Только для тех, кто хочет узнать каковы последствия радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия – один из видов операции, которую чаще всего используют для удаления аденомы предстательной железы. Хирургическое вмешательство очень популярно, но, как и другие, может привести к возникновению осложнений.

Определение простатэктомии и значимость

Операцию проводят пациенту при диагностировании следующих болезней:

1. Хронический простатит с подозрением на злокачественную опухоль. При простатите в 80% случаев есть высокая вероятность появления злокачественной опухоли.
2. Гиперплазия простаты тяжёлой формы.
3. Простатит острой формы с осложнениями.
4. Простатит с камнями.
5. Наличие гноя вокруг простаты.

В настоящее время операция – наиболее эффективный способ устранения рака. По сравнению с другими типами вмешательства, простатэктомия проводится под общим наркозом и нуждается в предварительной подготовке.

Наиболее удачным сроком проведения хирургического вмешательства является I и II стадия рака, когда опухоль ещё находится в пределах простаты. То же самое касается III формы, но при условии наличия злокачественной опухоли без метастазов.

При проведении операции пациенту нужно сдать анализ крови на ПСА и если по результатам исследования значение показателя меньше 20 нг/мл, простатэктомию можно проводить.

Учитывая все положительные стороны вмешательства необходимо понимать, что многие пациенты после проведения простатэктомии жалуются на недержание мочи.

Способы проведения операции

Простатэктомия делится на следующие виды:

· минимальная кровопотеря из-за щадящего травмирования тканей;

· понижения риска появления осложнений;

· высокая вероятность сохранения эрекции;

· высокая переносимость пациентами.

· дорогостоящее оборудование. Роботы имеются только в крупных клиниках Израиля, Германии;

· высокая стоимость проведения

Противопоказания к проведению простатэктомии

Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний:

• недостаточность почек или печени;
• непереносимость анестезии;
• возраст пациента старше 70 лет;
• недостаточность дыхания;
• нарушение сердечной деятельности.

Лечащий врач должен взвесить все за и против.

Подготовка к простатэктомии

Период после операции

Грамотная реабилитация способствует быстрому восстановлению пациента. В 20% случаев заболевание появляется снова и требует проведения дополнительной терапии. В восстановительный период специалист может назначить терапию, направленную на уменьшение последствий от операции. В медицинской клинике пациент может быть различное время, в зависимости от рекомендаций специалиста, но в среднем при проведении лапароскопии – не более 10 дней, а при открытой операции – 21.

После операции необходимо исключить все нагрузки на область малого таза, после выписки рекомендуется носить бандаж на протяжении 30 дней.

Возможные осложнения

Простатэктомия, как и другие хирургические вмешательства может вызвать осложнения. Некоторые возникают из-за проведения самой операции, а другие как вторичные признаки. Осложнения могут возникать из-за ошибки хирурга. Наиболее частые осложнения:

1. Болевые ощущения в области промежности, малого таза или шва. Решается применением препаратов с сильным обезболивающим действием. Через 2-3 дня можно будет перейти на анальгетики.
2. Недержание мочи – распространённое осложнение. Оно связано с изменением в структуре мышечных тканей. Для восстановления нужно время. Сразу после операции пациент ходит с катетером, который удаляется после полного восстановления.
3. Воспаление. Появляется чаще всего из-за попадания различных бактерий в рану. Но так же может возникать вследствие оставшихся частиц простаты. Чтобы предотвратить осложнение назначают приём антибиотиков.

Появление небольшого количества гноя их швов – нормальное явление. Но если возникают дополнительные симптомы в виде температуры, требуется вызвать бригаду скорой медицинской помощи либо обратиться к врачу.

1. Наличие крови в моче. Временный симптом, проходит через 2-3 дня.
2. Лимфорея и лимфостаз – отёчность ног. Осложнение появляется из-за скопления жидкости в нижней части конечностей. Может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать помощь.
3. Временная импотенция. Лечится приёмом гормональных медикаментов и выполнением упражнений. Потенция восстанавливается в 70-80% случаев.
4. Мочевой свищ появляется вследствие грубейших ошибок хирурга. Характеризуется следующими симптомами: нарушение мочеиспускания, увеличение температуры. Пациента необходимо тщательно обследовать и выполнить хирургическое удаление свищей.

По отзывам пациентов можно сказать, что, несмотря на все осложнения от хирургического вмешательства, простатэктомия является самой востребованной операцией, которая продлевает жизнь пациента. Осложнения и последствия после вмешательства зависят в первую очередь от квалификации хирурга, поэтому очень важно выбрать хорошую клинику и врача.

Всё что вам нужно знать об аденомэктомии и даже больше

Доброго времени суток. В этой статье речь пойдёт о процедуре Простатэктомии.Что такое простатэктомия? Это – немедленное вмешательство, процесс которого состоит из удаления простаты у представителей мужского пола. Назначается эта процедура при терапии рака предстательной железы, а также при запущенных видах аденомы простаты, когда лечение без хирургического вмешательства уже невозможно.

Существует также процесс аденомэктомии – операции заключающейся в удалении аденомы предстательной железы, которые подразделяются на:

1. Чрезпузырную аденомэктомию;
2. Позадилонную аденомэктомию;
3. Удаление простаты через уретральный канал;

Однако вернёмся к простатэктомии

Показания к простатэктомии:

Манипуляции по удалению простаты рекомендованы пациентам, у которых:

Виды операций

1. Было обнаружено злокачественное образование, находящееся в районе предстательной железы;
2. Имеется запущенная стадия аденомы, при которой иные способы лечения не приемлемы;
3. Остро развита болезнь с присутствием камней в органах;
4. Выявлен такой инфекционный процесс, как фиброз предстательной железы;
5. Обнаружено гноение, существующее в районе простаты.

В медицине простатэктомия подразделяется на: позадилонную простатэскомию, процедуру под названием радикальная простатэктомия и радикальную простатэктомию с применением технологий типа хай-тек и медицинских комплексов.В некоторых примерах в ходе медицинского вмешательства удаляются нервы, отвечающие за эректильную функцию представителей сильного пола.

Существуют опухоли, при которых активное медицинское вмешательство не предполагает удаления нервов. Однако заранее хирург не может знать, поэтому принятие решения об удалении тканей нервной системы происходит прямо во время самой операции. Зависит решение от того, задела ли болезнь нервные ткани.

Радикальная простатэктомия

Сегодня радикальная простатэктомия – частый способ осуществления удаления предстательной железы. Такая процедура является малоинвазивной, то есть обеспечивающей меньшее вмешательство в организм, чем применяемые для той же цели открытые операции. Она подразумевает малые разрезы на теле больного, куда вводится лапароскоп, предназначенный для проведения манипуляций на органах брюшной области.

Выполнение такой процедуры, как радикальная простатэктомия, может проводиться различными образами. На сегодняшний день проводятся даже роботизированные операции простатэктомии, в этом настоящим врачам помогает хирургический комплекс под названием Да Винчи.

Стоит упомянуть такие российские города, как Барнаул, Обнинск, Нижний Новгород, где также существует такой способ проведения операции. И при том факте, что эти города являются менее крупными, техническая оснащённость и класс хирургов находятся также на очень высоком уровне и не отстают от своих коллег. При проведении операции радикальной простатэктомии, её процесс будет иметь отличительные свойства, зависящие от ее вида, присущие выбранной форме процедуры.

• Промежностная простатэктомия рассчитана на операционное проникновение в промежность, при котором производится разрезание между сфинктером и мошонкой. При этой операции наблюдается множество недостатков. К примеру, она исключает возможность сохранения нервного пучка в полном объёме, а также затрудняет доступ к лимфоузлам, вследствие чего во многих случаях встречается дисфункция или расстройство органов таза. Поэтому и проводят в наши дни такую операцию крайне редко.
• Позадилонная простатэктомия представляет собой операцию, проводящуюся открытым способом. Разрез проводится ниже, от лобковых костей до пупка, и через этот разрез удаляется предстательная железа с лимфоузлами и семенным пузырьком.
• Радикальная позадилонная простатэктомия, по сравнению с вышеперечисленными операциями, обладает некоторыми преимуществами. Например, при процедуре представляется возможность проведения контроля органов тазовой области, а также постараться всё же сохранить нервные сплетения, которые отвечают за активность не только мочевого пузыря, а и его сфинктеров и за функцию эрекции.
• Чрезпузырная простатэктомия достаточно травматична, при ней возможны осложнения системы мочевыделения. При таком способе простатэктомии удаление простаты проводится через вскрытие разрезом мочевого пузыря.

Такой вид вмешательства является приоритетным, имея такие преимущества, как :

Операция на предстательной железе

• Сокращение потери крови пациента.
• Надёжность выполнения и минимизация возникновения осложнений.
• Высокая переносимость.
• Довольно высокий шанс успешной переносимости заболевания, а также реабилитации, в дальнейшем восстановления работы мочеполовой системы и эрекции.

Процедура простатэктомии требует от врача высшей квалификации и достойной подготовки. При выборе способа проведения процедуры хирург, определяя ее течение, обращает внимание на все свойства организма, на иные болезни организма, развитие болезненного процесса. Необходимо знать, что важнейшую роль для определения метода лечения играют возраст и состояние здоровья. Ведь любые существующие проблемы могут сыграть отрицательную роль в восстановлении в дальнейшем, а также могут появиться осложнения. Теперь следует поговорить о возможных осложнениях и реабилитации после операции.

Простатэктомия последствия

Стоит упомянуть, что течение хирургического вмешательства может иметь непредвиденные обстоятельства. Опять же, многое зависит от уровня квалифицированности и опытности хирурга, проводящего процедуру и от поведения пациента с точки зрения исполнения данных ему назначений.Каковы вероятные исходы операции?

Среди возможных осложнений (последствий радикальной простатэктомии) зачастую происходит:

Восстановительный период

• потеря потенции (в 70 процентах случаев).
• сужение канала уретры (в 17 процентах случаев).
• возникновение проблем, связанных с мочеиспусканием.
• образование тромба в области голени.
• процессы воспаления органов организма.
• проблемы с функционированием кишечника.

Естественно, имеются показания и противопоказания к простатэктомии.

При проведении операции, упоминающейся, как радикальная простатэктомия, её стоимость колеблется и зависит от многочисленных факторов.

Среди наиболее влияющих на цену операции:

1. Месторасположение клиники.
2. Уровень клиники.
3. Принадлежность клиники (В зависимости от частной либо государственной клиники цена сильно рознится).
4. Вид самой операции (Перечисленные выше).

Следует обратить внимание на то, что операция по устранению рака простаты также может проводиться и бесплатно (в порядке очереди либо по квоте)Если материальное состояние позволяет, или существует необходимость сделать операцию платно, то следует искать клинику, где возможно проведение лапароскопической радикальной простатэктомии. Однако её стоимость выше, чем у хирургических вмешательств с открытым доступом.

В Москве цена на такую процедуру составит от 22 тысяч рублей. В настоящее время такие операции также проводятся с помощью роботизированных комплексов. Такие комплексы имеются как в странах Европы, так и в крупнейших городах России, а именно в Москве, северной столице – Санкт-Петербурге, Новосибирске. При этом цена проведения операции при помощи такого комплекса еще ниже и составляет цену от 16 тысяч рублей. Робот «Да Винчи» существует в Украине и Беларуси. Состояние во время послеоперационного периода зависит от выбранного метода удаления. Нахождение прооперированного в стационаре может продолжаться в течение месяца.

Также присутствует перечень правил, которых необходимо придерживаться после операции:

Рекомендации доктора

• Обязательное соблюдение плана назначений приёма профилактических средств, назначенных для исключения осложнения.
• Для предупреждения процесса сужения канала уретры следует употреблять достаточное количество жидкости.
• Важно избегать физических нагрузок.
• Совершать прогулки на свежем воздухе, больше времени проводить на улице.
• Постоянно приходить на приём к врачу для осмотра и консультации.
• Чтобы исключить рецидив, требуется постоянная проверка уровня Простатического специфического антигена в крови.
• Естественно, обязательно соблюдать диету. (Поможет миновать проблемы кишечника и мочевого пузыря)
• Выполнять своеобразную зарядку. (Упражнения, направленные на укрепление мышц таза)И только после разрешения доктора можно будет начинать половую жизнь.

В качестве заключения стоит напомнить, что обнаруженный рак – не причина для того, чтобы сдаваться. На дворе XXI век, век новейших технологий, век развития медицины. В наше время даже на поздних этапах карциномы существует возможность прожить на десять – пятнадцать лет больше при минимальном риске появления обострения.

Обратная сторона радикальной простатэктомии – каковы последствия операции?

Радикальная простатэктомия является одним из видов операций, которую часто используют для удаления аденомы простаты.

Этот вид хирургического вмешательства достаточно популярный, однако, как и другие, может привести к нежелательным осложнениям. Последствия радикальной простатэктомии могут быть хроническими и временными.

Что такое простатэктомия, и для чего она нужна?

Простатэктомия является видом хирургического вмешательства при диагностировании рака предстательной железы, что подразумевает полное её удаление. Однако использование данного вида операции возможно не только при наличии раковой опухоли, но и также при аденокарциноме и других заболеваниях.

При простатите простатэктомию используют при диагностировании таких состояний:

• наличие хронического простатита с подозрением на рак простаты. При продолжительном его протекании существует вероятность развития злокачественной опухоли приблизительно в 80% случаев;
• гиперплазия предстательной железы тяжёлой степени;
• протекание простатита в острой форме с осложнённой флегмоной либо абсцессом полости малого таза;
• протекание простатита с образованием камней;
• при флегмоне, а также из-за наличия гнойной полости вокруг предстательной железы.

В нынешнее время простатэктомия представляет собой одно из самых эффективных способов устранения проблемы при заболевании рака предстательной железы.

Данный тип оперативного вмешательства по сравнению с другими вариациями проводят в условиях хирургического стационара под общим наркозом, и перед началом процедуры пациенту необходима предварительная подготовка.

Наиболее удачным периодом для проведения операции простатэктомии является обнаружение у пациента рака простаты I и II стадии в момент, когда опухоль находится в пределах предстательной железы. Это также может касаться и III стадии, однако при условии того, что не будет выраженного метастазирования.

Перед принятием решения оперативного вмешательства пациенту необходимо провести анализ на уровень ПСА, и если он будет менее 20 нг/мл, то в данном случае операция допустима и гарантирует продолжительность жизни пациента более чем на десять лет.

Каковы последствия радикальной простатэктомии?

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция напрямую зависит от стадии протекания рака у пациента и от того, затрагивает ли он нервный пучок, который напрямую отвечает за эрекцию.

Также немаловажным фактором является время обнаружения опухоли, именно поэтому ранняя диагностика достаточно важна.

При первых сроках лечащий специалист может удалить рак простаты и сохранить нервный пучок. Основываясь на клинических исследованиях, при оперативном вмешательстве с сохранением нервных пучков сексуальная активность может быть восстановлена в период от 1 до 3 лет.

Кровотечение

Возникнуть инфекционные заражения могут в момент кровотечения при необходимости немедленной гемотрансфузии для поддержки кровяного давления.

Однако не стоит об этом беспокоиться, потому что в клинической практике возникновение кровотечение достаточно редкое.

Инфекционное поражение

После проведения операции могут возникнуть различные инфекционные осложнения.

В основном инфицирование происходит со стороны послеоперационной раны, а также через уретральный катетер, что может стать причиной проявления цистита, уретрита и воспаления почек.

Наиболее опасные осложнения

Склеротическое поражение шейки мочевого пузыря

Данное осложнение можно наблюдать после проведения радикальной простатэктомии. Во время протекания такого заболевания, которое также называют болезнь Мариона, мочевой пузырь теряет способность сокращаться

Сращивание уретрального просвета

Данное осложнение может проявиться не только после простатэктомии, но и быть причиной любых оперативных вмешательств на уретре либо предстательной железе.

Также сращивание уретрального просвета может возникнуть как следствие воздействия холода при криохирургических вмешательствах, потому что окружающие простату ткани становятся достаточно восприимчивыми к различным повреждениям.

При сращивании уретры проводят такие вмешательства:

• уретростомия;
• реконструктивные операции;
• дилатация уретры;
• установка уретрального стента.

Хронические воспалительные реакции

Простатэктомия может привести к обострению таких хронических заболеваний как пиелонефрит и уретрит. Также последствием операции может стать постоянное недержание мочи и импотенция.

Реабилитации после удаления предстательной железы

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Период реабилитации после проведения оперативного вмешательства по удалению предстательной железы зависит от способа произведения радикальной простатэктомии:

• в первые дни после операции, обычно от двух до трёх суток, мочеиспускание производится через мочевой катетер;
• швы снимаются по истечении недели с момента проведения операции, до этого времени пациенту ежедневно производят сериальные перевязки;
• в послеоперационном периоде пациенту назначают к применению различные антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения. А также рекомендованы нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• после проведения радикальной простатэктомии рекомендуется соблюдение специальной диеты.

Период реабилитации необходим пациенту для того, чтобы восстановить самостоятельное мочеиспускание и эректильную функцию, однако для этого в процессе проведения операции не должны быть затронуты нервные волокна, которые отвечают за эти процессы.

Для того чтобы укрепить мышцы тазового дна, пациенту необходимо заниматься специальной гимнастикой.

Рекомендуется использовать упражнения Кегеля после проведения простатэктомии.

Возвращение к сидячей работе возможно только по истечении 30 дней, а к такой, где необходимо применение физической нагрузки, через два месяца.

Восстановление потенции после операции

Полное восстановление потенции после простатэктомии возможно только при соблюдении условия выполнения пациентом различных физических упражнений и медикаментозной стимуляции препаратами.

Препараты могут быть назначены исключительно лечащим специалистом с учётом лекарственных взаимодействий, а их приём должен происходить под контролем врача.

Как оформить инвалидность?

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Инвалидность при раке предстательной железы может быть оформлена только в следующих случаях:

• в случае, когда пациент не может обойтись без посторонней помощи, ему назначается I группа инвалидности;
• в случае, когда проведённая терапия, лучевая и гормональная, не дала необходимых результатов, и опухоль смогла распространиться на значительную область. В данном случае пациенту выдаётся II группа инвалидности;
• если после проведения операции жизнь пациента осталась ограниченной в умеренной степени, а функции выделительной системы были полностью восстановлены, то в данном случае ему полагается III группа инвалидности с некоторыми ограничениями в объёмах трудовой деятельности.

Для того чтобы оформить инвалидность после удаления простаты, больному необходимо заполнить форму 88у, которая содержит:

• ультразвуковое исследование предстательной железы;
• все проведённые пациентом лабораторные анализы;
• данные о гистологии;
• документы, в которых описано развитие раковой опухоли;
• заключение о мануальном обследовании;
• снимки, на которых наблюдаются повреждённые метастазами кости.

Видео по теме

Как быстро можно вернуться к повседневной жизни после операции по лечению рака предстательной железы:

Наиболее беспокоящими мужчин последствиями простатэктомии являются недержание мочи и эректильная дисфункция. Однако такое явление достаточно редко остаётся с пациентом на хронической основе, как правило, данные функции полностью восстанавливаются в послеоперационный период.

• Устраняет причины нарушения кровообращения
• Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Вы должны понимать каковы будут последствия радикальной простатэктомии

Простатэктомия является радикальным операционным методом лечения запущенных новообразований предстательной железы. Процедура подразумевает полное удаление предстательной железы, в некоторых случаях операция затрагивает прилегающие лимфатические узлы и окружающие ткани. Несмотря на то, что радикальная простатэктомия считается относительно безопасной процедурой с минимальным количеством возможных осложнений, она проводится с высокой долей операционной травматичностью.

Пациент, перенесший процедуру удаления предстательной железы, должен находиться под обязательным стационарным наблюдением в течение всего периода восстановления.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации после операции зависит от следующих факторов:

• Тяжесть заболевания;
• Общее состояние организма;
• Методика проведения операции;
• Наличие осложнений или хронических заболевания.

При этом первичный послеоперационный период подразумевает нахождение пациента под круглосуточным наблюдением в специализированном стационаре. Период стационарного наблюдения может длиться от пяти дней до трех недель и более, в зависимости от динамики восстановления организма.

В первые два дня пациенту вводятся сильные анальгетики, в том числе — опиоидные. Это связано с высокой иннервированностью операционной зоны при проведении простатэктомии. Для предотвращения возможных инфекций, применяются антибиотики широкого спектра в сочетании с витаминными препаратами.

Для ускорения заживления, в операционную рану вводятся специальные дренажи. Эта мера призвана снизить воспалительную реакцию в области малого таза, улучшить отток жидкости и снизить риск возникновения инфильтрационных скоплений.

Дополнительно, после операции пациенту устанавливается система катетеризации мочевого пузыря. Сотрудниками медицинского учреждения должен производиться ежедневный забор и анализ мочи для контролирования состояния пациента. При наличии сильного послеоперационного воспаления и затруднении мочеиспускания, катетер может быть оставлен на определенный срок даже после выписки больного из стационара.

В целом, при отсутствии тяжелых поражений прилегающих к предстательной железе тканей, период восстановления носит мягкий характер. Уже через неделю пациенту разрешается самостоятельно передвигаться, прием пищи возможен в первый же день после операции. Тем не менее, радикальная простатэктомия может привести к некоторым осложнениям, большая часть из которых полностью исчезают после окончания восстановительного периода.

Возможные послеоперационные осложнения

Радикальная простатэктомия является самым эффективным методом лечения опухолевых заболеваний предстательной железы. Сама процедура проводится по хорошо отработанной методике, при которой вероятность интраоперационных осложнений сведена к минимуму.

Основной вопрос, который всегда рассматривается на совместной консультации пациента с его лечащим врачом: «каковы последствия простатэктомии»?

Все негативные последствия этой операции обычно выявляются на ранней стадии реабилитационного периода.

К ним относятся:

• Венозное кровотечение;
• Недержание мочи;
• Эректильная дисфункция;
• Сопутствующие инфекционные заболевания.

Непосредственно после операции, операционная рана может сильно кровоточить. Однако подобное кровотечение легко ликвидируется и не приводит к каким-либо нежелательным эффектам. Инфекционное поражение возникает на фоне сильно ослабленного иммунитета, либо при нарушении хирургической стерильности операционной. Как правило, инфекция полностью купируется антибиотиками широкого и узкого спектра в первые же дни возникновения.

Серьезные осложнения и их предотвращение

Таким образом, наиболее серьезные ранние последствия простатэктомии — недержание мочи и нарушение эректильной функции.

Развитие недержания может быть связано с тремя факторами:

1. Удаление части уретрального канала;
2. Повреждение нервов;
3. Стрессовое состояние организма.

Как правило, недержание мочи полностью излечивается самостоятельно в течение первых двух месяцев после операции. В этот период, пациент может пользоваться гигиеническими прокладками. Риск подобного осложнения напрямую связан с общим состоянием организма пациента и его возрастом. В тяжелых случаях, может потребоваться установка специальных зажимов или искусственного сфинктера мочевого пузыря. Профилактика недержания и его паллиативное лечение может заключаться в назначении специальной физиотерапии, направленной на укрепление мышц тазового дна.

Эректильная дисфункция — самое грозное и неприятное осложнение простатэктомии. К сожалению, по данным медицинской статистики, нарушение эректильных функций наблюдается у 40% пациентов. Причина столь частого развития импотенции после проведенной операции связана с непосредственной близостью предстательной железы к нервным скоплениям малого таза. При операции неизбежно повреждаются нервные волокна, что приводит к частичной или полной потере эрекции.

Как и в случае с недержанием, возникновению эректильной дисфункции наиболее подвержены пожилые лица и пациенты со сниженной иммунной реакцией. В настоящее время, для предотвращения этого осложнения, применяется методика пенильной реабилитации, которая направления на восстановление кавернозных тканей и укрепление сосудисто-нервных пучков.

В редких случаях, радикальная простатэктомия может привести и к более серьезным осложнениям.

Среди них следует особенно отметить следующие:

• Склеротическое поражение шейки мочевого пузыря;
• Сращивание уретрального просвета;
• Хронические воспалительные реакции.

Как правило, риск возникновения подобных осложнений минимален, а их лечение проводится исключительно хирургическим путем.

Рецидив рака простаты после радикальной простатэктомии

Выполнение радикальной простатэктомии

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современные медицинские препараты позволяют проводить эффективное лечение простатита и аденомы простаты медикаментозным путем. В большинстве случаев это работает, но иногда болезнь не поддается препаратам или есть риск развития онкологического процесса. В таком случае остается только один выход — радикальная простатэктомия, при которой предстательная железа полностью удаляется. Опасна ли для мужчины жизнь без простаты?

Показания к операции

Радикальная простатэктомия в основном используется в двух случаях:

• при слишком большом размере аденомы, которую уже невозможно уменьшить при помощи медикаментозных средств;
• при раке простаты.

В большинстве случаев онкология предстательной железы очень коварна и проявляется так же, как простатит и аденома простаты. Именно поэтому нужно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения процесса мочеиспускания, поскольку иначе можно упустить момент, когда операция поможет раз и навсегда избавиться от болезни.

Согласно медицинским показаниям, лучшее время для операции при раке простаты — I и II стадия, на которых злокачественная опухоль локализуется только в самой предстательной железе, не затрагивая находящиеся рядом ткани организма. Простатэктомию делают и на III стадии, но важное условие — отсутствие метастазов.

Также необходимо учитывать уровень ПСА — простатического специфического антигена, показатели которого не должны превышать 20 нг/мг.

Перед началом операции нужно убедиться, что ее проведение поможет продлить жизнь пациента как минимум на 10 лет, в противном случае даже радикальная простатэктомия не поможет.

Противопоказания

Как у любой медицинской процедуры, у операции по удалению предстательной железы есть, помимо показаний, серьезные противопоказания. Простатэктомия — радикальная операция, которая при неправильном проведение может навредить пациенту, ее запрещено делать следующим категориям больных:

• старше 70 лет, поскольку организм может не перенести такого серьезного операционного вмешательства;
• страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• имеющим проблемы со свертываемостью крови или принимающим препараты, которые способны разжижать кровь;
• не переносящим общий наркоз;
• страдающим сахарным диабетом.

Если пациент имеет вышеперечисленные заболевания или особенности организма, требуется более тщательная диагностика, нежели при отсутствии противопоказаний. Во многих случаях операцию придется отменить и искать способ терапии, который сможет заменить простатэктомию.

Виды операции

На данный момент существуют несколько способов выполнения такой операции, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Простатэктомия при раке или аденоме предстательной железы может выполняться следующими способами:

• открытым, который требует большого разреза;
• малоинвазивным, при котором разрезы совсем маленькие, поскольку используется специальная высокотехнологичная медицинская аппаратура.

Врачи более часто используют малоинвазивные техники, поскольку реабилитация после радикальной простатэктомии, выполненной таким образом, длится всего несколько дней, что нельзя сказать об открытой операции. Тем не менее, первый тип оперативного вмешательства все равно очень активно применяется хирургами.

Открытая простатэктомия

Этот метод является самым старым и в последнее время значительно уступает более новым методикам. При выполнении такой радикальной простатэктомии ход операции зависит от разреза, который может быть сделан либо на животе, либо между анусом и мошонкой. Первый тип вмешательства называется позадилонная простатэктомия, второй — промежностная.

Рассматривая различия обоих методов, стоит отметить, что позадилонная операция считается более эффективной, поскольку она позволяет удалить не только саму предстательную железу, но и лимфоузлы, если это необходимо. Есть также возможность заодно удалить крупные камни из мочевого пузыря. Основным недостатком считается долгий срок восстановления после радикальной простатэктомии, поскольку пациенту придется некоторое время полежать под наблюдением в стационаре.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Промежностное вмешательство не такое удобное, в этой области располагается много нервов и кровеносных сосудов, которые очень тяжело не задеть. К тому же, таким образом трудно извлечь простату полностью, промежностная простатэктомия может грозить осложнениями. Основным достоинством можно считать только расположение швов там, где их никто не увидит.

Открытая операция выгодна при очень больших размерах аденомы простаты или необходимости удалить не только предстательную железу, но и лимфоузлы, в остальных же случаях доктора стараются прибегнуть к менее травматичным способам.

Достоинства и недостатки

Перед операцией, чтобы не возникало претензий к хирургу, нужно внимательно ознакомиться с достоинствами и недостатками метода:

Именно по причине большого количества недостатков перед оперативным вмешательством нужно особенно тщательно обследоваться и консультироваться с врачом, только в таком случае можно снизить вероятность осложнений.

Малоинвазивные методики

Развитие медицинской техники подарило большое количество нового медицинского оборудования, которое позволяет делать операции с совсем крошечными надрезами, которые быстро заживают и не причиняют неудобств пациенту. Особенно активно используется лапароскопическая операция, поскольку после нее мужчина восстанавливается максимально быстро, а осложнения после простатэктомии, сделанной таким образом, маловероятны.

Для лапароскопической операции нужно сделать несколько небольших разрезов, в которые помещается аппаратура и хирургические инструменты. При этом доктор видит все происходящее на экране, что позволяет более точно отсоединять простату от окружающих ее тканей организма.

Поскольку разрезы совсем маленькие, риск кровотечения во время и после операции минимален, как и вероятность травмирования окружающих простату органов, например, мочевого пузыря или уретры. Потенция после удаления простаты таким образом в большинстве случаев сохраняется, мужчина может вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней после успешного проведения операции.

Робот-ассистированная операция

Не менее эффективна и лапароскопия, выполняемая при помощи робота, которого разработчики назвали да Винчи. При такой операции даже не требуется присутствие врача в операционной, поскольку он может из соседней комнаты при помощи компьютера и манипуляторов следить за ходом операции и направлять действия робота. Поскольку все действия выполняются не человеческой рукой, риск ошибки при надрезе или непосредственном удалении простаты минимален.

Самое важное при операции — миновать нервы, которые отвечают за формирование эрекции и располагаются совсем близко к предстательной железе. Если они все-таки были задеты, то мужчине понадобится восстановление эрекции после операции. Также при неудачной операции возможно такое неприятное последствие, как непроизвольное выделение мочи, от которого потом довольно трудно избавиться.

Основным минусом можно считать только недостаток таких роботов в клиниках и слишком высокую стоимость операции. Записаться на такое удаление предстательной железы можно только в очень дорогих больницах Израиля и Германии, а отдать за это придется примерно 40000$.

Риск рецидива рака после операции

Несмотря на то, что пораженный орган удаляется, есть вероятность того, что рак вернется. Тем не менее, статистика показывает, что более чем 70% пациентов вполне довольны результатами процедуры и не жалуются ни на какие недомогания, которые могли бы свидетельствовать об онкологии.

Если все-таки произошло так, что злокачественный процесс снова запустился, возможно использование лучевой терапии после радикальной простатэктомии, а также гормональная терапия. После такой терапии риск повторного рецидива снижается практически до нуля.

Следить за онкологическим процессом поможет анализ на ПСА, после успешного удаления органа он снижается до нормальных показателей и держится на этом уровне в течение нескольких месяцев после операции. Если ПСА начинает стремительно расти через несколько месяцев после простатэктомии, это свидетельствует от развитии злокачественного процесса.

Если вовремя заметить рост ПСА, то можно остановить рецидив еще на ранних стадиях.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Разумеется, в зависимости от того, как именно была выполнена радикальная простатэктомия, послеоперационный период может занять от пары дней до нескольких недель. При открытом способе вмешательства швы обычно снимают на 7 день, все это время желательно полежать в стационаре, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий. При лапароскопии пациент часто может ходить уже на следующий день после процедуры.

Можно выделить основные рекомендации для успешной реабилитации после удаления предстательной железы:

• если доктор для профилактики инфекции прописал антибиотики, принимать их нужно ровно столько, сколько требуется;
• нужно пить как можно больше жидкости, чтобы увеличить количество мочи, поскольку при редких мочеиспусканиях возможно сужение уретры (стриктура);
• обязательно нужно правильно питаться, увеличив количество клетчатки, поскольку запоры могут привести к серьезным осложнениям;
• после удаления простаты нужно снизить физические нагрузки, особенно тяжелые, лучше заменить их частыми прогулками на свежем воздухе;
• для укрепления мышц нужно выполнять упражнения Кегеля;
• консультироваться с врачом нужно как можно чаще, поскольку возможен повторный рецидив рака;
• регулярно сдавать анализы на ПСА, чтобы предупредить онкологию.

Возможные осложнения

Даже при правильно выполненной простатэктомии последствия могут быть не очень приятными. Часто после удаления предстательной железы пациенты жалуются на следующие симптомы:

• импотенция, которая возникает примерно в половине случаев;
• недержание мочи, которое встречается немного реже, от него страдают около 30% перенесших хирургическое вмешательство;
• боль в области надрезов.

В редких случаях, если пациент подвержен образованию тромбов, возможен тромбоз, а также нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта, которые можно исправить правильно подобранной диетой.

Возникшие проблемы с потенцией решаются специальными препаратами, которые оказывают очень хороший эффект и быстро возвращают нормальную сексуальную функцию. Если с этим все в порядке, то вернуться к половым отношениям можно довольно скоро с разрешения лечащего врача.

Часто при онкологии предстательной железы удаление органа является единственным эффективным методом, который позволяет снизить риск рецидива до минимальных показателей. Использование современного оборудования делает операцию практически безопасной и быстрой, поэтому не стоит ее бояться или переживать о многочисленных осложнениях. Выполнение всех врачебных предписаний и регулярные обследования помогут справиться с проблемой и радоваться жизни, не опасаясь возвращения рака.

Послеоперационный период: рак простаты побежден, как восстановиться?

Лечение рака простаты может вестись множеством способов, например: химиотерапия, введение эстрогенов и прочее. Но с наибольшим успехом проходит при помощи хирургической операции, называющейся радикальной простатэктомией.

Ее плюсы в полном избавлении от данного заболевания при проведении на ранней стадии образования опухоли и минимуме осложнений в восстановительном периоде по сравнению с иными способами борьбы с раком.

Заключается операция в извлечении предстательной железы и, при необходимости, пораженных окружающих тканей. Сразу после операции рака простаты пациента переводят в реанимационную палату или палату интенсивной терапии. В ней так же будет находиться и лечащий врач.

В течение нескольких часов, после операции рака простаты он будет наблюдать за состоянием пациента. В это время доктор не только проследит за тем, как прооперированный придет в сознание после наркоза, но и под его руководством пациенту проведут все необходимые терапевтические мероприятия. Так же будут собраны анализы крови и мочи для отслеживания состояния пациента и, при необходимости, проведен дополнительный сбор данных, включающий в себя ЭКГ, контроль давления и прочее.

При отсутствии осложнений после оперативного вмешательства уже по истечении суток мужчину переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в стационаре включает в себя:

• Обязательный прием назначенных антибиотиков
• Прием анальгетиков
• Соблюдение назначенной доктором диеты (обычно через три дня разрешают вернуться к привычному образу питания)
• Удаления страхового дренажа по показаниям — в норме через двое суток
• Снятие швов — в случаях без осложнений на восьмые сутки
• Проверка заживления мочеиспускательного канала и удаление мочевого катетера. Обычно это происходит на девятые сутки, после чего пациент выписывается домой.

Послеоперационный период после удаления рака предстательной железы в домашних условиях:

• Каждый триместр в течение первых двух лет отслеживать уровень простатоспецифичного антигена (ПСА) для контроля возвращения заболевания.
• Ограничение силовых нагрузок сроком на три месяца.
• Множество отзывов на форумах написано о пользе пеших прогулок, которые избавляют от боли в ногах, вызванных образовывающимися тромбами в послеоперационный период рак простаты.
• Метод Кегеля для восстановления функции мочеиспускания.
• Длительный прием таблеток-ингибиторов в низких дозах для скорейшего восстановления потенции.

Послеоперационный период рак простаты длится один год, за который большинству пациентов удается полностью вернуть привычный образ жизни.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют М-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Продолжительность жизни после удаления рака простаты и возможных рецидивов

Продолжительность жизни после удаления рака простаты довольно высока и выживание в течение первой пятилетки в среднем составляет:

• Первая стадия — 92%
• Вторая стадия — 81%
• Третья стадия — 41%
• Четвертая стадия — 15%

К сожалению иногда после лечения обнаруживается рецидив рака простаты.

Послеоперационная реабилитация при раке простаты неспроста включает в себя систематическое определение уровня простатоспецифичного антигена. Отслеживая его уровень и заметив возросшее количество антигенов можно с уверенностью говорить о рецидиве РПЖ (рака предстательной железы), так как это является его главным симптомом. В медицине это называется «биохимический рецидив рака предстательной железы».

Воздействие на рецидивирующую опухоль в зависимости от результата исследования проводят при помощи:

• Брахиотерапии (облучение, при котором лучевая терапия локализуется в конкретном больном органе и воздействует лишь на местные клетки).
• Хайф метода.
• Гормонотерапии.
• Лучевой терапии.
• Химиотерапии.
• Радикальной простатэктомии (в том случае, если ранее не проводилась).

Прогноз при рецидиве рака простаты зависит от множества составляющих факторов, но в среднем смертность после рецидива в первую пятилетку составляет 4% и 15% в течение 15 лет.

Сравним стоимость операции (а так же в стоимость входят обследование, анализы и проживание) на простате в разных странах:

• Германия — 13000-24000 евро.
• Южная Корея — 18000 евро.
• Турция — 10800 евро.
• Израиль — 5500-12000 евро.
• Россия (ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава») — 110500 рублей (только стоимость самой операции).

Следует отметить множество положительных отзывов о таких клиниках как «Хадасса» в Израиле и «Дортмунд» в Германии.

Как отражаются последствия рака предстательной железы на жизни мужчины после операции?

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

• Боли внизу живота при ходьбе.
• Тромбообразования в голенях.
• Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
• Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
• Периодические запоры.
• Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

Статья написана по материалам сайтов: gormons.ru, prostamed.ru, prostata.guru, kaklechitprostatit.ru, lechenie-potencya.ru.

»