Как передается сифилис и что нужно сделать, чтобы обезопасить себя от заражения

Сифилис по праву считается одной из самых известных и тяжелых венерических болезней. Человечество познакомилось с ним очень давно; в разные времена он носил красноречивое название «срамной болезни», «французской болезни», «испанской болезни» или «люэс». Подцепить его было легче легкого, а вылечить, в виду специфики самого заболевания и уровня медицины, попросту невозможно. В наши дни врачи более-менее освоились с этой болезнью, но, как известно, лучшее лечение – профилактика, поэтому ниже мы рассмотрим все возможные способы заражения сифилисом и, следовательно, методы предотвращения.

Подробно о том, что такое сифилис, и как его выявить, можно посмотреть тут: https://sifilis-guide.com/sifilis.html

Знать врага в лицо

Если обратиться к любому медицинского справочнику, то он сообщит вам, что сифилис – это венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой и поражающее кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему. Главное оружие сифилиса – затяжной инкубационный период и бессимптомное течение на самых ранних этапах. В качестве осложнений сифилис может иметь очень тяжелые последствия, такие как бесплодие, слепота, менингит и много других очень неприятных вещей.

Зачастую человек не обращает внимания на первые симптомы, которые, к сожалению, безболезненны и внешне безобидны, а когда все-таки поднимается тревога, уже наступают осложнения.

Как заражаются сифилисом

Многие уверены, что подцепить сифилис можно только от беспорядочных сексуальных связей без всяких мер защиты, и вообще эта болезнь – удел маргиналов и женщин с пониженной социальной ответственностью.

Правда заключается в том, что половой контакт – действительно самый распространенный способ заражения сифилисом. Наиболее распространенный, но, увы, далеко не единственный. Заразиться можно, элементарно пренебрегая гигиеной, нарвавшись на врача, пренебрегающего гигиеной, а также если ваша мать заразилась сифилисом во время беременности.

Чистота — залог здоровья

Лучше всего трепонема, разносчик сифилиса, чувствует себя во влажной среде. Поэтому, кроме человеческого организма, она может затаиться в полотенце, белье или в таких предметах гигиены, как зубные щетки, бритвы или станки. Также существует небольшая вероятность обнаружить заразу в посуде.
Вряд ли стоит лишний раз напоминать, что такие вещи, как полотенца, белье, зубные щетки должны быть предметом индивидуального пользования, чтобы избежать заражения не только сифилисом, но и другими заболеваниями.

Стоит отметить, что вероятность заразиться в медицинском учреждении самая низкая. Но микроскопический шанс все-таки остается, в частности, это относится к переливанию крови (также эта процедура, выполненная неквалифицированно, может принести СПИД) и использованию необработанных медицинских инструментов при манипуляциях. Трепонема легко «перескочит» с нестерильного инструмента на слизистую при, например, гинекологическом осмотре или на кожный покров.

В настоящей зоне риска находятся сами врачи, вынужденные контактировать с больными и их выделениями, которые они приносят на анализы.

Самый распространенный способ инфицирования

Речь, конечно же, идет о заражении сифилисом через половой акт. Причем нужно подчеркнуть, что это может произойти через сексуальный контакт в любом виде, в том числе анальный и оральный, без средств предохранения. Именно так в основном распространялся сифилис в прошлом, а учитывая отсутствие средств барьерной контрацепции, распространенность болезни была невероятно масштабной.

Ужас в том, что сифилис передается даже при единственном акте с больным без презерватива. Биологические выделения мужчины и женщины представляют собой прекрасную среду для жизни и процветания трепонемы, которая очень быстро разносится по всему организму.

Наследственность

Если все три вышеперечисленных варианта заражения относятся к приобретенному сифилису, когда эпизод заражения может стать несчастным случаем или безответственностью по отношению к своему здоровью взрослого человека, то здесь врожденный сифилис настигает больного, когда он еще в утробе. Прозвучит ужасно, но вероятность рождения у больной сифилисом женщины больного ребенка составляет 100%.

Трепонема попадает через кровь к ребенку, атакуя его органы и нервную систему. Шансов выжить у него немного: как правило, если плод поражает сифилис, у женщины происходит выкидыш. Если даже каким-то чудом плод не пострадал внутриутробно, прохождение через родовые пути неизбежно принесет инфекцию, и ребенок появится на свет с отклонениями, откровенными уродствами, отставанием в развитии и очень слабым здоровьем.

Сифилис беспощаден и не видит никакой разницы между безответственными взрослыми и ни в чем не виноватыми детьми. Если несчастный ребенок вдруг вытянул счастливый билет и не заразился сифилисом внутриутробно, все-таки остается крошечная возможность спасти его: для этого, как можно догадаться, потребуется кесарево сечение и отказ от грудного вскармливания. Но случаи такого везения, как показывает статистика, катастрофически редки
.
Вот и все возможные способы подхватить сифилис. Их необходимо знать, чтобы сберечь здоровье и избежать страшных последствий.

Как передается сифилис?

Что такое сифилис ? Сифилис ( он же люэс , от латинского lues – зараза) является распространенной болезнью, окруженной мифами и предрассудками, что связано с недостаточной информированностью, как заразиться сифилисом .

В начальных стадиях сифилис успешно лечится, в запущенных случаях может причинить тяжкие последствия, начиная от инвалидности и заканчивая разрывом социальных связей, утратой семьи и даже смертью больного.

До открытия антибиотиков встречались больные с устрашающими последствиями поздних стадий – язвами, проваленными носами, перфорацией твердого неба, прогрессирующим параличом, что сформировало в обществе страх и брезгливость, а психологическую защитную реакцию «я не такой, я нравственный, со мной такого не может быть никогда». При определенных обстоятельствах может, важно знать пути заражения сифилисом .

Сифилис передается в подавляющем большинстве случаев половым путем , но не исключено инфицирование при контакте с кровью, лимфой (сукровицей), слюной заболевшего.

Сифилис вызывает бледная трепонема, входящая в группу спирохет. Микроорганизмы из этой группы не имеют болезнетворного влияния на человека. Спирохеты относятся к анаэробным организмам – воздух для их жизнедеятельности не нужен. На воздухе спирохеты живут до 12 часов, если носитель погибает, жизнеспособные спирохеты могут сохраняться в мертвом теле до 4 суток. При кипячении бледная трепонема погибает практически мгновенно, но при замораживании сохраняет способность к активизации очень долго.

Как передается сифилис

1. Наиболее часто половым путем при половом контакте без использования презерватива. Сперма и выделения влагалища при сифилисе содержат высокую концентрацию болезнетворного микроорганизма. С ифилис передается как при генитальном контакте, так и при оральном и анальном. При анальном незащищенном сексе инфицирование имеет почти 100% вероятность по причине неизбежных травм прямой кишки. Вероятность заражения сифилисом у женщин при генитальном контакте с инфицированным мужчиной больше, чем у здорового мужчины с инфицированной женщиной, что объясняется большей вероятностью микротравм слизистой влагалища по сравнению с кожными покровами мужского члена.
2. Гемотрансфузионно (при переливании крови). Передача сифилиса таким способом маловероятна, так как доноров перед сдачей крови обследуют, но не исключена полностью. В инкубационном периоде результат серологических тестов бывает отрицательным, считается, что в этот момент возбудитель сифилисаеще не поступил в кровь. Но случаи инфицирования при переливании крови от доноров в инкубационном периоде сифилиса были зафиксированы.
3. Через необеззараженные инструменты, контактировавшие с кровью или секретом слизистых больного. Прежде всего, это касается лиц, принимающих наркотики, которые заражаются инъекционным путем, используя один шприц группой. С меньшей вероятностью сифилис передается при обрезном маникюре и педикюре, если мастер не стерилизует инструменты после каждого клиента, аналогично при нанесении татуировок, пирсинге. Стерилизация – это именно длительное кипячение в стерилизаторе или нагрев в автоклаве свыше 100˚С, а не протирание спиртом или помещение инструментов в стакан с дезинфицирующим раствором (что достаточно часто встречается). Не стесняйтесь спрашивать у мастера, как стерилизуются инструменты: если он начнет увиливать, идите из салона прочь. Там вы можете получить не только сифилис , но и гепатиты, и СПИД. Добросовестный мастер охотно покажет, как стерилизуются инструменты, это дополнительная реклама его работы.
4. Передается ли сифилис бытовым путем? Да, бытовой путь возможен при близком контакте с заболевшим. Пользуясь общими принадлежностями (зубной щеткой, стаканом, ложкой или вилкой, мочалкой, бритвой, полотенцем, ножницами, сигаретой), можно заразиться. Во влажной среде возбудитель сифилиса может жить 12 часов. Возможно инфицирование при поцелуе с больным, в особенности, если у него во рту имеются сифилитические высыпания. Существуют достаточно экзотические способы заражения сифилисом : не исключено заражение в процессе драки с взаимным рассечением кожи, при укусах.
5. Профессиональным путем могут заразиться медики в ходе операций и манипуляций при повреждении перчатки и кожи и контакте с кровью, слюной, слизистыми выделениями больного. Легко можно инфицироваться, оказывая первую помощь пострадавшему при контакте с его кровью, если у вас нет перчаток, а на руках имеются ссадины или порезы.
6. Трансплацентарным путем заражается плод от больной матери (так называемый вертикальный путь заражения сифилисом ). Бледная трепонема поражает плаценту, преодолевает барьер плаценты и поступает в ткани плода, что часто причиняет его гибель или преждевременные роды. Если ребенок инфицирован, но родился живым, вероятность тяжелых патологий очень высока. Если ребенок не заразился внутриутробно, он инфицируется при прохождении через родовые пути, контактируя со слизистой оболочкой влагалища и кровью матери. В этом случае практикуется кесарево сечение, уменьшающее вероятность заражения ребенка. Если женщина забеременела, будучи больной, или заразилась в начале беременности, риск заражения плода достигает 80%. Если заражение женщины произошло в конце беременности, риск инфицирования ребенка минимизируется. Поэтому при планировании беременности желательно пройти обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем (в том числе стандартные анализы на серологические реакции) до беременности, а не по поводу ее наступления.
7. Грудное молоко также содержит возбудитель болезни, поэтому новорожденные дети больных матерей сразу получают искусственные смеси.

Стадии болезни

На разных стадиях болезни заразность больного изменяется.

В инкубационном периоде у больного, заразившегося половым путем, возбудитель болезни обнаруживается только во влагалищном секрете или сперме. Этот период продолжается от 1 — 2 недель до 6 месяцев с момента заражения, удлиняясь при приеме антибиотиков для лечения другой болезни. Человек не замечает никаких настораживающих симптомов, но он заразен при половом контакте.

Первые признаки стадии первичного сифилиса – появление безболезненной язвы в месте проникновения трепонемы (твердый шанкр). В шанкре возникает высокая концентрация болезнетворного микроорганизма, он чрезвычайно заразен.

Следующие признаки заражения сифилисом . Вторичный сифилис проявляется появлением на теле мокнущей сыпи. В это время становится вероятным инфицирование при контакте с кожей (и через полотенце, мочалку, белье). Отделяемое сыпи содержит большое количество возбудителя болезни. Этот самый заразный период без лечения длится 1 – 2 месяца, затем сыпь пропадает сама и сифилис переходит в скрытый (латентный) период. Обычно через 3 — 4 месяца следует рецидив сыпи, вновь сменяющийся скрытым течением. Рецидивы сыпи могут возникать до 4 -5 лет, с каждым разом становясь менее выраженными. Возможен и непрерывный латентный период вплоть до наступления стадии третичного сифилиса. Человек не наблюдает симптомов и считает себя здоровым, но он заразен при половом контакте и через кровь.

Третичный сифилис может проявиться через 3 — 5, иногда 10 лет с момента заражения. Если человек не лечился или он лечился неправильно, вероятность наступления третичного сифилиса достигает 50%. К сожалению, даже про правильно пролеченном сифилисе есть вероятность развития третьей стадии болезни (3 — 5%). Вероятность возникновения третичного сифилиса зависит от иммунного статуса человека и увеличивается при сопутствующих болезнях (туберкулез, ревматизм), при алкоголизме или наркомании, плохом питании, изнурительной физической работе. Третичный сифилис поражает не только кожные и слизистые покровы, но и кости, сосуды, нервную систему. Преимущественно реализуется один из трех вариантов развития болезни:

• образование глубоких инфильтратов кожи и слизистых с распадом тканей и последующим образованием рубцов;
• поражение нервной системы – нейросифилис (болезнь Бейля, сифилитический менингит, сифилис сосудов мозга, гумма мозга). Сифилитическая этиология этих болезней может диагностироваться с трудом, так как стандартные тесты на серопозитивность в 60 -70% случаев дают отрицательный результат, и больные зачастую получают неадекватное лечение;
• поражение костной ткани (чаще конечностей, носа).

Третичный сифилис мало заразен, возбудитель обычно находится в атипичной форме (веретенообразной, палочковидной и др.).

Может ли передаться активный возбудитель болезни от больного в третичном периоде? Маловероятно, но может: полностью исключить наличие неизмененных заразных спирохет нельзя.

При сифилитическом процессе возникает нестерильный (инфекционный) иммунитет, сохраняющийся, пока в организме присутствует возбудитель болезни. Но, по данным последних исследований, возможно возобновление активного сифилиса у больного в латентном периоде реинфекцией , то есть человек снова заражается . Излеченный от сифилиса человек не сохраняет иммунитета к нему и возможно повторное заражение сифилисом .

Как узнать , не произошло ли заражение сифилисом

Первичная язва в воротах инфекции безболезненна и зачастую бывает не обнаружена женщиной (язва в глубине половых путей), равно как и мужчиной, если он был пассивной стороной в гомосексуальном контакте. До появления мокнущей сыпи они могут не знать о своей болезни. После сомнительного незащищенного полового акта не следует вступать в половые контакты без презерватива с другими партнерами.

Ч ерез месяц — полтора после него настоятельно рекомендуется пройти стандартные серологические тесты, чтобы определить , заразились вы или нет, даже если не наблюдаются высыпания на коже тела.

Вероятность заражения уменьшается, если сразу после сомнительного незащищенного полового акта провести обработку мирамистином/хлоргексидином контактировавших поверхностей.

Пути передачи сифилиса

Пути передачи сифилиса позволяют определить, у кого наибольший риск заболеть, это:

• половые партнеры больных сифилисом;
• мужчины, практикующие гомосексуальные контакты без презерватива;
• лица с многочисленными половыми связями либо занимающиеся проституцией;
• инъекционные наркоманы;
• любители алкоголя, в пьяном виде не контролирующие свои половые связи;
• деклассированные личности.

Итак, каким путем распространяется сифилис? Самый распространенный путь передачи сифилиса половой. Иногда сифилис передается бытовым путем. Элементарная предусмотрительность и соблюдение правил санитарии могут уберечь от заражения.

Как может произойти заражение сифилисом

Информация о способах заражения сифилисом поможет избежать инфицирования, относясь к опасности со всей серьезностью. Важно оценивать риски, опираясь на медицинские исследования, а не на бытующие в народе, зачастую ошибочные, убеждения.

Бактерии, вызывающие заражение сифилисом, и стадии развития болезни

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Ее различные формы вызывают разные формы течения заболевания. Так, появление в организме наиболее распространенной, спиралевидной бледной трепонемы вызывает классический тип течения заболевания, а L-форма и цистная форма способствуют латентному развитию сифилиса.
Вопреки существующему мнению, первичный, вторичный и редко встречающийся в современном мире третичный сифилис не связаны с тем, сколько раз был инфицирован организм. Это – формы болезни, характеризующие время, в течение которого организм существует под действием инфекции, а также степень этого воздействия.

Первичный сифилис

На начальной стадии заболевания возбудители заболевания находятся преимущественно в лимфе, условия существования в которой более комфортны для этого микроорганизма, чем среда крови человека. В это время на разных участках тела больного могут появляться шанкры – уплотненные язвочки, образующиеся из небольших покраснений на коже. Появление таких уплотнений – первые признаки заражения сифилисом, при этом шанкры могут появляться на половых органах, в районе анального отверстия, на лице, реже – на других участках тела. В редких случаях шанкры могут быть очень большими (с детскую ладонь) или, напротив, очень маленькими (с маковое зерно), но практически никогда не бывают болезненными. Поврежденный шанкр сочится жидкостью, в которой в большой концентрации находятся бледные трепонемы.
Первичный сифилис не всегда может быть обнаружен при исследовании анализа крови, поэтому лечение начинают при появлении подозрения на возникновение заболевания, еще до проведения полного и подробного обследования заболевания.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис это стадия, при которой заражение проходит «по кругу»: из шанкров возбудители заболевания попадают в кровь. Из-за более высокой концентрации (в сравнении с первой стадией) они остаются в этой, не слишком комфортной для них среде и с кровотоком разносятся по организму, в том числе, попадая на кожу вторично. Главной характерной особенностью вторичного сифилиса является повреждение, воспаление и увеличение лимфатических узлов, однако нередки повреждения внутренних органов, костной ткани и центральной нервной системы.
Вторичная форма заболевания, представляющая собой повторное заражение сифилисом внутри организма, сопровождается повышением температуры, головными болями, общим ухудшением самочувствия. Могут ослабевать слух или зрение, появляться боль в костях.
Первичная и вторичная формы заболевания предполагают вероятность заражения сифилисом не только половым, но и бытовым путем.

Третичный сифилис

Третичный сифилис появляется после нескольких лет после заражения при отсутствии грамотного лечения. На этой стадии заражение сифилисом возможно лишь плацентарным путем. Все формы третичного сифилиса характеризуются крайне тяжелыми разрушительными процессами в организме.

Латентное течение сифилиса

В некоторых случаях заражение сифилисом и его первичная стадия не вызывает появления каких-либо симптомов и потому пациент не обращается к врачу и не получает лечения. Латентная форма сифилиса в редких случаях излечивается при приеме антибиотиков в ходе лечения других заболеваний, но чаще проявляет себя уже в виде вторичного сифилиса.
Пути заражения сифилисом никак не влияют на то, в какой форме будет проявляться заболевание и на характер его течения.
Особенности бледной трепонемы определяют возможные способы заражения сифилисом и методику лечения заболевания. Так, этот болезнетворный микроорганизм быстро погибает вне организма, в связи с чем появилось ошибочное предположение о том, что заражение сифилисом без полового контакта и поцелуев практически невозможно. Однако возбудитель сифилиса комфортно чувствует себя в любой влажной среде, наибольшую опасность представляют собой влажные носовые платки, но возможны и другие способы передачи заболевания.

Инкубационный период сифилиса и признаки появления заболевания

С момента заражения сифилисом до того, как появляются первые признаки заражения сифилисом, в среднем проходит 21 день. Часто именно этот срок указывается в агитационных брошюрах и плакатах, однако следует помнить, что эта цифра не является показательной и длительность инкубационного периода сифилиса находится в пределах (от 8 дней до нескольких месяцев). На скорость развития заболевания может влиять целый ряд факторов. Так, сократить инкубационный период может ослабление иммунитета или образование двух шанкров на значительном удалении друг от друга. В последнем случае шанкры насыщают организм возбудителями заболевания намного быстрее, действуя с разных сторон. Такие удаленные шанкры называют биполярными.

Увеличить инкубационный срок может прием лекарственных препаратов в ходе лечения какого-либо заболевания на момент инфицирования, а также одновременное с заражением наличие тяжелой формы иного заболевания.
Во время инкубационного периода больной, сам еще не подозревая о наличии у себя заболевания, уже представляет опасность для окружающих и вероятность заражения сифилисом при контакте с ним появляется практически с первых дней после инфицирования.

Основными признаками первичного сифилиса является появление шанкров, характерных плоских папиллом, через некоторое время может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.
Если первичный сифилис проходил в латентной форме, проявления вторичной стадии заболевания могут появиться через 2-4 года после инфицирования. При этом количество таких проявлений достаточно велико и включает в себя появление высыпаний, изменение пигментации, изменение общего состояния организма, деструкцию тканей внутренних органов. Чаще всего признаки вторичного сифилиса появляются волнообразно и могут исчезать через несколько недель, давая ложное представление об излечении, после чего обнаруживаются вновь.

Симптомы третичного сифилиса появляются через три и более (до 10) лет после инфицирования и представляют собой многочисленные внешние изменения (язвы, шанкры, сочащиеся воспаления вплоть до изменения внешности больного) и интенсивную деструкцию внутренних органов.

Возможность заражения сифилисом во время секса

Заражение сифилисом при сексуальном контакте – наиболее распространенный способ заражения сифилисом. При этом инфицирование может произойти как при вагинальном, так и при оральном и анальном незащищенных контактах. Прерывание полового контакта перед семяизвержением не является способом предохранения от инфицирования, поскольку в период до прерывания происходит обмен выделяющимися жидкостями (в том числе, происходит контакт полового партнера со смазкой, появляющейся при возбуждении), в которых содержится большое количество возбудителей заболевания. Существует мнение, что разовые незащищенные половые контакты не могут быть причиной заражения. В действительности вероятность заражения при однократном сексе без презерватива сифилисом ниже, чем при постоянных незащищенных контактах с инфицированным партнером, но эти показатели составляют соответственно 30 и 80%, а этого достаточно для того, чтобы посчитать риск достаточно высоким.

Инфицирование при поцелуях принято относить к бытовым способам заражения. В то же время принятые между родственниками и друзьями «чмокания» в щеку при встрече или на прощание могут стать причиной заражения лишь в редких случаях. Вспомним, что возбудитель заболевания живет и сохраняет активность во влажной среде, в выделениях, крови и лимфе человека, поэтому для заражения при поцелуе в щеку на коже должна быть свежая царапина или рана, в которую попадет слюна инфицированного целующего. Вероятность заражения сифилисом при поцелуе в губы значительно выше.

Применение барьерных контрацептивов снижает риск заражения. Однако следует учитывать, что сифилис может передаваться и при поцелуях, поэтому применение кондома не всегда является гарантией безопасности, и вероятность заражения сифилисом в презервативе все-таки существует. Не следует исключать и возможность повреждения кондома в процессе полового контакта, повышающую вероятность заражения сифилисом с презервативом.

Вероятность заражения сифилисом при оральном сексе не меньше, чем при вагинальном и обусловлена тем же самым контактом жидкостей, содержащих возбудителей заболевания.
Вероятность заражения сифилисом при анальном контакте многие недооценивают из-за того, что анальное отверстие не имеет желез, выделяющих смазку, а значит, на первый взгляд контакта жидкостных сред не происходит. В то же время при анальном контакте часто появляются микротравмы ануса и прямой кишки, которые могут быть даже совершенно безболезненны, но открывают вход инфекции.

Вероятность заражения сифилисом у детей

Пути заражения сифилисом у детей разнообразны, и в подавляющем большинстве случаев источником инфекции является мать или самые близкие люди. Дети могут получить сифилис плацентарным способом от зараженной матери (такой сифилис получил название врожденного) или с молоком инфицированной матери (приобретенный сифилис). Не исключено и бытовое инфицирование детей сифилисом.

Бытовое заражение сифилисом

Заражение сифилисом бытовым путем связано с возможностью бледной трепонемы в течение длительного времени сохранять жизнеспособность во влажной среде. Так, источником инфекции может стать ванна, в которой моются по очереди с больным, не обрабатывая поверхность предварительно дезинфицирующими средствами, общая посуда. Поверхность кожи – не комфортная среда для бледной трепонемы, однако, достаточно небольшой ссадины, царапины, микротравмы для того, чтобы возбудитель сифилиса проник в организм.
Нарушение правил личной гигиены, особенно в окружении незнакомых или мало знакомых людей, значительно повышает риск заражения. Чаще всего такие нарушения происходят под воздействием алкоголя, когда люди начинают пить из одного стакана, пуская его по кругу, курить сигарету «на двоих», оставаясь переночевать в чужом доме, наутро пользуются чужой зубной щеткой. Следует помнить и о том, что степень знакомства с окружающими не может считаться определяющим фактором, и инфицирование может произойти и при контакте с хорошо знакомым человеком, ведь в подробности интимной жизни не всегда посвящают даже близких окружающих. К тому же, заразивший человек может на этот момент сам не знать о собственном инфицировании.

Лечение сифилиса

Высокая вероятность передачи заболевания, риск перехода его во вторичную и даже третичную форму являются причинами того, что сифилис любой стадии рекомендуют лечить в условиях стационара. Госпитализацию в большинстве случаев производят сразу же после того, признаки заражения сифилисом получают подтверждение при лабораторном исследовании мазка или соскоба с шанкра. Лечение же начинают до получения подтверждения, чтобы как можно быстрее подавить размножение и распространение по организму возбудителей заболевания.

Одновременно с лечением больного обследуются не только его половые партнеры, но и проживающие с ним в одной квартире или доме близкие люди. Учитывая вероятность длительного инкубационного периода, количество контактировавших за это время с больным человек может быть значительным. Возможно ли определить время заражения сифилисом, чтобы сократить количество «подозреваемых»? Косвенно указать на давность заражения может ИФА (иммуноферментный анализ). ИФА – трепонемный тест, который применяют не только для подтверждения заражения, но и для определения стадии заболевания. Точных результатов (определение времени инфицирования) ИФА дать не может, но по наличию и концентрации антител в крови специалист может с достаточной долей вероятности определить время, прошедшее с момента инфицирования.

Лечение сифилиса заключается в уничтожении возбудителя заболевания при помощи антибиотиков. Дополнительно могут быть назначены иммуномодуляторы и другие поддерживающие препараты. Пациентам с подтвержденным инфицированием назначают курс лечения, а тем, кто мог заразиться при контакте – превентивное лечение, заключающееся в разовой инъекции антибиотика в условиях поликлиники. Переболевший человек не получает иммунитета, поэтому вторичное заражение сифилисом столь же вероятно, как и первичное. Инъекция антибиотика не защищает и его окружение, поскольку призвана уничтожить уже имеющиеся в организме бактерии, а не предотвратить их появление. Поэтому у контактировавших с больным людей вероятность заражения сифилисом после лечения сохраняется.

Повторное заражение сифилисом от прошедшего курс лечения человека вероятно до тех пор, пока все контрольные анализы (некоторые из них проводятся через несколько месяцев после завершения терапевтического курса) не дадут отрицательного результата. До того момента рекомендуется применять презерватив при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены для того, чтобы предотвратить вторичное заражение сифилисом.

Характер течения болезни не зависит от того, сколько раз происходило инфицирование, и повторное заражение сифилисом может иметь сходную и отличную симптоматику в сравнении с первичным в зависимости от состояния здоровья человека и приема им лекарственных препаратов на момент заражения.
Вторичное заражение встречается реже, чем первичное, поскольку большинство пациентов осознают риск и избегают второй раз заражения сифилисом, соблюдая необходимые правила безопасности.

Предотвращение заражения сифилисом

Во избежание инфицирования необходимо соблюдать известные всем правила и избегать половых контактов с непроверенными партнерами (наиболее распространенный путь заражения сифилисом). Кроме того, учитывая бытовые способы заражения сифилисом, важно соблюдать правила личной гигиены.

Как передается сифилис и как избежать инфицирования

Сифилис представляет собой хроническое венерическое заболевание, протекающие в 3 стадии. Его возбудителем является бактерия вида бледная трепонема (Treponema pallidum), которая способна поражать слизистые, кожу, внутренние органы, кости и нервную систему. Она приводит к необратимым изменениям внутренних органов и систем, а при отсутствии лечения может стать причиной летального исхода. Для того чтобы уберечь себя от инфицирования, важно знать, как передается сифилис и периодически сдавать анализы на выявление возбудителя для профилактики.

Несмотря на то что возбудитель сифилиса, бледная трепонема, неустойчив к выживанию вне человеческого организма, он отличается высокой активностью и способностью проникать в организм даже через мелкие ссадины и трещинки. Оптимальная температура для его существования – 37 C. Вне человеческого организма при температуре 40 С он погибает за 6 часов, а при 55 С – за 15 минут.

В цельной крови и ее сыворотке при температуре 4 С бледная трепонема способна сохранять жизнеспособность 24 часа, что важно учитывать при переливании. Она устойчива к низким температурам. Не менее 3-х суток сохраняет жизнеспособность инфекция в тканях трупа, особенно, если он находился на холоде.

На предметах домашнего обихода, в биологических жидкостях вне организма человека бледная трепонема активна до своего полного высыхания. Она чувствительна к воздействию химических веществ, а при воздействии 40% этанола теряет свою подвижность в течение 40 минут.

Быстро убивают возбудителя сифилиса щелочи и кислоты, негативное влияние на него оказывает мыльная пена и уксусная кислота. Трепонема моментально теряет свою подвижность при воздействии соединений мышьяка, висмута и ртути. Она гибнет в пищевых продуктах, которые содержат кислоты.

Бактерия высокозаразна, основными путями ее передачи являются:

• Половые акты.
• Бытовые контакты.
• Медицинские и косметические процедуры.
• Заражение от матери к ребенку.

Наиболее распространенный путь заражения – половой и бытовой. Благодаря своей подвижности бледная трепонема очень быстро проникает в организм и сразу же начинает размножаться в нем. Организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции и уже через короткий промежуток времени после близкого контакта с больным возможно повторное инфицирование.

Наиболее часто передается сифилис при половом акте без использования презерватива. Даже при единичной близости с больным человеком риск заражения составляет 50%. Сперма и влагалищные выделения являются идеальной средой для размножения бледной трепонемы, а наличие микротрещин и эрозий на слизистых женщины увеличивает вероятность инфицирования вдвое. Прерывание полового акта перед семяизвержением не сможет уберечь от заражения, так как инфекция переносится через биологические жидкости.

Оральный и анальный секс без барьерного средства контрацепции не менее опасен при передаче заболевания. При оральной близости после инфицирования твердые шанкры и язвы образуются в ротовой полости. Высокий риск передачи инфекции по время анального контакта обусловлен травмированием прямой кишки. Использование презерватива снижает риск заражения, но не гарантирует полной безопасности.

Женщины имеют более высокую вероятность инфицирования во время половых актов, чем мужчины. Это связано со строением репродуктивных органов и наличием незначительных повреждений слизистых. Обработка половых органов антисептиками снижает риск инфицирования, но не гарантирует предотвращения заражения.

В бытовых условиях сифилисом можно заразиться через полотенца, столовые приборы, сигареты, белье, посуду и предметы личной гигиены. Особенно опасен инфицированный на терминальных стадиях заболевания (2-3 стадии), которые характеризуются появлением язв, сифилитических гумм и высыпаний. Высока вероятность передачи болезни при использовании общей с больным человеком ванны, если она регулярно не обрабатывается дезинфицирующими средствами.

Поверхность кожи является для бледной трепонемы некомфортной средой, но она очень быстро проникает через ссадины и царапины в организм. Именно поэтому важно тщательно следить за правилами личной гигиены в окружении незнакомых или малознакомых людей.

Сифилис передается через биологические жидкости человека (моча, слюна, выделения из репродуктивных органов), в которых сохранилась бледная трепонема. Она способна сохранять жизнеспособность на бытовых предметах до полного высыхания жидкости (20-30 минут). Во влажных помещениях она может быть активной более продолжительное время.

Сифилис способен передаваться через слюну, если высыпания расположены в ротовой полости или на губах. Особенно высок риск инфицирования при глубоких поцелуях, когда ротовые полости соприкасаются друг с другом. Однако при сифилисе образование гумм, язв и папул в области рта является редким явлением, поэтому такой способ передачи инфекции встречается не часто. Наличие микротравм на слизистых ротовой полости увеличивает риск инфицирования.

Многие из заразившихся сами не знают о наличии тяжелого заболевания.

Риск передачи сифилиса медицинским путем крайне низок. Заражение при посещении врачей, проведении медицинских манипуляций и переливании крови встречается редко, но нестерильные медицинские инструменты все же могут привести к попаданию бледной трепонемы на слизистые и кожу. Особенно высокий риск заражения сифилисом у медицинских работников, которые контактируют с биоматериалами, взятыми на анализы.

Сифилис может передаться гематогенным путем – нестерильной иголкой, но это редкий способ инфицирования, так как в большинстве случае используются одноразовые шприцы. Такое обычно встречается среди наркоманов. При переливании крови передача инфекции невозможна, так как донорский материал проверяют на сифилис.

Инфицирование возможно при проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожных покровов. К ним относятся:

Заражение в косметических салонах возможно только при несоблюдении правил обработки инвентаря. Именно поэтому необходимо отказаться от проведения различных косметических манипуляций в сомнительных заведениях и на дому.

Если женщина, страдающая сифилисом, забеременеет, то заражение плода гарантировано. Так, инфицирование возможно следующими способами:

• Через плаценту. Обычно заражение происходит во 2-ом триместре. Бледная трепонема поражает плаценту, а после проникает в плод. При заражении таким образом плод обычно умирает, а если рождается, то с тяжелыми патологиями.
• Во время прохождения через родовые пути. При третичном сифилисе существует вероятность избежать инфицирования плода через плаценту, но в таком случае он заражается во время родов от секрета из влагалища матери.
• При лактации. Грудное молоко содержит возбудителей сифилиса, поэтому при естественном вскармливании существует риск инфицирования ребенка.

Уберечь ребенка от 2-го и 3-го способа инфицирования можно с помощью кесарева сечения и перехода на искусственные смеси, но избежать передачи инфекции через плаценту при 1-ой, 2-ой стадии сифилиса невозможно. Акушерки и гинекологи имеют высокий риск инфицирования, принимая роды у больной. В таком случае опасны не только выделения и кровь женщины, но и близкий контакт с ребенком.

Для того чтобы обезопасить себя от инфицирования, важно следовать простым правилам. К ним относят:

• Строгое соблюдение правил гигиены (использовать строго свои вещи).
• Стирка белья на высоких температурах (температура от 55 С губительная для трепонемы).
• Исключение близких телесных контактов с инфицированными (поцелуи и объятия).
• Дезинфекция предметов общего пользования кислотами и щелочами.
• Отказ от беспорядочных половых связей.

Перед тем как вступать в половые связи с новым партнером, необходимо сдать вместе с ним анализы на ЗППП. Стоит отказаться от половых контактов с людьми, которые имеют видимые раны, бугорки или волдыри в зоне гениталий. Даже телесный контакт с сифилитическими ранами может вызвать заражение.

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог. Это заболевание трудно поддается терапии, которая занимает длительное время. В схему лечения входят антибактериальные препараты на основе пенициллина, а в случае аллергии на это вещество применяют тетрациклин и эритромицин.

Лечение начальной стадии сифилиса можно проводить стационарно, 2-я и 3-я стадия требуют амбулаторной терапии. Средний период лечения – от 2 недель до нескольких лет (при третичном сифилисе). Больному ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения, так как в скором времени его ожидает рецидив заболевания.

При 1-ой стадии заболевания проводится принудительное лечение всех половых партнеров, с которыми была связь в последнем триместре. При вторичном сифилисе обязательно обследуют всех половых партнеров за прошедший год. Лечение сифилиса по полису является бесплатным и анонимным. Во время терапии важно отказаться от половой жизни и тщательно соблюдать правила гигиены.

Сифилис – это тяжелое заболевание, которое намного проще предупредить, чем лечить. На начальной стадии оно успешно поддается терапии, поэтому при первых симптомах недуга необходимо сдавать анализы. Исключить риск инфицирования сифилисом полностью невозможно, однако при соблюдении правил гигиены и отказа от беспорядочной половой жизни заражения можно избежать.

Как можно заразиться сифилисом и как избежать инфицирования

Сифилис – заболевание инфекционного характера, поражающее кожные покровы, костную ткань, ЦНС и все внутренние органы. Коварство заболевания заключается в том, что после заражения заболевание может иметь длинный инкубационный характер или скрытое течение, что существенно осложняет диагностику и приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому, как можно заразиться сифилисом должен знать каждый, во избежание непоправимых последствий и предотвращения инфицирования.

Какова вероятность инфицирования и где подстерегает опасность

Возбудитель сифилиса — патогенный микроорганизм бледная трепонема или спирохета. Эта палочкоподобная бактерия, попадая в организм концентрируется в лимфатоке, затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло.

Инфекция очень быстро адаптируется и начинает активно размножаться в крови, разносясь по всему организму и поражая внутренние органы и ткани. Бледная трепонема при своей жизнедеятельности выделяет опасные токсины, которые растворяют эритроциты и поражают лейкоциты.

В мире ежегодно регистрируется около 12 млн случаев заражения инфекцией и не все из них приходятся на группу риска (наркоманы, гомосексуалисты). Очень много заболеваний возникает у людей, ведущих правильный образ жизни. Поэтому, как заражаются сифилисом должен знать каждый, дабы не войти в число пострадавших, ведь всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Половой путь инфицирования

Наиболее встречаемый путь передачи инфекции через половой акт. Дело в том, что наибольшая концентрация возбудителя наблюдается во всех жидкостных средах организма, это и сперма, и вагинальная жидкость, и слюна.

Даже при условии, что срок жизни бактерии вне организма очень маленький этого времени достаточно, чтобы поразить здорового человека. Во время секса бактерия передается половому партнеру через вагинальную жидкость или смазку при наличии, даже, микроскопических трещин. Вероятность заражения сифилисом при сексе с инфицированным партнером составляет 95% случаев от всего числа заболевших и 30% из них происходят при первом и единственном контакте.

Бытует мнение, что избежать сифилиса можно прерывая секс перед семяизвержением (в случаи инфицированного мужчины), но это далеко не способ предохранения. Во время секса происходит контакт слизистых половых органов на которых находятся выделяющиеся во время возбуждения жидкости (смазка). Именно, они и являются наибольшим сосредоточением возбудителя и при наличии мельчайших повреждений кожи происходит инфицирование.

При оральном сексе риск инфицирования не меньше, так как происходит такой же обмен жидкостями, как и при обычном половом акте. Слюна в высоких концентрациях содержит трепонему и при малейших повреждениях кожи она проникает в организм.

Заражение при анальном сексе происходит не реже, чем при обычном. Это подтверждают и данные статистики, говорящей что у гомосексуалистов сифилис встречается намного чаще.

Дело в том, что основной путь проникновения инфекции – раны и повреждения на кожном покрове и слизистых, а микро трещинки в прямой кишке – привычное явление. При обычном вагинальном сексе некоторая часть бактерий обезвреживается из-за кислой среды влагалища, а в прямой кишке такая защита отсутствует, соответственно и концентрация возбудителей будет больше.

Заражение во время поцелуя встречается редко, но все же имеет место быть. Стоит уточнить, что поцелуй в щеку с меньшей долей вероятности принесет заражение, так как для этого должно быть свежее повреждение на коже.

А вот поцелуй в губы может нести скрытую угрозу, так как возбудитель инфекции сохраняет способность к размножению только во влажных средах, чем и выступает обмен слюной.

Важно. Попавшая в организм бледная трепонема, после периода адаптации, размножается делением сегментов каждые тридцать часов и уже через 90 минут вырастает до полноценного микроорганизма.

Бытовой путь заражения

Заражение бытовым путем происходят очень редко, но все же не исключены. Бледная трепонема чувствительна к воздействию окружающей среды, но тем не менее из-за ее способности выживать в жидких средах она сохраняет активность до их высыхания. Например, чашка инфицированного будет источником заражения до полного высыхания следов слюны на ней.

Пути заражения сифилисом в бытовых условиях:

• посуда и предметы общего пользования;
• принятие общей ванны, даже при наличии горячей воды (трепонема гибнет, даже, при 55°С не сразу, а только через 20 минут);
• совместное спальное место с больным у которого на коже внешние проявления сифилиса (выделяющаяся через них жидкость попадает на кожу здорового человека и при наличии микроповреждений происходит заражение);
• во время поцелуя (вероятность инфицирования увеличивается в разы если инфицированный имеет в ротовой полости первичные проявления болезни – шанкр или эрозийные высыпания;
• использование носовых платков и полотенец на которых могли остаться выделения из носоглотки зараженного, риск заражения увеличивается если есть проявления твердого шанкра в носу или на миндалинах;
• предметы личной гигиены несут огромный риск заражения.

Как обезопасить себя от заражения бытовым сифилисом:

• соблюдение правил личной гигиены – использование строго своих вещей;
• стирка белья при повышенных температурах (начиная с 55°С смертельная температура для возбудителя);
• дезинфекция предметов общего обихода с помощью щелочных и кислотных раствор;
• исключение телесного контакта с инфицированным (поцелуи, объятия);
• для исключения заболевания необходимо сдать анализы, диагностикой сифилиса занимается врач-венеролог.

Важно. Спирохета имеет способность выживать при низких температурах (до -70°С), но очень чувствительна к щелочному и кислотному раствору, которые можно использовать для профилактики заболевания (0,01% Хлоргексидина биглюконат, раствор Гебитан).

Трансплацентарный путь передачи

Трансплацентарный путь заражения или вертикальный — наиболее распространенный путь заражения сифилисом у детей. Инфицирование происходит во время беременности от зараженной матери к будущему ребенку, через плаценту (врожденный сифилис) или в процессе родов (приобретенный сифилис) при прохождении ребенка через родовой путь.

Инфицирование младенцев насущная проблема для современной медицины, именно, поэтому каждая беременная проходит диагностику и сдает анализ на заболевание. Вовремя диагностированная болезнь поддается лечению и не осложнит здоровье ни матери, ни ребенка.

Запущенное заболевание в период вынашивания ребенка грозит:

• выкидышем;
• преждевременными родами;
• рождением мертвого ребенка;
• появление на свет новорожденного с врожденным сифилисом.

Как происходит заражение ребенка в утробе матери:

• через плаценту не ранее, чем на четвертом месяце беременности, до этого срока плацента не проницаема для трепонемы;
• по лимфатическим щелям сосудов, через пупочную вену;
• с кровью через повреждение плаценты.

На какой стадии сифилис заразен больше всего для будущего ребёнка и какая вероятность заражения?

Инфицирование плода напрямую зависит от стадии заболевания матери, чем он длительнее и выше стадия, тем больше снижается активность возбудителя и снижается риск заболевания ребенка. Наиболее редко происходит инфицирование от матери на третьей стадии заболевания, а также на первичной стадии, когда возбудитель не успел адоптироваться в организме. 100% заражение происходит от матери на вторичной стадии сифилиса.

Важно. Поражение трепонемой плода во время беременности сопровождается тяжелыми повреждениями всех внутренних органов, ЦНС, костной ткани, что приводит к рождению мертвого ребенка.

Другие пути заражения

Наименее вероятными считаются гемотрансфузионный и профессиональный путь инфицирования.

Трансфузионное или гемотрансфузионное инфицирование происходит в результате попадания зараженной крови в здоровый организм. Кровь зараженного на любой стадии заболевания имеет высокую концентрацию возбудителя и приводит к 100% заражению.

Гемотрансфузионные способы заражения сифилисом:

• через медицинские инструменты со следами зараженной крови;
• через шприц (вероятнее всего у наркозависимых);
• при переливании инфицированной донорской крови.

Профессиональный путь передачи инфекции представляет наибольшую опасность для работников медицинской сферы, именно они имеют прямой контакт с инфицированными.

Как происходит заражение сифилисом у медперсонала:

1. Гинекологи подвергаются риску инфицирования из-за соприкосновения с вагинальными выделениями и кровью во время родов.
2. Патологоанатомы – персонал из группы риска, так как бледная трепонема сохраняет активность в теле мертвого человека до нескольких суток.
3. Венерологи имеют прямое отношение к заболевшим сифилисом и могут заразиться при осмотре пациента с внешними признаками заболевания (папулы, розеолы, твердый шанкр);
4. Стоматологи при контакте со слюной или при наличии у больного признаков сифилиса в ротовой полости.

Обязательное условие инфицирования у медиков — наличие повреждений кожных покровов. При попадании возбудителя на неповрежденную кожу инфицирование исключено.

Важно. При заражении инфицированной кровью, сифилис называют трансфузионным или обезглавленным. Такая форма заболевания отличается специфическим проявлением – полное отсутствие первичных признаков и проявление болезни через десять недель сразу со вторичной стадии (вторичные сифилиды).

Признаки и стадии течения болезни, как проводят терапию

После заражения бледной трепонемой она адаптируется в организме ни как себя не проявляя, этот период называется инкубационным. Его длительность может варьироваться от 10 до 90 дней.

Такой большой разбег в сроках связан с индивидуальными особенностями организма и факторами, воздействующими на него. Например, заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств значительно увеличивают инкубацию заболевания, а при ослабленном иммунитете и в результате попадания в организм большого количества возбудителей инкубация снижается до минимальных сроков.

Стадии заболевания

Отличительная особенность заболевания – наличие нескольких стадий для которых характерны определенные симптомы.

Таблица №1. Стадии заболевания, характерная симптоматика:

Статья написана по материалам сайтов: www.pharmindex.ru, wmedik.ru, euro-medicina.ru, zdravman.com, zppp.su.

»