Дизурические расстройства у мужчин: что это такое?

Дизурия (др. греч. «δυσ» — нарушение; «οΰρον» — моча) – обобщающий термин для наименования различных расстройств мочеиспускания. Учитывая то, что в подавляющем большинстве случаев дизурия является симптомом, сопровождающим то или иное заболевание мочеполовой сферы, она становится серьёзной проблемой у мужчин, особенно с ростом числа случаев инфекционного и опухолевого поражения урогенитальных путей.

Дизурия — обобщающий термин нарушений мочеиспускания

Всё это происходит на фоне увеличения доли лиц старшего возраста среди мужского населения России (дизурические расстройства больше наблюдаются у них) и сопутствующих факторов, таких как застой кровообращения в органах малого таза из-за малоподвижности и частая смена половых партнёров. В дополнение ко всему, часто мужчины не придают большого значения проблеме в самом начале, считая её временным следствием переохлаждения, воздержания, стресса или возраста.

Причины возникновения дизурии у мужчин

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы у мужчин, наиболее часто дизурия является следствием уменьшения просвета выводящих путей. Оно может быть обусловлено механическим сдавливанием или повышением тонуса гладкой мускулатуры в результате раздражения. Кроме того, существуют нарушения мочеиспускания, причиной которых является патология иннервации мочевого пузыря и сфинктеров.

К дизурии приводят физиологические и патологические факторы

Акт мочеиспускания регулируется сложной системой, в которой различают автоматический и произвольный типы. Автоматический акт обусловлен деятельностью центров в спинном мозге, когда при растяжении мочевого пузыря возникает раздражение соответствующих рецепторов, расслабляются сфинктеры, напрягается мышца – детрузор, и моча выделяется. Произвольным актом управляют определённые участки коры головного мозга.

Дизурия у мужчин может быть следствием воздействия различных факторов, среди которых выделяются патологические и физиологические.

К патологическим относятся:

• инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• объёмные образования (кисты, опухоли) мочеполовых путей;
• простатит;
• заболевания почек (поликистоз, нефросклероз);
• расстройства нервной регуляции мочеиспускания (инсульты, опухоли и другие);
• болезни эндокринной системы (сахарный и несахарный виды диабета);
• психотравмирующие ситуации;
• сердечная недостаточность;
• побочное действие некоторых препаратов.

Физиологические причины дизурии связаны с большим количеством употребляемой жидкости, алиментарным ожирением.

Виды и особенности дизурии

Дизурия подразделяется на нарушения мочевыведения (эвакуаторная функция), накопления мочи (резервуарная функция) и сочетанные расстройства. Среди дизурий следует выделить поллакиурию, странгурию, ишурию и недержание мочи.

При поллакиурии процесс мочеиспускания мучителен

1. Поллакиурия или учащённое мочеиспускание. Зачастую связана с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь (ложная поллакиурия), поэтому посещение туалета превращается в мучительную процедуру, доходя до 15 раз за сутки и выше. Аденома предстательной железы – наиболее частая причина этого расстройства. Также сопровождает цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь.
2. Странгурия (от лат. stranx – «капля») – затруднение выделения мочи, сопровождающееся болью. Механизмом является спазм мускулатуры шеечной области стенки мочевого пузыря вследствие раздражения и, реже, неврологических (поражение спинного мозга) и психоэмоциональных расстройств. Среди частых причин дополнительно можно назвать сужение мочеиспускательного канала из-за спаек; обструкция камнем, опухолью, сгустками крови; инфекции. При этом акт мочеиспускания затруднён, моча выделяется по каплям или прерывистой небольшой струёй.
3. Ишурия – задержка мочи, невозможность опорожнить мочевой пузырь. Подразделяется на острую, хроническую и парадоксальную. При острой ишурии сохраняется сильное желание помочиться, появляются боли внизу живота. Основные причины – опухоль и абсцесс предстательной железы, травма, механическая закупорка и опухоли уретры и прилегающей к ней области мочевого пузыря. Хроническая (абсолютная невозможность мочиться самостоятельно) и парадоксальная (мочевой пузырь переполнен, и урина выделяется по каплям, растягивая его шейку) виды ишурии в основном являются следствиями поражения соответствующих отделов спинного мозга.

Один из видов дизурии — недержание мочи

Принципы лечения

Определить причину дизурии может только врач

Тактика лечения данных видов расстройств всегда направлена на выявление первопричины, симптоматическое лечение эффекта не даёт.

• При инфекциях применяются антибиотики, и физиотерапевтические процедуры.
• Стриктуры, новообразования, обструкция камнями требуют хирургического вмешательства, в случае острой ишурии – неотложного.
• При невозможности обеспечить нормальное мочевыведение используются наложение цистостомы или постоянная катетеризация.
• Спазмолитики (антихолинергические препараты) применяют при спазмах мочевого пузыря и уретры, седативные препараты – в случае психогенной дизурии.

Дизурия это: виды дизурических расстройств у мужчин, лечение

Нормальное состояние мочеполовой структуры является неотъемлемой частью здоровья человека, влияя на все аспекты его жизнедеятельности. Сегодня достаточно часто встречается нарушение мочеиспускания у мужчин. Возникновение дискомфорта во время мочевыделения, уменьшение/увеличение объемных показателей мочи и другие негативные явления в мочеполовой системе свидетельствуют о наличии определенного нарушения в человеческом организме, также они служат поводом для обращения к медицинскому специалисту. Не редко наблюдается дизурия у мужчин — данная патология считается признаком какой-либо болезни. Что такое дизурия?

Дизурические расстройства являются нарушением мочеиспускания, часто сопровождаются резями, болью в процессе выделения мочи. Дизурические расстройства мочеиспускания отличаются небольшим выходом урины, не произвольным выделением мочи без обычного позыва к этому процессу. При обнаружении первых признаков данного заболевания надо немедленно обратиться к врачу, он проведет диагностику патологии, выявит ее причины, назначит необходимое лечение. Самостоятельным образом установить истоки заболевания не возможно, нужна медицинская помощь.

Особенности мочевыделения

Для нормального опорожнения мочевого пузыря свойственно выделение не более 2 л урины за день. Человек посещает туалет до 8-9 раз в сутки.

В ночной период времени не должны наблюдаться позывы к мочевыделению. Ночное мочеиспускание возможно вследствие выпитой в чрезмерном объеме жидкости до сна, наличие иных причин частых позывов говорит на присутствие нарушения.

В нормальном состоянии у лиц мужского пола не проявляется бесконтрольное мочевыделение. Человек способен контролировать процесс мочеиспускания даже при наличии переполненного пузыря, так как выход мочи регулируется сфинктером, мышечным каркасом мочеполовой структуры. Дизурия не считается самостоятельной патологией, является симптомом органического/функционального нарушения, присутствующего в мочевыводящей, эндокринной, нервной системе. Что это такое? И как необходимо лечить данное расстройство?

Признаки болезни

Протекание патологии сопровождается разными видами нарушений. Специалисты выделяют следующую симптоматику заболевания:

• Капельный выход урины;
• Неконтролируемый процесс опорожнения мочевого пузыря, выделение маленькой порции урины;
• Чрезмерно частое хождение в туалет;
• Присутствие болевых ощущений при процессе выхода урины;
• Применение усилий для осуществления мочевыделения.

Вышеперечисленные симптомы говорят о присутствии дизурии. В определенных ситуациях встречается комбинирование сразу некоторых факторов. Также у представителей мужского пола, имеющих нарушение мочеполового функционирования, нередко наблюдается эректильная дисфункция, что свидетельствует о развитии воспалительного момента в области половых желез.

Виды дизурий

Исходя из механизма нарушения, болезнь подразделяется на 3 категории:

• Расстройство в накоплении урины;
• Нарушение при выведении урины;
• Комбинирование нарушений в сфере выхода и накопления урины.

К нарушениям накопления урины специалисты относят:

• Поллакиурию – учащенное мочевыделение небольшими порциями урины, возможно в дневной/ночной период времени, патология способна характеризоваться постоянным свойством;
• Энурез – недержание урины, непроизвольное беспрерывное выделение жидкости без позывов, выделяют истинное недержание/ложное (когда вытекание мочи осуществляется посредством патологических отверстий в мочевыводящем проходе).

Расстройства выделения урины:

• Странгурия – затрудненный процесс мочеиспускания, сопровождается болевыми приступами, чувством неполного выхода всей урины;
• Ишурия – затрудненно мочевыделение, подразделяется на механический тип (закупоривание мочевыводящих проходов), нейрогенный (наличие спазмов гладкой мышечной системы мочевыводящего пути вследствие нарушения функционирования нервной структуры);
  Наличие болезненности мочевыделения – возникает из-за разных урологических, гинекологических патологий.

Смешанный тип нарушений:

• Неудержание урины – бесконтрольный выход мочи после образования позыва, способно проявляться при большом/маленьком накоплении урины в мочевом пузыре.

При образовании, выделении урины принимают участие определенные системные элементы. Если в них имеется сбой, то возможно возникновение дизурии. Специалисты выделяют следующие моменты, влияющие на мочевыделение:

• Андрологическая структура;
• Органы урологической сферы;
• Эндокринная область;
• Нервная структура.

Андрологическая структура содержит половые железы. Часто встречающейся болезнью у представителей сильной половины человечества сейчас называется простатит, сопровождающийся воспалением в зоне предстательной железы. Недуг спровоцирован бактериальным заражением, разными другим отрицательными явлениями. Яички вследствие своей локализации подвергаются разнообразным нарушениям. Наружное выведение мошонки, перемены в окружающем фоне ведут к возникновению заболеваний в области парной железы. Орхиты протекают с дизурией, онкологические явления. Опухоли часто провоцирует появление дизурии у лиц мужского пола.

Урологические нарушения – цистит, уретрит, разные воспалительные моменты в зоне почек, уретры — образуются из-за влияния определенных моментов. Причина патологии устанавливается посредством мер диагностики.

Эндокринная структура – наличие сахарного диабета. Данная патология приводит к сбою в трофическом питании тканевых элементов мочеполовой области. Сахарный диабет провоцирует изменения в кровообращении. Данное расстройство негативно воздействует на сосудистую структуру мочеполовой зоны, приводя к частичному уничтожению тканей. Образуется воспалительный процесс, сопровождаемый дизурией.

Нервные нарушения могут выявляться у лиц мужского пола, предпочитающих чрезмерное распитие спиртных напитков. Данным образом возникает непроизвольное мочевыделение. Подобное явление встречается при наличии долгого нервного стрессового состояния. Присутствие нервного напряжения расслабляет сфинктер мочевого пузыря, провоцируя непроизвольное раскрытие, происходит выход урины. Данный вид патологии устраняется при помощи психолога.

Диагностика, лечебный процесс

Выявить истоки заболевания можно при комплексном обследовании пациента. Обычно врач назначает больному следующие диагностические мероприятия:

• Сдача крови для выявления антигена простатспецифического, прохождение УЗИ, исследуется простата пальпаторным методом. Это дает возможность подтвердить/исключить наличие рака. Иногда необходима биопсия;
• Анализирование мочи заболевшего;
• КТ, УЗИ при подозрении наличия аденомы, конкрементов. Данные лечебные варианты помогают увидеть состояние почек, простаты, мочевого пузыря.

Кроме того, возможно проведение:

• Урофлоуметрии – определяет скорость урины по мочевыводящему проходу, ее объемные показатели, временной отрезок начала процесса мочеиспускания;
• Уретроскопии – оказывает помощь в изучении уретры, определяет наличие стриктур, камней, новообразований, мешающих выходу урины;
• Бактериологический посев – посредством изучения урологического мазка выявляется возбудитель патологии, оцениваются аллергические реакции на употребление определенных антибиотиков, необходимых для лечения.

Лечебная терапия, направленная на устранение заболевания, основывается на выявлении причин патологии. Медицинский специалист устанавливает этиологию болезни, в дальнейшем назначает пациенту определенную схему лечения с применением медикаментозных средств, физиопроцедур и тд.

Например, затрудненное мочеиспускание вылечивается при помощи использования разных методов, обусловленных тяжестью, степенью развития патологии. Основными препаратами в данной ситуации считаются лекарства урологического, антибактериального, антихолинергического воздействия. Последние из которых (Пробантин, Оксибутинин, Бантин) снимают спазмы с зону мочевого пузыря, уретры.

Если у пациента наблюдается осложнение выхода урины, то необходима помощь катетера, также проводится хирургическое вмешательство.

Лечебный процесс может содержать следующие меры:

• Прием лекарств, направленных на торможение развития доброкачественной гиперплазии;
• Оперативное вмешательство для удаления раковой опухоли, аденомы и тд.;
• Употребление определенных медикаментов для устранения мочекаменного нарушения;
• Удаление стриктур;
• Разные манипуляции для разбивания камней, находящихся в зоне мочевого пузыря, почках;
• Прием антибиотиков для борьбы с воспалением уретры инфекционного свойства, простатитом;
• Использование средств противоспалительного характера.

Дизурия у мужчин: описание, виды, причины и лечение

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий — таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

• пожилой возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
2. 2. Патологии почечных артерий — тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
9. 9. Травмы.
10. 10. Опущение почки.
11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды — острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду — она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

Что такое дизурия

Дизурия — нарушение процесса мочеиспускания. Это не отдельное заболевание, а симптом функционального или органического поражения органов выделительной системы. Дизурические расстройства проявляются на фоне других болезней и могут возникать в разных формах как у мужчин, так и у женщин, детей, но чаще всего их можно наблюдать у пожилых людей. Оно доставляет множество неудобств и дискомфорта, а часто и сильные боли. Такие симптомы не могут остаться незамеченными, поэтому требуют медицинского вмешательства.

Проявления зависят от формы дизурии и болезни, которую она сопровождает. Условно их подразделяют на 3 категории:

1. Проблемы, связанные со сбоем накопления мочи (частое мочевыделение, недержание, невольное пускание мочи пока человек спит).
2. Признаки, которые касаются нарушения выделения урины (проблемы при мочеиспускании, слабая либо прерывистая струя, разбрызгивание мочи).
3. Симптомы, которые возникают непосредственно после опорожнения (чувство неполного опорожнения, подтекания).

Недуг часто сопровождается такими признаками:

• острая боль внизу живота;
• длительное жжение;
• болевые ощущения при мочевыделительном акте;
• различные затруднения при попытке сходить в туалет;
• отсутствие выработки мочи продолжительный период (сутки и больше).

Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы: повышенная температура, зуд в районе промежности, постоянные выделения из половых органов, мутноватый цвет урины (иногда вместе с кровью). Если есть хоть какие-то из вышеперечисленных признаков, стоит немедленно записаться на консультацию к доктору. Особенно это касается острой задержки мочи, ведь в таком случае состояние человека может быть крайне опасным для жизни и сигнализировать о необратимых патологических процессах в организме.

Раздражающие факторы

Причины дизурии бывают самые разнообразные. Она может стать следствием некоторых физиологических изменений в организме: беременность, менопауза, переохлаждение, состояние алкогольного опьянения, расстройства центральной нервной системы, стресс и даже просто психологическое перенапряжение. Бывают случаи ее появления и в качестве побочного эффекта после лечебных процедур медикаментами, обладающими мочегонным действием.

Болезнь может быть связана с изъянами функционирования мочеполовой системы и приобретенными патологиями (несовершенство размещения органов, травмы, свищи и шрамы, послеоперационное состояние). Часто причины таких неприятных симптомов связаны с инфекцией мочевыводящих путей либо воспалением мочевого пузыря. Эти признаки наблюдаются при цистите, вульвовагините, инфекции, передаваемой половым путем. Дизурия у мужчин может быть предвестником проблем предстательной железы.

Иногда похожие признаки встречают и при поражениях не самого мочевого пузыря, а органов возле него — воспалительный процесс аппендицита, болезни малого таза либо кишечника. То же самое касается и болезней почек, к примеру, наличие камней либо пиелонефрита, которые негативно влияют на систему мочевыделения. К факторам возникновения дизурии относят злокачественные образования мочеполовой системы и соседних органов (кишечника, желудка, костей таза).

Дизурия у женщин вызвана рядом гинекологических болезней: воспалительные заболевания вульвы, влагалища и шейки матки. Неполадки с мочеиспусканием распространены как следствие эндокринных болезней, например, при сахарном диабете. Больные этим недугом больше остальных подвергаются заражению разными типами инфекций из-за гипергликемии.

Кроме того, пренебрежение правилами гигиены может сказаться такими неприятными последствиями. Особенно это касается женщин, так как у них уретра короче мужской. Она расположена близко к влагалищу и прямой кишке, населенных вредоносными микробами. Неправильное подмывание может способствовать проникновению многих бактерий в организм. Чрезмерная половая активность и частая смена половых партнеров повышает риски появления инфекции.

Формы заболевания

Существуют разные виды дизурий, которые отличаются своими признаками и способами борьбы. Наиболее распространенные:

• поллакиурия;;
• недержание;
• странгурия;
• болезненное мочеиспускание;
• ишурия.

Поллакиурия — учащенное мочеиспускание. Характеризуется частыми позывами в туалет, а само выделение мочи происходит малыми порциями. Это явление встречается при следующих патологических состояниях:

• цистит (с резкими болевыми ощущениями);
• аденома простаты (позывы учащаются ночью, поскольку происходит прилив крови к органам таза и железа становится больше);
• камни в мочевом пузыре (выделение урины чаще наблюдается днем);
• опущение передней стенки влагалища;
• ряд иных болезней гинекологического характера.

Неудержание — неконтролируемое мочеиспускание при внезапно появившемся позыве. Выделяют ургетивное мочевыделение и стрессовое. При первом варианте у человека просматривается непреодолимое желание сходить в туалет, что может прослеживаться при воспалении пузыря либо его гиперреактивности. Во втором случае происходит непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, резком подъеме тяжестей и т. д. Такое состояние предопределено слабыми мышцами дна таза и сфинктера. Особенно часто его можно увидеть у представительниц женского пола преклонного возраста, считается следствием опущения стенки влагалища, а также менопаузы.

Недержание — непроизвольное бесконтрольное недержание мочи без предварительных позывов. При всем этом абсолютно нет чувства переполненности пузыря. Ночное недержание (энурез) — распространенное явление у детей. Его определяющим фактором может быть отсутствие условного рефлекса для сдерживания позыва на мочеиспускание, пока человек спит.

Странгурия — затрудненный процесс с недомоганиями и отсутствием чувства опорожнения до конца. Встречается явление при различных неврологических изменениях, аденоме, раке простаты, опухоли мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание сопутствует различным гинекологическим и урологическим недугам.

Ишурия — отсутствие возможности самостоятельно освободить мочевой пузырь. Виновником такого может быть закупорка мочевыводящих путей или спазм гладкой мускулатуры вместе с поражением нервной системы. При этом больной не может сходить в туалет, несмотря на переполненность мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Так как дизурия может повлечь за собой серьезные осложнения, при появлении ее признаков стоит немедленно обратиться к врачу. Уролог, гинеколог и невропатолог могут выявить причины недуга и назначить его лечение, а при острых формах может понадобиться и экстренная госпитализация.

Сбор анамнеза включает в себя полную информацию о продолжительности симптомов, их локализации. Так как при разных заболеваниях болевые ощущения могут проявляться в разных местах. Медик уточняет перенесенные ранее заболевания и манипуляции урологического характера. При осмотре должна быть составлена оценка функционирования всех показателей организма. У женщин необходимо проанализировать область малого таза, а у мужчин — наружные половые органы.

Кроме консультации доктора, может потребоваться целый ряд мероприятий:

• гинекологический либо общий осмотр;
• посев урины на флору для выявления бактерий, которые являются возбудителем инфекций или воспалений;
• микроскопия гинекологического мазка;
• бактериологический посев;
• ультразвуковое исследование органов половой и мочевыделительной систем;
• цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
• комплексное уродинамическое обследование.

Признаки, на которые нужно обратить особое внимание при диагностике:

• лихорадка;
• боли в районе поясницы;
• наличие иммунодефицита;
• недавно произведенные инструментальные исследования;
• рецидивы инфекций и иных урологических недугов.

Женщины во время беременности, пациенты пожилого возраста и больные с затянувшейся либо рецидивной дизурией требуют особого внимания и более тщательного обследования. Если пустить дело на самотек, возможно появление ряда осложнений: раздражения и потертостей кожи промежности, инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, постоянный дискомфорт, накопление токсических веществ в крови и даже летальный исход. Но и после лечения возможны некоторые осложнения, особенно после хирургических манипуляций, поэтому лучше делать все вовремя и не запускать болезнь.

Не стоит самостоятельно заниматься диагностикой своих проблем, ведь многие недуги имеют похожие признаки и раздражающие факторы. Только опытный специалист сможет отличить разные формы и болезни, проделав при этом ряд инструментальных и других обследований. Проблемы мочеполовой системы могут привести к значительным осложнениям и негативным последствиям.

Курс терапии

Лечение заболевания зависит от его формы и стадии. При инфекционно-воспалительных недугах чаще всего прописывают препараты с антибактериальным действием. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

• употребление медикаментов, которые регулируют функционирование мочевого пузыря;
• использование противовирусных, противогрибковых и антибактериальных лекарств;
• лечение препаратами, способствующими расслаблению мочевого пузыря;
• терапия успокоительными, когда дизурия вызвана стрессами и нервными переживаниями.
• упражнения, укрепляющие мышцы промежности;
• тренировка мочевого пузыря и выработка регулярного режима мочеиспускания;
• применение дополнительных средств для удержания мочеполовых органов в малом тазу в случае их выпадения или средств, препятствующих неосознанному выделению урины;
• электростимуляция мышц промежности для их возобновления и упрочнения.

Если проблема является следствием климакса, применяют гормональную терапию. В госпитализации нуждаются пациенты с более сложной формой заболевания. Оперативное вмешательство может проводиться разными способами: петлевые (слинговые) операции, которые направлены на создание искусственного сфинктера мочеиспускательного канала из собственных тканей либо синтетических материалов.

Самостоятельно пациент не сможет назначить себе курс медикаментов, ведь не все формы болезни можно вылечить такой терапией. В некоторых случаях нужна срочная госпитализация с последующей операцией. Не нужно терять время, следует сразу же обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Кроме того, проводят операции по устранению злокачественных образований, фиксации мочевого пузыря при неверном его размещении и пластические операции для исправления врожденных недостатков мочеполовых органов. Медики применяют периуретральные инъекции, посредством которых в ткани вводят субстанции, влияющие на их размер, что облегчает закрытие сфинктера. При этом во время медикаментозного лечения стоит придерживаться некоторых рекомендаций: постельный режим, использование грелки, так как тепло способствует кровоснабжению слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также нужно следить за своим питанием и употреблять нужное количество жидкости, поскольку это увеличит выделяемую урину.

Профилактика недуга

Чтобы не пришлось лечить дизурию, лучше всего заниматься ее профилактикой. Для этого нужно вовремя лечить инфекционно-воспалительные и опухолевые заболевания мочеполовой системы, а лекарства стоит принимать только в соответствии с назначением специалиста. Пациенту нужно контролировать свой вес и вести активный, здоровый образ жизни, заниматься физкультурой либо выбрать себе какое-то полезное для здоровья хобби (плавание, катание на велосипеде, быстрая ходьба). В профилактических целях можно делать упражнения для укрепления мышц промежности и вести здоровый образ жизни.

Желательно ограничить подъем тяжелых предметов без особой надобности и избегать переохлаждения, придерживаться всех правил гигиены. Люди должны следить за регулярностью мочеиспускания. Нельзя терпеть, если хочется в туалет, поскольку это может стать причиной застоя мочи в мочевом пузыре. Необходимо держать уровень pH в норме. Для этого употребляют витамин С и лекарственные средства из клюквы, поскольку они препятствует нарастанию бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей. К тому же нельзя забывать о плановых осмотрах. Гинеколога необходимо посещать 2 раза в год.

Эта болезнь является сопутствующим симптомом ряда болезней. Запущенный недуг ведет к усугублению состояния человека в целом, а своевременное обращение к доктору значительно увеличит вероятность полного выздоровления. Так, можно вовремя избавиться от дискомфортных ощущений в короткие сроки без комплекса проблем других недугов.

Что такое дизурия, как она проявляется и лечится у женщин и мужчин?

Дизурия — симптом нарушения деятельности органов выделительной системы, для которого свойственны проблемы с мочеиспусканием. Дизурические расстройства включают в себя болезненность и затруднения во время опорожнения, неполное опустошение мочевого пузыря и задержку мочи. Патология может возникать у людей любого возраста и пола.

Формы патологии

Дизурические явления классифицируются в зависимости от сути возникшей проблемы. Они могут быть связаны с нарушением вывода мочи, ее накоплением и сочетанием двух патологий одновременно.

В медицинском сообществе принято выделять следующие виды дизурий: недержание, поллакиурия, энурез, ишурия, странгурия.

• При недержании больной не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, и оно может происходить непроизвольно, но сопровождается неожиданным и сильным позывом. Подобное нередко встречается у женщин на последних сроках беременности и считается физиологической нормой;
• Поллакиурия характеризуется частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, урина при этом выделяется маленькими порциями. Нарушение может наблюдаться в любое время суток, даже во время покоя (сна). Болезненное мочеиспускание обычно возникает на фоне гинекологических или урологических заболеваний: во время похода в туалет чувствуется жжение и острая боль в уретре;
• При энурезе недержание мочи практически непрерывное, предварительные позывы к опорожнению при этом полностью отсутствуют. Патология бывает двух видов: ложной и истинной, а причины бывают физиологическими или психологическими. Дизурия у детей данного вида особенно распространена;
• Еще один вид дизурии — это ишурия, при которой больной не может освободить мочевой пузырь самостоятельно. Делится на два типа: нейрогенный или механический. В первом случае из-за поражения нервной системы возникают спазмы гладкой мускулатуры, во втором наблюдается закупорка мочеиспускательного канала или путей;
• При странгурии процесс опорожнения затруднен. Сопровождается он жжением и тупой болезненностью. Облегчения после похода в туалет не наступает: больного постоянно преследует ощущение неполного освобождения мочевого пузыря.

Возможные причины

Дизурия возникает под действием приобретенных патологий или изъянов работы мочеполовой системы. Наиболее распространенные причины — воспалительные процессы в органах малого таза, гинекологические заболевания и различные инфекции, которые передаются при незащищенном половом контакте. У мужчин дизурия часто становится первым симптомом патологий предстательной железы.

В зоне риска одинаково находятся люди различных возрастов и пола. Спровоцировать подобные нарушения могут:

• повышенное содержани сахара в крови;
• сильные переохлаждения;
• алкоголизм;
• неврозы, регулярные стрессы;
• потеря тонуса мышечного аппарата;
• новообразования различного происхождения;
• заболевания почек;
• избыточный вес;
• повреждения нервных волокон спинного или головного мозга.

Вызвать изменение мочеиспускания могут также некоторые медицинские средства — диуретики, стимулирующие выработку и вывод урины.

Схожие симптомы встречаются и в том случае, если пострадал не мочевой пузырь, а близлежащие органы — кишечник, почки, аппендицит. В редких случаях вызывают дизурию серьезные нарушения гигиенических норм. Подобное обычно затрагивает женщин. Физиологически уретра расположена недалеко от ануса и влагалища, в которых могут проявлять активность патогенные микроорганизмы. Мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин, и бактериям проще попасть в мочевой пузырь.

У маленьких детей (до пяти лет) рефлексы не сформированы полностью, и полноценно управлять мускулатурой мочеполовой системы им сложно. Нарушения процесса мочеиспускания можно отнести к возрастной физиологической норме. Неприятные ощущения при этом не возникают. У деток постарше дизурию чаще вызывают инфекции и переохлаждения.

Распространенные симптомы

Симптоматика дизурии зависит от формы патологии, степени ее развития и сопутствующих заболеваний. Самые очевидные признаки — болезненность или дискомфорт при освобождении мочевого пузыря, слишком частые или редкие позывы к опорожнению, нарушения процесса выделения мочи.

Больгой обычно сталкивается еще и симптомами, к которым относятся:

• постоянное жжение или зуд в области половых органов;
• помутнение мочи;
• появления кровяных клеток в урине;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• выделения из влагалища.

Активные воспалительные процессы сопровождаются интоксикацией в виде повышения температурных показателей. Продолжительная задержка мочи опасна симптомами токсического отравления организма — тошнотой, рвотой, головокружениями, сильной слабостью тела. Возможно повышение артериального давления.

Необходимая диагностика

При возникновении тревожных симптомов следует идти на прием к участоковому врачу, который расскажет о том, что такое дизурия и чем она опасна. Посетить нужно также уролога, нефролога или гинеколога. Обязательная часть приема — сбор анамнеза (жалоб) больного, дополнительно может потребоваться осмотр, включающий пальпацию живота.

Для уточнения диагноза назначаются:

• исследование мочи и крови;
• развернутый анализ по Нечипоренко;
• биохимия крови;
• бакпосев мочи на флору;
• УЗИ;
• цистоскопия.

Во время ультразвукового исследования изучается состояние органов мочеполового аппарата. При цистоскопии в полость мочевого пузыря вводится длинная гибкая трубка, оснащенная специальной видеокамерой. Так врач сможет оценить состояние органа и обнаружить возможные изменения.

В некоторых случаях рекомендуется пройти комплексное уродинамическое исследование. Во время процедуры к коже промежности прикрепляются специальные датчики. С их помощью получается информация о том, как работают сфинктеры мочевых путей и мочевой пузырь.

Если найти причину дизурии не получится, больной направляется к неврологу, чтобы исключить проблемы с психическим и эмоциональным состоянием.

Способы лечения

Оптимальная терапия подбирается только после проведения всех диагностических мероприятий и уточнения причины дизурии. Из-за вероятности опасных осложнений, которые влекут за собой проблемы с мочеиспусканием, самолечение строго запрещено. По возможности ставка делается на консервативную терапию.

Она включает в себя:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• диету;
• гормональную терапию.
• При необходимости допускается использование народной медицины — натуральные травяные отвары и чаи.

Если проблемы связаны с возрастом, рекомендуются специальные упражнения, позволяющие укрепить тазовое дно. Похожий эффект достигается физиотерапией: во время процедуры происходит стимуляция ослабленных мышц. При климаксе рекомендуется заместительная гормональная терапия.

Серьезные патологии и отсутствие эффекта от консервативных методов лечения — показания для проведения оперативного вмешательства. Хирургия необходима при злокачественных образованиях, некоторых формах доброкачественных опухолей, врожденных недостатков мочеполовых органов или травмах мочевого пузыря.

Отсутствие лечения чревато быстрым развитием осложнений. Инфекционные и воспалительные заболевания (вульвовагинит, пиелонефрит, цистит) переходят в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Постоянная задержка мочи опасна появлением токсичных веществ в крови и постоянным отравлением организма.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия зависит от первопричины, спровоцировавшей появление дизурии. При инфекциях используются антибиотики: Цефалексин, Зиннат, Йипрофлоксацин, Ноцлин, Офлоксин. Оптимальный препарат подбирается лечащим врачом. Курс приема и дозировка определяются индивидуально. Неприятные симптомы могут пропасть уже в течение первых двух-трех дней лечения, но прерывать процесс запрещено. В противном случае возможно повторное обострение, которое лечится сложнее.

При активном воспалительном процессе лечение дизурии требует нестероидных противовоспалительных средств. Могут назначаться Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Они обладают также жаропонижающим и обезболивающим эффектами, что позволяет значительно облегчить состояние больного.

Чтобы избавиться от спазмов, потребуются спазмолитики: Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Спаковин, Спазмонет. Облегчают процесс образования и выведения мочи диуретики, к которым относятся:

• Монитол;
• Спиронолактон;
• Торасемид;
• Флуросемид;
• Метолазон;
• Индапамид.

Подобные препараты необходимы и при артериальной гипертензии.

Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. При появлении любых негативных реакций организма, дальнейший прием отменяется.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательных средств для усиления основного терапевтического эффекта. Полностью заменить собой традиционное лечение с использованием медикаментов они не могут. При выборе продуктов обращать внимание стоит на индивидуальные особенности организма: многие рецепты содержат аллергены.

Для предотвращения обсеменения микроорганизмами стенок мочевого пузыря, советуют пить черничный, брусничный или клюквенный соки и морсы. С помощью подобных напитков также удается ускорить процесс выведения урины из организма. Для борьбы с кишечной палочкой, которая может быть устойчивой к антибиотикам, подходят натуральное нерафинированное кокосовое масло. Пить 20 мл натощак.

Широко используются различные отвары и настои. При дизурии подходят:

• листья толокнянки;
• полевая ярутка;
• ромашка;
• алоэ;
• вишневые плодоножки;
• мать-и-мачеха;
• пастушья сумка;
• птичий горец.

Профилактика

Наиболее верный способ профилактики — придерживаться здорового образа жизни. Необходимо избегать переохлаждений, тщательно следить за чистотой половых органов и вовремя лечить любые воспалительные, бактериальные и раковые заболевания. Откладывать визит к врачу при появлении тревожных симптомов не стоит.

В рационе должно быть большое количество здоровой пищи — свежих овощей и фруктов, достаточного количества белка и молочных продуктов. Каждый день рекомендуется выпивать не менее двух литров воды. Газированные напитки, алкоголь и крепкий чай заменяются натуральными соками, домашними компотами и морсами.

Снизить вероятность проблем с мышцами тазового дна поможет регулярная физическая активность. При сидячей работе следует каждый час устраивать разминку: достаточно просто пройтись по коридору или подняться по лестнице. Пользу принесет любой понравившийся вид спорта — бег, йога, велосипед, плавание. В качестве профилактики можно выполнять специальные упражнения для укрепления тазовых мышц.

Исключить желательно вредные привычки и чрезмерные физические нагрузки, включающие поднятие тяжестей. В холодное время года организму необходима поддержка — витаминно-минеральные комплексы с большим количеством витамина С.

Статья написана по материалам сайтов: menquestions.ru, muzhdoc.ru, zdravman.com, nefrol.ru, venerbol.ru.

»