АУГМЕНТИН 625 — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью AUGMENTIN» на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

10 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxella catarrhalis*, Streptococcus pyogenes;

— инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;

— гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;

— инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus*, при необходимости проведения длительной терапии;

— одонтогенные инфекции, например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом (для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг);

— другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг).

* — отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину.

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин ® , поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин ® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин ® рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).

2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.

Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч.

Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.

Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин ® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Низкие дозы препарата Аугментин ® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин ® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин ® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 месяцев

Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин ® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.

Дети, родившиеся преждевременно

Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин ® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин ® можно вдвое развести водой.

Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин ® можно развести водой в отношении 1:1.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® необходимо прекратить.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;

— предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;

— детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг);

— детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— нарушение функции почек (КК ≤ 30 мл/мин) — (для таблеток 875 мг/125 мг, для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

С осторожностью: нарушения функции печени.

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин ® не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин ® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Препарат Аугментин ® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Взрослые

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 1 таб. 500 мг + 125 мг в один прием каждые 24 ч или 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 500 мг/125 мг (20 мл суспензии в дозе 125 мг/31.25 мг в 5 мл) 1 раз/сут.

Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще одна таблетка в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Дети младше 12 лет

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в миллилитрах суспензии.

Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Дети от рождения до 3 мес. Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин ® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Применение суспензии 7:1 у данной популяции не рекомендовано.

Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет. Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин ® (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Высокие дозы препарата Аугментин ® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин ® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) или 45 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Это интересно: Секрет Дали с красным корнем Сила мужчины: отзывы, инструкция и состав

Перед началом лечения препаратом Аугментин ® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин ® и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Не рекомендуется назначение препарата Аугментин ® при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение препаратом Аугментин ® иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, препарат Аугментин ® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии препаратом Аугментин ® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат в начале приема пищи.

У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата Аугментин ® следует снижать соответственно степени нарушения.

У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Прием препарата Аугментин ® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

Таблетки необходимо использовать в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированой алюминевой фольги.

Злоупотребление и лекарственная зависимость

Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин ® .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Симптомы: могут возникать симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Могут наблюдаться судороги у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.

Лечение: симптомы со стороны ЖКТ — симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. В случае передозировки амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Результаты проспективного исследования, которое было проведено с участием 51 ребенка в токсикологическом центре, показали, что введение амоксициллина в дозе менее чем 250 мг/кг не приводило к значимым клиническим симптомам и не требовало промывания желудка.

Одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.

Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому, одновременное применение препарата Аугментин ® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин ® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описываются редкие случаи увеличения MHO у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин ® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин ® , может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности таблеток (250 мг+125 мг) и (875 мг+125 мг) — 2 года, таблеток (500 мг+125 мг) — 3 года. Срок годности порошка для приготовления суспензии в невскрытом флаконе — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°C в течение 7 дней.

При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

Содержание

Как правильно использовать препарат Аугментин 625?
Формы выпуска и состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Аугментин 625 — эффективное средство для лечения простатита
2 Состав и лекарственные формы
3 Фармакологическая группа
4 Фармакологическое действие
5 Показания к применению Аугментина 625
6 Как принимать Аугментин 625
7 Особые указания

Как правильно использовать препарат Аугментин 625?

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы обширного действия Аугментин 625 используется для терапии воспалительных процессов в организме. Лечению поддаются заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительно реагирующими на амоксициллин. Препарат используется для уничтожения смешанной формы, представленной бактериями и микробами. Некоторые организмы воспроизводят лактамазы, развивают резистентность к антибиотику. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой снижает их стойкость.

Бета-лактамы относятся к антибактериальным препаратам для системного использования и представляют сочетание разрушителей бета-лактамаз и пенициллинов. Код J01C R02.

Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы обширного действия Аугментин 625 используется для терапии воспалительных процессов в организме.

Формы выпуска и состав

Препарат в дозировке 650 (500 мг+125 мг) выпускается в виде белых или с легким оттенком таблеток в форме овала. На оболочке надпись АС, на одной из сторон — насечка. Расфасованы элементы по 7 штук в фольгированные пластины, которые по 2 упакованы в бумажную коробку. Порошок во флаконе в виде суспензии не выпускается.

амоксициллин представлен в виде тригидрата, его содержится 500 мг;
клавуланат скомбинирован в количестве 125 мг.

Фармакологическое действие

Амоксициллин в виде пенициллина полусинтетического выпуска подавляет ферменты в процессе превращения пептидогликана. Гетерополимер — структурный элемент в стенке проявляющих чувствительность бактерий. Это ведет к ослаблению наружной мембраны, вызывающему растворение клеток и их уничтожение.

Амоксициллин не действует на резистентные бактерии, производящие бета-лактамазы. Организмы, продуцирующие подобные ферменты, исключаются из спектра активности вещества. Клавуланат в составе лекарства отключает действие лактамаз, из-за этого действие амоксициллина не снижается.

Клавуланат относится к группе бета-лактамов. Вещество вступает в контакт с белками для связи антибиотика в бактериях и ускоряет разрушение клеточной оболочки. Активно взаимодействует с моракселлами, хламидиями, гонококками, стафилококками, легионеллами, стрептококками. В отношении некоторых микроорганизмов клавуланат отличается низкой активностью:

энтерококки;
синегнойная патогенная палочка;
гемофильная палочка;
энтеробактерии.

Фармакокинетика

Оба элемента активно адсорбируются при пероральном употреблении, их биологическая доступность — на уровне 70%. Время проявления максимального содержания в кровяной плазме составляет 1 час. Концентрация в плазме при использовании комбинации компонентов в составе Аугментина аналогична, как если бы принимали отдельно амоксициллин и клавуланат.

Четверть общего количества клавуланата вступает во взаимодействие с белками, амоксициллин связывается на уровне 18%. В организме вещества распределяются из расчета:

агнтибиотик — 0,31 — 0,41 л на килограмм веса тела;
кислота — 0,21 л на килограмм массы.

После приема оба компонента выявляются в брюшине, жировой прослойке, желчном пузыре, желчи, мышцах, асцитической и суставной жидкости. В цереброспинальной жидкости амоксициллин почти не обнаруживается, но проникает в молоко женщины и через плаценту. В тканях тела вещества и их производные не накапливаются.

Выходит из тела амоксициллин в форме рицинолевой кислоты в объеме, составляющем четверть от первоначальной дозы, посредством мочевой системы. Клавуланат на 75-85% метаболизируется в теле и выходит из организма с каловыми массами, мочой, выдыхаемым из легких воздухом в форме диоксида углерода.

Показания к применению

Препарат используется для терапевтического воздействия на агентов, чувствительных к Аугментину. Лекарство применяется для лечения:

поражения слизистого слоя придаточных носовых пазух, осложнения после гриппа, насморка, травм лица;
воспалительного процесса в среднем ухе;
обостренной формы хронического бронхита;
пневмонии, развивающейся вне стационара;
воспаления стенок мочевого пузыря;
поражения системы канальцев в почках;
инфицирования мышц, тканей и заболевания кожи после укусов разных животных;
повреждения тканей и структур вокруг зубов;
костных и суставных инфекций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с вдавленной надписью «AUGMENTIN» на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с выдавленной надписью «AС» и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 7.27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг, кремния диоксид коллоидный — 10.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1050 мг.

7 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, с буквами «А» и «С» на обеих сторонах таблетки и линией разлома на одной стороне; на изломе — от желтовато-белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 14.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 29 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 396.5 мг.

7 шт. — блистеры (1) с пакетиком с силикагелем — упаковки из ламинированной алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом; при разведении образуется суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

11.5 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

7.7 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Это интересно: Крем-воск "Здоров" за 1 руб. для потенции: отзывы, инструкция по применению и состав

12.6 г — флаконы стеклянные (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных β-лактамаз 1 типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli 1 , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1 , Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2 , Streptococcus группы Viridans 2 .

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 — для данных видов микроорганизмов клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

2 — штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Оба активных компонента препарата Аугментин, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и полностью всасываются из ЖКТ после перорального приема. Абсорбция действующих веществ оптимальна в случае приема препарата в начале приема пищи.

Таблетки Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг), Аугментин 500 мг/125 мг (625 мг), Аугментин 875 мг/125 мг (1000 мг)

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали натощак:

— 1 таблетку препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);

— 2 таблетки препарата Аугментин 250 мг/125 мг (375 мг);

— 1 таблетку препарата Аугментин 500 мг/125 мг (625 мг);

— 500 мг амоксициллина;

— 125 мг клавулановой кислоты;

— 2 таблетки препарата Аугментин 875 мг/125 мг (1000 мг)

Основные фармакокинетические параметры представлены в таблице.

При применении Аугментина концентрации амоксициллина в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме одного амоксициллина в эквивалентных дозах.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 125 мг/31.25 мг на 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали в 3 приема 40 мг/10 мг/кг массы тела/сут препарата Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/31.25 мг в 5 мл (156.25 мг).

Основные фармакокинетические параметры.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 200 мг/28.5 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы в возрасте 2-12 лет натощак принимали препарат Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200 мг/28.5 мг в 5 мл (228.5 мг) в дозе 45 мг/6.4 мг/кг/сут, разделенной на два приема.

Основные фармакокинетические параметры

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Аугментин 400 мг/57 мг в 5 мл

Ниже показаны данные фармакокинетических параметров амоксициллина и клавулановой кислоты, полученные в разных исследованиях, когда здоровые добровольцы принимали одну дозу препарата Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 400 мг/57 мг в 5 мл (457 мг).

Основные фармакокинетические параметры

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости (органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом).

Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина.

В исследованиях на животных кумуляция ингредиентов препарата Аугментин не обнаружена.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер, при этом не было выявлено признаков негативного влияния на плод.

10-25 % от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота, подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.

Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота выводится как почечного, так и внепочечного механизмов. Исследования показали, что, в среднем, примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизменном виде в первые 6 ч после приема 1 таблетки 250 мг/125 мг или 1 таблетки 500 мг/125 мг.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae* (кроме таблеток 250 мг/125 мг);

— инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*;

Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов. Препарат Аугментин также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

— детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (для таблеток 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг, или 875 мг/125 мг);

— детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг и 400 мг/57 мг);

— фенилкетонурия (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь).

С осторожностью: нарушения функции печени.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более

2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.

Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг

Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.

Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч.

Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.

Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин (расчет дозы произведен по амоксициллину)

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 месяцев

Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.

Это интересно: Цитруллин для потенции: инструкция по применению, цена, отзывы

Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.

Дети, родившиеся преждевременно

Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени

Правила приготовления суспензии

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин можно вдвое развести водой.

Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин можно развести водой в отношении 1:1.

Аугментин 625 — эффективное средство для лечения простатита

В медикаментозном лечении многих инфекционных болезней, поражающих взрослых и детей, применяется лекарственное средство Аугментин (другое торговое название — Амоксиклав). Благодаря высокой эффективности препарат часто назначается врачами различных специальностей. Действующие вещества комбинированного антибиотика уничтожают патогенные бактерии, препятствуя синтезу стенок их клеток.

Код анатомо-терапевтическо-химической классификации: J01CR02.

Действующие вещества комбинированного антибиотика Аугментин уничтожают патогенные бактерии, препятствуя синтезу стенок их клеток.

2 Состав и лекарственные формы

В Аугментине совмещены 2 активных вещества: амоксициллин (Amoxicillin) и клавулановая кислота (clavulanic acid). Амоксициллин входит в перечень важнейших препаратов, который разработан ВОЗ.

Формы выпуска антибиотика:

таблетки Аугментин 375 мг, 625 мг и 1000 мг;
порошок для разведения, из которого готовится суспензия для приема внутрь или раствор для инъекций (исключительно внутривенных).

1 таблетка препарата Аугментин 625 содержит 500 мг амоксициллина тригидрата и 125 мг клавуланата калия.

соединение крахмала и натрия;
кремния диоксид;
магния стеарат;
микрокристаллическая целлюлоза.

Аугментин выпускается в виде порошка для разведения, из которого готовится суспензия для приема внутрь.

Таблетки имеют пленочную оболочку, в состав которой включены:

гипромеллоза (полимер);
диметикон (силикон);
титана диоксид (белый краситель);
макрогол (слабительное средство).

Расфасовка Аугментина 625: 7 или 10 штук в алюминиевой фольге, по 1 либо 2 блистера в картонной упаковке с вложением силикагеля и инструкции.

3 Фармакологическая группа

Комбинированный антибиотик, входящий в группу пенициллинов (полусинтетический пенициллин и ингибитор бета-лактамаз).

4 Фармакологическое действие

Препарат оказывает двойное избирательное действие на многие штаммы патогенной флоры: бактерицидное (т.е. уничтожающее болезнетворные микроорганизмы) и бактериостатическое (подавляющее процесс их размножения).

Амоксициллин проявляет активность против большинства бактерий. Однако вырабатываемые патогенами бета-лактамазы разрушают антибиотик. Защищает его от этих агрессивных ферментов клавулановая кислота, которая по своей структуре близка к группе пенициллинов.

Аугментин оказывает двойное избирательное действие на многие штаммы патогенной флоры: бактерицидное и бактериостатическое.

Кроме того, усиливается бактерицидная активность лейкоцитов и против болезнетворных микроорганизмов, которые не вырабатывают бета-лактамазу. Благодаря такому эффекту чувствительными к комбинации действующих веществ Аугментина оказываются многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Их перечень обширен.

bacillus anthracis;
clostridium spp.;
enterococcus faecalis;
gardnerella vaginalis;
listeria monocytogenes;
nocardia asteroides;
peptostreptococcus micros, magrtus, spp.;
peptococcus niger;
streptococcus pneumoniae, agalactiae, pyogenes, viridians, spp.;
staphylococcus saprophytics, aureus.

bacteroides fragilis, spp.;
bordetella pertussis;
capnocytophaga spp.;
eikenella corrodens;
fusobacterium nucleatum, spp.;
haemophilus influenza;
helicobacter pylori;
moraxella catarrhal;
neisseria gonorrhoeae;
pasteurella multocida;
porphyromonas spp.;
prevotella spp.;
vibrio cholera.

1 таблетка препарата Аугментин 625 содержит 500 мг амоксициллина тригидрата и 125 мг клавуланата калия.

Бактерии c природной и приобретенной резистентностью (устойчивостью) к амоксициллину и клавулановой кислоте:

acinetobacter spp.;
citrobacter freundii;
corynebacterium spp.;
enterobacter spp.;
enterococcus faecium;
e. coli;
hafnia alvei;
klebsiella pneumonia, oxytoca, spp.;
legionella pneumophila;
morganella morganii;
proteus vulgaris, mirabilis, spp.;
providencia spp.;
pseudomonas spp.;
salmonella spp.;
serratia spp.;
shigella spp.;
stenotrophomonas maltophilia;
yersinia enterocolitica.

borrelia burgdorferi;
chlamydia psittaci, pneumoniae, spp.;
coxiella burnetii;
leptospira icterohaemorrhagiae;
mycoplasma spp.;
treponema pallidum.

Фармакокинетика. Биологическая доступность медикамента — 95%. Активные вещества антибиотика, быстро всасываясь из ЖКТ в кровь, проникают во все ткани и жидкости, включая грудное молоко. Преодолевая плацентарный барьер, Аугментин, согласно проведенным исследованиям, не оказывает токсического действия на плод. Метаболизм препарата происходит в печени. 50-80% лекарства выводятся в неизменном составе преимущественно почками.

5 Показания к применению Аугментина 625

Антибиотик эффективен при лечении следующих заболеваний:

пищеварительной системы: сальмонеллез, дизентерия;
желчевыводящих путей: холангит, холецистит;
органов дыхания: трахеит, бронхит, трахеобронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема (нагноение) плевры;
ЛОР-органов: отит, тонзиллит, синусит;
головного мозга: менингит;
сердца: эндокардит;
женских половых органов: вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, воспаления после абортов, сепсис после родов;
мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, простатит;
костных тканей: остеомиелит;
кожных покровов и мягких тканей: дерматозы, рожа, абсцесс, флегмона.

Аугментин эффективен и в терапии смешанных инфекций. Степень чувствительности патогенов к препарату изменяется с течением времени, иногда зависит от региона применения. Антибиотик незаменим в профилактике послеоперационных бактериальных осложнений.

6 Как принимать Аугментин 625

Чтобы медикамент лучше всасывался и вероятность побочных эффектов была минимальной, производитель рекомендует применять таблетки в начале приема пищи. Дозировки подбираются с учетом вида, степени тяжести патологии, возраста, веса и состояния почек больного. Сравнительно низкие дозы Аугментина назначают при бактериальных поражениях мягких тканей, кожных покровов, тонзиллита с частыми рецидивами. Максимальные дозировки требуются для лечения синуситов, отитов, инфекций легких, плевры, костей, мочевыводящей системы.

При патологии средней тяжести взрослым и подросткам старше 12 лет чаще всего назначают прием трижды в сутки 1 таблетки антибиотика 375 мг, при тяжелом течении — 1 таблетки 625 мг. Следует учитывать, что 1 таблетка Аугментина 625 мг не равноценна 2 таблеткам по 375 мг. Практикуется переход с инъекционного способа введения медикамента на прием таблеток.

Для детей, не достигших 12 лет, предназначен препарат в форме сиропа (его приготавливают из порошка). Разовые дозы антибиотика, который дают ребенку трижды в день, рассчитываются с учетом его возраста:

9 месяцев — 2 года: 62,5 мг;
2-7 лет: 125 мг;
7-12 лет: 250 мг.

Рекомендуемая доза суспензии 4:1 для детей от 1 до 3 месяцев — 30 мг (по амоксициллину) на 1 кг веса, которая дается в 2 приема. Для назначения дозировок более 40 мг + 10 мг/кг в 3 приема детям младше 2 лет недостаточно данных клинических испытаний.

Длительность курса лечения Аугментином — от 5 до 14 суток.

При подборе дозировок необходимо учитывать, входит ли пациент в группу риска. Это:

Больные с отклонениями в работе почек. Рекомендуются максимальные дозы антибиотика с учетом клиренса креатинина. Препарат лучше вводить внутривенно.
Пациенты с заболеваниями печени. Необходим периодический контроль состояния органа.
Пожилые люди. Коррекция дозировок не нужна, если отсутствуют патологии почек и печени.
Пациенты, которым необходим гемодиализ. Рекомендуемая доза: 1 таблетка Аугментина 625 мг в сутки. Дополнительно: до и после процедуры — по 1 таблетке.

Пожилым людям коррекция дозировок не нужна, если отсутствуют патологии почек и печени.

7 Особые указания

Перед тем как приступить к лечению антибиотиком, следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее аллергической реакции на пенициллины или цефалоспорины. Эпизоды анафилактического шока случаются крайне редко. При появлении симптомов повышенной чувствительности к пенициллинам нужно немедленно отменить антибиотик. Вывести пациента из тяжелого шокового состояния помогают инъекции эпинефрина и кортикостероидов, оксигенация (искусственное насыщение клеток организма кислородом), интубация (расширение трахеи для восстановления дыхания).

При одновременном приеме Аугментина с препаратами-антикоагулянтами в таблетках иногда возникает необходимость увеличения их дозировок для достижения ожидаемого эффекта.

Длительное применение антибиотика, особенно в максимальных дозах, часто вызывает развитие дисбактериоза, нарушения работы системы кроветворения и почек. Если клиренс креатинина меньше 30 мл/мин, допускается применение только таблеток Аугментина 625 мг и 375 мг, суспензии 125 + 31,25 мг, инъекционных растворов 500 + 100 мг и 1000 + 200 мг.

При подозрении на мононуклеоз бактериальной природы не следует назначать препарат, т.к. амоксициллин нередко становится причиной кожных высыпаний, характерных для кори. Такой симптом может спровоцировать постановку ложного диагноза.

При лечении большими дозами антибиотика требуется обильное питье во избежание кристаллизации амоксициллина в мочевом пузыре. Высокая концентрация препарата в урине может приводить к ложноположительным результатам анализов мочи на глюкозу. Рекомендуется проводить лабораторные исследования глюкозоксидантным методом.

Статья написана по материалам сайтов: xn--80aaelc4ars1a7ab6d.xn--p1ai, saydiabetu.net, health.mail.ru, prostatis.ru.

Отличная статья 0