АБАКТАЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Современные лекарственные средства представлены множеством заменителей и дженериков. Одни препараты схожи по составу. Их называют полными аналогами или структурными заменителями. Также можно выбрать лекарственные средства, которые будут оказывать одинаковое терапевтическое действие на организм, но в то же время их состав будет отличаться. Хотите узнать, чем и когда следует заменить «Абактал»? Аналоги этого медикамента представлены вашему вниманию в статье. Вы узнаете, из чего состоит заявленное средство, сколько оно стоит, какие имеет отзывы.

«Абактал»: инструкция по применению, цена

Выпускается в нескольких видах это лекарственное средство. В зависимости от индивидуальных особенностей и течения болезни пациенту назначаются таблетки или раствор для инъекций. Характеризует как противомикробное средство препарат «Абактал» инструкция по применению. Цена десяти таблеток составляет примерно 300 рублей, а десяти ампул для приготовления инъекции – 550 рублей.

В составе препарата «Абактал» содержится действующее вещество пефлоксацин. Оно оказывает бактерицидное воздействие на многие патогенные микроорганизмы, за исключением грамотрицательных анаэробов. Применяют состав с целью лечения следующих заболеваний:

• почечные инфекции и патологии мочевыводящей сферы;
• воспаления половых путей;
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
• патологии пищеварительного тракта и печени;
• инфекции костей, суставов и мягких тканей;
• сепсис и патологии брюшины, вызванные чувствительными микроорганизмами.

Не следует использовать «Абактал» женщинам во время беременности и грудного вскармливания, а также детям до 18 лет. Противопоказанием к применению является повышенная чувствительность или аллергия на действующее вещество. В зависимости от вида болезни лекарство используют в дозе от 400 до 1200 мг в сутки.

Порой возникают ситуации, когда требуется замена заявленного противомикробного средства. Если вы по каким-то причинам не можете приобрести «Абактал», аналоги следует выбирать на основе того же действующего вещества. Пефлоксацин входит в состав следующих медикаментов: «Пефлоксацин-Акос», «Пелокс», «Перти», «Юникпеф», «Пефлацине». Эти препараты применяют обычно по той же схеме, что и заявленное средство. Противопоказания и показания совпадают. В тех ситуациях, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата или же он не помогает, следует заменить его на альтернативные средства с другими составляющими. Какие же имеет препарат «Абактал» аналоги? Рассмотрим некоторые более подробно.

«Метронидазол»: инструкция по применению, цена

Этот медикамент выпускается в виде инъекций, таблеток, суппозиториев. Также вы можете приобрести в аптеке мазь на основе метронидозола. Стоимость самой распространенной формы (таблеток) составляет не более 100 рублей за упаковку. Позиционирует как эффективное противомикробное средство препарат «Метронидазол» инструкция по применению. Цена медикамента, как говорят потребители, демократичная. Удобно, что лекарство можно приобрести без рецепта практически в каждой аптеке. Согласно врачебному мнению, медикамент плохо работает в отношении аэробных микроорганизмов. Потребители рассказывают, что данное лекарство часто используется для лечения половых инфекций, а также с целью устранения возбудителей язвы желудка. Отличительной особенностью лекарства является то, что его можно использовать во второй половине беременности, но только под контролем специалиста.

«Декатилен» и «Флуомизин»

Препараты «Флуомизин» и «Декатилен» — аналоги по составу. Первое средство выпускается в виде вагинальных таблеток, а второе — виде пастилок для рассасывания. «Флуомизин» применяется для лечения бактериальных, грибковых и воспалительных процессов во влагалище. «Декатилен» назначают с целью терапии патологий ротовой полости. Отзывы о медикаментах преимущественно положительные. Их действие схоже с эффектом от препарата «Абактал». Но эти лекарства нельзя назвать взаимозаменяемыми, так как принцип их использования совершенно разный.

«Рибомунил»: популярное средство

Лекарство «Рибомунил» является бактериальным иммуномодулятором. В его составе содержатся небольшие дозы возбудителей наиболее часто встречающихся инфекций лор-органов и дыхательной системы. Во время приема данного медикамента в организме человека вырабатываются антитела, устанавливается иммунитет и резистентность против данных возбудителей. Детям лекарство можно использовать уже с полугода.

Мнения пациентов на счет данного средства разделяются. Одни считают «Рибомунил» отличным препаратом для профилактики и лечения. Медикамент, говорят пациенты, может предотвратить осложнения и избавить от необходимости использования антибиотиков, например препарата «Абактал». Другие считают, что средство это — абсолютно бесполезное и неэффективное, его никак нельзя относить к аналогам заявленного лекарства. Действительно, при уже имеющейся бактериальной инфекции препарат не поможет. Но если принять его вовремя, то можно предотвратить развитие таковой.

Антибиотик «Левомак»

Данный медикамент относится к противомикробным средствам, имеющим широкий спектр действия. Он эффективен в отношении разных бактерий. «Левомак» — таблетки, в состав которых входит левофлоксацин. Его используют при бактериальных поражениях нижних и верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыделительной и половой систем. Применяется медикамент с целью лечения простатита (в комплексе с дополнительными лекарствами) и при инфекциях мягких тканей, суставов.

«Левомак» и «Абактал» — аналоги. Оба препарата относятся к группе фторхинолоновых антибиотиков. Отзывы медикамент имеет хорошие. Важно только перед использованием проконсультироваться в врачом. Специалисты предупреждают: неправильное применение или использование несоответствующих доз провоцирует развитие суперинфекции.

Еще один медикамент, относящийся ко фторхинолоновым антибиотикам, – «Флексид». Таблетки содержат в своем составе действующее вещество левофлоксацин. Применяется лекарство по тем же показаниям, что и для вышеописанных средств. Важно не использовать его для лечения пациентов с эпилепсией и детей до 18 лет.

Отзывы это лекарство имеет неоднозначные. Многие потребители остаются недовольны высокой стоимостью препарата. Действительно, 5 таблеток стоят порядка 500 рублей. Но стоит учесть, что этого объема хватает обычно на весь курс. По мнению пользователей, препарат удобно принимать. В сутки вам нужно будет выпить всего одну пилюлю или ее половину.

Мнения потребителей

Отзывы препараты получают разные. Три наиболее востребованных медикамента — «Абактал», «Флексид» и «Левомак». Они относятся к одной группе противомикробных средств. Заменить «Абактал» можно в некоторых случаях «Метронидазолом». Часто это требуется при лечении мочеполовых инфекций. В таких ситуациях заявленный аналог, как отмечают пользователи, может оказаться более эффективным, чем исходное средство.

Аналогичное воздействие на организм оказывает препарат «Декатилен». Но пользователи сообщают, что его принимают иначе, чем «Абактал». Целесообразно выбирать этот заменитель при бактериальных инфекциях ротовой полости и горла. Лекарство «Рибомунил», которое считается альтернативой медикаменту «Абактал», оказывается эффективным только при раннем использовании.

Мнения обо всех рассмотренных средствах у потребителей формируются разные. Всегда найдется человек, который останется недоволен лечением, или, напротив, похвалит медикамент. Поэтому не стоит слепо доверять таким показателям и характеристикам. Чтобы терапия была действительно эффективной, обратитесь к доктору. Он проведет обследование, после чего назначит лекарство, которое поможет вам в короткие сроки.

Описание актуально на 04.02.2015

• Латинское название: Abaktal
• Код АТХ: J01MA03
• Действующее вещество: Пефлоксацин (Pefloxacin)
• Производитель: Lek (Словения), Сотекс ФармФирма (Россия).

В 1 таблетке пефлоксацина мезилата 400 мг.

В 5 мл концентрата пефлоксацина мезилата 400 мг.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке.

Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 мл в ампуле.

Фармакологическое действие

Противомикробное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество — противомикробный препарат из группы фторхинолонов с бактерицидным действием. Механизм действия заключается в ингибировании фермента ДНК-гиразы, нарушает репликацию ДНК бактерий и А-субъединицы рибонуклеиновой кислоты, в результате чего нарушается синтез белков в клетках бактерий. Действует на клетки грамотрицательных бактерий в фазах покоя и деления, на клетки грамположительных бактерий только в фазе митотического деления.

Абактал имеет широкий спектр антимикробного действия.

Из грамположительных бактерий к нему чувствительны Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis. Менее чувствительны Enterococcus spp, Streptococcus spp. и Streptococcus pneumoniae.

Из грамотрицательных кокков и бактерий к нему чувствительны Escherichia coli, Serratia spp Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Citrobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Campylobacter spp.. Внутриклеточные паразиты Legionella spp., Chlamydia spp., Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae. Менее чувствительны Mycoplasma spp., Gardnerella vaginalis, Clostridium perfringens.

К препарату устойчивы: Staphylococcus spp., Listeria spp, Mycobacterium tuberculosis,Clostridium spp. и грамотрицательные анаэробы.

Не разрушается под действием бета-лактамаз, оказывает действие на штаммы, устойчивые цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам. Имеет постантибиотический эффект.

Фармакокинетика

Через 20 мин. после приема 90% препарата всасывается в ЖКТ. Cmax определяется в течение 1,5 часов. При ежедневном приеме 400 мг препарата остаточная концентрация в крови определяется в течение 48 часов. После внутривенного введения фармакокинетика не отличается от таковой после приема внутрь.

На 20 – 30% связывается с белками плазмы. Имеет высокий объем равномерного распределения и хорошего проникновения по всем тканям, органам и жидкостям организма.

Терапевтически концентрации в слюне, мокроте, перитонеальной жидкости, желчи, семенной жидкости, миокарде, стенках кишечника и желчного пузыря, костной ткани, предстательной железе выше концентраций в крови.

Метаболизируется в печени. T1/2 после одноразового приема — 10 часов, при многократном приеме — 12 часов. Метаболиты выводится почками (31–59%) и желчью (20–30%).

Показания к применению Абактала

• бактериальный менингит, посттравматический и послеоперационный менингит;
• синусит, мастоидит;
• хронический бронхит в стадии обострения, пневмония(внебольничная и госпитальная), бронхоэктатическая болезнь;
• холецистит, холангит, перитонит, инфекционные осложнения панкреатита;
• обострение хронического пиелонефрита и инфекции мочевыводящих путей;
• пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит;
• орхит, простатит, орхоэпидидимит;
• остеомиелит, инфекции мягких тканей;
• бактериальный эндокардит;
• гонорея, хламидиоз;
• эшерихиоз, сальмонеллез, шигеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, паратифы.

Показания к применению содержат также указание на то, что Абактал эффективен при профилактике любых инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

Противопоказания

• тяжелые аллергические реакции на препараты из группы хинолонов;
• гиперчувствительностьк фторхинолонам;
• гемолитическая анемия;
• непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• возраст до 18 лет;
• кормление грудью;
• беременность.

C осторожностью назначается при атеросклерозе сосудов мозга, эпилептическом синдроме, нарушении мозгового кровообращения, почечно-печеночной недостаточности.

Побочные действия

• депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, судороги, чувство беспокойства, раздражительность, кошмарные сновидения, галлюцинации, расстройства зрения;
• тошнота, диарея, боль в животе, снижение аппетита, вздутие живота, псевдомембранозный колит, повышение трансаминаз в крови, гепатит, холестатическая желтуха;
• дизурические рвсстройства, кристаллурия, гломерулонефрит;
• кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, бронхоспазм;
• лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
• миалгии, тендинит, артропатии;
• тахикардия, удлинение интервала Q-T.

Абактал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Абактал принимается внутрь во время еды. Средняя СД — 800 мг, МД — 1200 мг.

Принимают по 400 мг дважды в сутки, с интервалом между приемами 12 часов.

При инфекциях мочеполовой системы (например, цистите) возможен прием 400 мг 1 раз в сутки.

При неосложненной гонорее принимают 800 мг однократно.

При нарушении функции печени отмечается замедление выведения Абактала, поэтому суточная доза 400 мг раз в сутки или раз вдвое суток. В снижении дозы при нарушении функции почек нет необходимости.

Инструкция по применению Абактал в/в

Содержимое ампулы растворяют в 250мл раствора глюкозы. Полученный раствор вводят в/в капельно очень медленно. При тяжелом течении инфекционных заболеваний однократно вводится 800 мг, с переходом на 400 мг каждые 12 часов. При неосложненных заболеваниях — 400 мг дважды в сутки. Если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин при нарушении функции почек, рекомендуется дозу уменьшить вдвое. При сопутствующих заболеваниях печени назначается 8 мг/кг веса. При желтухе эту дозу вводят раз в сутки, при асците – раз в 36 часов, а при сочетании асцита и желтухи — раз вдвое суток. После курса инфузий при положительной динамике и необходимости продолжения терапии, можно перейти на лечение в форме таблеток.

Передозировка

Проявляется симптомами: рвота, тошнота, психомоторное возбуждение, потеря сознания и судороги.

Лечение симптоматическое на фоне достаточного поступления жидкости.

Взаимодействие

В отношении грамотрицательных аэробов пефлоксацин совместно с аминогликозидами имеют синергическое действие, поэтому следует уменьшить дозу аминогликозидов. Синергический и суммарный эффект наблюдаются при совместном назначении этого препарата с бета-лактамными антибиотиками, Рифампицином и Фосфомицином.

Снижает метаболизм НПВП, теофиллина и кофеина — это может привести к увеличению концентрации их в крови и ЦНС.

Снижает протромбиновый индекс, в связи с чем у больных, вынужденных принимать пероральные антикоагулянты, нужно контролировать свертываемость крови.

Циметидин увеличивает T1/2 препарата, и снижает общий клиренс. Антациды на основе алюминия, магния, а также железо и цинксодержащие препараты замедляют всасывание, поэтому прием этих лекарственных средств нужно разнести по времени.

Совместное назначение хинолонов и Циклоспорина вызывает повышение креатинина в крови, а примение Пефлоксацина в комбинации с метронидазолом возможно.

При одновременном назначении Тетрациклина или хлорамфеникола с Абакталом наблюдается антагонизм.

Применение этого препарата с ГКС повышает риск развития тендинита и повреждения ахиллового сухожилия. Раствор для инфузий нельзя разбавлять физ. раствором.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до слегка желтоватого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 79.5 мг, крахмал кукурузный — 32 мг, повидон — 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 32 мг, тальк — 27 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2 мг, магния стеарат — 7 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Концентрат для приготовления раствора для в/в введения прозрачный, от светло-желтого до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, бензиловый спирт, натрия гидрокарбонат, вода д/и.

5 мл — ампулы (10) — поддоны (1) — пачки картонные.

Синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы.

Абактал активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индол-положительные штаммы Proteus spp., Сitrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

К препарату устойчивы грамотрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.

После приема внутрь пефлоксацин хорошо абсорбируется из ЖКТ. C_max достигается через 1-1.5 ч после приема. Биодоступность – около 100%.

Степень связывания с белками плазмы составляет 25-30%. V_d — 1.7 л/кг. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкие среды организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота). Концентрация пефлоксацина в перечисленных жидкостях и тканях выше концентрации в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в печени. T_1/2 составляет примерно 10.5 ч. При нормальной функции печени и почек примерно половина введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Около 20-30% пефлоксацина выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек плазменная концентрация пефлоксацина и T_1/2 не изменяются.

При нарушении функции печени плазменный клиренс пефлоксацина значительно снижается, а T_1/2 соответственно увеличивается.

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции органов малого таза (в т.ч. аднексит, простатит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей;

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. хронический синусит, тяжелый наружный отит);

— тяжелые бактериальные инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, брюшной тиф);

— инфекции печени и желчевыводящих путей;

— инфекции брюшной полости (интраабдоминальные абсцессы, перитонит);

— инфекции костей, суставов и соединительной ткани (в т.ч. остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. вызванные стафилококком, устойчивым к пенициллину);

Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами.

Препарат эффективен при профилактике инфекций у пациентов с иммунодефицитом.

— лактация (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к хинолонам.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях со стороны ЦНС (в т.ч. эпилептический синдром неустановленной этиологии), сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.

Средняя доза при приеме внутрь составляет 800 мг/сут. Препарат назначают по 400 мг (1 таб.) 2 раза/сут, каждые 12 ч. Максимальная суточная доза – 1.2 г.

При лечении некоторых инфекций мочеполовой системы возможно назначение Абактала в дозе 400 мг (1 таб.) 1 раз/сут утром или вечером.

Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин назначают препарат однократно в дозе 800 мг.

Таблетки следует принимать во время еды во избежание нарушений со стороны ЖКТ.

В/в препарат назначают в виде инфузии в дозе 400 мг каждые 12 ч; продолжительность инфузии — 1 ч. Предварительно содержимое одной ампулы (400 мг) разбавляют 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Абактал нельзя разбавлять раствором натрия хлорида или любым растворителем, содержащим ионы хлора.

Для более быстрого достижения терапевтических концентраций допускается введение в первой дозе 800 мг. Максимальная суточная доза — 1.2 г.

Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии — 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом — 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом — 1 раз в 48 ч.

У пациентов пожилого возраста особенно с сопутствующими нарушениями функции почек следует снизить дозу как при приеме внутрь, так и при в/в введении.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, диспепсия, диарея, тошнота, изменение вкуса, рвота, преходящее повышение активности печеночных ферментов, ЩФ и уровня билирубина; очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, беспокойство, головокружение, состояние повышенного психического возбуждения, депрессия, бессонница, нарушения зрения, спутанность сознания, галлюцинации, тремор; редко — судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия; редко — гематурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, тендинит; в очень редких случаях — разрыв ахиллова сухожилия.

Местные реакции: флебит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, покраснение кожи; редко — бронхоспазм, фотосенсибилизация.

Прочие: транзиторные изменения картины периферической крови.

Симптомы: тошнота, рвота, спутанность сознания, психическое возбуждение; в тяжелых случаях — потеря сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. Необходимо обеспечить медицинский контроль состояния пациента, достаточное поступление жидкости в организм больного; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ не является эффективным методом удаления производных хинолона из организма.

Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид (интервал между приемами должен составлять не менее 2 ч).

Одновременный прием Абактала с циметидином и ранитидином приводит к увеличению T_1/2 пефлоксацина.

Пефлоксацин снижает метаболизм теофиллина и НПВС в печени, что приводит к повышению их концентрации в плазме крови и ЦНС.

При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При совместном применении фторхинолонов и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина и уровня креатинина в крови.

Комбинация пефлоксацина с тетрациклинами и хлорамфениколом обладает антагонистическим действием.

Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.

Раствор для инъекций применяют только в условиях стационара.

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период лечения Абакталом следует избегать УФ-облучения и попадания прямых солнечных лучей в течение 6 суток после прекращения терапии.

При появлении аллергической реакции или изменений со стороны ЦНС, а также при подозрении на тендинит следует немедленно отменить препарат.

Факторы риска по развитию тендинитов на фоне терапии фторхинолонами включают: возраст старше 60 лет, почечная недостаточность, проведение диализа, сопутствующая терапия ГКС, дислипидемия. Пациент должен быть предупрежден о необходимости отменить препарат при появлении начальных признаков тендинита, исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться к врачу.

Могут наблюдаться ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче методом восстановления меди (с использованием сульфата меди), поэтому следует использовать ферментативные методы анализа.

Препарат можно применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками, метронидазолом, ванкомицином и рифампицином.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении пефлоксацина и изониазида.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения Абактала следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Абактал противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Абактал: инструкция по применению

Абактал – это антибиотик, относящийся к классу фторхинолонов I поколения.

Международное название: Pefloxacinum

Форма выпуска

• таблетки, содержащие 20 или 40 мг действующего вещества (в упаковке может быть 4, 10, 20 или 50 штук);
• флаконы (объем 100 мл) или ампулы (объем 5 мл), содержащие 8% раствор для проведения инъекций.

• в 1 таблетке содержится 558,5 мг перфлоксацина мезилата дигидрата (это соответствует 400 мг «чистого» перфлоксацина);
• в 1мл раствора содержание перфлоксацина – 80 мг.

Механизм действия

Препарат воздействует на генный аппарат микробов за счет подавления репликации молекул ДНК (блокирование ДНК-гиразы). Это приводит к тому, что возбудитель инфекционного заболевания гибнет. Выраженное бактерицидное действие препарата связано с наличием в его химической формуле атома фтора. Важным аспектом действия антибиотика является то, что он способен вызывать гибель не только тех бактерий, которые находятся в стадии покоя, но и тех, которые активно размножаются.

Особенности фармакокинетики

После приема в таблетированном виде Абактал быстро подвергается всасыванию и поступает в системный кровоток (уровень биодоступности – 100%). Максимальная концентрация препарата в крови регистрируется через 1,5 – 2 часа после употребления внутрь. Степень связывания молекул антибиотика с белками составляет около 30%. Абактал хорошо проникает в такие внутренние среды организма как слюна, мокрота, бронхиальный секрет и околоплодная жидкость. Высокая концентрация препарата отмечается также в предстательной железе и костях скелета.

Основные химические реакции, связанные с метаболизмом Абактала, проходят в печени. Выводится препарат, главным образом, почками.

После однократного поступления в организм период полувыведения антибиотика равен 8 часам, после повторного – 12 часам.

В моче следовые концентрации Абактала регистрируются еще через 3-4 дня после последнего приема препарата.

При явлениях почечной недостаточности период полувыведения и плазменная концентрация препарата существенно не изменяются.

В случае печеночной недостаточности время полувыведения Абактала из системного кровотока может увеличиваться в два и более раз, что требует соответствующей коррекции частоты введения антибиотика.

Спектр антимикробной активности:

к препарату чувствительны как Грам-положительные, так и Грам-отрицательные микроорганизмы (обладают большей чувствительностью) среди них:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Serratia spp.
• Haemophilus influenza
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Shigella spp.
• Proteus spp. (только индол-положительные штаммы).

Средним уровнем чувствительности к Абакталу обладают следующие разновидности микроорганизмов:

• Streptococcus spp. (включая возбудителя долевой пневмонии — Streptococcus pneumoniae)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

Высоким уровнем устойчивости к Абакталу обладают микобактерии туберкулеза, Грам-отрицательные анаэробные микроорганизмы, а также спирохеты.

Показания к применению

Лечение инфекционных заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы с высоким или средним уровнем чувствительности к Абакталу:

• Заболевания органов дыхательного аппарата (бронхит, фарингит, синусит, пневмония, ангина, муковисцидоз).
• Отит.
• Инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит, вагинит, простатит, тубулярный абсцесс).
• Некоторые венерические заболевания (хламидиоз и гонорея).
• Инфекционные заболевания органов пищеварения (брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез, холера, эмпиема желчного пузыря).
• Поражения кожи (инфицированные язвы, ожоги, раневые поверхности. Возможно применение для лечения абсцессов).
• Септические состояния (перитонит, эндокардит, менингококковый менингит, внутрибрюшные абсцессы).
• Инфекционные заболевания у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
• Лечение и профилактика внутрибольничных инфекций.

Способ применения

Препарат может использоваться как средство монотерапии или в комплексе с другими антибактериальными средствами. Средняя суточная доза Абактала равна 800 мг. Для поддержания постоянной концентрации антибиотика в сыворотке крови рекомендуется вводить по 400 мг препарата 2 раза в сутки.

Во время лечения инфекций мочевыделительного тракта допустимым является использование Пефлоксацина по 1 таблетке (400 мг) 1 раз в сутки.

При лечении гонореи (неосложненного течения) используется доза 800 мг Абактала однократно.

Максимальная доза, полученная пациентом в течение 24 часов, не должна превышать 1,2 гр.

В таблетированном виде Абактал лучше всего принимать во время еды с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций. При этом таблетки нельзя делить или размельчать.

Инфузионную терапию препаратом проводят только в условиях стационара после проведения пробы на переносимость Пефлоксацина. В/в капельно, как правило, назначают по 400 мг антибиотика 2 раза в сутки (с соблюдением строгого интервала в 12 часов). Вводится препарат медленно во избежание создания токсических концентраций в жизненно важных органах (продолжительность инфузии должна быть не меньше часа).

При заболеваниях, угрожающих жизни больного, допустимо на стартовом этапе фармакотерапии ввести однократно в/в 800 мг Пефлоксацина.

При наличии у пациентов явлений печеночной недостаточности однократная доза препарата рассчитывается по формуле: 8 мг х массу тела (кг).

У пациентов старшей возрастной группы корректировка дозы проводится в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Время наступления эффекта: оценка уровня эффективности терапии Абакталом проводится через 72 часа после первого применения антибактериального препарата.

Противопоказания

• Возраст до 18 лет.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Аллергические реакции на препараты группы фторхинолонов в анамнезе.
• С осторожностью следует использовать препарат у пациентов с обострением психических или неврологических заболеваний, а также при печеночной недостаточности.

Использование во время беременности

Пефлоксацин запрещен к применению в акушерской практике. При использовании антибактериального препарата грудное вскармливание следует прекратить на весь период лечения.

Взаимодействие с прочими фармакологическими средствами

• Следует избегать совместного приема Абактала с препаратами, относящимися к классу антацидов (Маалокс, Альмагель и пр.). При необходимости интервал между употреблением внутрь указанных лекарственных средств должен составлять не менее 2 часов.
• В случае комбинирования Пефлоксацина с антигистаминными средствами (ранитидин, циметидин) кратность приема антибиотика увеличивается из-за повышения времени его циркуляции в плазме крови.
• Если Абактал применяется с непрямыми антикоагулянтами, то возможно возникновение геморрагических состояний.
• Недопустимо комбинирование Пефлоксацина с хлорамфениколом и тетрациклинами (препараты-антагонисты).

Побочные действия

• Центральная нервная система: головокружение, судороги, головная боль, беспокойство, галлюцинации, расстройства сна, тремор, депрессия, нарушение сна.
• Пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, понос, извращение вкусовых ощущений, диспепсия рвота. Возможно преходящее повышение уровня билирубина и фосфатазы щелочной.
• Система мочевыделения: кристаллурия. Крайне редко – интерстициальный нефрит, гематурия.
• Опорно-двигательный аппарат: тендинит, миалгия, артрит. Описаны случаи появления разрывов ахиллового сухожилия.
• В месте инъекции возможен флебит.
• Реакции аллергии немедленного типа.
• Другие: преходящее изменение эритроцитарной или лейкоцитарной формулы.

Передозировка

Спутанность сознания, рвота, тошнота, возможно появление галлюцинаций. При многократном превышении дозы возможно развитие судорожного синдрома, потеря сознания вплоть до уровня комы.

Лечение явлений передозировки проводится в токсикологическом центре. Первая помощь пострадавшему состоит в промывании желудка, постановке сифонной клизмы и приеме активировано угля внутрь.

Лечение интоксикации Пефлоксацином методом гемодиализа малоэффективно.

Аналоги по коду АТС 4-го уровня:

Леволет Р, Норбактин, Ципринол, Офлоксин, Ломефлоксацин, Заноцин, Элефлокс, Ципробай, Ломфлокс, Спарфло, Таривид, Зофлокс, Левофлоксацин, Флорацид, Глево, Авелокс, Флексид

Аналоги таблеток Абактал

Абактал (таблетки) Рейтинг: 6

Абактал — противомикробный препарат на основе пефлоксацина в дозировке 400 мг. Относится к фармподгруппе «Фторхинолоны» и назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации (вызванных чувствительными к ДВ микроорганизмами).

Список доступных заменителей Абактала

Левотек (таблетки) Рейтинг: 7

Аналог дешевле от 143 руб.

Производитель: Протекх Биосистемс (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 10 шт.; Цена от 82 рублей

Инструкция по применению

Левотек — один из самых доступных и выгодных заменителей Абактала. Как и Левостар, имеет действующее вещество левофлоксацин. Соответственно, действие, показания, дозирование, нежелательные эффекты и противопоказания совершенно идентичны. Во время приема любого из левофлоксацинов необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, чтобы предотвратить ее повреждение. Лицам, у которых ранее наблюдалось поражение головного мозга, например, инсульт или травма, при приеме нужно знать, что лечение может вызвать появление судорог. В педиатрии и у беременных женщин не используется.

Аналог дешевле от 60 руб.

Заноцин — доступный заменитель Абактала, содержащий молекулу офлоксацина. Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Применяется в лечении обостренного хронического бронхита, пневмонии, инфекциях кожи, гонорее, воспалительных процессах малого таза и мочевого тракта. Определение дозирования во время приема только по согласованию с врачом. Строго противопоказан при эпилепсии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, воспалении нервной системы. При приеме часто отмечаются тошнота, снижение аппетита, вздутие, усталость, зуд в промежности, вагиниты. У детей до 18 лет и беременных не применяется.

Аналог дешевле от 57 руб.

Производитель: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг, 5 шт.; Цена от 168 рублей

Цены на Глево в аптеках: от 34 до 943 рублей (1978 предложений)
Инструкция по применению

Глево — антибиотик (АБ) класса фторхинолонов. Действующее вещество, в отличие от Абактала – левофлоксацин. Таблетки широкого спектра действия, активны к аэробным грамположительным, грамотрицательным, анаэробным и другим возбудителям. Применяют для лечения ЛОР инфекций, нижних дыхательных путей, мочеполового тракта, полости брюшины, абсцессов, фурункулезов. Титрование дозы строго по показаниям. Эпилепсия, поражение сухожилий противопоказания к назначению Глево. Из побочных явлений встречаются тошнота, понос, боль в животе, повышение аппетита, нервозность, болезненность в суставах, головные боли. Детям до 18 лет и беременным не показано лечение Глево.

Аналог дешевле от 24 руб.

Производитель: Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш. (Турция)
Формы выпуска:

• Таблетки 200 мг, 10 шт.; Цена от 201 рублей

Инструкция по применению

Зофлокс — офлоксацин в таблетках. На организм действует подобно Заноцину, так как оба препарата содержат одинаковое действующее вещество. Эффекты в организме, показания к приему, побочные явления и противопоказания полностью идентичны Заноцину. Как и у всех офлоксацинов, одновременный прием с кортикостероидами увеличивает возможность разрыва сухожилий. Также, лица, страдающие сахарным диабетом, должны более пристально следить за уровнем сахара крови, так как возможны неконтролируемые скачки показателей глюкозы. Не показан к приему в педиатрии и у беременных женщин.

Производитель: Активис (Исландия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 10 шт.; Цена от 225 рублей
• Таблетки 500 мг, 10 шт.; Цена от 436 рублей

Цены на Левостар в аптеках: от 66 до 498 рублей (260 предложений)
Инструкция по применению

Левостар — антибактериальный препарат группы фторхинолонов. В составе содержит левофлоксацин. Воздействует на грам- и грам+ микроорганизмы. Принимается для лечения инфекций нижних дыхательных путей, ЛОР органов, почек, внутриабдоминальных поражениях, туберкулезе. Кратность приема по показаниям. Не назначают при наличии любого вида эпилепсии, индивидуальной непереносимости, поражениями сухожилий даже в анамнезе. В период лечения могут быть диарея, дисбактериоз, понижение артериального давления, слабость, сонливость, депрессия. Детям до 18 лет и беременным не назначают.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, medside.ru, health.mail.ru, bezboleznej.ru, analogist.ru.

»