АЗИТРОМИЦИН ЭКОМЕД — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Экомед – препарат российского производства, который стоит недорого и часто назначается педиатрами, терапевтами и врачами некоторых других специальностей для лечения инфекций дыхательной системы, органов малого таза и воспалениях кожи.

Облегчение наступает уже после первого приёма, а назначать его можно даже беременным и малышам с шестимесячного возраста. Несомненным достоинством является также удобный график приёма и очень короткий курс терапии.

Экомед – инструкция по применению

Выраженный терапевтический эффект лекарственного средства объясняется входящим в его состав антибиотиком-макролидом. Он хорошо усваивается при употреблении внутрь, распределяется практически по всем органам и тканям, причём концентрация в очагах воспалений всегда повышена.

Отличается длительностью выведения, что позволяет пить таблетки или суспензию всего один раз в 24 часа. А так как бактериостатическое действие длится не менее 5 дней после последнего приёма, то продолжительность курса обычно составляет 3 суток. Препарат, по сравнению с некоторыми другими группами антибиотиков, относительно безвреден, но принимать его, не проконсультировавшись с врачом, нельзя.

Поскольку действующим веществом препарата является макролид азитромицин, то и Экомед антибиотик. Действует он бактериостатически, то есть останавливает развитие патогена за счёт угнетения протеинового синтеза. Противомикробный эффект распространяется на следующие микроорганизмы:

• аэробные грамположительные штаммы золотистого стафилококка (но только метициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes и восприимчивые к пенициллину Streptococcus pneumoniae;
• грамотрицательные аэробные гонококки, бактерии семейства Haemophilus (а именно H.influenzae и H.parainfluenzae), легионелла, Moraxella catarrhalis и Pasteurella multocida;
• анаэробные бактерии рода Fusobacterium, Prevotella и Porphyromonas, Clostridium perfringens;
• атипичные хламидии C.trachomatis, C.pneumoniae и C.psittaci, микоплазмы M.pneumoniae и M.hominis, а также Borrelia burgdorferi.

Что касается штаммов Streptococcus pneumoniae, чувствительность которых к пенициллину проявляется умеренно или отсутствует, в той же мере восприимчивы и к азитромицину. Резистентны также невосприимчивые к эритромицину патогенные микроорганизмы.

Отличительная особенность данного лекарственного средства – наличие в составе лактулозы. Этот дисахарид, проходя через толстый кишечник, усваивается естественной микрофлорой кишечника. В результате кислотность среды повышается, и болезнетворные бактерии гибнут. Таким образом, дополнение в виде лактулозы в Экомеде защищает от дисбактериоза и улучшает перистальтику.

Форма выпуска

Российское фармацевтическое предприятие АВВА РУС – производитель Экомед, выпускающий лекарство в различных формах и дозировке. В аптеках реализуются следующие разновидности:

Капсулы, в которых содержится 250 мг антибиотика в виде дигидрата (пакуются в блистеры по 6 штук и картонные коробочки). Вспомогательными добавками являются лактулоза, кальция стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, красители, титана диоксид, желатин.

Экомед 250 мг, капсулы Таблетки 250 или же 500 мг, где помимо азитромицина и лактулозы находятся в качестве формообразующих компонентов дигидрат фосфата Ca, крахмал кукурузный, гипромеллоза, Na лаурилсульфат, кроскармеллоза, Mg стеарат, целлюлоза МК, макрогол, очищенный тальк, краситель.

Фото упаковки Экомед в таблетках Порошок во флаконах (16.5 мг), из которого готовится суспензия с содержанием 100 или 200 мг антибиотика в 5 мл готового лекарства. Дополнительно в состав включены лактулоза, натрия карбонат и бензоат, камедь ксантановая, кремния диоксид, кросповидон, титана диоксид, сахароза и ароматизаторы.

Экомед порошок

Рецепт на антибиотик на латыни

Rp: Azithromycin Ecomed 0.5
D.t.d: N 3 in tab.
S: По 1 таблетке раз в 24 часа.

Показания и противопоказания

Препарат Экомед характеризуется высокой степенью биодоступности, способностью концентрироваться в очагах воспаления и низкой токсичностью. Лактулоза, включённая в состав, уменьшает вероятность развития дисбактериоза, снижая риск развития побочных реакций. Широта спектра противомикробной активности позволяет использовать его для лечения:

• острых и обострившихся хронических бактериальных инфекций всех отделов дыхательной системы – отитов, синуситов, тонзиллита, бронхита, ангины, разных видов пневмонии;
• инфекционных поражений мягких тканей и кожи – различных дерматозов, импетиго, рожи, а также угревой сыпи;
• бореллиоза в начальной стадии;
• мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями.

Основными противопоказаниями к назначению Экомеда являются индивидуальная непереносимость макролидов и вспомогательных компонентов, этап грудного вскармливания, недостаточность функции печени и почек, а также приём эрготамина и дигидроэрготамина.

Если у пациента почечная/печёночная дисфункция выражена умеренно, то принимать препарат можно, но с осторожностью. Та же рекомендация относится к беременным, лицам с предрасположенностью к нарушениям сердечного ритма и принимающим одновременно варфарин, дигоксин и терфенадин.

Схемы приёма и дозировки

На усвоение азитромицина наличие в желудке пищи влияет отрицательно, поэтому принимается препарат строго за час до еды или через два после, а запивать лекарство нужно водой. Таблетированная и капсулированная лекарственные формы детям младше 12 лет не назначаются, а вот Экомед суспензия разрешена с шестимесячного возраста.

Капсулы и таблетки

Бактериальные инфекции органов дыхания лечатся трёхдневным курсом антибиотикотерапии — каждый день принимается по 500 мг лекарства с 24-часовым интервалом. Такая же схема лечения показана при кожных заболеваниях, а при мигрирующей эритеме (начальной стадии бореллиоза) потребуется 5 дней.

В первые сутки нужно принять 1 г антибиотика, а в последующие 4 – по 0,5. Вызванный хламидиями уретрит или цервицит излечиваются однократным приёмом 1 грамма Экомеда. При угревой сыпи средней тяжести показан приём 500 мг препарата в течение 3 суток, а затем 9-недельный курс, когда 1 таблетка принимается раз в неделю.

Перед первым применение порошок надо развести согласно инструкции. Нужное количество воды (11 мл) отмеряется прилагающимся шприцем и заливается во флакон, который затем нужно встряхивать, пока смесь не станет совершенно однородной. Хранится после приготовления не более недели, в холодильнике, а перед использованием взбалтывается. Давать лекарство детям нужно мерной ложкой, но для самых маленьких можно взять шприц-дозатор.

Суточная доза для ребёнка рассчитывается по массе тела – 10 мг действующего вещества (не суспензии) на килограмм веса. Принимается препарат раз в день, обычно не более 3 суток. Если назначена 5-дневная схема, то в первый из них даётся 10 мг/кг, а в оставшиеся четыре – уже по 5. Мигрирующая эритема у малыша тоже потребует пятидневного курса, но суточная дозировка должна быть вдвое увеличена.

Прием препаратов азитромицина и алкоголь не совместимы. Употребление спиртных напитков значительно снижает эффективность проводимой антибактериальной терапии и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

Обычно негативных последствий лечения Экомедом не наблюдается или они слабо выражены. В число возможных побочных явлений входят диспепсические расстройства, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма и деятельности печени/почек, головные и суставные боли, нарушения сна и кроветворения, кандидоз.

Применение при беременности

Беременность не является строгим противопоказанием для назначения Экомеда. Терапевт или врач другого профиля может выписать его беременной в случае инфекции, если альтернативы нет, а потенциальный риск осложнений болезни для матери выше, чем возможное негативное воздействие на плод.

Случаев выявления врождённых пороков не зарегистрировано, что позволяет судить об относительной безвредности азитромицина, но поскольку через плаценту он всё-таки проникает, требуется соблюдать осторожность. Экскретируется антибиотик также и в грудное молоко, поэтому на время лечения кормление нужно прервать.

Аналоги Экомед

В перечень возможных заменителей этого лекарственного средства входят все препараты на основе того же действующего вещества. Это как сам Азитромицин в виде таблеток и капсул, так и аналоги:

Перечисленные ЛС выпускаются в разных лекарственных формах и должны применяться в качестве альтернативы только с разрешения врача. Возможна также замена на антибиотики других групп с тем же спектром антимикробной активности и показаниями к назначению.

Экомед – отзывы врачей и пациентов

По мнению специалистов, препараты на основе азитромицина одни из наиболее действенных в терапии бактериальных инфекций. Они хорошо усваиваются и переносятся даже маленькими детьми, а вред для организма минимален. Кроме того, в Экомеде содержится лактулоза, поддерживающая естественную кишечную микрофлору и не дающая развиваться патогенной.

Мнение врачей подтверждается и пациентами, отмечающими быстрое улучшение состояния, отсутствие побочного действия и быстрое выздоровление без осложнений. Часто упоминается в отзывах и о том, что схема лечения очень удобна и позволяет пройти курс антибиотикотерапии быстро и комфортно.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Описание актуально на 12.01.2015

• Латинское название: Ecomed
• Код АТХ: J01FA10
• Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin)
• Производитель: АВВА-РУС (Россия)

В состав средства входит активный ингредиент азитромицин (в форме дигидрата), а также дополнительные вещества: лактулоза, кроскармеллоза натрия, кальция фосфата дигидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска

Производится в форме таблеток, капсул, порошка.

Таблетки покрывает пленочная оболочка, они двояковыпуклые, капсуловидные, имеют желтый цвет, внутри – белые или почти белые. В зависимости от дозы действующего вещества в упаковке вмещается 3 или 6 таблеток.

Капсулы Экомед желатиновые, имеют белый корпус и красную крышку, внутри содержится белый или беловатый гранулированный порошок.

Порошок Экомед предназначен для приготовления суспензии, расфасован по 100 или 200 мг, содержится во флаконе, к которому прилагается дозировочная ложка и шприц для дозировки.

Фармакологическое действие

Антибактериальное лекарство, которое имеет широкий спектр действия. Относится к группе азалидов, обеспечивает бактериостатическое влияние. Активное вещество в организме связывается с 50S субъединицей рибосом. Под его влиянием угнетается пептидтранслоказа на стадии трансляции, подавляется синтез белка, приостанавливается процесс размножения и роста бактерий. При наличии больших концентраций вещества в организме отмечается бактерицидное влияние. Препарат демонстрирует активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, влияет на возбудителей, расположенных вне — и внутриклеточно. Вещество неактивно относительно к грамположительным бактериям, демонстрирующих устойчивость к эритромицину.

Вещество лактулоза, которая включена в состав препарата как бифидогенный фактор, это синтетический дисахарид. Лактулоза не абсорбируется и не гидролизуется в желудке и верхних отделах кишечника. В толстом кишечнике лактулоза стимулирует рост лактобацилл и бифидобактерий, вследствие гидролиза лактулозы происходит продукция уксусной, молочной, муравьиной кислоты в толстом кишечнике. Эти органические кислоты препятствуют увеличению количества патогенных микроорганизмов и выработке токсических азотсодержащих веществ. Следовательно, благодаря наличию в составе препарата лактулозы уменьшается уровень негативного воздействия антибиотика на микрофлору кишечника, снижается вероятность развития побочных явлений, которые связаны с дисбиозами.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Способно проникать сквозь мембраны клеток, вследствие чего отмечаются высокие внутриклеточные концентрации.

В очаге инфекции на 24-34% большие концентрации, чем в здоровых тканях. Эффективные концентрации в очаге воспаления сохраняются на протяжении 5-7 дней после того, как будет принята последняя доза.

С белками плазмы связывается на 7-50%. В печени образуются неактивные метаболиты. Больше 50% препарата из организма выходит в неизмененном виде с желчью, еще 6% выводится через почки. На фармакокинетику влияет прием пищи. Лактулоза не действует на фармакокинетические параметры.

Показания к применению

Экомед целесообразно принимать при таких болезнях и состояниях:

• инфекции ЛОР-органов, верхних отделов дыхательных путей, которые были спровоцированы возбудителями, чувствительными к азитромицину (скарлатина, синусит, фарингит, ларингит, тонзиллит, средний отит);
• инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекционные болезни мочевыводящих путей (цервицит, уретрит);
• инфекционные болезни мягких тканей и кожных покровов (угри, импетиго, дерматозы, рожа);
• болезнь Лайма на начальной стадии;
• язвенная болезнь, связанная с Helicobacter pylori (в комбинированном лечении).

Противопоказания

Не назначается в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к макролидам;
• почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• осторожно назначается при беременности и кормлении, при удлинении интервала Q-T (существует вероятность развития желудочковых аритмий).

Побочные действия

В процессе лечения этим препаратом могут развиваться следующие побочные действия:

• Система пищеварения: диарея, тошнота, боль в животе, метеоризм, рвота, желтуха; при лечении детей могут отмечаться запоры, гастрит, ухудшение аппетита, кандидоз слизистой полости рта.
• Сердечно-сосудистая система: боль в области грудной клетки, сердцебиение.
• Центральная нервная система:головная боль, головокружение, сонливость, вертиго; у детей могут развиваться головные боли, тревожность, неврозы, гиперкинезии, проблемы со сном.
• Мочевыделительная система: нефрит, вагинальный кандидоз.
• Проявления аллергического характера:крапивница, зуд и сыпь на коже, в редких случаях – бронхоспазм, ангионевротический отек.
• Кроме того, может развиваться фотосенсибилизация, астения, при лечении детей — изменение вкуса, конъюнктивит.

Инструкция по применению Экомеда (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Экомеда предусматривает, что лекарство нужно принимать перорально, целесообразен прием за один час до еды или через два часа после приема пищи. Принимать средство нужно один раз в сутки.

При инфекционных болезнях дыхательных путей взрослым пациентам назначается по 0,5 г препарата Экомед в сутки на протяжении трех дней.

При инфекционных болезнях кожных покровов и мягких тканей назначается 1 г средства в первый день, после чего на протяжении еще четырех дней нужно принимать по 0.5 г Экомед в сутки. Более детально схему лечения расписывает врач в зависимости от особенностей заболевания.

Больным с острыми инфекционными заболеваниями мочеполовых органов показан однократный прием 1 г средства.

Пациентам с болезнью Лайма назначается 1 г препарата в первые сутки болезни, далее по 0.5 г на протяжении последующих четырех дней.

При язвенной болезни средство назначается в составе антихеликобактерного лечения по 1 г в сутки на протяжении трех дней.

Детям препарат назначается после шестимесячного возраста в виде суспензии. Доза рассчитывается так: 10 мг препарата на 1 кг веса ребенка, препарат нужно принимать один раз в сутки на протяжении 3-5 дней.

Суспензию Экомед нужно готовить сразу перед применением. Изначально порошок нужно тщательно встряхнуть, добавить прокипяченную воду комнатной температуры (11 мл) и перемешать, чтобы получилась однородная суспензия. Суспензию удобно дозировать с помощью ложки, которая прилагается к флакону. Хранить приготовленную суспензию нужно в холодильнике. После разведения ее можно использовать не более семи дней. Замораживать нельзя.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть признаки расстройства системы пищеварения: рвота, диарея. Также возможна временная потеря слуха.

Взаимодействие

При одновременном приеме антацидов, которые включают Al3+ и Mg2+, всасывание азитромицина замедляется. Также абсорбцию замедляет этанол, пища.

При одновременном приеме Варфарина и азитромицина нужно очень тщательно контролировать протромбиновое время, так как может отмечаться антикоагуляционный эффект.

Азитромицин увеличивает уровень концентрации дигоксина.

При одновременном лечении происходит увеличение фармакологического действия и понижение клиренса Триазолама.

При одновременном приеме эрготамина и Дигидроэрготамина возрастает степень токсического влияния.

Азитромицин увеличивает токсичность и концентрацию в плазме непрямых антикоагулянтов, Метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина. Аналогичное взаимодействие наблюдается при одновременном лечении средствами, которые подвергаются микросомальному окислению (алкалоиды спорыньи, терфенадин, карбамазепин, циклоспорин, гексобарбитал, Дизопирамид, вальпроевая кислота, Бромокриптин, пероральные гипогликемические лекарства, Фенитоин и др.).

Активное вещество препарата Экомед потенцирует влияние хлорамфеникола и тетрациклинов, уменьшает активность линкозамидов.

Более детальную информацию можно узнать у врача или, посетив официальный сайт Экомеда.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Условия хранения

Таблетки и порошок следует хранить при температуре до 25°С в темном и сухом месте, беречь от детей. Приготовленную суспензию нужно хранить при температуре 2-8 градусов, в закрытой емкости не более 7 дней.

Срок годности

Срок хранения таблеток и порошка – 2 года.

Особые указания

Если доза препарата была пропущена, нужно принять препарат как можно раньше, далее следует принимать Экомед, выдерживая интервал 24 часа.

При необходимости одновременно принимать антациды нужно выдерживать двухчасовой интервал между приемом этих лекарств.

Иногда после отмены лечения азитромицином могут сохраняться реакции высокой чувствительности на протяжении длительного времени. В некоторых случаях может потребоваться специфическое лечение.

Назначается детям после шестимесячного возраста. Необходимо строго придерживаться дозировки и схемы терапии, назначенной врачом.

При беременности и лактации

В период беременности и грудного кормления Экомед может применяться с осторожностью и только под строгим контролем врача.

Отзывы об Экомеде

Пациенты оставляют отзывы об Экомеде, акцентируя на эффективности препарата. Экомед позволяет снять неприятные симптомы в короткий срок. Пациенты отмечают быстрое облегчение состояния, о побочных проявлениях сообщается редко.

Цена Экомеда, где купить

АЗИТРОМИЦИН ЭКОМЕД

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы:

1. Грамположительные аэробы:

Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный
Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный
Streptococcus pyogenes

2. Грамотрицательные аэробы:

Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Neisseria gonorrhoeae

Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyromonas spp.

4. Другие микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину

Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Enterococcus faecalis
Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам)Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 500 мг — 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0.4 мг/л) в крови создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения — 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%.

Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Азитромицин выводится, в основном, в неизменном виде — 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;

— инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;

— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

— инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

— гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов,

— гиперчувствительность к другим компонентам препарата;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая почечная недостаточность (КК ниже 40 мл/мин);

— детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг;

— одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

— нарушения функции печени легкой и средней степени тяжести;

— нарушения функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин);

— у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом,
терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или
гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;

— одновременное применение терфенадина, варфарина, дигоксина,
циклоспорина.

Азитромицин Экомед принимают внутрь, не разжевывая, 1 раз/сут, независимо от приема пищи. Препарат принимается, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 0.5 г/сут в течение 3 дней (курсовая доза – 1.5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 0.5 г/сут в течение 3 дней, затем по 0.5 г 1 раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней. Курсовая доза 6.0 г.

При мигрирующей эритеме: 1 раз/сут в течение 5 дней, 1-й день 1.0 г, затем со 2-го по 5-й день по 0.5 г. Курсовая доза 3.0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): 1.0 г однократно.

При применении у пациентов с нарушениями функции почек легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0.1%, но менее 1%; редко — не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко — менее 0.01%; неизвестная частота — не может быть оценена исходя из имеющихся данных.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

Со стороны нервной сuстемы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т.ч. глухота и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны oпорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочuе: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайнее мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменения фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты P-гликопротеина)

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.

Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогично эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенное влияние на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлены изменения фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга ПВ при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение C_max в плазме крови и AUC_0-5 циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какое-либо клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T_1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение C_max азитромицина (на 18%), что не имело клиническое значение.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не оказывало статистически достоверное влияние на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).

Азитромицин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение C_ss азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимые побочные эффекты не наблюдались, и коррекция дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

При применении у здоровых добровольцев не получены доказательства влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и C_max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

В фармакокинетических исследованиях не были получены доказательства взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Значительные изменения фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлены.

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенное влияние на С_mах, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

В случае пропуска приема одной дозы — пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч.

Препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и применение других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органов зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Азитромицин при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Как правильно использовать Азитромицин Экомед от простатита?

Азитромицин Экомед — антибактериальное средство, действующее бактериостатически. Относится к семейству макролидов-азалидов.

1 Состав и лекарственные формы

Действующее вещество — азитромицина дигидрат.

Действующее вещество препарата — азитромицина дигидрат.

Существует несколько форм выпуска:

• капсулы с дозировкой активного компонента 0,25 г;
• таблетки, содержащие 0,25 г или 0,5 г действующего вещества;
• порошок для приготовления растворов для инъекций;
• порошок для приготовления суспензии с дозировкой антибиотика 100 мг или 200 мг в 5 мл приготовленной смеси.

2 Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов-азалидов.

3 Фармакологическое действие

Затормаживает развитие патогенной микрофлоры и угнетает выработку белка. Оказывает бактериостатическое воздействие на большинство микроорганизмов. Действует как на внеклеточную инфекцию, так и на внутриклеточную патогенную флору.

Чувствительными к нему считаются:

• аэробы и аэробные грамположительные бактерии (пенициллинчувствительные Streptococcus pneumoniae, метициллинчувствительный Streptococcus pyogenes);
• аэробные грамотрицательные патогены (Haemophilus, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Азитромицин Экомед затормаживает развитие патогенной микрофлоры.

Патогены могут быть изначально резистентными к воздействию антибиотика или могут становиться устойчивыми к нему в процессе приема препарата.

При попадании в организм быстро всасывается (насыщенность в тканях может превышать максимальное присутствие в плазме крови в 1..50 раз).

Активный компонент лекарства обладает кислоустойчивыми и липофильными свойствами. Проникает сквозь гистогематические барьеры. К очагу инфекции доставляется с помощью фагоцитов, полиморфно-ядерных лейкоцитов и макрофагов.

4 Показания к применению Азитромицина Экомеда

Назначается при воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину атипичными возбудителями инфекции:

• верхних и нижних дыхательных путей;
• лор-системы;
• кожных покровов;
• мягких тканей;
• мочеполовых путей.

Рекомендуется на начальных этапах развития боррелиоза (болезни Лайма).

5 Как принимать Азитромицин Экомед

Таблетированные формы препарата употребляют перорально независимо от приема пищи. Не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.

Дозировка лекарства зависит от вида патологического процесса и степени тяжести его течения. Схема и продолжительность терапии определяется врачом. Стандартные схемы лечения:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательного тракта, лор-системы, кожных слоев и подкожной клетчатки — в течение 3 суток по 0,5 г (1 доза в день);
• при угревой сыпи и акне — ежедневно по 0,5 г в течение 3 дней, затем по 1 дозе через каждые 7 дней (принимать 9 недель);
• при боррелиозе — в течение 5 дней по схеме: 1 день — 1,0 г, все последующие дни — по 0,5 г (курсовая дозировка 3,0 г);
• при инфекционных процессах мочеполовой системы, вызванных Chlamydia trachomatis — 1,0 г единовременно.

6 Особые указания

При пропуске приема лекарства пропущенную дозировку следует принять немедленно, а последующие дозы — через 24 часа.

После окончания приема данного лекарственного средства у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности. Это может потребовать длительного специфического лечения под контролем врача.

При пропуске приема лекарства пропущенную дозировку принимают немедленно, а последующие дозы — через 24 часа.

Во время приема препарата возможно развитие миастенического синдрома или обострение миастении.

Информация для инсулинозависимых пациентов:

• в 5 мл суспензии (100 мг азитромицина) содержится 0,32 ХЕ;
• в 10 мл суспензии (200 мг азитромицина) содержится 0,29 ХЕ.

Данный антибиотик не следует принимать курсами более длительными, чем указано в инструкции.

При беременности и кормлении грудью

В детском возрасте

Таблетированные формы антибиотика не рекомендуются детям до 12 лет и массой тела до 45 кг.

В пожилом возрасте

При отсутствии противопоказаний не требует коррекции дозировок.

Таблетированные формы антибиотика врачи не рекомендуют давать детям до 12 лет.

При нарушениях функции печени

Может спровоцировать развитие фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. Поэтому пациентам с легким и умеренным нарушением назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Требует осторожного применения у пациентов с патологиями почек легкой и средней тяжести.

7 Побочные действия Азитромицина Экомеда

В процессе лечения антибиотиком возможны негативные реакции в виде:

• тошноты (вплоть до приступов рвоты);
• ассоциированной диареи;
• излишнего газообразования;
• сухости слизистых оболочек и кожных покровов;
• головокружения;
• головных болей;
• судорожных состояний;
• общей слабости;
• бессонницы;
• сонливости;
• нервозности;
• агрессивности;
• шума в ушах;
• нарушения слуха и зрения;
• тромбоцитопении;
• лейкопении;
• нейтропении;
• гемолитической анемии;
• повышенного слюноотделения;
• эпигастральных болей;
• панкреатита;
• колита;
• нарушения обмена веществ (анорексии);
• фарингита;
• ринита;
• респираторных заболеваний;
• пневмонии;
• нарушений в работе органов обоняния и вкусовых рецепторов;
• одышки;
• аритмии;
• тахикардии;
• снижения показателей артериального давления;
• развития синдрома Стивенса-Джонсона;
• нарушения мочеотделения;
• болей в области почек;
• нарушения функции яичек;
• кожных высыпаний;
• кандидоза;
• аллергических реакций (вплоть до развития анафилактического шока) и т.д.

Во время приема препарата возможно возникновение болей в спине.

Кроме того, во время приема препарата возможно возникновение нарушений в опорно-двигательной системе: миалгии, артралгии, болей в спине и шее.

8 Противопоказания

Не назначается, если в анамнезе имеется информация о таких состояниях, как:

• индивидуальная непереносимость антибактериальных средств из группы макролидов;
• тяжелые почечные и/или печеночные патологии.

Не выписывается в одновременном приеме с эрготамином и дигидроэрготамином.

9 Передозировка

При бесконтрольном приеме данного средства возможны такие проявления, как:

• обратимые нарушения слуха;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

В этом случае проводят симптоматическое лечение.

При бесконтрольном приеме Азитромицина Экомед может развиться рвота.

10 Взаимодействие и совместимость

Антациды, включающие алюминий и магний, способствуют снижению концентрации азитромицина в плазме крови, поэтому временной промежуток между их употреблением должен составлять 1-2 часа.

Способствует увеличению протромбинового времени при одновременном приеме с антикоагулянтами непрямого действия (например, с Варфарином)

При единовременном применении с Циклоспорином и Дигоксином необходим их регулярный мониторинг в организме.

При единовременном приеме с Зидовудином незначительно влияет на его фармакокинетику, в том числе выведение почками. Слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома и не является ингибитором цитохрома.

11 Производитель

ООО «АВВА РУС», Россия.

12 Условия отпуска из аптек

Аналог Азитромицина Экомед — Азитрокс отпускается в аптеке по рецепту.

Минимальная стоимость препарата в российских аптеках — от 80 рублей.

13 Условия и срок хранения

Вдали от детей, при температуре 0..+25˚С.

14 Аналоги

Пожарский Р.Л., уролог, г. Красноярск

Недорогой и эффективный антибиотик-макролид. Помогает при инфекциях, передающихся половым путем. Избавляет от хламидийной, грамположительной и грамотрицательной бактериальной среды. Назначаю в комплексных схемах лечения простатита. Имеет удобную форму дозирования.

Людмила, 36 лет, г. Норильск

После родов иммунитет стал совсем слабым. Первое время при симптомах простуды хоть как-то спасалась пакетиками от температуры и противовирусными средствами, но года через 3 они перестали помогать. Когда в очередной раз простуда затянулась, решила просто выпить антибиотик, присутствующий в домашней аптечке. Нашелся Азитромицин. На 2 день приема стало легче, а после полного курса лечения о неприятных симптомах остались лишь воспоминания. Побочных эффектов в виде кандидоза или дисбактериоза не было.

Дмитрий, 42 года, г. Воронеж

В молодости лечил этим антибиотиком уретрит. Симптомы исчезли после однократного приема препарата.

Статья написана по материалам сайтов: lifetab.ru, medside.ru, health.mail.ru, prostatis.ru.

»