Гонококковый уретрит: симптоматика, классификация и основные виды данного заболевания

С воспалениями мочеиспускательного канала медикам приходится сталкиваться очень часто. Классификация уретрита довольно многообразна, поэтому очень важно своевременно выявить тип возбудителя и начать адекватное лечение.

Название болезни объясняется тем, что воспаление распространяется по уретре – каналу, который соединяет мочевой пузырь и отверстие на головке полового органа у мужчины. Заболевание состоит из большого количества воспалительных процессов, которые разнятся по симптомам, течению и способам заражения. Именно эта проблема сегодня считается одной из самых актуальных в урологии, венерологии и гинекологии.

Классификация болезни

Стоит учесть тот факт, что у рассматриваемого заболевания очень много классификаций, которые зависят от конкретного фактора. Стоит подробнее рассмотреть каждую из них.

Относительно начала развития патологии, уретрит бывает:

• Первичный негонококковый уретрит. Характеризуется тем, что инфекция попадает в организм через мочеиспускательный канал. Воспаление не выходит за пределы уретры.
• Вторичный. В этом случае инфекция находится в самом организме и объясняется наличием соматических заболеваний воспалительного типа. Развивается патология на фоне имеющегося простатита или цистита.

По источнику распространения инфекции болезнь подразделяется на:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Венерический уретрит, возбудителем является гонококковая инфекция

• Венерический уретрит, который всегда передается половым путем. Самая распространенная инфекция – гонококковая.
• Невенерический уретрит. Сюда относят инфекционную и неинфекционную форму заболевания.

По этиологии

Инфекционный уретрит у мужчин

К развитию данной формы недуга приводят патогенные микроорганизмы. Сюда относят такие формы болезни:

• гонорейный уретрит, который вызывается гонококками, передающимися от партнера к партнеру. Болезнь может не проявлять себя неделю, после чего человек замечает гнойные выделения, припухлость и поражения слизистой оболочки. Может наблюдаться частое мочеиспускание с болевыми симптомами;
• микоплазменный уретрит, вызывающийся микоплазмами. Инкубационный период здесь может длиться месяцами, без проявления каких-либо симптомов. Но человек часто сталкивается и с некоторыми проявлениями: зуд в области уретры, выделения и жжение во время мочеиспускания. Болезнь может передаваться как половым, так и бытовым путем;
• трихомонадный негонорейный уретрит, к появлению которого причастны трихомонады, передающиеся половым путем. Во время развития процесса чувствуется жжение и зуд в мочеиспускательном канале. Кроме того, всегда имеются выделения с резким запахом и эрозии на половом органе;
• вирусный уретрит, возбудитель которого «живет» в простате и семенниках и периодически мигрирует, вызывая артрозы или конъюнктивиты. При проявлении недуга у человека наблюдается жар, слабость, потеря аппетита и проблемы со сном. Сюда относят герпесный уретрит;
• бактериальный, виной которому выступают стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, протеи, энтерококки, корнебактерии, проникающие в организм половым путем. Инкубационный период составляет от недели до 2 месяцев. По истечении этого времени пациент начинает чувствовать первые симптомы: боль и жжение в уретре, припухлость полового органа, его зуд, покраснение. Ко всему этому присоединяются выделения с характерным запахом. Самый распространенный – стафилококковый уретрит.
  микотический или кандидозный уретрит, являющийся ответной реакцией организма на проблемы с внутренней микрофлорой. Причиной этому явлению может стать сахарный диабет и эндокринные заболевания. Проблема не проявляет себя на протяжении 3 недель, после чего мужчина замечает небольшие прозрачные выделения;
• хламидийный негонорейный уретрит, вызванный хламидиями или паразитами. Симптомы в виде стекловидных выделений из мочеиспускательного канала и зуда проявляются тогда, когда воспаление уже распространилось по организму;
• уреаплазменный уретрит проявляет себя через месяц после заражения. Человек чувствует боль в уретре и внизу живота, наблюдает гнойные выделения. Этот тип болезни опасен развитием бесплодия;
• гарднереллезный уретрит развивается на фоне стрессов, проблем со сном, неправильного питания и хронических заболеваний. Но не стоит исключать и заражение через половой контакт. Сначала человек замечает выделения с резким запахом, затем плоть краснеет и отекает. Кроме того, чувствуется зуд и жжение полового органа. Симптомы гарднереллезного уретрита проявляются резко;
• смешанный уретрит вызывается гонококковыми инфекциями, которые сочетаются с различными микроорганизмами;
• туберкулезный уретрит возникает в том случае, когда туберкулезный процесс из какого-либо органа переходит на уретру. Например, из мочевого пузыря. В этом случае человек постоянно ощущает слабость, повышенное потоотделение и утомляемость.

При туберкулезном уретрите человек ощущает постоянную слабость и утомляемость

Неинфекционный уретрит у мужчин

Проблема проявляется в том случае, когда мочеиспускательный канал раздражается неинфекционным фактором. Сюда относят:

• травматический уретрит, проявляющийся по причине механического воздействия на стенки уретры: травма, установка катетера, операция. Человек ощущает боль после похода в туалет, резь. В моче может наблюдаться кровь;
• аллергический уретрит вызывает употребленная пища, косметика, медикаменты и прочие вещества, на которые у человека имеется аллергия. Уретра часто опухает, краснеет, появляется боль при мочеиспускании, тяжесть в животе, кровь в моче и выделения серого цвета;
• конгестивный уретрит проявляется по причине венозного застоя в малом тазу. К симптомам относятся выделения из полового органа, проблемы с эрекцией. Если лечение уретрита у мужчин не начать своевременно, то это может существенно отразиться на организме.

Исходя из степени распространения, болезнь подразделяется на:

• Передний уретрит. В этом случае очаг воспаления локализуется на висячей части уретры.
• Задний уретрит характеризуется воспалением на задней части мочеиспускательного канала.
• Тотальный негонорейный уретрит диагностируют тогда, когда воспалительный процесс затрагивает всю уретру.

По клиническому течению уретрит бывает:

Резкие боли при мочеиспускании

• Острый уретрит проявляется резкими болями при походах в туалет, жжением, отечностью уретры и частыми позывами к мочеиспусканию. Лечение острого уретрита должно осуществляться под присмотром специалиста.
• Подострый уретрит характеризуется затиханием отечности и болей. Выделения могут быть скудными или вообще отсутствовать. В моче же наблюдается небольшое количество гноя.
• Торпидный уретрит часто не проявляется вообще и протекает в скрытой форме.

Кроме того, медики выделяют несколько стадий рассматриваемого недуга:

• Хронический уретрит у мужчин всегда развивается на фоне острой формы болезни и проявляется такими признаками: бледно-желтые или желто-зеленые выделения из уретры, неприятные ощущения при мочеиспускании, отечность, кровь в моче.
  Эта форма болезни встречается редко, ибо появившиеся симптомы заставляют мужчин посетить поликлинику. И это правильно, ведь лечение хронического уретрита у мужчин нельзя игнорировать, ибо есть риск развития бесплодия.
• Стадия обострения характеризуется внезапным и резким обострением всех симптомов, характерных для уретрита.
• Стадия вне обострения начинается тогда, когда болезнь затихла, и симптомы не проявляются.

Судя по специфичности недуг бывает таковым:

• Специфический уретрит вызывается инфекциями, которые передаются через половой контакт. Например, гонорея, хламидия или микоплазма. Часто эта форма болезни может быть не замечена мужчиной. Сюда относят признаки гнойного уретрита.
• Бактериальный неспецифический уретрит могут вызвать кишечная палочка, стрептококк, стафилококк.

По степени проявления:

• Высокая степень активности, которая лечится лекарственными препаратами.
• Средняя или умеренная степень активности.
• Слабоактивная форма уретрита.

По наличию клинических симптомов:

• С наличием клинических проявлений.
• С наличием субклинических симптомов.
• Без каких-либо проявлений.

В связи с тем, что форм и проявлений недуга очень много, то и последствия могут быть различными. Поэтому не следует запускать проблему, а при малейших сбоях в работе организма нужно показаться доктору.

При появлении первых симптомов болезни необходима консультация специалиста

Причины появления уретрита

Существует еще несколько разновидностей патологии, которым часто подвергается человек. Воспаление может быть вызвано вирусом, инфекцией и кишечными палочками. Но не стоит забывать и о половом пути передачи болезни.

Хронический уретрит называют патологией, которая наблюдается в мочевыводящем пути и развивается из-за несвоевременного или неподходящего лечения первичного заболевания. Эта стадия характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями. Если такое состояние оставить без внимания, то могут развиться более серьезные осложнения: спайки мочеиспускательного канала, сужение просвета в нем.

Гонококковая форма болезни зарождается после полового акта с человеком, зараженным гонореей. Виной всему здесь считаются диплококки грамотрицательного внутриклеточного происхождения. Инкубационный период у болезни короткий, поэтому симптомы начинают проявляться в скором времени.

Негонококковый уретрит проявляется дизурией или гнойными выделениями. Но случается и так, что он и вовсе не имеет симптомов. Возбудителями здесь можно назвать уреаплазму, грибки, хламидий. Реже – венерические лимфогранулемы, герпес, сифилис, микробактерии, аденовирусы или стрептококки. Кроме того, причиной проявления негонококкового уретрита у мужчин может стать использование катетера на латексной основе.

Смешанная форма недуга вызывается гонококковыми инфекциями и различными микроорганизмами. Виной может стать неправильная терапия, травмы после полового контакта, вирусы, герпетический уретрит.

Но, помимо всего прочего, имеется несколько моментов, которые касаются представителей мужского пола. Данные причины, провоцирующие болезнь, могут наблюдаться только у мужчин:

Раздражение от средств контрацепции

• Применение средств личной гигиены, различных лосьонов и одеколонов может стать причиной болевых ощущений. Раздражение появляется из-за спермицида на презервативе, противозачаточного геля, контрацептивной пенки или геля.
• Хронический уретрит провоцируют процедуры, выполняемые в медицинских учреждениях, узкое нижнее белье, мастурбация или активная половая жизнь.
• Очень часто мужчины путают эякуляцию с симптомом рассматриваемого заболевания. Такое явление исчезает само по себе, без выполнения определенных процедур.

Все данные являются статистическими. Организмы людей индивидуальны, поэтому и реакции на десквамативный уретрит бывают разными.

Хронический уретрит ухудшает положение дел. В этот период симптомы острого уретрита у мужчин стихают, их заменяет легкий дискомфорт в мочеиспускательном канале. Возобновление признаков говорит о том, что произошло обострение патологии.

Негонококковый уретрит и другие формы болезни – это серьезная патология, которая может привести к неприятным последствиям. Любые отклонения от нормы должны насторожить мужчину и стать причиной визита к квалифицированному специалисту.

Профилактика уретрита

Предотвратить развитие болезни легче, чем проводить ее лечение. Для того чтобы сократить риск возникновения уретрита, следует придерживаться нескольких элементарных правил:

• Соблюдать правила личной гигиены, избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативами.
• Соблюдать правильный режим питания. Исключить из рациона жареную, острую, кислую и соленую пищу.
• Полностью отказаться от распития спиртных напитков.
• Следить за тем, чтобы организм не переохлаждался.
• Поддерживать на должном уровне иммунитет.
• Своевременно проводить лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Не подвергать организм чрезмерным нагрузкам.

Если соблюдать эти несложные правила, то можно защитить себя от появлений коварного заболевания и его опасных осложнений.

Каков прогноз рассматриваемой болезни

Если человек своевременно обнаружил специфический уретрит и начал его лечение на ранней стадии, то медики всегда дают благоприятные прогнозы. Мужская болезнь в запущенной форме может перерасти в хроническую патологию и тогда это грозит появлением стриктуры уретры, простатитом и даже частичным или полным бесплодием. Очень важно найти такого врача, который проведет все нужные исследования, поставит точный диагноз и назначит уместную и адекватную терапию. Гарднерелезный уретрит – это не приговор. Сегодня данное заболевание успешно лечится и больше никогда не рецидивирует. Самое главное – заметить первые проявления недуга.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

Гонорейный (гонококковый) уретрит: симптомы, диагностика и методы лечения

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у мужчин встречается довольно часто. Уретрит появляется вне зависимости от возраста, поэтому очень важно при первых признаках заболевания мочеполовой системы обращаться к врачу. Подобные меры дадут возможность своевременно диагностировать проблему и назначить корректную терапию. Существует несколько разновидностей названного недуга, в том числе и гонококковый уретрит, о котором пойдет речь далее.

Такая разновидность уретрита представляет собой венерологическую болезнь, которая передается половым путем и вызывается такими вредоносными микроорганизмами, как гонококки и нейссерии. Во время незащищенного полового акта возбудитель заболевания оказывается на мембране уретры мужчины и начинает активное размножение. Этот процесс постепенно разрушает слизистую оболочку, происходит ее деформация, а в дальнейшем и патологические изменения в тканях.

Воспалительный процесс постепенно охватывает подэпителиальные и подслизистые ткани, что объясняется движением патогенных микроорганизмов к задней части мочеиспускательного канала. Бактерии при этом активно размножаются и разрушающе воздействуют на систему мочеиспускания. Воспалительный процесс становится более выраженным, начиная с третьего дня после заражения.

Классификация

Выделяется несколько разновидностей гонококкового уретрита. Основные из них следующие:

1. Острый. Сопровождается болезненностью и жжением во время мочеиспускания. Вследствие распада слизистой оболочки и тканей появляется гной, выделяющийся при мочеиспускании и обладающий серым цветом.
2. Хронический. Данная разновидность возникает на фоне запущенности заболевания или когда лечение оказалось неэффективным. Как правило, хронической формой уретрита называют заболевание, которое протекает на протяжении более двух месяцев, не имея при этом выраженных симптомов. Болевой синдром небольшой степени интенсивности, выделения либо в малом количестве, либо совсем отсутствуют. Поражению подвергаются в хронической форме уретрита канальные железы. Воспалительный процесс при этом имеет очаговый характер. Также хронический гонорейный уретрит характеризуется появлением мягких и твердых инфильтратов, которые в дальнейшем замещаются рубцами. Подобное явление впоследствии становится причиной сужения мочеиспускательного канала и возникновения кист.
3. Латентный. Протекает без выраженной симптоматики. В большинстве случаев человек не знает о заболевании и передает его при половом контакте партнеру. Гонококки живучи, так как обладают повышенной стойкостью к негативным условиям среды. Они могут оставаться активными в течение суток, находясь на бытовых предметах.

Хронический гонококковый уретрит подразделяется в свою очередь на несколько видов:

• инфильтративный;
• грануляционный;
• уретральный аденит;
• десквамативный.

Гонококковый уретрит у мужчин может появляться по различным причинам. Основная предпосылка для развития заболевания – наличие на слизистой оболочке мочеиспускательного канала гонококков, которые начинают размножаться. В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) заражение происходит во время полового акта. Причем если заболевание у мужчины протекает в латентной форме, он может ввиду отсутствия симптомов и не подозревать о наличии патологии и быть носителем вредоносных бактерий.

В трети случаев заболевание никак не проявляется на протяжении нескольких месяцев. Так как гонококки могут жить некоторое время вне тела носителя, заражение способно произойти даже при непрямом контакте. Например, при использовании личных предметов гигиены переносчика заболевания, таких как полотенца, губки или белье. При использовании общей ванны или туалета также возможна передача гонококков.

Спустя неделю после заражения проявляются первые признаки гонококкового уретрита. В некоторых случаях инкубационный период может затянуться до нескольких недель. Это напрямую зависит от того, какая часть мочеиспускательного канала была поражена гонококками и где локализуется воспалительный процесс. При поражении переднего отдела канала болезненность фактически отсутствует. В случае же с локализацией воспаления в задней части канала у пациента может сильно подняться температура тела, вплоть до 39 градусов. Болевой синдром при этом не имеет выраженного характера. Мужчина, как правило, страдает от жжения в канале при мочеиспускании.

Болезненность при мочеиспускании

Главным сигналом возникновения уретрита служит болезненность во время мочеиспускания. Боль может быть резкой, однако непродолжительной. Если происходит длительная задержка мочи, мужчина начинает испытывать сильный дискомфорт. В первой порции мочи возможно появление гнойной примеси серого цвета, а также уретральных нитей. Моча при этом мутного цвета.

Если говорить о запущенных случаях гонорейного уретрита, то возможно и появление примеси крови в моче. Болезненность преследует мужчину и во время эякуляции. В сперме также могут наблюдаться кровяные сгустки. Какие анализы на ЗППП для мужчин нужно сдать, чтобы выявить данный недуг?

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, специалист направляет больного на подробное обследование. Это необходимо для уточнения диагноза и выбора правильной терапевтической схемы. Анализы на ЗППП для мужчин включают в себя следующие процедуры:

1. Исследование крови и мочи.
2. Мазок из уретры для определения наличия и типа инфекции.
3. Исследование мошонки и предстательной железы.
4. Исследование секрета простаты.
5. Анализ мочи по Нечипоренко.
6. ПЦР.

Расшифровка анализа на гонококки при микроскопии выглядит так:

• При положительном результате в материале могут быть обнаружены детрит, слизь (1+), эпителий, лейкоциты, обычные либо видоизмененные.
• Воспаление имеется, если обнаружено 3-5 лейкоцитов, а о выраженном воспалительном процессе свидетельствует количество 10 и более.
• При проведении окраски по Граму могут быть обнаружены грамотрицательные бактерии диплококки (гонококк Нейссера).
• Мазок на гонококки расценивают как норму, если в исследуемом материале отсутствуют гонококки Нейссера.

Как правило, на основании перечисленных анализов ставится диагноз и назначается антибактериальная терапия. Антибиотики выбираются на основании того, какой возбудитель вызвал уретрит. На гонококковые инфекции пагубное влияние оказывают различные группы антибактериальных препаратов, в том числе пенициллины и тетрациклины. Рассмотрим препараты подробно.

Антибиотики пенициллины и тетрациклины

Существует ряд препаратов на основе пенициллина, которые проявляют повышенную активность по отношению к гонококкам. Наиболее популярными среди них являются:

1. «Бензилпенициллин». Принимается курсом в дозировке 3,4 млн ЕД.
2. «Ампиокс». Принимается в течение двух дней по 0,5 грамм до пяти раз в сутки с равными промежутками времени.
3. «Левомицетин». Принимается курсом по 6 грамм. Врачи рекомендуют принимать препарат в сочетании с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, что позволит минимизировать побочные действия антибиотика.

Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, это нужно учитывать.

Если гонорейный уретрит принял хроническую форму, антибактериальную терапию проводят в сочетании с бужированием уретры. Также проводятся инстилляции раствором с колларголом и нитратом серебра.

Среди препаратов из тетрациклиновой группы выделяются следующие:

1. «Эритромицин». Принимается в дозировке 10 млн ЕД за час до еды.
2. «Клафран». Вводится внутримышечно дважды в день по 1 грамму.
3. «Кетоцеф». Предназначен для инъекционного введения по 1,5 грамма один раз в сутки.
4. Согласно инструкции по применению к таблеткам «Олететрин», это комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия на основе тетрациклина и олеандомицина. Капсулы очень часто назначаются при инфекциях мочеполовой системы. Дозировка для взрослых составляет 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность терапии — от пяти до десяти дней.

Инструкция по применению таблеток «Олететрин» должна строго соблюдаться.

Иммунная терапия

Гонококковая разновидность уретрита сильно воздействует на иммунитет человека. Поэтому наряду с приемом антибиотиков (пенициллинов и тетрациклинов), пациентам часто назначают также и иммуностимулирующие препараты. Наиболее эффективными из них являются:

1. «Оротат калия». Принимается до четырех раз в день по 0,5 грамма.
2. «Метилурацил». Обладает выраженным противовоспалительным действием. Принимается по 0,5 грамма утром и вечером. Лечение составляет до двух недель.
3. «Глицерам». Принимается в течение десяти дней по 0,005 грамма трижды в день.
4. Экстракт алоэ допускается вводить подкожно по 1 мг в течение месяца.

Кроме того, лечение уретрита предполагает использование различных ферментных препаратов:

1. «Трипсин». Вводится внутримышечно на протяжении пяти дней утром и вечером.
2. «Плазмол». Предназначен для подкожного введения по 1 мг 10 дней.

Профилактика

Жизнеспособность гонококков при попадании в окружающую среду составляет до суток. Чтобы избежать заражения, необходимо использовать только личные полотенца, тапочки и другие предметы гигиены. Одной из мер предосторожности является обработка вещей зараженного человека антисептическими средствами. Можно также стирать их при температуре не ниже 60 градусов, а сушить под прямыми солнечными лучами. В этих условиях гонококки погибают.

Чаще всего гонококки передаются в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция локализуется не только в уретре, но и в носоглотке и прямой кишке. Это может стать результатом анального или орального секса с носителем заболевания. По этой причине рекомендуется всегда пользоваться барьерными методами контрацепции.

Если незащищенный половой акт произошел, нужно обработать влагалище и уретру у мужчин растворами на основе хлоргексидина или мирамистина. Сделать это необходимо не позднее, чем через два часа после полового акта.

9.6. Уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. В силу анатомо-фи-зиологических особенностей он как самостоятельное заболевание у женщин практически не встречается, и мочеиспускательный канал вовлекается в патологический процесс при воспалении рядом расположенных органов (цистите, нагноении парауретральных желез и др.).

Заболевание встречается преимущественно у лиц репродуктивного возраста.

Этиология и патогенез. Подавляющее большинство уретритов передается половым путем. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. Значительную роль в патогенезе уретритов играет состояние макроорганизма. Способствующими местными факторами являются гипо- и эписпадия, сужения уретры.

Классификация. Различают неспецифические и специфические (гонококковые) уретриты. Гонококковый уретрит вызывается микроорганизмами Neisseria gon-orrhoeae (грамотрицательными внутриклеточными диплококками).

Уретрит может быть первичным и вторичным. При первичном уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно со слизистой оболочки уретры. При вторичном инфекция попадает в уретру из воспалительного очага, имеющегося в другом органе (мочевом пузыре, простате, влагалище и т. д.).

В зависимости от этиологического фактора различают следующие виды уретритов.

■ трихомонадные (или вызванные другими простейшими);

■ кандидозные (или вызванные другими грибами);

■ хламидийные . Неинфекционные уретриты:

Симптоматика и клиническое течение. Различают три основные формы уретрита: острый, торпидный и хронический.

Острый гонорейный уретрит характеризуется обилием выделений из уретры. На головке полового члена они могут ссыхаться, образуя корки. Губки уретры красные, отечные, слизистая оболочка ее несколько выворачивается наружу. При пальпации уретра утолщенная и болезненная. Пораженные крупные уретральные железы обнаруживаются в виде мелких, похожих на песчинки образований. Больные жалуются на жжение и сильные боли при мочеиспускании, особенно в его начале (в результате растяжения уретры проходящей мочой). Симптоматика при поражении заднего отдела мочеиспускательного канала меняется: количество выделений несколько уменьшается, нарастает частота мочеиспусканий, в конце их возникает резкая боль, иногда отмечается выделение крови.

В зависимости от вирулентности возбудителя и иммунного статуса организма уретрит может принимать упорное течение и переходить в хроническую

форму. При присоединении воспаления семенного бугорка (колликулита) могут наблюдаться расстройства эякуляции и гемоспермия. Клиническая картина торпидного (подострого) и хронического уретрита сходны. Как правило, жалобы слабо выражены: характерны явления дискомфорта, парестезии, зуда в области уретры. Скудные выделения отмечаются в утренние часы до мочеиспускания, отмечается умеренная гиперемия и слипание губок уретры (уретрит с вышеуказанными симптомами в первые два месяца течения считается торпидным, а при дальнейшем существовании — хроническим).

Микоплазматический и хламидийный уретриты передаются половым путем и могут быть причиной бесплодия. Возбудители отличаются от бактерий пластичностью наружной мембраны. Отсюда — полиморфизм и возможность прохождения через бактериальные фильтры. Эти уретриты характеризуются полным отсутствием какой-либо специфичности, поэтому поиски микоплазм и хламидий следует проводить при всех длительно протекающих торпидных и хронических уретритах. У больных хламидийными уретритами могут возникать экстрагенитальные проявления заболевания (конъюнктивиты, артриты, поражения внутренних органов и кожи) — так называемый синдром Рейтера.

Вирусный уретрит чаще вызывается вирусом герпеса. Длительность инкубационного периода варьирует в широких пределах. Начало герпетического уретрита сопровождается жжением, ощущением дискомфорта в области мочеиспускательного канала. На коже появляются группы напряженных полусферических мелких пузырьков, после их вскрытия остаются болезненные эрозии. Важной особенностью течения герпетического уретрита является его упорное рецидивирование. Заболевание может продолжаться десятки лет, обостряясь без явной периодичности.

Грибковый (микотический) уретрит развивается в результате поражения слизистой оболочки уретры дрожжевыми грибами и встречается сравнительно редко. Чаще всего является осложнением длительной антибактериальной терапии, реже — передается от половой партнерши, страдающей кандидамикотическим вульвовагинитом. Клинические проявления очень скудные.

Осложнениями уретрита являются простатит, орхоэпидидимит, цистит, а в отдаленном периоде — сужения мочеиспускательного канала.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Этиология уретрита всегда требует уточнения, поэтому следует дифференцировать специфический уретрит от неспецифического и других патологических процессов в уретре (полипы, кондиломы,

новообразования и камни уретры). Помимо вышеуказанных жалоб диагноз устанавливают на основании наличия полового контакта в анамнезе, микроскопического исследования выделений из уретры (а при необходимости, из ротоглотки и прямой кишки) в нативном и окрашенном по Граму мазке. Помимо микробов и простейших, выявляются клеточные элементы (лейкоциты, эпителий), слизь, оценка которых позволяет уточнить этиологические и патогенетические факторы уретрита. Обязательно проведение бактериологических методов исследования, включающих посев материала на специальные питательные среды.

Установлению диагноза способствуют многостаканные пробы и уретроскопия. Последняя противопоказана при остром уретрите, но при торпидном и хроническом течении оказывается очень информативной. Многостаканные пробы имеют большое значение для топической диагностики воспалительного процесса (уретрит, простатит, цистит).

Лечение. Во время лечения рекомендуется обильное питье, строгое соблюдение диеты с исключением приема алкоголя и острой пищи и половое воздержание.

Основным методом лечения уретрита является антибактериальная терапия, основанная на чувствительности выявленных возбудителей к используемым препаратам. В зависимости от формы и тяжести заболевания применяют антибиотики различных групп: полусинтетические пенициллины, тетрациклины, це-фалоспорины 2-го и 3-го поколения.

При бактериальных уретритах обнаруживаются различные варианты стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, энтерококков и других микроорганизмов, которые могут существовать в мочеполовой системе здоровых мужчин и женщин. Рекомендуемые схемы лечения включают использование антибактериальных препаратов (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 7 дней или азитромицин 1000 мг однократно). В качестве альтернативных средств назначают макролиды (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин). Лечение гонорейного уретрита заключается в назначении цефексима однократно перо-рально в дозе 400 мг или цефтриаксона в дозе 250 мг однократно. Препаратами второй линии являются фторхинолоны. Они используются при резистентности возбудителя к цефалоспоринам.

В лечении трихомонадного уретрита используется метронидазол (внутрь 2 г однократно) либо тинидазол (внутрь 2 г однократно).

Терапия микоплазматического и хламидийного уретрита заключается в назначении азитромицина и доксициклина, а в качестве альтернативных препаратов — рокситромицина и кларитромицина.

Лечение грибкового уретрита заключается в отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых средств (кетоконазол, флуко-назол).

Местное лечение хронического уретрита включает инстилляции в уретру 0,25-0,5% раствора нитрата серебра, 1-3% раствора протаргола или 0,5% раствора диоксидина.

Прогноз. При своевременном лечении острого уретрита прогноз благоприятный. Хронический уретрит может осложниться сужением мочеиспускательного канала, орхоэпидидимитом и развитием бесплодия.

Гонорейный уретрит: причины и симптомы

Гонококк является одним из самых распространенных возбудителей инфекций, передающихся половым путем. При отсутствии соответствующего лечения это венерическое заболевание может стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. У представителей сильного пола гонорейный уретрит протекает с выраженными клиническими симптомами, а у женщин возникает как вторичная инфекция после поражения вагины.

Гонококк (латинское наименование этого патогенного микроорганизма — Neisseria gonorrhoeae) — возбудитель гонореи. По сведениям медицинской статистики, около 200 млн. человек земного шара являются носителями данного заболевания. С одной стороны, изобретение новых антибактериальных препаратов позволило уменьшить риск серьезных осложнений со стороны репродуктивной системы. С другой — применение антибиотиков, особенно самолечение или самовольное прерывание курса терапии, приводит к появлению более устойчивых штаммов гонококка и частому бессимптомному течению воспаления. В таком случае инфекцию могут выявить только при обследовании пациентов на предмет выявления причин простатита у мужчин, патологий матки и придатков у женщин, бесплодия.

Гонококки могут сохранять способность к размножению и жизнедеятельности внутри клеток эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, простейших (например, трихомонад), а в некоторых случаях, и лейкоцитов. Как правило, гонорейный уретрит не ограничивается локальным воспалительным процессом. Возбудитель этой болезни постепенно мигрирует по поверхности слизистой оболочки половых органов, проникают в лимфатические сосуды, поражая верхние отделы мочеполового тракта.

В подавляющем большинстве случаев гонорейный уретрит передается половым путем. Однако возможно и бытовое заражение. Дело в том, что гонококк может сохранять жизнеспособность во внешней среде (на полотенцах, простынях, белье и т.д.). Правда этот период продолжается всего несколько минут, однако данного промежутка времени может быть достаточно для того, чтобы развился гонорейный уретрит.

Этиологическими факторами, определяющими риск возникновения бактериального воспаления, вызванного гонококком, служат:

• сексуальный контакт с малознакомым партнером;
• ослабленный иммунитет на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, вирусных и инфекционных заболеваний;
• использование общих с больным человеком белья, предметов гигиены и обихода.

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин может протекать в двух формах — острой, с ярко выраженными симптомами, и хронической, проявления которой смазаны и носят периодический характер.

Вне зависимости от пола, инкубационный период заболевания обычно колеблется в пределах нескольких дней (зачастую не больше 5). У мужчин гонорейный уретрит проявляется следующим образом:

• на начальном этапе ощущается дискомфорт при длительной задержке мочевыделения, на более поздних стадиях зуд и жжение возникает при каждом опорожнении кишечника;
• болезненные эякуляции;
• появление примесей крови и гноя в эякуляте;
• появление светло-желтого гнойного отделяемого с неприятным запахом из наружного отверстия уретры;
• отечность и покраснение кожи на головке пениса вокруг выходного отверстия мочеиспускательного канала;
• при вовлечении в процесс других отделов репродуктивного тракта возникают спонтанные частые эрекции, ночные поллюции;
• помутнение мочи, наличие слизисто-гнойного осадка в виде хлопьев или нитей.

Появление ложных позывов к мочеиспусканию и резкая боль после него свидетельствует о поражении более глубоких, близких к предстательной железе отделов мочеиспускательного канала.

При отсутствии соответствующего лечения (а иногда и на фоне терапии) гонорейный уретрит может перейти в хроническую форму. В таком случае клинические признаки патологии выражены не так ярко, хотя зуд при опорожнении мочевого пузыря может сохраняться, а по утрам из наружного отверстия уретры выделяется небольшое количество гнойного секрета.

У большинства пациенток гонорейный уретрит начинается с гонококкового поражения влагалища. Его начальными симптомами служат сильный зуд в области наружных половых органов, интенсивная боль во время секса, густые желтоватые выделения. Однако на фоне менструации клинические проявления гонореи могут быть не выражены.

При переходе инфекции на слизистую оболочку уретры у женщин возникают такие симптомы воспалительного процесса:

• сильные выделения из мочеиспускательного канала (однако их обычно незаметно на фоне отделяемого из влагалища секрета);
• сильное жжение, боль и зуд при мочеиспускании;
• интенсивная гиперемия и отечность половых губ и слизистой оболочки наружных половых органов.

У женщин и мужчин гонорейный уретрит может протекать иначе на фоне других инфекций мочеполового тракта (кандидозной, трихомонадной, герпесной и т.д.).

Излишне говорить, что возникновение одного или нескольких симптомов воспалительного процесса требует немедленного обращения к венерологу, урологу или гинекологу. Для профилактики возможных осложнений, перехода болезни в хроническую форму следует строго соблюдать режим дозирования и приема антибактериальных препаратов. В дополнение к антибиотикам можно делать местные ванночки на основе лекарственных трав (например, ромашки, череды, коры дуба и т.д.), однако лечить гонорейный уретрит одними лишь народными средствами не стоит.

Гонорейный уретрит: лечение, возможные осложнения, диагностика и дальнейший прогноз

Распространение гонококковой инфекции в вышерасположенные отделы мочеполовой системы чревато серьезными осложнениями.

У мужчин присутствует риск развития таких патологий:

• простатит;
• воспаление семенных пузырьков, яичек;
• распространение инфекции по лимфатическим сосудам;
• формирование гнойных абсцессов;
• эрозивные поражения кожи в области полового члена и слизистых оболочек.

Все это в конечном итоге приводит к стойкому ухудшению либидо и половой функции вплоть до импотенции, бесплодию, проблем с отделением мочи. Также возможны острые боли при эрекции и эякуляции, искривление пениса.

У женщин гонорейный уретрит, лечение которого проведено в недостаточной степени, способен вызвать эндометрит, воспаление маточных труб яичников. Это чревато развитием внематочной беременности, эпизодами самопроизвольных выкидышей, бесплодия. В некоторых случаях инфекция затрагивает бартолиновые железы, расположенные рядом со входом во влагалище.

Диагностику гонорейного уретрита можно проводить несколькими методами. Самым простым является использование экспресс-тестов, которые продаются в некоторых крупных аптеках. По виду и принципу расшифровке результатов они напоминают тесты на беременность. На полоску нанесен специальный реагент, который при формировании комплексов класса антиген — антитело окрашивается в розовый цвет.

Другими способами диагностики гонорейного уретрита служат:

• Микроскопическое исследование окрашенного мазка. Недостатком метода является неодинаковая реакция на краситель у различных штаммов гонококка.
• Культивирование на питательной среде. Доступный по цене метод выявления инфекции, позволяет выявить заболевание в 98% случаев.
• РИФ. Лаборант производит окраску образца флуоресцентными красителями, после чего осматривает препарат под микроскопом.
• ИФА.
• ПЦР.
• Реакция Борде-Жангу, данный анализ незаменим в диагностике хронического гонорейного уретрита, когда большинство исследований дают ложноотрицательный результат.

Если результаты диагностических тестов подтвердили гонорейный уретрит, лечение проводят при помощи следующих препаратов:

• Левофлоксацин (Глево, Леволет, Левофлокс, Таваник, Флексид), перорально, по 0,25 г однократно;
• Офлоксацин (Зофлокс, Таривид), принимают в виде таблеток, 0,4 г однократно;
• Цефиксим (Панцеф, Супракс, Цефорал Солютаб), принимают внутрь, 0,4 г однократно;
• Цефтриаксон, вводят внутримышечно в дозировке 0,25 г однократно.
• Ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролон), внутрь, 0,5 г однократно.

Наиболее часто применяемым препаратом является Цефтриаксон, тем более он разрешен к использованию в период беременности. Остальные лекарства применяют реже, они также противопоказаны при вынашивании ребенка на любом сроке.

Как правило, при верно поставленном диагнозе и своевременной консультации у венеролога полное излечение наступает у 97 — 99% пациентов. Отсутствие эффекта от терапии может быть связано с индивидуальными особенностями человека, нарушениями работы иммунной системы, заражением устойчивыми штаммами гонококков. Но если выявлен гонорейный уретрит, лечение проведено на начальных этапах, заболевание проходит бесследно без особого вреда для репродуктивной системы.

Разновидности уретрита: описание микоплазменной, герпетической, конгестивной, вирусной и других

Уретрит является достаточно распространенным урологическим заболеванием. Страдают множество мужчин, которые не всегда считают, что нужно обращаться к специалисту урологу.

Представители сильного пола самостоятельно подбирают лечение, зачастую неверное, что влияет на ухудшение ситуации.

Ведь вид лечения зависит от того, какой конкретно уретрит наблюдается у того или иного пациента. Разберемся в классификации уретрита.

Виды уретрита

Прежде, чем мы поговорим об обширной классификации уретрита, необходимо рассказать о том, что представляет собой данное заболевание.

Уретрит является воспалительным процессом, который происходит в мочеиспускательном канале, так называемой уретре, в результате чего болезнь и получила свое название.

Одни виды его могут быть вызваны воздействием вирусов, в другие виды уретрита банальным несоблюдением правил гигиены. Именно они провоцируют развитие заболеваний уретрита.

Однако, в зависимости от причин приобретения болезни, специфики ее протекания, а также многих иных факторов, можно сделать классификацию, которая будет наиболее эффективной в работе при подборе лечения. Поговорим о классификациях уретрита.

Инфекционный специфический и неспецифический вид

Многие мужчины долгие годы не следят за своим здоровьем. Беспорядочные половые связи, отсутствие понятия о гигиене, тяжелый труд, стрессовые ситуации, всё это негативно влияет на организм и ведет к различным инфекциям.

Специфический инфекционный уретрит как раз и определяется в тех случаях, когда именно инфекции провоцируют воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего инфекции приобретаются посредством полового акта. Это воспалительный уретрит.

Но нередко, ослабленный организм, отсутствие иммунитета, и другие причины также могут способствовать развитию такого вида заболевания. Наиболее часто встречающиеся инфекции при специфическом уретрите – это герпес, уреаплазмоз, трихомонада, гонококк.

Чуть реже встречаются хламидии, микоплазма. Очень часто специфический уретрит по-другому называют гонококковый. Лечение такого недуга стоит начинать в первую очередь с избавления от инфекции.

К обширной группе специфического уретрита также можно отнести негонококковый.

Данное заболевание примечательно тем, что действительно может быть спровоцировано вирусами, которые не относятся к гонококкам.

Встречается несколько реже, чем вышеописанные категории, однако, возникновение такого заболевания может повлечь даже банальный ОРВи. Поэтому представителям мужского пола необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и не запускать даже банальную простуду.

Еще одна распространенная форма такого заболевания мочеполовой системы – это неспецифический уретрит. Причинами возникновения такого недуга является пораженная условно-патогенная микрофлора.

Неинфекционный уретрит

Если понять, в чём заключается причины инфекционного уретрита достаточно легко, что в случае с неинфекционного уретритом необходимо быть особо внимательными. Ввиду того, что такую болезнь сложнее получить, следовательно, ее и сложнее лечить. Поэтому, внимательно изучите причины, в связи с которым она может появиться, а также познакомьтесь с основными видами. Это негнойный уретриты

Причиной неинфекционного уретрита может стать несчастный случай. Его относят к травматическому уретриту. При механическом воздействии на мужскую мочеполовую систему может произойти дефект, который, так или иначе, отразится на мочеиспускательном канале. Травматический уретрит является следствием удара или иного физического воздействия. Лечение травматического уретрита у мужчин продить непременно необходимо.

Еще один вид неинфекционного уретрита – это аллергический. Присущ тем, кто склонен к аллергическим реакциям на различные пищевые, химические, лекарственные аллергены.

Иногда может быть диагностирован у пациентов, страдающих расстройствами желудка в связи с нарушенным обменом веществ или с сахарным диабетом.

Уретрит, который спровоцировала гонорея, имеет наименование гонорейный и его инкубационный период составляет около двух недель.

Проявляется режущими болями, жжением, которое присутствует при мочеиспускании, а также гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Может стать хроническим, если вовремя не вылечить. Хронический гонорейный уретрит может протекать без проявления симптомов годами, затем обернувшись бесплодием.

В данном видео о инфекционном и неинфекционном типе заболевании и о их лечении:

Хронический и вирусный тип

К слову о хроническом уретрите. Является последствием не долеченного острого уретрита, спровоцированного инфекционными и неинфекционными причинами. Не имеет никаких ярко выраженных симптомов, редко может быть сопровожден гнойными выделениями. Может ухудшаться с годами, со временем свести половую функцию мужчины к нулю.

Вирусный уретрит у мужчин чаще всего бывает спровоцирован хламидиозом. Такое заболевание протекает вяло, практически не дает о себе знать, пока вы не заразите полового партнера. Одним из неспецифических признаков вирусного уретрита конъюнктивит или другие гнойные заболевания. Для лечения используют антибиотики, а также антигистаминные препараты. Как правило, они наносятся в поле видимости напрямую на пораженный участок. Иногда может применяться внутривенно.

Герпетическая и гнойная разновидность

Герпетический уретрит у мужчин также относятся к числу вирусных заболеваний. В последние годы стал наблюдаться у представителей сильного пола намного чаще.

Является последствием не долеченного герпеса, или его острой формой. Характеризуется выделениями гнойного характера, режущими болями во время мочеиспускания, красными высыпаниями.

Диагностировать такой вид уретрита можно самостоятельно. Лечение герпетического уретрита должно быть направлено для начала на удаление герпеса, а уже затем на устранение симптоматики.

Характеризуется высыпаниями, неприятными ощущениями в районе уретры, жжением и болью. Иногда сопровождается повышенной температурой, признаками интоксикации, рвотой. Лечение заключается в обильном питье, исключении из рациона вредной пищи, а также направленность лекарственных средств на уничтожение возбудителей гонореи.

Десквамативный и интерстициальный уретрит

Десквамативный уретрит может развиваться в организме в результате имеющегося дегенеративного процесса, который присутствует в хроническом виде в организме мужчины. Данный процесс ведет к сужению уретры, гнойным образованиям внутри. Лечится при помощи хирургического вмешательства.

Интерстициальный уретрит является следствием воспаления, которое было получено в результате перенесенного вирусного заболевания, или же, как мы говорим, переохлаждения. Переносится тяжело, сопровождается повышением температуры. Является следствием дальнейшего развития интерстициального цистита, который присущ и мужчинам, и женщинам.

Конгестивный и микоплазменный уретрит

Конгестивный уретрит является следствием неполноценности венозных сосудов. Возникает в результате застоя в венах, который происходит в органах малого таза. Чаще всего бывает у людей, которые много времени проводят в положении сидя, или же получили травмы данной части тела. Кроме того, может спровоцировать заболевания крови в виды неправильного ее движения в организме.

Микоплазменный уретрит у мужчин также встречается очень часто, является следствием контакта мужчины с женщиной, у которой имелось данное заболевание.

Проявляется в воспалительном характере, который можно заметить на половых органах. Может повлечь за собой микроплазменный простатит, бесплодие.

Причиной является заражение микоплазмой, которая может быть передана как половым путем, так и через кровь. Есть ли у вас продиагностировали такой вид заболевания мочеполовой системы, то не расстраивайтесь, а скорее примите меры для того, чтобы воздействовать на инфекцию.

Кроме того, постарайтесь как можно чаще сдавать анализы для того, чтобы увидеть прогресс, или же наоборот, регресс от лечения. Это поможет правильно сформировать представление о болезни, для наиболее эффективного ее устранения.

Торпидный и уреаплазменный уретрит

Редкий вид уретрита это торпидный. Является слабым, вялотекущим, может сопровождаться мелкими расстройствами, которые могут быть вовсе не выявлены невнимательным мужчиной. Чаще всего проявляется в систематическом покалывании или внезапном онемении, которое присуще органам мочеполовой системы. Иногда может проявляться незначительный зуд, выделения. Если долго не обращать внимание на такой вид уретрита, он может повлечь за собой простатит.

Уреаплазменный уретрит провоцирует собой уреаплазмоз. Как правило, носителями данной инфекции являются женщины, которые могут и не замечать в себя подобного долгое время. Уреаплазменный уретрит у мужчин может проявляться в виде покраснения, обильных гнойных выделений, рези и жжения, а также боли во время занятий сексом. Подвид гнойного уретрита.

Кандидозный и трихомонадный тип этого заболевания

Если вы любители сауны, бани, бассейна, а также других общественных мест, то не удивляйтесь, если у вас рано или поздно обнаружится кандидозный уретрит.

Подобное воспаление мочеиспускательного канала спровоцировано наличием грибковых заболеваний, которые вы как раз и можете зацепить в подобных местах.

Поэтому, если вам дорого ваше здоровье, и вы считаете, что у вас ослабленный иммунитет, то откажитесь от посещения подобных мест. Лечить кандидозный уретрит рекомендует мазями, так как они воздействуют на грибок местно, что наиболее эффективно. Также вам необходимо поправлять свой иммунитет, применяя соответствующие препараты и витамины.

Еще одна мочеполовая инфекция, которая является основанием для развития уретрита – это трихомонада. Трихомонадный уретрит наиболее часто встречается при посещении уролога. Возникает также ввиду полового контакта с носителем. Может долго не проявлять себя, так как инкубационный период данной инфекции достаточно долгий.

Осложнения при заражении трихомонадой могут вызвать употребление алкоголя, тяжелые нагрузки, а также систематическое перевозбуждение без разрядки. Может перейти в хроническую стадию. Характеризуется кровянистыми выделениями в сперме, гнойными выделениями при мочеиспускании, болевыми ощущениями и зудом.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Заключение

Все вышеописанные виды уретрита могут часто встречаться у представителей сильного пола. Где-то виной этому является банальное несоблюдение правил гигиены, где-то является следствием заражения в результате халатности полового партнера, а где-то является результатом неправильного образа жизни.

Иногда уретрит никак не проявляет себя длительное время, а затем обнаруживается в острой или хронической стадии. Поэтому будьте внимательны к своему мужскому здоровью, систематически посещайте врача уролога, сдавайте анализы, и помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках.

Полезное видео

Чем вызван тот или иной вид уретрита, а также что можно применять в определенном случае:

Статья написана по материалам сайтов: yamuzhchina.ru, fb.ru, studfiles.net, prostatitoff.net, samec.guru.

»