Узи предстательной железы как очень точный метод диагностики

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

• гиперплазию;
• сбои в мочеполовой системе;
• раковые опухоли;
• заболевания мочевого пузыря;
• простатит;
• эректильную дисфункцию;
• поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

• размытость контуров;
• нарушение кровоснабжения;
• изменение тканевой структуры;
• аденому с узлами;
• наличие камней и их состав;
• воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

• нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
• почечной недостаточности;
• сухости кожи, изменения ее цвета;
• изменениях в уретре;
• ослаблении потенции;
• слабом напоре струи или ее прерывистости;
• увеличении или уплотнении предстательной железы;
• гнойных выделениях, присутствующих в моче;
• болях в промежности или внизу живота;
• рвоте и тошноте;
• появлении в сперме сгустков крови;
• слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
• полном отсутствии эрекции;
• отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

• жирную рыбу и мясо;
• сладкое;
• капусту;
• газированные напитки;
• черный хлеб;
• бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

• форма простаты(круг, треугольник);
• нет сосудистых изменений;
• стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
• однородная структура простаты;
• стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
2. Ширина должна быть 30-45 мм.
3. Длина органа – 24-40 мм.
4. Вес – 20-25 г.
5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

УЗИ простаты у мужчин: показания к проведению и особенности исследования

Как правило, потребность в УЗИ простаты определяется на основе уровня простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови и (или) обнаружения подозрительных уплотнений в предстательной железе в ходе пальцевого ректального осмотра.

Существуют три основных вида УЗИ:

• трансректальное (анальное);
• трансуретральное (через уретру);
• трансабдоминальное (через кожу передней стенки живота).

Основными показаниями для УЗИ простаты и семенных пузырьков являются:

• Обнаружение рака простаты у пациентов с уровнем ПСА выше 7 нг/мл (при отсутствии инфекции мочевых путей или острого простатита).
• Аномальные изменения (например, узел), найденные при пальцевом ректальном исследовании предстательной железы.
• Такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения в нижней части живота и таза (при отсутствии проблем с почками).
• Активное наблюдение пациентов с высоким риском (семейной историей) развития рака.
• Помощь в диагностике причин бесплодия у мужчин.

Благодаря УЗИ простаты можно выявить на ранних стадиях следующие проблемы с предстательной железой:

• Киста простаты.
• Простатит.
• Аденома простаты.
• Рак простаты.

Время, которое требуется врачу на получение результатов и расшифровку УЗИ простаты, будет варьироваться в зависимости от:

• срочности, с которой результаты необходимы урологу и пациенту;
• необходимости сравнения результата с данными других анализов (например, промежностной биопсии простаты);
• необходимости консультации с другими специалистами.

Часто специалист просматривает ультразвуковые видеоизображения в режиме реального времени, поэтому после завершения обследования пациент может сразу узнать его результаты.

Нормы УЗИ простаты и расшифровка данных обследования

Средние размеры здоровой простаты:

• длина — 3 см;
• толщина — 2 см;
• ширина — 3 см.

Наибольшие размеры без патологии:

• длина — 4,5 см;
• толщина — 2,3 см;
• ширина — 4 см.

Минимальные размеры без патологии:

• длина — 2,5 см;
• толщина — 1,5 см;
• ширина — 2,2 см.

Превышение этих параметров может свидетельствовать об аденоме простаты или о наличии злокачественной опухоли.

1. Контуры простаты должны быть ровными, четкими и симметричными. Нечеткие бывают при простатите, несимметричность может указывать на новообразование.
2. Структура простаты должна быть равномерной. Узлы «говорят» об аденоме, участки со сниженной эхогенностью свидетельствуют о наличии кисты и камней в простаты, хроническом простатите, абсцессе и других заболеваниях.
3. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Превышение этого объема — знак нарушений в мочевыводящих путях, для точного диагноза потребуются дополнительные анализы.

ТРУЗИ простаты: подготовка и способ проведения трансректального УЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты — способ создания качественного и информативного изображения предстательной железы с помощью звуковых волн.

Ультразвуковой зонд посылает безболезненные, ультравысокочастотные звуковые волны в тело.

По мере того, как волны «сталкиваются» с внутренними органами, они производят эхо-структуры, которые компьютер превращает в образы (сонограмму) на видеоэкране.

На данный момент времени ТРУЗИ является оптимальным способом для обнаружения рака простаты. Это недорогая, широкодоступная процедура, которую относительно легко переносят пациенты и выполняют врачи. Ее можно делать в амбулаторных условиях.

Подготовка к ТРУЗИ простаты включает в себя:

Следует посоветоваться с врачом о прекращении или уменьшении дозы разжижающих кровь препаратов за сутки до ТРУЗИ. Эти препараты обычно назначают для профилактики инсульта или сердечного приступа, так что очень важно не прекращать их прием без указания лечащего врача. Прекращение употребление аспирина, как правило, не требуется.

Анализ крови может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови в день процедуры.

Люди, страдающие от проблем с сердечным клапаном или имеющие искусственный сердечный клапан должны проинформировать об этом врача, проводящего ТРУЗИ.

Как проводится ТРУЗИ простаты

Если врач предлагает сделать выбор между трансабдоминальным УЗИ (через кожу живота) и ТРУЗИ, то лучше выбрать второе. Трансабдоминальное исследование, хотя и имеет преимущества в стоимости, быстроте выполнения и отсутствии неприятных ощущений, показывает лишь поверхностную картину, и подходит для выявления запущенных и очень хорошо выраженных патологических состояний простаты.

УЗИ простаты у мужчин: основные виды и различия в их проведении

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Преимущества: доступен в клиниках как крупных, так и провинциальных городов России, представляет четкую и подробную картину структуры предстательной железы, пациент не испытывает сильных неудобств во время и после процедуры.

Подготовка включает в себя очистительную клизму за полчаса до обследования и наполнение мочевого пузыря (пол-литра воды выпить за час до ТРУЗИ).

Трансабдоминальный способ не позволяет получить всей информации о состоянии простаты, так как исследование проводится через переднюю стенку брюшины. Цена этого УЗИ гораздо меньше, чем двух других, и нет никакого дискомфорта.

Подготовка очень проста: не мочиться за 2 часа до процедуры или выпить пол-литра негазированной воды за час до обследования.

Трансуретральное УЗИ простаты у мужчин проводится с помощью проведения цистоскопа в мочеиспускательный канал. Перед этим используется местная анестезия, врач с помощью цистоскопа получает хорошее изображение предстательной железы. Однако этот метод более инвазивен, чем первые два и предъявляет особые требования к оборудованию и условиям проведения.

Подготовка: за сутки до процедуры прекратить прием алкоголя, в день исследования съесть легкие закуски и не курить, никотин может спровоцировать тошноту при применении местного обезболивающего. Наполнить мочевой пузырь за час до исследования.

Узи простаты трансректальным способом: преимущества, риски и ограничения

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы доставляет тот же дискомфорт, что и ректальное исследование, производимое доктором-урологом. Обследование обычно занимает от 15 до 30 минут.

От других методов выполнения УЗИ данный метод отличается необходимостью помещения зонда в прямую кишку пациента.

Датчик при абдоминальном обследовании находится на расстоянии до 10 см от простаты обследуемого, тогда как при трансректальном обследовании, датчик располагается вплотную к тканям простаты.

При абдоминальном УЗИ используется датчик с частотой 3.5-5 МГц, при этом ультразвук проникает глубоко, а вот четкость изображения «хромает». При УЗИ простаты трансректальным способом используется датчик с частотой 8-12 МГц, что обеспечивает высокую четкость изображения.

Преимущества УЗИ простаты трансректальным способом:

• Ультразвуковое обследование широко доступно.
• Нет ионизирующего излучения.
• Ультразвуковое исследование может четко визуализировать структуру предстательной железы.

Пациент должен быть в курсе возможных рисков:

• Кровь в моче (гематурия) — до 60% случаев. Как правило, проходит самостоятельно.
• Кровь в сперме — до 40% случаев. Также проходит самостоятельно.
• Кровь в прямой кишке.
• Общее, но сильное кровотечение (возникает менее чем у 1% пациентов).
• Серьезные инфекции (3% случаев).
• Инфекции мочевых путей с дизурией (нарушением мочеиспускания) — около 5% случаев.

Ограничения:

Мужчины, которые недавно перенесли операцию на кишечнике, не являются хорошими кандидатами для выполнения УЗИ предстательной железы, так как этот тип ультразвука требует размещения зонда в прямую кишку.

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию, проведение и результаты процедуры

Согласно статистическим данным, около половины мужчин сталкиваются с заболеваниями предстательной железы. Хотя более точную информацию собрать затруднительно в связи с тем, что большинство больных до определенного момента умалчивают о своей проблеме. Многих последствий заболеваний простаты можно избежать, если своевременно провести диагностику и начать лечение.

УЗИ предстательной железы – один из максимально достоверных и безопасных методов исследования. Благодаря использованию свойств ультразвуковых волн можно получить детальную информацию о состоянии органа, характере и качестве заболеваний. Такое исследование в профилактических целях желательно проводить всем после 40 лет с целью раннего выявления проблем.

Показания к проведению

Кроме профилактических целей процедуру назначают пациентам при таких нарушениях:

• воспалительный процесс в органах малого таза;
• трудности с мочеиспусканием;
• нарушение потенции;
• бесплодие;
• наличие уплотнений и увеличение органа в размерах;
• выявление в ходе анализа крови простат-специфических антигенов.

Виды и особенности УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование могут проводить несколькими способами:

• Трансабдоминальный – самый безболезненный метод, который заключается в просвечивании простаты УЗ через брюшную стенку. Эффективность такой диагностики считается недостаточной из-за большого расстояния от брюшной стенки к исследуемому органу.
• Трансректальный (ТРУЗИ) – датчик вводят в прямую кишку на определенную глубину.

Очень редко прибегают к трансуретральному доступу через через уретру. Метод не пользуется популярностью из-за повышенной болезненности и риска травмирования.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения гипопаратиреоза у женщин прочтите по этому адресу.

Трансабдоминальное

К этому способу обращаются чаще всего. Это стандарт исследования простаты на сегодняшний день. Благодаря введению зонда в область прямой кишки можно максимально близко добраться к исследуемому органу и получить более точную информацию.

Плюсы ТРУЗИ:

• выявляет наличие опухолевых образований, которые нельзя обнаружить при пальпации;
• максимально точно оценивает размеры простаты;
• дифференцирует гиперплазию от злокачественного образования;
• используется как дополнительная процедура во время проведения биопсии.

Абдоминальное

Данный метод диагностики считается ориентировочным. Препятствием для четкой визуализации простаты через брюшную стенку является мочевой пузырь.

Благодаря абдоминальному УЗИ можно выявить такие нарушения:

• наличие камней в предстательной железе;
• увеличение органа в размерах;
• фиброзные изменения тканей.

Одновременно с исследованием простаты исследуется мочевой пузырь. Это дает возможность выяснить возможные причины нарушения мочеиспускания.

Как подготовиться: рекомендации

Для большей достоверности результатов УЗИ очень важно правильно к нему подготовиться. Подготовительные действия будут зависеть от выбранного способа исследования.

Подготовка трансабдоминальному УЗИ достаточно простая:

• за несколько дней до исследования прекратить употребление продуктов, вызывающих метеоризм (свежие фрукты, бобовые, алкоголь);
• не завтракать в день УЗИ, если оно будет проходить утром, легкий завтрак допускается, если процедура назначена после обеда;
• за час выпить не менее 1 л воды, можно некрепкий чай без сахара;
• нужно, чтобы на момент УЗИ мочевой пузырь был наполнен, поэтому накануне нельзя мочиться.

От степени наполненности мочевого пузыря зависит точность исследования, поэтому очень важно рассчитать объем выпитой жидкости.

Главное требование при подготовке к ТРУЗИ – очистить кишечник и прямую кишку от каловых масс:

• Принимать специальные лекарственные препараты (например, Фортран, Микролакс). Они эффективно освобождают кишечник, не влияя на его микрофлору. В день накануне УЗИ выпить 3-4 пакетика средства, предварительно растворяя каждый в 1 л воды. Принимать жидкость следует начать утром и выпить в течение дня. Если ТРУЗИ будет проходить во второй половине дня, то 2 пакетика средства следует выпить утром в день исследования.
• Очистительная клизма – более простой способ очищения кишечника. За несколько часов до УЗИ делают клизму с теплой водой объемом не меньше 1,5 л.
• Микроклизма – процедура, которая заключается в одноразовом введении специального средства объемом 5 мл. Необходимо открыть тюбик, каплей средства смазать анус. Потом ввести всю длину наконечника в прямую кишку и выдавить средство. Поставить глицериновую свечу. Максимально долго сдерживать содержимое кишечника, затем очистить его.
• За полчаса до процедуры постепенно выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Проведение процедуры

Как делается УЗИ простаты у мужчин? Техника проведения трансректального и трансабдоминального исследования имеют свои различия. Во время ТРУЗИ врач вводит зонд с датчиком в прямую кишку, исследует размеры простаты, состояние семенных пузырьков. Мужчина должен находиться в положении лежа на боку, колени согнуты и приведены к животу. Высокая точность результата достигается благодаря отделению железы от датчика только мышечной стенкой.

При абдоминальном УЗИ через стенку брюшины датчик устанавливается в нескольких проекциях, чтобы охватить максимальный объем исследуемых тканей. После исследования мочевой пузырь опорожняется и УЗИ проводится еще раз. Это нужно для определения количества остаточной мочи – параметра, который учитывается при диагностике аденомы простаты.

Узнайте о симптомах многоузлового зоба щитовидной железы, а также о лечении образования.

О том, как определить недостаток йода в организме и как восполнить дефицит микроэлемента написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/lechenije-narodnymi-sredstvami.html и прочтите о лечении сахарного диабета у мужчин и женщин при помощи средств народной медицины.

Результаты и стоимость исследования

После УЗИ врач пишет протокол, в котором указывает все параметры предстательной железы, при необходимости – ближайших органов. К нему прилагается расшифровка результата и снимки.

Если результат диагностики показал наличие этих характеристик, то отклонений в органе нет. Самыми распространенными заболеваниями, из-за которых происходят отклонения от нормы, являются:

• аденома простаты;
• простатит;
• киста;
• злокачественные опухоли;
• наличие камней.

Как проводится УЗИ предстательной железы? Как подготовиться к исследованию и как оно проводится? Ответ узнайте после просмотра следующего ролика:

УЗИ предстательной железы

Устройство работает путем отправки и приема звуковых волн.

Датчик прикрепляется к поверхности тела, фиксирует отраженные лучи, они обрабатываются компьютером, и изображение появляется на мониторе. В урологии УЗИ помогает в определении формы, размера и структуры почек, мочевого пузыря, простаты и яичек, что позволяет диагностировать, как камни, так и опухоли органов мочеполовой системы.

Исследование быстрое, безболезненное, легко воспроизводимое и необременительное для пациента.

В каких случаях назначается УЗИ простаты

Показания для ультразвукового исследования простаты – это присутствие каких-либо признаков ее заболевания. Они включают в себя:

• затрудненное мочеиспускание;
• дискомфорт в области промежности;
• боли в крестце;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• нарушение сексуальной производительности и проблемы с эрекцией.

Это типичные признаки нарушений функции предстательной железы.

Показания для исследования простаты

Показания для ультразвукового исследования следующие:

• точное определение объема железы;
• диагностика карциномы;
• азооспермия;
• целенаправленная брахитерапия, криотерапия рака простаты;
• послеоперационные состояние, воспаления.

УЗИ предстательной железы – основная характеристика

В определении точного диагноза помогает УЗИ верхних и нижних мочевых путей. Это исследование широко доступно и позволяет провести детальную, точную и всестороннюю оценку обследуемого органа.

Для исследования предстательной железы применяется трансабдоминальная и трансректальная ультразвуковая сонография.

1. Трансабдоминальное УЗИ простаты используется для оценки размера и формы простаты. Позволяет исследовать верхние мочевые пути.
2. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) позволяет выделить различные части предстательной железы. Ультразвуковое изображение соответствует зональной концепции простаты, в которой железа разделена на центральную и периферийную часть, фиброзно-мышечную строму и переходную зону. ТРУЗИ очень точно определяет объем предстательной железы, оценивает однородность паренхимы, границы простаты. Это исследование проводится у пациентов с неоднозначными проблемами и при дифференциальной диагностике.

Трансректальное УЗИ

Трансректальное УЗИ первоначально было разработано в качестве метода скрининга, призванного помочь прояснить ректальные заболевания, но в 60-х годах впервые было использовано для исследования простаты.

Первая биопсия была выполнена в 1930 году с использованием трансперинеальной иглы. Затем, в 1937 году, была впервые выполнена трансректальная биопсия под пальпационным контролем.

ТРУЗИ – это широко доступный, экономически эффективный и точный метод для визуализации болезней малого таза у мужчин.

Высокое разрешение наряду с 2-уровневым изображением и другими возможностями (цветное допплеровское картирование, гистосканирование и т.д.) позволяют провести очень подробную и всестороннюю оценку патологических изменений внутренних мужских половых органов.

ТРУЗИ непригодно в первичной диагностике или скрининге. Высокий процент ложных положительных результатов, низкая специфичность – это условия, из-за которых исследование не рекомендуется для ранней диагностики карциномы простаты.

Основное значение исследования – в сочетании с биопсией при подозрении на рак простаты на основе ректального исследования и оценки PSA.

ТРУЗИ позволяет выполнять сонографически контролируемую биопсию простаты в области, где присутствует наибольшая вероятность обнаружения рака.

Подготовка к обследованию

Перед процедурой и отбором проб из простаты, необходимо опорожнить прямую кишку. Вечером накануне исследования целесообразно применить глицериновые суппозитории в прямую кишку (1-2 штуки, их можно купить в аптеке без рецепта).

Утром в день обследования снова желательно использовать 1 глицериновый суппозиторий. Ни в коем случае не следует принимать слабительные препараты!

В день установления даты обследования пациент получает от врача уролога 2 таблетки антибиотиков, которые следует принять в день проведения процедуры: в 7:00 утра – 1 таблетку, через 12 часов – следующую.

Пациент в день обследования не должен принимать лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови. В основном, это такие препараты, как Варфарин, Плавикс, Клопидогрел и другие. В случае, если человек принимает эти препараты, необходимо за достаточное время до исследования прекратить прием или заменить лекарства.

Проведение обследования

Расположение на боку (обычно, на левом) с согнутыми нижними конечностями позволяет полное обследование всего малого таза, сохраняя при этом комфорт пациента.

Другие возможности включают в себя позицию на спине с вытянутыми и изогнутыми нижними конечностями. При осмотре под общей или местной анестезией может быть использована литотомическая позиция.

ТРУЗИ предстательной железы всегда предшествует исследование «per rectum» (ректальное обследование).

Оно не только позволяет врачу сориентироваться в этой области, но также способствует увлажнению анального канала перед введением ультразвукового зонда, оценке размера и расположения какой-либо патологии.

Для качественного обследования, обычно, достаточно спонтанного опорожнения прямой кишки. Целесообразно частичное заполнение мочевого пузыря так, чтобы можно было дифференцировать тригонум и определить отношение обследуемого органа к уретре и основанию мочевого пузыря.

В соответствии с оснащением устройства добавляется возможность трехмерного осмотра или оценки после применения ультразвуковых контрастных агентов.

Некоторые из зондов позволяют показать изображение нескольких плоскостей путем поворота кристалла или использования 2-х кристаллов, расположенных на конце зонда перпендикулярно друг к другу. Таким образом, 2 кристалла обеспечивают одновременное отображение в 2-х плоскостях.

Трансректальная УЗИ простаты включает и специальные зонды – вращательные (для ректального исследования) или линейные (для брахитерапии). Они обеспечивают лишь часть информации, необходимой для завершения оценки результатов и используются только в особых случаях.

Трансабдоминальное УЗИ

• Краткая характеристика: исследование, проводимое через брюшную стенку.
• Необходимость госпитализации: нет.
• Подготовка к процедуре: нет необходимости в специальной подготовке, если ваш врач не принимает другое решение.
• Время обследования: около 30 минут.
• Результат: сразу же после обследования.
• Возможные осложнения: отсутствуют.

Проведение обследования

Пациент во время обследования лежит на спине, его ноги слегка согнуты. Врач проводит визуальный осмотр живота, определяет присутствие шрамов, пятен и т.п.

Затем проводится исследование методом пальпации — определяется чувствительность и мягкость. На живот и ультразвуковое устройство наносится небольшое количество геля, и брюшная полость отображается на мониторе.

Характеристика обследования

Трансабдоминальное УЗИ – это обследование простаты, подходящее только для оценки размера и ориентации границы железы; для возможного отслеживания поражений (за исключением нахождения камней, кальцификации) этот метод непригоден.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом для исследования простаты. Кроме того, речь идет о неинвазивном, легко воспроизводимом, относительно недорогом подходе, который может быть выполнен в амбулаторных условиях. Трансабдоминальное УЗИ не требует специальной подготовки и не подвергает пациента лучевой нагрузке.

Обычный способ состоит в использовании изображения в серой шкале (B-mode), что обеспечивает основную ориентацию в области исследуемого органа и оценку патологических результатов.

Из этого изображения происходит несколько других режимов отображения, таких, как гармоническая визуализация, цветное картирование и обследование после аппликации контрастных средств.

Часть аппарата позволяет одновременное отображение 2-х плоскостей или 3-мерную реконструкцию изображения, обеспечивающую комплексную оценку результатов.

УЗИ предстательной железы с определением остаточной мочи

Это – исследование, при котором сонографически измеряется остаточная моча, т.е. определяется количество мочи, оставшееся после опорожнения мочевого пузыря.

Как определить остаточный объем мочи?

Для определения количества остаточной мочи необходимо прибегнуть к медицинской диагностике. В этих целях используется катетеризация мочевого пузыря или трансабдоминальное УЗИ.

Ошибки в результатах

Определение остаточного объема мочи характерно относительно частыми ложными положительными результатами. Это происходит потому, что измерение должно быть выполнено, непосредственно, после посещения туалета, т.е., буквально в течение 5 минут необходимо провести диагностическое исследование.

Обычно УЗИ после последнего мочеиспускания проводится по истечение определенного количества времени. За это время человек начинает накапливать мочу в мочевом пузыре.

Для максимально точного результата определения остаточной мочи, исследование должно проводиться 3 раза.

Расшифровка УЗИ предстательной железы

Расшифровка УЗИ требует опытности врача. Поскольку эксперты не обязательно могут прийти к однозначному выводу, целесообразно дополнить результаты исследования и оцениваемым изображением.

Непроходимость генитального тракта

Эхографически воспалительные изменения проявляются неоднородностью (преимущественно, гиперэхогенностью) в паренхиме, кальцификацией и задержкой цист.

Воспаление

Ткани простаты, пораженные острым воспалением, характерны гипоэхогенностью и часто неоднородностью. Абсцесс – неоднороден, для него типична смешанная эхогенность (с преобладанием безэхогенных и гипоэхогенных локализаций). В областях распада ткани не обнаруживается кровоток.

Рак предстательной железы

Многие виды онкологии не могут быть изображены при помощи ультрасонографии, или нахождения неспецифические и не позволяют определить этиологию патологии.

Как правило, речь может идти об относительно ограниченной, слегка гипоэхогенной области в периферийной зоне. Менее часто карцином ассоциируется с окружающей гиперэхогенной тканью.

Нормальные размеры предстательной железы

Размеры простаты, считающиеся нормальными, составляют 3 см/3 см/2 см (соответственно, длина/ширина/толщина). Но минимальные (2,5 см/2,2 см/1,5 см) и максимальные (4,5 см/4 см/2,3 см) размеры также считаются допустимым.

Заключение

Ультразвук в алгоритме методов визуализации в изучении заболеваний простаты незаменим. Он обеспечивает важную информацию о патологических состояниях, позволяет провести целенаправленную биопсию для исследования рака простаты.

Трансректальное УЗИ высокочастотным зондом предоставляет максимально подробную информацию о патологии предстательной железы.

Один ответ на “УЗИ предстательной железы”

Хочу вложиться в процветание вашего сайта небольшим бюджетом. Взамен меня устроит вечная ссылка, в существующей или новой статье, на ухоженный медицинский ресурс.

Интересует ли предложение?

Добавить комментарий Отменить ответ

Последние записи

Если вы проживаете в Москве или Санкт-Петербурге, вы можете выбрать конкретного врача УЗИ и записаться к нему на приём.

Описание проведения процедуры УЗИ предстательной железы

УЗИ простаты у мужчин – самая популярная диагностика железистого органа. Данное исследование назначается практически во всех случая диагностирования предстательной железы на предмет ее изменений и работоспособности.

Урологи рекомендуют делать узи при:

Анатомия мочеполовой системы

• доброкачественных новообразованиях;
• раке предстательной железы;
• нарушенном мочеиспускании с невыясненными причинами;
• калькулезном простатите;
• эректильной дисфункции;
• поврежденном мочевике.

Подобная неинвазивная методика исследований проводится, как обязательная манипуляция при верификации объемов, структуры предстательной железы.

Разновидности УЗИ

УЗИ предстательной железы у мужчин проводится двумя способами: это можно:

Методы диагностики

• трансабдоминально;
• трансректально.

Выбор диагностирования органа опирается на разновидность патологического процесса. От вида диагностики узи простаты зависит, как делается процедура, и как к ней подготавливаться. Классический ультразвуковой осмотр проводится через стенку брюшины и предлагается пройти как общее исследование мочевика, распознания размеров и объема предстательной железы и имеющихся в ней опухолевых процессов.

Для более точного установления диагноза, мужчинам рекомендуется сделать ТРУЗИ трансректальное ультразвуковое исследование). Благодаря особенностям мужского органа делается точное узи простаты. Патологические процессы можно определить с высокой буквальностью. Процедура проходит внутри анального канала особенным датчиком.

Датчик позволяет высчитать точный размер, рассмотреть наличие опухолей и их характерность с определением степени поражения соседних тканей. Трансректальная методика позволяет сделать оценку каждой частицы простаты и подробно изучить состояние мочевика. Для проведения такого вида диагностирования требуется подготовка.

Проведение ТРУЗИ и УЗИ

Как делают УЗИ простаты? Трансабдоминальный метод (классический) – это совершенно безопасная, безболезненная диагностика органов малого таза, печени и почек. Такой метод позволяет верифицировать заболевания мочевой и половой системы мужского организма. Расшифровку результатов проводит квалифицированный специалист сразу после осмотра.

Процесс проходит в несколько этапов:

Диагностические мероприятия

• пациент раздевается до пояса;
• ложится на кушетку (в положении на спине);
• доктор смазывает датчик аппарата специальной гелиевой жидкостью;
• прикладывает датчик к брюшине;
• специалист водит скользящими движениями по брюшной стенке, визуализируя структуру органов, которые его интересуют;
• сеанс проводится за 25 минут;
• После окончания диагностики, пациент вытирает кожные покровы влажной салфеткой и может быть свободен.

Методика диагностирования

• перед тем как врач вводит пациенту датчик в анальный канал, на устройство надевается специальный презерватив, далее происходит обработка гелем. Это необходимо для того чтобы минимизировать неприятные ощущения;
• больной ложится на кушетку (состояние: на левом боку), ноги согнуты в коленных суставах и поджаты к грудной клетке;
• специалист аккуратно вводит обработанный и защищенный датчик в прямой кишечник на глубину 6 сантиметров;
• с помощью прибора проводится осмотр простаты, выявляя объем, структуру, массу;
• выявленные патологические образования описываются (размер, характер, локализация);
• во время диагностики, если в этом есть необходимость можно взять материал на биопсию (специальной иглой) с требуемых участков железистого органа;
• длительность осмотра – 15-20 минут.

Плюсы и минусы ТРУЗИ диагностики

Главным плюсом диагностического исследования является:

• точный осмотр органа;
• более точное изучение размеров, структурных изменений, объема;
• дополнительная диагностика семенных пузырьков.

К минусам диагностики пациенты относят:

• состояние стыда перед врачом;
• небольшой дискомфорт в зоне анального прохода;
• более длительная подготовка к проведению процедуры;
• более длительное изучение результатов для расшифровки.

Подготовительные мероприятия к проведению УЗИ

Транабдоминальную сонографию называют неинвазивной методикой диагностирования, поэтому большинство пациентов считают, что к такому осмотру не нужно ни какой подготовки. Это утверждение в корне не верно, подобная халатность лежит на совести врачей, которые не проконсультировали пациента, как делается диагностика узи, и как к ней подготавливаться.

Для проведения такого рода исследования не существует особенных подготовительных мероприятий, но кое, какие правила, все, же необходимо учитывать. Как делается узи – подготовка.

1. Диагностика проводится на голодный желудок.
2. За трое суток до мероприятия, из рациона пациента исключаются продукты, которые вызывают газообразование. Беседа с доктором
3. Перед проведением самой диагностики, за полчаса, мужчина должен выпить 750 мл воды. Это необходимо для того, чтобы расправился мочевой пузырь и увеличился в размерах. Полный мочевик способствует лучшей визуализации всех тканевых структур.
4. Перед началом проведения ТРУЗИ, проводится очистительное клизмирование (за три часа до процедуры), клизму также можно поставить накануне вечером (очищение кишечника).
5. Если мужчина, принимает какие либо медикаменты, то врач должен быть осведомлен.
6. Идя на аппаратный осмотр, пациент должен взять с собой полотенце и влажные салфетки.
7. Лучше в день диагностики не курить, алкоголь исключается за 5 суток до процедуры.
8. Если до ТРУЗИ были исследовании: рентгенографии, колоноскопии, врач должен об этом знать. В некоторых случаях исследование откладывается на некоторое время.
9. Когда на ТРУЗИ предусмотрен забор ткани на биопсию, то за 2 недели до этого исключаются медикаменты, которые разжижают кровь.

После всего вышеперечисленного делается узи простаты.

Когда показатели в норме

Суть исследования заключается в рассмотрении размеров, объема, структуры предстательной железы. На осмотре удается обнаружить опухоли, полипы, рубцевания и другое. После того как изображение зафиксируется, его расшифровывает врач. По результатам расшифровки определяется состояние органа с дальнейшими проведениями мероприятий.

Существуют определенные нормы показателей:

Исследование органа

• Орган в длину – 3 см;
• Орган в толщине – 1, 5;
• Вес железы – 23 г;
• Объем – 27 см. куб.

Диагноз устанавливается по результатам расшифровки. На основании результатов УЗИ специалисты рекомендую эффективную терапию.

После расшифровки всех основных показателей, мужчине вручается заключение, в котором уже написан готовый диагноз за версией УЗИ.

Статья написана по материалам сайтов: medsins.ru, prostatitoff.net, vse-o-gormonah.com, profuzi.ru, prostamed.ru.

»