ЛЕФЛОБАКТ 500 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 10.08.2016

• Латинское название: Leflobact
• Код АТХ: J01MA12
• Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
• Производитель: Синтез ОАО (Россия)

В 1 таблетке – левофлоксацина гемигидрата 500 мг или 250 мг. Кальция стеарат, картофельный крахмал, кросповидон, повидон, тальк, лактоза, МКЦ, как вспомогательные вещества.

Таблетки в оболочке 500 мг; 250 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Фторхинолоноввый препарат третьего поколения, оказывает противомикробное и антибактериальное действие. Активное вещество блокирует ферменты топоизомеразу IV и II, нарушает соединение разрывов ДНК микроорганизмов. Кроме этого, вызывает изменения в цитоплазме и мембране бактерий. Проявляет активность в отношении стафилококков, стрептококков, энтерококков, аэробных грамотрицательных микроорганизмов и анаэробных, хламидий, легионелл, микоплазмы, уреаплазмы.

Фармакокинетика

При приеме полностью всасывается, имеет биодоступность 99% и через 1-2 ч достигается максимальная концентрация активного вещества в крови. На 40 %. связывается с белками. Отмечается хорошее проникновение в легкие, бронхи, мочеполовую систему, костную ткань, лейкоциты. В печени происходит процесс дезацетилирования активного вещества. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде и 5 % в виде метаболитов. Период полувыведения до 8 часов.

Показания к применению

• пневмония, хронический бронхит;
• отит, синусит;
• простатит, острый пиелонефрит, урогенитальный хламидиоз;
• абсцессы, фурункулы;
• комплексное лечение туберкулёза.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• поражение сухожилий при предыдущих приемах хинолонов;
• беременность и кормление грудью.

С осторожностью назначается в пожилом возрасте в связи вероятным снижением функции почек.

Побочные действия

• тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение пищеварения, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз;
• снижение АД, тахикардия;
• гипогликемия;
• головная боль, слабость, бессонница, беспокойство, депрессия, страх, парестезии, галлюцинации, эпилептические припадки;
• боли в суставах и мышцах, тендинит, разрыв сухожилий;
• нарушения слуха, зрения, обоняния;
• интерстициальный нефрит;
• эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
• зуд, отек слизистых, крапивница, эпидермальный некролиз;
• бронхоспазм, анафилактический шок, васкулит.

Лефлобакт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Лефлобакт принимают внутрь, до еды, не разжевывая. Доза и кратность приема зависит от тяжести заболевания.

Пневмония — 500 мг 2 раза/сут, 1-2 недели.

Простатит — Лефлобакт 500 мг в сутки, курс до 3х недель.

Инфекции мочевыводящих путей — 250 мг 1 раз в день, 3 дня подряд. При осложнённых — прием в такой же дозе продляют до10 дней.

Туберкулёз — в комплексном лечении с другими препаратами по 500 мг 2 раза в сутки до 3 мес.

Во время лечения не пребывать на солнце во избежание фотосенсибилизации. При появлении тендинита или псевдомембранозного колита препарат отменяют. У больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму, возможно появление судорог.

Передозировка

Проявляется тошнотой, головокружением, спутанностью сознания, судорогами. Появляются эрозивные поражения слизистых ЖКТ. Антидота нет. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Действующее вещество увеличивает выведение циклоспорина. Отмечается снижение эффекта при одновременном назначении сукральфата, магний- и алюминий содержащих антацидов, солей железа. Необходимо разносить по времени прием этих препаратов. Нестероидные противовоспалительные препараты (группа ибупрофена) и теофиллин стимулируют судорожную готовность.

Глюкокортикостероиды, назначенные одновременно, повышают риск возникновения тендинита и разрыва сухожилий. При совместном применении с антагонистами витамина К нужно наблюдать за свертывающей системой. Циметидин заметно замедляет выведение левофлоксацина.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги Лефлобакта

Отзывы о Лефлобакте

Активность фторхинолонов II и III поколений превосходит действие их предшественников. Левофлоксацин, например, имеет повышенное сродство к топоизомеразе грамположительных микроорганизмов, в связи с чем антибактериальная активность его больше. Если сравнивать его с офлоксацином, то он в два раза активнее. Данный препарат выделяют в группу «респираторных фторхинолонов». Применение Лефлобакта показано также при инфекциях урогенитального тракта, заболеваниях ЛОР-органов. Преимуществом является то, что препарат выпускается в двух лекарственных формах. В положительных отзывах отмечается эффективность данного средства при многих заболеваниях и его дешевизна. Однако, часто встречаются нарекания о появлении побочных реакций.

• «… По поводу простатита принимал левофлоксацин, а потом перешел на дешевый Лефлобакт. Болей не стало, моча стала прозрачной».
• «… Острый бронхит, прописали этот препарат. На третий день кашель значительно меньше, снизилась наконец температура, но появилось сердцебиение и сильно кружится голова».
• «… Назначил ЛОР при гайморите на 5 дней. Могла выдержать только три — сначала появилась тошнота, позывы на рвоту, какая –то тревога и ночью плохо стала спать».
• «… Принимал 20 дней, лечил простатит. Сильно болели мышцы голеностопов, особенно больно было по утрам, сначала приема болела голова».

Одной из побочных реакций фторхинолонов второго и третьего поколений является как раз развитие тендинитов и разрывов сухожилий. Особенно высок риск поражения у лиц пожилого возраста, поэтому им назначают с большой осторожностью.

Цена Лефлобакта, где купить

Лефлобакт: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Leflobact

Код ATX: J01MA12

Действующее вещество: левофлоксацин (levofloxacin)

Производитель: Синтез, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.07.2018

Цены в аптеках: от 43 руб.

Лефлобакт – антибактериальный препарат, фторхинолон.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лефлобакта:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой: желтого цвета, в дозировке 250 мг – круглые, двояковыпуклые, в дозировке 500 мг – овальные (таблетки 250 мг: в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в контурных ячейковых упаковках по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в полимерной банке 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 банка; таблетки 500 мг: в контурных ячейковых упаковках по 5 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в контурных ячейковых упаковках по 7 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в полимерной банке 7 или 10 шт., в картонной пачке 1 банка);
• раствор для инфузий 0,5%: прозрачная жидкость, зеленовато-желтого цвета (по 100 мл в стеклянном флаконе оранжевого цвета или в стеклянной бутылке, в картонной пачке 1 флакон или бутылка).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 250 мг или 500 мг;
• вспомогательные компоненты: лактоза, кальция стеарат, повидон, крахмал 1500, кросповидон (коллидон CL-M), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
• состав оболочки: титана диоксид, гипромеллоза, тропеолин 0 (резорциновый желтый), макрогол.

В 1 мл раствора содержатся:

• действующее вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) – 5 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лефлобакт – противомикробный бактерицидный синтетический препарат из группы фторхинолонов. Его действующее вещество – левофлоксацин, являясь левовращающим изомером офлоксацина, обладает широким спектром антибактериальной активности, который охватывает различные стрептококки, включая пневмококки. Механизм действия препарата обусловлен способностью левофлоксацина блокировать ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота)-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV бактерий, нарушать процесс суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, ингибировать синтез ДНК. Вызывая глубокие морфологические изменения в клеточной стенке, мембране и цитоплазме микроорганизмов, действие левофлоксацина не распространяется на ферменты клеток организма человека.

При МПК (минимальная подавляющая концентрация) менее 2 мг/мл чувствительность к левофлоксацину в условиях in vitro и in vivo проявляют следующие микроорганизмы:

• аэробные грамположительные: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus speciales (spp.) коагулазонегативные (штаммы, умеренно чувствительные и чувствительные к метициллину), чувствительные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (группа C и G), чувствительные, умеренно чувствительные и резистентные к пенициллину штаммы Streptococcus pneumoniae, чувствительные и резистентные к пенициллину штаммы Streptococcus viridans, Enterococcus spp. (кроме Enterococcus faecium), Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes;
• аэробные грамотрицательные: Acinetobacter spp. (включая Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter baumannii), Bordetella pertussis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Enterobacter spp. (включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans), Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, чувствительные и резистентные к ампициллину штаммы Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (включая Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (не продуцирующие и продуцирующие бета-лактамазу штаммы), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Pasteurella spp. (включая Pasteurella canis, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Providencia spp. (включая Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Salmonella spp., Serratia marcescens и другие штаммы Serratia spp.;
• анаэробные: Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Veillonella spp., Propionibacterium spp.;
• прочие: Chlamydia psittaci, Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Legionella spp. (включая Legionella pneumophila), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp.

Умеренную чувствительность (с МПК 4 мг/мл и выше) к левофлоксацину проявляют такие микроорганизмы:

• аэробные грамположительные: Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus haemolyticus;
• аэробные грамотрицательные: Burkholderia cepacia, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• анаэробные: Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Устойчивость к левофлоксацину (при МПК 8 мг/мл и выше) проявляют следующие микробы:

• аэробные грамположительные: метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, Corynebacterium jeikeium, коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.;
• аэробные грамотрицательные: Alcaligenes xylosoxidans;
• прочие: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика

При однократном или многократном пероральном приеме и внутривенном (в/в) введении Лефлобакта линейный характер и предсказуемость фармакокинетики левофлоксацина сохраняются.

Его концентрации в плазме крови аналогичны при применении одинаковых доз раствора и таблеток.

После приема внутрь абсорбция препарата происходит в желудочно-кишечном тракте быстро и практически в полном объеме, при этом одновременный прием пищи практически не влияет на полноту и скорость всасывания. Биодоступность левофлоксацина – 99%, его максимальная концентрация (Cmax) достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 250 мг препарата она составляет 0,0028 мг/мл, 500 мг – 0,0052 мг/мл. Объем распределения (Vd) в среднем составляет 89–112 л после в/в введения в дозе 500 мг одноразово и многократно. Cmax после разового в/в введения 500 мг препарата достигает примерно 0,0062 мг/мл в течение 1 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 30–40%.

Хорошая проникающая способность активного вещества позволяет ему легко проходить в мокроту, слизистую оболочку бронхов, предстательную железу и другие органы мочеполовой системы, спинномозговую жидкость, костную ткань, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Уровень концентрации левофлоксацина в легких превышает его плазменные показатели.

Небольшая часть метаболизируется в печени путем окисления и/или деацетилирования.

Через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции большая часть левофлоксацина выводится в неизмененном виде и менее 5% – в виде метаболитов.

В течение 72 ч после перорального приема в кале обнаруживается 4% вещества.

T_1/2 (период полувыведения) при приеме таблеток Лефлобакт составляет 6–8 ч, при в/в введении – 5,7–7,1 ч.

Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. При почечной недостаточности клиренс препарата и его выведение через почки зависят от степени снижения клиренса креатинина (КК).

Показания к применению

Применение всех форм выпуска Лефлобакта показано для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериями чувствительными к левофлоксацину:

• внебольничная пневмония;
• острый пиелонефрит, урогенитальный хламидиоз, простатит;
• нагноившиеся атеромы, фурункулы, абсцесс.

Кроме этого, раствор для инфузий Лефлобакт назначают при таких заболеваниях:

• хронический бактериальный простатит;
• интраабдоминальные инфекции;
• септицемия или бактериемия, связанная с указанными выше бактериальными патологиями.

Дополнительные показания для приема Лефлобакта в форме таблеток:

• хронический бронхит;
• средний отит, синусит;
• лекарственно-устойчивые формы туберкулеза – в составе комплексной терапии.

Противопоказания

• поражение сухожилий на фоне предыдущего лечения хинолонами;
• эпилепсия;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к препаратам группы хинолонов;
• индивидуальная непереносимость компонентов Лефлобакта.

Кроме этого, прием таблеток противопоказан пациентам с нарушением функции почек (КК меньше 20 мл/мин) и при проведении гемодиализа.

Согласно инструкции, Лефлобакт с осторожностью рекомендуется назначать для лечения больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и в пожилом возрасте.

Раствор следует использовать с осторожностью при сахарном диабете, псевдопаралитической миастении, почечной недостаточности, печеночной порфирии, органических заболеваниях центральной нервной системы (ЦНС), психозах и других психических нарушениях в анамнезе, поражении головного мозга в анамнезе (тяжелая травма, инсульт), предрасположенности к судорожным реакциям (указание в анамнезе на нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов головного мозга), гипокалиемии, гипомагниемии и других нарушениях электролитного баланса, брадикардии, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT, у больных с факторами риска удлинения интервала QT, при одновременном применении фенбуфена, теофиллина (препараты снижающие порог судорожной готовности головного мозга), в сочетании с вызывающими удлинение интервала QT лекарственными средствами (макролиды, антиаритмические препараты классов I A и III, трициклические антидепрессанты, нейролептики, тетрациклические антидепрессанты, производные имидазола, противогрибковые и антигистаминные препараты, включая астемизол, терфенадин, эбастин).

Инструкция по применению Лефлобакта: способ и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки Лефлобакт следует принимать внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством (100–200 мл) жидкости, в перерыве между приемами пищи или до еды.

Рекомендованное дозирование по показаниям:

• внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса терапии 7–14 дней;
• синусит: по 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 10–14 дней;
• обострение хронического бронхита: по 250–500 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 7–10 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 3 дня;
• пиелонефрит и другие осложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 7–10 дней;
• простатит: по 500 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии 28 дней;
• инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса терапии 7–14 дней.
• лекарственно-устойчивые формы туберкулеза (в составе комплексной терапии): по 500 мг 1–2 раза в день, продолжительность курса терапии до 90 дней.

Для лечения пациентов с нарушенной функцией почек (КК 50–20 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Прием таблеток Лефлобакт можно назначить для продолжения лечения, начатого применением препарата в форме раствора для инфузий.

Раствор для инфузий 0,5%

Раствор Лефлобакт предназначен для медленного в/в капельного введения. Скорость инфузии должна соответствовать введению 100 мл раствора в течение 1 ч.

Дозу определяют в зависимости от клинических показаний, тяжести инфекции и чувствительности предполагаемого возбудителя к препарату.

Рекомендованное дозирование Лефлобакта по показаниям:

• внебольничная пневмония: по 100 мл (500 мг) 1–2 раза в день, в течение 7–14 дней;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мл 1 раз в день, в течение 3 дней;
• острый пиелонефрит и другие осложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мл 1 раз в день, в течение 7–10 дней;
• инфекции кожи и мягких тканей: по 100 мл 2 раза в день, в течение 7–14 дней;
• хронический бактериальный простатит: 100 мл 1 раз в день в течение 28 дней;
• септицемия или бактериемия: по 100 мл 1–2 раза в день, в течение 10–14 дней;
• интраабдоминальные инфекции (в сочетании с действующими на анаэробную флору антибактериальными средствами): 100 мл 1 раз в день в течение 7–14 дней.

При нарушении функции почек коррекцию режима дозирования производят с учетом величины КК пациента и обычной дозы для больных с нормальной функцией почек.

Дополнительное введение Лефлобакта после проведения процедуры гемодиализа или длительного перитонеального диализа не требуется.

При нарушении функции печени коррекция обычного режима дозирования Лефлобакта не требуется.

После нескольких дней в/в введения препарата и при положительной динамике терапии больного можно перевести на прием таблеток в той же дозе.

Применение Лефлобакта рекомендуется продолжать еще в течение 2–3 дней после достоверной эрадикации возбудителя и понижения температуры тела.

Побочные действия

• со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз, геморрагии;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея (у таблеток – в том числе с кровью), боль в животе, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, гипербилирубинемия, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз; кроме этого, при приеме внутрь – нарушение пищеварения, при применении раствора – тяжелая печеночная недостаточность, острая печеночная недостаточность, особенно в случаях тяжелого основного заболевания (включая сепсис);
• со стороны нервной системы: слабость, сонливость, головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации, страх, парестезии, спутанность сознания, двигательные расстройства, тревожность или беспокойство, тремор, депрессия, судороги (при предрасположенности эпилептические припадки); кроме этого, при применении раствора – ночные кошмары, периферическая невропатия (сенсорная, сенсомоторная), психотические реакции, экстрапирамидные расстройства, самоповреждающее поведение с суицидальными мыслями и действиями, ажитация;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления (АД), тахикардия, сосудистый коллапс, удлинение интервала QT;
• со стороны костно-мышечной системы: миастения, артралгия, миалгия, тендинит, разрыв сухожилий, рабдомиолиз;
• со стороны органов чувств: снижение слуха, нарушения обоняния (паросмия), вкуса (агевзия, дисгевзия); кроме этого: при приеме внутрь – нарушения зрения, тактильной чувствительности; при применении раствора – потеря обоняния, вертиго, звон в ушах;
• со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышенное потоотделение, повышение аппетита, дрожь); кроме этого, при применении раствора – приступы порфирии;
• со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит;
• со стороны иммунной системы: зуд, гиперемия кожи, крапивница, отеки (кожа, слизистые оболочки), бронхоспазм, удушье, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), аллергический пневмонит, анафилактический шок, васкулит; кроме этого, при применении раствора – одышка;
• местные реакции: при применении раствора – флебит, перифлебит;
• прочие: стойкая лихорадка, фотосенсибилизация, обострение порфирии, астения, развитие суперинфекции.

Передозировка

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, удлинение интервала QT, судороги.

Лечение: назначение симптоматической терапии. Применение диализа неэффективно.

Особые указания

Для лечения тяжелой формы пневмонии, вызванной пневмококками, клинический эффект Лефлобакта может оказаться недостаточным.

В/в введение препарата следует сопровождать контролем АД, поскольку в отдельных случаях возможно транзиторное понижение АД и ощущение сердцебиения. При значительном снижении давления инфузию следует немедленно прекратить.

В период лечения рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.

Одновременное применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT, повышает риск развития сердечных аритмий.

При появлении симптомов развития аллергических реакций, невропатии, тендинита или псевдомембранозного колита применение левофлоксацина следует отменить немедленно.

В период лечения больных с поражением головного мозга в анамнезе следует учитывать возможное развитие судорог.

При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

При нарушении функции почек лечение следует обязательно сопровождать контролем функции почек, чтобы при необходимости своевременно производить коррекцию режима дозирования.

Противопоказано употребление алкоголя в течение всего периода терапии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Лефлобакта нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, включая управление транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Лефлобакта в период вынашивания и лактации.

При необходимости назначения препарата во время лактации, кормление грудью следует прекратить в течение всего периода лечения.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение левофлоксацина для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение таблеток Лефлобакт для лечения пациентов с нарушенной функцией почек (КК меньше 20 мл/мин) и при проведении гемодиализа.

При нарушении функции почек с КК 50–20 мл/мин назначают следующий режим дозирования для приема препарата внутрь:

• клинические показания, требующие назначения суточной дозы 500 мг: первый день – 500 мг, затем по 250 мг 1 раз в день;
• клинические показания, требующие назначения суточной дозы 1000 мг: первая доза – 500 мг, затем по 250 мг с интервалом в 12 ч.

При назначении раствора для инфузий Лефлобакт больным с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования. Ее производят с учетом величины КК пациента и обычной дозы для больных с нормальной функцией почек по следующей схеме:

• клинические показания, требующие назначения суточной дозы 50 мл раствора (250 мг): первая доза – 50 мл (250 мг), затем: при КК 50–20 мл/мин – 25 мл 1 раз в день, при КК 19–10 мл/мин – 25 мл 1 раз в 2 дня, при КК меньше 10 мл/мин, включая гемодиализ и перитонеальный диализ – 25 мл 1 раз в 2 дня;
• клинические показания, требующие назначения суточной дозы 100 мл раствора (500 мг): первая доза – 100 мл (500 мг), затем: при КК 50–20 мл/мин – 50 мл 1 раз в день, при КК 19–10 мл/мин – 25 мл 1 раз в день, при КК меньше 10 мл/мин, включая гемодиализ и перитонеальный диализ – 25 мл 1 раз в день;
• клинические показания, требующие назначения суточной дозы 200 мл (1000 мг): первая доза – 100 мл, затем: при КК 50–20 мл/мин – 50 мл (250 мг) 2 раза в день, при КК 19–10 мл/мин – 25 мл (125 мг) 2 раза в день, при КК меньше 10 мл/мин, включая гемодиализ и перитонеальный диализ – 25 мл 1 раз в день.

Дополнительное введение Лефлобакта после проведения процедуры гемодиализа или длительного перитонеального диализа не требуется.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени коррекция режима дозирования Лефлобакта не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов пожилого возраста из-за высокой вероятности понижения у них функции почек.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Лефлобактом:

• нестероидные противовоспалительные средства из группы ибупрофена, теофиллин: могут способствовать повышению порога судорожной готовности левофлоксацина;
• глюкокортикостероиды: увеличивают риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов;
• циметидин, пробенецид с циметидином и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: вызывают незначительное замедление выведения левофлоксацина;
• циклоспорин: левофлоксацин увеличивает показатель его T_1/2;
• варфарин, антагонисты витамина K: увеличивают протромбиновое время, повышается риск кровотечения;
• этанол: усиливает побочные эффекты препарата со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение);
• пероральные гипогликемические средства, инсулин: требуют тщательного мониторинга концентрации глюкозы в крови из-за риска развития гипо- и гипергликемических состояний;
• антиаритмические препараты (класс I A, III), нейролептики, тетрациклические и трициклические антидепрессанты, производные имидазола, противогрибковые средства, макролиды, антигистаминные средства (включая астемизол, эбастин, терфенадин): повышают риск удлинения интервала QT.

Рекомендуется соблюдать перерыв не меньше двух часов между пероральным приемом Лефлобакта и следующими препаратами сопутствующей терапии: лекарственные средства, которые оказывают угнетающее действие на моторику кишечника, алюминий- и магнийсодержащие антацидные средства, сукральфат, препараты солей железа.

Раствор для инфузий Лефлобакт можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, 2,5% раствором Рингера с декстрозой, 5% раствором декстрозы (глюкозы), комбинированными растворами для парентерального питания (углеводы, аминокислоты, электролиты).

Нельзя смешивать раствор левофлоксацина с растворами, которые имеют щелочную реакцию, гепарином.

Аналогами Лефлобакта являются Левофлоксацин, Абактал, Заноцин, Зофлокс, Глево, Гатифлоксацин, Лебел, Леволет, Левостар, Левофлокс, Ломфлокс, Лефокцин, Маклево, Моксифлоксацин, Ципробай, Спарфло, Пефлоксацин, Ремедиа, Таривид, Офлоксацин, Тайгерон, Сифлокс, Хайлефлокс, Элефлокс, Фактив и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Условия хранения: таблетки – при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте; инфузионный раствор – при температуре 15–25 °C в защищенном от света месте, не допускать замораживания.

Срок годности: таблетки – 3 года; инфузионный раствор – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лефлобакте

В отзывах о Лефлобакте пациенты дают положительную оценку терапевтической эффективности препарата при многих заболеваниях бактериальной этиологии, включая патологии урогенитального тракта, дыхательной системы. Часто отмечают довольно невысокую стоимость таблеток и раствора, сравнивая ее с другими антибактериальными препаратами.

К недостаткам относят развитие на фоне применения левофлоксацина таких нежелательных явлений, как головная боль, головокружение, сердцебиение, при длительном применении – мышечные боли.

Цена на Лефлобакт в аптеках

Примерная цена на Лефлобакт за упаковку, содержащую 10 таблеток в дозе 250 мг, может составлять от 37 рублей, в дозе 500 мг – от 70 рублей, за 1 флакон раствора – от 34 рублей.

Аналог таблеток Лефлобакт

Лефлобакт (таблетки) Рейтинг: 20

Лефлобакт также синонимичен Глево. Применяется для лечения туберкулеза, воспалительных заболеваний различного генеза, уничтожая большую часть устойчивых к другим антибиотикам штаммов микробов. Противопоказания аналогичны противопоказаниям у других препаратов на основе левофлоксацина. В редких случаях вызывает опасные для жизни состояния, такие как рабдомиолиз, гипогликемическая кома и нарушения свертываемости крови. Снижает скорость реакции и остроту зрения, что может сказаться на выполнении требующей концентрации внимания работы. Дозировка и длительность курса лечения назначаются врачом.

Аналоги препарата Лефлобакт

Аналог дороже от 33 руб.

Производитель: Протекх Биосистемс (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 10 шт.; Цена от 82 рублей

Цены на Левотек в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Один из самых выгодных аналогов Авелокса на текущий момент. Точно также продается в таблетированном виде с левофлоксацином в качестве действующего вещества. Может применяться при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей, а также кожи и мягких тканей.

Аналог дороже от 221 руб.

Синтез (Россия)Лефлобакт также синонимичен Глево. Применяется для лечения туберкулеза, воспалительных заболеваний различного генеза, уничтожая большую часть устойчивых к другим антибиотикам штаммов микробов. Противопоказания аналогичны противопоказаниям у других препаратов на основе левофлоксацина. В редких случаях вызывает опасные для жизни состояния, такие как рабдомиолиз, гипогликемическая кома и нарушения свертываемости крови. Снижает скорость реакции и остроту зрения, что может сказаться на выполнении требующей концентрации внимания работы. Дозировка и длительность курса лечения назначаются врачом.

Аналог дороже от 529 руб.

Российский противомикробный препарат системного действия. Выпускается в таблетированном виде для внутреннего применения. Назначается при синусите, бронхите, бактериальном простатите и других инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Аналог дороже от 119 руб.

Производитель: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг, 5 шт.; Цена от 168 рублей

Цены на Глево в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Глево – противомикробный препарат на основе левофлоксацина в возможной дозировке 250 или 500 мг. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия и назначается для лечения инфекций ЛОР-органов, мочевыводящих путей и почек, брюшной полости, кожи и мягких тканей.

Аналог дороже от 176 руб.

Производитель: Активис (Исландия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 10 шт.; Цена от 225 рублей
• Таблетки 500 мг, 10 шт.; Цена от 436 рублей

Цены на Левостар в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Левостар — исландский противомикробный препарат для системного применения. Основное действующее вещество — левофлоксацин (250 или 500 мг, в зависимости от упаковки). Назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации.

Аналог дороже от 329 руб.

Производитель: Авентис Фарма Дойчланд (Германия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 5 шт.; Цена от 378 рублей
• Таблетки 500 мг, 5 шт.; Цена от 633 рублей

Цены на Таваник в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Таваник — германский противомикробный препарат системного действия на основе левофлоксацина в дозировке 250 или 500 мг на одну таблетку. Применяется для лечения бактериальных инфекций лёгкой и средней тяжести.

Аналог дороже от 100 руб.

Производитель: Ранбакси (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 400 мг, 10 шт.; Цена от 149 рублей
• Таблетки 500 мг, 5 шт.; Цена от 633 рублей

Цены на Норбактин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Индийский препарат таблетированной формы выпуска, предназначенный для лечения инфекций мочевыводящих путей, инфекций ЖКТ, вызванных чувствительными к Норбактину микроорганизмами. Действующее вещество: норфлоксацин 400 мг.

Аналог дороже от 84 руб.

Производитель: Оболенское ФП (Россия)
Формы выпуска:

• Таблетки 400 мг, 10 шт.; Цена от 133 рублей
• Таблетки 500 мг, 5 шт.; Цена от 633 рублей

Цены на Норфлоксацин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Норфлоксацин — отечественный антибактериальный препарат системного действия. Выпускается в виде таблеток, которые содержат по 200 или 400 мг норфлоксацина. Оказывает бактерицидное действие и используется для лечения и профилактики инфекций различной локализации.

Аналог дороже от 18 руб.

Производитель: Дальхимфарм (Россия)
Формы выпуска:

• Табл. 250 мг, 5 шт.; Цена от 67 рублей
• Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 134 рублей

Цены на Левофлоксацин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Левофлоксацин — противомикробный препарат российского производства. Продается в таблетированном виде и содержит левофлоксацин в дозировке 250 или 500 мг. Показан к назначению для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. Полный список показаний и противопоказаний указан в инструкции.

Аналог дороже от 166 руб.

Производитель: Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия)
Формы выпуска:

• Фл.-кап. 0.5%, 5 мл.; Цена от 215 рублей
• Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 134 рублей

Цены на Сигницеф в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Сигницеф — противомикробный препарат на основе левофлоксацина в концентрации 0,5%. Показан к назначению для лечения инфекций придаточного аппарата глаза и переднего отрезка глаза, вызванных чувствительной к левофлоксацину флорой;

Аналог дороже от 732 руб.

Производитель: Ранбакси (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг, 10 шт.; Цена от 781 рублей
• Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 134 рублей

Цены на Элефлокс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Индийский таблетированный противомикробный препарат системного действия. Основное действующее вещество — левофлоксацин в дозировке от 250 мг. Назначается для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (вызванных чувствительными микроорганизмами).

Аналог дороже от 244 руб.

Производитель: Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 500 мг, 5 шт.; Цена от 293 рублей
• Табл. 500 мг, 5 шт.; Цена от 134 рублей

Цены на Ремедиа в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Ремедиа — противомикробный препарат таблетированной формы выпуска на основе левофлоксацина в возможной дозировке от 250 до 750 мг на таблетку. Назначается для лечения инфекций (легкой и средней степени тяжести) дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также мочевыводящих путей.

Аналог дороже от 169 руб.

Производитель: Др. Редди`с (Индия)
Формы выпуска:

• Таблетки 250 мг, 10 шт.; Цена от 218 рублей
• Таблетки 500 мг, 10 шт.; Цена от 383 рублей

Цены на Леволет Р в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Леволет Р — индийский противомикробный препарат системного действия на основе левофлоксацина 250 или 500 мг на одну таблетку. Используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации, вызванных чувствительными к ДВ микроорганизмами.

Аналог дороже от 381 руб.

Производитель: Шрея (Индия)
Формы выпуска:

• Табл. 250 мг, 5 шт.; Цена от 430 рублей
• Таблетки 500 мг, 10 шт.; Цена от 383 рублей

Цены на Лефокцин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Лефокцин — индийский антибактериальный препарат на основе Левофлоксацина в дозировке 250 или 500 мг. Продается в картонных упаковках от 5 таблеток и предназначается для внутреннего применения. Есть противопоказания и побочные эффекты.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), повидон, лактоза, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тропеолин 0.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), повидон, лактоза, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тропеолин 0.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Лефлобакт — синтетический противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов.

Левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ферменты ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

Грамположительные аэробные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, метициллин-чувствительные/умеренно метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно пенициллин-чувствительные/пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp (группы C, G), Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. пенициллиназопродуцирующие штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

При приеме внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту всасывания. Биодоступность — 99%. Т_max составляет 1-2 ч. При приеме 250 мг и 500 мг C_max составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками плазмы составляет 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы (в т.ч. в предстательную железу), костную ткань, спинномозговую жидкость, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Концентрация левофлоксацина в легких превышает его концентрации в плазме крови.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется.

Выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции). Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T_1/2 составляет 6-8 ч. Менее 5% левофлоксацина выводится в виде метаболитов. После перорального приема в неизмененном виде с почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87% от принятой дозы; в кале в течение 72 ч обнаруживается 4%.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:

— нижних дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония);

— ЛОР-органов (синусит, средний отит);

— мочеполовых органов (острый пиелонефрит, простатит, урогенитальный хламидиоз);

— кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

— поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

Лефлобакт 500 — эффективное средство для лечения простатита

Лефлобакт 500 — антибактериальное средство, используемое в лечении инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Имеет противопоказания и побочные действия, поэтому применяться должен под контролем врача. Не рекомендуется превышать установленные специалистом дозы.

1 Другие названия и классификация

Международное непатентованное название

Лефлобакт 500 — антибактериальное средство, используемое в лечении инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами.

Регистрационный номер

2 Состав и лекарственные формы

Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, имеющих растворимую оболочку желтого цвета. Каждая таблетка содержит:

• левофлоксацин (500 мг);
• стеарат магния;
• крахмал кукурузный;
• сахар молочный;
• повидон;
• тальк;
• порошок целлюлозный;
• кросповидон;
• гипромеллозу;
• тропеолин;
• двуокись титана.

Таблетки расфасовываются в ячейковые упаковки по 5 или 10 шт. Картонная пачка включает 1 или 2 блистера и инструкцию.

Таблетки Лефлобакт расфасовываются в ячейковые упаковки по 5 или 10 шт., картонная пачка включает 1 или 2 блистера и инструкцию.

3 Фармакологическая группа

Лефлобакт относится к синтетическим антибиотикам группы макролидов.

4 Фармакологическое действие

Препарат снижает активность ДНК-гиразы, препятствуя спирализации и устранению повреждений в молекуле ДНК бактериальной клетки. Антибиотик вызывает глубокие изменения в состоянии компонентов клетки, приводя к разрушению оболочки и гибели бактерии. К левофлоксацину чувствительны:

• грамположительные аэробы (метициллин-чувствительные штаммы стафилококка, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, Streptococcus agalactiae, пенициллин-резистентные штаммы пневмококка, фекальный энтерококк, дифтерийная палочка, листерии, Staphylococcus haemolyticus);
• грамотрицательные аэробы (цитробактер, энтеробактер, эшерихия, гарднерелла, палочка Дюкрея, ампициллин-резистентные штаммы гемофильной палочки, менингококк, хеликобактер пилори, клебсиелла, протей, псевдомонады, сальмонелла, серрации);
• анаэробные бактерии (фузобактерии, клостридии, бактероиды, пептококки, вайлонеллы, пептострептококки);
• внутриклеточные паразиты (хламидии, риккетсии, уреплазмы, микоплазма хоминис).

Терапевтическая концентрация активного вещества препарата в моче и крови сохраняется в течение 48 часов.

При пероральном употреблении препарата активное вещество быстро всасывается в кровь, равномерно распределяясь по всему организму, включая спинномозговую жидкость. Терапевтическая концентрация в моче и крови сохраняется в течение 48 часов. С компонентами плазмы соединяется 30% левофлоксацина. В печени вещество распадается на неактивные метаболиты. Продукты обмена антибиотика выводятся из организма с мочой.

5 Показания к применению Лефлобакта 500

Препарат применяется для лечения воспалительных болезней, вызванных чувствительными к левофлоксацину бактериями:

• бактериальных поражений нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, воспаления легких);
• инфекционного воспаления среднего отдела слуховой трубки;
• осложненных инфекций мочевыводящих путей (гонорейного уретрита, хламидийного уретрита и простатита, осложненного цистита);
• инфекций женских половых органов (в гинекологии препарат применяют при эндометрите, цервиците, сальпингоофорите);
• инфекционных заболеваний почек (острого нефрита и пиелонефрита);
• гнойных поражений кожи и мягких тканей (вторично инфицированных атером, абсцессов, фурункулеза, пиодермии);
• туберкулеза легких, вызванного резистентными к стандартным противотуберкулезным средствам микобактериями.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.neboleem.net, www.proanalogi.ru, health.mail.ru, prostatis.ru.

»