Брахитерапия рака простаты — суть процедуры, стоимость, отзывы

Главная » Простата » Рак простаты » Контактная лучевая терапия, она же брахитерапия рака предстательной железы: суть процедуры, цена и отзывы пациентов

Брахитерапия представляет собой разновидность рентгенотерапии, где излучение исходит от радиоактивных зерен, которые вводят внутрь больного органа.

Благодаря этому под действием излучения оказывается не весь организм человека, а лишь определенные органы.

Методика брахитерапии сегодня получила широкое применение в лечении злокачественной опухоли простаты благодаря высокому проценту положительных результатов.

Также медицинская практика закрепила хорошие итоги брахитерапии опухолей влагалища, шейки и тела матки, рака прямой кишки и пищевода.

Брахитерапия, то есть внутритканевая лучевая терапия, относится к самым действенным методикам лечения заболевания рака предстательной железы и заключается в ведении радиоактивных элементов в тело простаты для уничтожения опухолевого процесса.

Локализованную лучевую терапию назначают, если:

1. зафиксирован рак простаты Т1 – Т3 NOMO;
2. степень поражения раком незначительная или умеренная;
3. компьютерная и магниторезонансная томография подтвердили, что семенные пузырьки не имеют повреждений;
4. мочеиспускание не имеет тяжелых нарушений. То есть скорость мочевого потока не менее 10 — 15 мл/с;
5. УЗИ простаты и мочевого пузыря не указывают на наличие остаточной мочи;
6. специфический антиген предстательной железы не превышает 20 нг/мл;
7. размер простаты не превышает 50 см3.

Если больной уже имел трансуретальные резекции, то назначение лечения брахитерапией принимается врачом при условии строгого индивидуального подхода.

Брахитерапия противопоказана, если:

1. предстательная железа в объеме превышает 50 см3. Здесь противопоказание может иметь временный характер. Так как после 3-х месячной гормональной терапии объем этого органа, как правило, уменьшается в 2 раза;
2. количество остаточной мочи превышает 50 мл, скорость мочевого потока менее 10 мл/с;
3. зафиксирована диссеминированная стадия опухоли простаты, выявлено наличие метастаз.

Перед началом операции на компьютерном томографе пациент проходит обследование. Аппарат создает объемное в трехмерном пространстве изображение органов.

Оборудование отчетливо показывает простату, мочевой пузырь, толстую кишку, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки.

Появившаяся перед глазами врача картинка даст возможность специалисту решить, сколько понадобится источников излучения для простаты, разработать план ввода «семян», который не допустит лишнего облучения толстой кишки и уретры. Это очень важный предоперационный этап.

Благодаря ему исключаются непредвиденные ситуации в процессе самой операции, уменьшается ее продолжительность, снижается вероятность появления осложнений. По окончании подготовки начинается операция по внедрению микроисточников (I-125 или Ir-192) в ткани предстательной железы специальными иглами.

Процедура осуществляется на протяжении одного часа с постоянным мониторингом процесса. После манипуляции иглы удаляются, а источники излучения остаются в теле простаты.

Действовать они могут на протяжении нескольких месяцев или недель. При этом следует отметить, что сила излучения внутри пораженных тканей превышает лучевую дистанционную терапию в 2 -3 раза.

Последняя не допускает высоких дозировок из-за опасности нанесения вреда здоровым органам.

Пик действия радиоактивных зерен приходится на первое полугодие. Именно в этот период активно погибают раковые клетки. Через два года работа микроисточников прекращается.

Преимущества и недостатки лечения простаты брахитерапевтическим аппаратом

При сравнении брахитерапии с дистанционным лучевым воздействием можно отметить ряд важных преимуществ первого варианта:

1. лечение в стационаре занимает мало времени (1 – 2 дня);
2. проявляется мало осложнений (не возникает недержания мочи и признаков импотенции);
3. реабилитация после операции занимает минимальный срок (не более 4 дней);
4. результат брахитерапии сопоставим с радикальной операцией.

Гормональное лучевое лечение может оказать отрицательное действие на близлежащие органы. В результате возможно появление цистита, проктита и лучевых язв. Брахитерапия воздействует только на ткани больного органа, не задевая соседние.

Наряду с преимуществами, данная методика имеет некоторые недостатки:

1. операция проводится под анестезией;
2. если рост раковых клеток перешел за пределы простаты, то действие брахитерапии не будет достаточным;
3. использование данного метода требует внимательного отбора больных;
4. после операции может проявиться резкая задержка выделения мочи.

Возможные осложнения и последствия

Лечение рака предстательной железы брахитерапией предусматривает имплантацию радиоактивных частиц в тело больного органа.

После вмешательства могут наблюдаться такие осложнения и последствия, как:

1. недержание мочи. Такое проявление встречается у 1-3% пациентов. Энурез становится результатом частичного удаления простаты (внутреннего сфинктера). В результате от радиологического излучения ослабевает упругость тканей внешнего клапана;
2. сильная задержка мочеиспускания. Осложнение проявляется у 5% больных, и оно считается временным состоянием, так как самоустраняется через 2 – 3 послеоперационных месяца;
3. мочевыводящий канал сужается. Осложнение может появиться через 6 лет после процедуры.

При этом следует понимать, что после операции уровень пса-онкомаркера не может стать нулевым. Это связано с наличием в организме эпителиальных клеток, независимо от того, что они повреждены. Нормативная цифра РSА не должны быть более 1 нг/мл.

Онкология на практике иногда фиксирует случаи, когда на промежутке первых трех лет РSА резко подскакивает до 0,3 нг/мл. Такое проявление является нормальным процессом и не должно вызывать беспокойства.

Онкологическая практика говорит также и о том, что после брахитерапии в редких случаях возможен повторный рецидив рака в зоне простаты.

Это может произойти, если была плохо проведена диагностика, или доза облучения была подобрана неправильно.

О возникновении рецидива сообщат значения пса-онкомаркера, которые начнут фиксировать резкое увеличение допустимых значений. Повторное лечение потребует гормонокорректирующей терапии и удаления онкоформирования. Чтобы не допустить рецидива, онкобольному потребуется периодически проходить осмотры у врача и своевременно сдавать анализы.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет!

Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита…

Цены на брахитерапию рака простаты в России отличаются от ценников, которые устанавливаются в Европе. Внутритканевое облучение проводится в разных странах Европы.

Но на него влияет еще и уровень клиники, а также профессионализм и опытность выбранного пациентом лечащего врача. В России тоже активно проводят брахитерапию. На ее стоимость оказывает влияние вид операции.

Практически все отзывы о брахитерапии положительные. И это не удивительно, ведь манипуляция позволяет сохранить пораженный онкологией орган, просто облучив его.

Эффективность брахитерапии могут доказать ниже предложенные комментарии:

1. Борис, 52 года. Доктор назначил брахитерапию, когда выявил рак простаты первой степени. Уже пролетел месяц после операционного вмешательства. Сейчас чувствую себя хорошо. Про операцию скажу следующее: от наркоза отошел очень быстро, из больницы меня выписали прямо на следующее утро. Побочные реакции были, но они не оставили о себе грустных воспоминаний. Единственное, что помню – это небольшой дискомфорт в зоне половых органов и слабо выраженные неприятные ощущения во время ходьбы. Сейчас все хорошо, поэтому данную манипуляцию всем рекомендую;
2. Василий, 61 год. Пролетело уже четыре года с того момента, как я решился пройти брахитерапию после того, как у меня обнаружили рак простаты. Сейчас могу смело сказать, что положительный эффект зафиксирован, ведь рак я вылечил. Теперь я каждые 6 месяцев систематически обследуюсь, и еще ни разу за четырехлетний промежуток времени не было выявлено отклонений. Поэтому всем могу смело советовать брахитерапию как эффективный способ в борьбе с онкологией;
3. Константин, 44 года. Много лет у меня был хронический простатит, а 12 дней назад выявили опухоль в простате. Анализы были плохие. Уровень ПСА еще давал возможность провести брахитерапию, но показатели были на грани. Буквально на пятый день после обнаружения опухоли меня положили в стационар и провели важную манипуляцию. В первые дни мучился от резей при мочеиспускании. Теперь уже все неприятные моменты в прошлом. Самочувствие сейчас отличное, на данный момент результатом доволен.

Что такое брахитерапия и как её делают? Об основных нюансах процедуры в видео:

Изучив особенности брахитерапии, можно утверждать следующее: внутритканевая лучевая терапия – это доказавший свою эффективность метод борьбы с раковым образованием, поразившим предстательную железу.

Данную инвазивную процедуру можно провести как на территории России, так и за ее пределами. При выборе клиники следует руководствоваться своими финвозможностями, рейтингом медучреждения и профессионализмом доктора.

Брахитерапия рака предстательной железы – один из современных методов лечения с использованием местного радиационного излучения. Источниками радиации являются изотопы (в нашей стране применяют йод, иридий). В определенной дозе делают аппликации этих радиоактивных веществ различными методиками. Как обследовать предстательную железу и как подготовиться к процедуре, читайте ниже.

Брахитерапия рака простаты может проводиться двумя методами. Их отличают длительность воздействия радиоактивного вещества, сила влияния на раковые клетки, поэтому возможно лечение с использованием этих методов в разных стадиях рака предстательной железы. Применяют следующие способы:

Низкодозное излучение получают при распаде радиоактивного йода, его период полураспада составляет 60 дней. Это постоянной силы излучение, к которому особенно чувствительны быстро размножающиеся клетки опухолей, их ядерная субстанция. Использование низкой дозы излучения для терапии рака приводит к нарушению деления опухолевых клеток, вызывая прекращение их размножения, гибель.

Для того чтобы влияние излучения было непрерывным во время терапии, источник (гранулы с радиоактивным йодом, их еще называют зернами) помещают в толщу органа. Радиус эффективной терапии изотопа гранулы на раковые клетки составляет не более 1,5-2 мм. По этой причине их в большом количестве располагают в ткани простаты, выталкивая из иглы после прокола, «нашпиговывая» толщу органа.

Когда используют

Брахитерапия рака предстательной железы может быть использована только при небольших размерах опухоли, на ранних стадиях развития заболевания. Это можно объяснить небольшой зоной лечебного действия ионизирующего излучения. Показаниями к применению брахитерапии являются:

• Отсутствие метастазов рака, особенно отдаленных (что бывает при первых двух стадиях рака простаты, реже при третьей).
• Объем предстательной железы не более 50 см3 (если он превышает указанные цифры, проводят предварительную терапию гормональными препаратами, уменьшающими объем железы).
• Нет значительных препятствий для оттока мочи из мочевого пузыря (об этом судят по количеству остаточной мочи в мочевом пузыре при УЗИ, оно не должно превышать более 50 мл).

Брахитерапия при раке простаты нравится пациентам, врачам. По отзывам докторов-онкологов метод позволяет добиться выздоровления в 80% случаев с минимальными отрицательными влияниями на организм пациента. К другим преимуществам метода относят:

1. Возможность повторного лечения при отрицательном первом результате терапии.
2. Малый срок больничного пребывания, реабилитации.
3. Низкий риск осложнений.

Обычно пребывание в стационаре без подготовки к процедуре занимает от 1 дня до недели при лечении изотопами иридия. Дальнейшее пребывание мужчины дома не изменяет его обычного ритма жизни. Для наблюдения пациент посещает врача по его назначению.

Перед проведением брахитерапии врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к этому способу терапии рака простаты. Объем исследований при подготовке к брахитерапии бывает индивидуальным. Общими для всех мужчин являются:

• Пальцевое исследование простаты.
• ТРУЗИ, МРТ органов малого таза.
• Определения ПСА крови.
• Изучение объема остаточной мочи.

Все исследования при подготовке лечения направлены на точное установление стадии течения злокачественного заболевания. Надо чтобы раковый процесс не проникал за пределы капсулы предстательной железы. Считают, что при наличии ПСА более 20 нгл, возможны отдаленные метастазы рака.

Очень важно установить стадию рака в процессе подготовки лечения.

В этом случае брахитерапию не проводят, так же как после трансректальной резекции предстательной железы, от подготовки отказываются. Отзывы врачей указывают на обязательное развитие в этом случае недержания мочи. При объеме предстательной железы более 50 мл подготовка включает трехмесячный курс гормонотерапии, что позволяет добиться уменьшения размеров органа. Непосредственно перед процедурой очищают кишечник, проводят ее натощак.

Терапия с использованием радиоактивного воздействия представляет собой комбинацию с хирургическим методом размещения источника лучевой терапии в простате. Его пребывание в простате может быть постоянным, до полного разложения (при внедрении изотопа йода) или временным (в случае применения иридия). Лечение рака простаты, как считают онкологи, наиболее эффективно внедрением зерен с изотопом йода в толщу органа. Рассмотрим этот метод подробнее.

При наличии злокачественной опухоли простаты, ограниченной капсулой органа, внедрение зерен изотопа йода проводят под общим обезболиванием или с применением эпидуральной анестезии. Положение пациента обычно на спине, игла с радиоактивными зернами вводится через кожу за мошонкой.

Операция заключается во введении зерен через иглу после проникновения в толщу предстательной железы под контролем ТРУЗИ (трансректального ультразвукового исследования). Внедряемый изотоп остается в органе навсегда, возможно выпадение некоторых зерен в мочеиспускательный канал (их небольшой заряд не является опасным для окружающих).

После пробуждения от наркоза пациенту обязательно помещают катетер в мочевой пузырь на сутки (затруднения мочеиспускания, по отзывам врачей, встречаются у всех мужчин после операции). После непродолжительного наблюдения мужчину отпускают домой. Объясняют, что возникающая отечность области промежности с неприятными ощущениями держится не более 1,5-2 недель, поддается обратному развитию при использовании НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Эффективная доза радиации зерен действует 60 дней, однако до года мужчина излучает небольшое количество радиации. Оно не считается опасным для окружающих, но в течение 2 месяцев рекомендуют некоторые ограничения. Это:

1. Сексуальные контакты с использованием презервативов.
2. Исключить непосредственную близость с беременными, детьми (не помещать на колени).
3. Не рекомендуют подъем тяжестей, длительную позу сидя, ситуации, вызывающие задержку стула.

При использовании для лечения радиоактивного изотопа иридия его вводят через прокол пораженного опухолью органа на небольшое время пребывания в операционной, поэтому подобные ограничения отсутствуют. Недостатком является необходимость повторных (не менее трех) сеансов лечения с интервалом 48 часов. Возможные осложнения брахитерапии:

• Нарушение мочеиспускания (задержка мочи за первые несколько дней после операции может смениться недержанием мочи), встречается, по отзывам, часто, особенно у пожилых пациентов.
• Кишечные расстройства в виде изъязвлений слизистых с кровотечением, неприятными ощущениями бывают редко.
• Снижение потенции почти в 50% случаях, по отзывам, это не становится проблемой после операции, так как хорошо лечится.

1. При брахитерапии воздействие ограничено только простатой. НИ на семенные пузырьки, ни на лимфоузлы излучение не распространяется. Но при такой стадии как у Вас — Т2N0M0, это и не нужно, т. к. нет поражения ни того, ни другого.

2. «Чистоту» метода нельзя гарантировать ни при одном из методов (ни РПЭ, ни брахитерапии, ни HIFU, ни криохирургия, т. е. ни при одном из фокальных методов лечения рака простаты). Вообще гарантий в медицине быть не может.

3. ПСА при брахитерапии играет важную роль. Показатель должен быть не более 20 нг/мл.

4. Как правило, ложноположительных результатов при биопсии не бывает. Проверить это легко — проконсультировать биопсийные блоки и стекла у независимого патоморфолога.

5. У ПСА бывают ложноположительные результаты. Но именно для исключения гипердиагностики и выполняется биопсия простаты.

6. У Вашего отца, учитывая уровень ПСА 28 нг/мл и его прогрессиыный рост, необходимо исключать метастазы. МРТ недостаточно. Надо выполнить остеосцинтиграфию (на наличие метастазов в костях).

7. Лучше, конечно, лапароскопическая простатэктомия по сравнению с открытой. Результаты обеих сопоставимы.

8. Времени для раздумья мало — за 3 месяца уровень ПСА вырос в 2 раза.

9. Скидываю Вам дополнительно ссылки по этой теме:

Брахитерапия рака

Лучевая терапия зарекомендовала себя как высокоэффективная противораковая методика. Негативным моментом ионизирующего облучения выступает высокая доза радиации и поражение значительного объема здоровых тканей. Брахитерапия – это инновационная технология радиологического облучения, при которой радиоактивный элемент подводится непосредственно к злокачественному новообразованию.

Суть методики

Брахитерапевтический подход включает внедрение в организм больного радиоактивных частиц, которые в непосредственном контакте с опухолью вызывают гибель опухолевых клеток. Высокая эффективность такого лечения заключается в возможности облучения ограниченного участка тела высокими дозами гамма-лучей.

Данная методика может проводиться в двух вариантах:

1. Временный способ. Биоматериал помещается на короткое время в очаг патологии с помощью зонда или иглы.
2. Постоянный способ. Радиоактивный элемент располагается в области злокачественного новообразования на постоянном основании.

Как делают?

1. Постоянный вариант манипуляции включает введение микрокапсулы с радиоактивным изотопом в толщу опухолевых тканей. Процедура осуществляется с помощью иглы, которая внедряется в новообразование. Активное вещество в результате остается в организме, а выделяемая им энергия имеет ограниченное время действия.
2. Временное брахитерапевтическое воздействие на организм больного заключается в подведении катетера или аппликатора к новообразованию. В таких случаях зона мутации облучается высокоактивными лучами в течение 15-20 минут.

Вышеперечисленные мероприятия проводятся под контролем рентгенографии, ультразвука или компьютерной томографии.

Рассмотрим пример радиотерапии предстательной железы. Операцию проводит группа специалистов, в состав которой входит уролог, онколог, медицинский физик и медсестра. Перед вмешательством операционное поле обезболивается с помощью наркоза или эпидуральной анестезии. Радиоактивные ингредиенты вводятся посредством специальных игл через промежность. Количество рабочего инструмента и доза определяется специалистом-физиком.

Ход операции контролируется рентгенологическим способом. Длительность манипуляции, как правило, не превышает 15-20мин.

Брахитерапия рака показана, практически, при всех онкологических поражениях кожных покровов и внутренних органов. В медицинской практике существуют следующие органы, которые особенно чувствительны к радиации:

• предстательная железа и мочевой пузырь;
• шейка матки, наружные половые органы и молочная железа;
• область головы и шеи;
• легкие и прямая кишка.

Местная лучевая терапия использует высокие дозы облучения, что в свою очередь невозможно при традиционной дистанционной методике.

Брахитерапия рака: противопоказания

Данная методика лечения раковых заболеваний назначается пациентам с 3-4 стадией онкологического роста. Противопоказанием к данному лечению также является выход опухоли за пределы пораженного органа, распространение мутированных клеток в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Перед процедурой контактного облучения врач тщательно изучает размер и локализацию пораженного органа. Это необходимо для определения способа контролирования процесса радикального вмешательства (ультразвуковая диагностика или компьютерная томография).

Эффективность

Результативность и эффективность дозированной радиотерапии оценивается по статистических данных пятилетней и десятилетней выживаемости онкобольных. Единственным условием достоверности результатов лечения являются пациенты с онкоформированием 1-2 стадии без метастатического распространения раковых клеток.

По статистике, 85-90% больных после брахитерапии доживают к пятилетнему рубежу. Десятилетний коэффициент при этом составляет 75-80%.

Исходя из вышесказанного можно отметить, что прогноз для таких онкобольных благоприятный с высоким показателем постоперационной выживаемости.

Цена процедуры

Контактная радиология применяется для лечения рака многих внутренних органов. Из этого следует, что стоимость процедуры зависит от локализации опухоли. Еще одним фактором, существенно влияющим на стоимость, является уровень радиоактивности микрокапсулы.

В связи с тем, что данная методика является новым видом лучевой терапии, у многих людей возникают следующие вопросы:

В чем преимущества брахитерапии перед традиционным облучением?

Плюсы контактной радиологии заключаются в следующем:

• незначительное количество осложнений;
• короткое время пребывания пациента в онкоцентре;
• сокращение реабилитационного периода;
• аналогичный с хирургическим удалением результат лечения.

Какая длительность восстановительного периода?

В большинстве случаев, особые рекомендации относительно питания и физических нагрузок пациенту следует соблюдать 1-1,5 месяцев. По истечении этого времени, больной постепенно возвращается к нормальной жизни. После 6 месяцев и сдачи очередного анализа на онкомаркеры, человек признается практически здоровым. В это время также оканчивается период распада радиоактивной капсулы.

Контактная лучевая терапия, она же брахитерапия рака предстательной железы: суть процедуры, цена и отзывы пациентов

Брахитерапия представляет собой разновидность рентгенотерапии, где излучение исходит от радиоактивных зерен, которые вводят внутрь больного органа.

Благодаря этому под действием излучения оказывается не весь организм человека, а лишь определенные органы.

Суть методики

Также медицинская практика закрепила хорошие итоги брахитерапии опухолей влагалища, шейки и тела матки, рака прямой кишки и пищевода.

Брахитерапия, то есть внутритканевая лучевая терапия, относится к самым действенным методикам лечения заболевания рака предстательной железы и заключается в ведении радиоактивных элементов в тело простаты для уничтожения опухолевого процесса.

Показания и противопоказания

Локализованную лучевую терапию назначают, если:

1. зафиксирован рак простаты Т1 – Т3 NOMO;
2. степень поражения раком незначительная или умеренная;
3. компьютерная и магниторезонансная томография подтвердили, что семенные пузырьки не имеют повреждений;
4. мочеиспускание не имеет тяжелых нарушений. То есть скорость мочевого потока не менее 10 — 15 мл/с;
5. УЗИ простаты и мочевого пузыря не указывают на наличие остаточной мочи;
6. специфический антиген предстательной железы не превышает 20 нг/мл;
7. размер простаты не превышает 50 см3.

Если больной уже имел трансуретальные резекции, то назначение лечения брахитерапией принимается врачом при условии строгого индивидуального подхода.

Брахитерапия противопоказана, если:

1. предстательная железа в объеме превышает 50 см3. Здесь противопоказание может иметь временный характер. Так как после 3-х месячной гормональной терапии объем этого органа, как правило, уменьшается в 2 раза;
2. количество остаточной мочи превышает 50 мл, скорость мочевого потока менее 10 мл/с;
3. зафиксирована диссеминированная стадия опухоли простаты, выявлено наличие метастаз.

Как проводится брахитерапия рака предстательной железы?

Перед началом операции на компьютерном томографе пациент проходит обследование. Аппарат создает объемное в трехмерном пространстве изображение органов.

Оборудование отчетливо показывает простату, мочевой пузырь, толстую кишку, мочеиспускательный канал и семенные пузырьки.

Появившаяся перед глазами врача картинка даст возможность специалисту решить, сколько понадобится источников излучения для простаты, разработать план ввода «семян», который не допустит лишнего облучения толстой кишки и уретры. Это очень важный предоперационный этап.

Благодаря ему исключаются непредвиденные ситуации в процессе самой операции, уменьшается ее продолжительность, снижается вероятность появления осложнений. По окончании подготовки начинается операция по внедрению микроисточников (I-125 или Ir-192) в ткани предстательной железы специальными иглами. Процедура осуществляется на протяжении одного часа с постоянным мониторингом процесса. После манипуляции иглы удаляются, а источники излучения остаются в теле простаты.

Действовать они могут на протяжении нескольких месяцев или недель. При этом следует отметить, что сила излучения внутри пораженных тканей превышает лучевую дистанционную терапию в 2 -3 раза.

Последняя не допускает высоких дозировок из-за опасности нанесения вреда здоровым органам.

Преимущества и недостатки лечения простаты брахитерапевтическим аппаратом

Простатит боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

При сравнении брахитерапии с дистанционным лучевым воздействием можно отметить ряд важных преимуществ первого варианта:

1. лечение в стационаре занимает мало времени (1 – 2 дня);
2. проявляется мало осложнений (не возникает недержания мочи и признаков импотенции);
3. реабилитация после операции занимает минимальный срок (не более 4 дней);
4. результат брахитерапии сопоставим с радикальной операцией.

Гормональное лучевое лечение может оказать отрицательное действие на близлежащие органы. В результате возможно появление цистита, проктита и лучевых язв. Брахитерапия воздействует только на ткани больного органа, не задевая соседние.

Наряду с преимуществами, данная методика имеет некоторые недостатки:

1. операция проводится под анестезией;
2. если рост раковых клеток перешел за пределы простаты, то действие брахитерапии не будет достаточным;
3. использование данного метода требует внимательного отбора больных;
4. после операции может проявиться резкая задержка выделения мочи.

Возможные осложнения и последствия

Лечение рака предстательной железы брахитерапией предусматривает имплантацию радиоактивных частиц в тело больного органа.

После вмешательства могут наблюдаться такие осложнения и последствия, как:

1. недержание мочи. Такое проявление встречается у 1-3% пациентов. Энурез становится результатом частичного удаления простаты (внутреннего сфинктера). В результате от радиологического излучения ослабевает упругость тканей внешнего клапана;
2. сильная задержка мочеиспускания. Осложнение проявляется у 5% больных, и оно считается временным состоянием, так как самоустраняется через 2 – 3 послеоперационных месяца;
3. мочевыводящий канал сужается. Осложнение может появиться через 6 лет после процедуры.

Онкология на практике иногда фиксирует случаи, когда на промежутке первых трех лет РSА резко подскакивает до 0,3 нг/мл. Такое проявление является нормальным процессом и не должно вызывать беспокойства.

Онкологическая практика говорит также и о том, что после брахитерапии в редких случаях возможен повторный рецидив рака в зоне простаты.

Это может произойти, если была плохо проведена диагностика, или доза облучения была подобрана неправильно.

О возникновении рецидива сообщат значения пса-онкомаркера, которые начнут фиксировать резкое увеличение допустимых значений. Повторное лечение потребует гормонокорректирующей терапии и удаления онкоформирования. Чтобы не допустить рецидива, онкобольному потребуется периодически проходить осмотры у врача и своевременно сдавать анализы.

После 40 лет у подавляющего большинства мужчин начинаются проблемы с предстательной железой. Простатит не просто так самая распространенная мужская проблема. Казалось бы, мужчина в самом расцвете сил, и должен радоваться жизни и получать максимальное наслаждение от секса, но простатит все меняет! Самый простой, недорогой и эффективный способ избавиться от простатита.

Но на него влияет еще и уровень клиники, а также профессионализм и опытность выбранного пациентом лечащего врача. В России тоже активно проводят брахитерапию. На ее стоимость оказывает влияние вид операции.

Отзывы пациентов

Практически все отзывы о брахитерапии положительные. И это не удивительно, ведь манипуляция позволяет сохранить пораженный онкологией орган, просто облучив его.

Эффективность брахитерапии могут доказать ниже предложенные комментарии:

1. Борис, 52 года. Доктор назначил брахитерапию, когда выявил рак простаты первой степени. Уже пролетел месяц после операционного вмешательства. Сейчас чувствую себя хорошо. Про операцию скажу следующее: от наркоза отошел очень быстро, из больницы меня выписали прямо на следующее утро. Побочные реакции были, но они не оставили о себе грустных воспоминаний. Единственное, что помню – это небольшой дискомфорт в зоне половых органов и слабо выраженные неприятные ощущения во время ходьбы. Сейчас все хорошо, поэтому данную манипуляцию всем рекомендую;
2. Василий, 61 год. Пролетело уже четыре года с того момента, как я решился пройти брахитерапию после того, как у меня обнаружили рак простаты. Сейчас могу смело сказать, что положительный эффект зафиксирован, ведь рак я вылечил. Теперь я каждые 6 месяцев систематически обследуюсь, и еще ни разу за четырехлетний промежуток времени не было выявлено отклонений. Поэтому всем могу смело советовать брахитерапию как эффективный способ в борьбе с онкологией;
3. Константин, 44 года. Много лет у меня был хронический простатит, а 12 дней назад выявили опухоль в простате. Анализы были плохие. Уровень ПСА еще давал возможность провести брахитерапию, но показатели были на грани. Буквально на пятый день после обнаружения опухоли меня положили в стационар и провели важную манипуляцию. В первые дни мучился от резей при мочеиспускании. Теперь уже все неприятные моменты в прошлом. Самочувствие сейчас отличное, на данный момент результатом доволен.

Видео по теме

Что такое брахитерапия и как её делают? Об основных нюансах процедуры в видео:

Изучив особенности брахитерапии, можно утверждать следующее: внутритканевая лучевая терапия – это доказавший свою эффективность метод борьбы с раковым образованием, поразившим предстательную железу.

Данную инвазивную процедуру можно провести как на территории России, так и за ее пределами. При выборе клиники следует руководствоваться своими финвозможностями, рейтингом медучреждения и профессионализмом доктора.

• Устраняет причины нарушения кровообращения
• Мягко снимает воспаление в течение 10 минут после приема

Радикальная простатэктомия, или брахитерапия?

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 116

Радикальная простатэктомия, или брахитерапия?

Всем доброго дня. Мне 53 года.У меня обнаружен рак простаты Т2aNxMo число по Глисону 3+4=7. Метастазы не выявлены. Онкохирурги рекомендуют радикальную простатэктомию, а радиологи брахитерапию. Лечащий онколог четких рекомендаций не дает, предлагает определиться самому. Если кто имеет опыт подобных операций при такой стадии рака, прошу откликнуться. Сам больше склоняюсь к радикальной простатэктомии, хотя, послеоперационные последствия, недержание мочи и импотенция сильно напрягают. Но брахитерапию очень сильно не рекомендуют и израильские врачи, и немецкие. Стою на распутье, а время летит.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,743

Сообщение от %1$s писала:

Не врач, лечу отца от рака простаты 4 стадии с метастазами, уже 3 года. Радикальная простатэктомия — довольно кровавая операция и надо быть полностью убеждённым, что организм чист от метастазов. Вместе с тем, считаю, что она более радикальна, чем любое облучение и может полностью избавить организм от не метастатического рака, организовав долгую ремиссию. К тому же каждый из онкологов тянет одеяло на свою сторону, узнаю радиологов, которые постоянно тянут одеяло на свою сторону, был опыт, когда из 4 онкологов, только радиолог настаивал на своём инструменте.

Вы на правильном распутье, поэтому рекомендую получить «третье-четвёртое мнение» у какого то незаинтересованного специалиста, а лучше двух — и решаться! Я под некоторые манипуляции папе заручался мнением даже 4 профильных специалистов из разных источников

Добавлено через 11 минут

Даже вчера мой онколог, на вопрос об паллиативном облучении сказал, что пока не стоит даже на папиной стадии с метастатическими болями (T3N2M3). Он — за первенство химиотерапии даже, откладывая облучение на самый конец. но решать Вам!

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 116

Вчера был у хирурга в больнице. Договорились, что сделают щадящую роботированную операцию по удалению простаты на роботе Да Винчи. Сдал все документы для выделения квоты. В четверг иду на комиссию. Выбор сделан, стало легче дышать и жить.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Я тоже не врач, и тоже папа. 1 стадия, операция 9 месяцев назад. Данные — т2аn0m0, ПСА 5.0, Глисон 6.
Излечить может только операция. У папы недержания не было практически. Делали открытую операцию. Все прошло нормально. Его возраст на тот момент 67 лет.
По поводу облучения уважаемый (это не сарказм) Юрий Николаевич немного ошибается. Радиотерапия и операция практически равнозначны на ранних стадиях. Но полное излечение возможно только при удалении.
Удачи вам и не бойтесь сильно.
Все будет хорошо.
Напишите ваш ПСА

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,743

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 116

Спасибо за поддержку. ПСА в декабре 5,2. На днях сдам по-новой.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Автор, сейчас вы находитесь в группе среднего онкологического риска. Он показыает вероятность рецидива после РПЭ. В вашем случае — все показания к операции.
И еще забыла в прошлый раз добавить — сначала лучше делать операцию, т.к. если вдруг рецидив, вы сможете пройти курс радиотерапии, она тоже будет радикальной. А если сейчас это сделать, то в случае редицива нельзя делать операцию, т.к. после облусения происходят какие.то изменения в тканях, которые не дают возможность сделать полноценную операцию. Я не знаю, касается ли это брахитерапии.
Т.е. делая операцию, вы оставляете за собой еще один радикальный способ борьбы.
Ваша задача — пожизненная ремиссия, боюсь писать ввздоровление, суеверна в этом вопросе.
Кстати, после операции может оказаться, что Глисон 6, а не 7. Моему папе после биопсии в местном диспансере насчитали то ли 8, то ли 9 баллов, а послн оказалось 6 (в документе), а по словам врача 5. Оперировали в РОНЦе. Поэтому меньше 6 ьаллов они не ставят, так положено по мировым стандартам, т.к. все, что ниже 6 ьаллов, можно перепутать с аденомой.
У папы, кстати, ПСА все время падал 6.3 — 5.3 — 5.0. Перед лперацией 4.35. Но в выписке указано 5
Здоровья вам и быстрого восстановления.
Самое главное — в стационаре ни в коем случае не примеряйте на себя чужой опыт, у каждого свой путь, и ваш путь — это выздоровление.
Сравнивая тех людей, что лежали с папой, я понимаю, что рак простаты в том виде, что был у него — это совсем нестрашно.

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 116

Еще раз благодарю за поддержку и развернутые ответы. Мне очень важны такие комментарии для подтверждения правильности выбранного метода лечения. Врачи, с кем я консультировался, в массе своей, однозначного лечения не предлагают. Сам выбрал-сам и мучайся, в случае чего. Глисон, при биопсии в ГКБ№50, показал 3+3=6, а в РОНЦе, при повторном просматривании стекол, поставили 3+4=7. Закрадывается смутное сомнение, а может и нет ничего? Стекла показали одну долю, а МРТ с контрастом другую. Друзья настоятельно советуют ехать в Израиль, а я склонен доверять отечественным врачам.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Рак простаты в РОНЦе прекрасно лечится. В Израиле по этой теме тоже самое, только на порядок дороже (реально в 10 раз). Точно баллы по Глисону узнаете после операции.
У папы при пересмотре стекол в РОНЦе опухоли не нашли, но мрт показала все. И воач в поликлинике ронца сразу сказал, что оперировать, и хирург в Башне тож самое сказал.
А почему вы с декабря тянули?
Хотя папан мой обнаружил пса в 6.3 в феврале 16 года, 4 месяца лечился от хр.простатита и аденомы, пса упал на 1, а аденома выросла и только в июле попал к местному онкологу. Тот хоть и неправильно диагностику провел, усугубил диагноз, но про ронц рассказал. Тоже получается полгода потерял как бы, но опухоль по мрт была 3 на 4 мм. Сейчас я понимаю, что это мало.
А послеоперационная гистология показала, что раковые клетки мертвы. Может и не зря полгода лечился.
Но я прямо вас умоляю — не прлверяйте этот опыт на себе, бегом на операцию. По мрт у вас что?
И еще, я уже всех задолбала этим советом, Юрий Николанаич подтвердит, скачайте учебник по онкоурологии и для себя изучите нужный раздел. Я еще статьи из журналов качала, статистику искала.
Оперировал папу Панахов. Недержания практически не было. Врача благодарили, но благодарность пошла на всех, кто учавствовал в операции. Благодарить — инициатива родителей.
В Ронце оперировали еще свекра, но он не благодарил, отношение одинаковое

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,743

Тут уже такое, конечно, когда опухоль не вышла за пределы органа, а всего лишь чуть крупнее, регионарные лимфоузлы и отдалённые органы не задеты метастазами, то операцию надо делать. Главное, как то убедиться, что этих самых метастазов нет, иначе, в случае их наличия и неудаления, они будут прогрессировать из-за этой самой операции. А при Т2 врачи не рискуют давать однозначных рекомендаций, чтобы при ошибке не сделаться крайним.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

При ПСА ниже 10 вероятность метастазов очень низкая
А вероятность их присутствия вообще нельзя исключать.
Есть строгие критерии показания к операции, данные автора полностью соответствуют
Никто не застрахован от микрометастазов
Некоторые онкологи считают, что микрометастазы дает даже самая маленькая опухоль.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 3,743

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 116

Добрый вечер. Спасибо за то что не покидаете эту тему. Мне это очень помогает. Получил направление на хирургическую операцию. Прошел комиссию. Госпитализация назначена на середину октября. Лечащий хирург подал документы на квоту по проведению роботированной простатэктомии. Очень надеюсь на мастерство хирургов и собственные внутренние ресурсы. Еще раз сдал кровь на ПСА, жду результаты. МРТ наличие метастазов не выявила. Но онколог предложил особо не радоваться, т.к. микрометастазы не сразу себя проявляют и выявить их на самой ранней стадии не представляется возможным. Постоянно звонят из Израильских клиник и Германии и настоятельно рекомендуют сделать ПЭТ КТ ПСМА у них. Говорят, что это самый передовой и точный способ выявления метастазов и уточнения диагноза. Но онколог предупредил, что это обследование дает большую лучевую нагрузку на весь организм. И в моем случае оно не особо то и нужно.

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Что ж так долго .то ждать?
ПЭТ КТ вы можете в Блохина при желании сделать, только выявляет она опухоли от 7 мм. Тут вам немного слукавили

Регистрация: 06.06.2016 Сообщений: 11

Извините, что вклиниваюсь. Сразу говорю, что не врач, хоть и имею мед. образование. не могла пройти мимо, мужу 3 года назад былла проведена брахитерапия под контролем КТ замечательны доктором Свиридовым П.В. в Обнинске. мужу на тот момент было 53 года ПСА 6, Глиссон 5 . Не секунды не сомневались в пользу брахитерапии, для молодого мужчины потенция тоже не маловажная вещь. а он сохраняется при брахитерапии со значительно большей вероятностью,. чем при РПЭ. 2 дня в стационаре и муж был на работе. ПСА сдаем каждые 3 месяца, норма. Почитайте об этом методе, свяжитесь с Гореловым 122М/ч в Питере. Ни в коем случае не переубеждаю,, но методы равнозначные, а проблем меньше в разы

Регистрация: 03.08.2017 Сообщений: 116

Всем доброго дня. ПЭТ КТ ПСМА при раке простаты эффективен только с Галием 68. А его делают только в Питере, и очередь там космическая. Так во всяком случае сказал мой онколог.
С Брахитерапией не все так однозначно. После нее, как и после облучения уже невозможны другие методы лечения кроме химиотерапии. И она, на сколько я знаю, не дает гарантии полного излечения. А при простатэктомии, на ранних стадиях еще есть шанс избавиться от этого недуга. Хотя, как я понял, сколько врачей, столько и мнений. А статистических данных к сожалению взять неоткуда.

Регистрация: 06.06.2016 Сообщений: 11

С брахитерапией все достаточно однозначно. В России делают с 2004 года, за границей значительно больше. Статистики накоплено выше крыши. Она равнозначна РПЭ и это радикальный метод. Почитайте лит-ру. И после неё возможна и повторная Брехт и гормонотерапия и кстатиРПЭ, правда в редких случаях. Вы говорили с хирургами? Поговорите с радиологами! Каждый будет хвалить свой метод! Это конечно ваш выбор, и дай Бог обойтись без побочек, но качество жизни при брахи будет заведомо лучше. Время у вас есть, проконсультируйтесь ещё

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Эффект от гормонотерапии длится от 18 до 36 месяцев, ну пусть до 48 в удачно сложившемся интермиттирующем режиме.
У Вашего мужа Глисон 5, у автора 7. Это большая разница. Качество жизни одинаковое, более длительный период восстановления после РПЭ. Брахитерапия ограничена размером простаты. Если есть аденома, то может этот способ не подойти.
Но подробнее напишите про боахитеоапию. Лучше в блоге. А то информации совсем никакой

Регистрация: 06.06.2016 Сообщений: 11

Про брахитерапию очень много информации в инете. Достаточно набрать брахитерапия Обнинск. Да есть ограничение по об’ему, по Глиссону. И извините, я не думаю, что вы обсуждаете все аспекты жизни с отцом. Я говорю от имени жены о качестве жизни))))

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Я поняла. Но об этой стороне жизни общалась в поликлинике с другими мужчинами)))) Вот они говорят, что потенция после операции восстанавливается от 3 мес до года. У кого.то с препарами, у кого.то нет. Но у всех практически так же как и до операции.
Про брахитерапию — я имела в виду личный опыт именно вашего мужа

Статья написана по материалам сайтов: help-prostata.ru, orake.info, prostata.guru, www.oncoforum.ru.

»