Нестандартные решения для хронического неспецифического простатита

Изобретение относится к медицине, урологии. Проводят пелоидотерапию ректальными тампонами и грязевыми аппликациями. Осуществляют массаж простаты. Осуществляют локальную фитотерапию в виде уретральных тампонов с экстрактом солодки. Способ повышает эффективность лечения. Увеличивает сроки ремиссии. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, к урологии, и может использоваться для лечения хронического неспецифического простатита.

Данный способ лечения оказывает положительное воздействие на локально измененные воспалительным процессом ткани простаты, оказывает рассасывающее, десенсебилизирующее, иммуномодулирующее действие. Однако этот способ лечения не полностью обеспечивает восстановление оттока секрета и воздействие на гемодинамику малого таза, дает нестойкую и кратковременную ремиссию у ряда пациентов, то есть является недостаточно эффективным.

Важную роль в реабилитации больных хроническим неспецифическим простатитом отводят локальному лечению с использованием продуктов природного происхождения в качестве лекарственных средств в виде ректальных микроклизм и инстилляций в уретру: масло облепихи, шиповника, каратолин. Данные препараты представляют собой масляные экстракты растений и оказывают в основном местное регинирирующее и ранозаживляющее действие на эпителий уретры. Нерешенной остается задача создания способа лечения простатита, позволяющего наряду с рассасывающим, десенсибилизирующим, иммуномодулирующим воздействием на ткани простаты обеспечить стимулирование процесса регенерации эпителия ацинусов простаты, улучшение дренажной функции, гемодинамики и трофики предстательной железы.

В дни, свободные от грязелечения, или с разрывом в 4-5 часов проводилась уретральная тампонада по Вашкевичу с использованием фитогелей в количестве 1,5-2 г, на курс 10 процедур ежедневно.

Способ поясняется следующими примерами.

Больной А. , 33 года, поступил в санаторий с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии. Болеет простатитом 2 года. Больного беспокоили боли в промежности, в яичках, крестце и копчике, возникают после переохлаждения; учащенное мочеиспускание, ночью 1-2 раза, струя мочи — нормальная. Дома лечился амбулаторно без выраженного эффекта.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 80 уд. в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата чувствительная, рыхлая, отечная, бороздка сглажена.

Проведены исследования: клинические анализы крови и мочи — без патологии. Крашенный мазок из уретры: эпителий 4-8 в поле зрения, флора — кокки большое количество, сок простаты — эпителий — все поле зрения, лейкоцитов до — 40 в поле зрения, бактерий — большое количество, лецитиновые зерна отсутствуют. Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ, уретроскопия — гиперемия уретры на всем протяжении. УЗИ почек и мочевого пузыря — без особенностей, простата 24 х 36 х 28 мм. Контуры неровные, эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков диаметром 5 мм, в центре простаты, остаточной мочи нет.

У пациента улучшилось общее состояние после суммарной 8-й процедуры: исчезли головные боли, раздражительность, общая слабость, нормализовался сон, значительно уменьшились боли в промежности и крестце, яичках.

В контрольном мазке — эпителий 2-4, лейкоциты 3-4 в поле зрения, лецитиновые зерна — в большом количестве. При уретроскопии — слизистая розовая. При УЗИ простаты — 24 х 33 х 28 мм, контуры более ровные, структура — с единичными включениями. Больной выписан с улучшением, ремиссия длилась 6 мес., что выявлено при повторном обследовании больного через 1 год.

Больной С., 35 лет, наблюдался в санатории с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии, хронический калликулит в ст. ремиссии. Болеет простатитом 3 года. Больного беспокоили тяжесть в промежности, в правой паховой области. Диурез в норме. Больной отмечает снижение либидо, эрекции, дискомфорт при эякуляции, стертость оргазма. Обострений не было 1 год.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 78 уд. в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата увеличена, уплотнена, бороздка выражена.

Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ. Уретроскопия — семенной бугорок отечный, синюшного цвета, кровоточит. УЗИ почек и мочевого пузыря — без особенностей, простата 36 х 44 х 35 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность ее повышена. Остаточной мочи нет.

После проведения курса лечения у пациента полностью исчезли тяжесть и боли в промежности и крестце, паховой области, яичках.

Per rectum: простата не увеличена, туго-эластической консистенции. Крашенный мазок из уретры: эпителий — без признаков воспаления, лейкоцитов 1-2 в поле зрения, флора — смешанная, большое количество, споры грибов — не обнаружены; сок простаты — эпителий единичный, лейкоцитов 8-10 в поле зрения, лецитиновые зерна — большое количество. Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ. Уретроскопия — семенной бугорок ярко-розовый, не отечный. УЗИ простаты — 36 х 39 х 35 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность нормальная. Остаточной мочи нет.

Больной выписан с улучшением, через 10 мес. пациент прибыл в санаторий повторно. Самочувствие хорошее, отмечает стойкую положительную динамику в половой жизни (усилилась эрекция, повысилось либидо, исчез дискомфорт при эякуляции). Обострений за этот период не было.

Больной С. , 50 лет, наблюдался в санатории с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии, хронический калликулит в ст. ремиссии, мочекаменная болезнь в стадии ремиссии, хронический вторичный пиелонефрит в стадии стойкой ремиссии.

Больного беспокоили боли в промежности, тяжесть внизу живота, зуд в уретре, снижение либидо, эрекции, дискомфорт при эякуляции, стертость оргазма. Страдает хроническим простатитом 10 лет. Обострения 1 раз в год. Болел в молодости гонореей, трихомониазом. Ежегодно получает санаторно-курортное лечение.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 78 уд. в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются стоя и лежа. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата не увеличена, болезненная, рыхлая, контуры неровные, бороздка выражена.

После проведения курса лечения у пациента полностью исчезли тяжесть и боли в промежности и крестце, паховой области, яичках. Напор мочи стал значительно лучше, исчез дискомфорт при эякуляции.

Больной выписан с улучшением, через 12 мес. пациент прибыл в санаторий повторно. Самочувствие хорошее, отмечает стойкую положительную динамику в половой жизни (усилилась эрекция, повысилось либидо, исчез дискомфорт при эякуляции). Обострении за этот период не было.

При повторном эхографическом исследовании предстательной железы у 60 (75%) больных не выявлено патологических изменений в предстательной железе, а в контрольной группе у 24 (60%) пациентов. Результаты повторной уретроскопии выявили после окончания лечения у больных полный регресс гиперемии и отечности слизистой уретры, разрешение мягких инфильтратов. Показатели фагоцитарной активности уретральных нейрофильных гранулоцитов у больных после окончания лечения приближались к норме (ФП-69,73,7%, ФЧ-4,70,3%), норма соответственно (74,23,6%, 5,30,4%), где ФП — фагоцитарный показатель, ФЧ — фагоцитарное число.

Отмечалась значимая положительная динамика секрета простаты при лабораторном исследовании (табл. 2 и 3): на фоне снижения числа лейкоцитов повышалось количество лецитиновых зерен у больных основной группы в сравнении с контрольной.

Сопоставляя динамику клинических и параклинических показателей больных, лечившихся разными способами, констатировали лучшие результаты у пациентов основной группы, принимавших лечение по предлагаемому методу (табл. 4).

Современная лекарственная терапия хронического простатита

Опубликовано в журнале:
«Фармацевтический вестник», апрель 2002, №13 (252) А.С. Сегал, В.К. Колхир
Кафедра урологии МГМСУ, ВИЛАР, г. Москва

Хронический неспецифический простатит, встречающийся примерно у 10% мужчин молодого и среднего возраста, часто осложняется нарушениями генеративной и копулятивной функций. Распространенность заболевания в сочетании с трудностями лечения определяет не только медицинское, но и социальное значение этой проблемы. Полиэтиологический характер и многокомпонентность патогенеза хронического неспецифического простатита объясняют трудности лечения этого заболевания. За последние 10 лет в урологической клинике МГМСУ (зав. — проф. О.Б. Лоран) мы наблюдали в условиях стационара и амбулаторно 2680 больных простатитом. Наиболее распространенной классификацией простатита является предложенная Национальным институтом здоровья США в 1995 г.:

Категория I.
Острый бактериальный простатит.
Категория II.
Хронический бактериальный простатит.
Категория III.
Хронический абактериальный простатит.
Категория Ш А.
Синдром воспалительной хронической тазовой боли.
Категория Ш В.
Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
Категория IV.
Бессимптомный воспалительный простатит.

При бактериальном простатите наиболее частым микробным агентом является грамотрицательная флора (около 80% — кишечная палочка); грамположительные микробы встречаются редко. К возможным причинным факторам абактериального простатита относятся хламидии, уреаплазмы, грибки, трихомонады.

Имеются несколько факторов, приводящих к возникновению хронического простатита: тесные сосудистые и лимфатические связи с другими органами; особенности строения простатических желёзок, затрудняющие их полноценный дренаж; влияния патологических изменений в тазовых органах и нервных структурах, приводящие к венозному стазу, нарушению микроциркуляции и вегетативной иннервации простаты. Мы согласны с мнением ведущего мирового эксперта по данной проблеме J. Nickel (2000 г.), что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестны.

Это интересно:  Должно ли быть больно при проведении сеанса массажа простаты или нет?

Одной из особенностей хронического простатита является скудность выявляемых патологических изменений. Основные критерии установления диагноза (данные пальпации простаты, анализ ее секрета и третьей порции мочи, бактериологические исследования) не имеют четкой очерченности и общепризнанной трактовки. Эти обстоятельства во многом определяют весьма низкий уровень понимания проблемы хронического простатита в целом, а также трудность обоснования эффективности существующих методов лечения.

С целью упрощения анализа жалоб больного, количественной оценки симптомов заболевания и выражения их цифровым рядом О.Б. Лораном и А.С. Сегалом (2001) предложена система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите. Антибактериальная терапия (АБТ) сохраняет важную роль в лечении хронического простатита. Показаниями для ее проведения являются: острый бактериальный простатит; обострение хронического простатита; хронический бактериальный простатит; хронический абактериальный простатит (категория IIIA), если имеются клинические, бактериологические и иммунологические подтверждения инфекции простаты («атипичные микроорганизмы»).

Антибактериальная терапия простатита строится на основании учета и анализа следующих факторов: характер высеянной микрофлоры; чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам; спектр действия, побочные эффекты и фармакокинетика антибактериальных препаратов; предшествующая АБТ, сроки ее начала и длительность; дозы и комбинация препаратов; пути введения антибактериальных средств.

Имеющиеся антибактериальные препараты отличаются фармакокинетикой и способностью создавать в секрете и ткани простаты ингибирующую концентрацию. Предпочтение отдается препаратам с высокой жирорастворимостью, находящимся в неионизированном состоянии, с низкой степенью связи с белками плазмы крови, способным проникать через липидные мембраны эпителиальных клеток простаты, активных в щелочной среде. Подобными свойствами в той или иной степени обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, рифампицин, ко-тримоксазол.

Эффективность фторхинолонов, включая элиминацию микроорганизмов, составляет от 60 до 90%, а ко-тримоксазола — от 15 до 60%.

По соглашению восьми ведущих специалистов Европы (2002 г.) минимальный срок АБТ при хроническом простатите должен составлять 2—4 недели. Если эффект отсутствует, лечение следует пересмотреть. При положительной динамике — продолжать еще в течение 2—4 недель (суммарно 4—8 недель) до достижения клинического улучшения и, возможно, полного устранения этиологического фактора.

Наши данные свидетельствуют о том, что для элиминации микроорганизмов из секрета простаты и спермоплазмы зачастую достаточно 2—4-недельного курса АБТ, подобранной индивидуально.

Пути введения противомикробных препаратов при бактериальном простатите различны: пероральный, парентеральный, интрапростатический, эндолимфатический, лимфотропный. Следует признать, что АБТ при хроническом простатите носит в настоящее время преимущественно эмпирический характер. Антибактериальная терапия является ведущим звеном комплексного лечения бактериальных простатитов. Она также включает санацию уретры; средства, улучшающие микроциркуляцию; препараты, повышающие неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторы, ферментные препараты, физиотерапию, симптоматические средства. При хроническом простатите нашли широкое применение нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие явное положительное воздействие (целесообразно использовать ректальный путь введения).

В последние годы в терапии хронического простатита стали использоваться избирательные блокаторы ?1-адренорецепторов, часто назначаемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Обоснованиями данного подхода явились современные представления о роли ?1-адренорецепторов, которые в значительном количестве сосредоточены в предстательной железе, шейке мочевого пузыря и заднем отделе уретры. Назначение ?1-адреноблокаторов приводит к полноценному раскрытию шейки мочевого пузыря, уменьшению степени турбулентности потока мочи в простатическом отделе уретры, восстановлению координированной функции детрузора и сфинктерного аппарата мочевого пузыря. Результатом является улучшение или нормализация акта мочеиспускания.

В терапии хронических простатитов используются селективные ?1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин) и уроселективные (тамсулозин). Последние избирательно воздействуют на ?1-адренорецепторы, составляющие около 70% от всех ?1-адренорецепторов, располагающихся в предстательной железе. Данные литературы и наш личный опыт свидетельствуют о перспективности этого направления в лечении хронического простатита.

Среди лекарственных препаратов растительного происхождения наилучшим образом зарекомендовал себя ПростаНорм ® . Он создан нами совместно с сотрудниками ВИЛАРа и представляет водно-спиртовой экстракт из смеси лекарственного растительного сырья (трава зверобоя, золотарника канадского, корень солодки, корневища с корнями эхинацеи пурпурной).

Углубленными экспериментальными исследованиями было установлено, что ПростаНорм ® обладает простатотропным действием, обусловленным антимикробным, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом, а также способностью улучшать микроциркуляцию тканей простаты, оказывать иммунокорригирующее и антидепрессивное (свойство зверобоя) действие.

На основании лечения ПростаНормом ® более 300 больных хроническим простатитом мы убедились в его высокой эффективности, составляющей, в зависимости от активности восстановительного процесса, от 78 до 91%. Достигнутые результаты оказались весьма стойкими. При этом у наших пациентов не наблюдалось каких-либо осложнений, связанных с приемом препарата. Назначение ПростаНорма ® особенно показано при хроническом абактериальном простатите, при бактериальном — после устранения микробного агента, а также с целью профилактики обострений.

В каких случаях возникает хронический неспецифический простатит

Результаты многочисленных медицинских исследований свидетельствуют о том, что у порядка 50% мужчин, достигших 50-летний возраст, развивается такое заболевание, как хронический и неспецифический простатит. Он возникает вследствие нескольких факторов, среди которых одну из основных ролей играют инфекционные бактерии и застойные процессы.

В большинстве случаев (58%) к развитию патологии приводят стафилококки. Кроме того, она возникает вследствие поражения организма хламидиями, стрептококками, кишечной палочки, микоплазмой и другими микробами. Также к заболеванию приводят вирусы и грибковые инфекции.

Несмотря на то что простатит является проблемой, проявляющейся преимущественно в пожилом возрасте, молодые люди все же попадают в группу риска. Обычно данная патология у них развивается из-за попадания в уретру нескольких инфекций. К примеру, это может быть сочетание гонорейного уретрита и стафилококка. По мере старения в организме происходят возрастные изменения, которые, в частности, приводят к образованию застойных процессов, проявляющихся в виде ухудшения оттока мочи из мочевого пузыря.

Причины возникновения патологии

Нередко в анализе мочи отсутствуют патогенные формы микроорганизмов. Отчасти это может быть связано с тем, что развитию простатита способствовали различные анаэробные бактерии или вирусы. К примеру, во время эпидемии гриппа увеличивается число мужчин, обращающихся к урологу с характерными симптомами заболевания.

В дальнейшем, когда без должного лечения простатит становится хроническим, во взятых на анализ пробах проявляются патогенные бактерии. Кроме того, герпес также является одной из причин формирования воспалительного процесса в предстательной железе. Проведенные исследования свидетельствуют о том, что у 2,9% пациентов именно этот фактор привел к указанным последствиям.

Еще одной причиной возникновения простатита является микоплазма. Инкубационный период такой инфекции достигает 30 дней. При этом она поражает не только предстательную железу, но и сказывается на мочевом пузыре с почками. Кроме того, инфекция может нанести серьезный вред беременным женщинам, приводя к выкидышу. Клиническая картина при таком развитии патологии наблюдается нередко спустя 4-6 лет при проникновении в организм возбудителя.

В случае обнаружения в организме хламидий, рекомендована антибактериальная терапия, предполагающая прием эритромицина или тетрациклина. Более тщательное исследование позволяет конкретнее определить патогенную флору и назначить эффективное лечение. Опасность заражения хламидиями заключается в том, что у этого микроорганизма очень длинный инкубационный период, составляющий 30 дней. Однако даже по истечении указанного срока невозможно увидеть яркую клиническую картину течения болезни. В зависимости от состояния иммунной системы данный воспалительный процесс в предстательной железе может проявить себя даже спустя восемь лет после того, как хламидии проникли в простату.

Кроме того, инфицирование организма хламидиями может привести к другим серьезным последствиям. Бактерии поражают:

  • синовиальные оболочки суставов, что приводит к возникновению артритов;
  • слизистые оболочки глаз, следствием чего становится конъюнктивит;
  • сердечную ткань, из-за чего формируются порок сердца;
  • легкие и серозные оболочки, в результате чего развиваются воспалительные процессы, плохо поддающиеся лечению, и другие органы.

Грибная инфекция воздействует в основном на организм с защитными функциями, ослабленными длительным приемом антибиотиков. Она проявляется в виде поражения уретры, предстательной железы и кожи. Перечисленные факторы могут привести к развитию хронической инфекционной формы простатита.

Такая патология нередко является спутником ВИЧ. Внешне заболевание проявляется с себя в виде поражения кожного покрова, на котором проявляются покраснение и шелушение, распространяющиеся по паховой области и внутренней поверхности бедра. Если же наблюдается слабо текущее воспаление уретры в сочетание с названными признаками, то в данном случае диагностируется грибковый простатит.

Существует еще один тип инфекции, который считается преимущественно женским. Речь идет о гарднерелле вагиналис. Мужчины являются ее латентными носителями. Однако с течением времени (1-3 года) она проявляет себя, приводя к развитию гарднереллезногоо простатита.

Застойные процессы

Застойные процессы, наблюдаемые в области малого таза, относятся ко второй группе факторов, способствующих развитию хронического простатита. Эта причина способствует возникновению как бактериальной формы патологии, так и застойной.

Сегодня выделяются два вида описанного процесса:

  1. Застой секрета в простате.
  2. Застой венозной крови.
  3. Важно отметить, что оба процесса взаимосвязаны между собой. То есть, обычно они проявляются одновременно.

Главным фактором, ведущим к застойным процессам, является отсутствие регулярной половой жизни или дизритмия:

  • прерванный акт;
  • нестандартные половые контакты;
  • длительное воздержание и другое.

Дополнительным фактором являются стрессовые ситуации, которые напрямую сказываются на половой жизни. К примеру, следствием негативных мыслей и переживаний становится ранее или неполноценное семяизвержение. К этому также может привести несоответствие партнеров и вредные привычки. Подсчитано, что выкуривание более пяти сигарет в день повышает риск возникновения застойных процессов в области малого таза.

Все сказанное является причиной развития венозной гиперемии, поражающей предстательную железу. При определенных условиях к подобным последствиям также приводит воспаление прямой кишки.

Это интересно:  Отзывы о сборе Простафор 1 руб. от простатита

Как проникает инфекция

Инфицирование простаты происходит только при условии наличия соответствующих источников. Сегодня отмечается снижение риска возникновения подобных процессов благодаря раннему приему антибактериальных препаратов. Так, некоторые болезни (брюшной тиф и другие) еще несколько десятилетий назад осложнялись из-за хронического простатита. Теперь же они встречаются довольно редко. При этом инфицирование предстательной железы может происходить из-за ангины, гриппа, различных хронических заболеваний типа кариеса, гайморита и так далее.

В последнем случае проникновение инфекции в область простаты носит гематогенный характер. То есть, бактерии поступают в орган по кровотоку, локализуясь в центральной части предстательной железы. Отмечается, что подобные процессы чаще всего приводят к развитию острой или гнойной формы патологии. Также при гематогенном пути наблюдается поражение шейки мочевого пузыря, в связи с чем в будущем развивается склероз данного отдела.

При восходящем проникновении микробы попадают в простату через контакт уретры и семявыводящих протоков. Течение заболевания в таком случае также носит острый характер. Нередко патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу после полового контакта. Однако этому способствуют соприкосновения указанных протоков с водой, бытовыми предметами и многим другим.

Существует также нисходящий путь проникновения инфекции. Она попадает в простату из почек или мочевого пузыря, в которых наблюдаются воспалительные процессы. Кроме того, движение инфекции происходит по лимфатическим узлам. Такой путь возможен при наличии гнойных заболеваний, поразивших другие органы малого таза.

Особенности строения простаты

Факторы, приводящие к инфицированию простаты, подразделяются на две группы:

  1. Анатомические, связанные со строением органа.
  2. Патологические, возникающие из-за заболеваний других органов.

Железный секрет поступает при непосредственном участии тестостерона, во время оргазма и других половых гормонов. На его уровень влияет тонус мышечных волокон простаты и текущее состояние нервной системы. При этом существуют и другие факторы, увеличивающие или уменьшающие количество секрета.

Анатомическое строение простаты определяет медленное поступление секрета в заднюю долю органа. Кроме того, к этому также приводят гнойники, воспаление, скопившиеся бактерии. Из-за такого строения простаты обычно воспалительный процесс носит затяжной характер.

Также в задней доле органа располагаются короткие семявыводящие протоки, по которым происходит инфицирование. К такому приводит слабые жомы выводных протоков уретры. В дальнейшем инфекция может проникнуть в боковые доли простаты по гематогенному пути.

Помимо этого, следует отметить наличие анастомозу между венами тазовой области. При любых нарушениях в кровотоке такое строение быстро приводит к застойным процессам, что, естественно, не улучшает течение воспаления.

Внешние факторы

Развитию различных видов простатита способствуют и внешние факторы. К примеру, подобные патологии часто возникают вследствие заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательных каналов. При таких заболеваниях нередко инфицированная моча возвращается обратно по протокам. Этому же способствуют уретриты, при которых в организме скапливаются патогенные бактерии.

Как уже было не раз отмечено, простатит формируется из-за болезней, передающихся половым путем. Особое место в этом занимает гонорея. Также к развитию рассматриваемой патологии приводят другие инфекционные поражения предстательной железы, которые не были выявлены на ранних стадиях и, соответственно, не получили должного лечения.

Рубцовые изменения вен в малом тазу, геморроидальное расширение вен, хронический колит и некоторые другие заболевания являются причиной развития застойных процессов в простате. Через 4-5 лет после перенесенного специфического простатита у мужчин начинает формироваться неспецифический.

Другие факторы

Немалую роль в формировании простатитов играют иммунологические факторы. Нередко в организме мужчин происходит выработка антител к клеткам предстательной железы, структура которых уже нарушения вследствие воздействия на них инфекционной бактерии или аллергическими компонентами.

Проявление патологии и диагностика

Простатит проявляется в виде нескольких характерных симптомов, к которым относятся:

  • болевой синдром;
  • ослабление процесса мочеиспускания;
  • нарушение полового влечения, ослабление потенции;
  • ухудшение репродуктивной функции.

У молодых людей указанные выше симптомы практически никак себя не проявляются и носят латентный характер течения. К примеру, при мочеиспускании иногда присутствует небольшое жжение, локализованное в области уретры. Нарушение половой функции проявляет себя по-разному: начиная от полной импотенции и заканчивая хорошей эрекцией, которая во время полового акта может полностью пропасть, а затем снова появиться.

Наиболее страшным диагнозом для молодых людей является бесплодие. Оно нередко возникает вследствие хронического характера заболевания.

При проведении диагностических мероприятий врач выполняет следующие действия:

  • собирает информацию о форме протекания патологии, наличии других заболеваний и генетической предрасположенности;
  • оценивает полученные данные;
  • проводит анализ секрета и мочи;
  • исследует простату методом пальпирования и УЗИ.

Иногда назначаются другие процедуры, позволяющие увидеть более полную клиническую картину.

Лечение простатита протекает довольно сложно. К нему прибегают на регулярной основе. Если оно отсутствует, то в дальнейшем формируется аденома простаты, или доброкачественная опухоль. Все это приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента и даже к хирургическому вмешательству.

Основной проблемой, с которой сталкиваются врач и пациент, является сложность и длительность лечения. Оно может не заканчиваться в течение всей жизни мужчины.

Методов лечения сегодня существует достаточно много. Среди них выделяется медикаментозная терапия, предполагающая прием определенных препаратов. Правда, она не всегда является эффективной.

Другим методом лечения неспецифического простатита является использование аппаратов серии «МИЛТА-Ф». Их эффективность определяется несколькими факторами:

  • отсутствует внутреннее облучение организма;
  • на зону поражения оказывается низкочастотное воздействие;
  • при лечении очагов поражения применяется препарат Катасол, укрепляющий иммунную систему и
  • снимающий воспалительный процесс.

Кроме того, для восстановления пораженных клеток используются лекарства, в основе которых лежат вещества природного происхождения. В частности, активную роль в лечении играют шиповник и масло облепихи.

Дополнительно при длительном течении неспецифического простатита обязательно назначают массаж простаты. Эта процедура снижает воспаление, убирает зуд, способствует регенерации тканей органа. Массаж нередко сопровождается применением ректальных тампонов и ношением грязевых трусов (так называемое курортное лечение). Помимо этого, назначается вибрационный массаж прямой кишки, который проводится в месте расположения предстательной железы.

При этом указанные методы не рекомендованы пациентам, у которых наблюдается геморроидальным расширением вен в простате. В ином случае больной начинает испытывать неприятные ощущения и боль в прямой кишке.

Качественному лечению способствует применение специальных гелей, в основе которых лежат корень солодки, полиэтиленоксид или метакриловая кислота. Они оказывают стимулирующей воздействие на клетки простаты.

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

(51) 7 A61H33/04, A61H19/00, A61K35/78

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА

Изобретение относится к медицине, урологии. Проводят пелоидотерапию ректальными тампонами и грязевыми аппликациями. Осуществляют массаж простаты. Осуществляют локальную фитотерапию в виде уретральных тампонов с экстрактом солодки. Способ повышает эффективность лечения. Увеличивает сроки ремиссии. 4 табл.

Изобретение относится к медицине, к урологии, и может использоваться для лечения хронического неспецифического простатита.

Известен способ лечения хронического неспецифического простатита с использованием курортных факторов: пелоидотерапии (ректальных тампонов и грязевых «трусов») в сочетании с массажем простаты. Способ предусматривает назначение грязевых ректальных тампонов и «трусов» (аппликаций) при температуре 39-40oС с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, и ежедневный массаж простаты, на курс 10 процедур (Санаторно-курортное лечение урологических заболеваний. Методическое пособие. — М., 1995).

Данный способ лечения оказывает положительное воздействие на локально измененные воспалительным процессом ткани простаты, оказывает рассасывающее, десенсебилизирующее, иммуномодулирующее действие. Однако этот способ лечения не полностью обеспечивает восстановление оттока секрета и воздействие на гемодинамику малого таза, дает нестойкую и кратковременную ремиссию у ряда пациентов, то есть является недостаточно эффективным.

Важную роль в реабилитации больных хроническим неспецифическим простатитом отводят локальному лечению с использованием продуктов природного происхождения в качестве лекарственных средств в виде ректальных микроклизм и инстилляций в уретру: масло облепихи, шиповника, каратолин. Данные препараты представляют собой масляные экстракты растений и оказывают в основном местное регинирирующее и ранозаживляющее действие на эпителий уретры. Нерешенной остается задача создания способа лечения простатита, позволяющего наряду с рассасывающим, десенсибилизирующим, иммуномодулирующим воздействием на ткани простаты обеспечить стимулирование процесса регенерации эпителия ацинусов простаты, улучшение дренажной функции, гемодинамики и трофики предстательной железы.

Сущность изобретения состоит в том, что при хроническом неспецифическом простатите применяются: грязевые ректальные тампоны температурой 40oC на 30 мин и грязевые аппликации на область «трусов» при температуре 39-40oC c экспозицией 15 мин, на курс 8 процедур; массаж простаты 10 ежедневно, оказывающие выраженное противовоспалительное, противозудное, седативное, регенерирующее действие, в комплексе с использованием водных растворов лекарственных растений (солодки голой, лавра благородного) в виде уретральной тампонады по Вашкевичу. Для обеспечения комфортности процедуры и пролонгирования лечебного эффекта в качестве основы тампонады используют медицинские гели полиэтиленоксида или карбоксиметакриловой кислоты, в которые вводят растительные экстракты: 5% густой экстракт солодки или 10% водный отвар листьев лавра (1:5). Преимущество данного способа лечения состоит в уменьшении клинической симптоматики, удлинении сроков ремиссии, улучшении течения заболевания при хроническом простатите.

Курс лечения составляет 24 дня. Грязевые ректальные тампоны и аппликации на область трусов при температуре 39-40oC, экспозиция 15 мин. На курс назначают 8 процедур; массаж простаты 10.

В дни, свободные от грязелечения, или с разрывом в 4-5 часов проводилась уретральная тампонада по Вашкевичу с использованием фитогелей в количестве 1,5-2 г, на курс 10 процедур ежедневно.

Это интересно:  Оргазм простаты от массажа: можно ли кончить и как получить от процедуры максимальное удовольствие

Способ поясняется следующими примерами.

Больной А. , 33 года, поступил в санаторий с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии. Болеет простатитом 2 года. Больного беспокоили боли в промежности, в яичках, крестце и копчике, возникают после переохлаждения; учащенное мочеиспускание, ночью 1-2 раза, струя мочи — нормальная. Дома лечился амбулаторно без выраженного эффекта.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 80 уд. в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата чувствительная, рыхлая, отечная, бороздка сглажена.

Проведены исследования: клинические анализы крови и мочи — без патологии. Крашенный мазок из уретры: эпителий 4-8 в поле зрения, флора — кокки большое количество, сок простаты — эпителий — все поле зрения, лейкоцитов до — 40 в поле зрения, бактерий — большое количество, лецитиновые зерна отсутствуют. Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ, уретроскопия — гиперемия уретры на всем протяжении. УЗИ почек и мочевого пузыря — без особенностей, простата 24 х 36 х 28 мм. Контуры неровные, эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков диаметром 5 мм, в центре простаты, остаточной мочи нет.

Лечение. Комплекс лечения состоял из грязевых ректальных тампонов и «трусов» при температуре 39-40oC с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массаж простаты 10.

У пациента улучшилось общее состояние после суммарной 8-й процедуры: исчезли головные боли, раздражительность, общая слабость, нормализовался сон, значительно уменьшились боли в промежности и крестце, яичках.

В контрольном мазке — эпителий 2-4, лейкоциты 3-4 в поле зрения, лецитиновые зерна — в большом количестве. При уретроскопии — слизистая розовая. При УЗИ простаты — 24 х 33 х 28 мм, контуры более ровные, структура — с единичными включениями. Больной выписан с улучшением, ремиссия длилась 6 мес., что выявлено при повторном обследовании больного через 1 год.

Таким образом, больной хроническим неспецифическим простатитом принял в санатории курс лечения из грязевых ректальных тампонов и трусов при температуре 39-40oC с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массаж простаты 10. Отмечалась положительная динамика на фоне получения процедур и при анализе данных отдаленных результатов лечения через 1 год.

Больной С., 35 лет, наблюдался в санатории с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии, хронический калликулит в ст. ремиссии. Болеет простатитом 3 года. Больного беспокоили тяжесть в промежности, в правой паховой области. Диурез в норме. Больной отмечает снижение либидо, эрекции, дискомфорт при эякуляции, стертость оргазма. Обострений не было 1 год.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 78 уд. в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата увеличена, уплотнена, бороздка выражена.

Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ. Уретроскопия — семенной бугорок отечный, синюшного цвета, кровоточит. УЗИ почек и мочевого пузыря — без особенностей, простата 36 х 44 х 35 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность ее повышена. Остаточной мочи нет.

Лечение. Комплекс лечения состоял из грязевых ректальных тампонов и «трусов» при температуре 39-40oC с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массажа простаты 10 в комплексе с использованием 5% геля экстракта корня солодки для уретральной тампонады по Вашкевичу, на курс 10 процедур.

После проведения курса лечения у пациента полностью исчезли тяжесть и боли в промежности и крестце, паховой области, яичках.

Per rectum: простата не увеличена, туго-эластической консистенции. Крашенный мазок из уретры: эпителий — без признаков воспаления, лейкоцитов 1-2 в поле зрения, флора — смешанная, большое количество, споры грибов — не обнаружены; сок простаты — эпителий единичный, лейкоцитов 8-10 в поле зрения, лецитиновые зерна — большое количество. Посев сока простаты — стафилококк эпидермальный 10 КОЕ. Уретроскопия — семенной бугорок ярко-розовый, не отечный. УЗИ простаты — 36 х 39 х 35 мм, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность нормальная. Остаточной мочи нет.

Больной выписан с улучшением, через 10 мес. пациент прибыл в санаторий повторно. Самочувствие хорошее, отмечает стойкую положительную динамику в половой жизни (усилилась эрекция, повысилось либидо, исчез дискомфорт при эякуляции). Обострений за этот период не было.

Таким образом, больной хроническим неспецифическим простатитом принял в санатории комплекс лечения, состоящего из грязевых ректальных тампонов и грязевых «трусов» при температуре 39-40oC с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур; массажа простаты 10 в комплексе с использованием 5% геля экстракта корня солодки для уретральной тампонады по Вашкевичу, на курс 10 процедур. Пациент переносил процедуры хорошо, побочных отрицательных явлений не было, при анализе данных отдаленных результатов лечения отмечалась положительная динамика субъективных и объективных параметров в течение 10 мес.

Больной С. , 50 лет, наблюдался в санатории с диагнозом хронический неспецифический простатит в ст. ремиссии, хронический уретрит в ст. ремиссии, хронический калликулит в ст. ремиссии, мочекаменная болезнь в стадии ремиссии, хронический вторичный пиелонефрит в стадии стойкой ремиссии.

Больного беспокоили боли в промежности, тяжесть внизу живота, зуд в уретре, снижение либидо, эрекции, дискомфорт при эякуляции, стертость оргазма. Страдает хроническим простатитом 10 лет. Обострения 1 раз в год. Болел в молодости гонореей, трихомониазом. Ежегодно получает санаторно-курортное лечение.

Объективно: тоны сердца ритмичные и ясные, пульс 78 уд. в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания (-). Почки не пальпируются стоя и лежа. Половые органы развиты правильно, яички и придатки без особенностей.

Per rectum: простата не увеличена, болезненная, рыхлая, контуры неровные, бороздка выражена.

Лечение. Комплекс лечения состоял из грязевых ректальных тампонов и «трусов» при температуре 39-40oC с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур, массажа простаты 10 в комплексе с использованием геля экстракта лавра благородного в виде уретральной тампонады по Вашкевичу, на курс 10 процедур.

После проведения курса лечения у пациента полностью исчезли тяжесть и боли в промежности и крестце, паховой области, яичках. Напор мочи стал значительно лучше, исчез дискомфорт при эякуляции.

Больной выписан с улучшением, через 12 мес. пациент прибыл в санаторий повторно. Самочувствие хорошее, отмечает стойкую положительную динамику в половой жизни (усилилась эрекция, повысилось либидо, исчез дискомфорт при эякуляции). Обострении за этот период не было.

Таким образом, больной хроническим неспецифическим простатитом принял в санатории комплекс лечения, состоящего из: грязевых ректальных тампонов и грязевых «трусов» при температуре 39-40oC с экспозицией 15 минут, на курс 8 процедур; массажа простаты 10 в комплексе с использованием геля экстракта лавра благородного в виде уретральной тампонады по Вашкевичу, на курс 10 процедур. Пациент переносил процедуры хорошо, побочных отрицательных явлений не было, при анализе данных отдаленных результатов лечения отмечалась положительная динамика субъективных и объективных параметров в течение 10 мес.

При повторном эхографическом исследовании предстательной железы у 60 (75%) больных не выявлено патологических изменений в предстательной железе, а в контрольной группе у 24 (60%) пациентов. Результаты повторной уретроскопии выявили после окончания лечения у больных полный регресс гиперемии и отечности слизистой уретры, разрешение мягких инфильтратов. Показатели фагоцитарной активности уретральных нейрофильных гранулоцитов у больных после окончания лечения приближались к норме (ФП-69,73,7%, ФЧ-4,70,3%), норма соответственно (74,23,6%, 5,30,4%), где ФП — фагоцитарный показатель, ФЧ — фагоцитарное число.

Отмечалась значимая положительная динамика секрета простаты при лабораторном исследовании (табл. 2 и 3): на фоне снижения числа лейкоцитов повышалось количество лецитиновых зерен у больных основной группы в сравнении с контрольной.

Сопоставляя динамику клинических и параклинических показателей больных, лечившихся разными способами, констатировали лучшие результаты у пациентов основной группы, принимавших лечение по предлагаемому методу (табл. 4).

Таким образом, эффективность лечения предлагаемым способом с использованием пелоидотерапии, массажа простаты и геля экстракта корня солодки в виде уретральных тампонад по Вашкевичу у больных хроническим простатитом составила 92% по сравнению с известным способом — применением пелоидотерапии и массажа простаты, эффективность которого составила 62,5% (Р СОВЕРШЕННО БЕСПЛАТНО!
Вам нужна ПОЛНАЯ ВЕРСИЯ данного патента? Сообщите об этом администрации портала. В сообщении обязательно укажите ссылку на данную страницу.

Статья написана по материалам сайтов: www.findpatent.ru, medi.ru, kaklechitprostatit.ru, www.ntpo.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector