Астенозооспермия 1, 2, 3, степени: причины возникновения, возможна ли беременность, лечить

Если подготовка к спермограмме была проведена правильно, этот анализ покажет любые нарушения в структуре, строении и функциональности сперматозоидов. Одна из самых часто выявляемых патологий – астенозооспермия. Этим термином называют снижение числа активных сперматозоидов и уменьшение их подвижности, в результате чего может наступить бесплодие, поскольку вялые сперматозоиды не в состоянии достигнуть яйцеклетки.

Степени астенозооспермии

В зависимости от выраженности патологии выделяются три ее степени, определяемые в процессе лабораторных исследований:

• 1 степень, слабовыраженная: через 60 минут после эякуляции подвижность сохраняют не менее половины сперматозоидов;
• 2 степень, умеренная: число активных сперматозоидов через час – от 30 до 50 %;
• 3 степень, выраженная: менее 30 % активных клеток.

Таким образом, если заключение «астенозооспермия 1 степени» означает, что вероятность иметь детей не так уж мала, то при выявлении 3 степени нередко требуется применение вспомогательных технологий.

Причины возникновения

Прежде чем говорить о причинах возникновения патологии, отметим, что астенозооспермия (точно так же, как, например, терато- или олигозооспермия) – это не заболевание, а симптом, который свидетельствует о наличии тех или иных проблем, вызвавших появление этого симптома. Среди возможных причин астенозооспермии самыми распространенными являются следующие:

1. Генетические аномалии, в результате которых нарушается морфология сперматозоидов.
2. Урогентиальные инфекции, а также все инфекции, которые передаются половым путем.
3. Выраженные изменения в составе спермы – скажем, снижение доли углеводов, которые необходимы для получения сперматозоидами энергии, или изменение кислотности, в результате которого снижается отрицательный электрический заряд на поверхности спермиев и возникает склеивание (агглютинация).
4. Курение, неумеренное употребление алкоголя.
5. Эндокринные заболевания.
6. Хирургические патологии (варикоцеле).
7. Злоупотребление высокими температурами (сауной, горячими ваннами).
8. Хронические воспаления органов, участвующих в процессе репродукции.
9. Хронические стрессы.
10. Наличие антиспермальных тел.

Сочетание патологий

В большинстве случаев эффективными оказываются консервативные методы лечения
Нередко по результатам обследование выносится заключение о сочетании патологий сперматозоидов. Так, астенозооспермия может сочетаться с тератозооспермией, при которой более половины клеток в эякуляте имеют морфологические аномалии (дефекты хвоста, головки или шейки). По некоторым данным, это состояние способно стать причиной невынашивания, ранних выкидышей и преждевременных родов.

Еще одно частое сочетание – с пиоспермией, которую называют также лейкоспермией. О пиоспермии говорят, если количество лейкоцитов в сперме превышает норму (1 млн. в 1 мл), что свидетельствует о воспалительном процессе в органах репродуктивной системы. Среди таких заболеваний, например, орхит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Лечение астенозооспермии

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также инструментальных и лабораторных исследований. Среди них обязательные – УЗИ с допплерографией, спермограмма, исследование биохимии, MAR-тест, оценка гормонального фона, ПЦР мазка для обнаружения инфекций, генетическое исследование.

На основе полученных данных врач делает выводы об основных причинах, спровоцировавших развитие патологии, и выбирает методы ее устранения:

1. Хирургическая операция (например, при варикоцеле).
2. Антибактериальная терапия, которая оправдана только после выявления инфекционного агента; в противном случае эмпирический прием антибиотиков может усугубить ситуацию.
3. Гормональная терапия.
4. Массаж простаты для нормализации кровообращения.

В настоящее время одной из причин мужского бесплодия все чаще становится психологический фактор. Немалую роль он способен сыграть и в снижении подвижности сперматозоидов, поэтому не исключено, что один из путей лечения – обращение к психотерапевту.

Можно ли вылечить астенозооспермию народными средствами? Травяные сборы, отвары, настои как таковые в данном случае способны сыграть роль дополнительных, но не основных средств. Гораздо важнее соблюдение некоторых правил для предотвращения прогрессирования патологии:

• отказ от частого посещения бани;
• отказ от тесного белья и одежды;
• прием поливитаминных комплексов с минералами, содержащих цинк, L-карнитин, жирные кислоты, селен;
• физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• оптимизация питания при астенозооспермии (введение в рацион содержащих клетчатку продуктов, отказ от жирных и острых блюд);
• смена места работы, если она связана с воздействием тяжелых металлов или радиации.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии у мужа?

Как уже говорилось выше, беременность, наступившая естественным путем, возможна при 1 и 2 степени патологии после соответствующего лечения.

По статистике, около 90 % случаев слабовыраженной и умеренной азооспермии поддается терапии.

Однако в том случае, если терапия оказывается безуспешной, рекомендуется прибегнуть к репродуктивным технологиям. Это может быть как искусственная инсеминация, так и ЭКО, при этом, согласно рекомендациям ВОЗ, выбор метода зависит от степени:

1. ЭКО с использованием спермы мужа результативно при 1 и 2 степенях;
2. ЭКО с ИКСИ с использованием спермы мужа показано при любых степенях;
3. ИКСИ с донорской спермой оправдано при тяжелых формах, обусловленных генетическими аномалиями.

Причины и лечение астенозооспермии

Отзывы о лечении

О том, как лечится астенозооспермия, какие препараты эффективны, возможна ли беременность, пациенты рассказывают в своих отзывах:

Ольга: «У мужа был этот диагноз. Врач нашла причины – простатит, очень густая сперма. Прописали антибиотики, еще какие-то таблетки для разжижения и препарат, улучшающий кровоснабжение. Еще врач сказала, что важно не курить».

Дмитрий: «В моем случае диагноз был удивительный: астенозооспермия, вызванная кишечной палочкой. Выяснилось, что эта палочка может привести к воспалению семенных пузырьков и простаты. Правда, врач сказал, что в любом случае надо делать УЗИ с допплером и определять уровень антиспермальных тел».

Елена: «Чего только мы ни делали, самыми разными способами муж лечился. Но в итоге улучшения всего на 2 %. Поэтому мы выбрали ЭКО с ИКСИ. Но я знаю, что далеко не у всех все так плохо. Некоторым даже в качестве лечения назначают витаминки и смесь сухофруктов с орехами и медом. Все от степени зависит».

Вера: «Мужу назначили трибестан, он вроде как улучшает половые функции. Правда, пить его надо целый год. Хорошо хоть на растительной основе, не так страшно».

Лена: «Муж пил Спермактин и фолиевую кислоту, долго, полгода. После этого спермограмма стала нормальной, наступила беременность. Но такой долгий срок оправдан, потому что спермии обновляются через 72 дня, так что астенозооспермия лечится долго – три месяца как минимум».

Катя: «Я сама сделала выбор в пользу ЭКО. Возможно, надо было лечиться, но лечение длительное, а годы идут. И потом, неизвестно, чем это лечение кончится, а время окажется упущенным. Муж поменял образ жизни, это в любом случае очень хорошо. А стать родителями нам помогло не лечение, а ЭКО».

Астенозооспермия и беременность

Термином астенозооспермия обозначается патология мужской репродуктивной системы, характеризующаяся аномально сниженным числом активных и подвижных сперматозоидов, передвигающихся по прямой траектории, а также падением скорости их передвижения. С каждым годом данная патология становится все более частой причиной бесплодия, уже на сегодняшний день она диагностируется примерно в 40% случаев обращений за помощью к андрологу. А обращаться к специалисту следует обязательно, так как астенозооспермия и беременность без качественной терапии сочетаться никак не могут.

Факторы развития и методы выявления патологии

В среднем семейной паре, имеющей регулярные половые отношения без предохранения, для осуществления зачатия необходимо 8-15 месяцев. Если по истечении этого периода беременность не наступает, тем более, если один из членов семьи уже имел в истории болезни проблемы с фертильностью, обоим супругам придется пройти обследование.

Диагноз астеноспермия обычно ставится мужчинам после прохождения ими спермограммы — лабораторного анализа семенной жидкости. Это исследование позволяет определить все качественные и количественные характеристики спермы, в том числе такие жизненно важные для здорового оплодотворения, как ее кислотность, морфологические «конструкции» сперматозоидов, наличие отклонений половых клеток от нормативов.

Список факторов, из-за которых начинает развиваться данная патология, достаточно обширен. В него входят:

Алкоголь и курение входит в список причин, из-за которых может развиться астенозооспермия

• вредные привычки (курение, алкоголь);
• плохая экология;
• облучения (электромагнитные, радиационные);
• частые перегревания организма;
• половые инфекции;
• воспалительные процессы;
• травмы органов паха;
• стрессы;
• определенные генетические мутации.

Трудности своевременной диагностики астенозооспермии заключаются в том, что протекает этот состояние бессимптомно, а выявляется только при невозможности зачать ребенка. А ведь обнаружить патологию на ранних сроках, пока она еще не прогрессировала до серьезных стадий, очень важно. И даже при достаточно быстром обращении к специалистам только после всестороннего обследования мужчины и точной постановки диагноза врачи смогут точно сказать, сохранилась ли у пациента возможность стать отцом.

Важно: спермограмма, результаты которой выявили у мужчины астенозооспермию, обязательно повторяется через 14 дней. При этом имеет значение, был ли сдан материал для исследования правильно – после 5-ти дней воздержания с двухнедельным отказом от курения, алкоголя и сильнодействующих медикаментов. Следует помнить также, что в период ожидания повторного исследования стоит как минимум позаботиться о том, чтобы избавиться от вредных привычек и пропить комплекс витаминов.

Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й

Можно ли забеременеть при астенозооспермии

Вопрос относительно того, можно ли забеременеть при астенозооспермии, является первым, который врачам задают только получившие соответствующий диагноз пациенты. А ответить на него не так уж и просто, ведь все зависит от тяжести состояния мужчины. Важнейший фактор, который оценивают специалисты, определяя шансы пары на беременность, это достижение мужчиной того или иного этапа заболевания.

Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й.

Заболевание 1-й степени характеризуется как умеренное, оно протекает вяло, так что больной о нем даже не подозревает, не испытывая никаких симптомов или ощущений дискомфорта. Здоровые сперматозоиды, подвижные, активные, имеющие нормальные строение, составляют около 50% от общего объема клеток, хотя в целом репродуктивный потенциал эякулята находится на довольно высоком уровне. Возможность естественного зачатия на этом этапе еще есть, хотя все равно не обойтись без медикаментозной коррекции и (что может быть еще более важно) без изменения привычного для мужчины образа жизни с неправильным питанием и ограниченной физической подвижностью. Терапия потребует времени, но не будет сложной или слишком долгой.

Астенозооспермия 2 степени предполагает снижение содержания в семенной жидкости активных и подвижных сперматозоидов ниже 40%, поэтому беременность становится маловероятной без курса лекарственной терапии, направленной на устранение первоначально спровоцировавших патологию факторов. Лечение будет более продолжительным, чем на ранней стадии, но у пациентов все равно остается большой шанс на естественное оплодотворение. На данном этапе крайне, можно сказать – критично, обращение к врачу, чтобы устранение причин патологии было своевременным.

Если поражение сперматозоидов дошло до 3-й степени, астенозооспермия и беременность без лечения уже практически несовместимы. Количество нормальных, с точки зрения подвижности и строения тела мужских половых клеток, опускается ниже 30%. Для выявления причин развития патологии требуется больше времени и дополнительны исследования, а восстановление сперматогенеза будет продолжительным, включающим и медикаментозное воздействие, и серьезное изменение образа жизни.

На 1-й стадии при астенозооспермии шанс забеременеть 50%, а на 3-й – около 5%

Тема беременности при астенозооспермии очень сложна и многогранна: даже при отсутствии соответствующего лечения на 1-й стадии есть 50%, а на 3-й – около 5% вероятности зачать ребенка. Шансы достаточно высоки, однако, они представляют собой лотерею, в которой кто-то выиграет с первого раза, кто-то – со второго, а кто-то – только по истечении нескольких лет. Именно из-за этой непредсказуемости семенным парам с диагностированной астенозооспермией рекомендуется все-таки пройти курс терапии. Главное условие – перестать наносить вред своему организму.

Беременность может быть небезопасной

В принципе, астенозооспермия является такой формой патологии, которая после прохождения должного лечения исчезает практически бесследно – по крайней мере, пока ее снова не спровоцируют все те же факторы. Данное состояние поддается лечебному воздействию, после которого семейная пара способна зачать ребенка. Однако, часто астенозооспермия сопровождается определенными осложнениями, такими как:

• олигозооспермия – патология, при которой в семенной жидкости содержится аномально низкое количество сперматозоидов;
• тератозооспермия – аномалия, приводящая к образованию половых клеток с нарушенной морфологией;
• пиоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в семенной жидкости, что свидетельствует о протекании в организме воспалительных процессов, поражающих органы мочеполовой системы.

Названные состояния не только делают вероятность наступления беременности критически низкой, но и создают опасность для плода, если он все-таки будет зачат. Возможный исход, особенно в случае тератозоспермии, это замершая беременность, выкидыш или развитие плода с нарушениями. Именно поэтому врачи рекомендуют мужчинам с выявленными патологиями не стремиться к естественному зачатию до прохождения соответствующего лечения.

При отсутствии сопутствующих осложнений астенозооспермия не исключает вероятности успешного естественного зачатия. Основную задачу в этом выполняет, конечно, медикаментозное воздействие и прочие меры, предписанные лечащим врачом, однако, и сам пациент может помочь своему организму бороться с патологией. В первую очередь ему придется избавиться от вредных привычек – бросить курить и перестать употреблять алкоголь. Желательно вести здоровый образ жизни с оптимальными физическими нагрузками, а в некоторых случаях может потребоваться даже смена работы, если условия труда связаны с вредным производством или выбросом токсинов. И обязательно нужно нормализовать питание, обеспечив постоянное пополнение организма белками, жирами, углеводами, витаминно-минеральными комплексами.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Астенозооспермия 3 степени возможно ли зачатие

Что такое астенозооспермия

При таком диагнозе не стоит отчаиваться, астенозооспермия довольно успешно лечится, даже в запущенных случаях (3 стадия). Каждый мужчина с такой патологией после соответствующего лечения может стать отцом. Только при «абсолютном бесплодии» нет шансов на успешное зачатие, так как при таком диагнозе после проведения биопсии яичек не обнаруживаются клетки, участвующие в сперматогенезе.

Побороть астенозооспермию можно при осуществлении консервативного лечения или оперативного вмешательства. Также для успешного зачатия есть возможность воспользоваться иными репродуктивными технологиями.

Исходя из стадии развития патологии, астенозооспермия делится на 3 степени:

1. Слабовыраженная. Наличие активных спермиев не более 50%.
2. Умеренная. Число здоровых, подвижных сперматозоидов составляет 30-40%.
3. Выраженная. Количество активных спермиев в семенной жидкости не превышает 30%.

Осложнения заболевания

При выявлении данной патологии на последней стадии не исключены осложнения – может развиться олигоастенозооспермия. Какую опасность несет такое состояния? Кроме нарушения подвижности сперматозоидов при олигоастенозооспермии наблюдается и уменьшение их общего количества. Такое заболевание потребует комплексного и длительного лечения, ведь данная патология может привести к необратимым процессам, что чревато бесплодием в будущем.

Олигоастенозооспрмия, в свою очередь, подразделяется на 2 группы:

1. секреторная (семенники не производят достаточное количество активных сперматозоидов ввиду серьезных нарушений в репродуктивной системе);
2. обтурационная (связана с внутриутробными патологиями развития – врожденным бесплодием).

В первом случае олигоастенозооспермия успешно лечиться, при правильно подобранной терапии удается полностью избавиться от такой патологии.

Диагностика болезни

Точно выделить причины, которые способствуют развитию астенозооспермии, ученым не удалось. Кроме врожденных патологий мужской репродуктивной системы выделяют ряд факторов, которые негативно отображаются на деятельности внутренних половых органов:

1. Перегрев яичек. Известно, что температура этих репродуктивных органов в мошонке немного ниже остальных, ведь это необходимо для производства здоровых, активных мужских половых клеток. Тесное нижнее белье, частое посещение бань и саун, а также наличие варикоцеле перегревают яички и мешают их полноценной работе.
2. Имеющиеся застойные явления в малом тазу. Сниженная двигательная активность, сидячая работа и отсутствие простейших физических нагрузок вызывают нарушение циркуляции крови в малом тазу, тем самым нарушается полноценное функционирование репродуктивной системы.
3. 
   Нерегулярные сексуальные отношения или же длительное их отсутствие. Хоть этот фактор мужчины могут считать не таким значимым, но это вовсе не так. Застой семенной жидкость чреват серьезными последствиями, а именно развитием астенозооспермии 3 степени.
4. Скрытые инфекции или длительный воспалительный процесс, протекающий в органах мочеполовой системы. Любая инфекция или воспаление, которое локализуется в малом тазу, при отсутствии своевременной лечебной терапии могут запустить целый ряд нарушений, что отразится на состоянии мужского здоровья.
5. Вредные увлечения (курение и злоупотребление спиртными напитками). Токсические вещества, что содержатся в алкоголе и сигаретах не только негативно влияют на систему пищеварения и легкие, они также поражают и внутренние половые органы, вызывая тяжелейшие патологии.
6. Сниженная иммунная защита. При пониженном иммунитете организм не может обеспечить полноценную работу всех органов, поэтому возможно развитие различных заболеваний непосредственно в половой сфере.
7. Недавнее хирургическое вмешательство, протекание серьезных заболеваний.
8. Работа на вредном производстве (влияние радиации).

Астенозооспермию 3 степени можно выявить при анализе спермы — спермограмме. Для определения факторов, вызвавших данную патологию, потребуется дополнительное обследование, что включает:

УЗИ мошонки при помощи доплера;

• сдача анализов на скрытые инфекции и гормоны;
• трансректальное УЗИ.

Лечение при диагнозе астенозооспермия 3 степени

Данное заболевание можно излечить в ходе консервативной терапии. Лечащим врачом назначаются препараты, которые способствуют улучшению метаболизма и циркуляции крови. Высокую эффективность дает сочетание приема фитопрепаратов, а также специальных витаминно-минеральных комплексов с посещение физиопроцедур.

Если причиной такой патологии как астенозооспермия 3 степени стал варикоз яичек, который называется варикоцеле, то потребуется хирургическое вмешательство. Своевременное проведение данной процедуры в большинстве случаев даст хороший результат, уже спустя 3-4 месяца будет заметна положительная динамика в спермограмме – количество активных сперматозоидов существенно увеличится.

Мужские половые клетки (сперматозоиды) обновляются каждые 3 месяца, поэтому для контроля эффективности лечебной терапии при астенозооспермии 3 степени необходимо регулярно отслеживать работу внутренних половых органов – делать спермограмму. Полученные результаты помогут врачу увидеть общую картину терапии больного, при необходимости скорректировать ее.

При диагнозе астенозооспермия 3 степени можно забеременеть, такая болезнь не приговор для планирующей пары. Правильное и своевременное лечение у специалиста позволит в будущем ощутить радость отцовства.

Астенозооспермия – разрешима ли проблема?

Скорость перемещения сперматозоидов в эякуляте является показателем их активности. Астенозооспермия — это сниженное, по сравнению с нормой, число активных мужских половых клеток.

Причины возникновения астенозооспермии

Мужское бесплодие в 10-20% случаев является следствием патологии эндокринной системы или определенных генетических нарушений, которые приводят к аномалии функции репродуктивной системы.

В 70% случаев у мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается только изолированная астенозооспермия или ее сочетание с тератозооспермией (увеличенное число аномальных сперматозоидов). При этом общее количество половых клеток в эякуляте соответствует нормативным показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.

В настоящее время установлено множество факторов, являющихся причиной астенозооспермии. Наиболее распространенные из них — это:

• варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле), водянка яичка (гидроцеле);
• ретенция (задержка) яичка в брюшной полости или в паховом канале;
• использование тесного белья;
• повреждение клеток зародышевого эпителия повышенной температурой при злоупотреблении посещением сауны и бани, приемом горячих ванн;
• длительный период полового воздержания и изменение состава и физических характеристик спермы (содержание углеводов, кислотность среды, вязкость и др.);
• курение (не доказано), употребление наркотиков, что приводит к нарушению баланса половых гормонов в сторону увеличения концентрации эстрогенов;
• хронические заболевания мочеполового тракта воспалительного характера, а также инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея и др.);
• длительная многоступенчатая терапия, в которой используются препараты цитостатического ряда и блокаторы стероидных гормонов;
• длительное применение психотропных и противосудорожных средств, гипотензивных препаратов, в том числе и блокаторов кальциевых каналов, антибактериальных средств (сульфасалазин) и антибиотиков, колхицина и амантадина (негативное влияние многих из этих препаратов полностью не доказано);
• декомпенсированная и/или с тяжелым течением соматическая патология, особенно эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение;
• гиперпролактинемия, наличие антиспермальных антител;
• несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов) и неблагоприятная внешняя среда;
• воздействие различных токсических веществ, в том числе и злоупотребление алкогольными напитками;
• значительные климатические колебания.

К редким причинам относятся аномалии сперматозоидов врожденного характера:

• структурный дефект половых клеток (синдром “9 + 0”);
• дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, расположенной в хвостовом отделе сперматозоидов;
• мутации в митохондриях ДНК половых клеток;
• синдром Картагенера и первичное нарушение функции реснитчатого эпителия (цилиарная дискинезия).

Как лечить астенозооспермию?

Выбор методов лечения зависит от диагностики и выявленных причин патологии. Они могут быть хирургическими, например, при варикоцеле, гидроцеле, ретенции яичка и консервативными.

Диагностика нарушения активности сперматозоидов

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии. Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

1. Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
2. Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
3. Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

1. Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
2. Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
3. Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Лечение астенозооспермии

Несмотря на то, что основной выбор методики терапии зависит от причины патологического состояния, во всех случаях осуществляется комплексное лечение.

При отсутствии необходимости в хирургическом лечении, консервативная терапия включает оптимизацию питания, целенаправленное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы и устранение половых инфекций после определения чувствительности возбудителей к конкретным антибиотикам и антибактериальным препаратам, лечение соматических заболеваний, исключение или ограничение влияния вредных факторов окружающей среды и производства, физиотерапевтическое лечение и др.

Диета должна содержать достаточное количество белков и ограниченное количество жиров, углеводов, поваренной соли и специй, увеличенное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.

Высоким положительным эффектом характеризуется прием комплексного препарата «Профертил» в капсулах. Курс лечения составляет 3 месяца (по 2 капсулы в день). Компоненты препарата представлены левокарнитином, или L-карнитином (природное вещество, родственное витаминам группы “B”), увеличивающим скорость метаболизма липидов и являющимся энергетическим источником для сперматозоидов, аминокислотой L-аргинин, способствующей увеличению числа и степени активности сперматозоидов, коэнзимом Q₁₀, витамином “E” и фолиевой кислотой, микроэлементами цинком и селеном.

Народные методы

Не противопоказаны и народные методы лечения, которые заключаются в приеме спиртовой настойки свежего или высушенного корня женьшеня, настоя семян или листьев подорожника большого или подорожника блошиного, рамишии однобокой, настоя или спиртовой настойки семян полыни, отвара адамова корня, чая, приготовленного из лепестков красной или бордовой розы, адониса весеннего, настоя травы якорцев стелющихся, мумие с медом и с соком моркови, облепихи или черники и др.

При использовании методов народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с правилами приготовления лекарственных растительных препаратов.

Можно ли забеременеть при наличии у партнера этого патологического состояния?

Наступление естественной беременности возможно при 1-й и 2-й степени астенозооспермии. Однако в том случае, если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется воспользоваться такими методами вспомогательных технологий репродукции, как искусственная инсеминация спермы партнера (при легкой форме патологии), ЭКО со спермой мужа — при легкой и средней степени тяжести патологии, ЭКО в сочетании с ИКСИ со спермой мужа (при любой степени тяжести) или с донорской спермой — при неэффективности спермы мужа или при первичной цилиарной дискинезии.

Астенотератозооспермия что это такое и как лечить

Если паре длительное время не удается заполучить малыша, первой всегда отправляют на обследования женщину. Но стоит знать, что в 50% неудавшихся попытках виноват мужчина. Одной из таких причин и является астенотератозооспермия – что это такое и как лечить, мы рассмотрим в статье.

Что такое астенотератозооспермия

Столкнувшись с приговором «астенотератозооспермия», можно ли забеременеть – первый вопрос, задаваемый парами. Чтобы в этом разобраться, следует понимать, чем вызвана проблема и на что влияет. Прежде всего, разберем, как происходит продуцирование сперматозоидов. Длится процесс беспрерывно, начиная от полового развития и до глубочайшей старости. В яичках существуют семенные канальцы. В них образуются половые клетки. При этом происходит несколько процессов делений, изменение количества хромосом, перемещение ядра в головку сперматозоида, изменение внешнего вида. Полностью готовая клетка поступает в придаток.

В норме, у здорового мужчины может присутствовать до 20% клеток с отклонениями и патологиями.Если их больше, то это способно повлиять на возможность зачатия или же на развитие у плода некоторых отклонений.

Степень тяжести астенотератозооспермии

В зависимости от степени тяжести астенотератозооспермии, можно забеременеть и будет ли малыш здоровым, можно говорить ответственно:

• 1-я степень тяжести. Половина сперматозоидов в норме;
• 2-я степень. Нормальная структура характерна лишь для 30-50% клеток;
• 3-я степень. Менее 30% клеток соответствуют норме.

Главная проблема данной патологии состоит в трудности ее обнаружения. Лишь при сдаче спермы, например, по причине тщетных попыток длительное время зачать малыша, ее можно обнаружить.

В зависимости от степени тяжести астенотератозооспермии, можно ответить на вопрос о возможности забеременеть

Причины появления астенотератозооспермии

Специалисты не могут четко пояснить появление астенотератозооспермии, но причины, влияющие на ее развитие, называют:

• Вирусные инфекции.
• Травмы половых органов (наружные).
• Постоянное влияние высокой температуры (посещение сауны, принятие горячих ванн).
• Врожденные аномалии (отсутствие одного яичника, гипоплазия, крипторхизм).
• Гормональные нарушения.
• Воздействие излучения, в т.ч. рентгеновских лучей. Повышается вероятность аномалии плода из-за воздействия на хромосомы.
• Чрезмерное, хроническое потребление спиртного, курение, наркомания.
• Хронические инфекции, особенно половые: хламидии, генитальный герпес, трихомониаз, гонококковая инфекция.
• Нерациональное питание, нехватка витаминов. Наиболее важные для данной ситуации витамины Е и А, которые стимулируют создание сперматозоидов.

Астенотератозооспермия причины, у которой могут быть: вирусные инфекции, гормональные нарушения, употребления алкоголя и неправильное питание, предварительно диагностируются по результатам спермограмы

Подготовка к спермограмме

Как мы уже отметили, выявить астенотератозооспермию можно при поиске причины бесплодия. Также мужчина может обратиться к врачу с иным заболеванием, которое вызывает или позволяет обнаружить астенотератозооспермию. Чтобы определить степень проблемы назначают две спермограммы с разрывом в 14 дней . Подготовка к сдаче анализов включает:

• Отказ от алкоголя, курения;
• Избегание сауны, горячей ванны;
• Отказ от тесного белья;
• Не переутомляться, не испытывать физических нагрузок;
• Половое воздержание 3-5 дней. При меньшем сроке количество клеток будет недостаточно для аналитики, а при большем – состояние спермы ухудшится.

Правильная подготовка к сдаче спермограммы включает в себя: отказ от курения и алкоголя, воздержание от половых актов в течение недели и ограничение на посещение сауны и бани

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов анализа подскажет, получится ли с астенотератозооспермией забеременеть. Такой диагноз в сочетании с «лейкоспермией» ставится при повышенной норме лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Это требует дальнейшего обследования.

Астенотератозооспермия можно ли забеременеть

При установленной патологии наблюдаются структурные изменения сперматозоидов. Это могут быть:

• Изменение формы головки или ее отсутствие;
• Искривление, удлинение тела;
• Изменение жгутика, его удвоение или отсутствие.

При расшифровке анализов врач обращает внимание на структурные изменения сперматозоидов

Если есть подозрение на астенотератозооспермию, беременность под большим вопросом, поскольку в данной ситуации преобладают половые клетки непрямолинейного движения или неподвижные. Для подтверждения диагноза анализ проводят трижды. Доля аномальных клеток не должна превышать 85%. Также выявляются такие показатели:

• Количество патологий на 1 клетку;
• Количество патологий на 1 аномальный сперматозоид.

На основании результатов принимается решение о диагнозе. Чтобы прояснить природу его возникновения, проводят комплекс дополнительных обследований.

По результатам спермограммы доля аномальных клеток не должна превышать 85 процентов

Особенности лечения заболевания

Астенотератозооспермия лечение предполагает своеобразное. Считается, что необходимо вылечить болезнь или изменить условия, приведшие к патологии. Если их искоренить, то со временем спермограмма покажет вполне нормальные результаты. Для стимуляции сперматогенеза рекомендуют использовать такие препараты:

• Фолиевая кислота . Врач установит необходимую дозу, но суточной нормой принято считать 0,4 мг. Данный витамин в таблетках улучшает морфологию клеток, стимулирует образование новых. Кроме витаминов, можно употреблять и продукты, ими богатые: говяжья печень, печень трески, ставрида, шпинат, базилик, брокколи, жирный творог, грецкие орехи, брынза, баклажан.
• Витамин Е поддерживает уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Принимается в таблетках. Рекомендованы и продукты, его содержащие: говядина, свиное сало, подсолнечное и соевое масло, грецкий орех, фундук, миндаль, фасоль.
• БАДы . Наиболее распространенный Селцинк плюс, который содержит помимо витамина Е, еще бета-каротин, витамин С и ионы цинка.
• Спермактин . Способствует созреванию сперматозоидов и их нормальному развитию. Улучшает обменные процессы и оплодотворяющие свойства спермы.
• Трибестан . Применяется также при бесплодии и импотенции.

При астенотератозооспермии лечение возможно с употреблением в рацион фолиевой кислоты, витамина Е, и БАДов для созревания сперматозоидов

Отзывы о астенотератозооспермии

Как отмечают мужчины с астенотератозооспермией в отзывах, довольно часто положительного эффекта можно достигнуть всего лишь при изменении образа жизни. К примеру, отказ от вредных привычек, занятие спортом и смена рациона питания дает хорошие результаты и патология сходит на нет. В данной ситуации решение за врачом. Поскольку он владеет полной информацией о конкретной ситуации, ему лучше знать, какие препараты необходимы или можно обойтись без них.

Многие пары позитивно настроены на борьбу с астенотератозооспермией, они соблюдают рекомендации врачи и если беременность не наступает, начинают готовиться к ЭКО и ИКСИ

Если же результата не наблюдается длительное время, врачи порекомендуют обратиться к искусственным вариантам оплодотворения:

• ЭКО: сперматозоид и клетку соединяют «в пробирке».
• ИКСИ: наиболее жизнестойкий сперматозоид искусственно вводят в яйцеклетку.

Таким образом, имея диагноз астенотератозооспермия, можно ли забеременеть естественным путем, конечно, не вопрос, если пройти курс лечения и устранить проблему. В любом случае, наиболее полный и исчерпывающий ответ по конкретной ситуации даст лечащий врач.

Астенозооспермия — лечить или ЭКО (видео)

Статья написана по материалам сайтов: ekomed.info, yamuzhchina.ru, spermogramma.info, ginekolog-i-ya.ru, ovulyaciyatut.ru.

»