Если вас беспокоит онкомаркер предстательной железы

Анализ крови ПСА при простатите: показатели нормы и возможные отклонения

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О простатите знает большинство мужского населения. Некоторые сталкивались с этим недугом и не раз. Другие знают лишь от других.

Но не каждый задумывается над тем, для чего нужен анализ крови при простатите.

Что он может обнаружить и насколько он эффективен?

Что это за анализ и основные показания к выполнению

Что такое анализ крови ПСА? Простатический специфический антиген является белковым соединением, которое вырабатывает предстательная железа. Он нужен для разжижения спермы.

Злокачественные клеточные структуры имеют способность воспроизводить белок в еще большем количестве, что ведет к развитию онкологических образований. В медицине он носит название онкомаркер рака простаты.

Анализ крови на простатит назначается в нескольких ситуациях:

1. Для установления факта развития онкологических процессов.
2. Чтобы отследить эффективность лечебных мероприятий при раке.
3. Выявить факт возникновения опухолевидных образований в простате.

Пациентам, которые прошли лечебный курс, проводить анализ нужно каждые три месяца, это позволит вовремя обнаружить рецидив болезни.

Повышение количества антигена

Почему уровень ПСА при простатите начинает активно подниматься?

При нормальном состоянии секреторный эпителиальный слой простаты выделяет белок, значение которого не поднимается выше 4 нг/мл.

Когда тканевые структуры начинают перерождаться, то образуются злокачественные образования, ведущие к увеличению этого соединения.

Такой рост обуславливается двумя факторами:

1. Если наблюдается гиперплазия простаты, то разросшиеся ткани начинают давить на здоровые тканевые структуры. В результате данного явления белок выделяется в большем количестве и проникает в общий кровоток. Такой процесс называют доброкачественным.
2. Уровень ПСА может возрасти и при возникновении инфекционных заболеваний. Воспалительный процесс ведет к нарушению барьерной функции, а потому белок поступает в кровь.

Исследование на маркер ПСА позволяет выявить любые нарушения в функциональности предстательной железы.

Многие мужчины имеют повышенный уровень белка, но не страдают раковыми заболеваниями. Концентрация специфического вещества может повышаться во время физической нагруженности, после эякуляционного процесса, недавно проведенной биопсии или операционного вмешательства на мочевом пузыре.

Подготовительные меры

Чтобы выполнить анализ ПСА при простатите, необходимо осуществить подготовительные мероприятия, они заключаются в:

• прекращении приема пищи за восемь часов до взятия материала;
• отказе от потребления спиртных и кофеиносодержащих напитков примерно за сутки;
• полном отказе от половых отношений за пять дней.

Если мужчина проходил биопсию простаты, то данный метод должен использоваться не раньше трех месяцев.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После сдачи анализа в течение двадцати дней нельзя применять другие методы диагностирования.

Как проходит процедура?

Чтобы осуществить данные манипуляции, надо произвести забор крови из вены.

Зачастую врачи назначают выполнение общего анализа. Но в некоторых ситуациях возможно выявление значения свободного антигена.

Оглашение результатов

Чтобы определить уровень ПСА в крови, не требуется много времени. Через сутки результат уже будет готов.

Если был проведен анализ крови ПСА общий при простатите, норма должна колебаться в пределах от 0 до 4 нг/мл.

Чем старше мужчина, тем больше норма ПСА начинает изменяться:

Если диагностируется простатит, ПСА подразделяют на три основных подвида:

1. Свободный специфический антиген. Его значение должно располагаться примерно в двадцати процентах от всего ПСА.
2. Специфический антиген, который связывается с антихимотрипсином или макроглобулином. Их выявить можно только в лабораторных условиях.
3. Величина общего антигена напоминает совокупность уровня белковых соединений, которые попадают в общий кровоток.

Какое значение свидетельствует о том, что у больного развился недуг?

Простатит не относится к болезни злокачественного характера. Также он не ведет к увеличению риска проявления рака. Но при хроническом простатите данный метод исследования помогает доктору подкорректировать лечебный процесс.

Если концентрация антигена в пределах от 4 до 10 нг/мл, то это может показывать на:

• проявление раковых образований в предстательной железе;
• развитость доброкачественной гиперплазии простаты;
• простатит.

Если количество больше 10 нг/мл, это с семидесятипроцентной точностью указывает на онкологию.

Значение свободного антигена прямо пропорционально типу болезни. Применяется лишь в той ситуации, когда требуется проведение дифференциального диагностирования.

Когда значение белка больше четырех, но меньше десяти, доктор смотрит и на другие величины:

1. При понижении концентрации свободного белка вероятность развитости рака простаты поднимается. Так как злокачественные клеточные структуры выделяют больше антихимотрипсина.
2. Если этот уровень, наоборот, повышен, то такой процесс говорит о понижение риска развития рака. Тогда он указывает на переход острого простатита в хроническую форму.

Пациентам старше пятидесяти лет необходимо осуществлять данный метод исследования гораздо чаще, чтобы результаты были точными, эксперты ввели другие значения, которые позволяют анализировать простато-специфический антиген:

1. Плотность. Данный показатель дает возможность рассчитать концентрацию ПСА к размеру самой железы. Для этого требуется сдать не только кровь, но и пройти ультразвуковое диагностирование. Пониженная плотность белкового соединения покажет, что у больного развивается простатит.
2. Скорость повышения антигена в крови. В этой ситуации сопоставляется концентрация белка за весь год. Если скорость увеличения высока, то тогда принято говорить о возникновении простатита острого характера или раковых образований в железе.

Концентрация белка-онкомера

Специалисты осуществляли много исследований и в последнем из них они выяснили, что простатит может довести до скачка сывороточного уровня ПСА.

У пациентов, которые проходили пальцевое и ректальное способы обследования, не было обнаружено аномальных признаков. При этом в крови наблюдалось большое количество и высокая скорость роста уровня антигена.

Поэтому стоит помнить о том, что недуг предстательной железы может долгое время протекать бессимптомно. Чтобы избежать осложнений, надо хотя бы раз в год использовать данный способ диагностики.

Поднятие количества антигенов всегда сигнализирует о том, что функциональность мужского полового органа нарушена.

Если наблюдаются резкие скачки по уровню белка, то стоит провериться на наличие мочеполовых инфекций. Если инфицирование уже было выявлено, то надо выполнить повторное исследование после завершения лечебного процесса.

Даже если недуг не был диагностирован, то кровь на анализ лучше пересдать второй раз через несколько дней.

Профилактические мероприятия

Если даже онкомаркер сильно повышен, это не всегда говорит о развитии раковых образований. Возможно у мужчины наблюдается простатит в острой или хронической форме, который периодически дает о себе знать.

После сорока лет мужчины должны внимательно относится к своему здоровью и обращать внимание на симптомы в виде болезненных ощущений в поясничной, паховой или крестцовой области, дискомфортного мочеиспускания со жжением и затрудненной эякуляцией. Если они проявились, то надо бежать к доктору.

Острый аномальный процесс в простате и рак зачастую обуславливаются значительным увеличением нормальных значений, при хронической патологии будет наблюдаться незначительное повышение.

В таких ситуациях больному прописывают антибактериальные средства, так как они позволят понизить количество белкового соединения.

Уровень ПСА поможет понизить простатэктомия. Если через некоторое время концентрация снова поднимается, то такое явление говорит о повторном рецидиве.

Повышение белка может наблюдаться после серьезных физических нагрузок, эякуляции и некоторых физиотерапевтических процедур. Это вполне нормальное явление. Через некоторое время количество белка снова приходит в норму.

Поэтому чтобы результаты были верны, надо соблюдать строгие рекомендации перед обследованием. Как именно себя вести, подскажет лечащий доктор.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить многие осложнения и вернуть снова пациента к нормальной половой жизни.

Даже при современном уровне развития медицины вообще и урологии в частности проблема ранней диагностики заболеваний, связанных с мужским здоровьем, продолжает оставаться крайне актуальной. Особенное значение это имеет при самых распространенных болезнях: аденоме и раке простаты, поскольку эти заболевания значительно превалируют над остальными медицинскими проблемами мужчин любых возрастных групп, но особенно подвержены ему перешагнувшие сорокалетний рубеж. К сожалению, большинство мужчин обращаются к врачу только тогда, когда процесс переходит в хронический, и лечить заболевание становится намного труднее. ПСА при простатите, насколько он эффективен в отношении выявления заболеваний железы? Каковы норма и уровень допустимого? Следует ли сдавать анализ на ПСА после радикальной простатэктомии? Какие еще общие анализы следует сдать, какая у них норма?

Характеристика показателя

Одной из основных проблем при диагностике и определении схемы лечения простатита является минимизация риска образования аденомы, которая является доброкачественным образованием, или же рака, лечение которого требует уже совсем других подходов.

Методы диагностики простаты хорошо известны. Это могут быть:

1. Пальпация предстательной железы.
2. Проведение комплекса лабораторных исследований.
3. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Однако при диагностике рака предстательной железы общих методов исследования недостаточно, поскольку ни пальпация, ни УЗИ не могут дать ответ на вопрос о характере новообразования, даже если оно обнаружено в организме. Для максимально точного выявления наличия в организме мужчин злокачественного образования в арсенале исследовательских методов существует анализ крови на ПСА при простатите. Определять уровень его врачи настоятельно рекомендуют периодически всем мужчинам старше сорока лет. Тест, определяющий норму простатспецифического антигена, был разработан и начал применяться в 80-х годах прошлого века и стал настоящим прорывом в ранней диагностике рака простаты. Он упростил и определение аденомы простаты, разработана норма для всех возрастов.

ПСА (простатспецифический антиген) – это гликопротеин, уровень которого является онкомаркером рака простаты. Выработка ПСА происходит в ткани простаты, однако данный белок обнаруживается в норме в незначительных количествах и в тканях почек, и в эндометрии. Функции его в организме до конца не определены, известно лишь, что он способствует разжижению семенной жидкости и в незначительной концентрации присутствует в крови всех мужчин. В методологии лабораторных исследований простатспецифический антиген используется для выявления специфических заболеваний предстательной железы, например аденомы или рака.

В крови человека, точнее, в ее сыворотке, простатспецифический антиген может находиться в двух формах:

• Свободная, которая составляет примерно 20% от общего объема.
• Связанная, которая более доступна для исследования.

В сумме эти две формы позволяют оценить общий индекс ПСА. Формы ПСА определяются путем анализа на связывание соответствующими антителами. Свободная форма ПСА помогает определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Каждому заболеванию соответствует определенная норма уровня антигена. Например, при аденоме простаты уровень свободного ПСА существенно опережает рост этого индекса при раке, это может играть решающую роль в диагностике.

Значения у здоровых и больных мужчин

Обычно у мужчин, не страдающих какими-либо заболеваниями, норма уровня ПСА в крови составляет 0-4 нг/мл. Если анализ повышается до значений 4-10, это уже не норма и может свидетельствовать о простатите или аденоме простаты; если показатель определяется выше 10 нг/мл в крови, то это в большинстве случаев свидетельствует о злокачественном характере новообразования. Высокий уровень связанного ПСА указывает на необходимость определения количества свободного ПСА, повышение обоих показателей свидетельствует о доброкачественном характере опухоли, причем благоприятный прогноз напрямую зависит от роста доли ПСА-свободного. Если все индексы находятся в пределах нормальных значений, то это говорит о том, что состояние железы не вызывает опасений, а также о том, что больной получал адекватное лечение.

Норма общего ПСА говорит об отсутствии риска заболевания простаты либо об эффективности проведенного лечения. Уровень ПСА (общий и свободный) после радикальной простатэктомии показывает практически нулевые результаты.

Однако если анализ на ПСА показывает повышенные значения, это не всегда означает наличие проблем с простатой. Такое незначительное повышение индекса может быть связано с факторами, не связанными с болезнью, например наличием какой-либо инфекции или при употреблении лекарственных препаратов. Такое временное повышение общего ПСА нормализуется в течение двух недель.

Наряду с несомненными достоинствами, определение уровня общего и свободного ПСА в крови при воспалении простаты имеет и ряд недостатков:

1. Главным недостатком является недостаточность проведения одного только этого анализа, он недостаточно информативен для точной диагностики, так как процент распознавания злокачественных новообразований в начальной стадии составляет не более 75%. Для полноты картины необходимо проведение и других лабораторных исследований.
2. По результатам анализа общего ПСА в крови невозможно дифференцировать рак и другие заболевания, увеличение уровня ПСА только в 30% случаев связано со злокачественными образованиями. В остальных случаях речь может идти об аденоме простаты или о хроническом простатите. Для исключения рака только анализ на ПСА не поможет, должны быть обязательно применены и другие диагностические методы. Точное определение болезни можно получить только в результате комплексного исследования.

Как готовиться к исследованию

Подготовка к анализу ПСА в крови при простатите должна проводиться правильно, с соблюдением определенных норм, причем готовиться необходимо заранее. Правильная подготовка способствует получению достоверных результатов исследования, сдавать тест можно после проведения следующих мероприятий:

• Пациенту необходимо воздержаться от секса в течение недели перед анализом.
• Если при осмотре пациента врач-уролог прибегал к пальпации, то после процедуры должно пройти не меньше двух недель.
• В случае проведения биопсии при обнаруженной аденоме простаты или подозрении на рак с момента процедуры должно пройти не меньше месяца.
• Накануне анализа, примерно за 8 часов до сдачи крови, запрещается любой прием пищи, в том числе и сладких напитков, а тем более алкоголя.

Также нужно учитывать, что высокий уровень общего ПСА может быть определен в анализах в тех случаях, если пациенту проводились какие-либо процедуры на мочевом пузыре, а также при любых имеющихся воспалительных процессах мочеполовой системы или хроническом простатите. Врач должен обязательно разъяснять пациенту, что высокий показатель общего ПСА (отклонение от нормы в два-три раза) в крови не означает однозначного наличия злокачественного образования. Индекс ПСА повышается и при аденоме простаты, и при наличии воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Фактором роста может являться также хронический простатит.

Правильно расшифрованный анализ общего и свободного ПСА позволяет увидеть наличие в организме мужчин злокачественных новообразований, но он не является достаточным методом диагностики, а его норма не всегда говорит о полном здоровье мужчины. Для постановки правильного диагноза необходимо учитывать множество факторов, а также результаты дополнительных лабораторных исследований. Правильно организованная подготовка к сдаче крови на антиген тоже сильно влияет на конечный результат. Кроме того, для точной диагностики часто требуется сдать тест несколько раз, желательно в одной и той же лаборатории. Но в то же время врачи не рекомендуют сдавать анализ очень часто, это нервирует больного и не оправдано с медицинской точки зрения.

Онкомаркер простаты – расшифровка анализов на Онкофоруме

Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты. Его частота возрастает среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста. После пятидесяти лет рак простаты выявляется у каждого седьмого мужчины. Онкомаркер простаты является специфическим белком, по уровню которого можно судить о состоянии предстательной железы.

Причины и симптомы рака предстательной железы

Предстательная железа или же простата представляет собой орган, имеющий форму каштана. Она охватывает начальный отдел уретры. Основная функция железы – синтез семенной жидкости и участие в акте семяизвержения. Простата также влияет на способность мужчины удерживать мочу.

Существует много предположений о происхождении рака предстательной железы. Важную роль в патогенезе заболевания играет мужской половой гормон тестостерон, который вырабатывается яичками. Вероятность развития рака простаты и уровень злокачественности опухоли напрямую зависят от концентрации этого гормона в крови мужчины.

Рак предстательной железы развивается под воздействием таких факторов риска:

• отягощенной наследственности (близкие родственники пациента болели раком простаты);

• имеющейся прогрессирующей аденомы простаты;

• работы с кадмием (типографические и сварочные работы, производство резины);

• неправильной диеты (употребление в пищу большого количества животных жиров и недостаточного количества клетчатки).

Что же происходит с железой? Рак предстательной железы отличается медленным, но злокачественным течением. Опухоль растет на протяжении продолжительного времени. С момента метаплазии железистого эпителия и появления в простате опухоли микроскопических размеров до развития последней стадии рака проходит десять или пятнадцать лет.

Однако рак предстательной железы склонен к раннему метастазированию. Раковые клетки разносятся по организму по лимфатическим сосудам. Метастазы находят в лимфатических узлах, костях таза, бедер, позвоночника, в легких, печени и надпочечниках. Опухолевые маркеры будут повышены.

В большинстве случаев рак предстательной железы вначале заболевания протекает бессимптомно. Пациентов беспокоит боль в промежности, учащенное мочеиспускание, дизурические расстройства. Но такие же явления имеют место и при аденоме предстательной железы, поэтому мужчины в большинстве своем не обращают на это никакого внимания. Тревогу вызывает появление крови в моче. Использование онкомаркеров при данных симптомах вполне оправдано.

Далее мужчины репродуктивного возраста отмечают проблемы с семяизвержением и явлением эректильной дисфункции. В дальнейшем возникает хроническая или же острая задержка мочи, присоединяются симптомы раковой интоксикации: беспричинная слабость, повышенная утомляемость, потеря в весе, бледность. Кожа приобретает землистый оттенок. Определение концентрации онкомаркера помогает в диагностике заболевания.

Методы диагностики рака предстательной железы

Сегодня в арсенале врачей имеется много методов, позволяющих поставить правильный диагноз при раке предстательной железы на ранних стадиях опухолевого процесса. Прежде всего, врач обследует предстательную железу через прямую кишку. Пальцевое ректальное обследование простаты позволяет обнаружить увеличение железы. При наличии рака предстательной железы простата будет плотной, бугристой. Железа болезненна при пальпации.

Такие симптомы говорят о том, что мы имеем дело с запущенным раком предстательной железы. Поэтому, если даже врач не нашел опухолевидного образования простаты, он обязательно должен выписать направление на онкомаркер. ПСА является органоспецифическим опухолевым маркером.

Для диагностики рака предстательной железы применяются и такие методы инструментального исследования:

• трансректальная ультрасонография (ультразвуковое исследование простаты с применением ректального датчика);

• рентгенография костей и их сканирование с применением радиоактивного изотопа.

На сегодняшний день для ранней диагностики рака предстательной железы используется онкомаркер простата-специфичный антиген (ПСА). Это наиболее эффективный опухолевый маркер рака простаты. Анализ на уровень простатического специфического антигена позволяет выявить рак предстательной железы. Его граничная норма составляет 4 нг/мл. Если у мужчины выявили повышение ПСА до 10 нг/мл, то вероятность рака простаты у этого пациента достигает двадцати пяти процентов. Если концентрация ПСА находится на отметке 10 нг/мл и выше, то вероятность того, что имеет место рак простаты, возрастает до семидесяти пяти процентов.

Неинвазивные способы серологической диагностики предполагают расчет нескольких показателей ПСА:

1. Его плотности: при отсутствии узловых новообразований уровень общего ПСА находится в пределах двадцати нанограмм в одном миллилитре и плотность находится в диапазоне от 0,13 до 0,15 нг/мл на 1 см. Это свидетельствует о том, что опухоль доброкачественная.

2. Скорость возрастания уровня ПСА: концентрация общего ПСА не должна возрастать быть более чем на 0,751,36 нг/мл в год.

3. Пропорция свободного и общего ПСА: доля связанного ПСА значительно увеличивается, а доля свободного ПСА существенно снижается у пациентов с раком предстательной железы.

Сегодня урологи рекомендуют всем мужчинам после пятидесяти лет ежегодно проходить ректальное обследование и определять уровень онкомаркера ПСА. Если же мужчина находится в группе риска рака простаты (его кровные родственники болели раком предстательной железы), то ему рекомендуется проводить скрининг онкомаркером уже после сорока лет. Если исследованием будет установлено, что уровень ПСА менее одного микрограмма в литре, то следующий анализ можно сдать в сорокапятилетнем возрасте.

Если концентрация онкомаркера ПСА находится в диапазоне от одного до двух с половиной микрограмм в одном литре, то обследоваться следует ежегодно. Если же анализ выявил уровень ПСА, превышающий или равный 2,5 мкг/л, то мужчине следует проводить дальнейшие исследования, включающие и биопсию ткани железы.

Повышенная концентрация в крови простатоспецифического онкомаркера не говорит о том, что это стопроцентно злокачественная опухоль. Дело в том, что уровень ПСА повышается и при аденоме предстательной железы. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику злокачественной и доброкачественной опухоли простаты, пациентам, у которых онкомаркер ПСА находится в диапазоне от 4до 10 мкг/л, определяется доля свободного ПСА.

Это значительно увеличивает специфичность исследования для рака предстательной железы. Обычно границей нормальных показателей для соотношения свободный и общий ПСА считается пятнадцать процентов.

Как подготовиться к сдаче анализа ПСА? Каждый пациент должен осознать, что от подготовки зависит правильность показателей, а значит и верность диагноза. Поэтому пациентам, которые готовятся исследовать онкомаркер ПСА, следует придерживаться таких правил:

• воздержаться от эякуляции на протяжении не менее двух суток перед сдачей анализа.

• исследование можно проводить не раньше, чем спустя трое суток после массажа предстательной железы;

• исследовать уровень онкомаркера ПСА можно спустя шесть месяцев после трансуретральной резекции;

• анализ онкомаркера ПСА можно проводить спустя семь дней после ТРУЗИ;

• перерыв между биопсией простаты и исследованием ПСА должен быть менее шести недель.

Для исследования из кубитальной вены берется кровь. Анализ сдают натощак, а накануне сдачи его пациенту рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков, жирной, острой и жареной пищи. Лучше кровь сдать с утра. Перед сдачей крови пациенту должен быть обеспечен полный физический и психологический покой. В течение двух часов ему следует также воздержаться от табакокурения.

Если вы столкнулись с проблемой рака предстательной железы, обратитесь к урологу. Вам будет необходимо пройти всестороннее обследование, которое включает определение уровня онкомаркера ПСА. Если рак будет подтвержден, то раннее обращение является гарантией успешного лечения заболевания.

Анализ для определения онкологического маркера предстательной железы

Термин онкомаркер пса с клинической терминологии расшифровывается как простатический антиген. Белковый антиген — это высокомолекулярный белок, который вырабатывается железистыми клетками простаты. Изменение количественного показателя данного белка указывает на то, что в тканях предстательной железы развиваются какие-либо патологические изменения, это приводит к нарушению ее секреторной функции. Как правило, анализ на определение psa проводится с целью диагностики онкологических заболеваний доброкачественного или злокачественного происхождения.

С какой целью проводится данный лабораторный анализ?

Анализ на определение специфичного антигена в клинической практике проводится с целью обнаружения патологии в железистой ткани предстательной железы.

Основными причинами для проведения данного лабораторного исследования являются:

Анализ крови

• патологические образования в тканях простаты онкологической природы;
• воспаление тканей бактериальными возбудителями;
• замещение железистых клеток простаты соединительнотканными прослойками;
• острая ишемия тканей вследствие облитерации артерий снабжающих железу;
• контроль эффективности проведения лечебных мероприятий, проводимых при различных заболеваниях.

Анализ на определение онкомаркера при исследовании предстательной железы проводится в виде забора венозной крови. Исследование назначается лечащим доктором, а забор крови проводится в специализированных манипуляционных кабинетах. Перед проведением процедуры, мужчины должны быть подготовленными, это необходимо для получения более качественных результатов.

Мероприятия проводимые для подготовки к сдаче анализа

Перед сдачей анализа следует соблюдать общие правила подготовки, в противном случае доктор получит некорректные результаты, что введет его в заблуждение.

Основные правила подготовки к проведению исследования:

Соблюдаем правила перед сдачей анализа

1. Перед проведением анализа необходимо полностью исключить употребление жидкостей, которые содержат в своем составе этанол. Спирт оказывает сосудосуживающее воздействие, что замедляет кровоток к органам малого таза включая ткани простаты. На фоне гипоксии железистая ткань снижает свою функцию секреции, специфический антиген начинает секретироваться в малых количествах, это и приводит к искажению результатов исследования.
2. Перед исследованием необходимо непродолжительное время воздерживаться от сексуальных отношений, это необходимо для того, чтобы пса онкомаркер возобновился после предыдущего семяизвержения. Во время половых контактов выводится семенная жидкость и начинается процесс восстановления клеток простаты, этот процесс может продолжиться на протяжении пяти дней. Следовательно, перед сдачей анализа, от сексуальных отношений необходимо отказаться как минимум на неделю.
3. Сбалансированное питание и качество пищевых продуктов оказывают влияние на показатели общего секретирования железы. Представители мужского пола имеют склонность пристрастия к жирной пище. Пища, обогащенная холестерином, изменяет показатели кислотности желудочного сока, что может повлиять на качество результатов.
4. За семь дней до анализа доктор не должен проводить пальпацию и перкуссию предстательной железы, исключено проводить различные диагностические манипуляции, это оказывает неблагоприятное воздействие на работу железы и искажает результаты анализа на общий пса.
5. На протяжении 3 -4 дней необходимо прекратить силовые и велосипедные тренировки и другие виды спорта с повышенной нагрузкой на органы малого таза. Длительные физические нагрузки приводят к сужению кровеносных сосудов, что провоцирует легкую гипоксию, это может оказать влияние на качество исследования.

Все выше перечисленные правила обязательны к выполнению, если пациент заинтересован в проведении качественной диагностики. Если какие-либо правила были нарушены пациент должен сообщить об этом своему лечащему доктору.

Тактика проведения анализа

Анализ на определение онкологического маркера проводится в утреннее время суток, это условие обязательное к выполнению. Забор периферической крови должен продолжаться не позднее чем до 11 часов дня. Для получения исследуемого материала шприцом на 20 миллилитров набирается кровь из вены, перед сдачей крови абсолютно запрещено употреблять пищу и даже воду.

Кровь помещается в специально подготовленную пробирку, которая герметично закрывается или содержит специальный гель для сохранения крови. После этого медицинская сестра относит материал в специфическую лабораторию.

Расшифровка результатов исследования, нормальные показатели

После получения результатов лабораторного исследования, лечащей доктор делает свои выводы о том, что концентрация белкового антигена находится в норме или, присутствуют какие – либо отклонения. На основании полученных результатов устанавливается окончательный диагноз и решается, необходимо ли проводить лечебные мероприятия. Нормальные показатели простатического антигена колеблются в пределах 0.2 – 4 нг/мл.

Следует учитывать тот факт, что нормальные показатели могут изменяться в зависимости от возрастных изменений:

Расшифровка показателей

• 40 – 49 лет норма составляет 2,5 нг/мл;
• 50-59 лет норма 3,5 нг/мл;
• 60-69 лет норма 4,5 нг/мл;
• 70-79 лет норма 6,5 нг/мл.

Как показывают вышеперечисленные статистические показатели результаты исследования и их нормативы могут различаться у каждого человека зависимости от возрастных особенностей.

Оценка результатов проведенного исследования, негативные результаты

Повышенные онкомаркеры пса показывают общий процент риска развития онкологического процесса в предстательной железе, оценивать результат анализа может только квалифицированный специалист.

При повышении концентрации простатического антигена в периферической крови, доктор оценивающий показатели сразу же подозревает онкологическую патологию предстательной железы. Сравнивая статистические показатели 30 % у больных с повышением нормальных показателей антигена обнаруживаются опухоли доброкачественной этиологии, данное состояние достаточно успешно поддается лечению и имеет малый процент рецидивов. Остальные 70% страдают злокачественной формой онкологической патологии, и к сожалению прогноз на полноценное выздоровление не благоприятный.

Незначительное повышение антигена в крови свидетельствует о начальной стадии заболевания, в качестве дифференциальной диагностики доктор проводит дополнительную инструментальную диагностику и назначает лечение. Превышение показателей более чем 20 нг/мл указывает на длительное протекание онкологического процесса, повышение более 40 нг/мл указывает на прогрессирование заболевания с выраженным метастазированием в рядом расположенные органы и лимфатические узлы.

На сколько точным является анализ?

Лабораторное исследование на количественное содержание в крови простатического белкового антигена не во всех случаях может показывать достоверные результаты. Зарегистрировано около 10% случаев, когда отрицательные результаты исследования были ошибочными и показывали нормальные результаты, но при этом в организме человека прогрессировало онкологическое заболевание. Такие ошибки чаще всего встречаются в связи с индивидуальной особенностью гемодинамики и сниженной проницаемостью стенок кровеносных сосудов. В остальных случаях определение простатического онкомаркера является самым достоверным методом диагностики онкологических заболеваний предстательной железы.

ПСА – онкомаркер предстательной железы

Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты и чаще поражает мужчин в возрасте после сорока лет. Онкомаркеры ПСА общий и ПСА свободный позволяют судить о состоянии простаты и наличии патологии.

Почему ПСА общий и ПСА свободный необходимо проверять мужчинам

Как говорят специалисты, предстательная железа является «вторым сердцем» мужчины. Она играет важную роль в фертильности, регулирует эмоциональную сферу и вегетативную функцию. После сорока лет мужчины подвержены развитию простатита, аденомы и рака простаты. Онкологические заболевания предстательной железы зачастую протекают скрыто, маскируясь под другую патологию.

Онкомаркеры ПСА (общий и свободный) являются единственным диагностическим методом, который позволяет поставить диагноз на доклинической стадии заболевания. По их уровню в крови можно судить, как работает простата. В связи с этим определение и расшифровка онкомаркеров ПСА обязательно должна ежегодно проводиться мужчинам, которые достигли сорокалетнего возраста.

Методы диагностики рака предстательной железы

Диагностика заболеваний предстательной железы начинается с пальцевого ректального обследования. Таким способом можно выявить рак органа при большой массе опухоли. Незаменимым методом диагностики заболевания является определение онкомаркеров свободный ПСА и общий ПСА.

Для диагностики рака простаты пользуются также такими методами исследования, как трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ультрасонография), компьютерная томография, рентгенография костей таза и их сканирование с использованием радиоактивного изотопа. Однако эти методы не заменяют определения уровня онкомаркеров – ПСА общего и ПСА свободного.

Структура простатспецифического антигена (ПСА)

Prostate-specific antigen (PSA) является гликопротеином с выраженной протеазной активностью. Он был впервые идентифицирован около пятидесяти лет назад. Экскреция ПСА происходит в эпителиальных клетках предстательной железы. Он секретируется в семенную жидкость и является важной составной частью эякулята, поскольку обеспечивает разжижение спермы.

В крови обычно присутствует минимальное количество ПСА. Это свободный ПСА, или free PSA, а также его связанная форма. Молекула ПСА может быть связана с альфа-один-антихимотрипсином) и альфа-два-макроглобулином. Восемьдесят шесть процентов онкомаркера ПСА, который циркулирует в организме человека, представлено в виде ПСА-AXT комплекса, и лишь только небольшая часть ПСА может быть связанной альфа-два-макроглобулином. Последний комплекс не определяется лабораторными методами исследования. Концентрация определяемого в крови общего онкомаркера ПСА представлена им и комплексом ПСА-АХТ. Со временем уровень общего онкомаркера увеличивается, а процентное содержание в нём свободного ПСА существенно снижается.

По каким причинам может меняться уровень ПСА

Онкомаркер ПСА относится к специфическим маркерам ткани простаты. Увеличение его уровня может происходить при любых патологических процессах – воспалении, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, травматических повреждениях органа, лечебных и диагностических манипуляциях. Чрезвычайно важным моментом является исследование уровня ПСА до начала любых процедур и манипуляция с предстательной железой.

После биопсии простаты повышенная концентрация ПСА наблюдается в течение трёх недель. Трансуретральное ультразвуковое исследование, массаж простаты, ректальное пальцевое обследование также приводят к тому, что уровень ПСА становится повышенным. Даже после эякуляции отмечается повышение концентрации ПСА в течение сорока восьми часов. У пациентов, страдающих раком предстательной железы, определяется снижение содержания свободной фракции простатспецифического антигена по сравнению с мужчинами, у которых выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Было предложено для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований использовать такой расчётный показатель, как процентное содержание свободного ПСА. Его рассчитывают таким образом: вначале определяют в одном анализе уровень общего и свободного онкомаркера ПСА. Затем производят расчёт математического соотношения уровня свободного онкомаркера ПСА к общему онкомаркеру ПСА, и умножается на сто процентов. Стэндфордский стандарт ПСА выглядит таким образом: девяносто процентов ПСА-АХТ и десять процентов свободного онкомаркера ПСА.

Данный показатель является чрезвычайно важным при повышении уровня ПСА не больше, чем до 10 нг/мл. В таких случаях очень высока степень вероятности повышения концентрации антигена вследствие доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в простате. Если значение показателя более двадцати процентов, то можно предполагать, что имеется доброкачественный процесс, но если показатель меньше пятнадцати процентов, то его можно интерпретировать в качестве дополнительного маркера злокачественного процесса.

Международные рекомендации по диагностике рака предстательной железы

Международные эксперты рекомендуют ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование в сочетании с определением общего онкомаркера ПСА мужчинам до пятидесяти лет, у которых умеренный риск рака простаты. Если у представителей мужского пола имеется отягощённый анамнез, то есть, кто-то из родственников первой линии болел раком простаты, то в возрасте от сорока до сорока пяти лет им нужно также проводить такое обследование.

Нет сомнений, что определение уровня ПСА – это лучший лабораторный тест, но результаты расшифровки показателей онкомаркера ПСА следует интерпретировать только вместе с клиническими данными, которые получены с помощью физикального обследования. Повышенного уровня общего онкомаркера ПСА всегда должно сопровождаться определением процентного содержания свободного онкомаркера ПСА. Это даёт возможность проводить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе.

Наибольшая диагностическая значимость определения уровня ПСА общего для прогноза эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинга лечения (снижение вплоть до неопределяемого уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива и метастазов (повышается за 6–18 месяцев до клинических проявлений).

Исследование и расшифровка онкомаркеров ПСА

В большинстве лабораторий применяют иммунохимический метод определения уровня ПСА с электрохемилюминесцентной детекцией. Подготовка к анализу следующая:

• кровь для определения уровня общего онкомаркера ПСА и свободного онкомаркера ПСА сдают в утреннее время, натощак;
• следует исключить приём алкогольных напитков, пищи, табакокурение и ограничить физическую активность за двенадцать часов до исследования крови;
• утром в день исследования разрешается выпить стакан воды;
• необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, если же их отменить невозможно, то необходимо обязательно проинформировать об этом лаборанта;
• в течение двух суток, предшествующих исследованию, мужчина должен отказаться от секса и не мастурбировать.

Онкомаркер ПСА (норма) различна в зависимости от возраста мужчины. Так, в возрасте до сорока лет его уровень не должен превышать 1,4 нг/мл, от сорока до пятидесяти лет –2,0 нг/мл, от пятидесяти до шестидесяти лет — 3,1, до семидесяти лет – 4,1. У мужчин старше семидесяти лет уровень ПСА не должен быть выше 4,4 нг/мл.

Повышают уровень простатспецифического антигена массаж и УЗИ простаты, биопсия, а также ректальное пальцевое исследование. Его уровень снижается после эякуляции и приёма препаратов Финастерид и Дутастерид.

Показания к назначению определения уровня ПСА

Данное исследование проводится в следующих случаях:

• для скрининга и ранней диагностики рака простаты;
• в качестве дополнительного маркера рака предстательной железы к результатам ректального исследования;
• с целью определения уровня ПСА до начала лечения;
• для мониторинга эффективности лечения рака простаты;
• с целью скрининга рецидивов и метастазов опухоли.

Онкомаркеры ПСА — расшифровка

Повышение уровня ПСА возможно в таких случаях:

• при воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах);
• в случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• при наличии рака простаты;
• после травм, операций, диагностических манипуляций в области простаты (ректального исследования, УЗИ, массажа, биопсии);
• вследствие эякуляции накануне исследования;
• при острой почечной недостаточности и острой задержке мочи.

Определение уровня свободного и общего онкомаркера ПСА показано для дифференциальной диагностики доброкачественной гиперплазии и рака простаты. Если у вас возникло подозрение на заболевание предстательной железы, следует немедленно обратиться к урологу.

Диагностика на содержание онкомаркера предстательной железы в крови

Онкомаркер представляет собой особый белок, развитие которого свидетельствует о наличие ракового образования в организме. Данный показатель применяется в онкологии в целях диагностики и выбора лечения подобных заболеваний.

Следует отметить, что даже незначительное превышение нормы содержания онкомаркера в крови свидетельствует о течение воспалительных процессов и наличие новообразования. Выявляется такой белок в ходе исследования мочи и крови, взятых у пациента. Из-за того что раковые опухоли отличаются способностью продуцировать, в кровь проникают онкомаркеры, благодаря которым раковое новообразование можно выявить на ранних стадиях.

Сегодня выделяют около 200 соединений, служащих в качестве маркера для определения онкологических заболеваний. Однако достоверную информацию поставляют лишь 20 из них. Для того чтобы определить состояние простаты, проводят несколько исследований.

К их числу относят анализ предстательной железы на предмет выявления повышенного содержания раково-эмбрионального антигена. Норма этого белка составляет 5 нг/мл. Даже незначительное превышение данного показателя может свидетельствовать о формировании ракового новообразования. Отрицательной стороной подобного исследования является то, что указанный онкомаркер сигнализирует о наличие опухоли в организме, но не о ее месторасположении. То есть, она может быть локализована как в простате, так и в желудке, печени и тому подобное.

Также проводят исследования хронического гонадотропина человека. В здоровом организме его количество не превышает 5 ме/мл. О протекании раковой патологии можно говорить в том случае, когда этот показатель достигает 10 ме/мл.

Простатический специфический антиген

Простатический специфический антиген, или ПСА, представляет собой основной онкомаркер, который используются для выявления рака в предстательной железе. Он считается наиболее точным среди всех подобных маркеров, что применяются для исследования онкологических заболеваний. Этот белок вырабатывается в эпителии предстательной железы. Он служит для снижения вязкости семенной жидкости мужчин.

В диагностических целях используется соотношение ПСА-свободного и ПСА-общего. Сам антиген может находиться в свободном, то есть не связанном с другими белками состоянии. При этом его количество в крови не превышает 10% от общего числа антигена. В зависимости от полученных результатов можно с уверенностью судить о наличие или отсутствие злокачественного новообразования.

Однако на его показания оказывают существенные влияния несколько факторов:

• течение простатита и другие воспалительных процессов в простате;
• наличие доброкачественных опухолей;
• рак простаты;
• половые акты;
• прямой массаж предстательной железы;
• пальпация;
• ишемия и инфаркт предстательной железы;
• возраст и индивидуальные особенности пациента.

Как правило, норма ПСА повышается с увеличением предстательной железы. Содержание этого антигена в крови здорового организма составляет примерно 4 нг/мл. Воспалительные процессы в простате приводят к нарушению циркуляции крови, что становится причиной повышения проницаемости стенок сосудов. Это приводит к тому, что все большее количество ПСА проникает в кровь. Превышение уровня антигена при доброкачественной опухоли обусловлено тем, что данное новообразование по мере роста оказывает все большее давление ткань простаты.

В качестве профилактики анализ ПСА рекомендуется регулярно проводить мужчинам, достигших 45-летнего возраста.

Следует отметить, что в последнее время участились случаи, когда данный онкомаркер не превышает нормальных показателей, однако другие методы диагностики свидетельствуют о наличии ракового новообразования в предстательной железе. Это обстоятельство необходимо учитывать во время исследования патологии. В частности, помимо оценки ПСА рекомендуется проводить УЗИ, ТРУЗИ, МРТ, КТ и использовать иные подходы.

Подготовка к диагностике

В течение нескольких дней перед процедурой необходимо отказаться от любых половых контактов. Избегать прямого воздействия на простату. Отказаться от ТРУЗИ и биопсии. При этом существует вероятность искажения данных при употреблении алкогольных напитков за день до исследования. Что касается диеты, то никаких рекомендаций на этот счет нет.

Превышение нормального показателя, составляющего 4 нг/мл, выявляется в 38% случаях при раке первой стадии, 60% — второй, 86% — третьей и 77% — четвертой. Причем у 25% пациентов с доброкачественной опухолью также диагностируется подобное превышение.

Лечение новообразования приводит к резкому снижению (до 2 нг/мл) уровня ПСА. В дальнейшем этот показатель может вырасти, что свидетельствует о рецидиве онкозаболевания. Поэтому рекомендуется спустя примерно три месяца после оперативного вмешательства вновь сдать анализ на определение количества антигена, содержащегося в крови.

Дополнительные исследования

Нужно понимать, что постановка правильного диагноза и, соответственно, выбор метода лечения невозможны на основании лишь одного исследования.

Поэтому помимо оценки уровня ПСА врач назначает:

• Пальпацию. Она позволяет оценить состояние пораженного органа, структуру тканей и тому подобное.
• ТРУЗИ. Дает общую картину происходящих процессов в больном органе.
• КТ и МРТ.

Если у врача возникают подозрения на наличие злокачественной опухоли (к примеру, при пальпации обнаружены уплотнения), обязательно проводится биопсия.

Статья написана по материалам сайтов: prostatit.lechenie-potencya.ru, www.oncoforum.ru, prostamed.ru, www.no-onco.ru, kaklechitprostatit.ru.

»