ЦЕФОБИД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Не кормите аптеки, используйте от грибка этот дешевый аналог времен СССР

Международное наименование

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, многие др. штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.;

грамотрицательных микроорганизмов – Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., многих штаммов Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas др. видов, некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica;

анаэробных микроорганизмов – грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacter spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., многие штаммы Bacteroides fragilis spp., Prevotella spp. и др. представители штаммов Bacteroides spp.).

Стабилен по отношению к плазмидным бета-лактамазам широкого спектра (ТЕМ-1-2, SHV-1), однако разрушается под влиянием ферментов расширенного спектра (ТЕМ-3-2, SHV-2-5). Вызывает тетурамоподобный эффект.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и др. инфекции половых путей).

Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, а также в сердечно-сосудистой хирургии.

Противопоказания

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная сыпь, лихорадка, эозинофилия, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), положительная реакция Кумбса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: кровотечения (дефицит витамина К).

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, увеличение протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, анемия, нейтропения.

Местные реакции: при в/в введении – флебит; при в/м введении – болезненность в месте введения.

Применение и дозировка

В/в, в/м. Взрослым – в средней суточной дозе 2-4 г, разделенной на 2 приема. При тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 12 г/сут: 2-4 г каждые 8 ч или 3-6 г каждые 12 ч. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов. При неосложненном гонококковом уретрите – однократно, в/м, 500 мг.

У больных с почечно-печеночной недостаточностью – не более 2 г/сут. Больным со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин или концентрацией креатинина выше 3.5 мг/дл – не более 4 г/сут. При изолированной печеночной недостаточности не требуется снижения дозы, если пациент не получает максимальной дозы, т.к. компенсаторно возрастает выведение препарата почками (до 90% и более).

У детей – суточные дозы от 50 до 200 мг на 1 кг массы тела; в 2 приема (каждые 12 ч) или больше, если необходимо. Новорожденным (менее 8 дней) – через каждые 12 ч. Суточные дозы вплоть до 300 мг/кг применяются без осложнений у детей раннего возраста и детей, больных тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

Особые указания

Может применяться при комбинированной терапии в сочетании с др. антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола – возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия кожи лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

У пациентов, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (например страдающих муковисцидозом), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени, и при необходимости им показано назначение витамина К.

Оттаивание замороженного препарата должно происходить при комнатной температуре. Раствор не может подвергаться повторному замораживанию. После оттаивания неиспользованный раствор препарата подлежит уничтожению.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения ЛС с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

При совместном назначении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

Непрямые антикоагулянты, гепарин, тромболитики увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, кровотечения.

Аминогликозиды и «петлевые» диуретики повышают риск развития нефротоксичности, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни. «

Описание актуально на 15.09.2016

• Латинское название: Cefobid
• Код АТХ: J01DA32
• Действующее вещество: Цефоперазон (Cefoperazonum)
• Производитель: Хаупт Фарма Латина С.р.л., Италия

В 1 флаконе цефоперазона натриевой соли 1 г.

Форма выпуска

Порошок во флаконах для приготовления раствора, 1 г.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, который вводится только парентерально. Бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточной стенки возбудителей. Активен в отношении многих клинически значимых микроорганизмов. Действует на стафилококки, стрептококки, бета-гемолитические стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, клостридии, сальмонеллы, шигеллы, протей, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides и другие.

Фармакокинетика

Показания к применению

Применяется при следующих инфекциях:

• мочевыводящих путей;
• дыхательных путей;
• костей и суставов;
• кожи и тканей;
• холецистите, перитоните и прочих интраабдоминальных инфекциях;
• менингите;
• септицемии;
• эндометрите и сальпингите;
• гонорее;
• для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических, ортопедических и абдоминальных операциях.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины.

Побочные действия

• крапивница, макулопапулезная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка;
• снижение нейтрофилов, гемоглобина, обратимая нейтропения, случаи эозинофилии, гипопротромбинемии и кровотечений;
• умеренное повышение АЛТ, ACT и ЩФ;
• рвота, жидкий стул, нормализующийся после прекращения лечения, псевдомембранозный колит;
• флебит при в/в введении и боль при в/м введении.

Цефобид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или область бедра. Доза для взрослых — 2-4 г в сутки, которая вводится через 12 часов. При тяжелых инфекциях она увеличивается до 8 г в сутки. Детям применяют от 50 до 200 мг на кг веса в сутки. Дозу вводят равными частями 2-3 раза.

Лечение начинают до получения результатов по чувствительности микроорганизмов.

При гонококковом уретрите практикуется одноразовое введение 500 мг внутримышечно.

С целью профилактики послеоперационных осложнений в/в введение начинают час до операции и повторяют каждые 12 часов в течение суток и до 72 часов, при операциях с большим риском инфицирования, при протезировании суставов или операциях на открытом сердце.

Коррекция дозы проводится при тяжелых заболеваниях и суточная доза при этом не более 2 г.

Для внутримышечного введения используют растворитель воду для инъекций и 2% лидокаин. Сначала добавляют воду для инъекций и хорошо растворяют порошок, а потом добавляют раствор лидокаина.

Передозировка

Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Высокие концентрации в цереброспинальной жидкости могут стать причиной неврологических симптомов и судорожных припадков. Лечение заключается в проведении седативной терапии и назначении диазепама при судорожном синдроме. Активное вещество удаляется из кровотока во время гемодиализа.

Взаимодействие

При приеме алкоголя даже после лечения цефоперазоном отмечалась дисульфирамоподобная реакция (тахикардия, головная боль, приливы, потоотделение). Поэтому прием алкоголя исключается даже после окончания лечения в течение 5 дней.

Нельзя смешивать растворы аминогликозидов и цефоперазона в виду несовместимости. При необходимости комбинированной терапии проводятся последовательные капельные инфузии с применением отдельных катетеров. Цефоперазон вводят перед препаратами аминогликозидов.

Возможна ложно положительная реакция на сахар в моче, если используются растворы Бенедикта или Фелинга.

Цефобид в Москве

Инструкция

• Владелец регистрационного удостоверения: Pfizer, Inc. (США)
• Производитель: Haupt Pharma Latina, S.r.l. (Италия)
• Представительство: Пфайзер (США)

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик с широким спектром действия, предназначенный только для парентерального введения.

Бактерицидное действие цефоперазона обусловлено ингибированием синтеза стенки клетки бактерии.

Цефоперазон активен in vitro в отношении большого числа различных клинически значимых микроорганизмов. В то же время он проявляет резистентность к действию многих β-лактамаз.

Цефоперазон активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (ранее Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В), многие штаммы Enterococcus faecalis, многие другие штаммы бета-гемолитических стрептококков; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (ранее Proteus morganii), Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробных грамположительных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.; анаэробных грамотрицательных бактерий: Veillonella spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (в т.ч. многие штаммы Bacteroides fragilis).

Высокие уровни цефоперазона достигаются в крови, желчи и моче после однократного введения.

В таблицах приведены концентрации цефоперазона в сыворотке крови у взрослых здоровых добровольцев после 15-минутной равномерной в/в инфузии препарата в дозе 1, 2, 3 или 4 г или после однократного в/м введения в дозе 1 или 2 г.

*время прошедшее после введения препарата.

0 — время, соответствующее окончанию введения препарата;

** результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.

Цефоперазон достигает терапевтических уровней во всех тканях и биологических жидкостях организма, подвергнутых исследованию, в т.ч. асцитическая и спинномозговая (при менингите) жидкость, моча, желчь, стенка желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость. Повторное введение препарата здоровым лицам не приводит к кумуляции цефоперазона.

T_1/2 цефоперазона из крови составляет приблизительно 2 ч, независимо от способа введения.

Цефоперазон выделяется с желчью и мочой. Концентрация цефоперазона в желчи достигает максимального уровня обычно через 1-3 ч после введения Цефобида и превышает в этот период времени концентрацию его в крови в 100 раз. Зарегистрированы следующие концентрации в желчи: от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч после в/в введения 2 г препарата пациентам, не имеющим закупорки желчного протока.

Через 12 ч после введения в разных дозах и разными способами у лиц с нормальной функцией почек концентрация цефоперазона в моче достигает в среднем 20-30% от введенной дозы препарата. Концентрации в моче, превышающие 2200 мкг/мл, были получены через 15 мин после в/в введения 2 г Цефобида. После в/м введения 2 г препарата максимальная концентрация в моче составила приблизительно 1000 мкг/мл.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры не имеют различий у пациентов с нормальной выделительной функцией почек и у больных с почечной недостаточностью (C_max, AUC, T_1/2).

У пациентов с нарушением функции печени удлиняется T_1/2 цефоперазона из плазмы и одновременно увеличивается и его экскреция с мочой.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может накапливаться в плазме крови.

Лечение следующих инфекционных заболеваний, вызываемых чувствительными к цефоперазону микроорганизмами:

— инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;

— инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящих путей;

— инфекции органов брюшной полости, (в т.ч. перитонит, холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции костей и суставов;

— инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов, эндометрит;

— инфекции половых путей.

Профилактика инфекционных послеоперационных осложнений при абдоминальных, гинекологических, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.

Широкий спектр действия цефоперазона позволяет проводить монотерапию большинства инфекций, однако цефоперазон может также применяться и в сочетании с другими антибиотиками.

Средняя суточная доза, назначаемая взрослым, колеблется в пределах от 2 до 4 г; доза вводится в 2 приема через каждые 12 ч.

При тяжело протекающих инфекциях ежедневная доза может быть увеличена до 8 г, (в 2 введения через каждые 12 ч.) Не было выявлено каких-либо осложнений при введении Цефобида в суточной дозе 12 г, разделенной на равные дозы через каждые 8 ч, и даже 16 г, разделенной на равные дозы. Лечение препаратом может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

При неосложненном гонококковом уретрите рекомендуют однократное в/м введение 500 мг препарата.

При нарушении функции печени коррекция дозы может потребоваться при тяжелой выраженной обструкции желчных протоков, тяжелом заболевании печени или при сопутствующем нарушении функции почек. Суточная доза не должна превышать 2 г, при этом нет необходимости контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови.

Пациентам с нарушением функции почек препарат можно назначить в средней суточной дозе (2-4 г) без коррекции. Больным, у которых скорость клубочковой фильтрации ниже 18 мл/мин, или сывороточный уровень креатинина выше 3.5 мг/дл, суточная доза не должна превышать 4 г. При гемодиализе период полувыведения цефоперазона из сыворотки крови несколько уменьшается, поэтому препарат следует вводить после окончания диализа.

При одновременном нарушении функции печени и почек следует контролировать концентрацию цефоперазона в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу. Нет необходимости контролировать сывороточные концентрации при условии, что суточная доза не превышает 2 г.

Детям Цефобид следует назначать в суточных дозах из расчета от 50 до 200 мг на 1 кг массы тела; препарат следует вводить каждые 8-12 ч. Максимальная суточная доза составляет 12 г.

При в/в струйном медленном введении максимальная разовая доза составляет 50 мг/кг массы тела; продолжительность введения – не менее 3-5 мин.

Новорожденным (менее 8 дней) суточная доза составляет от 50 до 200 мг/кг; препарат должен вводиться через каждые 12 ч.

Правила приготовления и введения раствора для в/м введения

Для приготовления растворов, предназначенных для в/м введения, могут быть использованы стерильная вода для инъекций или бактериостатическая вода для инъекций. В случаях, когда предполагается ввести препарат в концентрации, превышающей 250 мг/мл, для приготовления раствора рекомендуется использовать раствор лидокаина. Этот раствор может быть приготовлен с использованием стерильной воды для инъекций в сочетании с 2% раствором лидокаина, что приближается к 0.5% раствору лидокаина гидрохлорида.

Рекомендуется разводить препарат в 2 этапа: сначала добавляют необходимое количество стерильной воды для инъекций и взбалтывают до полного растворения порошка, затем добавляют необходимое количество 2% раствора лидокаина и перемешивают.

Что нужно знать о препарате Цефобид перед его покупкой

Цефобид представляет собой антибиотик широкого спектра действия для парентерального введения, который относят к классу цефалоспоринов III поколения. Помимо расширенного спектра, препарат характеризуется воздействием на многие грамотрицательные бактерии при полном сохранении активности лекарственных средств предыдущих поколений в отношении грамположительных микроорганизмов.

Существенным преимуществом цефобида считается дополнительное воздействие на синегнойную палочку (Pseudomonas aerugenosa).

Форма выпуска

Действующим веществом Цефобида является цефоперазон. Препарат выпускается в стеклянных флаконах в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Кристаллический порошок имеет белый или белый с чуть желтоватым оттенком цвет. Один флакон содержит 1, 034 г цефоперазона натрия, что соответствует содержанию цефоперазона в количестве 1 г.

Эффективность препарата

Такие особенности позволяют применять препарат для лечения:

• Инфекционных заболеваний с установленным возбудителем;
• Инфекционных состояний в роли эмпирического воздействия до получения результатом микробиологического исследования.

Данное лекарственное средство характеризуется высокой концентрационной способностью в крови, тканях и длительным периодом полувыведения.

Фармакодинамика

Бактерицидное действие полусинтетического цефоперазона определяется ингибированием синтеза клеточной оболочки патогенных бактерий. Цефоперазон активен в отношении следующих бактерий:

1. Грамположительные:
   • Staphylococcus epidermidis;
   • Staphylococcus aureus;
   • Streptococcus pneumoniae;
   • Streptococcus faecalis (энтерококк);
   • Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк класса A);
   • Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк класса В);
   • Стрептококки бета-гемолитические.
2. Грамотрицательные:
   • Enterobacter spp.;
   • Escherichia coli;
   • Haemophilus influenza;
   • Klebsiella spp.;
   • Proteus vulgaris;
   • Morganella morganii;
   • Citrobacter spp.;
   • Providencia rettgeri;
   • Proteus mirabilis;
   • Pseudomonas aeruginosa;
   • Providencia spp.;
   • Acinetobacter calcoaceticus;
   • Serratia spp. (в том числе S. marcescens);
   • Bordetella pertussis;
   • Neisseria meningitides;
   • Neisseria gonorrhoeae;
   • Salmonella и Shigella spp.;
   • Yersinia enterocolitica.
3. Анаэробы:
   • Грамположительные палочки (Clostridium spp., Eubacterium spp.и Lactobacillus spp.);
   • Грамотрицательные палочки (Fusobacterium spp., отдельные штаммы Bacteroides fragilis и некоторые представители Bacteroides spp.);
   • Грамотрицательные и грамположительные кокки (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.).

Фармакокинетика

Высокий уровень концентрации действующего вещества достигаются в крови, моче и желчи пациента уже после однократного применения.

В таблице представлены уровни концентрации препарата в сыворотке крови у здоровых взрослых людей спустя 15 минут равномерного внутривенного введения Цефобида в дозировке 1, 2, 3 и 4 г.

Всасывание

Терапевтической отметки цефоперазон достигает в любых биологических жидкостях и тканях организма, которые подвергаются исследованию.

В их числе находятся спинномозговая (при менингите) и асцитическая жидкости, желчь и стенка желчного пузыря, моча, мокрота, легкие, мочеточник и почки, предстательная железа, фаллопиевы трубы, матки и яичники, слизистая оболочка синусов и небные миндалины, кости, амниотическая жидкость и пуповинная кровь, кости.

Средняя продолжительность периода распада и полувыведения препарата из сыворотки крови составляет около двух часов независимо от способа введения.

Цефоперазон выводится с кровью и желчью. Традиционно концентрационная способность препарата в желчи достигает максимальной отметки спустя 1,5 – 3 часа после введения и превышает содержание в сыворотке крови примерно в 100 раз.

Концентрация активного вещества в желчи составляет от 65 мкг/мл спустя полчаса до 6000 мкг/мл через 3-3,5 часа после внутривенного введения препарата в объеме 2 г пациентам, которые не страдают дискинезией или закупоркой желчных протоков.

После внутривенного введения 2 г препарата длительностью 15 минут концентрация вещества в моче превышает 2250 мкг/мл, а после внутримышечного введения такой же дозировки максимальное содержание в моче составляют 1000 мкг/мл.

У пациентов с нарушением работы печени возрастает период полувыведения лекарственного вещества из сыворотки крови и последующего выделения с мочой.

Показания к применению

Цефобид показан для терапии следующих инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к цефоперазону:

• Инфекции нижних и верхних отделов мочевыделительной системы;
• Инфекции органов брюшной полости (например, холецистит, перитонит, холангит);
• Инфекции нижних и верхних отделов дыхательной системы;
• Менингит;
• Гонорея;
• Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• Инфекции костных структур и суставов;
• Септицемия;
• Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея);
• Инфекционно-воспалительные состояния органов таза.
• Профилактическая терапия инфекционных послеоперационных последствий при гинекологических, сердечно – сосудистых, абдоминальных и ортопедических хирургических вмешательств.

Компенсаторный и двойной путь выведения (70% выводится печенью, 30% — почками) обеспечивают препарату дополнительные преимущества.

Эта особенность позволяет использовать Цефобид при умеренном изменении работы печени, а при наличии сопутствующей почечной недостаточности нет необходимости в дополнительной коррекции дозировки.

Способ применения и дозировка

Стандартная суточная дозировка препарата, назначаемая взрослым пациентам, варьируется от 2 г до 4 г. Дозу следует разделить на две равные части и вводить пациенту каждые 12 часов. Инфекции с тяжелым течением требуют увеличения ежедневной дозы до 8 г с подобным делением и введением дважды в сутки.

Не выявлено побочных явлений при введении препарата в суточной дозировке 12 – 14 г, которую разделяют на три приема с 8 – часовым интервалом. Терапию можно начинать до получения результатов анализа чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Неосложненный гонококковый уретрит требует однократного введения препарата в объеме 500 мг.

Для предупреждения послеоперационных осложнений за час – полтора до вмешательства пациенту внутривенно вводят по 1 г или 2 г Цефобида. При необходимости введение препарата повторяют каждые 12 часов, обычно в течение суток после операции.

Особенности применения у пациентов с различными нарушениями

Введение Цефобида требует грамотного подхода при наличии у пациента сопутствующих патологий:

1. При нарушении работы печени коррекция суточной дозировки необходима при выраженной обструкции желчных протоков, а также при тяжелых печеночных заболеваниях или нарушении функции почек. В данном клиническом случае суточная доза препарата не должна превышать 2 г, контроль концентрации в сыворотке крови цефоперазона при этом не требуется;
2. Пациентам с нарушенной работой почек следует назначать препарат в суточной дозе 2 – 4 г без проведения коррекции. Если у пациента отмечается пониженная скорость клубочковой фильтрации (менее 18 мл/мин) или повышенный уровень креатинина (более 3,5 мг/мл, то суточное введение предполагает дозу в объеме не более 4 г. У пациентов, находящихся на гемодиализе, период полураспада цефоперазона из сыворотки крови существенно снижается. Поэтому таким пациентам препарат вводится после окончания гемодиализа.

Внутривенное введение

С помощью различных совместимых растворителей, применяемых для внутривенного введения, следует растворить стерильный порошок Цефобид во флаконе. Для оптимального растворения рекомендуется использовать на 1 г препарата 5 мл растворителя.

Затем полученный объем раствора разводят любым стандартным растворителем, подходящим для внутривенного введения.

Для непрерывного внутривенного введения каждый грамм препарата следует растворить в 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор добавить к растворителю для внутривенного введения.

Если в качестве растворителя выбрана стерильная вода для инъекций, то добавлять ее необходимо в объеме не более 15 – 20 мл.

Внутримышечное введение

Для приготовления растворов для внутримышечного введения допускается использование стерильной воды для инъекций. Если необходимо введение Цефобида с концентрацией выше 200 мг/мл, целесообразнее в качестве растворителя использовать раствор лидокаина.

Такой раствор готовится при использовании стерильной воды для инъекций и раствора лидокаина 2%, конечная концентрация которого должна составить 0,5%.

Рекомендован к использованию следующий двухэтапный способ растворения препарата:

1. Добавить во флакон необходимое количество стерильной воды для инъекций и хорошо взболтать до полного растворения порошка;
2. Добавить требуемый объем 2% раствора лидокаина, тщательно перемешать.

Применение в педиатрии

Лечение детей до трех лет предполагает назначение Цефобида, суточная доза которого составляет от 50 мг до 200 мг на 1 кг массы тела. Необходимая доза вводится дважды в сутки или чаще при необходимости.

Новорожденным детям (до 10 дней) препарат необходимо вводить каждые 12 часов. Примечательно, что суточная доза Цефобида в размере до 300 мг/кг не вызвали критических осложнений среди пациентов раннего возраста и детей с инфекционными патологиями, включая бактериальный менингит.

Несмотря на то, что цефоперазон широко используется при лечении грудничков, до настоящего времени не проводились клинические исследования относительно недоношенных младенцев.

Так как активное вещество не вытесняет билирубин из структуры белка и плазмы, перед назначением препарата недоношенным детям важно учесть, как предполагаемую положительную динамику, так и вероятный риск, связанный с терапией.

Фармацевтическое взаимодействие

Нежелательно непосредственное смешивание Цефобида с аминогликозидами, так как между данными веществами отмечается физическая несовместимость.

Если существует необходимость в комбинированном лечении аминогликозидом и цефоперазоном, то необходимо провести последовательное дробное внутривенное введение лекарственных средств с применением отдельных внутривенных катетеров.

Применение препарата при беременности

Использование препарата среди будущих мам допускается лишь в случае, когда предполагаемый эффект для женщины превышает потенциальную угрозу для младенца.

При необходимости назначения Цефобида в период грудного вскармливания необходимо незамедлительно решить вопрос о прекращении кормления ребенка грудью.

Побочные реакции Цефобида

Среди побочных эффектов препарата выделяют следующие реакции:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Лечение цефалоспоринами отличается наличием реакций, связанных с индивидуальной гиперчувствительностью: крапивница, медикаментозная лихорадка, эозинофилия, макулопапулезные высыпания. Подобные реакции распространены среди пациентов, имеющих склонность к аллергическим реакциям, особенно на антибиотики пенициллинового ряда;
• Печеночные симптомы. Умеренное повышение показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфотазы;
• Со стороны кровеносной системы. В период лечение данным препаратом отмечается незначительное уменьшение нейтрофилов. Затяжное лечение может спровоцировать развитие обратимой нейтропении. Терапия цефалоспоринами у некоторых пациентов приводит к положительной прямой антиглобулиновой пробе Кумбса. В некоторых случаях отмечаются случаи непродолжительной гипопротромбинемии и эозинофилии. Применение цефалоспоринов способствует снижению уровня гематокрита и гемоглобина;
• Местные реакции. При внутривенном вливании Цефобида у отдельной группы пациентов отмечалось развитие флебита. Поэтому по возможности назначают внутримышечное введение препарата, которое может сопровождаться лишь кратковременными болезненными ощущениями, но в целом хорошо переносится;
• Пищеварительная система. Наблюдается изменение работы кишечника в виде жидкого стула, метеоризма. Во всех клинических случаях подобные реакции поддавались коррекции симптоматической терапии и после прекращения приема антибиотика исчезали.

Противопоказания

Препарат нежелателен к применению пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспориновой группе. Важно учитывать высокую вероятность аллергической реакции перекрестного типа у пациентов с гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.

Меры предосторожности

Применение препарата Цефобид следует прекратить при появлении местных аллергических реакций, а также в следующих случаях:

1. Стеноз или закупорка желчных протоков, тяжелые заболевания печени и почек требуют проведения исследования концентрационной способности активного вещества в сыворотке крови с целью возможной коррекции дозировки. Если провести наблюдение не представляется возможным, то доза препарата фиксируется на отметке 2 г в сутки;
2. У отдельной группы пациентов терапия лекарственным средством Цефобид, наравне с применением других антибиотиков, может спровоцировать недостаток в организме витамина К. Риску развития данного осложнения подвергаются пациенты, которые придерживаются неполноценного питания или страдают нарушениями всасывания пищи, а также люди, длительный период времени находящиеся на парентеральном питании. Таким пациентам регулярно следует проводить контроль за протромбиновым временем и, в случае острой необходимости, вводить экзогенный витамин К;
3. Употребление спиртных напитков во время или в течении пары дней после парентерального введения Цефобида способствует развитию антабусного эффекта (острой интоксикации организма). У пациента могут отмечаться спазмы в животе, рвота, головокружение и головная боль, одышка, тахикардия на фоне пониженного артериального давления;
4. Спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия;
5. При назначении препарата кормящим матерям следует применить необходимые меры предосторожности, так как активные компоненты антибактериального средства частично проникают в грудное молоко;
6. Применение препарата может вызвать ложноположительную реакцию мочи на глюкозу.

Передозировка

Информации об острой интоксикации на фоне приема Цефобида недостаточно. Специалисты предполагают, что передозировка данным препаратом может способствовать возникновению развернутых проявлений побочных эффектов цефалоспоринов.

Повышенная концентрация бета – лактамных антибиотиков в спинальной жидкости иногда приводит к неврологическим расстройствам, в том числе, судорожным припадкам.

Так как цефоперазон выводится из кровеносного русла посредством гемодиализа, данная манипуляция может привести к удалению активных веществ препарата из организма в случае передозировки пациента с нарушением работы мочевыделительной системы.

Лечение данного состояния включает в себя применением диазепама при появлении эпилептических припадков на фоне передозировки.

Аналоги Цефобида

Как и многие препараты, Цефобид имеет ряд собственных аналогов, которые в той или иной степени оказывают подобное действие с некоторыми отличиями. Не стоит самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, в данном случает Цефобид, на более дешевый аналог, даже при наличии положительных отзывов.

Ведь при назначении определенного типа антибиотиков доктором учитывается полная картина состояния здоровья пациента, которую не в силах оценить, к примеру, родственник с похожим диагнозом или фармацевт в аптеке.

Аналогами Цефобида считаются:

• Операз;
• Дардум;
• Медоцеф;
• Цефоперус;
• Цефпар;
• Цефоперазон;
• Цефоперазон – аджио;
• Цефоперабол;
• Сульбактам Джодас;
• Мовопериз;
• Цеперон Дж.;
• Сульбактам Спенсер;
• Цефпар СВ;
• Цефоперазон – Виал.

Цена в аптеках

Приобрести Цефобид можно в любой аптеке по рецепту врача. Препарат не относится к числу дефицитных, стоимость одного флакона в различных регионах Российской Федерации составляет от 265 до 372 рублей.

Срок годности: 2 года. Хранить при температуре не выше 30 градусов.

Препарат Цефобид обеспечивает удобную и при этом безопасную терапию бактериальных инфекций, оставаясь наиболее рентабельным представителем цефалоспориновой группы с точки зрения стационарных и амбулаторных условий.

Действие препарата Цефобид при простатите

Цефобид представляет собой антибактериальное средство с расширенным спектром действия. В качестве активного компонента используется бактерицидный цефоперазон, который подавляет образование клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Средство используется в медицинской практике для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных процессов различной этиологии.

1 Другие названия и классификация

Код АТХ: J01DD12.

Международное непатентованное название

Цефобид представляет собой антибактериальное средство с расширенным спектром действия.

Торговые названия

На латинском — Cefobid.

Регистрационный номер

2 Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для в/м или в/в введения. Лекарство выпускается в стеклянном флаконе из бесцветного стекла. 1 ампула содержит 1000 мг цефоперазона в форме натриевой соли. В картонной пачке находится только 1 флакон.

3 Фармакологическая группа

Препарат относится к группе антибактериальных средств широкого спектра действия из класса цефалоспоринов III поколения.

4 Фармакологическое действие

Полусинтетическое противомикробное средство оказывает бактерицидное (токсичное для микробов) действие на штаммы возбудителей инфекции. Механизм действия основан на подавлении бактериальной топоизомеразы, необходимой для синтеза пептидогликана — ключевого фермента для укрепления и формирования клеточной мембраны патогена. При отсутствии ферментных комплексов внешняя оболочка бактерий перестает нормально функционировать, происходит лизис клетки.

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для в/м или в/в введения.

Цефоперазон устойчив к действию бета-лактамаз. Антибиотик безопасен для клеток макроорганизма, потому что в морфологическую структуру тканей и органов не входят соединения пептидогликана. Антибиотик проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий, анаэробных штаммов.

При парентеральном введении препарат быстро достигает максимальной концентрации в кровеносном русле. Цефоперазон обладает высокой степенью связывания с плазменными белками, благодаря чему быстро распределяется по тканям и жидкостям организма. Через 1-3 часа после введения уровень препарата в желчи и моче превышает концентрацию активного компонента в сыворотке крови в 100 раз.

Химически активное соединение антибиотика не трансформируется в печени. Период полувыведения составляет 12 часов, после чего 20-30% препарата выводится через мочевыделительную систему в первоначальном виде. При нормальном функционировании печени и почек медикаментозное средство не накапливается в организме.

Антибиотик проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий, анаэробных штаммов.

5 Показания к применению Цефобида

Препарат используется в качестве монотерапии для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных восприимчивыми к цефоперазону патогенными микроорганизмами:

• заболевания верхнего (гайморит, ангина, острый синусит, отит) и нижнего отдела (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония, скопление гнойного экссудата в плевре и легочной полости) дыхательной системы;
• инфицированные раны, ожоги и другие поражения кожного покрова и мягких тканей;
• менингит, сепсис в брюшной полости, септицемия;
• интраабдоминальные инфекции, спровоцированные Escherichia coli;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (сепсис в суставной полости);
• инфекционное поражение мочевыводящих путей (уретрит, острая и хроническая форма цистита, пиелонефрита, простатита);
• воспаление желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
• инфекционные процессы в органах малого таза, включая передающиеся половым путем заболевания (гонорея, хламидиоз, сифилис).

Препарат используется в качестве меры профилактики во время проведения хирургической операции и в реабилитационный период. Цефобид входит в состав комбинированной терапии, потому что может применяться с другими антибактериальными препаратами. Лекарство фармацевтически несовместимо с другими противомикробными средствами в одном шприце.

Статья написана по материалам сайтов: www.bazatabletok.ru, medside.ru, www.rusanalogi.ru, sustavi.guru, prostatis.ru.

»