Как оформить инвалидность после операции простатэктомии

Содержимое:
1. При каких заболеваниях простаты дают группу
   1. Инвалидность при раке простаты
   2. Инвалидность при простатите
   3. Инвалидность при аденоме простаты
2. Как оформить инвалидность при болезни простаты
   1. Какую группу инвалидности дают
   2. Когда снимается инвалидность

Инвалидность назначают лицам, потерявшим трудоспособность и возможность выполнять повседневные задачи вследствие развития патологий, несчастного случая и других обстоятельств. При решении постановки на группу в первую очередь учитывается не наличие конкретной патологии, а существующие ограничения в подвижности, функциональности человеческого тела.

Инвалидность при заболеваниях простаты дают только тем пациентам, у которых вследствие болезни развились нарушения, дефекты и травмы, делающие невозможным нормальное существование, полностью или частично ограничивающие трудоспособность и требующие постороннего ухода за пациентом.

При каких заболеваниях простаты дают группу

Узнать, положена ли инвалидность мужчине, можно при очередном посещении уролога. Врач оценит состояние пациента и даст направление на обследование, и получение необходимого лечения перед посещением МСЭК.

Уролог во время консультации расскажет, существует ли реальная возможность получить группу, что для этого будет необходимо. Мнение местного специалиста позднее будет играть определенную роль при вынесении решения комиссией.

Назначают ли инвалидность при раке простаты

Как правило, злокачественная опухоль в области предстательной железы встречается у мужчин старше 50 лет. Приблизительно 30% всех новообразований мочеполовой системы мужчин составляют онкологии простаты.

Показание для направления на медицинское освидетельствование:

• Проведение хирургической операции по удалению предстательной железы.
• Неэффективность гормонального лечения на II и более поздней стадии онкологии.
• Резекция простаты.
• IV стадия рака.

Инвалидность при раке простаты нужно подтверждать, проходя переосвидетельствование каждые 1-4 года в зависимости от стадии онкологии. После прохождения МСЭК мужчине назначают II — III группу.

Дают ли инвалидность при простатите

Воспаление простаты редко приводит к полной неработоспособности пациента. Период обострения 7-10 дней. Максимум на что может претендовать мужчина – это оплачиваемый больничный.

Группа инвалидности при простатите не положена. Последствие заболевания хронической формы – преобразование воспалительного процесса в онкологическую опухоль. После ухудшения самочувствия ставится вопрос о МСЭК.

Оформляется ли инвалидность при аденоме простаты

В отличие от простатита, доброкачественная гиперплазия существенно ограничивает работоспособность мужчины, делая невозможным выполнение даже обычных повседневных задач.

Необходимость в прохождении освидетельствования:

• Умеренные ограничения в выполнении обычных функций организма и ежедневных задач.
• Постоперационный период.
• II — III стадия гиперплазии с ярко выраженным болевым синдромом и наличием явных нарушений и ограничений.

После удаления предстательной железы дают временную инвалидность. Восстановление может занять от 6 месяцев до нескольких лет. При принятии решения комиссия учитывает общее состояние пациента и наличие постоперационных осложнений.

Как оформить инвалидность при болезни простаты

Какую группу инвалидности дают

Результаты освидетельствования врачебной комиссии становятся основанием для определения нетрудоспособности. Комиссия по результатам предварительного медицинского обследования принимает решение об установлении группы. Практика показывает, что положительное решение комиссия выносит при аденоме и раке простаты.

МСЭК дает группу по следующим критериям:

• 1-я группа — патологические изменения, приводящие к ограничениям функциональности организма. Пациент теряет способность к труду, нуждается в помощи, общении, обучении, способности контролировать поведение, обслуживать себя.
• 2-я группа — состояние мужчины характеризуется общими хроническими функциональными патологиями, что ограничивает жизнедеятельность. Приводит к низкой работоспособности.
• 3-я группа — ограниченная трудоспособность.

В большинстве случаев пациентам назначают 2-3 группы инвалидности при заболевании предстательной железы. Страдающим от простатита дают больничный на время обострения и госпитализации. Аденома и рак простаты приводят к признанию пациента нетрудоспособным.

Когда снимается инвалидность

В зависимости от существующих дисфункций и осложнений, группа присваивается на срок от 1 до 4 лет. При злокачественной опухоли пройти переосвидетельствование придется через 2 года.

После удаления аденомы простаты максимальный срок до нового прохождения МСЭК – 1 год. Показание к переосвидетельствованию – улучшение самочувствия больного, возможность самостоятельно передвигаться, восстановление работоспособности.

Лечение рака простаты с 2012 года

События моей жизни

Меня перевели на инвалидность

Справка подтверждающая инвалидность после операции по удалению рака простаты

Меня перевели на инвалидность после операции по удалению рака простаты, так как мое лечение зашло в тупик. Мне перестали выдавать лекарство – гормональный препарат (бикалутамид). Причина – не положено выдавать за счет средств местного бюджета (его стоимость около 7000 рублей в месяц), а числится оно только по федеральному списку.

Поездка в ООКОД на консультацию

Еще 6 мая я выпил последнюю таблетку, а 12 мая выяснилось, что мне его больше не дадут. Я предложил своему врачу досрочно выполнить все предписанные мне процедуры (анализ ПСА, УЗИ внутренних органов, рентген тазовой области и грудной клетки) и ехать с ними в онкологический центр для прояснения дальнейшего развития событий. В глубине души я надеялся, что в приеме лекарства сделают перерыв или заменят его каким-нибудь другим, более доступным. Анализ ПСА равнялся 0,3 нг/мг (он не изменился по сравнению с предыдущим анализом, сделанным в в марте месяце). УЗИ и рентгеновские снимки явных признаков каких-либо аномалий не выявили, за исключением остеохондроза 4-ой степени. Наш врач уролог обнадежил, что у меня все в полном порядке, но выдал справку, что я вместо 3-х месяцев бикалутамид принимал всего один месяц.Все процедуры я закончил к 28 мая и в начале июня поехал в областной центр на консультацию к врачам онкологам.

Приговор врачей Оренбургского онкологического центра

Но мои надежды не оправдались. Меня по очереди принимали два уролога. Каждый написал по странице в моей медицинской карточке по одной странице убористого текста, каждый потребовал от меня безусловного продолжения лечения. Оба врача были безапелляционны: бикалутамид заменить аналогом нельзя, а его прием продлит мне жизнь. Мне на руки дали предписание о дальнейшем лечении, в котором было написано о приеме бикалутамида – 150 мг в день по одной таблетке в течении 3-х месяцев. Там же был прописан анализ ПСА, и УЗИ в начале сентября. Мне было предписано явиться в онкоцентр – 10 сентября 2013 года. 04.06.2013 года я уже был на приеме у своего уролога, который после консультаций с заведующей поликлиникой начал оформлять документы на ВТЭК. Мне удалось очень быстро в течении 3-х дней сдать все положенные анализы и взять заключение у окулиста, терапевта и невролога. 6 июня все документы были собраны и подписаны, а 7-го июня в пятницу я поехал на комиссию ВТЭК при Оренбургском областном онкологическим центре. Мне повезло: был конец недели, народу было очень мало и я успел пройти комиссию до обеда.

Оформление инвалидности после операции по удалению рака простаты в ООКОД

Время затраченное на ожидание, подготовку документов и прохождение комиссии составило около 3-х часов, в том числе у врача эсперта около 20 минут. Я был раздет по пояс и уложен на кушетку. У мня был осмотрен операционный шов и гениталии, прощупана область живота. Врачи подробно расспросили меня о самочувствии и после ознакомления с записями медицинской карточки самого онкоцентра (карточку с нашей больницы они даже не открывали) мне было сказано следующее: мне дают 2-ю группу инвалидности, бессрочную (как пенсионеру). Прописали бесплатное получение мужских прокладок (вначале показали образцы) – 2 шт. в день и 1-ой антисептической пеленки. Предупредили о возможном резком колебании состояния моего здоровья, запретили с открытом телом находиться на солнце, посещать баню и носить… трусы. Только плавки – был вердикт врачей, чтобы яички не провисали, а поддерживались тугой материей. Кстати у меня левое яичко очень сильно увеличилось и стало очень твердым. Но болевых ощущений нет. Через некоторое время мне на руки выдали справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитации инвалида и другие документы.

Оформление инвалидности в пенсионном фонде

Навигация по записям

Меня перевели на инвалидность : 2 комментария

Печально, но что поделаешь. К 60 годам у нас здоровых людей нет. Сколько уже умерло мужиков молодого возраста от разных болезней. Вам-то еще везет, вот инвалидность дали. Желаю удачи!

У меня тоже похожая проблема. После операции пошел уже 3 месяц, а в нашей районной больнице тянут с оформлением меня на инвалидность. На бессрочную я не надеюсь потому как мне 46 лет и чувствую я себя неважно. Но на Украине врачи не хуже чем у кацапов, поэтому надеюсь еще пожить.

Какая группа инвалидности при раке простаты?

Опухоль предстательной железы представляет собой новообразование, которое в первые периоды его развития довольно трудно выявить, ввиду практически полного отсутствия симптомов. Но, приходит то время, когда они начинают себя проявлять. Прогрессирование болезни в это время начинает идти быстрыми темпами, вследствие чего состояние больного резко ухудшается. Это приводит к тому, что человеку приходится менять свой образ жизни. Он уже не может работать, как прежде, так как теряет подобную возможность из-за состояния своего здоровья. Именно поэтому больной имеет право на получение статуса, определяющего его принадлежность к такой категории, как группа рак простаты.

Лечение этого заболевания может быть подобрано только специалистом, в частности, онкологом-урологом. Он делает это, учитывая как индивидуальные особенности пациента, так и характер течения онкологической патологии.

Причины заболевания окончательно не выявлены, но нередко оно возникает вследствие обмена мужских половых гормонов

• Выжидание. Причиной подобного решения лечащего врача становятся факторы, которые осложняют возможное лечение. К ним можно отнести:

1. наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся хроническим течением;
2. возраст пациента, превышающий 70 лет.

Конечно, это возможно только в случае, если рак не прогрессирует. При выборе подобной терапии необходимо проводить регулярный мониторинг уровня ПСА и раз в полгода делать УЗИ предстательной железы.

• Оперативное вмешательство. Простатэктомия возможна только на первых стадиях заболевания и при условии, что пациенту менее 65 лет. Она проводится следующим образом:

1. дают пациенту общий наркоз;
2. совершают разрез в требуемом месте (низ живота или паховая область);
3. производят удаление предстательной железы, пораженной ткани вокруг нее и задетых патологией близлежащих лимфатических узлов.

Основной способ лечения — хирургический метод и радиотерапия, а при запущенных формах болезни — гормональное лечение с целью устранить выработку андрогенов

Операция проходит в течение 3–4 часов. В этом случае возможно полное избавление от заболевания.

• Химиотерапия. Разрушение перерожденных клеток посредством токсических веществ. Подобное лечение приемлемо при достижении опухоли третьей и четвертой стадии развития. Химиотерапия эффективно борется с раковыми клетками во всем организме. Принимают их как внутривенно, так и в таблетированной форме. Такие препараты характеризуются серьезными побочными действиями.
• Излучение радиоволнами. При этом методе используются рентгеновские лучи, а также излучение нейронного, бета- и гамма-характера. Их воздействие на раковые клетки выражается блокированием их роста и деления, вследствие чего они умирают. Возможно применение облучения на расстоянии (дистанционного). Его назначают в случае существенного увеличения предстательной железы.
• Брахитерапия. Этот метод сходен с предыдущим, но имеет меньшее побочное действие. Вещество, отравляющее перерожденные раковые клетки, вводится непосредственно внутрь предстательной железы. Для его проведения нужно использовать наркоз.

Облучение приемлемо в том случае, если опухоль не операбельна.

• Медикаментозная терапия. Посредством принятия медикаментов происходит снижение количества выработки тестостерона. Именно поэтому гормональная терапия используется как в начале заболевания, так и на ее последних стадиях. Иногда это единственный способ лечения. Чаще всего употребляют следующие препараты:

1. «фосфэстрол» (антогонист гонадотропин — рилизинга). Посредством этого препарата блокируется рост раковых клеток и замедляется их деление;
2. «люкрин» (аналог гормона гипофиз). С его помощью эффективно снижают уровень тестостерона;
3. «флуцин» (антиандроген). Не позволяет опухоли взаимодействовать с необходимыми для ее роста гормонами.

В лечении диссеминированного рака предстательной железы рутинным способом применяют эстрогены, относительно снижающие уровень андрогенов

Прием вышеописанных препаратов можно совмещать с проведением процедуры, название которой «криотерапия». Она подразумевает собой смену циклов замораживания и размораживания, которым подвергают предстательную железу. Помимо, медикаментозную терапию можно объединять с лучевой.

Если подобное лечение не может остановить рост злокачественного новообразования, то остается лишь кастрация. Удаление тестикул лишает опухоль гормонального «питания». К сожалению, это может негативно сказаться на самооценке мужчины, вне зависимости от возраста.

• Моноклональная терапия. Не имеет широкого распространения на территории России, так как появилась сравнительно недавно и еще не успела себя зарекомендовать. Действует по принципу помощи иммунной системе организма, вырабатывая похожие антитела.
• Виротерапия. Подобное лечение проводится посредством специально выведенных вирусов, которые способствуют растворению переродившихся клеток и укрепляют иммунитет. Благодаря этому уменьшается опухоль, и пропадают симптомы заболевания. Применяют подобную терапию в начальном периоде рака и после простатэктомии.
• В случае отсутствия надежды на полное избавление от раковой опухоли используют паллиативную помощь, целью которой является снятие симптомов и обеспечение максимального комфорта (как физического, так и психологического) пациенту.

Начальные проявления болезни: ослабление струи мочи, частое мочеиспускание в ночное время, боли при мочеиспускании, появление крови в моче

Последствия простатэктомии

Пациенту после операции по удалению предстательной железы требуется восстановительный период. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей прооперированного. Довольно частым последствием оперативного вмешательства являются болезненные ощущения, которые снимаются при помощи прописанных лечащим врачом обезболивающих препаратов.

Для выведения из организма мочи потребуется катетер, но это временная мера. Функция уретры восстанавливается в течение короткого времени (от 5 суток до 21 дня). Может наблюдаться также недержание мочи, что тоже, возможно, пройдет через несколько дней.

Одним из самых тяжелых осложнений может стать импотенция. Риск этого существует в любом случае. Произойти подобное нарушение может вследствие повреждения нервов, располагающихся в паховой складке. Если новообразование имело большие размеры и находилось вблизи нервных окончаний, отвечающих за эрекцию, с этой функцией придется попрощаться.

Существует несколько методов обследования, которые позволяют с высокой точностью диагностировать болезнь и подобрать наиболее подходящие препараты для лечения рака простаты

Большинство современных методов проведения операции по удалению предстательной железы предусматривает бережное отношение к нервам, находящимся в области поражения опухолью. Если существует вероятность их спасения, врачи всеми силами этого добиваются, в том числе и с помощью специальных медикаментов, снимающих временную импотенцию.

Нельзя забывать и о том, что мужчина после простатэктомии становится бесплодным (положена инвалидность после удаления простаты), поэтому прежде, чем ложиться на операцию, стоит озаботиться вопросом продолжения рода, например, сдать сперму.

Инвалидность при раке предстательной железы может быть классифицирована следующим образом:

• Если жизнь прооперированного пациента после операции осталась ограниченной в умеренной степени, а функции выделительной системы восстановились в полном объеме, то ему полагается третья группа инвалидности. Она предусматривает некоторое снижение в объемах трудовой деятельности.
• Если терапия, в частности, лучевая и гормональная были малоэффективны, и опухоль смогла распространиться на довольно значительную область, то для пациента предусмотрена вторая группа инвалидности.
• В случае если прооперированный не может обходиться без постоянной посторонней помощи, ему обеспечивается первая группа инвалидности.

Группа рак простаты определяется медико-социальной экспертизы.

Но знать то, что больному полагается инвалидность после радиальной простатэктомии, и оформить её – это разные вещи. Для этого нужно получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, а перед этим собрать все нужные документы.

Инвалидность после удаления простаты оформляется по форме 88у, которая содержит:

• заключение о мануальном обследовании;
• УЗИ предстательной железы;
• данные о гистологии;
• снимки поврежденных метастазами костей;
• все лабораторные анализы;
• документы, описывающие развитие раковой опухоли.

Какая группа инвалидности при раке предстательной железы должна быть предоставлена больному решается медико-социальной экспертизой. Получение подобного решения необходимо в случае:

• проведения операции при первой или второй степени заболевания;
• отсутствие эффекта от принятия гормональных препаратов;
• резекции предстательной железы;
• наступления последнего этапа рака простаты;
• переосвидетельствования.

В общем, перед тем как начинать сбор необходимых документов, нужно овладеть всей информацией. Это существенно сэкономит время.

Получение инвалидности после простатэктомии

Многих пациентов, перенесших простатэктомию, волнует вопрос получения инвалидности. Данная сфера социальной защиты онкологических пациентов находится под контролем медико-социальной экспертизы.

Оценка состояния здоровья и качества жизни проверяемого человека основывается на сопоставлении целого ряда показателей:

• клинико-функциональные данные;
• социально-бытовые условия;
• профессионально-трудовые характеристики;
• психологические параметры личности.
• МСЭ определяет и группу инвалидности человека.

Стадии болезни у пациентов с раком предстательной железы

Онкологией предстательной железы называют злокачественное новообразование, чаще всего развивающееся у мужчин «за 50».

Для определения группы по инвалидности эксперты классифицируют рак простаты по нескольким стадиям:

• первая – новообразование захватило менее ½ части железы, регионарных метастаз нет;
• вторая А – опухоль расположилась на 50 и более % площади простаты, регионарные метастазы также отсутствуют;
• вторая Б – опухоль тех же размеров, что и в стадии 2А, но на регионарные лимфатические узлы распространились одиночные метастазы;
• третья А – стадия, когда новообразование полностью занимает капсулу железы и деформирует ее, либо опухоль проросла в простату, при этом регионарных метастаз нет;
• третья Б – размеры новообразования те же, что и в предыдущей стадии, но присутствуют множественные удаляемые регионарные метастазы;
• четвертая А – опухоль распространяется на соседние ткани и органы, метастаз нет;
• четвертая Б – опухоль простаты либо проросла в соседние, близлежащие органы, либо имеет отдаленные метастазы, определяемые клиническими способами.

Терапия онкологических больных с раком простаты

На выбор терапевтической схемы по отношению к пациентам с раком простаты влияют многие факторы:

• стадия заболевания;
• результат гистологической экспертизы;
• гормональный фон.

Первая и вторая А стадии наиболее часто лечатся удалением простаты: полностью капсулы, семенных пузырьков, предстательной части мочеиспускательного канала, тазовых лимфатических узлов, окружающих железу тканей и шейки мочевого пузыря.

Операция носит название простатэктомия и выполняется реже, чем в 10 случаях из 100. Причина этого явления кроется в сложности выполнения удаления и раннего диагностирования рака.

Последствия сложной операции

Простатэктомия – травматичное хирургическое вмешательство, приводящее в большинстве случаев к развитию недержания мочи у пациентов. Рубцевание тканей, утолщение стенок канала и прочие последствия радикальной терапии значительно снижают качество жизни мужчины после удаления простаты со злокачественным новообразованием внутри.

После простатэктомии пациенту запрещены следующие условия и виды труда:

• тяжелая физическая активность;
• работа в неблагоприятных экологических условиях;
• деятельность, связанная с постоянным контактом с вредными факторами (радиация, ток и др.);
• работа, где наблюдается постоянный контакт с нефротическими ядовитыми соединениями.

Направление на МСЭ после простатэктомии

Пациенты с раком предстательной железы нуждаются в направлении на медико-социальную экспертизу в следующих случаях:

• радикальное лечение рака простаты на первой и второй А стадиях;
• неэффективное гормональное лечение онкологии на стадии 2Б и выше;
• резекция простаты;
• пациенты с 4-й стадией рака, за которыми нужен постоянный уход;
• наступление очередного срока для переосвидетельствования.

Специальная форма 88у для лиц, желающих получить инвалидность после простатэктомии или иного лечения рака простаты, должна содержать следующую информацию (помимо общепринятых направлений исследований):

• данные о пальцевом ректальном обследовании;
• исследование простаты и мочевого пузыря ультразвуком и ректальным датчиком;
• цитология или гистология;
• при наличии метастаз в костный каркас – снимки этих участков позвоночника и малого таза;
• прочие анализы и результаты сканирования разрастания рака.

Группы инвалидности после рака простаты

Инвалидность классифицируется по группам:

• третья – жизнедеятельность пациента после простатэктомии 1 и 2А стадии рака умеренно ограниченная, функция мочевого пузыря восстановлена. Больному требуется снижение трудовой нагрузки и объема рабочих функций;
• ограничение жизнедеятельности выражено – вторая группа инвалидности. Дается пациентам в случае неэффективной гормональной и лучевой терапии, при значительном распространении онкологии;
• пациенты с раком простаты, которым требуется постоянный посторонний уход, получают первую группу инвалидности.

Получить инвалидность после простатэктомии – реально. Главное правильно собрать все необходимые документы и получить направление для медико-социальной экспертизы. В случае значительного снижения качества жизни пациента с раком простаты из-за рецидива онкологии группа по инвалидности может быть пересмотрена на очередном медицинском освидетельствовании.

Радикальная простатэктомия отзывы

Решил поделиться своей историей,может кому пригодится .Было всё хорошо,жена,любовница и очень хорошая потенция.В 2012 году получил страшный диагноз,рак простаты.Повезло ещё,первая стадия.Сделали мне в обычном онкодиспансере нервосберегающую простатэктомию.Эта операция очень часто ведёт к импотенции.Уролог по месту жительства посоветовала забыть о половой жизни.Я не сдался,10 месяцев пропил сиалис через день по полтаблетки для профилактики кавернозного фиброза.Спасибо моей любовнице,она не сбежала от меня в этот тяжёлый период. И вот через полтора года после жуткой операции,во многом благодаря моим женщинам я смог совершить полноценный половой акт.Полностью восстановилась потенция только сейчас,через два с половиной года после операции.Да,пользовался оригинальным сиалисом.Сейчас мне 55 лет и всё снова стало в порядке,могу заниматься сексом каждый день.Мужики,если у кого такая беда,не сдавайтесь, всё в наших руках и в руках наших подруг.

Значение радикальной простатэктомии в современной медицинской практике лечения рака предстательной железы заметно выросло в последние годы. Новые методы хирургического вмешательства, такие как лапароскопия и эндоскопия, вывели на новый качественный уровень всю урологическую практику. Современные технологии оперативного вмешательства не только показывают великолепные результаты самой операции, но и позволяют в значительной мере снизить ее негативные последствия и избежать рецидив болезни. Радикальная простатэктомия: показания, ход операции, необходимый период восстановления после вмешательства, возможные последствия и осложнения.

Технология проведения

В современной онкологической хирургии лапароскопическая радикальная простатэктомия является «золотым стандартом» проведения манипуляций на предстательной железе, поскольку проводится при минимальном проникновении во внутренние органы, а восстановление по времени длится меньше. Показаниями к лапароскопической радикальной простатэктомии являются: локализованная опухоль простаты, размер простаты не более 80 см3.

Ход радикального оперативного вмешательства начинается с трех крошечных разрезов в брюшной полости, в которые вводится газовая смесь, а через некоторое время эндоскоп, оснащенный манипуляторами и микрокамерой. Благодаря таким технологиям ход процедуры визуализирован, хирург может наблюдать на мониторе за всеми манипуляциями и изменениями в брюшной полости больного. Хирургическое вмешательство проводится при помощи ультразвукового ножа, который способен минимизировать кровопотерю и точечно воздействовать на ткани простаты. Весь ход радикальной операции осуществляется под общим наркозом, но может быть использована и эпидуральная анестезия, норма проведения операции 2,5-3 часа. После окончания операции больному устанавливается катетер, который обычно удаляется на шестой день после процедуры. При лапароскопической радикальной простатэктомии в современных клиниках используется роботическая техника, например операционный комплекс «Да Винчи», получивший очень хорошие отзывы врачей и больных.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия проводится при минимальном проникновении.

Несомненным достоинством такой операционной технологии является сохранение нервных окончаний, так, при хирургическом вмешательстве не повреждаются нервы, отвечающие за мочеиспускание. Также такое лечение в абсолютном большинстве случаев приводит к сохранению эректильной функции и делает возможным нормальный секс, то есть качество жизни мужчины не снижается, восстановление происходит намного быстрее. К дополнительным достоинствам такого вида вмешательств можно отнести то, что после него больному не требуется длительное пребывание в стационаре, иногда после лапароскопии разрешается покинуть клинику уже на следующий день.

Однако несмотря на высокотехнологичность, это все-таки хирургическое вмешательство, поэтому некоторые риски имеются:

1. В послеоперационном периоде после радикальной простатэктомии возможно кровотечение.
2. При неправильно подобранном медикаментозном сопровождении операции возможен риск инфицирования.
3. В некоторых случаях после вмешательства есть риск недержания мочи.
4. Лучевая терапия, назначаемая после операции, может иметь дополнительные негативные последствия.
5. Импотенция, при которой невозможен нормальный секс.
6. После вмешательства пациенту может быть назначена инвалидность.

Однако в целом при лапароскопической простатэктомии количество осложнений гораздо меньше, чем при других методах хирургического вмешательства.

Радикальная позадилонная простатэктомия как метод хирургического вмешательства при раке простаты была разработана еще в 1947 году, но в современной медицине она применяется сравнительно редко из-за большого количества послеоперационных осложнений, к которым относятся:

1. Возникающее в ходе процедуры выполнения и после нее кровотечение.
2. Проблемы с пузырно-уретральным анастомозом.
3. Недержание мочи в послеоперационном периоде.
4. Проблемы эректильной дисфункции.
5. Часто возникающий рецидив болезни.

Данный метод редко применяется из за большого количества послеоперационных осложнений.

Последующие научные разработки предлагали много способов минимизации негативных последствий данного вида вмешательств, но в современной медицине к ним прибегают только при наличии четких показаний: предстательная железа имеет значительно увеличенные размеры, необходимость иссечения регионарных лимфатических узлов, оценки тазовых лимфоузлов. Ход имеет несколько обязательных этапов:

1. Обработка дорсального венозного комплекса.
2. Мобилизация верхушки и рабдосфинктера уретры.
3. Выделение сосудисто-нервных пучков.
4. Пересечение боковых ножек предстательной железы.
5. Диссекция семенных пузырьков.
6. Выделение шейки мочевого пузыря.
7. Формирование анастомоза между уретрой и мочевым пузырем.

Норма по длительности вмешательства по простатэктомии составляет 2,5-3 часа. Данная процедура является технически сложной, после нее могут возникнуть определенные осложнения, степень проявления которых зависит от нескольких факторов:

• Уровень квалификации хирурга.
• Возраст больного.
• Стадия заболевания.
• Методика проведения простатэктомии.

Во время процедуры необходимо провести экспресс-гистологию удаленных лимфоузлов, а также исследовать резекционные края, чтобы убедиться в полном удалении новообразования и исключить рецидив болезни. После хирургического вмешательства пациенту обязательно назначается лучевая терапия.

Иногда опухоль приходится удалять с мочевым пузырем.

Помимо простатэктомии в онкоурологической практике достаточно часто приходится прибегать к такому виду операции, как цистпростатэктомия, когда приходится одновременно удалять пораженную опухолью предстательную железу совместно с мочевым пузырем. Цистпростатэктомия считается одной из самых сложных в онкологической практике. После такой операции у пациента может наступить инвалидность, поэтому больному требуется не только медицинская, но и психологическая подготовка.

Кроме того, послеоперационная терапия также связана со многими сложностями, главной из которых является возможный рецидив болезни. Ход операции подразумевает формирование у пациента после резекции нового мочевого пузыря и соединение его с мочеточниками. После успешно проведенного лечения функции мочеиспускания у пациентов восстанавливаются, они могут регулировать процесс оттока мочи. Вопросы выбора хирургического метода решаются врачом-урологом совместно с пациентом.

Риски и осложнения

К основным рискам, к которым может привести радикальная простатэктомия, относятся:

• Кровотечение во время процедуры или в послеоперационный период. Такое осложнение требует переливания крови, что в свою очередь может привести к инфицированию пациента гепатитом, ВИЧ и другими болезнями.
• Во время лечения есть риск повреждения инструментами прямой кишки, которое может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
• Возможно повреждение запирательного нерва, что приведет к необходимости дополнительной терапии в послеоперационном периоде.
• После операции у пациента возможно недержание мочи, на восстановление этой функции может уйти целый год.
• Может произойти нарушение эректильной функции, делающее невозможным секс с половым партнером. Восстановление этой функции является важнейшим этапом реабилитации пациента.
• Достаточно редким, но возможным осложнением является скопление в тканях в большом количестве лимфатической жидкости и образование лимфокист в капсулах (лимфоцеле). Терапия лимфоцеле заключается в длительном дренировании лимфоотока.
• Возможный рецидив болезни.

При оперировании всегда есть риск кровотечения, как при операции, так и в послеоперационный период.

Инвалидность после радикальной простатэктомии устанавливается в зависимости от трудоспособности пациента.

Для контроля состояния пациента в послеоперационном периоде должен отслеживаться уровень ПСА в крови. ПСА после радикальной простатэктомии (показатели в анализах) снижается до минимальных значений в период, равный месяцу после проведенной операции, если этого не происходит или в течение полугода наблюдается его повышение, то возможен рецидив болезни или развитие метастазов. Норма уровня ПСА после проведения радикальной простатэктомии составляет 0,2 нг/мл.

К сожалению, данная технология лечения часто приводит к невозможности для мужчин иметь нормальный секс вследствие нарушения эректильной функции и потери репродуктивной способности, несмотря на то, какая бы дополнительно терапия ни была бы предложена. Однако если опухоль была ограничена пределами простаты, и нервы, отвечающие за эрекцию, в ходе операции не были повреждены, у пациента сохраняются все шансы на нормальный секс с половым партнером после того, как закончится реабилитация.

Критерии выбора клиники

Сейчас врачи с уверенностью могут говорить о безопасности данной технологии для пациентов. Это эффективный способ лечения, когда консервативная терапия уже не дает результата. Отзывы больных о влиянии радикальной простатэктомии на их здоровье самые положительные. Кроме того, инвалидность, которой так боятся все пациенты, в настоящее время совсем не обязательна после подобного лечения.

Здравствуйте ! Интересует вопрос — кто нибудь решился на удаление простаты при простатите. Я что-то уже отчаялся блин и бесплодие + недержание мочи как-то не пугает вообще. Меня вообще плющит уже от этого, работать не могу. Думаю лучше буду в памперсах ходить но не мучится. В врачебных кругах считается что это не эффективно. Интересует вопрос — неужеле после удаления простата может болеть?? Я лично ссусь постоянно, никогда не проходит желание помочится — изводит просто в хлам. Надо работать и семью кормить, как это делать с такой болячкой не знаю. После завтра пойду к неврологу, может хоть успокоюсь. Кого нибуд еще посещала эта идея?? или я такой один?? Был у 4 урологов — диагнозы как всегда СХТБ, Хрон цистит. Лучше б собака помер от чего небудь. Вообщем вопрос — кто практиковал радикальные методы лечения??

Статья написана по материалам сайтов: ponchikov.net, starlotildar.ru, prostatoff.ru, kaklechitprostatit.ru, help-prostata.ru.

»