ЗППП – это заболевания, передающиеся половым путём, вызванные разными возбудителями

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Какие инфекции передаются половым путем

Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом:

1. Типичные инфекции, передающиеся половым путем

• гонорея;
• сифилис;
• лимфогранулематоз (паховая форма);
• шанкроид.
• гранулема венерического типа.

1. Прочие ЗППП:

• которые поражают преимущественно органы половой системы:

1. урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
2. трихомониаз;
3. кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
4. микоплазмоз;
5. герпес 2 типа;
6. гарднереллез;
7. чесотка;
8. остроконечные кондиломы;
9. хламидиоз;
10. площицы (лобковый педикулез);
11. контагиозный моллюск.

• которые поражают преимущественно другие органы и системы:

1. сепсис новорожденных;
2. гепатит В;
3. лямблии;
4. цитомегаловирус;
5. СПИД;
6. амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).

Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание: практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают:

• бактериальные;
• грибковые;
• паразитарные;
• вирусные;
• протозойные.

Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП:

• очень тесные бытовые контакты;
• незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
• пользование общими полотенцами;
• несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
• процедура переливания крови и ее элементов;
• парентеральное введение наркотиков;
• трансплантация органов и тканей.

ЗППП: симптоматика

Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них:

• чрезмерная слабость;
• гнойные или слизистые выделения из уретры;
• мутная моча;
• жжение и зуд в области гениталий;
• увеличенные в паху лимфоузлы;
• дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
• боли локализированные внизу живота;
• язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;
• субфебрилитет.

В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

• боль и ощущение сухости во время секса;
• одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
• дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
• боль и выделения из ануса;
• зуд в области промежности;
• раздражение ануса;
• сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
• нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• отек вульвы.

Венерические заболевания у мужчин: симптомы

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

• кровь в сперме;
• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
• проблемы с нормальной эякуляцией;
• боль в мошонке;
• выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
• сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Диагностика

При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно: при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и сдать анализы на ЗППП. Схема диагностики включает такие пункты:

• Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
• Лабораторные исследования. Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.

В частности, применяются такие способы диагностики:

1. Мазок на ЗППП. Для этого у пациента берут мазки из уретры, шейки матки, спермы.
2. Серологические способы диагностики. К ним относят такие анализы на ЗППП как ИФА и ПИФ, благодаря которым обнаруживают антитела к разным возбудителям.
3. Культуральное исследование. Оно предусматривает помещение биологического материала на питательную среду, в которой возбудитель размножается и его можно точно диагностировать. Этот же метод позволяет определить чувствительность инфекционных агентов к антибиотикам, что важно для эффективности терапии.
4. ПЦР. Это полимеразная цепная реакция, которая считается максимально точной в плане диагностирования ЗППП. Ее суть – это обнаружение фрагментов ДНК в мазках.

Лечение инфекций передающихся половым путем

Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения. Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми:

При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:

• Иммунномодяторы для активизации иммунного ответа организма;
• противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
• гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
• сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
• витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;
• антибиотики позволяют ликвидировать патогенные бактерии;
• противопаразитарные;
• противогрибковые средства.

Важно: больной после окончания курса лечения ЗППП обязательно должен повторно сдать все необходимые анализы. Это позволит точно убедиться в излечении.

Осложнения и последствия ЗППП

Несвоевременно начатое лечение любой венерической болезни или его отсутствие, как и самолечение, может стать причиной таких осложнений:

• Бесплодие;
• переход болезни в хроническую форму;
• распространение инфекции по организму;
• развитие рака прямой кишки, шейки матки, простаты и т.д.

Профилактика инфекций передающихся половым путем

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней. Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

• Отказ от случайных половых связей;
• информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
• секс только с одним партнером;
• обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
• соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
• посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
• следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
• вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
• немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

52,566 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Список ИППП: виды, признаки и лечение половых инфекций

Инфекции, передающиеся половым путем, или ИППП, довольно широко всем известны благодаря способу своего распространения. Они преследуют человечество многие столетия, возможно, и тысячелетия, приводя к серьезным заболеваниям, бесплодию, уродствам новорожденных и безвременным смертям. С некоторыми инфекциями врачи научились хорошо справляться, но часть из них по-прежнему либо может быть излечена на ранних стадиях заболевания, либо пока еще способна сопротивляться нашим усилиям.

ИППП: описание и причины возникновения

Возбудителями ИППП являются вирусы, грибки и бактерии

Прежде чем сформулировать полный ИППП список, нужно выяснить, что они собой представляют, чем грозят людям и как поражают организм.

Инфекции, передающиеся при половом контакте, или ИППП, переносятся от одного полового партнера другому, неинфицированному, при незащищенном половом акте в любой его форме. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Достаточно часто наблюдается смешанная форма инфекции, особенно у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь без предохранения, склонных с антисоциальному поведению, наркомании, алкоголизму.

Непонимание риска заражения некоторыми видами ИППП может дорого стоить человеку. Они могут привести в хроническим воспалительным процессам половой сферы человека, стать причиной невынашивания плода или бесплодия, импотенции и простатита у мужчин, поражений печени и иммунной системы, которые могут стать причиной тяжелейших заболеваний даже со смертельным исходом.

Часть инфекций поражает только половую систему, но и способны «расселяться» по всему организму и наносить непоправимый вред здоровью, поражая даже спинной и головной мозг человека.

Единственной надежной защитой от ИППП может быть осторожность и внимательность при выборе полового партнера, качественное предохранение и своевременное полноценное лечение в случае обнаружения инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.

Список ИППП: виды, описание и признаки

Существует большой список половых инфекции, которые могут протекать в разных формах

В число половых инфекций попадают заболевания, проникающие в человеческий организм извне, от зараженного партнера, и те, возбудители которых в обычном состоянии постоянно обитают на нашей коже и слизистых оболочках, не нанося никакого вреда. Эти микроорганизмы называются условно-патогенной флорой.

Пока организм здоров, а иммунитет противостоит натиску инфекции и поддерживает численность микроорганизмов на низком, неопасном уровне, заболевания не возникает. Но при половом контакте с носителем такой же флоры или при снижении иммунитета численность возбудителей резко возрастает и человек заболевает. К числу таких болезней можно отнести всем хорошо известную молочницу, или кандидоз. Ее возбудители постоянно есть в организме каждого человека, но заболевание возникает лишь при совпадении ряда условий.

Ряд возбудителей венерических заболеваний достаточно хорошо поддается лечению современными препаратами, но делать это лучше как можно раньше, пока инфекция не вызвала серьезные воспалительные процессы.

В результате могут возникнуть спайки, угрожающие женщине бесплодием, поражения простаты, неприятные внешние высыпания и даже онкологические опухоли. Есть некоторые ИППП, которые в запущенном состоянии приводят к летальному исходу. Это гепатиты, сифилис и ВИЧ. При своевременном и правильном лечении срок жизни таких больных можно продлить на довольно значительное время.

Полезное видео — Признаки ЗППП.

Понятие ИППП, или ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) несколько шире, чем понятие венерических заболеваний. «Болезни Венеры» входят в перечень инфекций, передающихся половым путем, как его составная часть.

Полный ИППП список:

• Сифилис вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
• Гонорея вызывается гонококками, поражает слизистые оболочки мочеиспускательного канала и влагалища, а при распространении заболевания — мочевой пузырь, конъюнктивальные оболочки, глотку, слизистые рта. Проявляется гнойными выделениями, жжением и болями при мочеиспускании, частыми визитами в санузел. Может быть острой и хронической.
• Трихомониаз очень распространен во всех странах мира и может передаваться бытовым способом. У мужчин проявляется болезненным мочеиспусканием, выделениями с кровью. У женщин возникает резкое покраснение вульвы, жжение, зуд, обильные выделения, боль при половом акте.
• Хламидиоз вызывается хламидиями и отличается очень скрытным «характером». Из-за отсутствия внешних проявлений уровень распространения инфекции очень велик. При запущенных формах женщины могут ощущать зуд, боли и жжение, а также неприятно пахнущие выделения. У мужчин в основном проявляется жжение и зуд при выделении мочи.
• Микоплазмоз провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
• Уреаплазмоз может передаваться не только половым путем, но и во время родов от матери к новорожденному. Почти всегда проходит без выраженных симптомов, но при большой численности уреаплазм у мужчин могут проявиться признаки простатита, возникнуть классические симптомы инфекции — зуд, жжение и боли.
• Гарднереллез — это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
• Кандидоз, или молочница, также чрезвычайно распространен и может возникать без внешнего воздействия, например, при употреблении антибиотиков. Проявляется обильными творожистыми выделениями, сильным зудом, раздражением и воспалением. Может поражать не только половые органы, но и ротовую полость.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым и бытовым путем, имеет множество разновидностей, некоторые из которых способны вызывать рак шейки матки и молочной железы, другие провоцируют образование остроконечных кондилом на половой и анальной зоне слизистых. Проявляется возникновением бородавкообразных образований на коже и слизистых оболочках, которые могут быть единичными или превращаться в сплошные зоны поражения.
• Цитомегаловирус распространяется половым и бытовым путем, через различные телесные жидкости. Проходит бессимптомно, особенно опасен для беременных, так как поражает плод.
• ВИЧ распространяется не только половым путем, но и через любые контакты с зараженной кровью. Развивается медленно, поражает иммунную систему, вызывая СПИД. Больные чаще всего погибают от присоединившихся вторичных инфекций, например, от воспаления легких, так как убитая вирусом иммунная система больного не сопротивляется.
• Гепатиты В и С также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
• Венерическая лимфогранулема поражает кожу и лимфатические узлы инфицированного человека. В Европе и РФ встречается редко, так как основной регион ее распространения — это Африка, Южная Америка. Азия и Индия. Вызывается особым видом хламидий, проявляется пузырьками, язвами, воспалением лимфоузлов, повышением температуры, головной болью и расстройством пищеварения.

Как видно из списка, часть инфекций имеет вирусную природу (ЦМВ, герпес, папилломатоз и кондиломатоз, гепатиты, ВИЧ и другие), грибковую (кандидоз), бактериальную (гонорея), или провоцируются простейшими микроорганизмами (уреаплазмоз, микоплазмоз и другие). Соответственно, лечение должно подбираться под конкретного возбудителя. При смешанных инфекциях применяют комбинированное лечение.

Диагностика

Бактериологический метод исследования ИППП

В большинстве своем инфекции, распространяющиеся половым путем, имеют довольно схожие симптомы, поэтому дифференцировать их только по внешним признакам и анамнезу не удастся.

Для того, чтобы узнать, какое заболевание, входящее в ИППП список, имеется у пациента, нужно провести целый ряд анализов. Для определения возбудителя у больного берут мазок и кровь.

Диагностика чаще всего включает в себя следующие пробы:

• Анализ крови на микрофлору.
• Бактериологический посев.
• Иммунологическая проба крови.
• ПИФ — метод.
• ПЦР — исследование.

В сложных случаях приходится использовать сразу несколько методов определения причины болезни. На данный момент наиболее точный результат дает ПЦР и исследование ДНК возбудителя, точно определяющие причину поражения.

Лечение ИППП

Лечение ИППП должно происходить у обоих партнеров одновременно

Чем быстрее после возникновения первых проявлений инфекции пациент обратится к врачу, тем больше у него шансов полностью избавиться от заболевания. В полной мере это относится к бактериальным инфекциям, с которыми отлично справляются современные антибиотики.

Однако некоторые болезни вирусной природы (все виды герпеса, вирус иммунодефицита человека) на данный момент вылечить невозможно, есть только шанс уменьшить наносимый ими вред и продлить жизнь больного. Учитывая, что некоторые заболевания провоцируются условно-патогенной микрофлорой, которая постоянно обитает у нас в организме, такие инфекции, как молочница, могут рецидивировать при возникновении подходящих условий.

Лечение подбирается для каждого конкретного пациента с учетом типа его болезни и состояния организма.

Кроме специфических препаратов, направленных на борьбу с конкретным возбудителем, больному прописываются витамины, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы, при необходимости — обезболивающие лекарства. Проводятся и разнообразные манипуляции — промывания, тампоны, введение свечей и мазей, спринцевания и прижигания. Помогают и физиотерапевтические процедуры.

Папилломы и кондиломы могут удаляться радиоволнами или лазером. Назначение препаратов зависят от того, какие инфекции из ИППП списка обнаружены у человека, их комбинации и времени, прошедшего с момента заражения. Для полного выздоровления важно точно соблюдать предписания врача и длительность лечения.

Возможные последствия

Неправильное лечение ИППП может вызвать очень тяжелые осложнения

Чаще всего заболевания, входящие в ИППП список, наносят серьезный вред репродуктивной системе человека. У женщин это проявляется трудностями с зачатием, самопроизвольными абортами, поражениями плода, мертворожденными младенцами и проблемами со здоровьем у детей. Могут возникать тяжелые патологии половых органов.

У мужчин появляются нарушения потенции, бесплодие и импотенция, развивается простатит и аденомы простаты. Часты случаи поражения мочевыводящих путей с восходящей инфекцией в почки.

Гепатиты чреваты развитием портальной гипертонии и циррозов. Третичный сифилис поражает центральную нервную систему, приводит к слабоумию и смерти. Кроме того, он передается при рождении ребенку и сказывается на его умственном и физическом развитии. Некоторые инфекции, например, герпес, остаются с человеком навсегда и он становится носителем. Необходимо предупредить своего партнера о наличии заболевания и пользоваться презервативами, чтобы избежать передачи инфекции.

Современные ученые считают вирус человеческой папилломы ответственным за возникновение некоторых форм онкологических заболеваний.

В частности, установлена зависимость между частотой возникновения рака шейки матки и заражением папилломавирусом. В последнее время имеются доказательства пагубного влияния инфекции и на состояние молочных желез — вирус может стать триггером рака груди.

Большинство таких инфекций сопровождаются серьезным дискомфортом и негативно сказываются на сексуальной жизни человека. В большинстве стран мира существуют уголовные статьи за умышленное заражение партнера венерическими заболеваниями, которые входят в состав ИППП.

Профилактика ИППП

Любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить. Исходя из этого, от большинства болезней, входящих в ИППП список, можно успешно защититься следующими методами:

• Избегая контактов с людьми из группы риска (наркоманы, алкоголики и пр.), можно избежать множества рисков для своего здоровья и жизни.
• Применение презерватива защищает от большинства инфекций, даже от таких опасных, как ВИЧ и гепатиты.
• Нетрадиционные формы секса (оральный, анальный) можно использовать только с проверенным партнером, в здоровье которого нет сомнений.
• Дополнительное использование специальных препаратов может помочь справиться с некоторыми видами инфекции. Но у этих средств есть и противопоказания, а также побочные эффекты, поэтому использовать их нужно нерегулярно, например, как дополнительную защиту наряду с презервативом при первом контакте с новым партнером.

Подумав о своем будущем и позаботившись о здоровье, вы защититесь от опасных и неприятных инфекций и сохраните самое важное — свою жизнь.

Заболевания, передающиеся половым путем

В последние годы заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) стали очень распространены. На сегодняшний день насчитывается более 20 различных возбудителей – бактерий, простейших, вирусов, грибов, членистоногих, вызывающих эти болезни. Отличительной особенностью ЗППП является их высокая заразность и быстрое распространение, которое часто носит характер эпидемий. Название «заболевания, передающиеся половым путем» соответствует классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ранее их называли венерические болезни.

В период 1980 – 1990 гг. процент заболеваемости составлял 5% на 100 тыс. населения, с 1990 г. отмечается существенное увеличение количества заболевших. Уже в 1994 году было зарегистрировано 127 тысяч заболевших только сифилисом, по сравнению с 8 тысячами заболевших в 1980 году, то есть, за относительно небольшой период времени уровень заболеваемости увеличился в 16 раз. Также отмечается рост заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, среди детей и подростков. Среди детей уровень заболеваемости увеличился почти в 21 раз, при этом из 761 случая заражения сифилисом детей в возрасте от 11 до 14 лет, самостоятельно половым путем заразились 502 ребенка. В предыдущие периоды детское заражение происходило в основном бытовым путем. Основной причиной резкого увеличения заболеваемости болезнями, передающимися половым путем, среди детей и подростков является отсутствие должного полового воспитания. В 2006 году было зарегистрировано 2 миллиона больных различными ЗППП.

Классификация ЗППП (ВОЗ)

Классификация заболеваний, передающихся половым путем, предложенная Всемирной организацией здравоохранения, включает 22 болезни, разделенные на три группы.

1. Классические венерические заболевания.

2. Другие инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением мочеполовой системы.

— кандидозные вульвовагиниты, баланопоститы;

— генитальный контагиозный моллюск;

— урогенитальный шигеллез гомосексуалистов;

3. другие инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением других органов.

— амебиаз (чаще бывает у гомосексуалистов);

Классические венерические заболевания

Сифилис

Классическое хроническое венерическое заболевание, поражающее кожные покровы, слизистые, внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, нервную систему.

Инфекционное венерическое заболевание, поражающее слизистые оболочки мочеполовых органов, ротовой области, прямой кишки, заражение которым происходит в результате незащищенного вагинального, анального, орального полового акта с больным партнером.

Другие инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением половых органов (группа А)

К этой группе относятся заболевания, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, грибы, членистоногие, простейшие. Очень часто заболевания этой группы являются сопутствующими классическим венерическим заболеваниям (сифилису и гонорее). Отличительной чертой всех этих заболеваний является вялое бессимптомное протекание, отсутствие острого фазы и быстрый переход в хроническую форму. Очень часто заболевания диагностируются у женщин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия, заболеваний мочеполовой системы или внутренних органов.

Мочеполовые хламидиозы

Эти заболевания вызываются внедрением кокковой бактерии – хламидии. Бактерия является внутриклеточным паразитом и чаще всего поражает уретру или шейку матки, становясь источником восходящей инфекции хламихиоза.

При внедрении хламидий в организме отключается один из важнейших защитных механизмов – фагоцитоз, поэтому инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и глаза, суставы, центральную нервную систему, почки, гортань. Хламидии являются одной из частых причин развития пневмонии. Очень часто инфекция наблюдается у новорожденных детей, около 50% которых заражается либо внутриутробно, либо во время прохождения плода через родовые пути. Инфицирование хламидиями в 30 – 40% случаев является причиной бесплодия. Мочеполовые хламидиозы являются одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Заражаемость хламидиями в четыре раза превышает заражаемость гонококками.

Трихомониаз — ещё одно распространенное заболевание мочеполовой системы, занимающее третье место по распространенности после гонореи и хламидиоза. Наиболее подвержены заражению молодые люди в возрасте 20 – 30 лет (период наибольшей половой активности). Возбудитель поражает влагалище у женщин и уретру у мужчин. Симптомами трихомониаза является появление пенистых выделений серовато-желтого цвета с неприятным гнилостным запахом, зуд в области наружных половых органов. При отсутствии своевременного лечения в 60% случаев трихомониаз дает осложнения, что значительно чаще, чем при гонорее.

Мочеполовой микоплазмоз

Возбудителем микоплазмоза являются микоплазмы. Заболевание поражает влагалище, уретру, шейку матки и протекает бессимптомно, в редких случаях напоминая о себе зудом в области мочеполовых органов и появлением слизистых выделений. Заболевание опасно развитием патологий беременности, а также вероятностью поражения плода и развития пневмонии у новорожденного.

Гарднереллез

Возбудителем инфекции является палочковидная бактерия, поражающая органы мочеповоловой системы у взрослых. У новорожденных гарднереллез может вызывать развитие менингита, пневмонии. В группе риска находятся женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и часто меняющие половых партнеров. Очень часто заболевание протекает одновременно с инфицированием хламидиями, гонококками, трихомонадами, грибковыми инфекциями, поражением органов анаэробными возбудителями.

Мочеполовой герпес

Инфицирование происходит во время генитального или орогенитального полового контакта, анальном половом акте, при поцелуе, а также во время прохождения плода через родовые пути. Нередко встречается и аутоинфицирование, когда больной, не соблюдающих личную гигиену, переносит инфекцию на здоровые части тела, в том числе, и на половые органы.

Основным симптомом герпеса является появление эритемы, пузырьков, язвочек. У новорожденных детей могут развиваться менингоэнцефалиты. В некоторых случаях вирус способствует разрастанию остроконечных бородавок на половых органах, которые в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Кандидозами называются грибки, поражающие мочеполовую систему. Основной способ инфицирования – половой акт. Провоцирующими факторами для развития заболевания являются беременность, внутриматочная спираль, использование оральных контрацептивов. Эти факторы изменяют РН влагалища, в результате чего значительно снижается его защитная функция.

Вышеперечисленные инфекции поражают органы мочеполовой системы, основными их осложнениями являются бесплодие, невынашиваемость беременности, внематочные беременности, а у мужчин – простатиты и нарушение потенции. После перенесенных заболеваний иммунитет к ним не вырабатывается.

Лечение ЗППП

Самое важное в лечении заболеваний, передающихся половым путем – довести его до конца. Лекарственные препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по назначению. Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, так как в противном случае велик риск повторного заражения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно, с использованием рекламируемых лекарственных средств, которые действительно способны дать быстрый внешний эффект, способствующий переводу заболевания в хроническую форму. При появлении первых признаков, обязательно нужно обратиться к специалисту – гинекологу, урологу, дерматовенерологу.

Другие инфекции, передающиеся половым путем, с преимущественным поражением других органов (группа Б)

СПИД

СПИД – или синдром приобретенного иммунодефицита впервые был описан в 1981 году. Возбудителем заболевания является ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Основной путь заражения – незащищенные половые контакты. Также заболевание может передаваться через нестерильные медицинские инструменты. В группе риска находятся проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, нередко ВИЧ диагностируется у доноров.

Внешне СПИД проявляется появлением опухолей или инфекций с соответствующими симптомами. Летальный исход при инфицировании составляет 38 – 65%, через год после заражения смертность составляет 40%, через два года – 80%, через три года умирают практически 100% заболевших. Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования на антитела, а в некоторых случаях – на получение культуры ВИЧ.

Возбудители ЗППП

Возбудители ЗППП – это микроорганизмы, которые передаются от человека к человеку во время полового контакта. Существуют различные виды ЗППП – это бактерии, грибы, простейшие, вирусы.

Какие при ЗППП есть виды заболеваний?

Бактериальные возбудители ЗППП

Классические венерические болезни вызываются бактериями. Это гонорея, сифилис, хламидиоз.

В последние годы все чаще к половым инфекциям относят уреаплазмоз и микоплазмоз. Виды ЗППП у мужчин дополняются гарднереллезом. Эта бактерия не входит в число видов ЗППП у женщин, потому что не вызывает воспалительной реакции. А вот у мужчин гарднерелла может вызывать уретрит.

Бактериальные инфекции опасны своими осложнениями. Именно они чаще всего вызывают бесплодие у представителей обоих полов. Такие патологии как гонорея и сифилис при естественном течении могут приводить к поражению внутренних органов и летальному исходу.

Вирусные возбудители ЗППП

В число наиболее опасных инфекций входят вирусные заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• ВИЧ;
• генитальный герпес;
• папилломавирусная инфекция;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• вирусные гепатиты В и С;
• контагиозный моллюск.

Многие из этих инфекций неизлечимы.

ВИЧ и гепатиты без лечения заканчиваются летально.

Герпес хоть и не является смертельным заболеванием, но полностью никогда не излечивается. А при снижении иммунитета способен поражать внутренние органы, включая головной мозг.

Папилломавирус у большинства людей вообще не проявляется симптомами, но он увеличивает у женщин риск рака шейки матки в 300 раз. Из 100 женщин, которые заболели этой онкопатологий, у 97 обнаруживается папилломавирусная инфекция.

Простейшие возбудители ЗППП

В наших широтах только один паразит передается половым путем. Это одноклеточный простейший микроорганизм – трихомонада.

От бактерий она отличается тем, что имеет внутриклеточное ядро и другие оформленные органеллы.

Трихомониаз считается самым распространенным в мире венерическим заболеванием. По приблизительным оценкам этой патологией страдает около 10% населения планеты.

Виды анализов на ЗППП

Существует множество разновидностей лабораторных исследований, которые используются для диагностики половых инфекций.

Вот наиболее часто используемые методы:

• микроскопия мазка – изучение под микроскопом нативного или окрашенного клинического материала (его получают обычно из мочеполовых органов, реже – из глотки или прямой кишки);
• ПЦР – определение ДНК возбудителей ЗППП в клиническом материале (он может быть любым – соскоб уретры, сперма, кровь, сок простаты, моча и т.д.);
• культуральная диагностика – полученный из мочеполовой системы биоматериал сеют на питательную среду и отслеживают рост колоний;
• серологические методы диагностики – применяются с целью обнаружения в крови антител к определенным возбудителям инфекционных заболеваний.

Погибают ли возбудители ЗППП при высыхании

Любые возбудители инфекций быстро погибают при высыхании, кипячении, воздействии солнечных лучей и т.д.

Действие дезинфекции на возбудителей ЗППП позволяет быстро уничтожить патогенных микробов. Все они неустойчивы во внешней среде. Большинство бактерий могут существовать в ней не более нескольких часов. Поэтому передача бытовым путем возбудителей ЗППП – большая редкость.

Передаются ли через презерватив возбудители ЗППП

Наиболее эффективный метод профилактики возбудителей ЗППП – это использование барьерной контрацепции. Презерватив позволяет избежать заражения в подавляющем большинстве случаев.

Но при этом 100% защиты он все же не гарантирует. Возбудители инфекций не могут сквозь него проникнуть.

Но при этом надо учитывать, что:

• презерватив может порваться или соскользнуть;
• очаги инфекции могут располагаться на участках тела, не покрытых презервативом (прямая кишка, кожа в области гениталий);
• использование лубрикантов на жировой основе может испортить презерватив;
• некоторые вирусы настолько маленькие, что в редких случаях проникают через микроповреждения в латексе (вирусные гепатиты).

Следует также учитывать возможность передачи через анальный секс возбудителей ЗППП. В этом случае у пассивного партнера может развиться проктит гонококковой или хламидийной этиологии.

Таким способом передается сифилис и большинство вирусных инфекций. В некоторых случаях может осуществляться передача при оральном сексе возбудителей ЗППП. Это бактериальные инфекции: хламидиоз, сифилис, гонорея. Кроме того, некоторые вирусы передаются таким способом: герпес, цитомегаловирус, ВПЧ, вирус Эпштейна-Барр.

Выделения из половых органов, вызываемые возбудителями ЗППП

Многие возбудители половых инфекций первично поражают уретру или влагалище. При этом одним из симптомов становятся выделения из структур мочеполовой системы.

Они могут быть:

• скудными или обильными;
• слизистыми или гнойными;
• жидкими или густыми;
• содержать различные примеси;
• иметь разный цвет.

По характеристикам выделений можно предположить, какой возбудитель спровоцировал ЗППП. Правда, однозначного ответа дать нельзя – в любом случае потребуется лабораторная диагностика. Но врач хотя бы будет знать, какие анализы следует провести в первую очередь.

Особенности выделений при разных ЗППП:

• трихомониаз – выделения зеленого или желтого цвета, пенистые, с ярко выраженным неприятным запахом;
• хламидиоз – слизистые прозрачные или слизисто-гнойные выделения, часто с примесью крови;
• кандидоз – белые густые выделения, под которыми обнаруживается покрасневшая и сухая слизистая оболочка половых органов;
• гонорея – обильные гнойные выделения белого или желтого цвета, в большей мере симптом выражен у мужчин.

Эффективные антибиотики при возбудителях ЗППП

Мы уже выяснили, что существует большое количество различных возбудителей половых инфекций. К сожалению, нет универсального антибиотика, способного уничтожить их все за один раз. Именно поэтому перед началом лечения требуется диагностика для идентификации возбудителя.

Ниже перечисляем список патогенных бактерий, грибов, вирусов и простейших, с указанием названий препаратов, к которым они чувствительны в большинстве случаев:

• хламидия – доксициклин;
• сифилис – бензилпенициллин;
• гонококк – цефиксим;
• уреаплазма – азитромицин;
• трихомонада – орнидазол;
• кандида – флуконазол;
• герпес – ацикловир.

Иногда случается так, что возбудитель оказывается нечувствительным к препарату. В таком случае лечение проводится другим антибиотиком.

Используется либо препарат резерва, либо тот антибиотик, к которому чувствителен возбудитель инфекции по данным антибиотикограммы. Её получают при культуральном исследовании.

К какому врачу обращаться для диагностики возбудителей ЗППП

Чтобы выявить возбудителя ЗППП и получить лечение, вы должны обратиться к венерологу. Врачи данной специализации принимают в нашей клинике. Здесь вы получите качественное медицинское обслуживание.

У нас доступны все виды анализов. После получения их результатов доктор проведет расшифровку и назначит лечение.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Заболевания передающиеся половым путем

Заболевания передающиеся половым путем, также называемые инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП) — это любые болезни (такие как сифилис, гонорея, СПИД или генитальная форма простого герпеса), которое обычно или часто передается от человека к человеку при прямом сексуальном контакте. Они также могут передаваться от матери ребенку до или при рождении или, реже, может передаваться от человека к человеку в несексуальных контактах (например, при поцелуях, при переливании зараженной крови или при использовании нестерильных шприцев для подкожных инъекций).

Болезни передаваемые половым путем, обычно вначале проявляются на половых органах, репродуктивном тракте, мочевыводящих путях, полости рта, анусе или прямой кишке, но могут созревать и внутри организма, чтобы атаковать различные органы и системы. Например, третичный сифилис, или парез, может влиять на кожу, кости, центральную нервную систему, сердце, печень или другие органы. Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который является причиной СПИДа, могут оставаться внешне здоровыми в течение многих лет до того, как болезнь проявит себя и начнет поражать иммунную систему.

Используемый ранее термин «венерические заболевания», обозначавший любое заболевание, передаваемое половым путем, потерял свою актуальность в конце 20-го века и в значительной степени был вытеснен более всеобъемлющими терминами, такими как болезни или инфекции передаваемыми половым путем.

Сифилис и гонорея

Болезни, передаваемые половым путем, имеют долгую историю. Самое известное из этих заболеваний, сифилис, вызван бактерией Treponema pallidum. Сифилис был впервые широко освещен европейскими авторами в 16 веке, и некоторые медицинские историки предполагают, что он был завезен в Европу путешественниками, возвращающимися из Нового Света. Другие полагают, что сифилис имеет более древнее происхождение и ранее ошибочно отождествлялся с проказой. Во всяком случае, сифилис впервые получил широкую известность в конце 1490-х годов, когда эпидемия охватила Европу.

Уретрит — это инфекционное воспаление мочеиспускательного канала (проход, который выводит мочу из мочевого пузыря наружу). Большинство случаев уретрита фактически переданы половым путем. Уретрит, вызванный бактерией gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), называется гонореей. Гонорея была названа греческим врачом Галеном и, как считается, была известна еще древним китайцам и египтянам.

Сифилис и гонорея долгое время считались одной болезнью. Реальный прогресс в их распознавании наметился только в начале 20-го века, когда были идентифицированы их различные возбудители и были разработаны надежные диагностические тесты. Эффективное лечение в форме сульфамидных препаратов и пенициллина было введено в 1930-х и 40-х годах, и искоренение таких заболеваний уже казалось неизбежным. Однако к концу 1950-х годов частота этих заболеваний снова начала расти. Среди многих причин, которые были упомянуты, были снижение активности социальных кампаний «против венерических болезней», повышение иммунитета возбудителей к антибиотикам, используемым в лечении, и различные социологические факторы, влияющие на сексуальное поведение. Несмотря на кампании, направленные на поощрение использования презервативов и возвращение к «безопасному сексу» в 1990-х годах, сифилис и гонорея все еще остаются серьезными проблемами здравоохранения в мире и в начале XXI века.

Генитальный герпес получил широкое распространение, начиная с 1960-х и 70-х годов (см. Герпес). Инфекция герпеса значительна не только с точки зрения дискомфорта, который она вызывает, но и опасностью потенциально серьезной болезни, которая может возникнуть у младенцев, рожденных от матерей с инфекциями генитального герпеса. Для генитального герпеса применялись различные методы лечения, но ни один из них не был полностью удовлетворительным.

Болезнь, передающаяся половым путем, которая вызвала, пожалуй, самую большую тревогу в конце 20-го века, это приобретенный синдром иммунодефицита или СПИД. Со времени ее первой отчетливой идентификации в 1981 году ВИЧ-инфекция быстро распространилась по всему миру, причем сообщалось о случаях инфицирования, которые росли с высокой скоростью, особенно среди гомосексуалистов и наркоманов употреблявших инъекционные наркотики в Соединенных Штатах и Западной Европе, а также среди гетеросексуалов в тропической Африке. Высокий уровень смертности от СПИДа и отсутствие лечения или вакцины против этого заболевания оказали отрезвляющее воздействие на сексуально раскрепощенные слои населения. Еще сильнее в сознании общества укрепилась необходимость использования презервативов и практика «безопасного секса» стала поощряться повсеместно.

Известно еще множество других заболеваний, передающихся половым путем. Для всех их есть достаточно эффективные лекарственные средства. Около половины всех случаев уретрита, которые не являются гонореей, являются хламидиозом, вызванным инфекцией Chlamydia trachomatis. Эта бактерия также является инфекционным агентом при воспалительных заболеваниях таза и еще одном заболевании, передаваемом половым путем, венерической лимфогранулеме. Причина для оставшихся 50 % негонококковых уретральных инфекций неизвестна; никакой определенный микроорганизм не был с ними связан.

Трихомониаз и кандидоз

Трихомониаз – это инфекция мочеполового тракта, вызванная простейшим Trichomonas vaginalis; у мужчин обычно нет симптомов этой инфекции, и только у части инфицированных женщин есть выделения из влагалища.

Кандидоз (дрожжевая инфекция) вызван Candida albicans (иногда наз. Monilia albicans), который вырабатывает у женщин густые, беловатые выделения из влагалища и вызывает раздражение и зуд в области гениталий. У мужчин может быть раздражение головки или кожи полового члена. Поскольку эти дрожжи повсеместны в окружающей среде, эти инфекции не всегда приобретаются половым путем.

Генитальные бородавки

Бородавки, возникающие в области гениталий, вызваны определенными типами папилломавирусов человека (ВПЧ), и эти типы бородавок могут передаваться другим людям посредством сексуального контакта. Чаще всего генитальные бородавки являются не более чем неприятностью, но иногда они могут стать настолько многочисленными или настолько большими, чтобы мешать мочеиспусканию, дефекации или вагинальным родам. ВПЧ-инфекции половых путей связаны с развитием рака шейки матки у женщин и с развитием некоторых других видов рака полового тракта, ануса и полости рта.

Мягкий шанкр и гранулема

Мягкий шанкр, паховая гранулёма (granuloma inguinale) и венерическая лимфогранулёма являются тремя заболеваниями, которые имеют наибольшую распространенность в тропических странах. Мягкий шанкр вызван бактерией Haemophilus ducreyi и похож по внешнему виду на шанкр первичного сифилиса.

Паховая гранулёма вызвана бактерией Клебсиелла (Calymmatobacterium granulomatis). Поражение начинается как небольшая болячка, но может распространиться на более обширные участки, обычно в области половых органов, сопровождается деструктивными язвенными поражениями.

Венерическая лимфогранулема вызвана Chlamydia trachomatis и начинается с часто незаметной выпуклости на половых органах. Позднее лимфатические железы в паху увеличиваются и могут привести к назреванию и разрыву гнойника с вытеканием гноя. Отек половых органов может развиться значительно позже.

Цитомегаловирус и гепатит B

Все вышеупомянутые заболевания распространяются в основном половым путем, но есть и другие заболевания, которые передаются половым путем только в редких случаях. Главными среди таких заболеваний являются цитомегаловирус, вирусная инфекция, которая повсеместна на людях и распространяется различными способами, включая и половые, и вирус гепатита B, который распространяется главным образом через внутривенные инъекции и переливание крови, но также может передаваться и половым путем.

Лобковые вши

И в заключение, распространенным заражением является лобковый педикулез. Лобковая вошь (Phthirus pubis), заражает волосы лобковой области, прикрепляя к ним свои яйца или гниды. Примерно через неделю личинки вылупляются, и примерно через две недели они развиваются в зрелых вшей. Вши прикрепляются к основанию волос и питаются кровью хозяина. Люди начинают осознавать инфекцию, видя вшей и их яйца или из-за сильного зуда который развивается в течении двух-трех недель после заражения.

Статья написана по материалам сайтов: okeydoc.ru, diagnozlab.com, www.academ-clinic.ru, prosifilis.ru, www.medical-enc.ru.

»