способен потенциировать действие непрямых антикоагулянтов и требует контроля показателей свертываемости крови (подавление кишечной микрофлоры снижает уровень секреции витамина К, а также протромбиновый индекс).
  • Эффективность пероральных контрацептивов и препаратов, дающих в результате метаболизма ПАБК— уменьшается.
  • С этинилэстрадиолом — увеличивается риск кровотечений типа «прорыв».
  • С диуретиками, Аллопуринолом, Фенилбутазоном, НПВСи другими препаратами, блокирующими канальциевую секрецию повышается концентрация амоксициллина.
  • С Аллопуриноломповышается риск возникновения кожной сыпи.

Условия продажи

В аптеке у Вас могут потребовать предъявить рецепт.

Условия хранения

Лучше всего подойдет место, защищенное от лучей света и попадания влаги, с температурой окружающей среды в прдалах 15–25° по Цельсию.

В целях безопасности храните препараты в недоступных для детей местах!

Срок годности

Таблетки подлежат применению в течение двух лет при хранении в целостной оригинальной упаковке.

Панклав при беременности и лактации

Панклав при беременности применять с осторожностью и только в случае потенциально большей пользы, чем рисков для будущего ребенка.

В период лактации для применения препарата необходимо решить вопрос прекращения кормления грудью, так как он выделяется в следовых концентрациях вместе с грудным молоком.

Аналоги Панклава

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Рапиклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Отзывы о Панклаве

Комментариев о препарате мало, но в основном пациенты оставляют положительные отзывы, отмечая его эффективность и щадящее действие. Несмотря на то, что это антибиотик широкого спектра, но на кишечную флору не влияет. Конечно, он не является самым сильным антибиотиком, но это нужно не в каждом случае.

Цена Панклава, где купить

Таблетки Панклав 500+125 мг (упаковка №20) в среднем стоят 340 рублей.

Статья написана по материалам сайтов: lifetab.ru, fb.ru, health.mail.ru, analogist.ru, medside.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector